30 неделя беременности (62 фото): что происходит с малышом и мамой, сколько это месяцев, как выглядит плод на 29-30 акушерской неделе, развитие и прибавка в весе и анализы

Боли в животе и других частях тела

30 неделя беременности (62 фото): что происходит с малышом и мамой, сколько это месяцев, как выглядит плод на 29-30 акушерской неделе, развитие и прибавка в весе и анализы

Тридцатая неделя – это в прямом смысле тяжелый период беременности, когда быстро увеличивается вес из-за роста плода, и нагрузка на организм женщины становится высокой. Вследствие этого женщина часто испытывает боли различной локализации, которые могут быть как нормальными, так и патологическими. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся нормальные и патологические боли.

Итак, на 30-й неделе женщины очень часто могут испытывать нормальные и патологические боли в животе. Нормальные боли в животе обычно носят характер потягиваний или кратковременных прострелов. Они ощущаются по бокам живота, и связаны с растяжением и размягчением связок, удерживающих матку.

Патологические боли в животе чаще всего связаны с нарушением пищеварения. В таком случае, помимо болевых ощущений, появляется вздутие живота, метеоризм, запор, понос и т.д. Такой вариант патологических болей относительно безопасен, так как вызывает только дискомфорт и нервозность, но с течением времени боли пройдут.

Но также имеются и опасные патологические боли в животе, которые обусловлены тяжелыми заболеваниями, способными привести к потере беременности: отслойка плаценты, преждевременные роды, острый аппендицит и др. Опасные патологические боли в животе имеют тянуще-ноющий или схваткообразный характер, локализуются в любой части живота (внизу, по всей поверхности и т.д.) и могут сочетаться с сильными болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении подобных опасных патологических болей в животе следует вызывать «Скорую помощь».

Боль в ребрах и подреберье также бывает нормальной и патологической. Нормальная боль в ребрах – сильная, резкая, кратковременная, возникает внезапно. Она объясняется просто – толчки малыша приходятся именно в эту область. Патологическая боль в подреберье длится долго, носит ноющий характер, сочетается с отрыжкой горьким и тошнотой.

Почти всегда нормальными являются боли в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах, присутствующие в той или иной степени у всех беременных женщин на 30-й неделе беременности. Нормальные боли указанной локализации всегда усиливаются при усталости или после физической нагрузки, проходят или уменьшаются после отдыха, присутствуют часто, в течение дня могут исчезать и появляться.

А вызваны они смещением центра тяжести из-за живота, высокой нагрузкой на кости, суставы и связки, а также расхождением тазовых костей в стороны для расширения родовых путей. Уменьшить выраженность таких нормальных болей можно, минимизируя нагрузку любыми возможными способами (например, избегать обуви на каблуках, носить бандаж, периодически в течение дня отдыхать, не носить тяжести, не стоять и не ходить долго).

Однако боли в пояснице могут быть патологическими, если носят схваткообразный характер, сочетаются с болями при мочеиспускании либо с повышенной температурой тела. Также патологическими являются сильные, резкие, непроходящие боли в пояснице и крестце, отдающие в ногу. Такие боли вызваны ишиасом (защемлением седалищного нерва).

Кроме того, боли в ногах являются патологическими, если сочетаются с отеком рук или лица и мельканием мушек и пятен перед глазами. Поскольку патологические боли в ногах обусловлены опасным осложнение беременности – гестозом, то при их появлении следует вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу.

Отдельно следует отметить боли в лобке и промежности, которые являются нормальными (как следствие расхождения костей таза в стороны), если не сочетаются с «утиной» походкой. Но если боль в лобке и промежности сочетается с «утиной» походкой, то она патологическая, так как свидетельствует о симфизите – воспалительном процессе в лобковом сочленении. Соответственно, при появлении патологической боли в лобке и промежности нужно обращаться к врачу.

Часто женщины на 30-й недели беременности страдают от болей в анусе, которые вызваны геморроем. Данное заболевание не нужно пускать на самотек, а при появлении его признаков (болей в анусе, крови при дефекации) следует обращаться к врачу, так как во время беременности без лечения геморрой может стать очень тяжелым.

Календарь анализов и обследований при физиологической беременности

Срок беременности Анализы События (постановка на учет, врачебные осмотры, график посещения врачей)
До 12 недель   Ранняя постановка на учет в женскую консультацию Прием фолиевой кислоты весь I триместр не более 400 мкг/сутки; Калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)
При первой явке   Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез; антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела); измерение размеров таза; осмотр шейки матки в зеркалах; бимануальное влагалищное исследование.
Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию   Осмотры и консультации: — врача-терапевта; — врача-стоматолога; — врача-отоларинголога; — врача-офтальмолога; — других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии
В первом триместре (до 13 недель) (и при первой явке) 1. Общий (клинический) анализ крови. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. . Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин: а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность. 7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 8.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 нед (при физиологическом течении беременности). Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога). До 13 недель беременности принимается Фолиевая кислота не более 400 мкг/сутки; Калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)
1 раз в месяц (до 28 нед) Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка)  
11-14 недель Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ) В кабинете пренатальной диагностики проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза.
После 14 недель – однократно Посев средней порции мочи Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам.
Во втором триместре (14-26 недель) Общий (клинический) анализ крови и мочи. Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки
1 раз в месяц (до 28 недель) Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка)  
16-18 недель Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ Только при поздней явке, если не проводился биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров в 11-14 недель
18-21 недель   В кабинете пренатальной диагностики проводится второе скрининговое УЗИ плода
В третьем триместре (27-40 недель) 1. Общий (клинический) анализ крови. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. . Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2 недели, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки
24-28 недель Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ)  
28-30 недель У резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]
30 недель   Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам
30-34 недели   Третье скрининговое УЗИ плода с допплерометрией. Осмотры и консультации: — врача-терапевта; — врача-стоматолога.
После 32 недель   При каждом посещении врача женской консультации помимо определения окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, определяют положение плода, предлежащую часть , врач проводит аускультацию плода с помощью стетоскопа.
После 33 недель   Проводится кардиотокография (далее – КТГ) плода
На протяжении беременности   В женских консультациях функционируют школы беременных, которые посещают будущие мамы вместе с папами. В процессе обучения происходит ознакомление с изменениями в организме женщины при физиологической беременности, знакомство с процессом родов, правильным поведениям в родах, основами грудного вскармливания.
Более 37 недель   Госпитализация с началом родовой деятельности
41 неделя   Плановая госпитализация для родоразрешения
Не позднее 72 часов после родов Всем женщинам с резус-отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной резус-принадлежностью либо ребенка, чью резус-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0 Повторное введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]
Послеродовый период   1. Раннее прикладывание к груди 2. Рекомендации по грудному вскармливанию. 3. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. 7. Ранняя выписка.
Ежедневно в послеродовом периоде   1. Осмотр врача-акушера-гинеколога; 2. Осмотр и пальпация молочных желез.
На 3 сутки после родов   УЗИ органов малого таза
После родоразрешения посредством кесарева сечения 1. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 2. Биохимия крови (по показаниям). УЗИ органов малого таза

Каждая женщина помимо медицинских аспектов течения беременности, должна знать правовые аспекты, касающиеся любой беременной.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 01.02.2020г. N 72н «О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» беременные женщины после получения на руки родового сертификата могут бесплатно получить лекарственные средства, общая стоимость которых не превышает 20-33 % от суммы средств, перечисленных медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь женщинам в период беременности.

Согласно Федеральному Закону от 17.07.1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции Федеральных Законов от 22.08.2004г. № 122-ФЗ, от 18.10.2007г № 230-ФЗ), Приказу Департамента здравоохранения города Москвы и Департамента информационных технологий города Москвы от 22.10.

2020 № 914/64-16-421/14 «О порядке ведения Единого городского регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве» жительницы города Москвы имеют право социальной поддержки в виде обеспечения во время беременности лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или с 50% скидкой по рецепту врача.

Листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам выдается в 30 недель беременности при одноплодной беременности и в 28 недель при многоплодной беременности согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2020г N 624н (ред. от 02.07.2020) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком проводится в соответствии с Федеральным законом РФ от 29.12.2006г №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В связи с происходящими в организме изменениями, направленными на обеспечение оптимальных условий для роста, развития и последующего рождения плода, женщина может испытывать целый спектр неприятных и доставляющих дискомфорт ощущений, которые, однако, совершенно нормальны, так как связаны с физиологическими процессами, а не каким-либо заболеванием.

Ниже мы рассмотрим именно такие физиологические ощущения, обусловленные беременностью, которые могут испытывать женщины на 30-й неделе. Необходимо помнить, что беременная женщина может испытывать какие угодно ощущения. Но мы приведем только те, которые обусловлены именно беременностью, а не другими факторами.

Итак, из-за давления матки на диафрагму, желудок, кишечник и мочевой пузырь женщины на 30-й неделе беременности страдают от затруднений дыхания (одышка, невозможность глубоко вдохнуть и т.д.), изжоги, запоров и частых мочеиспусканий соответственно. Данные неприятные ощущения устранить полностью невозможно, но можно попытаться уменьшить их выраженность.

Для устранения затруднений дыхания необходимо выполнять дыхательные упражнения и регулярно гулять. Для уменьшения частоты запоров необходимо правильно питаться, включать в рацион богатые клетчаткой продукты (курага, чернослив, свекла, цельнозерновой хлеб, гречка и т.д.) и избегать употребления продуктов и блюд, ухудшающих перистальтику кишечника (например, кондитерские изделия, мучное, сладости).

Для купирования изжоги можно принимать антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель и др.), а для ее профилактики следует кушать маленькими порциями, не наклоняться после еды, спать и лежать с приподнятым головным концом, подложив под плечи и голову подушку.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, а также нагрузка на сердечно-сосудистую систему, высокая скорость обмена веществ вызывают периодическое ощущение жара во всем теле, потливость, носовые или десневые кровотечения и отеки.

Наибольший дискомфорт обычно приносят отеки, которые могут варьироваться от незначительных до сильных и хорошо заметных. Однако если отеки не увеличиваются со временем и не возникает сильного отека на лице и руках, то они безопасны. Если же отек увеличивается и появляется на лице и руках, то следует немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии грозного осложнения – гестоза.

Устранить отеки во время беременности не удастся, но чтобы минимизировать их выраженность, следует ограничить потребление соли, жидкости (не более 1,5 л в сутки), маринованного и острого, поскольку все эти продукты способствуют задержке воды в тканях.

Практически у всех женщин на 30-й неделе беременности болят ноги, что вызвано, главным образом, отеками и высокой нагрузкой на них из-за увеличившегося веса. Для уменьшения выраженности болей и отеков ног следует по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать на 10 – 15 минут, подложив под ноги подушку, а также не стоять и не ходить дольше 40 минут без перерыва. Если требуется долго стоять или ходить, то нужно через каждые 30 – 40 минут отдыхать сидя по 10 минут.

Также на 30-й неделе у женщин болят спина, поясница, крестец, копчик, бедра и таз, что обусловлено, с одной стороны, давлением матки на суставы, связки и сухожилия, с другой – смещением центра тяжести из-за выступающего живота, и с третьей – размягчением связок и сухожилий таза, что необходимо для расхождения тазовых костей и увеличения пространства в родовом канале.

Большая масса тела и расхождение костей таза в стороны также вызывают дискомфорт при ходьбе. Уменьшить выраженность таких болей можно только одним способом – периодически в течение дня ложиться на бок и отдыхать по 10 – 15 минут, а также по возможности минимизировать нагрузки.

Кроме того, на 30-й неделе женщины могут отмечать частое появление головных болей и головокружений, обусловленных сниженным давлением, анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для купирования головокружений и головных болей необходимо отдыхать в темной и прохладной комнате.

На 30-й неделе у женщин нередко снижено артериальное давление, вследствие чего появляется частое сердцебиение, головокружения или даже обмороки.

Многие отмечают онемение рук и ног, причины которого доподлинно не известны, но врачи точно установили, что данное явление неопасно.

А вот опасным состоянием на 30-й неделе беременности является синдром сдавления нижней полой вены, который развивается в результате передавливания нижней полой вены. Из-за сдавления этого крупного сосуда происходит застой крови в нижних конечностях, вследствие чего в мозг, сердце и легкие поступает недостаточное количество крови, что приводит к гипоксии, проявляющейся головокружениями, обмороками, а в редких случаях – даже судорогами.

30 неделя беременности (62 фото): что происходит с малышом и мамой, сколько это месяцев, как выглядит плод на 29-30 акушерской неделе, развитие и прибавка в весе и анализырастяжки и чувствоваться сильный зуд. Зуд – это вполне нормальное явление, сопровождающее растяжение кожи, поэтому на него не стоит обращать внимание. Но если зуд распространяется на другие части тела, то это свидетельствует о патологии, и в такой ситуации следует обратиться к врачу. Растяжки – это также нормальное явление при беременности, но они очень некрасивы, поэтому можно попытаться предотвратить их появление. Для этого нужно кожу живота, боков и бедер ежедневно смазывать обычным питательным кремом, специальными косметическими средствами или любым растительным маслом (оливковым, подсолнечным, кукурузным, рапсовым и т.д.).

Многие женщины страдают от судорог икроножных мышц, которые развиваются, главным образом, из-за дефицита кальция, витамина В12, низкой концентрации глюкозы в крови и сильной нагрузки на ноги. При возникновении судороги нужно натянуть стопу на себя и держать до исчезновения боли, после чего легко помассировать голень. Для профилактики судорог нужно принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Из сосков груди на 30-й неделе эпизодически выделяется молозиво, представляющее собой первичное молоко. Таким образом грудь готовится к предстоящему вскармливанию младенца. При появлении молозива нужно просто обтереть грудь чистой и сухой тряпочкой, но нельзя выдавливать его из молочных желез руками.

Матка начинает готовиться к родам, поэтому на 30-й неделе периодически в течение дня женщина чувствует кратковременные (длительностью 1 – 2 минуты) тренировочные схватки, которые малоболезненны и безопасны. Но если схватки становятся регулярными, их более 5 в час, то нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Из-за больших размеров живота женщине трудно найти удобную позу для сна и отдыха. Наилучшей считается поза на боку с подтянутой к груди одной ногой. Именно в этой позе давление на все органы и ткани минимально, а значит минимален и риск развития различных неприятных ощущений, сдавления тканей, сосудов и т.д.

Конечно, вследствие высокой и физической, и психической нагрузки на 30-й неделе женщина может страдать от чувства усталости, бессонницы, ей тяжело наклоняться и выполнять работы по дому. Поэтому на данном сроке родные должны помогать женщине вести домашнее хозяйство.

Разрешенные лекарства

30 неделя беременности (62 фото): что происходит с малышом и мамой, сколько это месяцев, как выглядит плод на 29-30 акушерской неделе, развитие и прибавка в весе и анализы

Перечень разрешенных к применению на 30-й неделе беременности лекарств определяется, согласно

классификацией препаратов по FDA

. По данной классификации все лекарственные средства, в зависимости от пагубности действия, оказываемого на плод, подразделяются на пять групп – А, В, С, D и Х. Всем препаратам, входящим в одну и ту же группу, присуще одинаковое действие на плод, поэтому ситуации, в которых могут использоваться лекарства из каждой группы, четко определены и регламентированы.

Так, на 30-й неделе беременности можно без опасений использовать препараты групп А и В, которые не оказывают негативного действия на плод. Узнать препараты, принадлежащие к группам А и В, просто. Для этого достаточно прочесть официальную инструкцию по применению.

Если в ней указано, что препарат разрешен к использованию в течение всей беременности, то он относится к группе А. Если же в инструкции написано, что «препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах», или «препарат запрещен в первом триместре», или «в экспериментах на животных не было выявлено негативного действия на плод, но исследования на людях не проводились, поэтому существует теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, вследствие чего применение допускается исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза», то данное лекарство относится к группе В.

При тяжелых заболеваниях, когда лечение необходимо и его нельзя отложить, на 30-й неделе допускается применение препаратов группы С, которые могут оказывать негативное воздействие на плод. В таких ситуациях врачи предпочитают вылечить женщину, а не оберегать плод от теоретически возможного негативного влияния препарата.

Ведь препараты группы С при недлительном использовании могут и не нанести вреда плоду, а вот женщина будет вылечена и сможет доносить беременность. Таким образом, препараты группы С применяются, когда без терапии риск прерывания беременности или развития осложнений, которые способны повлечь смерть женщины, очень высок.

«Узнать» препараты группы С просто – достаточно прочесть инструкцию по применению. В инструкциях к препаратам данной группы указывается, что «в ходе экспериментов на животных выявлено негативное действие на плод, поэтому применение препарата при беременности запрещено или допускается в исключительных случаях под контролем врача».

При смертельной угрозе для женщины, когда без лечения она точно умрет, допускается применение на 30-й неделе беременности препаратов группы D, которые точно оказывают негативное влияние на плод. Причем такое негативное влияние было установлено не только в экспериментах на животных, но и в ходе наблюдений за применением препаратов у людей.

Узнать, что препарат относится к группе D так же просто, как и с другими группами – достаточно прочесть инструкцию. В официальной инструкции препаратов данной группы всегда указывается, что они запрещены к применению в течение всего периода беременности.

Препараты группы Х никогда не используются в течение беременности, поскольку они губительны для плода. Иными словами, при их использовании плод погибает. В инструкциях к применению препаратов группы Х всегда пишется, что они запрещены к использованию во время беременности.

Ниже мы приводим перечень препаратов групп А и В из числа наиболее часто применяющихся в повседневной жизни, которые можно использовать на 30-й неделе беременности. Считаем необходимым привести такой перечень, т.к. не всегда можно прочесть инструкцию и определить, к какой группе по классификации FDA относится лекарство и можно ли его принимать беременной женщине.

Итак, перечень препаратов групп А и В, которые можно использовать на 30-й неделе:

  • Жаропонижающие препараты – содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). Предпочтение следует отдавать препаратам с парацетамолом, так как ацетилсалициловая кислота в общем является более опасным веществом. Но ацетилсалициловая кислота безопасна для приема в третьем триместре. И хотя ранее считалось, что она вредна, последние исследования доказали ее безвредность в третьем триместре.
  • Противокашлевые препараты (против сухого кашля) – содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
  • Отхаркивающие средства – содержащие в качестве активных веществ гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
  • Средства от заложенности носа и насморка – исключительно местные формы (капли в нос и спреи) на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолина или оксиметазолина (Для Нос, Галазолин и т.д.).
  • Противоаллергические препараты – любые средства, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
  • Обезболивающие средства – содержащие в качестве активных веществ дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
  • Антацидные препараты (от изжоги) – содержащие в качестве активного вещества магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель). Наилучшим эффектом, по мнению женщин, обладает Фосфалюгель.
  • Средства от молочницы (кандидоза) – местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
  • Противогеморройные препараты – местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
  • Слабительные средства (от запоров) – любые сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
  • Противодиарейные препараты (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
  • Антибиотики – препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
  • Средства для снижения артериального давления – содержащие в качестве активного вещества метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.), атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. Поскольку наиболее безопасными средствами являются Метилдопа и Допегит, то именно их применяют в первую очередь для приема курсом у беременных. Препараты атенолола и метопролола применяют курсом только при неэффективности Метилдопы и Допегита. А Нифедипин используется только в экстренных ситуациях для разового приема, когда нужно быстро и эффективно снизить артериальное давление.
  • Противовирусные средства (против гриппа) – по рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) разрешены препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Однако оба препарата, рекомендованных ВОЗ, относятся к группе С.
  • Противоотечные препараты (для устранения отеков) – аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

Шевеления плода

30 неделя беременности (62 фото): что происходит с малышом и мамой, сколько это месяцев, как выглядит плод на 29-30 акушерской неделе, развитие и прибавка в весе и анализы

Вследствие того, что плод занял все свободное место в матке и теперь не может двигаться, как ему хочется, на 30-й неделе характер его шевелений изменяется – они становятся спокойными и размеренными. Конечно, малыш может совершать резкие и сильные толчки, доставляющие матери дискомфорт или боль, но они относительно редки и обычно всегда спровоцированы каким-либо внешним фактором.

Например, резкие и сильные толчки могут провоцироваться приемом пищи матерью, волнением или стрессом у женщины, а также воздействием неприятного малышу внешнего раздражителя, влияющего на органы чувств, например, музыки, света, запахов и т.д.

Поэтому если женщина почувствовала сильные толчки в ответ на какие-либо резкие звуки, яркий свет или на свое волнение, то желательно просто постараться устранить причину недовольства малыша. Если же плод начал активно двигаться после того, как будущая мать поела, то с этим ничего сделать нельзя – в крови увеличился уровень глюкозы, и малыш получил энергию для своих игр.

Однако иногда плод начинает активно толкаться без видимой и ясной причины, и в таком случае это, скорее всего, свидетельствует о том, что у него гипоксия (дефицит кислорода). Гипоксия может развиваться из-за сдавления сосудов в неудобной позе.

Любые шевеления плода на 30-й неделе хорошо чувствуются женщиной, и она может различать, какое именно движение совершил ее будущий малыш, например, толкнул ножкой, хлопнул ручкой, уперся в стенку матки головкой или попкой и т.д. Кувырков плод уже не совершает, так как для этого недостаточно места в матке.

К сожалению, из-за малого количества свободного места и довольно большой силы мышц толчки малыша на 30-й неделе ощутимы и могут приносить матери дискомфорт или боль. Чаще всего боль или дискомфорт от толчков малыша чувствуются в области ребер, печени, желудка и кишечника, поскольку именно в эти части обычно пинает ножками или стучит ручками малыш.

В течение суток характер движений малыша может меняться, грубые и резкие толчки сменяться плавными шевелениями. Это происходит по двум основным причинам. Во-первых, у малыша имеется режим сна и бодрствования, сходный с таковым у новорожденного ребенка, то есть он попеременно спит и играет.

Соответственно, в периоды сна его поведение и шевеления – спокойные и плавные, а в моменты бодрствования – активные, так как плод играет. А во-вторых, плод реагирует изменением характера движений на воздействие различных факторов (свет, музыка, стресс у матери и т.д.).

В чередовании характера движений малыша многие женщины отмечают любопытную закономерность: плод активно толкается, когда будущая мать расслаблена и отдыхает, и, напротив, практически не шевелится, когда женщина физически активна, например, выполняет работу по дому или на службе.

Этот парадокс обусловлен следующим фактором – когда женщина двигается (ходит, встает, садится и т.д.), ее живот покачивается, и малыш чувствует себя, как в коляске, качающейся на рессорах. Соответственно, такое мерное раскачивание просто убаюкивает малыша, он засыпает и практически не тревожит будущую мать своими толчками.

Помимо обычных движений малыша, женщина может периодически чувствовать ритмическое подрагивание внутри живота, которое обусловлено икотой у малыша. Икота для плода неопасна, она быстро проходит, поэтому поводом для беспокойства ритмические подрагивания не являются.

Шевеления плода женщина должна чувствовать каждый день. Необязательно подсчитывать их количество в течение каждого часа, ведь оно может быть неодинаковым по вполне понятным причинам – в некоторые периоды малыш спит, а в другие – играет. Поэтому количество и интенсивность шевелений в каждый час могут быть различными.

Более того, иногда матери, занятые своими делами, просто не замечают аккуратных шевелений плода. Если женщине показалось, что малыш не шевелится, нужно, в первую очередь, не паниковать и бросаться в родильный дом, а просто лечь, расслабиться и прислушаться в себе. Практически во всех случаях в течение ближайших 15 – 20 минут женщина почувствует шевеления малыша.

Но если шевеления отсутствуют в течение 12 часов, то следует немедленно госпитализироваться в родильный дом, поскольку в данной ситуации необходимо проводить лечение, направленное на сохранение жизни плода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector