Беременность после кесарева сечения: через сколько месяцев можно снова беременеть и рожать

Беременность после кесарева — какое родоразрешение выбрать?

Мнения врачей относительно 2 родоразрешения после КС разделились. Чтобы не ошибиться, требуется провести всестороннюю диагностику и пройти консультацию у узкопрофильных специалистов.

Роды природным способом допустимы:

  • когда прошло как минимум 2 года после хирургического вмешательства;
  • если у женщины отсутствуют опасные болезни;
  • когда протекание проходит без патологических изменений;
  • при надлежащем предлежании зародыша;
  • когда беременность произошла по прошествии 12 месяцев после КС, однако рубец на матке окончательно сформировался.

При обнаружении первоначальных признаков беременности спустя 8-9 месяцев по окончании оперативного вмешательства, врачами будет предложено прерывание.

Хирургическое вмешательство показано, когда:

  • наступает ранняя 2 беременность после кесарева сечения (приблизительно по прошествии года либо ранее), в период которой рубец не состоялся;
  • у женщины есть опасные болезни хронического характера, являющиеся показанием к осуществлению оперативного вмешательства;
  • патологические процессы на начальных сроках беременности;
  • возрастные показатели;
  • чересчур продолжительное рубцевание под воздействием определенных неблагоприятных факторов;
  • ожидается больше 1 плода.

Когда мать либо ребенок имеют медицинские показания, то врачи имеют единое мнение: необходимо оперативное вмешательство. Если патологические изменения не наблюдаются, специалисты принимают решение о проведении родов естественным способом.

Общие сведения

Кесарево сечение – это разновидность хирургического вмешательства, в ходе которого извлечение плода происходит посредством рассечения передней стенки матки.

Последствием подобной манипуляции становится рубец на маточной стенке, состояние которого имеет решающее значение в вопросе о возможности повторных родов.

Различают 2 вида разрезов на матке, которые совершает хирург в процессе данной манипуляции.

  • Поперечный. Рубец пролегает у самого основания живота над линией лобковой области. На стенке матки шов будет располагаться в нижней части. Шрам от такой операции, с точки зрения эстетики, более приемлем, так как по истечении нескольких лет вообще может перестать быть заметен. Однако основным его преимуществом является то, что после подобного вмешательства у женщины остается возможность в будущем родить самостоятельно.
  • Продольный. Это традиционный вариант операции кесарева сечения, который в наше время применяется все реже. В этом случае, рубец простирается немного выше линии лобка до самого пупка. Данная техника применяется для спасения плода при экстренной операции. Кроме того, наличие продольного рубца исключает возможность проведения будущих родов через естественные пути.

Осложнения после кесарева сечения, которые могут повлиять на следующую беременность

Согласно статистике, осложнения после проведения операции встречаются у большего количества рожениц, чем когда женщина рожает без постороннего вмешательства. Например, воспаление внутренней оболочки матки наблюдается после проведения операции у 10–15 % женщин.

При естественном течении родов такое случается реже. В таблице описаны возможные негативные последствия оперативного вмешательства и ожидаемые осложнения для следующей беременности.

Осложнение Описание Влияние на возможность деторождения
Эндометрит Воспаление внутренней поверхности матки вследствие проникновения бактериальной инфекции во время операции. Проявляется болями внизу живота, повышенной температурой тела, неспецифическими выделениями из влагалища. Невозможность забеременеть вследствие образования спаек в яичниках и матке, недоразвитость плаценты, выкидыш, бесплодие.
Спайки В процессе рубцевания могут срастись пленками зоны, которые находятся в районе надреза (кишечник, яичники, маточные трубы). Сложности с зачатием в результате закупорки маточных труб.
Эндометриоз Распространение и врастание клеток внутреннего слоя матки в мышечный слой. Потеря эластичности маточного тела, угроза преждевременных родов и выкидыш.
Формирование неполноценного рубца Может произойти из-за продольного разреза. Происходит медленное срастание матки из-за того, что в месте разреза мышечные волокна замещаются менее эластичными тканями. Высокая опасность повреждения матки при ранней беременности в первые 24 месяца с момента операции.
Кровопотеря Обильное кровотечение может произойти во время разреза брюшины, если у женщины сосуды расположены близко к надрезу или есть спайки от предшествующей операции. Удлиняется послеродовый восстановительный период. Если у роженицы нарушена свертываемость, и невозможно быстро устранить кровотечение, может быть удалена матка.

Особенности родов после кс

Практически весь прошлый век в акушерской среде главенствовала установка, согласно которой у женщины, однажды ставшей матерью путем хирургического родоразрешения, все последующие дети могут рождаться исключительно тем же способом. Однако современная медицина открывает более широкие возможности.

Большинство акушеров-гинекологов утверждают, что сам процесс проведения кесарева в прошлом не является абсолютным показанием для повторного хирургического извлечения плода.

Конечно, при наличии абсолютных противопоказаний к естественному родоразрешению следует соглашаться на кесарево сечение и не рисковать своим здоровьем и жизнью малыша ради отстаивания своих принципов. Однако, не стоит при отсутствии действительных причин настаивать на том, чтобы ваши роды завершились хирургическим извлечением плода.

Для того чтобы гинеколог одобрил проведение повторных родов, нужно чтобы будущая мать на протяжении всего периода вынашивания плода находилась под наблюдением и вовремя проходила все назначенные ей диагностические исследования.

Беременность после кесарева сечения: через сколько месяцев можно снова беременеть и рожать

Важно! Обычно природные роды разрешают проводить роженицам, имеющим в анамнезе лишь одно кесарево. Если же в наличии больше чем один рубец, то гинеколог по действующим инструкциям настоятельно рекомендует еще одно оперативное вмешательство.

Можно родить природным путем более 2 раз, в случае, если причиной первичного хирургического извлечения плода стали осложнения, к которым относятся:

  • патологическое внутриутробное положение плода, исключающее возможность успешного самостоятельного изгнания по родовым путям;
  • поздний гестоз;
  • патологии развития плода, требующие экстренного родоразрешения;
  • острая форма протекания воспалительного процесса в половых путях женщины.
Беременность после кесарева сечения: через сколько месяцев можно снова беременеть и рожать

Если показанием к операции были органические заболевания глаз, сердца или другие расстройства, которые остались не вылеченными до момента наступления следующего зачатия, то лечащий врач, вероятнее всего, посоветует плановое хирургическое родоразрешение.

Естественные роды после кесарева необходимо проводить с особой внимательностью. Поэтому нередко к таким роженицам со стороны лечащего врача предъявляются довольно-таки суровые требования.

  • Промежуток между предыдущими родами и настоящей беременностью может составлять не менее 2, но более 8 лет.
  • Рубец на матке должен располагаться вдоль горизонтальной оси.
  • «Детское место» должно быть прикреплено как можно выше, самый лучший вариант его расположения – по задней стенке.
  • Одноплодная беременность. Если речь идет о беременности двойней, то в таком случае вопрос о возможности естественного разрешения подниматься не будет.
  • Предлежащей частью в малый таз должна быть головка плода.
  • Рубец должен иметь удовлетворительные характеристики, подтвержденные рядом диагностических исследований.
Беременность после кесарева сечения: через сколько месяцев можно снова беременеть и рожать

Окончательное решение о том, каким образом будет проходить родоразрешение, принимается не ранее, чем на 35 неделе гестации. К этому сроку завершатся основные процессы формирования плода и набор его массы. Врач выносит положительный вердикт относительно целесообразности проведения естественного извлечения плода, если:

  • масса тела ребенка составляет не более 3,7 кг;
  • место крепления плаценты находится на достаточном расстоянии от рубца;
  • роженица моложе 37 лет;
  • у женщины отсутствуют признаки позднего токсикоза;
  • рубец в удовлетворительном состоянии и толщина его не менее 2,5-3 мм.
Беременность после кесарева сечения: через сколько месяцев можно снова беременеть и рожать

При соблюдении всех условий лечащий врач может позволить женщине рожать самостоятельно. Однако, он должен предупредить свою пациентку о том, что во время родов ей нельзя будет вводить препараты, стимулирующие маточную активность, и анестетики, во избежание чрезмерного сокращения матки, которое впоследствии может стать причиной ее разрыва.

Последствия кесарева сечения для матери и ребенка

Оперативное вмешательство выполняется с применением анестезии, то есть анестетики попадают в кровь мамы и ребенка. Эти средства имеют противопоказания и могут негативно отразиться на здоровье ребенка (угнетение импульсов ЦНС, перинатальная энцефалопатия, иногда дыхательные расстройства). Детям, родившимся с помощью кесарева, нужно больше времени для адаптации к окружающей среде.

Для матери главным последствием является рубец. После операции она будет восстанавливаться немного дольше тех, кто родил самостоятельно. Менструальный цикл стабилизируется в среднем через 2–3 месяца, тогда же можно возобновить и половую жизнь (подробнее в статье: интимная жизнь после кесарева сечения: через сколько дней можно начинать заниматься сексом?).

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,00 из 5)Loading...Loading…

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Кесарево сечение большинству женщин можно делать только три раза за всю жизнь. Именно такое количество считается безопасным для организма. Однако в каждом случае учитываются индивидуальные возможности рожениц. Некоторые отважные мамы смогли успешно выносить и родить ребенка через 4 пройденных кесарева.

После двух хирургических родов женщине не рекомендуют пробовать рожать самостоятельно. Беременность после несколько раз проведенного кесарева осложняется под воздействием следующих факторов:

  • истончение оболочек матки;
  • матка утрачивает способность к растяжению и сокращению;
  • образование множественных рубцов..

Каждая операция оставляет очередной рубец на маточной ткани и увеличивает количество закупоренных мест в яичниках и маточных трубах. Беременность после кесарева не всегда протекает нормально. После очередного кесарева сечения женщинам рекомендуют пройти обследование через полгода после родов. Для определения состояния матки проводят гистероскопию и гистерографию.

Суть первой процедуры заключается в визуальном осмотре маточного тела при помощи эндоскопа. Гистерография – это своеобразное рентгеновское исследование полости матки после введения в нее специального контраста.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Советы специалистов

Акушеры-гинекологи советуют женщине, которая желает снова стать матерью после перенесённого оперативного родоразрешения, очень ответственно подойти к этому вопросу. Еще на этапе планирования зачатия, нужно обратиться к опытному специалисту (например, расспросить знакомых, изучить отзывы о враче), который сможет дать рекомендации относительно наиболее приемлемых сроков зачатия, также провести детальное исследование здоровья женщины, и дать адекватную оценку ее репродуктивным возможностям.

Беременность после кесарева сечения: через сколько месяцев можно снова беременеть и рожать

Решившись стать матерью ещё раз, женщине рекомендуется как следует подготовиться к зачатию и наступлению беременности. Для этого необходимо неукоснительно следовать следующим советам:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков за полгода до предполагаемого зачатия;
  • прекратить принимать оральные контрацептивы, если таковые применялись;
  • прежде чем беременеть во второй раз, в обязательном порядке нужно пройти полное обследование на предмет обнаружения хронических воспалительных заболеваний половых путей;
  • провести поддерживающую терапию, которая включает в себя курсовой прием витаминов;
  • желательно пройти санаторно-курортное лечение.
Беременность после кесарева сечения: через сколько месяцев можно снова беременеть и рожать

Важно! Не нужно себя накручивать, если гинеколог, согласно вашим субъективным ощущениям, чрезмерно перестраховывается. В подобной ситуации дополнительные обследования не будут лишними.

Наиболее важно в срок проходить ультразвуковые исследования, которые позволят собрать как можно больше информации о состоянии матки на текущий срок.

Бытует мнение, что женщинам, единожды повергшимся процедуре кесарева сечения, не стоит рожать более двух раз. Для организма женщины довольно рискованно подвергать себя подобному испытанию трижды. Женщины, которые решаются в четвертый раз стать матерями посредством хирургического родоразрешения, в акушерской практике встречаются довольно редко. Каждое последующее кесарево сечение увеличивает степень риска возникновения осложнений. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют ответственно относиться к этому вопросу женщинам, уже имеющим один или несколько рубцов на матке.

Беременность после кесарева сечения: через сколько месяцев можно снова беременеть и рожать

Роды даже при идеальных исходных показателях являются серьезным испытанием для здоровья будущей матери. Особенно, если ей в прошлом пришлось столкнуться с некоторыми проблемами во время беременности, вследствие чего плод пришлось извлекать хирургически. В этом случае к планированию следующего зачатия нужно отнестись со всей своей ответственностью.

Залогом успешного родоразрешения после кесарева является неукоснительное выполнение врачебных назначений и своевременное прохождение всех диагностических исследований.

Беременность после кесарева сечения: через сколько месяцев можно снова беременеть и рожать

Дополнительную информацию об особенностях вынашивания малыша после кесарева сечения и возможности естественных родов можно узнать из следующего видео.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector