Что делать если таблетка застряла в пищеводе — Желудок.Ру

Фотогалерея: что нельзя есть при эзофагоспазме

Алкоголь Темный шоколад Сырые овощи с грубой клетчаткой Большие куски тяжелой пищи Горячая еда Холодные блюда Грубая, острая пища Продукты с большим количеством уксуса

Уменьшить частоту симптомов также помогут:

  • сон с приподнятым головным краем на высокой подушке;
  • отказ от курения;
  • сброс лишнего веса;
  • прямая спина при еде (трубка пищевода не искривляется);
  • отсутствие перегибов и наклонов вперёд (предотвращает заброс желудочного сока в пищеводную трубку).

Основная схема терапии, нацеленная на избавление больного от спазмов при проглатывании пищи, заключается в том, чтобы вовремя и правильно поставить верный диагноз и разработать программу лечения.

Одновременно с этим может возникнуть необходимость провести подробные обследования, чтобы исключить возможность серьезных заболеваний, таких как стенокардия и рак желудка, симптоматика которых имеет сходство с признаками диффузного и неврологического спазма.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Что делать если подавился ребенок

Для начала необходимо осознанно подумать над тем, может ли таблетка застрять в горле? Учитывая размер пилюли и ширину трахеи, это практически невозможно. При оказании помощи ребенку есть некоторые особенности, которые нужно учитывать, поскольку малыш намного впечатлительней взрослого человека. Очень важно его успокоить и не делать резких движений, которые могут осложнить ситуацию.

В конечном счете рекомендовано обратиться к врачу и пройти тщательное медицинское исследование. Специалист может предположить причину, но с целью получить достоверную информацию доктор направит пациента на объективные исследования: рентген или эндоскопический осмотр.

Хочется отметить, что лекарственный препарат, задержавшийся в горле, не провоцирует появление приступов кашля и проблем с органами дыхания. Не несет угрозы жизни, так что при данных симптомах обязательно сходите к специалисту.

Что делать если таблетка застряла в пищеводе

В первую очередь надо понять, таблетки ли застряли в трахеи, так как личные ощущения достаточно субъективны и причин дискомфорта в области шеи и груди много. К примеру:

  1. Дисфагия (отклонения при глотании). Эта патология может свидетельствовать о появлении множества недугов: желудочно-пищеводном рефлексе (выброс желудочного содержимого в пищевод), повреждении пищеводного тракта или воспалении соединительной ткани. Также причина может быть в перенесенном инсульте и операциях на определенных участках ЖКТ. У человека возникает чувство, будто большая таблетка застряла в горле.
  2. Патологические отклонения органов, находящихся рядом с пищеводным трактом. Например, увеличение щитовидной железы, лимфатических узлов или опухоли могут сдавливать пищеварительный тракт, что и создает неприятные ощущения. К тому же, это притеснение вызывает ответный спазм, что увеличивает риск возникновения проблем при принятии таблеток.
  3. Психические проблемы. В случае, если уже возникали проблемы при употреблении пищи или медицинских препаратов, возможен спазм ткани мускулатуры пищевода, что увеличивает вероятность появления осложнений в аналогичных ситуациях.

Если присутствует чувство, что в горле застряла таблетка, важно вовремя обратиться к врачу. Самолечение опасно для жизни. Повреждение тканей пищевода жесткой пищей тоже часто провоцирует спазм мускулатурной ткани органа. Спазм в горле может появиться и в случае:

  1. Деформации эзофагеальной стенки.
  2. Патологии тканей над слизистой оболочкой.
  3. Вегето сосудистой дистонии.
  4. Сильного стресса или депрессии.

Что происходит при эзофагоспазме

Спазм — это неконтролируемое, резкое и болезненное сжатие трубки пищевода в разных отделах, при котором происходит остановка движения пищевого комка.

Судорожные сокращения мышц пищеводной трубки при спазме

https://www.youtube.com/watch?v=dyC1aE1ybCs

Основные симптомы, на которые жалуется больной:

  • дисфагия (расстройство процесса глотания);
  • приступы острой боли за грудиной, в глотке, в области между лопатками;
  • тяжесть и ощущение «комка», застрявшего в горле;
  • сдавливание в груди или в верхней части желудка.

Симптомы возникают кратковременно не только при проглатывании, но и во время прогулок, работы, при отдыхе.

Анамнез

Врач должен узнать:

  • как долго продолжаются проблемы;
  • есть ли неприятные или болезненные ощущения, кашель, изжога, чувство, будто рыбная кость в горле;
  • не снижается ли индекс массы тела;
  • через сколько времени после того, как пациент глотает, возникает боль;
  • проблемы с какими по консистенции продуктами;
  • постоянно ли возникают проблемы или временно;
  • есть ли другие болезни.

Воспалительные заболевания

К воспалениям, которые могут спровоцировать дисфагию относятся:

  • острый тиреодит;
  • фарингит, что вызван инфекциями;
  • лучевое облучение;
  • большие новообразования в органе.

Наиболее частой причиной такой проблемы является именно фарингит, при котором горло отекает, что и становится причиной нарушения.

Грозные симптомы

Обструкция дыхательных путей – это нарушение их свободной проходимости. То есть если не принять меры, то организм будет страдать от нехватки кислорода. Чаще всего такое нарушение развивается при попытке дать крупную таблетку ребенку. Больные не могут говорить, хватаются за горло, у них синеют губы.

Помощь нужно оказать немедленно. Если пострадавший находится в сознании, нужно встать за его спиной и обхватить его тело руками. Резко сожмите руки толчком вверх на уровне чуть выше пупка.

Сжимать нужно 4-5 раз, после чего ослабить хватку. Повторять до тех пор, пока больной не начнет дышать.

Если инородное тело не извлечено и пациент не дышит, делайте искусственное дыхание до приезда скорой помощи.

Действия при застревании

Для начала выпить много теплой воды. Это поспособствует уменьшению таблетки в размерах и прохождению ее по пищеводу. Также рекомендуется выпить какой-нибудь густой напиток, вроде йогурта.

Может помочь употребление твердой пищи, однако не следует слишком опрометчиво ее принимать, так как она сама может стать причиной будущего дискомфорта.

Сделать несколько аккуратных изменений положения шеи, попутно глотая воду. Пробуя различные изгибы шеи можно найти положение, в котором застрявшая таблетка сможет продолжить свой путь по пищеводу, однако для надежности следует постоянно запивать водой. Следует знать, что часто ощущение застрявшей таблетки в горле свидетельствует о том, что в организме присутствует патология.

Если вышеуказанные действия не помогают, то, скорей всего, пищевод оказался травмирован лекарствами или твердой пищей. В этом случае повреждение слизистой оболочки приводит к чувству дискомфорта и ложному ощущению застрявших таблеток или еды. Тогда может помочь полоскание горла отваром ромашки или содовым раствором.

Диагностика

Схема проведения диагностики:

  • сбор анамнеза и визуальный осмотр;
  • физикальное исследование;
  • пальпация;
  • копрограмма;
  • общий анализ крови и биохимия;
  • ларингоскопия;
  • ЭГДС;
  • ультразвуковая диагностика;
  • ирригоскопия;
  • электроэнцефалография головного мозга;

Диагностика и лечение спазма пищевода

Нужно обязательно дифференцировать (отличить) состояние спазмирование мышц пищевода от приступа стенокардии. Боли за грудиной – недостоверный признак.

При таком симптоме подозрение на заболевание сердца увеличивается, если пациент старше 50 лет, а болезненность стихает после рассасывания нитроглицерина.

Дело в том, что нитроглицерин хорошо помогает и в том, и в другом случае, снимая и приступ эзофагоспазма, и боль при стенокардии. Чтобы исключить диагноз стенокардии проводят обследование сердца на основе электрокардиографии.

При спазме пищевода боли проявляются главным образом в ходе проглатывания воды или пищи, и этот симптом важен для постановки диагноза в случае, если остальные методы исследования недоступны или малоинформативны.

Специальные исследования проводятся с целью выяснить, не являются ли признаки спазмирования следствием рака желудка, ахалазии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, неврологических проблем, при которой мышцы пищевода и его сфинктера функционируют с нарушениями.

Спазм пищеводной трубки виден на рентгенографии с контраснтной взвесью

Для подтверждения диагноза эзофагоспазма пациенты проходят обследование у гастроэнтеролога, делают рентгенологическое исследование, фиброскопию.

При диагностировании спазма пищевода рентгеноскопия с применением контрастного вещества выявляет спазмирование на отдельных участках, где происходит задержка бариевой взвеси.

Часто наблюдается, что спазмированный или суженный участок приобретает форму воронки.

Чтобы вылечить спазм пищевода, необходимо:

  • поставить правильный диагноз;
  • обнаружить первопричину (основное заболевание), спровоцировавшую спазм;
  • ликвидировать её.

Диета

Чаще всего придерживаться особой диеты не нужно, кроме исключительных случаев. Нужно питаться правильно, небольшими порциями. Еду нужно хорошо прожевывать, чтоб не мог застрять кусок. Нужно отделять кости в рыбе. Нельзя есть всухую и на ходу. После еды лучше не наклоняться лишний раз. Важно забыть о еде перед сном.

Вредности и твердую пищу необходимо отложить до полного выздоровления. Также нужно поступить с чаем, кофе и газировками.

О присутствии в рационе даже минимальных доз алкоголя нужно забыть. Полезно употреблять молочку, жидкие каши и суп.

Диффузные заболевания соединительной ткани

Ослабление мышечного корсета глотки и верхней части пищевода могут быть вызваны полимиозитом или дерматомиозитом, которые влияют на поперечнополосатые мышцы и иногда другие мышцы.

Диффузный

Проявляется в некоординированных продолжительных движениях мышц по всей длине пищеводной трубки. На рентгенограмме наблюдается протяжённый спазм стенки.

Характерные симптомы:

  • сильно выраженная боль за грудиной или в зоне перехода пищеводной трубки в желудок, которая распространяется вверх к шее с отдачей в плечи и нижнюю челюсть. Приступ боли возникает независимо от акта глотания;
  • парадоксальное затруднение в процессе глотания, так называемая дисфагия, проявляется сильнее при проглатывании кашицеобразной еды или напитков и меньше — при попытке проглотить твёрдую еду;
  • по окончании приступа возможно срыгивание.

Продолжительность — от десяти минут до нескольких часов.

Периодичность — от нескольких раз во время употребления еды или вне этого процесса до нескольких приступов в месяц.

Развитие диффузного спазма пищевода

Заболевания, вызывающие дисфагию

Существует 2 основные группы, на которые разделяют болезни, что могут спровоцировать дисфагию.

Застрявшая в пищеводе таблетка: возможно ли это, в каких случаях, как с этим справиться

С инородными телами в пищеводе обращаются в больницу довольно часто. Однако лекарство, застрявшее в пищеводе, – с такими жалобами взрослые люди приходят крайне редко. Однако, казус этот все же возможен. Но это не угрожает жизни, справляются с ним самостоятельно нехитрыми методами, либо проблема проходит сама собой после постепенного растворения таблетки.

Современному человеку очень часто приходится принимать лекарства

Затрудненное глотание (дисфагия) пищевода

Дисфагия пищевода — болезнь, что развивается вследствие того, что верхний отдел системы пищеварения и нервная система начинает плохо функционировать. При этом появляется ощущение комка в горле и проблема с глотанием. У больного возникает чувство, будто застряла таблетка в горле.

Ощущение комка в горде может говорить о развитии дисфагии.

Инородное тело глотки и пищевода

Как действовать, если таблетка застряла? Применяется:

  • питье жидкости (вода, чай и др.);
  • питье молочных продуктов (йогурт, кефир).

Жидкость может помочь протолкнуть таблетку вниз – в желудок. Не стоит использовать при этом газированную воду или алкоголь. Пузырьки раздражают слизистую оболочку и могут усугубить болевой синдром, а алкогольные напитки, как правило, несовместимы с лекарственной терапией. Таблетка растворится уже в желудке, но пациент рискует столкнуться с интоксикацией.

Если возможно проглотить не только жидкость, но и еду, допустимо прожевать кусочек хлеба, отварного картофеля – он должен быть не очень крупным. Не стоит быстро глотать большие куски пищи, особенно если они сухие, крошатся.

Наличие инородного тела часто провоцирует покашливание, иногда пациент испытывает при этом боль. Если таблетка находится неглубоко, можно попробовать откашлять ее – аккуратно, без лишних усилий, слегка наклонившись. При успешном исходе она быстро выпадет изо рта.

Инородное тело гортани

Если таблетка оказалась в гортани, может развиться полная и неполная обструкция дыхательных путей. Когда человек может дышать, нужно:

  1. Постепенно набирая воздух, сделать глубокий вдох, при этом выпрямляясь (разгибая туловище).
  2. Сделать резкий, интенсивный выдох с одновременным наклоном вперед.
  3. Попытаться прокашляться.

Похлопывания по спине эффективны только после того, как человек наклонится. Если он стоит прямо, любое механическое воздействие, особенно сильное, только протолкнет таблетку глубже, но не поможет ее извлечь. Кроме того, похлопывания помогают не всегда и не рекомендуются в качестве мероприятия первой помощи.

При застревании таблетки может помочь специальный прием освобождения дыхательных путей – маневр Геймлиха.

Если респираторные пути перекрыты полностью (пострадавший не может говорить, в панике хватается за горло, не может совершить вдох), требуется произвести маневр (прием) Геймлиха. Для этого соблюдаются следующие правила:

  • оказывающий помощь человек располагается за спиной пострадавшего, слегка присаживается;
  • пострадавший наклоняется несколько кпереди;
  • спасатель обхватывает его руками, установив сжатый кулак на область между пупком и реберными дугами;
  • ладонью другой руки накрывает кулак;
  • давит кулаком по направлению кверху и к себе;
  • руки спасателя при этом резко сгибаются в локтях.

Маневр Геймлиха можно выполнять и самостоятельно. Существует два варианта:

  1. Руку, сжатую в кулак, устанавливают между пупком и реберными дугами, в эпигастрии. Большой палец при этом упирается в живот, кулаком совершаются быстрые и резкие надавливания (толчки) вверх.
  2. Пострадавший опирается на твердый высокий предмет (стул, стол), который крепко стоит на полу. Выполняется толчок в живот по направлению вверх, повторяется несколько раз.

Даже если инородное тело успешно извлечено, следует обратиться к врачу. Это особенно важно при попадании таблетки в гортань, поскольку существует риск отека и повторного нарастания дыхательных нарушений.

К каким специалистам обращаться?

При нарушениях прохождения пищи необходимо обратиться к гастроэнтерологу и терапевту. Нужна консультация ЛОРа и невролога.

Как возникают спазмы пищевода и чем их снять: причины, симптомы и способы лечения

Основная работа пищевода — проведение пищи из глотки в желудок. При нормальном функционировании этот трубчатый мышечный орган сокращается для её постепенного перемещения.

 Действие происходит мягко, безболезненно для организма, который практически не замечает волнообразных движений.

 Если этот естественный процесс нарушается судорожными сокращениями мышц пищевода, вызывающими боль и панику, главное — найти причину спазма и устранить её.

Как экстренно снять спазм пищевода в домашних условиях

  1. В состоянии спазмирования больной часто способен выпить тёплую жидкость в небольшом объёме (лучше молока или настоя ромашки).  Это, как правило, помогает пище продвинуться дальше, и боль стихает.
  2. При необходимости срочного оказания помощи, чтобы быстро снять спазм, внутривенно или внутримышечно делают инъекцию атропина.
  3. Быстрый результат даёт нитроглицерин, рассасываемый под языком. Но при этом необходимо отслеживать показатели артериального давления, поскольку нитроглицерин резко понижает его.
  4. Уменьшить спазм мышц пищевода при глотании помогут лекарственные препараты, например, дилтиазем и нифедипин.

    Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Классификация

Выделяют 4 степени дисфагии пищевода:

  • первая — проблемы при глотании твердых частичек;
  • вторая — трудно глотать пищу, консистенция которой достаточно плотная;
  • третья — застревает мягкая еда;
  • четвертая — невозможно глотнуть любую еду или жидкость.

Последняя стадия чаще всего является причиной онкологии. Относительно причин дисфагию классифицируют на:

  • истинную;
  • функциональную;
  • органическую.

Истинная дисфагия возникает из-за того, что центр продолговатого мозга дает сбой. Причины:

  • инсульт;
  • вклинивание продолговатого мозга;
  • инфекции.

Функциональная дисфагия развивается из-за нарушения работы мышц. Причины:

  • заболевания психики;
  • неврозы;
  • гипервозбудимость нервной системы.

Органическая дисфагия бывает спровоцирована тем, что в органе развивается патогенный процесс. Причины:

  • грыжи;
  • эзофагит;
  • алахазия;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • эрозии;
  • дивертикул;
  • опухоль;
  • деструкция клетчатки.

Медикаментозное

Лечение фармацевтическими средствами зависит от того, какая природа болезни. Если возникла гипермоторика в органе, в первую очередь назначают антиспастические медикаменты, например, спазмолитики-миотропы. Неселективные препараты назначают для улучшения тонуса мышц и перистальтики нижнего сфинктера, что способствует улучшению пищеварения. Также часто используются селективные препараты.

Основой терапии является лечение основного заболевания, что вызвало нарушения прохождения пищи. Если возникновение ощущений застрявшей пищи возникло на нервной почве, обязательно назначают антидепрессанты и психотерапию.

Лечение таблетками в начале терапии не назначается.

Медикаментозное лечение

Применяется комплексная терапия, направленная одновременно на устранение всех симптомов, возникших при спазмировании пищевода.

* Если боли стихают только через час после введения атропина, а спустя 2 часа возникают повторно, это говорит о функциональной непроходимости.

Любые препараты имеют противопоказания и аллергенные компоненты в составе. Применять в дозах и по схеме, указанной врачом.

Механическое сужение

Болезни, что вызывают дисфагию, классифицируют на экзо- и эндогенные.

Раковая опухоль является причиной сужения пищевода

Наиболее опасной патологией является онкология (плоскоклеточный рак). При этом возникает закупорка просвета пищевода, и уничтожаются ганглионарные клетки.

Доброкачественные новообразования — явления нечастые и практически никогда не вызывают нарушения. Сужение просвета может быть спровоцировано параэзофагеальной грыжей, синдромом Пламмера-Винсона, сдавливанием просвета окружающими сосудами или аневризмами.

Миопатии

Миопатии — это хронические нарушения эндокринной и метаболической функции. Такие заболевания влияют на глотание, так как вызывают нейромышечные расстройства.

Может ли таблетка застрять в горле

Выпуск лекарственных препаратов в форме таблеток значительно упрощает процесс лечения – принять назначенное врачом средство можно самостоятельно, без предварительной подготовки.

Таблетки во многих случаях могут стать альтернативой инъекциям, которые неприятны пациентам всех возрастных групп – а для того, чтобы воспользоваться этой лекарственной формой, достаточно лишь иметь под рукой стакан воды.

Однако даже прием таблеток требует внимательности и соблюдения правил техники безопасности – при неосторожности лекарство легко становится инородным телом и может обусловить болезненные ощущения в области пищевода или нарушения дыхания. Что делать, если таблетка застряла в горле? Как помочь пациенту?

статьи

  • Причины
  • Самостоятельные мероприятия
  • Помощь специалиста

Народная терапия

Растительные средства назначают для стабилизации нервной системы, нормализации сна, снятия панических состояний, тревожности, страхов.

 Среди таких народных средств препараты пустырника, пиона уклоняющегося, корневищ валерианы, хмеля. Также применяют травы, обладающие спазмолитическими свойствами: шалфей, мяту перечную, цветки ромашки.

В качестве противовоспалительного растительного средства чаще всего применяют корень девясила.

Нарушения моторики

Наиболее часто вызывает нарушение моторики ахалазия. Эта болезнь встречается редко. Заболевание влияет на:

  • перистальтику;
  • увеличение давления в органе;
  • расслабление сфинктера в процессе проглатывания.

К таким заболеваниям относится системный склероз, при котором перистальтика в органе нарушается. Нарушение может быть вызвано диффузным спазмом пищевода, при котором могут возникать патологии мышечного сокращения, они могут быть повторными, необоснованно сильными, длительными и т. д.

Нейромышечные нарушения

Акт проглатывания может быть нарушен разными отклонениями в работе нервно-мышечной системы. К ним относятся:

  • незавершенное расслабление верхнего сфинктера в органе;
  • поперечнополосатая мускулатура слабая;
  • отклонения при полном закрытии гортани или носоглотки во время того, как глотаешь пищу.

Эти проблемы могут быть вызваны такими болезнями:

Нарушение глотания может быть вызвано различными заболеваниями

  • заболевание Паркинсона;
  • миастения;
  • рассеянный склероз;
  • бульварный полиомиелит;
  • миотопическая дистрофия и т. д.

Если у больного дисфагией есть одно из таких заболеваний, то проблема, скорей всего, вызвана именно ими.

Немного анатомии

Пищевод представляет собой эластичную с плотными стенками трубку, по которой пища поступает из глотки в желудок. Длина его у взрослого в среднем 20-25 см, у новорождённого – до 10 см. Он имеет сужения, которые и делят его на три части. Верхняя, шейная часть расположена на уровне 6-7 шейных позвонков. В 80% случаев застрявший инородный предмет задерживается именно в этом отделе.

В норме просвет этого отдела желудочно-кишечного тракта в области шейного сужения составляет не менее 17 мм, в грудном отделе – не менее 23 мм. Последнее сужение в норме составляет не менее 17 мм. У первоклассника внутренний размер пищевода колеблется в пределах 7-12 мм.

Таким образом, вероятность «застревания» таблетки в этом отделе желудочно-кишечного тракта крайне мала.

Размеры этого органа у здорового человека позволяют употреблять таблетки с диаметром в 1 см, не беспокоясь за то, что они задержатся в нем надолго (при соблюдении рекомендаций по их приему).

Кроме того, в отличие от пищи, которая может в силу разных причин застрять в пищеводе, любая таблетка, предназначенная для употребления внутрь, рассасывается в течение максимум получаса.

Нервноспастический (спазмирование на нервной почве)

При этой форме происходит непроизвольное, судорожное сжатие мышц пищевода. Причиной такого состояния считают сильное нервное потрясение, испуг, длительный стресс, депрессию.

Приступ может случаться:

  1. Во время еды, когда задержка пищевого комка при его сжатии мышцами пищевода сопровождается следующими симптомами:
  • возникает внезапно, остро;
  • пища не попадает в желудок, застревая на время в пищеводе, с большим трудом проталкиваясь в направлении желудка;
  • при невозможности попасть в желудок, пищевой комок выводится посредством непроизвольно возникающих рвотных движений;
  • рвота при эзофагоспазме невротического характера отличается от обычной желудочной — она возникает практически во время еды, а рвотные массы состоят из непереваренной пищи без соляной кислоты и пепсина.

   2. При сильном неврологическом нарушении приступ развивается внезапно вне зависимости от употребления пищи. Симптомы:

  • боли напоминают приступы стенокардии, захватывая область груди;
  • болевые ощущения варьируются от небольшого давления до резкой болезненности, жжения, сжатия и чувства застревания инородного тела («ком» в горле). Ощущение «кома» возникает при сокращениях начальных участков пищеводной трубки и наблюдается при неврозах и истерии;
  • чувство удушья;
  • спазм и позывы на рвоту могут проявляться при резких запахах, звуках, испуге.

Боли в этих случаях длятся от нескольких секунд до многих часов с разной степенью интенсивности.

При первичном приступе, который случился во время еды, симптом дисфагии может закрепиться подсознательно и в дальнейшем возникать рефлекторно при попытке что-то проглотить.

Грубая, острая пища усиливает болезненность, заставляя человека отказываться от еды.

Следует помнить, что у пациента могут проявляться одновременно разные типы эзофагоспазма.

Нетрадиционные способы лечения

Нетрадиционный метод лечения спазма — профессиональное иглоукалывание. Проводятся 3 курса по 10 сеансов. Имеются противопоказания. Аккупунктура может помочь не только при спазме, но и при параличе пищевода.

Лечение спазма пищевода методом электроакупунктуры

Результативный способ снятия спазмов — самостоятельный массаж трёх активных точек. Они находятся на срединной линии груди, одна — ниже ямки на шее, вторая — между грудью, третья — посредине между двумя первыми.

Массируют их косточками пальцев по часовой стрелке в течение 5 мин. Болезненность в этих точках может стать очень сильной, почти нестерпимой. Считается, что спастические боли «оттягиваются» в эти места и постепенно стихают. Массаж делают до исчезновения спазмов в пищеводе.

Обычно облегчение приходит через 10–20 мин.

Пищеводная манометрия

Ее рекомендуется делать при подозрениях на проблемы с моторикой. При этом, производят контроль за перистальтикой и внутренним давлением.

Подозрение на наличие эндокринного заболевания

Как видите, при таких размерах прием таблетки диаметром один сантиметр не должен провоцировать застревание в сужениях пищевода здорового человека. При употреблении таблетки она рассасывается в ближайшие полчаса.

А ощущение застрявшей таблетки в горле схоже с впечатлениями людей, которые имеют эндокринные заболевания. В таком случае, это может повлечь за собой першение, зуд, кашель, боль в горле и рвотные позывы.

И даже после того, как пострадавшего стошнило, может оставаться ощущение инородного тела, но вызвано оно слизистой оболочкой пищевода, раздраженной желудочной кислотой.

В основном, застревают медицинские препараты в месте шейного сужения пищевода, но также лекарство может застрять в трахее, что вызывает иное чувство дискомфорта в области груди. Иногда человек ощущает, будто в горле застряла таблетка и не проходит никак. В такой ситуации возможна смерть от удушья.

Помощь специалиста

Помощь специалиста требуется, если попытки удалить таблетку самостоятельно безуспешны или состояние пациента прогрессивно ухудшается (нарастают явления дыхательной недостаточности). В медицинском учреждении могут извлечь инородное тело в зависимости от уровня его локализации:

  • пинцетом при фарингоскопии;
  • эзофагоскопом при эзофагоскопии;
  • в процессе ларингоскопии (прямой, непрямой).

Под фарингоскопией понимают осмотр глотки, ларингоскопией – осмотр гортани, эзофагоскопией называют осмотр пищевода. Для визуализации труднодоступных анатомических областей и профилактики дополнительной травматизации используются специальные инструменты (например, гибкие эндоскопы). При этом может понадобиться анестезия.

Если возникает обструкция дыхательных путей, и восстановить проходимость быстро невозможно, принимается решение о проведении оперативного вмешательства (коникотомия, трахеотомия).

В том случае, если инородное тело проскользнуло в желудок, но пациент чувствует дискомфорт и боль, нужно обратиться к врачу для оценки степени тяжести повреждения. Может потребоваться лекарственная терапия.

Однако чаще всего, поскольку таблетка имеет гладкие края и способна частично растворяться в просвете пищеварительного тракта, достаточно выжидательной тактики, ограничения раздражающей пищи, отказа от алкоголя и курения.

Торсунова Татьяна

Пороки развития глотки и пищевода

Дисфагию могут спровоцировать дивертикулит, идиопатическая дисфункция перстнеглоточной мышцы. При этом нарушается заглатывание продуктов.

Применение народных средств при лечении спазма пищевода

После курсов лекарственных трав рекомендуется пить облепиховое масло по 10 капель (в случае, если нет аллергических проявлений на облепиху).

Причины болезни

Главные причины дисфагии пищевода:

  • нарушение работы мышц и нервов;
  • дистрофия мышц;
  • инсульт;
  • наличие травмы головы или позвоночника;
  • постполиомелитный синдром;
  • спазмы пищевода;
  • дерматомиозит;
  • рассеянный склероз;
  • блокировка пищевода;
  • рыбная кость или кусок в горле;
  • патологии нервно-мышечной системы и т. д.

Блокирования пищевода — заболевания пищевода сопровождающиеся дисфагией, которое может быть спровоцировано такими проблемами:

  • злокачественное образование в пищеводе или другом органе, смежном с пищеводом;
  • воспаления в слизистой оболочке органа разного генезиса;
  • старение организма, которое привело к угнетению тонуса мышц;
  • выпячивание стенки органа.

Также к причинам болезни относятся:

  • ожоги органа щелочными, кислотными или химическими веществами;
  • застревание чужеродного тела в органе (например, застряла рыбная кость);
  • язвы в желудке;
  • грыжа диафрагмы.

Причины задержки таблетки

Все, что говорилось выше, справедливо для взрослого человека. Малышам таблетки не дают целиком. Обычно используются адаптированные лекарственные формы, такие как порошки или суспензии. Если есть необходимость дать таблетку, то ее предварительно измельчают и дают малышу в виде водного раствора.

Также нужно отметить, что все это справедливо для здорового человека. Есть ряд заболеваний, которые значительно осложняют прохождение лекарственного средства по пищеводу. В этом случае вопрос о том, что делать, если таблетка застряла в горле, будет весьма актуальным.

Причины задержки таблеток

Однако, сразу же после употребления, застрявшие и ещё не подвергшиеся растворению твердые формы лекарственных препаратов, в редких случаях, могут задержаться в пищеводе и вызвать дискомфорт. Он проявляется, прежде всего, ощущением «комка», инородного тела в области шеи, за грудиной. Причины этого в следующем:

  • Дисфагия (нарушение глотания). Это проявление является симптомом разных патологий: перенесённого в прошлом инсульта, операций на начальных отделах пищеварительного тракта или с его вовлечением, желудочно-пищеводного рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод), системных патологий соединительной ткани. В таких случаях люди знают о вероятности проблем при проглатывании любой пищи, вплоть до жидкой, и применяют профилактические меры: запивание водой, измельчение таблеток. Но и в таких случаях постепенное растворение таблетки приведёт к ее прохождению в желудок.

При нарушениях глотания таблетку можно растереть в порошок

  • Спазм мускулатуры пищевода. Он может рефлекторно возникать в ответ на его раздражение при повреждении грубой пищей, таблеткой.
  • Сдавление верхнего отдела пищеварительного тракта извне патологически изменёнными органами. Например, увеличение щитовидки может приводить к давлению на пищевод в области шеи и уменьшению его просвета, другие причины – опухоли, увеличение лимфатических узлов. Проходя по суженному разными заболеваниями пищеводу и оказывая давление на его стенки, таблетка может вызвать рефлекторный спазм его и ещё большее уменьшение просвета. Выпитая таблетка, проходя по этому отделу ЖКТ, уже суженного по каким-то причинам, может раздражать его, вызывая, таким образом, его спазм.
  • Патологии позвоночника.
  • Ожирение с отложением жира, в том числе, в области шеи.
  • Дивертикулы пищевода, полипы.

Глоточно-пищеводный дивертикул

  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Психические проблемы. Если «застревание» в горле пищи в прошлом имело место, то память об этом может вызывать страх перед глотанием пищи или таблеток. Это может вызывать спазм мышечного слоя пищевода с уменьшением его просвета и, как следствие, увеличение вероятности «застревания» в нем твердых форм лекарственных препаратов.

Некоторые из заболеваний, сдавливая пищевод, вызывают ощущение инородного тела без его присутствия.

Провоцирует «застревание» таблеток в пищеводе несоблюдение правил приёма медикаментов внутрь: употребление их «на ходу», не запивая достаточным количеством воды, прием сразу нескольких таблеток.

Чаще всего имеет место совокупность причин.

Прогноз

Прогнозирование исхода лечения и рецидивов зависит от того, чем спровоцирована дисфагия пищевода. Чаще прогнозы благоприятные.

Профилактика

Профилактические меры:

  • правильное питание;
  • стараться меньше есть жирного, острого и других вредностей;
  • не кушать горячую пищу;
  • физическая активность;
  • хорошо чистить рыбу от костей;
  • если что-то застряло в горле или мешает, немедленно обратится к врачу.

Психотерапия

Такой метод лечения нужен, если болезнь возникла на нервной почве. Заданием терапии является увеличение стрессоустойчивости, предупреждение рецидивов заболевания. Используются антидепрессанты, в том числе, транквилизаторы.

Режим питания при спазме пищевода

Назначается щадящая диета.

Основные принципы питания:

  • частое, дробное, небольшими порциями;
  • употребление механически щадящей пищи, не грубой, не слишком жёсткой;
  • переход на жидкую и кашицеобразную пищу (идеально – детское питание);
  • последний приём пищи за 3 часа до сна;
  • отказ от употребления тёмного шоколада и алкоголя, которые расслабляют сфинктер между трубкой пищевода и желудком, вызывая заброс кислоты в пищевод и провоцируя спазм;
  • минимум острых, кислотосодержащих блюд (консервы, маринады, соления, цитрусовые);
  • отказ от чёрного крепкого кофе;
  • не употреблять холодные и слишком горячие блюда, в том числе жидкости (мороженое, холодные напитки, очень горячие первые блюда).

Рекомендации при «застревании»

Что делать, если застряла таблетка в пищеводе? Главное, не паниковать!

  • Запить таблетку большим количеством воды. Это ускорит ее растворение, уменьшение в размере, тем самым улучшит прохождение по верхнему отделу ЖКТ. Воду нужно брать тёплую.

Первый способ, который позволяет избавиться от застрявшей таблетки – это прием большого количества воды

  • Сделать движения шеей. Иногда изменение положения шеи вместе с изменением изгибов пищевода может помочь в продвижении таблетки. При этом нужно глотать слюну или воду.
  • Некоторым помогает употребление твёрдой пищи. Если органических изменений в верхнем отделе пищеварительной трубки нет, то твёрдая пища, например, корочка хлеба, может помочь «протолкнуть» таблетку.
  • Рекомендуется выпить густой йогурт, фруктовое пюре или джем.
  • Если ощущение инородного тела остаётся, то можно предположить, что лекарство могло травмировать пищевод. Локальное нарушение состояния слизистой может приводить к ощущению дискомфорта и обманчивому впечатлению, что на этом месте длительно остаётся лекарственный препарат.

Наличие инородных тел и патологические изменения в этом отделе пищеварительного тракта специалист может заподозрить при осмотре больного. Достоверно же определяются они визуализирующими методиками исследования: рентгенологическим исследованием, эндоскопическим осмотром.

Таблетка, «застрявшая» по любой причине в пищеводе, не вызывает опасного для организма затруднения дыхания, кашля и не угрожает жизни.

Однако, может вызывать временный дискомфорт. Если дискомфорт сохраняется длительно, то стоит обратиться к врачу. Именно специалист может выяснить действительную причину дискомфортных ощущений в пищеводе, порекомендовать лечение, если нужно.

Рекомендации при застревании

Обычно человек и сам признается, что просто поторопился либо в очередной раз не учел особенностей своего организма.

Бывает и так, что таблетка в горле не проходит по причине того, что желатиновая капсула намокла и прилипла к стенке пищевода. Что делать в этом случае? Самое главное – не паникуйте.

Если доступ воздуха сохранен, то ничего страшного не происходит. Поэтому успокаиваемся и думаем, как помочь себе наиболее эффективным способом.

Рентгенологические исследования

Для проведения такой диагностической процедуры применяют контрастное вещество. На рентгене отображается, как оно проходит пищеводом. Таким образом, врач может увидеть нарушения, сдавливание и т. д.

Самостоятельные мероприятия

Характер мероприятий первой помощи определяется наличием или отсутствием у пациента дыхательных нарушений, а также тем, действительно ли инородное тело все еще находится в горле.

Все застрявшие таблетки представляют опасность, но если при попадании в пищеварительные пути у пациента есть время попытаться помочь себе самостоятельно, то инородное тело гортани требует оказания неотложной помощи.

Сегментарный

При этом типе сокращения происходят на определённых участках с большой интенсивностью. Наблюдается деформация пищеводной трубки в виде «пищевода щелкунчика» или в форме «чёток».

Симптоматика:

  • затруднение при глотании пюреобразной пищи (мягкого творога, жидких каш, сметаны), а также продуктов, насыщенных клетчаткой (фруктов, овощей, хлеба);
  • частые проявления дисфагии при употреблении любых жидкостей;
  • боли имеют умеренную степень, проявляясь в нижней части грудины; спазм начинается и прекращается постепенно.

Продолжительность от нескольких секунд до трёх-четырёх часов.

Периодичность — от двух-четырёх  раз при приеме пищи до нескольких раз в месяц.

Сжимание мышц пищевода при спазме

Симптомы

Симптомы дисфагии зависят от многих факторов. При истинной дисфагии симптоматика следующая:

  • происходит именно нарушение глотания, в итоге пища не проходит в пищевод, а забрасывается в систему дыхательных органов;
  • удушье;
  • возникновение неприятных ощущений в глотке, будто кусок застрял в горле;
  • сильный кашель.

Функциональную дисфагию характеризуют другие признаки. Так как она возникает на нервной почве, симптомы появляются и исчезают. Отклонений при проглатывании не наблюдается, но в процессе переваривания больной жалуется на:

  • изжогу;
  • отрыжку;
  • боли в животе;
  • при глотании начинает что-то мешать;
  • ощущение горечи в ротовой полости;

Прием пищи перед сном усиливает проявление симптомов

Особенно симптомы усиливаются, если человек поел прямо перед тем, как лечь спать.

Также симптомами болезни могут быть:

  • формирование большого количества слюны;
  • хриплый голос;
  • сильная боль через несколько секунд после глотка.

Строение пищеводного тракта

Если человек все же уверен, что в горле застряла таблетка, то доктору стоит для начала рассказать ему о строении пищеводного тракта, в котором они и застревают. Пищевод – это гибкая трубка с крепкими стенками. По нему пища проходит путь от глотки к желудку. Длина трубки составляет 10-25 см, в зависимости от возраста человека.

По ширине пищевод имеет три сужения: верхняя часть, на уровне шеи (в точности в районе 6 -7 позвонков), грудная часть и брюшная. У здорового взрослого человека просвет в области верхнего сужения составляет более 17 см в ширину, в области грудного – больше 23 см. В брюшной полости – тоже больше 17 см.

Но у школьника-первоклассника средняя ширина пищевода колеблется в районе 7-12 см.

Физикальное исследование

Первоначально при осмотре врач проводит пальацию

Это вид исследования, что проводится непосредственно врачом. Он проводит осмотр, пальпацию органа, перкуссию и аускультацию. Для этого ему необходимы только его органы чувств.

Физиотерапия

Чтобы стабилизировать функции нервной системы, с успехом используют курсы физиотерапии:

  • электрофорез новокаина;
  • процедуры гальванизации;
  • индуктотерапию;
  • микроволновую терапию;
  • тёплые радоновые, хвойные, углекислые ванны;
  • влажные обёртывания продолжительностью до 1 часа, через день.

Если лечение с помощью лекарств и физиотерапии не помогает, рекомендуется хирургическое вмешательство. Его проводят в редких, серьёзных случаях, когда другие способы не дают результата.

Фотогалерея: лекарственные травы, которые чаще всего назначают при эзофагоспазме

Валериана обладает сильным успокаивающим действием, снимает спазм Ромашка действует как противовоспалительное, успокаивающее средство Пустырник снимает спазмы, боли, невроз Мяту перечную назначают при спазмах и боли

Хирургическое

Хирургическое лечение применяют в случае неэффективности консервативного лечения

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера. Операцию делают, если другие методы неэффективны. Варианты операций при дисфагии:

  • ваголиз;
  • ваготомия;
  • симпаэктомия;
  • расширение кардии ретроградно через желудок;
  • эзофагофундоанастомоз;
  • операция Геллера (в сложных ситуациях).

Рецидивы после операции — явление нечастое. В случае, если болезнь вызвана онкологией, применяется оперативное лечение.

Чем лучше запивать таблетки

Выше мы уже упоминали, что соблюдение рекомендаций врача позволяет свести к минимуму вероятность такого развития событий. И среди других чаще всего звучит совет запивать таблетку водой.

Но рука так и тянется за газировкой, чаем, соком или другими жидкостями. Порой пытаются запить даже энергетиками или пивом, что просто недопустимо.

Давайте разберем, что насчет этого говорят специалисты:

  • Холодный чай и кофе кажется удобным вариантом. Но они содержат кофеин. Это значит, что их нельзя сочетать с папаверином (“Но-шпа”), эуфиллином, кодеином и гликозидом. Некоторые чаи могут нейтрализовать действие противозачаточных таблеток.
  • Можно ли запивать таблетки молоком? Этот вопрос задают врачам очень часто. В большинстве случаев это не противопоказано. Некоторые средства, напротив, имеют такую рекомендацию. Чаще всего это таблетки для лечения туберкулеза и препараты калия. Но не стоит обольщаться. Нужно обязательно проконсультироваться у врача, можно ли запивать таблетки молоком. В каждом конкретном случае ответ может быть разным.
  • Можно ли запивать таблетки соком? Обычно это не запрещено, но запрет не относится к апельсиновому и грейпфрутовому сокам.

Эндоскопия

При помощи такого метода можно осмотреть внутренне состояние органа, его функциональные или структурные нарушения, наличие новообразований и т. д.

Вместо заключения

Прием лекарственных препаратов требует внимательности и соблюдения рекомендаций врача. Обязательно приготовьте достаточное количество воды. это позволит вовремя запить таблетку и предотвратить негативные последствия. К ним можно отнести и ощущение горечи во рту, поскольку она начала растворяться еще до того, как попала в пищевод.

Что делать, если таблетка застряла? Попытаться протолкнуть ее внутрь любым доступным способом. Если вы не чувствуете удушья, успели попить воды и принять пищу, а ощущение постороннего предмета все равно сохраняется, то, скорее всего, таблетка просто слегка поцарапала слизистую пищевода. Именно это и обуславливает неприятное ощущение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector