Что показывает КТ гортани? КТ или МРТ? Как проходит исследование?

Что показывает кт гортани?

КТ гортани и шеи покажет:

  • аномалии развития;

  • патологии кровеносных сосудов;

  • последствия наружных и внутренних травм — переломы хрящей, подъязычной кости, отрыв гортани, повреждения мышц, скопления крови (гематомы) вокруг образований шеи;

  • лимфаденит (воспаленные лимфатические узлы), абсцессы, аденофлегмоны, можно увидеть степень распространения гнойного процесса в окружающие ткани;

  • опухоли, метастазы — снимки КТ гортани покажут неоднородные объемные образования мягких тканей и вызванную их ростом деформацию прилегающих костных структур;

  • наличие в обследуемой зоне инородных тел.

С целью дифференциальной диагностики для исключения вероятности опухоли обследование проводят у пациентов с:

  • гиперплазией небных миндалин (аденоидами);

  • ларингоцеле;

  • хроническим атрофическим ларингитом;

  • глоточно-пищеводными дивертикулами;

  • кистами.

Опухоль гортани (маркирована звездочкой) в области левой голосовой связки (указана стрелкой) на компьютерной томограмме

Киста щитовидно-язычного протока на компьютерной томограмме

Диагностика

Диагностика обычно не вызывает никакой сложности. При проведении непрямой ларингоскопии в области преддверной складки просматривается выпячивание, которое имеет шарообразную форму, широкое основание и гладкую поверхность. Внутреннее ларингоцеле встречается довольно редко и в основном бывает односторонним.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При развитии наружной воздушной кисты – наружного ларингоцеле в гортани никаких изменений не происходит. При кашле или при сознательном напряжении мышц шеи и как следствие повышении давления на шее появляется припухлость. Она имеет округлую форму, мягкую консистенцию и безболезненна при пальпации (ощупывании).

На рентгенограмме ларингоцеле выглядит как четко очерченное просветление, которое находится в проекции предверной складки или боковой поверхности шеи.

На ранней стадии ларингоцеле необходимо отличать от таких заболеваний как: фиброма гортани, ретенционная киста гортани, певческие узелки гортани, папиллома гортани, диффузные полипозные образования, ангиома гортани, гиперпластические узелки гортани, контактная гранулёма.

Как делают кт гортани?

Перед процедурой КТ гортани следует снять украшения, очки, зубные протезы с металлом: плотные объекты отображаются на снимках и нарушают восприятие исследуемых структур.

Пациент ложится на передвижной стол аппарата. Оператор включает томограф, и транспортер плавно продвигается в кольцо сканирующей системы. Врач контролирует процесс обследования из соседней комнаты — через стекло, на экране компьютера и посредством прибора громкой связи.

При томографии с контрастом сначала получают контрольный образец, затем вводят усилитель. После распределения препарата по тканям делается серия снимков органов в разные фазы кровенаполнения. Данные в режиме реального времени фиксируются на мониторе.

Процедура КТ гортани 

Клинические картина

В зависимости от расположения ларингоцеле (воздушных кист) и их размера различны и клинические проявления этого заболевания.

При развитии внутренних кист пациенты жалуются сначала на слабость голоса, а потом и на его охриплость. По мере роста кисты может наблюдаться затруднения дыхания и стеноз гортани(сужение просвета гортани).

При развитии наружной ларингоцеле, изменений голоса и нарушений дыхания не возникает. На боковой поверхности шеи периодически появляется припухлость, которая потом исчезает. В некоторых случаях связь между морганиевым желудочком и наружной воздушной кистой может нарушиться. В этом случае полость кисты заполняется жидкостью и возможно её нагноение.

Кт глотки и гортани — преимущества метода

В отличие от ларингоскопии компьютерная диагностика гортани является бесконтактным исследованием, которое не вызывает дискомфорта у пациентов с сужением дыхательных путей. КТ и МСКТ дают возможность подробно изучить строение органов и рассмотреть мельчайшие патологии, не заметные на рентгене и УЗИ.

КТ гортани, цветная 3D-реконструкция

Кт гортани с контрастом

Лучший способ диагностики новообразований — КТ гортани с контрастированием, предполагающая применение йодсодержащих веществ для повышения четкости снимков. Препарат накапливается в тканях с усиленным кровообращением и ярко выделяет их на томограммах.

Процедура с контрастом показывает отеки, абсцессы, первичные опухоли гортани, голосовых связок, эндокринных желез, лимфатических узлов на всех этапах развития, а также метастатические новообразования из носоглотки и отдаленных органов.

Обследование с применяют перед операциями, для оценки эффективности хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Рак гортани на компьютерной томограмме. В зоне правого грушевидного синуса стрелкой указана опухоль, отличающаяся от соседних тканей более плотной структурой.

Кт гортани с функциональными пробами

Функциональная проба — наблюдение работы речевых органов в динамике, позволяющее получить больше сведений об их состоянии. Компьютерная томография области шеи может включать дополнительное сканирование при произнесении пациентом звука «и». В этот момент на снимках лучше отображаются гортанные желудочки и определяется симметрия голосовых складок.

КТ с функциональными пробами рекомендуется сделать в следующих случаях:

  • травмы;

  • продолжительные боли в горле;

  • дисфункция голосовых связок;

  • нарушение дыхания;

  • отек гортани;

  • трудности с глотанием;

  • сдавление пищевода;

  • увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Процедура КТ гортани с функциональными пробами проходит в стандартном режиме и не нуждается в специфической подготовке.

КТ гортани: преднадгортанное пространство (1), плас­тинка щитовидного хря­ща (2), передняя комиссура (3); голосовая складка.

Кт трахеи и гортани

Мультиспиральная компьютерная томография шеи выявляет последствия травм, воспалительные и опухолевые процессы в гортани, частично в трахее. С помощью МСКТ можно точно определить локализацию, характер и взаимоотношение патологического процесса с соседними органами.

Обследование незаменимо для:

  • оценки степени и протяженности стенозов глотки и воздухоносных путей;

  • уточнения состояния стенок гортани и верхней части трахеи (утолщение, уплотнение);

  • выявления изменений паратрахеальной клетчатки.  

Гортань и трахея на компьютерной томограмме

Лечение

При данном заболевании показано хирургическое лечение. Удалённая ларингоцеле в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование.

Обследование гортани — мрт или кт

При направлении на обследование пациенты интересуются, насколько информативна КТ гортани, что покажет анализ, не лучше ли сделать МРТ. Сравним данные методы диагностики:

Критерий

КТ

МРТ

Принцип действия

Работа компьютерного томографа основана на свойствах тканей организма поглощать или отражать рентгеновское излучение.

Аппарат регистрирует распределение атомов водорода в составе диполей воды в тканях, находящихся в магнитном поле

Качество визуализации

Лучше отображаются костная и хрящевая ткани (последняя служит каркасом гортани).

На снимках отчетливее видны мягкие ткани гортани и шеи.

Плюсы

  • меньшая чувствительность аппарата к непроизвольным движениям пациента;

  • обследование проходит быстрее, чем МРТ.

  • отсутствие радиации;

  • хорошая визуализация структур гортани (можно не делать контрастирование).

Минусы

  • вредное воздействие рентгена: чем выше доза облучения, тем качественнее изображение;

  • вероятность аллергических реакций на контрастное вещество.

  • риск аллергии на вводимый контраст (возникает крайне редко);

  • невозможность обследования при наличии в теле имплантов из ферромагнитных металлов.

КТ и МРТ – взаимодополняемые виды диагностики. В некоторых ситуациях для полноты картины могут потребоваться сразу оба исследования.

Рак правой голосовой складки на томограмме. Слева КТ, справа МРТ. Один и тот же пациент.

Подготовка к исследованию гортани

К процедуре компьютерной томографии без контраста готовиться не нужно. Следует прийти в клинику согласно записи, имея с собой паспорт, направление (можно без него), результаты предыдущих диагностик. Если предполагается контрастирование, необходимо сдать кровь на креатинин. Превышение нормы – абсолютное противопоказание к использованию усилителей.

Перед КТ с контрастированием обязательно выполняют анализ крови на креатинин

Перед обследованием с контрастом желателен легкий перекус, чтобы меньше ощущать тошноту и другие побочные эффекты. Пациенткам с грудными детьми надо позаботиться о питании для малышей, так как из-за накопления контрастирующего вещества в молоке после процедуры придется пропустить два кормления.

Показания и противопоказания

КТ гортани и шеи рекомендуют делать в следующих случаях:

  • аномалии (врожденные дефекты) органов области интереса;

  • травмы;

  • посторонние предметы в гортани;

  • приступы удушья;

  • ощущение кома в горле;

  • проблемы с дыханием и глотанием;

  • изменения лимфоузлов;

  • отек гортани;

  • изменение голоса;

  • воспалительные заболевания носоглотки и горла;

  • обызвествление (кальциноз) хрящей гортани;

  • патологии щитовидной железы;

  • болезни пищевода;

  • подозрение на любые новообразования.

Противопоказания к компьютерной томографии:

  • беременность на всех сроках;

  • ранний возраст (из-за восприимчивости детского организма к облучению обследование не стоит делать до 5 лет);

  • масса тела более 150 кг, окружность груди (живота) более 150 см.

Применение контрастирующих веществ запрещено при:

  • аллергии на йод;

  • гипертиреозе;

  • тяжелой почечной недостаточности;

  • сахарном диабете, если пациент принимает метформин.

Сбор анамнеза для компьютерной томографии

Причины возникновения и течение болезни

В случае если у пациента имеются хронические воспалительные заболевания или опухоли, то вход в слепой отросток суживается, а при чихании и кашле воздух, который имеет определенное давление, поступает в просвет отростка и постепенно растягивает его. Так и образуется воздушная киста – ларингоцеле.

Ларингоцеле наиболее часто располагается в толще преддверной складки и её можно видеть в просвете гортани. В некоторых случаях киста поднимается до уровня щитоподъязычной мембраны и расслаивает её на две половины. Тогда образуется наружная воздушная киста, которая появляется на боковой поверхности шеи. Возможно и смешанное ларингоцеле, когда одновременно наблюдаются как внутренняя, так и наружная воздушные кисты.

Прогноз

При своевременном удалении ларингоцеле прогноз благоприятный.

Снимки томографии гортани

КТ-снимки гортани и шеи полностью либо частично покажут:

  • эндокринные железы;

  • гортань;

  • глотку;

  • верхние отделы трахеи и пищевода;

  • фасции, межфасциальные пространства и  мышцы шеи;

  • слюнные железы;

  • лимфатические узлы;

  • шейные позвонки;

  • кровеносные сосуды (при выполнении МСКТ с контрастом).

КТ гортани в трех проекциях

Томографическое обследование гортани можно пройти в диагностическом центре “Магнит”.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector