Допплерометрия при беременности: на каком сроке проводят исследование, как проходит и как расшифровать результаты по таблице по неделям беременности

Что происходит в твоём организме на 24 неделе?

Фигура женщины округляется, живот продолжает расти семимильными темпами, походка женщины приобретает специфическую «утиность». Продолжает наливаться грудь, она вырабатывает незначительное количество молозива.

Изменяется угол наклона таза, смещается центр тяжести, что выливается в неприятные тянущие боли в поясничной области. Нередко женщины говорят и о боли в области крестца. Умеренная боль возникает по причине расхождения тазовых костей, которые уже подготавливают родовой канал для прохождения ребенка.

Увеличившийся объем крови, повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, на позвоночник, на нижние конечности приводит к повышенной утомляемости будущей мамы, она уже не может носиться по жизни в прежнем режиме, все чаще хочется присесть и даже прилечь, подняв ножки выше головы.

Что чувствует мама?

На этом сроке уже трудно спрятать живот, даже у полноватых девушек становится заметными характерная округлость. Беременность с помощью гормонов провоцирует увеличение размера груди и потемнение сосков. Самое время подобрать бюстгальтеры в специальном магазине для беременных женщин. Модель бюстгальтера должна иметь удобные, свободные чашки и средней ширины бретельки.

Любой гинеколог посоветует выбирать нижнее белье из натуральных хлопковых тканей. Из-за нагрузки у беременных женщин в полтора раза увеличивается потоотделение. Кроме того, у некоторых может быть выделение молозива из сосков. Для экономии можно выбрать бюстгальтер, который одновременно дородовый и подойдет для кормления малыша.

Вес будущей мамы продолжает увеличиваться, всего нормальным считается набрать за время беременности не более 13 кг. К этому сроку конечности мамы могут начать отекать. Проверить есть отек или нет, можно если надавить на кожу пальцем. Если вмятина будет долго выпрямляться, как в подушке, то отек есть.

  • Сократить количество соли в блюдах;
  • Больше отдыхать, положив ноги на возвышение;
  • Периодические делать прохладные ванны и легкий массаж стоп;
  • Контролировать объем жидкости.

Рекомендуется подкорректировать размер обуви, выбрать более свободную и из натуральных материалов.

В некоторых случаях, врач может назначить прием мочегонных препаратов. Если на животе уже появились растяжки (стрии), то стоит приобрести специальную косметику от растяжек. Наличие стрий часто обусловлено генетически, поэтому если у есть подобное у бабушки, то у будущей мамы вероятность появлений растяжек высока. Поэтому ещё до появления большого живота стоит принимать профилактические меры.

Наиболее яркое воспоминание беременных об этом периоде связано с частым мочеиспусканием. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, женщина чувствует потребность опорожниться через короткие промежутки времени. Рекомендуется носить более толстые прокладки и при необходимости не уходить далеко от дома.

Матка с плодом, увеличиваясь в размерах, начинает давить также и на стенки кишечника. Такая ситуация может провоцировать возникновение запора. Для улучшения моторики кишечника беременным женщинам советуют включать в меню сухие и свежие фрукты по сезону и овощи. Они содержат натуральную клетчатку, которая за счет набухания улучшает перистальтику кишечника.

1 триместр

допплерометрия при беременностиВ первом триместре такое исследование не назначают, так как к этому сроку еще не сформирована окончательно плацента.

Анализы

На данном этапе беременной достаточно навещать гинеколога раз в месяц. Не стоит пренебрегать плановыми осмотрами и сдачей анализов:

  • крови;
  • мочи;
  • на глюкозу;
  • на свертываемость крови.

По показаниям врач также может направить женщину на дополнительные исследования: сдать анализы, определяющие уровень гормонов (ХГЧ и прогестерон).

Все эти меры помогут вовремя выявить возможные отклонения и нарушения в течение беременности.

Очень важно в данный период контролировать и уровень гемоглобина во избежание развития малокровия. Так, на дефицит железа в организме укажут следующие признаки:

  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах.

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, сдайте анализ крови.

25 неделя беременности
Правильное питание станет одним из залогов здорового протекания беременности

Важное на 24 неделе

Важно правильно подобрать:

  • обувь, чтобы снизить нагрузку на ножки;
  • нижнее белье, которое будет хорошо «дышать» и впитывать выделения. И забудьте о стрингах – они значительно повышают вероятность проникновения микробов из прямой кишки во влагалище;
  • верхнюю одежду – она должна быть также из натуральных тканей и свободной, не сдавливать грудь, живот и область таза.

Можно начинать подготовку сосков к кормлению – их нужно закаливать – вкладывать в бюстгалтер кусочки грубой ткани, регулярно обмывать с мылом и вытирать жестким полотенцем (жестко, но аккуратно, чтобы не травмировать).

Продолжайте носить бандаж, даже дома, если планируете длительно стоять у плиты или заниматься уборкой.

Определитесь, наконец, с позой для сна. Можно даже выгнать мужа на диван. Вам необходим полноценный отдых, и если для этого нужно больше пространства – дерзайте.

Вес на 25 неделе беременности

Возьмите себе за правило систематически (еженедельно) взвешиваться: необходимо взять под контроль свои прибавки в весе, и отмечать все показатели. В идеале – взвешивание без одежды и в одно и то же время.

Не все беременные набирают в весе одинаково, однако средние нормы прибавки веса имеются, и на них желательно ориентироваться. В этот период вес должен быть примерно на 7 кг больше исходного.

Из-за небольшого плюса – минуса переживать не стоит, но все же определенные «рамки» должны быть: избыточный вес опасен осложнениями.

25 неделя беременности
Следите за состоянием кожи, если не хотите получить растяжки

Вот так выглядит ваш малыш на 24 неделе

Нервная система созревает, налаживаются связи, поведение плода более осознанно и можно заметить, как ему нравится внимание – общение с нежными интонациями в голосе и поглаживание животика успокаивают даже самых буйных. Не ленитесь включать приятную музыку и читать вслух сказки.

Поведение крохи становится более активно, периоды бодрствования сменяются периодами полного покоя.

Хорошо к этой неделе развиты мышцы на ручках и ножках, жировой клетчатки отложилось пока не много, поэтому непривычному взгляду он будет казаться худеньким.

На коже завершают формирование потовые железы. У малыша появляется кашлевой рефлекс и икота, которые будущая мама легко различает, по специфическим толчкам внутри живота.

Мимические мышцы малыш задействует достаточно активно – он улыбается, щурится, хмурится, надувает щечки и открывает рот.

Все системы органов сформированы и у малыша осталась одна основная задача – набирать вес. Современные технологии позволяют выхаживать деток, рожденных на этом сроке беременности.

Вреден ли доплер для плода

допплерометрия при беременностиСуществует множество мнений насчет проведения доплерографии. Вред этого исследования не доказан. Однако большинство будущих мам с недоверием относят к этой процедуре.

Врачи же призывают к такому способу диагностики, ведь он позволяет выявить большинство заболеваний плода на ранней стадии. Более того, ни мама, ни ребенок не ощущают никакого дискомфорта при проведении УЗДГ.

Поэтому рассказы в интернете мамочек о том, что малыш сильно вертелся во время этой процедуры, либо обвился пуповиной, никак не указывают на то, что это произошло из-за доплера. Да, малыш может зашевелиться во время доплерографии, но это произойдет и во время УЗИ, так как ребенок чувствует, как наносят прохладный гель на живот.

Выделения

На данном сроке нормальными выделениями являются:

  • жидкие и прозрачные;
  • не издающие резких запахов;
  • не вызывающие дискомфорта.

Однако, во 2-й половине беременности иногда случается подтекание вод (небольшими порциями либо резкими изливаниями). Данный вопрос следует уточнить у врача и увериться в том, что все нормально. Если подтекание представляет опасность, женщину госпитализируют.

Если в выделениях вы отмечаете какие-либо отклонения от нормы, возможно, это свидетельство обострения молочницы. Ее следует вылечить до родов, иначе в процессе прохождения малыша родовыми путями существует риск и его заражения.

Поэтому впредь откажитесь от ношения белья из синтетики и ограничьте употребление сладких и мучных изделий.

Также высок риск развития иных половых инфекций. Поэтому любые изменения нормальных выделений должны вас насторожить и стать поводом для внепланового посещения врача.

Однако, вас не должны пугать мажущие кровянистые выделения, что появляются после полового акта либо обследования у гинеколога, но не сопровождающиеся болями. Хоть это и не есть норма, а, вероятнее всего, эрозия шейки матки, но угрозы прерывания беременности нет.

25 неделя беременности
Чаще давайте себе отдых во время работы

Выделения из половых путей

Выделения должны быть как и раньше – светлые, молочные, жидкие, без неприятного запаха.

Инфекция в области влагалища приводит к появлению желто-зеленых, серых, пенистых, творожистых выделений с неприятных запахом и требуют обязательного лечения. Любые разрешенные к применению во время беременности противовоспалительные препараты гораздо безвреднее для малыша, чем развивающаяся инфекция – не отказывайтесь от лечения.

Очень обильные, жидкие, почти прозрачные выделения могут быть следствием разрыва околоплодных оболочек и подтекания вод. Непременно обратитесь к лечащему врачу, он произведет тест и исключит или подтвердить диагноз.

Кровянистые выделения с болезненными сокращениями матки указывают на начало родовой деятельности или отслойку плаценты – вызываем скорую.

Особенно настороженно следует относиться к кровянистым выделениям тем беременным, у которых было диагностировано низкое расположение плаценты относительно внутреннего зева цервикального канала.

Данные, получаемые в ходе ультразвуковой диагностики

Обычно УЗИ на сроке в 24 неделе не проводится. 2 плановый скрининг, как правило, приурочен к 22-й неделе вынашивания. Однако, по показаниям, УЗ-диагностика все же может быть проведена:

  • поздний срок постановки на учет;
  • повторное УЗИ при подозрении на развития аномалий и хромосомных нарушений;
  • повторное УЗИ при подозрении на патологию плаценты, пуповины или маточного гипертонуса.

Полученные данные фетометрии и допплерометрии сравниваются с нормативами этого периода и результатами прошлых исследований. Нормы фетометрических данных указаны в таблице 1, нормы показателей кровотока в таблице 2.

Таблица 1. Фетометрия на 24 неделе гестации

Фетометрические данные Норма, см
Размер бипариетальный 55-67
лобно-затылочный 71-85
Окружность головки 20,1-23,7
живота 17,2-22,4
Длина трубчатых костей бедренной 40-48
лучевой 33
плеча 36-44
локтевой 37
голени 36-44

При проведении УЗИ на 24 неделе прогностические данные родоразрешения и постродового состояния ребенка и матери являются благоприятными, в случае нормальных данных допплерометрии и фетометрии. На этом периоде оценивается маточно-плодово-плацентарный кровоток, путем оценки состояния МАГ плода, плаценты и матки.

Масса тела плода на 24-й неделе составляет от о,63 до 0,69 кг, а его показатели роста — 30-32 сантиметра. В этом периоде можно определить зрелость плаценты, она должна быть еще нулевой. В случае гипотензии беременной, возможно умеренное расширение межворсиночного пространства плаценты.

Помимо степени зрелости плаценты оценивается и ее структура, которая должна быть однородной, без инородных включений и инфарктных участков, допустимо некоторое увеличение пространства между ворсинками. В случае диагностики степени зрелости плаценты на 24-й неделе – I-III, требуется контроль и врачебное вмешательство. Нормальные данные допплерометрии и фетометрии требует только динамического мониторинга за состоянием мамы и ее малыша.

Таблица 2. Показатели кровотока системы «плод-матка» на 24 неделе беременности

IR (индекс резистентности) артерий СДО Линейная скорость кровотока внутренней сонной артерии (см/сек)
матки пуповины аорты плода артерий пуповины внутренней сонной артерии
0,35-0,67 0,59-0,80 4-6 3,4-3,6 0,94 25,6-27,7

Доплерометрия

допплерометрия при беременностиСовременные технологии позволяют оценить не только внутренние органы малыша, но и насколько комфортно ему там находиться. Для этого применяют доплерографию.

Благодаря исследованию на последних сроках, врач оценивает, насколько хорошо ребенок себя чувствует, и достаточно ли он получает кислорода. Такой метод диагностики очень важен для объективной картины беременности, он отличается высокой информативностью и простотой проведения. В идеале доплер должны проходить женщины дважды: на 20-24 неделе беременности, а также 30-32 неделе.

Живот на 25 неделе беременности

Живот все более округляется, еженедельно в диаметре прибавляется примерно по 1 см: малыш набирает вес.

Матка, сам плод, живот растут, вследствие чего изменяются и осанка, походка, а также самочувствие беременной. Сдавливаемые растущей маткой окружающие органы могут повлиять на возникновение таких неприятных явлений, как запоры, одышка, изжога.

Учитесь эффективно бороться с последними. Уделяйте внимание своему рациону (включите в него свеклу, кефир, чернослив), не забывайте о физической активности (при отсутствии противопоказаний ее не следует прекращать до окончания беременности).

Не лишним является и ношение дородового бандажа, который во многом облегчает вынашивание, способствует уменьшению возникающих болей.

25 неделя беременности
На этом сроке уже точно известен пол малыша

Изменения на 23 неделе

На данном сроке тело женщины становится достаточно округлым, при этом в движениях женщины появляется неряшливость и торопливость. Более того, матка активно растет и смещает органы брюшной полости.

При наличии хронического цистита женщине на данном сроке грозит учащенное, и даже болезненное мочеиспускание. При сильном сдавливании маткой кишечника и желудка возможны изжоги и запоры.

Что показывает УЗИ на 23, 24 и 25 неделях беременности? skrining_na_24_nedele
Ультразвуковая диагностика плода на 23 неделе беременности

Малыш же на данном этапе беременности уже свободно двигается в матке и периодически кувыркается. К существенным изменения его организма можно отнести следующие:

  • активное нарастание подкожной жировой клетчатки;
  • повышенная активность плода, он постоянно двигается и толкается, что иногда приводит к дискомфортным ощущениям матери;
  • пищеварительная система младенца работает что есть сил, ежедневно он потребляет около 500 миллилитров амниотической жидкости;
  • развитие центральной нервной системы малыша идет серьезными темпами, появляется даже слабая активность головного мозга;
  • глаза малыша часто открыты, и, более того, он уже способен различать тьму и свет.

Изменения тела и новые ощущения женщины

Начиная с 24 неделе, многие женщины могут чувствовать небольшие сокращения мускулатуры матки — так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Длятся подобные «приступы», как правило, 40–60 секунд, практически безболезненны и не приносят беременной особого дискомфорта.

Тренировочные схватки (некоторые будущие мамы их вообще не ощущают, что тоже нормально) «учат» матку сокращаться и расслабляться, подготавливая ее тем самым к будущим родам. Появление схваток обычно провоцируют движения плода, активность самой женщины, ее физические нагрузки, наполнение мочевого пузыря, а также оргазм.

В случае появления схваток Брекстона-Хикса врачи рекомендуют беременной изменить положение тела, расслабиться, принять теплый душ или ванну (не дольше 10–15 минут!), выпить воду, чай с молоком, сделать глубокий вздох и медленный выдох или, напротив, участить дыхание (дышать по-собачьи).

Если схватки становятся регулярными, сопровождаются болями, кровянистыми либо водянистыми выделениями из влагалища, а также снижением активного шевеления плода, беременной следует немедленно связаться со своим врачом — все это может сигнализировать о начале преждевременных родов.

Как выполняется узи

Для проведения исследования используется специальный датчик и контактный гель для смазывания области живота у беременной. Сеанс аналогичен предыдущим плановым процедурам, происходит совершенно безболезненно. С помощью компьютерного монитора четко видны все параметры и особенности органов, включая имеющиеся патологические нарушения развития.

На 24-й неделе определяется правильность расположения ребенка, наличие или отсутствие гипертонуса матки, чистота околоплодных вод.

Для определения скорости циркуляции крови в сосудах системы, связывающей плаценту матери с плодом, применяется дополнительный метод ультразвукового обследования – допплерометрия. Действие данного вида ультразвуковой диагностики кровообращения направлено на выявление функциональных отклонений состояния будущего малыша.

гипертонус матки
Врач на УЗИ обязательно должен проверить тонус матки

Комфортное протекание 25 недели беременности: как его обеспечить

Нижеследующие рекомендации будут полезны беременной не только на 25-й неделе, но и все оставшееся до родов время:

  • во всех ваших телодвижениях должна быть мера: лежите, сидите, ходите и стойте – понемногу;
  • с кровати вставайте аккуратно и не спеша. Сначала, повернитесь на бок, слегка приподнимитесь, затем поставьте ноги на пол. Вставайте не резко: таким образом не будет дополнительной нагрузки на мышцы, что стимулируют маточный тонус;
  • не поднимайте тяжести. Если все же это требуется в силу обстоятельств, сначала присядьте, затем возьмите предмет и вставайте;
  • не следует тянуться за предметами, которые отстоят далеко от вас (по этой причине шейка ребенка часто оказывается обвита пуповиной);
  • не лежите целыми днями (исключение – прописанный постельный режим) – не нужно отказывать себе в умеренной активности.

Кровоток артерии пуповины плода: норма и отклонения

допплерометрия при беременностиНаиболее доступными к исследованию являются сосуды пуповины и маточные артерии. Желательно, когда проводится данное исследование, малыш находился в состоянии покоя, а беременная лежит на спине.

Пуповина обычно имеет две артерии и одну вену. Если выявляется какая-то аномалия, например вместо двух артерий будет одна, то плод будет страдать от недостатка кислорода, из-за чего будет отставание в развитии. Бывает, что ребенок может приспособиться к такому состоянию, но родится он с маленькой массой тела. Если же выявляется еще и нарушение единственной артерии, то, скорее всего, будет назначено экстренное родоразрешение.

Лечение

Если короткая шейка матки на 25 неделе беременности спровоцирована гормональными нарушениями, мамочке назначается соответствующая терапия с помощью стероидных препаратов (Дюфастон, Утрожестан). Эти лекарства снимают тонус, поддерживают шейку в закрытом состоянии.

При патологии негормонального происхождения используют малоинвазивные хирургические методики. Одна из них – наложение специального кольца, предотвращающего раскрытие шейки. Применяется такой метод после 28 недели беременности.

При высоком риске преждевременных родов используется оперативное вмешательство, подразумевающее наложение П-образных швов. Такой вид лечения используется при прогрессирующем раскрытии. Швы накладываются под общим наркозом. Снимаются они на 38 неделе.

Короткая шейка матки при беременности – это состояние, которое может никак не проявлять себя длительное время. В связи с этим важно не пропускать плановые гинекологические осмотры.

Малыш, какой он уже?

На экране аппарата УЗИ можно увидеть на 24 периоде, что малыш достаточно хорошо подрос. Его вес ориентировочно 670–690 грамм, он активно перемещается в полости матки. Рост малыша около 32 см и это позволяет ему себя чувствовать вольготно в животе у мамы.

Обычно на УЗИ можно увидеть, что плод имеет правильное расположение, а именно головкой вниз. Кроме того, при помощи аппарата сонографии (УЗИ) фиксируется частота биения сердца малыша. В норме она должна быть в пределах 140–160 ударов в секунду. Какие еще показатели врачи сравнивают с нормой?

  • БПР (бипариетальный размер головы) – 62 мм;
  • ЛЗД (лобно-затылочный диаметр) – 77 мм;
  • ОГ (окружность головы) – 230 мм;
  • ПДЖ (поперечный диаметр живота) – 60 мм;
  • ОЖ (окружность живота в области желудка) – 186 мм;
  • ДБ (длина бедра) – 44 мм.

Матка

Матка на этом сроке уже имеет размеры футбольного мяча. То, на какой высоте над лобком возвышается верхняя часть матки (на данном этапе норма – около 27 см) – очень важно. Поэтому врач проверяет этот показатель при каждом визите беременной.

Расходящиеся с нормой параметры – повод выяснять причину нарушения. Отклонение от нормы в меньшую сторону может свидетельствовать об отставании плода в развитии либо плацентарной недостаточности, а в большую – о многоводии либо многоплодной беременности.

25 неделя беременности
Иногда женщина может чувствовать ложные схватки

Матка на данном сроке растет и далее, время от времени сокращаясь: это своеобразная тренировка перед родами. Женщина может ощущать слабые, быстропроходящие боли схваткообразного характера.

Однако если они усиливаются и учащаются, требуется срочно отправляться в больницу.

Медицинские обследования

В том случае, если на 25 неделе беременности нет никаких негативных ощущений и патологий, требующих наблюдения женщины обследования не назначаются. Анализы мочи чаще проводятся при заболеваниях почек. В дополнительных обследованиях нуждаются женщины, имеющие отягощенный акушерский анамнез, то есть тяжелые хронические заболевание.

Обследования при беременности двойней Многоплодная беременность всегда внушает опасения по поводу преждевременных родов. Поэтому на 25 неделе при беременности двойней врач может назначить трансвагинальное УЗИ, по его результатам можно оценить состояние шейки.

Источники

Нормы сдо по неделям в таблице

Для каждого срока в неделях соответствует своя норма СДО. Если полученные результаты соответствуют норме, то значит, ребенку всего хватает и матери беспокоиться не о чем. Однако если обнаружены какие-то отклонения, то будет назначен определенный ход лечения, чтобы предотвратить возможные патологии развития.

Неделя беременности СДО
Маточные артерии 22, 23 недели До 2,3
24, 27 недель До 2,16
28, 31 недель До 2,13
32, 35 недель До 2,15
36, 41 неделя До 2,06
Спиральные артерии 22, 23 недели До 1,74
24, 27 недель До 1,75
28, 31 недель До 1,76
32, 35 недель До 1,71
36, 41 неделя До 1,68
Артерия пуповины 22, 23 недели До 4
24, 27 недель До 3,83
28, 31 неделя До 3,18
32, 35 недель До 2,83
36. 41 неделя До 3,18
Средняя мозговая артерия плода 22, 23 недели До 4
24, 27 недель До 3,83
28, 31 неделя До 3,18
32, 35 недель До 2,81
36, 41 неделя До 2,26

Образ жизни

Вы все еще продолжаете «баловаться» одной-двумя сигаретками в день, думая, что никотин в небольших дозах не повлияет на развитие крохи? Тогда помните, что курение при беременности может привести к самым различным последствиям. Так, совсем недавно было проведено исследование, в ходе которого голландские ученые выяснили, что пагубная привычка оказывает влияние не только на умственное, физическое и психическое развитие плода, но и определяет будущую сексуальность ребенка.

Женщины, которые курили во время «интересного положения», чаще рожают детей с бисексуальными или гомосексуальными наклонностями, которые проявляются в период их полового созревания. Особенно эффективны в борьбе с никотиновой зависимостью занятия спортом — чтобы победить вредную привычку, обязательно запишитесь на йогу или пилатес для беременных.

Опасные моменты

допплерометрия при беременностиДоверять расшифровку результатов УЗДГ нужно только специалисту, так как он смотрит общие показатели и индивидуальные особенности. В таблицах же приведены общие нормативы.

Изменение направления кровотока в пуповине означает задержку развития ребенка внутриутробно. Венозный поток нельзя оценить с помощью индексов. Показателем будут нулевые значения кровотока. Это может произойти при гипотрофии плода, сердечных болезнях, неимунной водянке.

Доплерометрия – важная часть наблюдения за беременностью, которая помогает не только сохранить ребенка, но и повлиять на дальнейшее его развитие. Благодаря такой диагностике удалось снизить множество внутриутробных смертей, либо рождение детей с тяжелыми патологиями. Результатом такого исследования становится своевременная терапия и рождение ребенка без заболеваний.

Орви при беременности

В двадцать пять недель беременности обычная простуда уже не несет такой опасности, как на ранних сроках. Несмотря на это лечить вирусные и бактериальные инфекции следует только под наблюдением врача. Связано это с вероятностью осложнений для женщины и малыша.

Если мамочка испытывает легкое недомогание, а температура тела не поднимается выше 37 градусов, ей показан постельный режим и обильное питье. При повышении температуры важно вызвать скорую помощь или отправиться в больницу самостоятельно. Только врач сможет подробно рассказать, какие препараты в период вынашивания ребенка можно использовать. Помните, самолечение крайне опасно для вашего здоровья.

Рекомендации для лечения простуды в домашних условиях на 25 неделе:

  • употреблять больше жидкости;
  • чаще отдыхать;
  • проветривать помещение и делать влажную уборку;
  • при насморке можно использовать солевой раствор для промывания носа;
  • категорически запрещены ингаляции горячим паром;
  • нельзя парить ноги и принимать горячую ванную;
  • при повышении температуры показано обильное питье и прием Парацетамола.

Возможно, вам будет интересно: 6 неделя беременности

Каждая женщина должна помнить, что сейчас она отвечает не только за свое здоровье, но и за жизнь малыша, находящегося у нее под сердцем.

Особенности проведения процедуры уздг при беременности

допплерометрия при беременностиИсследование с помощью доплера не требует от будущей мамы никакой специальной подготовки, и может проводиться в тот же день, что и обычное УЗИ. Протокол исследования выдается женщине сразу после проведения процедуры, так как результаты диагностики видны сразу на мониторе.

Для проведения доплерографии требуется:

  • лечь горизонтально на кушетку, низ живота освободить от одежды;
  • врач наносит на живот специальный гель, улучшающий проводимость импульсов;
  • врач водит специальным датчиком по животу, особо оценивая состояние пуповины, артерий и сосудов.

Особенности ультразвукового обследования

В этот период цель обследования с помощью ультразвука — сравнить полученные ранее результаты с новыми. Нужно выяснить, соответствует ли развитие будущего малыша сроку беременности. У плода во время УЗИ измеряются различные параметры. Если будет выявлено отставание по каким-либо из них, доктор может дать женщине направление на дополнительные обследования.

При проведении УЗИ медицинский работник обращает особое внимание на работу сердца плода — это важнейший показатель его жизнедеятельности. Этот маленький орган делает 140-150 сокращений за 60 секунд. Как бьется сердце ребенка, доктор может послушать при помощи своего стетофонендоскопа. Также сердцебиение малыша может услышать и его папа, если он приложит к животу будущей мамы ухо.

Эхогенность печени будущего малыша при ультразвуковом обследовании в 25 недель уже достаточна, а вот у легких этот параметр пока остается низким. Это говорит о том, что альвеолы пока не готовы к самостоятельной деятельности по насыщению кислородом тела будущего малыша.

3д УЗИ в этот период беременности уже четко покажет пол будущего младенца, пальцы на руках и ногах, черты лица. Специалисты гарантируют безопасность 3д УЗИ для будущего малыша. Все-таки лучше перед проведением УЗИ в формате 3д четко поставить задачи обследования, чтобы сократить время его проведения.

Оценка развития и состояния плода

При выполнении УЗИ на 23-25 неделях беременности производится оценка развития и состояния плода по фетометрическим показателям, двигательной активности и сердцебиению плода. Сердцебиение плода в норме составляет 120-160 ударов в минуту. Размеры плода сравнивают с табличными значениями.

При отставании размеров плода на 2 см и более говорят о синдроме задержки внутриутробного развития плода. В этот период в большинстве случаев бывает симметричная форма задержки развития, при которой равномерно уменьшены все размеры. Чаще это бывает при пороках развития и хромосомной патологии, а также внутриутробной инфекции.

УЗИ 23 недели соответствуют следующие значения размеров плода в норме:

  • бипариетальный размер головки плода –52-64 мм;
  • лобно-затылочный размер –67-81 мм;
  • окружность живота – 160-202 мм;
  • окружность головки – 190-224 мм;
  • длина бедра –37-45 мм;
  • вес плода – около 500 грамм.

УЗИ 24 недели характеризуется следующими значениями размеров в этом норме:

  • бипариетальный размер головки плода –55-67 мм;
  • лобно-затылочный размер –71-85 мм;
  • окружность живота –172-224 мм;
  • окружность головки –201-237 мм;
  • длина бедра –40-48 мм.

С помощью ультразвукового исследования в этот период определяется вес малыша около 600 грамм.

Для 25 недели беременности характерны следующие размеры:

  • бипариетальный размер головки плода –58-70 мм;
  • лобно-затылочный размер –73-89 мм;
  • окружность живота –183-229 мм;
  • окружность головки–214-250 мм;
  • длина бедра –42-50 мм;
  • вес – около 660 грамм.

Подготовительные действия

УЗИ выполняется трансабдоминальным способом с размещением датчика, выступающего проводником, в зоне передней стенки живота. При этом отсутствует ощущение какого-либо неудобства для женщины, совершенно безопасно для ребенка.

Это полезно: вредно ли УЗИ для плода.

Исследование после 22-недельного срока беременности не предполагает выполнения специальных подготовительных действий. Это связано с тем, что матка на данном периоде развития плода отодвигает кишечник, вследствие чего скопление газов больше не блокирует доступ звуковых сигналов.

Помимо этого, отпадает необходимость употребления жидкости перед осмотром, так как в качестве акустического пространства теперь выступают околоплодные воды, а не содержимое мочевого пузыря.

Подготовка груди к кормлению ребенка

На данном сроке грудь уже порядком набухла. Как правило, в начале 7-го месяца у большинства беременных женщин появляется молозиво. Конечно, это только подготовительный этап, но уже сейчас необходимо готовить грудь к вскармливанию младенца. Следует проделывать следующую «процедуру» (она поможет несколько снизить чувствительность сосков).

Возьмите плотное полотенце. После каждого принятия душа слегка натирайте соски этим полотенцем. Но слишком не усердствуйте, чтобы не делать больно. Не лишним также будет почерпнуть необходимую информацию из соответствующих книг.

25 неделя беременности
Близость с мужем не противопоказана

Показания к назначению доплерографии плода на разных сроках

Наиболее информативно проведение доплера в период интенсивного роста плода 27-34 неделях.

Помимо планового применения доплерографии женщине могут назначить проведение этой процедуры при следующих заболеваниях:

  • проблемы с почками, сахарный диабет, резус-конфликт, повышенное артериальное давление, гестоз;
  • при выявлении на УЗИ у ребенка задержки внутриутробного развития, маловодие или многоводие, врожденные патологии, многоплодная беременность;
  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • предыдущая беременность закончилась выкидышем, либо замерзшей беременностью;
  • при отклонении от нормы результатов КТГ;
  • перенашивание беременности;
  • обвитие пуповиной;
  • проводится после травмы живота.

Показания допплерометрии

Допплерометрия в сроке беременности 23-25 недель проводится очень редко. Показанием может быть раннее начало и тяжёлое течение гестоза второй половины беременности. При развитии гестоза нарушается микроциркуляция и кровообращение в плаценте, что приводит к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Допплерометрия является крайне важным обследованием при резус-конфликте. Признаками развития гемолитический болезни являются утолщение плаценты, увеличение печени и селезенки, многоводие. Но значимым и важным критерием является именно увеличение кровотока в средней мозговой артерии плода.

Полезные рекомендации для мамы

На 25 неделе особое внимание нужно уделить распорядку дня, питанию и одежде.

  • Старайтесь правильно питаться. В этот период вам не нужна слишком калорийная пища, достаточно будет, если ваша еда будет содержать нужное количество витаминов и микроэлементов. Не нужно слишком много пить и есть соленые продукты, это увеличивает отечность. Если врач прописал принимать витамины, к примеру витамины Пренатал Витрум для беременных, то следет строго соблюдать его рекомендации;
  • Одежда должна быть свободной, пропускающей воздух. Из обуви нужно предпочтение отдать той, которая комфортная, дышащая и без высоких каблуков;
  • Не стоит поднимать тяжести и заниматься серьезными физическими упражнениями. Не помешает легкая зарядка и плавание;
  • В этот период не нужно перегреваться, поэтому баню и сауну нужно отложить на послеродовый период;
  • Необходимо начинать постепенно подготавливать вещи для себя и младенца, которые потребуются в роддоме;
  • Старайтесь больше отдыхать и получать много положительных эмоций.

Признаки и причины преждевременных родов

Отзывы врачей и женщин подтверждают, что 24 неделя беременности нередко осложняется преждевременными родами. Чаще всего причинами становятся:

  • травмы;
  • половые инфекции и излитие околоплодных вод;
  • слабая замыкательная способность шейки матки и ее открытие;
  • развитие схваток по неясным причинам;
  • многоплодная беременность.

Тактика лечения в случае подтекания околоплодных вод и развития схваток индивидуальная. Может выполняться как кесарево сечение, так и естественное ведение родов. Считается, что для плода в этом сроке менее травматично оперативное родоразрешение. По возможности проводится профилактика дыхательных расстройств у ребенка вследствие незрелости легочной ткани, для этого женщине вводятся гормональные препараты.

Причины укорочения

Короткая шейка на 25 неделе может являться как следствием врожденных особенностей детородного органа женщины, так и результатом некоторых приобретенных состояний.

Факторы, ведущие к патологии:

  • гормональные нарушения в организме мамочки;
  • недостаточное количество прогестерона и ХГЧ в организме;
  • травмы матки при родах или абортах;
  • повторные роды;
  • перенесение венерических инфекций;
  • кровотечения из влагалища;
  • вынашивание двойни или тройни;
  • крупный размер малыша;
  • повышенный тонус матки;
  • многоводие или маловодие.

Опасность данного состояния заключается в угрозе ранних родов. Из-за укорочения шейка не выдерживает давление растущего ребенка, что и ведет к преждевременному появлению малыша на свет.

Рекомендации для будущей мамы

  1. Во время эпидемий гриппа и ОРЗ держитесь подальше от людных мест. Ешьте продукты, уничтожающие микробы, — лук и чеснок. Почаще проветривайте помещение, и отложите походы в гости.
  2. Если легкая отечность, которая часто наблюдается на этом сроке, усиливается, обратитесь к специалисту. Если вовремя не пролечиться, то может развиться гестоз — серьезное заболевание, при котором поражаются сердце, нервная система, почки, печень, плацента и плод.
  3. Будьте осторожны, чтобы избежать падений и ушибов. Конечно, ребенок надежно защищен от негативных внешних воздействий, но травма живота не несет ничего хорошего.
  4. Общайтесь со своим ребенком, чаще с ним разговаривайте. Он уже отличает голос мамы от всех остальных, реагирует на прикосновения. Спокойные беседы с малышом и мягкие поглаживания сблизят вас еще до рождения.

Необходимо делать вагинальные упражнения для подготовки половых путей к предстоящим родам. Особенно полезно регулярно делать упражнения Кегеля.

Рекомендации по питанию

На 24 неделе беременности необходимо придерживаться такого же рациона питания, что и раньше. В ежедневном меню должны быть фрукты и овощи, ягоды, злаки, хлеб, макароны, оливковое масло, бобы, орехи, зелень. Не меньше одного раза в неделю необходимо есть рыбу и морепродукты, белое мясо, яйца, сыр, йогурт и сметану.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя и минимизировать потребление вредной пищи: мучного и сладкого, острого, перченного и соленого. Высококалорийная пища не приносит никакой пользы, но дает очень сильную прибавку в весе. В то же время соленые блюда вызывают отеки.

В рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием железа (для профилактики анемии – говядина, гречка, хурма, гранатовый сок), аскорбиновой кислоты (вишня и черешня, болгарский перец, морская капуста), клетчатки (фрукты и овощи). Следует выпивать не менее 1-2 литров воды без газа. Желательно пить и кушать понемногу и часто.

Сводные значения норм плановой доплерографии плода: таблица

В таблице указаны лишь примерные нормы индексов значения сосудов матки и плода. Обычно акушер смотрит их в комплексе и назначает, если необходимо лечение, соотнося данные с состоянием матери и данными КТГ.

Сосуд Индекс 28 недель 32 недели 36 недель 40 недель
Артерия пуповины

Аорта плода

Внутренняя сонная артерия

Маточная артерия

СДО

ИР

ПИ

СДО

ИР

ПИ

СДО

ИР

ПИ

СДО

ИР

ПИ

3-3,7

0,64-0,72

1,08-1,09

6,0-7,7

0,83-0,89

1,80-2,26

5,5-6,5

0,79-0,89

2-2,39

1,8-1,9

1,47-0,56

0,70-0,87

2,9-3,6

0,61-0,68

0,95-0,96

5,5-7

0,8-0,86

1,75-2,3

4,6-5,6

0,73-0,83

1,69-2,5

1,6-1,8

0,68-0,85

0,68-0,85

2,5-3,1

0,51-0,62

0,45-0,47

5,2-7

0,76-0,83

1,73-2,15

4,1-4,9

0,70-0,80

0,43-0,76

1,6-1,8

0,68-0,88

0,68-0,88

2,1-2,4

0,50-0,58

0,72-0,73

5,1-6,7

0,74-0,8

1,71-2,05

3,2-4

0,68-0,77

1,21-1,51

1,6-1,8

0,68-0,85

0,68-0,85

Секс на 25 неделе беременности

То обстоятельство, что ребенок уже большой и достаточно активный, не должно являться помехой для занятий любовью на 25-й неделе беременности. Безусловно, если к этому не существует медицинских противопоказаний и ребенок надежно защищен.

25 неделя беременности
Не забывайте в череде хлопот уделять достаточно времени для любимого

Пусть большинство поз сейчас для вас и не доступны, наиболее удобной при большом животике является поза наездницы. Все же старайтесь не практиковать глубокие проникновения и резкие движения.

Именно в данный период женщина может по – иному посмотреть на секс. Случается так, что лишь сейчас она начинает испытывать оргазм, а, возможно не единожды. Поэтому «ловите» момент, наслаждайтесь!

Состояние и уровень развития малыша

К этому моменту гестационного процесса основные органы и системы плода сформировались, им осталось только достичь уровня совершенства новорожденного. На данном этапе активен процесс рецепторного развития. Плод распознает вкусовые признаки пищи, употребленной мамой. На этом этапе формируются его пищевые предпочтения. Основные достижения в развитии на этом этапе следующего порядка:

  • ребенок совершает самостоятельные дыхательные движения, хотя кислород получает из крови;
  • откладывается подкожно-жировая клетчатка;
  • закончилось формирование поджелудочной железы, которая уже вырабатывает инсулин;
  • сформировались кожные придатки (волосы, брови, ресницы, ноготки);
  • работает мочевыделительная система, ребенок заглатывает амниотическую жидкости и производит мочу;
  • глаза открыты, есть периоды сна и бодрствования, малыш видит сны;
  • двигательная активность менее хаотична и носит более целенаправленный характер.

В конце II триместра в норме система органов дыхания плода сформирована, включительно с альвеолами, которые уже имеют развитую капиллярную сеть. Но еще не вырабатывается сурфактант — вещество, обладающее поверхностной активностью, что позволяет ему обеспечить расправление легких при первом вздохе.

Идет быстрое развитие и совершенствование структур головного мозга и аппарата, обеспечивающего поддержание равновесия и распознавание положения тела в пространстве. Именно благодаря этому плод обретает способность координировать действия своих конечностей и проявляет интерес к своему телу, касается лица, колец пуповины, нижних конечностей. Именно сейчас на коже пальцев формируется индивидуальный рисунок, который так интересует дактилоскопистов.

Степени нарушения маточно-плацентарного кровообращения

допплерометрия при беременностиОтклонения от нормы диагностируются при нарушении маточно-плацентарного кровообращения, которое имеет три степени:

Твои ощущения на 24 неделе

Не смотря на все неприятные ощущения, самочувствие и настроение женщины, как правило, хорошие. Все неприятности меркнут по сравнению с удовольствием от осознания беременности.

Легкие плавающие движения плода уже должны перерасти в довольно ощутимые толчки и пинки. Мама наверняка может определить, какой частью тела малыш ее «порадовал». Уже начиная с этого срока, беременная должна подмечать и подсчитывать количество шевелений малыша за сутки, это объективно показывает его состояние.

Если ваш вес до этого увеличился незначительно из-за токсикоза, то на этой неделе может быть заметный скачок. Пугаться не стоит, врач поможет определиться и отличить набор веса от отеков.

Движения женщины становятся вялыми, плавными, оберегающими. Приходит окончательное осознание того, что заботиться нужно сразу за двоих.

Температура и простуда

Избежать простудных заболеваний во время беременности, пожалуй, не удастся. Ведь так или иначе какая-то часть срока приходится на период пика эпидемии. Простуда особенно опасна и может привести к печальному результату на ранних сроках беременности. Это период, когда положение зародыша в матке нестабильно, и любой негативный фактор может привести к самопроизвольному аборту.

24 неделя в календаре беременности – это уже более спокойное время, когда риск выкидыша сведен к минимуму. Тем не менее запущенная простуда может негативно сказаться на развитии ребенка. Поэтому важно начать своевременное лечение и иметь представление о том, что необходимо предпринять.

  1. Нужна консультация врача. Если самочувствие позволяет, можно записаться на прием и посетить поликлинику. Если же состояние тяжелое, и тем более поднялась температура, следует вызвать медика домой.
  2. В ожидании медицинской помощи можно попробовать облегчить свое состояние с помощью народных методов. От боли в горле и кашля помогут полоскания и ингаляции на основе травяных настоев. Рекомендуется больше пить теплого чая, молока, ягодного морса.
  3. Температуру ниже 38 градусов сбивать нежелательно. Если же она достигла этой отметки, необходимо выпить жаропонижающее. Лучше всего посоветоваться с врачом. Если же ситуация срочная, то можно выпить лекарство на основе парацетомола. Оно не нанесет большого вреда здоровью ребенка.

После выздоровления не спешите выходить в люди, посещая общественные места. Иммунитет еще ослаблен и может не справиться с новой атакой вирусов. Лучше гулять в парке, а дома почаще проветривать комнаты.

Узи на 25 неделе беременности

На УЗИ, прежде всего, оценивают состояние плода и сравнивают его размеры с нормальными для данного срока. Если выявляют большое несоответствие, женщина направляется на дополнительное обследование для исключения отставания младенца в развитии.

25 неделя беременности
УЗИ покажет соответствие размеров ребенка принятым нормам

Примерные параметры плода на данном сроке:

  • диаметр грудной клетки – 63,1 мм;
  • диаметр головы – 62,3 мм;
  • диаметр животика – 64,2 мм.

Маленькое сердечко в среднем совершает 140-150 ударов в мин., работа его уже отменно прослушивается не только через врачебный стетоскоп. Например, если папа малыша прислонит ухо к маминому животу, то сможет услышать этот завораживающий ритм сердца новой жизни.

Кроме того, на УЗИ осматривают состояние матки (каковы ее размеры, расположение, поверхность), а также околоплодных вод.

Ультразвуковая доплерография

допплерометрия при беременностиТакой способ диагностики основывается на записи отраженных лучей ультразвука от движущихся объектов, а частота волн будет зависеть от скорости и направления кровотока. Применение особой кодировки импульсов, позволяет вывести картину сосудов, оценить их состояние.

Существует несколько видов доплерографии:

  • дуплексное сканирование: с помощью него можно оценить сосуды и кровоток, увидеть внутренние органы. Результаты выдаются в черно-белом виде;
  • триплексное сканирование: исследует кровоток и проходимость сосудов. Цвет будет зависеть не от вида сосуда или артерии, а от направления движения кровотока.

Физическая активность

Суждения о том, что физкультура и беременность несовместимы, ошибочны. Пусть в движениях беременной и нет легкости, однако, именно в интересном положении у большинства женщин зачастую проявляется серьезная тяга к спорту. И запрета на него в данном случае нет, если только не имеется никаких противопоказаний.

Так, в период беременности можно:

  • заниматься гимнастикой дома;
  • записаться на фитнес либо аэробику;
  • ходить в бассейн;
  • заниматься йогой.

Подобные занятия очень полезны для организма беременной. Они помогают исключить отеки, поддерживать его в тонусе.

Однако, прежде необходимо проконсультироваться с врачом о возможности фитнес – занятий. И если он одобряет ваше желание, можно смело идти заниматься. Не переусердствуйте с физической активностью: слишком интенсивные тренировки могут малышу не понравиться.

Тренируйтесь систематически, но без перегрузов. Лишь в таком случае от занятий будет польза.

Чсс: норма и отклонения

допплерометрия при беременностиЧастота сердечных сокращений постоянно нуждается в контроле во время всей беременности. Этот показатель указывает на гармоничное и своевременное внутриутробное развитие малыша:

  • с 8 по 10 неделю ритм ускоряется от 170 – до 180 ударов в минуту;
  • на 11-12 неделях эмбрионального развития ЧСС достигает 160 ударов с допустимыми отклонениями в 30 единиц;
  • с 15 недели и до родов ЧСС будет регулярно фиксироваться при плановых осмотрах гинекологом, а так же с помощью доплера и КТГ;
  • с 20 недели нижним показателем ЧСС будет 85 ударов в минуту, а верхней допустимой нормой – 200 ударов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector