ЭхоКГ сердца: сущность процедуры и правила ее проведения

Что показывает?

Эхокардиография показывает работу сердца в режиме реального времени, поэтому вероятность получения ошибочных результатов практически отсутствует.

Это исследование позволяет:

  • осуществить анализ состояния камер и клапанов;
  • уточнить границы сердечных полостей;
  • замерить толщину миокарда;
  • определить, как быстро движется кровь в сердце;
  • оценить активность миокарда;
  • узнать о состоянии аорты;
  • увидеть положение магистральных сосудов.

Врач, используя данный диагностический метод, может обнаружить врожденные и приобретенные пороки, дегенеративные изменения в клапанах, тромбы непосредственно в сердце и его сосудах, переизбыток жидкости в перикарде, анализирует структуру и плотность стенок аорты, ее соответствие нормам.

Методика помогает разглядеть патологию на начальной его стадии и принять меры по ее устранению. Повторные исследования позволяют отследить изменения в сердце в динамике, проанализировать результаты терапии.

Что видно на эхокг?

При исследовании ЭхоКГ визуализируется и определяется

  • Анатомия сердца
  • Оценка полостей сердца
  • Движение и толщина стенок сердца
  • Работа сердца
  • Оценка работы и анатомии клапанов сердца
  • Течение кровотока по сердцу и сосудам
  • Определяются скорости кровотока на клапанах сердца

Процедура эхокардиографии позволяет увидеть патологию сердца, нарушения работы клапанов сердца. Именно эхокардиографическое исследование способствует получению визуализации функционирующего органа.

Следует помнить, что ЭхоКГ, проведенная вовремя, станет отличной профилактикой от многих тяжелых заболеваний и позволит провести грамотное и эффективное лечение. Всего лишь одно ЭхоКГ может спасти пациенту жизнь.

Видео 2. Эхокардиография. Оценка кровотока на клапанах сердца.

Основные сведения

Обследование сердца при помощи УЗИ – процесс трудоемкий и требует большого профессионализма от врача-специалиста. ЭхоКГ можно понять, если разобраться в основных составных компонентах исследования – режимах.

В каких ситуациях следует пройти узи сердца?

  • Изменения показателей ЭКГ.
  • Шумы в сердце.
  • Незначительное повышение температуры тела при отсутствии воспалительных процессов в горле, носе, ухе или почках.
  • Аритмия.
  • Рентгенограмма сердца показала изменение его формы и размеров, а также отходящих от него сосудов.
  • Гипертония.
  • Предрасположенность к наследственным заболеваниям сердца.
  • Возможные изменения сердечных структур.
  • Обмороки, отеки, одышка, головокружение.
  • Болевые ощущения в левой половине грудной клетки и за грудиной.
  • Риск возникновения опухоли сердца.
  • После инфаркта миокарда.
  • Выпотной перикардит.
  • Стенокардия.
  • Диагностирование кардиомиопатии и ее типа.
  • Для обнаружения истинной или ложной аневризмы сердца.

Крайне важно осуществить эту процедуру после инфаркта миокарда, чтобы выявить, какое количество мышечных клеток погибло.

ЭКГ и УЗИ сердца следует проходить людям, находящимся в стрессовых ситуациях, испытывающих сильное эмоциональное и физическое напряжение.

ЭхоКГ не имеет ограничений по возрасту. Она назначается детям при подозрении на врожденный порок сердца или изменение в его строении, нередко возникающее в период активного роста ребенка.

ЭхоКГ назначается беременным женщинам, т.к. позволяет выявить пороки сердца у находящегося в утробе матери плода. Процедура безболезненна и не причиняет вреда.

УЗИ сердца является обязательной процедурой во время беременности, если:

  • В анамнезе были самопроизвольные аборты.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственная предрасположенность к болезням сердца.
  • В 1-ом и 2-ом триместре женщина была вынуждена принимать противоэпилептические препараты и антибиотики.
  • Анализ выявил высокие титры антител к краснухе, либо женщина переболела ею во время беременности.

ЭхоКГ плода назначается на 18-22 неделе. Дети его проходят при появлении вышеперечисленных симптомов.

Виды эхокг

Есть несколько методов проведения ЭхоКГ (УЗИ сердца или кардио-УЗИ). Все они отличаются способом воспроизведения эхосигнала: в А, В и М-режиме:

  • А-режим регистрирует пики сигналов;
  • В-режим – интенсивность свечения точек;
  • М-режим – отображает движущиеся структуры.

Все эти методы относятся к классической трансторакальной эхокардиографии, но она не всегда технически осуществима: акустические преграды для сигнала в виде гиподермы (подкожно-жировой клетчатки), протезов, имплантов. Тогда ее заменяют чреспищеводной Эхо КГ.

В этом случае приходится глотать специальный датчик, как правило, исследование проводят после неудавшейся классики для уточнения диагноза. Особенно актуальна методика в тех случаях, когда нужно увидеть области сердечной мышцы, которые локализуются у пищевода. Однако чреспищеводная ЭхоКГ невозможна, если пациент страдает кровотечением, варикозом, воспалением пищевода.

Кроме того, используют и ультразвуковое контрастное исследование. По сути – это все то же трансторакальное УЗИ, но для усиления внутривенно вводятся специальные контрастные вещества. Они обладают способностью накапливаться в сосудах и тканях, стимулируют силу отражения ультразвука.

Это делает изображение на экране четче. С точки зрения техники – все аналогично, но информации получается больше. Есть один нюанс: поскольку контрастное вещество часто вызывает аллергическую реакцию, перед его введением проводят индивидуальную аллергопробу. Только при условии отрицательного результата осуществляется вся манипуляция.

Есть и еще один способ эхокардиографии: стресс-ЭхоКГ. Он используется, как правило, для определения латентных патологий, причиной которых послужил стресс, чрезмерные нагрузки или прием медикаментов. Здесь нужна двухмерная или трехмерная эхокардиография и высокопрофильные специалисты – два врача и медсестра.

Для удобства на практике все виды ЭхоКГ делят по характеру исследования на: ЭХО в покое (это классика) и после физической нагрузки (если возникают сомнения в диагнозе).

Какая процедура необходима конкретному пациенту, решает врач. Проводит исследование кардиолог.

В-режим

Это исследование заключается в оценке структур сердца в двухмерном режиме. В этом режиме оцениваются размеры камер в 4-камерной позиции, состояние клапанов, толщина и состояние сердечных стенок, их сократимость. Диагностика должна проводиться полипозиционно, чтобы исключить влияние артефактов.

Диагностика болезней

В настоящее время врач-кардиолог имеет право поставить диагноз только после получения данных УЗИ сердца. Обычное обследование (выслушивание) и ЭКГ нужны, чтобы предположить то или иное заболевание главного органа, но для выявления структурных аномалий и оценки его функции необходимо использовать один из диагностических методов визуализации, самым простым и рутинным из которых является эхокардиография.

С ее помощью ставится диагноз следующих болезней:

  • инфаркт миокарда (перенесенный или в ходу);

    Инфаркт миокарда

  • врожденные пороки сердца у новорожденных и взрослых;
  • приобретенные пороки сердца у взрослых;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардиты (воспаление сердечной мышцы);
  • эндокардиты (воспаление внутреннего слоя сердца, который покрывает стенку полостей и клапаны);
  • перикардит (воспаление листков сердечной сумки со скоплением жидкости в полости);
  • ревматизм;
  • атеросклероз клапана и аорты;
  • сужение аорты и легочной артерии;
  • дилатация и аневризма (расширение и выбухание) аорты;
  • некоторые причины сердечных аритмий (расширение полостей сердца)
  • кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная);
  • опухоли сердца;
  • внутрисердечные тромбы;
  • разрывы клапана или миокарда (после травмы, инфаркта);
  • увеличение массы сердечной мышцы при артериальной и легочной гипертензии;
  • другие дефекты сердечных структур или так называемые «малые аномалии» (дополнительная хорда, пролапс клапана).

Доплерография

Данный режим представлен совокупностью отдельных высокотехнологичных методик.

Суть импульсно-волновой допплерометрии заключается в графическом отображении потока в установленном объеме. Ограничением применения данного метода является невозможность его использования на высокоскоростных потоках. В последнем случае оптимально использовать непрерывно-волновой допплер. Он позволяет регистрировать потоки со скоростью более 2,5 м/с.

Цветовой допплер показывает кровоток и его направление в цветном режиме (синим цветом обозначен поток от датчика, а красным в сторону датчика). Этот метод позволяет оценить направление кровотока, наличие патологических потоков и шунтов.

Показаниями к такому обследованию являются одышка,плохая переносимость физ. нагрузок, головокружения, обмороки, выявление шумов и нарушений ритма, изменения на графиках ЭКГ

Тканевой цветной допплер за счет окрашивания стенок камер при движении в синий и красный цвет (аналогично цветному допплеру) позволяет выявить участки с нарушением сократительной функции.

Существует еще ряд разновидностей метода (тканевой нелинейный, тканевой импульсно-волновой допплер, векторное скоростное изображение), но они носят вспомогательный характер и их применение весьма ограничено трудоемкостью и большей стоимостью аппаратов необходимого класса.

Результатом обследования является бланк, в котором занесены все данные, полученные в ходи процедуры. Проанализировав полученную информацию, врач-сонолог назначает необходимое лечение и делает вывод о здоровье пациента

Как делают узи сердца?

Есть четыре варианта выполнение рассматриваемой диагностической манипуляции:

  • классическое обследование;
  • чреспищеводное УЗИ;
  • контрастный метод;
  • стресс-ЭХО-КГ.

Выбор конкретного типа УЗИ делает кардиолог на основании предварительного диагноза, состояния человека, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев хватает стандартного варианта обследования. Другие виды ЭХО-КГ назначаются при необходимости определения кровотока в миокарде, уточнения размеров аорты, толщины ее стенок и других параметров.

Какие заболевания можно выявить

Эхокардиограмма сердца позволяет обнаружить следующие патологии:

  • хроническую ишемическую болезнь сердца;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • острый миокардит аллергической, токсической и аутоиммунной этиологии;
  • гемоперикард;
  • аневризму сердца;
  • хроническую ревматическую болезнь с недостаточностью клапанов;
  • острый и хронический перикардит;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • гипертоническую болезнь;
  • врожденные пороки развития;
  • расширение начального отдела аорты;
  • дилатационную и гипертрофическую кардиомиопатию;
  • нарушение нормального ритма;
  • гипертензию в системе легочной артерии (как острую, так и хроническую);
  • образование тромбов в полости сердца;
  • токсические изменения миокарда.

Для постановки большинства из этих диагнозов достаточно результатов эхографии.

Когда назначают эхокг?

Эхокардиография назначается для профилактического осмотра у здорового человека, точной диагностики некоторых болезней сердца и крупных сосудов, получения информации о степени нарушения функции главного органа и оценки эффективности лечения.

Направление на УЗИ сердца получают люди, у которых обнаружены:

  • нарушения на электрокардиограмме;
  • шум сердца, который выслушивает врач (особенно у ребенка);
  • боль или одышка во время физической нагрузки;
  • эпизоды повышения артериального давления;
  • выраженная бледность или синюшность кожи (особенно у грудничка);
  • приступы сердцебиения;
  • отеки на нижних конечностях;

    Отеки нижних конечностей

  • обмороки и головокружение;
  • быстрый или медленный пульс.

Для проведения трансэзофагеальной эхокардиографии есть особые показания:

  • Тромбы. Если по данным обычного эхо сердца врач наблюдает нечеткие признаки наличия тромба в предсердиях, то перед назначением лечения нужно уточнить размеры и самое главное
  • плотность и прочность прикрепления тромба. Например, ушко левого предсердия при мерцательной аритмии часто заполняется тромбом. Этот кармашек плохо виден на обычном УЗИ, потому что находится ближе к задней поверхности сердца, которая лучше видна, если датчик вводится в пищевод.
  • Опухоли сердца. Любое новообразование сердца требует оценки с разных позиций для решения возможности его удаления. Чтобы выяснить, на какие структуры давит опухоль, уточнить ее размеры и плотность, датчик нужно приблизить к органу максимально близко.
  • Врожденные пороки сердца. Дефекты межпредсерной и межжелудочковой перегородки, при недоразвитии (гипоплазии) какого-либо отдела требуют тщательного изучения анатомии и точной диагностики.

    ДМЖП
    Дефект межжелудочковой перегородки

  • Инфекционный эндокардит. В обязательном порядке проводится именно чреспищеводное эхо сердца, если подозревают, что порок возник вследствие инфекционного эндокардита. При данной патологии на клапанах образуются особые наросты или вегетации, состоящие из воспалительных элементов, сгустков крови и микробных колоний. Некоторые вегетации слишком малы, чтобы их можно было разглядеть при обычном УЗИ, но их легко обнаруживает датчик, введенный в пищевод.
  • Операция по протезированию клапана. Перед открытой операцией на сердце с целью замены клапана, после того как больного вводят в состояние наркотического сна, выполняется трансэзофагеальная эхокардиография для уточнения параметров (новый клапан выбирается в зависимости от степени тяжести порока и анатомических особенностей сердца). Также чреспищеводное УЗИ является основным методом слежения за функцией сердца при закрытых или малоинвазивных операциях на основном органе человека.
  • Оценка состояния клапанного протеза. Протезированные клапаны на УЗИ создают особые помехи сигнала, которые зовутся акустической тенью. Она затрудняет оценку кровотока через клапан. На обычном УЗИ также трудно увидеть тромбы протезированных клапанов, поэтому если требуется оценка состоятельности протеза, то больному назначают чреспищеводное УЗИ.

    Чреспищеводная эхокардиография

Важно: При любой технической трудности во время обычного трансторакального эхо сердца, которое не позволяет точно оценить внутрисердечные параметры, показана чреспищеводная эхокардиография.

В то же время современные аппараты УЗИ отличаются очень высоким качеством изображения, даже если эхо-сигналу приходится преодолевать препятствие всех тканей грудной клетки пациента. Данные, полученные опытным врачом при обычном УЗИ сердца на современном аппарате, практически не отличаются от данных трансэзофагеальной эхокардиографии.

Когда необходимо сделать эхокардиографию?

Ультразвук безопасен для здоровья, не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов, способен выявить серьезные заболевания на ранних стадиях. Поэтому профилактическое ежегодное обследование может быть рекомендовано абсолютно всем. Тем более, что его стоимость в медицинском , даже с учетом использования самого современного оборудования, остается вполне доступной.

Кроме того, УЗИ сердца обязательно должны делать:

  • пациенты, у которых ранее были диагностированы сердечно-сосудистые, эндокринные и иммунные заболевания;
  • страдающие ожирением;
  • беременные женщины;
  • люди в возрасте от 50 лет;
  • гипертоники;
  • профессиональные спортсмены.

Пройти процедуру будет полезно также в случаях, когда:

  • беспокоят головные боли, головокружения, потери сознания;
  • присутствует регулярная одышка и отечность (возможно, также будет не лишним пройти УЗИ почек);
  • появились боли, покалывания или ощущение сдавливания в груди;
  • повысился уровень холестерина;
  • ощущается слабость и упадок сил;
  • были перенесены травмы грудной клетки.

Если вы обнаружили у себя что-то из перечисленных симптомов и вам требуется консультация врача выполняющего УЗИ сердца (ЭХОКГ) в СПб либо любого другого специалиста, обратитесь в медицинский — напишите нам или позвоните по номеру 7 (812) 273-21-85. Мы подберем удобное время для приема и ответим на любые ваши вопросы.

Противопоказаний к прохождению процедуры нет.

Контрастная эхокардиография

Если ультразвуковая диагностика сердца назначается с целью исследования преимущественно левого желудочка, врач назначает описываемый тип процедуры. Предварительное введение контрастного вещества обеспечивает более четкое изображение этого отдела органа, повышая информативность результатов.

В качестве контрастной субстанции используется:

  • сульфургексофторид (Соновью);
  • гелофузин;
  • физиологический раствор;
  • низкопроцентная перекись водорода и другие.

Контрольное исследование

После назначенного медикаментозного лечения, закрытой или открытой операции на сердце требуется переоценка всех показателей сердечной работы и гемодинамики. Улучшение состояния оценивается не только по исчезновению или уменьшению жалоб, но и фиксируется объективно в виде количественной и качественной оценки.

М-режим

Этот метод основан на оценке линейных параметров камер сердца, стенок и их движения, а также состояния клапанов с помощью графического изображения. Данный режим носит второстепенное значение, так как в оценке этих размеров возможна большая погрешность при несоблюдении правил измерения, а в оценке клапанного аппарата все выявляемые признаки носят ориентировочный характер и требуют более детальной оценки в других режимах.

Нормальные показатели

Ниже указаны показатели нормы при эхокардиографии у взрослых пациентов:

Показатель Нормативный показатель
Фракция выбора 55-65 %
Конечный диастолический диаметр ЛЖ 38-54 мм
Конечный систолический диаметр ЛЖ 25-36 мм
Толщина задней стенки ЛЖ 8-12 мм
Толщина межжелудочковой перегородки 8-11 мм
Диаметр левого предсердия 18-40 мм
Диаметр аорты 18-36 мм
Толщина стенки ПЖ 4-7 мм
Ударный объем 55-105 мл
Индекс массы тела миокарда 55-94 г/м2
Уровень среднего давления в легочной артерии До 15 мм.рт.ст.
Функция клапанов сердца Не изменена

Нормативные показатели

Результаты исследования должны оцениваться с учетом возраста, пола и физических параметров пациента.

Нормативные значения регулярно пересматриваются и меняются, что связано с развитием и усовершенствованием метода.

Особенности обследования беременных

Беременность не является противопоказанием к проведению ультразвукового обследования сердца. Наоборот, это исследование является обязательным при любых признаках патологий сердечно-сосудистой системы.

Доказано, что ультразвуковые волны не имеют отрицательного влияния на формирование и развитие плода. Проведение процедуры в беременных не отличается от таковой у других категорий пациентов.

Подготовка к исследованию

Если у пациента не запланировано дополнительно ультразвуковое обследование органов чревной полости или мочеполовой системы, то специальная подготовка к эхокардиографии не требуется.

Возможны нюансы подготовки у пациентов с судорожным синдромом. Им требуется введение специальных препаратов для седации перед обследованием.

Детей желательно психологически подготовить к диагностике. Их необходимо убедить, что процедура обследования является абсолютно безболезненной. При этом родителям важно сохранять самим положительный настрой.

Показания и противопоказания к процедуре

Показания для Эхо сердца делятся на плановые и экстренные. К первой группе относятся ситуации, когда женщина вынашивает ребенка и когда ребенок находится в подростковом возрасте. В период беременности данная процедура позволяет выявить аномалии, которые ранее не проявляли себя, но могут негативно повлиять на развитие плода или еще хуже — привести к прерыванию беременности.

Прочтите! Синусовый ритм сердца: что это значит у взрослого, расшифровка показателей ЭКГ

К экстренным показаниям для проведения эхокардиографии относится:

  • боль в области сердечной мышцы;
  • низкое кровяное давление;
  • шумы;
  • одышка неясного происхождения.

Данная процедура просто обязательна в условиях, когда у грудничка становится синюшным носогубный треугольник.

Что касается противопоказаний, то их в принципе нет, потому что процедура Эхо кг ничем не угрожает здоровью человека.

Показания к проведению

Ультразвуковое обследование сердца обычно назначается кардиологом или терапевтом после проведенного осмотра пациента и расспрашивания жалоб. Показания к назначению ЭХО КГ следующие:

  • наличие повышенного артериального давления;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • подозрение на наличие врожденного порока развития;
  • клиника стенокардии (болей в области сердца);
  • признаки хронической сердечной недостаточности;
  • обнаруженные шумы при аускультации;
  • патологические изменения при электрокардиографии;
  • хронические заболевания других органов (печени, почек);
  • состояние после перенесенного ишемического инсульта;
  • жалобы пациента на наличие ощущения сердцебиения, одышку при физических напряжениях;
  • при подготовке пожилого пациента к плановому оперативному вмешательству;
  • хронические заболевания легких;
  • сахарный диабет;
  • сепсис без уточненной локализации первичного очага.

При хронических заболеваниях сердца рекомендуется проводить ультразвуковое обследование сердца как минимум 2 раза в год.

Показатели внутрисердечного кровотока

Проекция Значения, м/с
Митральный клапан 0,4-1,3
Трикуспидальный клапан 0,3-0,7
Легочная артерия 0,6-0,9
Аорта 1,0-1,7

Показатели размеров и объемов левого желудочка

Параметры Мужчины Женщины
Длинная ось парастернальной позиции
Диаметр ЛЖ в диастолу, мм 42,1-58,4 37,8-52,2
Диаметр ЛЖ в систолу, мм 25,2-39,8 21,6-34,8
Двухкамерная апикальная позиция
Фракция выброса, % 48-76 53-76
Конечно-диастолический объем, мл 59-175 41-133
Конечно-систолический объем, мл 15-75 10-54
Четырехкамерная апикальная позиция
Фракция выброса, % 46-74 46-78
Конечно-диастолический объем, мл 69-185 48-140
Конечно-систолический объем, мл 21-61 14-42
Биплановый метод
Фракция выброса, % 52-72 54-74
Конечно-диастолический объем, мл 62-150 46-106
Конечно-систолический объем, мл 21-61 14-42

Показатели размеров магистральных сосудов

Параметр Нормативные значения, мм
Восходящая аорта 21-34
Дуга аорты 20-36
Нисходящий отдел аорты 20-32
Брюшная аорта 15-25
Легочной ствол на уровне клапана 20-29

Проведение эхокардиографии

После того как мы разобрались, что это такое ЭХО сердца, нужно рассказать, как его делают. Исследование проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Пациенту перед началом необходимо снять верхнюю одежду, лечь на специальную кушетку и обнажить кожу передней стенки грудной клетки. На нее наносится специальный гель, который улучшает проходимость для ультразвуковых волн.

При стандартном ультразвуковом обследовании датчик последовательно ставится на определенные позиции:

  1. Парастернальную – вдоль левого края грудины. Позволяет визуализировать левый желудочек, митральный, аортальный, трехстворчатый клапаны.
  2. Апикальную – 5 межреберье на уровне соска. Оцениваются функциональные показатели левого желудочка, митральный клапан.
  3. Субкостальную – датчик устанавливается над мечевидным отростком. Визуализируется правый желудочек, клапан легочной артерии.
  4. Супрастернальную – в яремную ямку. Обследуют сосуды грудной полости, аорту.

Профилактический осмотр

Профилактическое УЗИ сердца проводится, если у человека отсутствуют жалобы и симптомы нарушения работы сердца, но имеются некоторые ситуации и состояния организма, требующие от сердечно-сосудистой системы работы в режиме повышенной нагрузки. Например, беременность, спортивные тренировки, служба в армии, а также половое созревание – все это может стать причиной проявления скрытых расстройств и пороков сердца.

Профилактическое УЗИ сердца позволяет выявить некоторые врожденные и приобретенные пороки, которые в обычной жизни не вызывают симптомов, потому что сердце адаптировалось. Порок даст о себе знать, если сердцу придется выполнять нагрузку большую, чем повседневная активность.

Важно: Врожденные пороки плода можно выявить еще во время беременности. Поэтому на сроках 18-22 недель назначается эхокардиография плода.

Размеры и площадь правого желудочка

Параметр Значения
Базальный диаметр ПЖ, мм 25-41
Диаметр на среднем уровне ПЖ, мм 19-35
Длинник ПЖ, мм 58-83
Диаметр выносящего тракта ПЖ, мм 21-35
Толщина стенки ПЖ, мм 1-5
Конечно-диастолическая площадь ПЖ, см²
Мужчины

Женщины

10-24
8-20
Конечно-систолическая площадь ПЖ, см²
Мужчины

Женщины

3-15 3-11

Разновидности ультразвуковой диагностики сердца

В клинической практике сегодня используются несколько разновидностей ультразвукового обследования сердца:

  1. Стандартная двухмерная В-эхокардиография. Используется наиболее часто в неспециализированных клиниках. Датчик находится на передней стенке грудной клетки. На экране прибора выводится черно-белое изображение в двухмерной плоскости. Этой методики достаточно для базовой диагностики.
  2. Допплерэхокардиография. Проводится аналогично, но аппарат использует вычисление допплеровского эффекта. Это позволяет наблюдать за током крови в камерах сердца, а также более точно определить размеры открытых клапанов.
  3. Чреспищеводная эхокардиография. Датчик с помощью специального зонда вводится через рот в пищевод. Методика позволяет обнаружить даже небольшие тромбы в полости камер сердца, что имеет большое значение при лечении аритмий (в частности фибрилляции предсердий).
  4. Эхокардиография с контрастированием. Через венный доступ пациенту вводится специальное вещество, которое повышает четкость изображения токи крови. По мере внедрения допплерэхокардиографии используется все реже.
  5. Ультразвуковое исследование со стрессовой нагрузкой. Проводится при наличии хронической сердечной недостаточности или ишемической болезни. Пациенту дают выполнить определенную нагрузку (бег, езда на велотренажере) во время которой наблюдают за функцией сердца.

Расшифровка полученных результатов

Специальный бланк с результатами заполняется непосредственно после окончания обследования. В него вносятся все измеренные данные, а также показатели функционирования клапанов сердца. Врач, который проводит исследование, обычно (если он не кардиолог) не занимается их интерпретацией. Результаты выдаются непосредственно на руки пациенту или высылаются на электронную почту.

Расшифровка эхокг

После того как закончится эхокардиографическое исследование сердца, расшифровка результатов должна его продолжить. Её точный и всесторонний анализ может сделать лишь кардиолог, но если человеку, прошедшему эхокардиографическое исследование сердца, расшифровка покажется простой, то он сможет получить лишь общую картину.

Любое заключение, появляющееся после проведённого УЗИ сердца, содержит ряд обязательных параметров, которые отражают функции и строение сердечных камер: описываются параметры обоих желудочков и предсердий, межжелудочковой перегородки, состояния сердечных клапанов и перикарда – плотной и тонкой сердечной сумки, окружающей миокард. Согласно справочным данным определяются по эхокг сердца нормальные показатели.

Способы проведения эхокг сердца

  1. М – метод (одномерный). С его помощью точно определяются размеры сердечных камер и работа желудочков во время их сокращения. Показатели представлены в виде графика.
  2. В – метод (двухмерный). Позволяет увидеть опухоли, тромбы и аневризмы. С его помощью измеряется толщина сердечных стенок и клапанов, определяется степень сократимости желудочков.
  3. Электрокардиография с допплером. Процедура необходима для диагностирования пороков сердца и других серьезных нарушений.

УЗИ могут проводить через пищевод или в период активной физической нагрузки.

ЭхоКГ через пищевод назначается в таких ситуациях, как:

  • Инфекционный эндокардит.
  • Плановое исследование перед установкой искусственного клапана.
  • После инсульта и при нарушениях мозгового обращения и мерцательной аритмии.
  • Кардиоверсия.
  • Дефект перегородки между предсердиями.
  • Невозможность традиционного УЗИ сердца. Это происходит при наличии реберного окостенения и других нарушений в строении грудной клетки.

Запрещается проводить ЭхоКГ сердца через пищевод, если имеется:

  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Сильный рвотный рефлекс.
  • Проведенная лучевая терапия пищевода.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника в острой форме.
  • Увеличенная грыжа на диафрагме.
  • Желудочные и кишечные кровотечения.
  • Прободение кишечника.
  • Спазмы, опухоли, дивертикулы кишечника.
  • Патологическая подвижность шейного отдела позвоночника.

Правила подготовки и проведения ЭхоКГ через пищевод:

  • Прекратить прием еды и воды минимум за 4 часа до УЗИ
  • Вытащить съемные зубные протезы и желудочный зонд
  • Перед процедурой ротовая полость и глотка пациента орошаются лидокаином.
  • Пациент лежит на левом боку, в рот ему вставляют загубник и аккуратно вводят в пищевод эндоскоп, через который проникают ультразвуковые волны
  • Процедура занимает от 15 до 20 минут и записывается на видео.

Стоимость эхокг сердца

Ориентировочная у эхокг стоимость находится в достаточно широком диапазоне – 1400-4000 рублей. При этом на эхокг цена зависит от квалификации и репутации проводящих исследование специалистов, а также уровня и расположения медицинского учреждения. Ведь расшифровка полученной информации доступна лишь квалифицированным специалистам, которые на её основании могут поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Стресс-эхокардиография

Некоторые заболевания нельзя обнаружить в состоянии покоя. Для корректной диагностики доктор порекомендует стресс-ЭХО-КГ сердца, что это такое, легко понять даже из названия процедуры.

Представленный вариант УЗИ проводится с физической нагрузкой:

  1. Стресс-ЭХО-КГ делается либо на беговой дорожке, либо с использованием велоэргометра (педали можно крутить лежа).
  2. К грудной клетке подключены специальные датчики, которые постоянно регистрируют показатели.

Стресс-эхокг

Многие задают также вопрос: стресс эхокг – что это? Постараемся ответить и на этот вопрос.

Важно получить результаты исследований, когда сердце испытуемого работает с повышенной нагрузкой, для чего пациенту либо дозируют в момент измерения физическую нагрузку, либо заставляют его сердце биться сильнее с помощью фармакологических препаратов.

Так можно исследовать и сравнить изменения, претерпеваемые миокардом при нагрузочных тестах. Если ишемия не наблюдается, то это говорит о меньшем риске возникновения сердечнососудистых проблем. Поскольку при подобной процедуре могут быть допущены необъективные оценки, то применяются специальные эхо-программы, которые выводят на монитор одновременно несколько изображений, соответствующих различным условиям обследования.

Стресс-эхокардиография позволяет выявить в работе сердца скрытые нарушения, которые не видны в состоянии покоя.

На всю процедуру обычно требуется примерно 45 минут, при этом уровень нагрузки для каждого пациента подбирается индивидуально – в зависимости от состояния здоровья и возраста. Подготовительные действия к проведению стресс-ЭхоКГ не слишком обременительны:

  • Нужно облачиться в не сковывающую движения свободную одежду.
  • За три часа до процедуры прекратить потреблять значительное количество пищи и отменить все физические нагрузки.
  • За пару часов до обследования можно немного перекусить и выпить воды.

Суть метода

Ультразвук используется уже многие десятилетия для исследования состояния внутренних органов, крупных сосудов пациента.

Так что это такое Эхо КГ сердца? В основе метода – способность ультразвуковых волн (которые человеческое ухо не слышит) проникать через биологические ткани, и частично отбиваться от них в зависимости от их плотности. Эту отраженную часть улавливает специальный датчик, который расположен на поверхности тела пациента. От него информация поступает в компьютер, обрабатывается и далее выводится на экран в форме изображения.

На показатель отбывания ультразвуковых волн также влияет движение среды, через которую оно проходит. Это называется доплеровским эффектом, и позволяет определить направление тока крови в камерах сердца и крупных сосудах.

Основное преимущество ЭХО сердца – это комбинация высокой информативности с доступностью. Сегодня практически в каждом медицинском учреждении есть в наличии ультразвуковой аппарат. Одновременно стоимость этого исследования гораздо ниже, нежели КТ или МРТ.

Трансторакальная эхокардиография

УЗИ сердца выполняется просто и безболезненно, в среднем процедура занимает около 20 минут времени.

Как делают ЭХО-КГ:

  1. Пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку, на спину, иногда – на бок.
  2. Врач наносит на грудную клетку специальный проводящий гель.
  3. Ультразвуковым датчиком рентгенолог водит несколько раз в области сердца, наблюдая за его работой на мониторе и регистрируя необходимые параметры.

Чреспищеводная эхокардиография

С помощью данной технологии лучше визуализируются те отделы сердца, которые слабо видны на стандартном УЗИ сердца.

Чрезпищеводное ЭХО-КГ имеет ряд показаний:

  • воспаление аорты в результате протезирования клапанов;
  • тромб в полости или ушке предсердия;
  • тяжелые кардиологические патологии;
  • расслаивающая аневризма;
  • некорректное функционирование клапанного протеза;
  • дефект перегородки;
  • мерцательная аритмия после инсульта.

Для проведения этого УЗИ необходима подготовка:

  1. Отказ от пищи за 6 часов до манипуляции.
  2. Уменьшение питьевого режима. За 4 часа рекомендуется не употреблять воду, чай, кофе.
  3. Обработка глотки и корня языка Лидокаином накануне процедуры.

Чреспищеводный способ обследования проводится в несколько этапов (15-20 минут):

  • местная анестезия;
  • ввод эндоскопа с камерой через глотку в пищевод;
  • регистрация требуемых параметров.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector