Эндодонтическое лечение зубов: новое направление в стоматологии — эндодонтия, и как это выглядит

Что делать, если после пломбирования болит зуб?

Многие интересуются: сколько может болеть зуб после пломбирования каналов? Если на протяжении 1-2 дней зуб немного побаливает, то это считается нормой.

Если пациент испытывает интенсивные болевые ощущения, то это может свидетельствовать о возникших осложнениях:

  • наличие перфорации корневых стенок;
  • недостаточно удачное пломбирование;
  • нахождение обломка инструмента в канале;
  • неудачная обработка антисептиками;
  • выведение материала для пломбировки за верхушку корня.

Анатомия корневых каналов верхних вторых премоляров

Для вторых верхних премоляров вероятность двухкорневого строения не так высока, как для первых премоляров (по данным В. Хесса (1921), при изучении 246 зубов 56 % из них имеют 1 корень, 42 % — 2 корня, 2 % — 3 корня). Трехкорневой тип строения также является достаточно редким, но даже при однокорневом типе строения система корневого канала может иметь достаточно сложную морфологию, затрудняя обработку в области анастомозов и латеральных каналов (рис. XI).

Рис. XI. Пример двухкорневого двухканального верхнего второго премоляра с латеральным канальцем в щечном корне.

Анатомия корневых каналов верхних первых премоляров

По данным В. Хесса (1921), при изучении 260 зубов было выявлено, что в 20 % случаев они имели 1 корень и 1 канал, в 79 % случаев — 2 корня и 2 канала, в 1 % случаев — 3 корня и 3 канала. При этом фуркация корней могла находиться на любом уровне. В случае трехкорневого строения зуб обычно имеет один небный и два щечных корня.

Фуркация щечных корней может находиться на разном уровне. Часто на дне полости зуба можно видеть общее устье для обоих щечных каналов, а разделение на два канала происходит значительно ниже шейки зуба. Такое строение затрудняет доступ и обработку обоих каналов. Щечные каналы достаточно тонкие, а небный обычно широкий (рис. X).

Рис. X. Трехкорневое трехканальное строение системы корней в верхних первых премолярах встречается всего в 1 % случаев (Хесс В., 1921)

Анатомия корневых каналов верхних центральных резцов

Общепринято, что верхние центральные резцы имеют один корень и один канал (по данным В. Хесса, 1921, который на основе изучения 280 зубов определил это в 100 % случаев). Вследствие такого представления верхние центральные резцы считаются зубами с простым анатомическим строением для эндодонтического лечения.

Анатомия корневых каналов нижних первых премоляров

По данным И. Р. Эймоса (1955), при изучении in vivo 1000 зубов 81 % нижних первых премоляров имели 1 канал, 19 % — 2 канала. По данным Ф. Дж. Вертуччи (1979), при исследовании 400 зубов в 70 % случаев был выявлен 1 канал, в 30 % — 2 канала, в 0,5 % — 3 канала.

Таким образом, нижние первые премоляры нередко имеют многоканальное строение. Разделение каналов чаще всего выявляется в средней трети корня. В случае разделения каналов щечный канал имеет более прямолинейное строение, а дополнительный второй канал располагается в язычном отделе.

Рис. XII. Нижний первый премоляр с одним корнем и тремя каналами.

В чем заключается эндодонтическое вмешательство?

Лечение зуба при помощи эндодонтического вмешательства чаще всего используется при пульпите и периодонтите. Оно заключается в удалении из полости корневых каналов мертвой пульпы или ее остатков, качественной обработке сильными антисептиками, что позволяет достигнуть стерильности в пораженной области зуба, плотно ее загерметизировать и восстановить коронковую часть.

Восстановление после эндодонтологии

Когда эндодонтическое лечение завершено, коронка ослаблена, и восстановление нужно проводить как можно быстрее. Оно включает следующие мероприятия:

  • установка пломбы;
  • вкладки;
  • коронки.

В первые часы после процедуры ничего не ешьте, чтобы пломбы отвердели. Если была анестезия, то она будет продолжаться несколько часов, в это время есть опасность прикусывания языка, губ или щек.

Поначалу пациент может ощущать неприятные незначительные боли, которые проходят после приема обезболивающих препаратов.

Зубы после эндодонтологиивысокая чувствительность зуба и незначительная отечность десны, но это встречается крайне редко, поскольку эндодонтическое лечение в наше время успешно борется с инфекцией в корневом канале, которая и вызывает боли.

Восстанавливать зубы после этого лечения нужно как можно раньше. И если между походами в стоматологию временная пломба выпала, то следует посетить врача раньше запланированной даты.

При обращении к стоматологу во время обострения заболевания, и врач по ряду причин не установил временную пломбу, то за этот период ставьте ротовые ванночки и следите, чтобы в полость зуба не попадала пища.

Следует помнить, что только эффективное и своевременное восстановление зубов после эндодонтического лечения способно гарантировать их многолетнюю службу.

Домашнее лечение

Вне зависимости от того, можете ли вы обратиться к врачу или нет, как только обнаружился гной в зубе, приступайте к самостоятельному лечению:

  • Каждые 2-3 часа тщательно полощите рот отварами лекарственных растений (ромашка аптечная, календула, зверобой). Отвар готовится из расчета 1 ст. л. сухого сырья на 1 стакан крутого кипятка. Посуду, в которой находятся травы и кипяток, поставьте на медленный огонь и сразу же после закипания уберите с плиты и плотно накройте. После остывания отвара до температуры тела можно приступать к полосканию.
  • Вне зависимости от того, присутствует ли боль, примите нестероидное противовоспалительное средство ( Ибупрофен , Найз , Нимесил , Диклофенак). Предварительно прочитайте инструкцию к препарату и убедитесь, что он вам не противопоказан. Не превышайте указанных в аннотации дозировок и допустимого суточного количества НПВС.
  • Исключите тепловые процедуры на область лица и головы.
  • Если на десне появилось образование, вероятно содержащее гной, регулярную чистку зубов проводите с осторожностью, чтобы не травмировать десну, и пока ситуация не будет рассмотрена стоматологом, не используйте массажный режим ирригатора или электрической зубной щетки.

Дополнительные симптомы

В большинстве случаев появление гнойных выделений из зуба — достаточно предсказуемое явление, так как оно предваряется другими состояниями и симптомами, которые указывают на стоматологические проблемы.

Гной после удаления зуба фото

Еще до того, как появился в зубе гной, могут наблюдаться такие симптомы:

  • Неприятный запах изо рта , который наиболее интенсивен по утрам. Он отличается от «обычного» утреннего запаха и носит зловонный, очень неприятный характер. Но даже после тщательной чистки зубов запах лишь ослабевает, и не устраняется полностью.
  • Образование на десне небольшой мягкой выпуклости . При прикосновении она подвижна и чаще всего безболезненна, и может реагировать только небольшим чувством дискомфорта.
  • Увеличение такой выпуклости сопровождается отечностью всей десны и ее «рыхлостью».
  • Наличие боли зависит от того, вовлечена ли пульпа в патологический процесс. Если он развивается вне нее — болевой синдром может отсутствовать вообще или быть выражен незначительно, только при жевании или чистке зубов.

Используемые инструменты

Оснащение современных стоматологических кабинетов позволяет провести эндодонтическое лечение на высочайшем уровне. В работе с корневыми каналами стоматологи используют качественные и прочные инструменты – это сводит к минимуму риск их поломки внутри корня.

В недорогих клиниках в основном используют ручной метод обработки корня зуба. Он заключается в удалении пульпы и расширении корневых каналов специальными файлами с маркировкой. Некоторые используют эндомотор. Этот аппарат позволяет качественно обработать даже искривленный канал. Состав инструментов позволяет пройти на необходимую длину, исключая поломку внутри корня.

Для удаления мертвой пульпы используют пульпоэкстракторы. В работе также применяется апекс-локатор. Аппарат определяет, в каком месте находится верхушка корня. Именно на размере, который показал апекс-локатор, идет дальнейшая обработка каналов.

Как пломбируется корневой канал

Чтобы сохранить зуб как можно дольше, то нужно плотно запломбировать весь корневой канал и его дополнительные ответвления, включая труднодоступные места. Благодаря этому не допускается повторное инфицирование, также заживляются окружающие ткани.

А вот, при неполном пломбировании канала может привести к воспалительным осложнениям, из-за которых зуб может выпасть.

В эндодонтологии часто применяется с целью пломбировки разогретая гуттаперча. Это делается так:

  • Гуттаперчагуттаперчу сначала разогревают в специальном состоянии до пластичного состояния;
  • затем ее вводят в подготовленный корневой канал;
  • потом уплотняют:
  • в размягченном виде гуттаперчей заполняют корневой канал, внутренняя конфигурация стенок канала целиком повторяется. Причем заполняется и основной канал, и ответвления.

Как повторно лечить корневые каналы

В стоматологии корневые каналы лечат повторно в таких случаях:

  • если после первой процедуры лечения пациент долгое время испытывает боли;
  • если рентген выявил неполное пломбирование каналов или же воспалительные очаги костной ткани;
  • если долгое время после пломбирования каналов не была установлена коронка или пломба;
  • при нарушении плотного прилегания коронки или пломбы к зубу.

Все это выявляется при профилактическом осмотре или перед протезированием, или же при проведении рентгена.

Эндодонтическое лечение в данном случае затруднительно, поскольку из корневого канала нужно будет удалить целиком все старые остатки пломб, вкладки или штифты, и при этом, не нарушив целостность корня. При повторном лечении в стоматологии применяется специальное оборудование и инструменты, в частности микроскоп или ультразвуковой аппарат.

Материалы для пломбирования

Пломбирование корневых каналов зубов — это заполнение вычищенной полости специальным материалом. Так как каналы корня уходят глубоко в десну, то заполняющий материал находится в постоянном контакте с периодонтом. Таким образом, пломбирование каналов представляет собой операцию по замещению поврежденных тканей искусственным содержимым.

Материалы для пломбирования корневых каналов зубов должны соответствовать ряду требований:

  • Они должны обладать абсолютной герметичностью, защищать канал от проникновения инфекции.
  • Важной составляющей является отсутствие аллергической реакции, растворения и разложения при соприкосновении с периодонтом и тканевой жидкостью.
  • Вещества должны обладать контрастностью к рентгену. На снимке они должны отображаться явственно. В противном случае стоматологу будет очень трудно понять, насколько качественно была проведена процедура пломбирования.
  • При неудачном проведении манипуляции пломба должна с легкостью извлекаться из канала корня. К тому же при застывании вещество должно давать усадку, при этом внутри не должны образовываться полости, заполненные воздухом.

В течение ряда лет пломбирование корневых каналов зубов претерпевало некоторые изменения. Было опробовано множество различных методов. Однако универсальный материал, который отвечал бы всем вышеперечисленным критериям, изобретен так и не был. Вот почему в современной стоматологии принято использовать комбинированные составы.

Меры профилактики

Чистка два раза в день необходима, но наиболее важная профилактика – посещение стоматолога раз в полгода для планового осмотра и профессиональной чистки зубов. Такой уход за полостью рта позволит свести к минимуму размножение патогенной микрофлоры, избавит от налета на зубах и неприятного запаха.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценили на 4,57 из 5) Загрузка... Загрузка…

Наблюдение в стоматологии после лечения

Этапы эндодонтического лечения

Преимущественно повторное обследование после пломбирования каналов проводится через полгода, и затем раз в год в течение трех лет.

На контрольном осмотре специалист должен осмотреть динамику восстановления костной ткани, пломба при этом должна на всем протяжении канала иметь однородную плотность.

Некоторые особенности анатомии полости зуба и корневых каналов

Для того, чтобы всегда предвидеть неожиданности, врач должен быть готов в тому, чтобы расширить доступ в полость зуба для удобства препарирования сложных корневых каналов и внимательно исследовать дно полости зуба для поиска таких анатомических вариантов.

Эндодонтическое препарирование можно разделить на препарирование полости зуба (корональное препарирование) и препарирование корневых каналов (радикулярное препарирование).

Перенося принципы препарирования кариозных полостей по Блека применительно к эндодонтии, можно выделить следующие эндодонтические принципы препарирования: создание наружной, удобной, ретенционной (удерживающей) и резистентной форм. Полное препарирование на всю длину зуба является наружной формой.

В свою очередь, наружная форма может быть модифицирована ради удобной формы, для того чтобы приспособить анатомию, изгибы канала и инструменты. В некоторых эндодонтических техниках канал может быть препарирован с незначительной ретенцией первого гуттаперчевого штифта (ретенционная форма).

Но наиболее важной является резистентная форма, при которой в апикальном отделе препарируется так называемый “апикальный стоп”, барьер, который защищает ткани верхушечного периодонта от выведения пломбировочного материала, ирригационного раствора за пределы апекса и создает предел уплотнения гуттаперчи в канале (Рис 1).

Основные инструменты для препарирования полости зуба. Ingle J.I. для трепанации интактной коронки зуба предлагает использовать конусовидный фиссурный бор с рабочей закругленной вершиной для турбинного наконечника (Рис. 2 Б). Он направляется вначале под прямым углом в длинной оси зуба, чтобы снять только эмаль.

Затем он должен располагаться параллельно продольной оси зуба (Рис.2 В, Г). Крыша зуба удаляется при помощи низкоскоростного наконечника круглым бором (Рис. 2 Д, Е) № 2, 4 реже № 6 обычной длины (9 мм) для моляров и премоляров или хирургической длины (14 мм) для резцов и клыков.

Выступ (“плечо”) внутри полости передних зубов, препятствующий прямому прохождению эндодонтического инструмента в корневой канал, устраняется при помощи длинного, конусного алмазного бора на турбинной бормашине (Рис. 2 Ж). Остатки пульпы из пульповой камеры убираются с помощью шаровидного бора № 1 или 2 (Рис.2 З).

Необходимо помнить следующие аксиомы строения коронковой полости зуба и корневых каналов при поиске устьев корневых каналов (Ingle J.I.).

1. Два устья корневых каналов первых верхних премоляров расположены дальше в щечную и язычную стороны, чем обычно представляется (Рис. 3 А).

2. Устья медиально-щечных каналов верхних и нижних моляров находятся под медиально-щечными буграми, и наружная форма должна быть часто более расширена за счет этих бугров (Рис. 3 Б, В).

3. Устье небного канала в верхних молярах расположено не так далеко к небной стенке полости зуба, а в центре медиальной половины зуба (Рис. 3 Б).

4. Устье дистально-щечного канала верхних моляров расположено не так дистально-буккально, а почти прямо в щечную сторону от небного канала (Рис. 3 Б).

5. Устье дистального канала в нижних молярах расположено не так дистально, а фактически почти точно в центре зуба (Рис. 3 В, Д).

6. Устье медиально-язычного канала нижних моляров находится не так далеко медиально-лингвально, а фактически прямо в щечную сторону от устья дистального канала (Рис.3 В).

7. Определенные анатомические вариации, которые случаются достаточно часто: Медиально-щечный корень первого моляра верхней челюсти часто (до 95% [4] ) имеет дополнительный медиально-небный канал, расположенный точно орально от устья основного канала.

Устье дополнительного канала находится в желобке, который образует устье основного канала подобно “хвостику запятой”. Весь этот желобок следует исследовать для обнаружения устья дополнительного канала (Рис. 3 Б). Нижний второй моляр часто имеет общее медиальное устье, которое делится приблизительно на 1 мм ниже дна полости зуба на медиально-щечный и медиально-язычный каналы (Рис. 3 Г)

Нижний первый и второй моляры могут иметь два дистальных канала с отдельными устьями или с общим устьем, как описанные ранее медиальные каналы (Рис. 3 Д). Нижний первый премоляр часто имеет второй канал, ответвляющийся от главного канала щечно или язычно на несколько миллиметров ниже дна полости зуба (Рис. 3 Е).

Нижние резцы и клыки часто имеют два канала. Медиально-язычный канал скрывается под внутренним выступом (“плечом”), который соответствует язычному поясу. Этот выступ должен быть удален круглым бором на длинном стержне № 2 или финишным алмазным конусным бором, чтобы обеспечить надлежащее исследование корневых каналов (Рис. 3 Ж).

Таблица 1. Степень отклонения зубов от центральной оси

При препарировании полости зуба необходимо учитывать степень отклонения зуба от центральной оси в вестибуло-оральной и медио-дистальной проекциях (Таб. 1). Верхние резцы и клыки наклонены небно на 29?, нижние резцы отклонены язычно на 20?. Латеральный нижний и верхний резцы отклонены медиально на 17и 16? соответственно.

Осложнения

Наиболее часто встречаемые осложнения:

  • перелом инструмента на верхушке или в просвете корня;
  • сильные боли после лечения;
  • перфорация стенки корня;
  • неполная пломбировка канала;
  • пломбировка вышла за пределы верхушки;
  • врач не обнаружил один из каналов.

Такие осложнения относятся к гарантийным случаям, что означает бесплатное устранение проблемы. При возникновении сильных болевых ощущений стоит немедленно обратиться к врачу.

Особенности лечения зубов, где корни не сформировались

В стоматологии очень сложной процедурой является лечение постоянных зубов у детей. Ведь такие зубы должны прослужить человеку в течение всей жизни.

Формируется корень и закрывается верхушка корня зуба в течение трех лет после прорезывания. Если в это время зуб травмируется или происходит инфицирование пульпы, то процесс формирования корня и закрытия отверстия на верхушке замедляется. А стенки зуба тонкие и могут сломаться.

Лечение в таких случаях направлено на завершение процесса формирования постоянных зубов. Сначала канал тщательно очищают и аккуратно обрабатывают, потом его временно пломбируют с применением кальция, что способствует быстрейшему завершению формирования корня. Затем зуб восстанавливается с помощью коронки, пломбы или вкладки.

Подготовка к процедуре

При эндодонтическом лечении поставить точный диагноз поможет прицельный рентгеновский снимок пораженного участка полости рта. Врач берет письменное согласие пациента, так как процедура приравнивается к микрооперации. Также он уточняет, нет ли аллергии на медицинские препараты – чаще всего лечение проводится под местной анестезией.

Показания к лечению

Отметим ряд показаний для эндодонтического вмешательства в корневые каналы. К ним относятся:

  • воспалительные процессы в пульпе или периодонте зуба;
  • перелечивание ранее запломбированных каналов;
  • подготовка пациента к протезированию;
  • травма зуба с повреждением нерва;
  • подготовительный этап к внутриканальному отбеливанию.

Показания к проведению

Показания, по которым требуется процедура – это в основном стоматологические заболевания, такие как периодонтит и пульпит при наличии выраженного болевого синдрома.

Пульпит провоцирует неприятные ощущения различной степени интенсивности преимущественно в ночное время суток, под воздействием температурных перепадов, когда пища горячая, или, напротив, слишком холодная. Раздражающий эффект дают кислые напитки и фрукты. Боль может проявляться самостоятельно, без воздействия извне, и плохо купируется анальгетиками.

Чистка каналов подразумевает удаление внутреннего нерва, который вызывает боль.

Кроме того, иногда целесообразно проводить данную манипуляцию перед проведением протезирования.

Профилактика и лечение гнойного периодонтита

Начинать лучше всего с профилактики: при первых признаках кариеса обращаться в стоматологическую клинику, не раскалывать зубами орехи, снимать зубной налёт и камень. При первых признаках периодонтита сразу обратитесь к стоматологу: врач очистит зубные каналы от гноя, ликвидирует инфицированные ткани и постарается восстановить зуб (что, отметим,возможно не всегда).

Чем раньше начнётся лечение гнойного периодонтита, тем больше шансов сохранить зуб и избежать в дальнейшем протезирования.

Не позволяйте периодонтиту разрушить ваши зубы и заставить страдать от зубной боли. Запишитесь на приём к специалисту в профессорскую стоматологическую клинику “22 век” прямо сейчас!

Реставрация зуба после вмешательства

Существует два варианта восстановления зубной единицы после эндодонтии:

Строение зуба и задачи эндодонтического лечения

Строение наших зубов следующее:

  • каждый зуб содержит коронку и корень, в некоторых из них есть 2-3 корня, а в них расположены корневые каналы;
  • коронка снаружи покрыта эмалью – эта ткань надежно защищает поверхность;
  • под эмалью ткань не такая твердая, она пористая и называется дентином. Она окружает зубную полость, а в ней размещена пульпа;
  • в пульпе находятся кровеносные сосуды и нервные волокна;
  • сосуды в зубы попадают из костей, основного отверстия и многочисленных небольших, сквозь которые корневой канал соединен с лимфой и кровью.

Как устроен зуб

Зубы – это барьер, который отделяет организм от внешней среды, и если нарушается их целостность, то есть риски попадания в ротовую полость микробов, которые поражают ткани организма. Основная цель эндодонтического лечения – это восстановление нарушенного барьера, ведь именно он – залог того, что организм будет успешно бороться с микробами.

Согласно статистике, почти в большинстве случаев после эндодонтического лечения зубов они успешно функционируют как минимум десяток лет. Они прослужат еще дольше, если лечение корневых каналов и следующее восстановление осуществятся правильно.

Существующие противопоказания

Вмешательство в корневые каналы имеет свои противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные:

Таблица 2. частота встречаемости (%) корневых каналов.

Для успешного эндодонтического лечения также является чрезвычайно важным знание вариаций количества корневых каналов, чтобы избежать такой ошибки как пропущенный канал. Хотя ещё в 1921 году Hess W. изучая 513 зубов, указывал, что в первом моляре в 54% встречается четыре канала, этот факт игнорировался. Ф.Пинеда, Й.Катлер (1972), изучая медиальные щечные корни первых моляров, установили, что в 39% случаев в этом корне имеется один канал, в 61% — 2 канала.

Более поздние исследования (Дж.К.Калилд и Д.Д.Петер, 1990) показали, что при изучении 51 медиального щечного корня верхних первых моляров двухканальный вариант строения был выявлен в 95% случаев. В Таблице 2 обобщены сведения различных авторов о частоте встречаемости дополнительных каналов.

Как следует из этой таблицы, в нижних резцах, клыках и премолярах необходимо всегда искать второй канал, а первый верхний моляр следует считать четырехканальным. Нижние премоляры могут оказаться чрезвычайно сложными зубами для эндодонтического лечения.

Знание стоматологом анатомии полости зуба и корневых каналов – важная часть эндодонтического лечения, гарантирующая успех лечения и позволяющая избежать ошибок и осложнений.

Эндодонтическое лечение: мероприятия

А сейчас мы рассмотрим, какие процедуры в стоматологии являются элементами эндодонтии, и как они выглядят.

Чистка и формирование корневого канала проводится следующим образом:

  • Применение  эндодонтического лечениявысокоскоростным наконечником без боли делается в зубе отверстие для доступа к корневым каналам;
  • пораженная пульпа удаляется;
  • корневой канал тщательно чистят и промывают;
  • специальными средствами открывают входы в боковые каналы;
  • специальными инструментами каналу придают форму с сохранением всех анатомических особенностей. При сложных случаях обработка проходит под микроскопом;
  • после окончания процедуры корневой канал герметично пломбируют.

Эндодонтия в стоматологии

Лечение каналов относится к разделу терапевтической стоматологии. Оно требует профессиональных умений и навыков от врача-стоматолога – важно качественно проработать пораженную зону, соблюдая правила асептики и антисептики. Лечение корневых каналов дает возможность сохранить зуб пациента и полноценный зубной ряд.

Эндодонтия и заболевания

Находящиеся в корневом канале микробы способствуют поддержке хронических воспалений в верхних дыхательных путях, мягких тканях или придаточных носовых пазухах, что очень опасно для жизни. Часто аллергические заболевания развиваются вследствие инфицирования корневых зубных каналов.

ПульпитПульпит – это воспалительное заболевание, спровоцированное проникновением инфекции в зубную полость, сопровождаемое сильной болью. Эндодонтическое лечение заключается в удалении пульпы и пломбировке каналов. При хронической форме заболевания симптомы не так выражены, поэтому врач может установить диагноз только после комплексного обследования. И главное – чтобы хроническая форма не переросла в активную, тогда даже эндодонтия может быть бессильной.

Осложнением пульпита может быть периодонтит – это распространение воспаления на ткани, окружающие зуб. Выглядит это так: при воспалении пульпа гибнет, и воспаление переходит на другие ткани;

Благодаря рентгенограмме можно выявить масштабы разрушения костной ткани, а также выявить периодонтит на ранних стадиях.

Эндодонтическое лечение в стоматологии назначается при хроническом периодонтите даже тогда, когда отсутствуют симптомы.

Эндодонтология и хирургия

В случаях, когда обычное эндодонтическое лечение выполнить нельзя, нужно прибегнуть к хирургии для пломбировки канала зуба с корневой стороны. Такая операция называется ретроградной пломбировкой канала. Преимущественно это делается, если доступ к канала загорожен такими элементами, как:

  • коронка;
  • вкладка;
  • пломба;
  • фрагменты сломанных инструментов.

Такая операция проводится под микроскопом, поскольку корневой канал на верхушке очень узкий. Благодаря микрохирургии можно не только запломбировать корневой канал диаметром до 1 мм, но и снизить боли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector