Фуз абляция миомы матки: стоимость, преимущества, противопоказания, подготовка, как проходит процедура, восстановление, побочные эффекты | vrachmatki

Что такое фуз-абляция

Процедура фуз-абляции – это медицинская манипуляция, которая предполагает применение высокоинтенсивного фокусированного ультразвукового луча с целью нагревания и последующего испарения патологических клеток доброкачественного происхождения. В результате лечения происходит постепенное дробление миоматозных узлов, которые в дальнейшем претерпевают некротические преобразования.

Фуз-терапия – лечение миомы ультразвуком – приобретает с годами все большую популярность и пользуется спросом. Доброкачественная опухоль располагается в среднем слое детородного органа – миометрии. Как правило, новообразование имеет гормональное происхождение.

В отличие от консервативных методов лечения, которые предполагают изменение собственного фона и контроль работы половых желез, проведение фуз-абляции миомы матки не влияет на данные показатели организма. Тем самыми обеспечивается естественная работа эндокринного аппарата, но при этом удаляются миоматозные узлы.

Суть процедуры заключается в проникновении высокочастотных лучей ультразвукового аппарата вместо локализации доброкачественной опухоли. Соседние ткани и участки, выступающие проводником, при этом не травмируются. Под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии (МРТ) выполняется обнаружение узлов и обрабатываются их участки.

Важно! Процедура показана при кровотечениях и болях, вызванных миоматозными узлами, для женщин в возрасте от 18 до 45 лет.

Восстановление

Восстановительный период после проведенного лечения миомы не занимает много времени. После процедуры пациентке даются основные рекомендации по поводу физической и сексуальной активности в течение 7 суток – желательно исключить нагрузки и интимную близость.

Планировать беременность можно не ранее, чем после первого осмотра.

Обычно он назначается через 6 месяцев после манипуляции, но может быть проведен в индивидуальном порядке раньше. Обследование позволяет оценить результативность лечения и сделать дальнейший прогноз.

Женщинам после фуз-абляции не рекомендуется подвергаться тепловым процедурам. В некоторых случаях назначается последующее гормональное и антибактериальное лечение, а также рассасывающая терапия.

Как проходит процедура

Фуз-абляция миомы – метод лечения, требующий длительного нахождения в медицинском учреждении без последующей госпитализации.

Среднее время, которое занимает ультразвуковое воздействие, составляет 2-4 часа.

При множественных узлах операция продолжается до 6 часов. Проводится фуз-абляция по установленному алгоритму без отклонения от общепринятой тактики действий.

  1. Пациентка приходит в медицинское учреждение в строго установленное время, переодевается в чистое белье и снимает с себя все металлические элементы, украшения.
  2. Женщина располагается на специальном столе, ложась нижней частью живота на гелевую подушку.
  3. Аппарат МРТ готовят к работе и устанавливают контроль за зоной расположения матки.
  4. Ультразвуковые волны направляют в сторону выбранного миоматозного узла. Импульсы проникают сквозь эпителиальные и соединительные ткани, не затрагивая их целостность. Длительность воздействия на один сегмент – не более 90 секунд.
  5. Посредством магнитного томографа оценивается проведенная работа, после чего процедура повторяется на соседнем участке.
  6. После каждого нагревания осуществляют обязательное охлаждение тканей матки во избежание получения ожогов. Процедура длится в течение 60 секунд.

Не инвазивная методика лечения миомы матки большинством пациенток переносится хорошо. В редких случаях женщины жалуются на дискомфорт, сопоставимый с менструальными болями. Перед началом процедуры врач предупреждает пациентку, что при сильной боли необходимо нажать специальную кнопку.

Методы удаления: сильные и слабые стороны

Удаление миомы проводят радикальными и малоинвазивными методами, сохраняющими функции матки. Каждый подход имеет свои сильные и слабые стороны:

  1. Малоинвазивные – отличаются быстрым восстановлением пациента, отсутствием больших шрамов, сохранением матки, низким показателем рецидивов. К щадящим техникам относятся:
    • Эмболизация – процедура внутривенного введения эмболизирующего вещества через прокол в бедренную артерию. Цель операции – прекращение питания маточных артерий от которых зависит рост миомы. Со временем обесточенная опухоль превращается в соединительную ткань. Главное преимущество метода – местная анестезия, однако результат операции во многом зависит от качества вводимого препарата.
    • Ультразвуковая абляция (ФУЗ) – оперативное лечение миомы матки с помощью ультразвукового выпаривания тканей. Процедура занимает в среднем 3 часа, затем результат проверяется на МРТ. Слабая сторона метода состоит в неэффективности УЗ-волн при толстой подкожной прослойке. Поэтому, ФУЗ-абляция применяется при миоме на передней стенке или дне матки, но не используется при шейном расположении.
    • Лазер – подходит для небольших новообразований до 5 см. Точное бесконтактное воздействие лазерного луча не оставляет шрамов и оберегает от травмы здоровые ткани.
  2. Радикальное хирургическое лечение миомы матки с последующим реабилитационным периодом. Преимущества метода в устранении миомы любого размера и малом риске ее повторного разрастания. Все манипуляции проходят в условиях госпитализации под общим наркозом:
    • Лапароскопия – удаление множественных миом матки или единичных узлов через проникновение со стороны передней брюшной стенки. Метод позволяет устранять субсерозную миому размером до 6 см. Также данной техникой проводится операция по удалению миомы шейки матки, которая относится к одной из самых сложных в связи с атипичным расположением.
    • Лапаротомия – применяется исключительно при показаниях для экстренной помощи при узлах, глубоко сформированных на матке. Миома удаляется через разрез в нижней части живота, чтобы обеспечить быстрый доступ к органу с хорошим обзором. Главный недостаток метода – большие разрезы и длительное восстановление (от 4 недель).
    • Удаление миомы матки гистероскопическим методом – один из распространенных подходов при расположении отдельных узлов на передней и задней стенке. Отсечение проводится через влагалище при помощи гистероскопа. Благодаря малой травматичности пациент возвращается к обычной жизни сразу после выписки, испытывая лишь небольшой дискомфорт.
    • Гистерэктомия – иссечение вместе с маткой. Техника навсегда лишает женщину возможности выносить и родить ребенка, поэтому используется в случае высокого риска для жизни пациента.

Операция по удалению миомы матки больших размеров требует взвешенного, обдуманного плана действий. Важно определить способ, который даст эффективный результат, но не принесет вреда для будущей беременности. При выборе учитывают возраст женщины, размер и расположение миомы на матке.

Запишитесь на прием по телефону
7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online


Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что фуз-абляция относится к малоинвазивным и нетравматичным операциям, в ряде случаев она приводит к осложнениям. Пациентку всегда предупреждают о возможности возникновения таковых:

  • повышение температуры тела до 39 градусов в течение первых двух суток после вмешательства;
  • незначительные ожоги в нижнем сегменте живота, не превышающие по классификации 1 степени и не требующие медицинской помощи;
  • признаки воспалительных состояний в малом тазу;
  • долгие менструальные кровотечения в первые несколько месяцев;
  • расстройства работы органов пищеварения;
  • незначительные болезненные ощущения в области малого таза, поясницы, ягодиц и голеней.

При выборе клиники и специалиста для проведения фуз-абляции не следует упускать из внимания человеческий фактор, качество аппаратуры и квалификацию доктора. При нарушении правил выполнения процедуры у пациентки возникают серьезные ожоги внутренних органов и наружной эпителиальной ткани.

Интересный факт! Фуз-абляция считается малотравматичной операцией, задачей которой становится излечение от миомы без потери возможности реализации репродуктивной функции. Однако нет достоверных данных о том, как влияет операция на работы органов малого таза и насколько безопасно столь длительное облучение ультразвуком.

Подготовка

Оперативное лечение миомы всегда предполагает предварительную подготовку. Первоначально необходимо обследовать пациентку, противопоказания исключить, а если имеются временные ограничения, то направить усилия на их устранение. Когда будет ясно, что запретов для выполнения процедуры нет, начинается непосредственная подготовка.

  1. УЗИ, МРТ или КТ – аппаратные методы исследования, позволяющие установить место локализации опухоли, количество узлов и их размеры. Важно выполнить замер расстояния от миомы (учесть каждую опухоль) до крестца, чтобы исключить возможность вовлечения в процесс седалищного нерва. Допустимый диапазон данного участка не должен быть менее 40 мм.
  2. Лабораторные исследования – крови и мочи. Важно исключить опасные аутоиммунные и инфекционные заболевания, определить резус-фактор и группу крови пациентки, установить показатели свертываемости крови.
  3. Инструментальные диагностики – гистероскопия. Манипуляция необходима для визуальной оценки состояния внутренней полости матки. Исследование помогает установить, насколько близко расположены узлы друг к другу.
  4. Перед процедурой рекомендуется очистить кишечник для комфортного самочувствия и неплотно перекусить. С области нижней части живота и лобка удалить волосяной покров. При необходимости врач дает дополнительные рекомендации по подготовке.

Подготовка к операции на матке

Лечение миомы оперативным путем проводится только после подготовки, состоящей из следующих этапов:

  1. Сбор полного анамнеза, выявление генетических заболеваний, аллергии на медикаменты.
  2. Забор крови на свертываемость, ВИЧ инфекции, гормоны, биохимический анализ.
  3. Сдача мочи для определения отклонений в почках, проблем с мочевыделением, признаков воспаления.
  4. Посев микрофлоры влагалища на половые инфекции.
  5. Диагностика внутренних органов: УЗИ, МРТ, гистероскопия с биопсией тканей, лапароскопия.

Наша клиника предоставляет комфортные условия для обследования и гарантирует полную анонимность. На приеме у гинеколога вас ознакомят с протоколом подготовки к лечению миомы матки и сроках сдачи анализов. Для удобства, забор всего биологического материала производится внутри клиники. Перед операцией женщине нужно соблюдать правила подготовки:

  • за 3 дня перейти на диетический рацион для снижения газообразования – следует отказаться от бобовых, клетчатки, свежих фруктов, черного хлеба
  • последний ужин (за 8 часов до процедуры) должен быть легким для усвоения: стакан кефира или йогурта
  • по назначению врача принимать препараты для профилактики тромбоза, антибиотики, комплексы укрепления иммунитета, гормональные средства
  • при венозной недостаточности требуется носить компрессионное белье

Для устранения миомы выбирают первую неделю после окончания менструальных выделений. В день приема у врача нужно провести гигиенические процедуры, побрить зону бикини.

Показания и противопоказания к удалению миомы матки

Лечение миомы матки откладывать опасно, поэтому оперативное вмешательство назначается на ближайшее время. Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, которые зависят от формы узлов, возраста и состояния женщины. Существует 10 основных причин для хирургического решения:

  1. Множественные миомы.
  2. Нарушение функции репродуктивных органов.
  3. Перекручивание узла, симптомы некроза, ишемии.
  4. Открылось кровотечение вне периода менструации.
  5. Обширное воспаление тканей, эндометриоз матки.
  6. Размер превышает 6 см.
  7. Острые нарушения функций кишечника.
  8. Нарушение урологической системы.
  9. Риск развития онкологического образования (саркомы).
  10. Быстрый рост узла, сильные болевые ощущения.

Удаление миомы матки с сохранением матки не рекомендуется, если пациентке более 40 лет, при шеечном расположении опухоли, а также в случае обширного разрастания патологии. При таких показателях существует высокий риск повторного роста миомы и множества осложнений для матки.

Решение удалить миому или остановиться на консервативной терапии не всегда зависит от размера новообразования. Даже при скромных объемах миома матки часто провоцирует сбой важных процессов, вызывает угрозу большой кровопотери, некроза, бесплодия.

Правила реабилитации и профилактика рецидивов

После удаления миомы организм ослаблен, поэтому для возвращения в прежнюю форму потребуется время и программа реабилитации. В зависимости от вида хирургической техники врач определяет срок восстановления.

При малоинвазивном вмешательстве реабилитация занимает 2-7 дней. Устранение миоматозных образований радикальным способом сопровождается щадящим режимом от 14 до 60 дней. В некоторых случаях женщины восстанавливаются быстрее средних показателей, что объясняется разной способностью организма к регенерации и правильным уходом. К общим запретам после миомэктомии относятся:

  • УФ-облучение
  • посещение парных, саун, бассейна
  • использование вагинальных тампонов
  • физические нагрузки, поднятие тяжестей
  • переохлаждение
  • сексуальные контакты (до 1,5 -2 месяцев)

Важно соблюдать гигиену интимной зоны и места разреза, регулярно менять гигиенические прокладки, носить бандаж. Для снятия боли врач назначает болеутоляющие, а антибиотики помогают защитить организм от инфекции. При проблемах со свертываемостью и сосудами прописывают антикоагулянты.

Миома не является приговором для беременности в будущем, если она обнаружена на сроках, допускающих операцию с сохранением матки. Но перед планированием зачатия женщине нужно пройти курс гормонов, стабилизирующий менструальный цикл, а также контрольное обследование. Допустимый период зачатия – через 1 год после оперативного вмешательства.

Проведенное удаление миомы с сохранением матки означает присутствие хотя бы минимальной возможности повторного новообразования. Предупредить появление миомы вновь помогут меры профилактики:

  • снижение стрессовой нагрузки
  • соблюдение диетического меню, предупреждение запоров
  • регулярные занятия спортом
  • поддержание сексуальной активности, физического здоровья
  • профилактический осмотр каждые 6 месяцев
  • частое нахождение на природе, свежем воздухе
  • закаливание организма, укрепление иммунитета
  • использование местной контрацепции

Наши специалисты помогут вылечить миому матки с минимальным периодом восстановления, оборудование, используемое в клинике, позволяет провести операцию с меньшей травматичностью и возможным восстановлением всех детородных функций. Запишитесь на консультацию по нашему телефону или в форме обратной связи на сайте. Раннее обращение повышает ваши шансы на успешное лечение.

Преимущества

Достоинства лечения миомы при помощи ультразвука налицо:

  1. В процессе вмешательства не травмируются соседние органы и эпителиальные ткани (в отличие от лапаротомной операции, когда необходимо выполнить разрез брюшной полости).
  2. Осуществление контроля посредством МРТ на протяжении всей процедуры позволяет достичь высокой точности при обнаружении локализации узла и во время его обработки.
  3. После облучения ультразвуком тканей миомы не остается шрамов и рубцов, вызывающих формирование соединительной ткани.
  4. Лечение хорошо переносится пациентками и не имеет высокого риска осложнений.
  5. После фуз-абляции миомы сохраняется возможность реализации детородной функции.
  6. Операция является абсолютно безболезненной, что позволяет проводить лечение пациенткам, имеющим противопоказания к наркозу.
  7. Манипуляция не требует госпитализации и долгой реабилитации.

Причины развития миомы матки, типы патологии

Причинами роста миомы в матке служат травматические, психоэмоциональные, генетические и физиологические факторы:

  • изменение уровня гормона эстрогена, перестройка гормонального фона
  • травмы в процессе операции: хирургический аборт, установка спирали для контрацепции
  • сниженное кровообращение в матке
  • подверженность стрессам, нервное истощение
  • инфекционные и воспалительные процессы половых органов
  • склонность к патологии по наследственному признаку
  • низкая физическая активность
  • ожирение

Одним наиболее сильным толчком в развитии патологии является всплеск гормона эстрогена. В процессе гормональной перестройки происходит сбой обмена веществ, ткани меняют свою структуру, из мышечных клеток образуются узлы. К группе риска относят женщин от 30 до 55 лет, организм которых уже ослаблен стрессами, часто подвержен гормональному сбою и не способен к быстрой регенерации клеток.

Главной причиной появления миомы матки является повреждение маточной стенки. Миоматозный узел формируется при изменении структуры клеток, их травме, делении, которые становятся результатом гормонального сбоя или механического повреждения.

Выделяют 5 основных видов миомы:

  1. Субсерозная растет на внешней стенке маточной оболочки, формируется на ножке или небольшом основании.
  2. Интрамуральная развивается во внутримышечном слое матки.
  3. Интерстициальная находится в межмышечном пространстве матки.
  4. Субмукозная (подслизистая) растет из слоя слизистой оболочки матки внутрь ее полости.
  5. Шеечная образуется непосредственно на шейке матки.

Также миома матки классифицируется по размеру и группированию узлов – одиночная или множественная.

По природе развития миоматозные узлы не несут угрозы онкологии. Однако рост тканей вызывает проблемы с зачатием, нарушение функций соседних органов, болезненные ощущения и даже кровотечение. Удаление узла миомы матки становится единственным способом вернуть женщине полноценную жизнь и убрать риск бесплодия.

Противопоказания

Несмотря на минимальные риски осложнений фуз-абляции миомы матки, операция разрешена не для всех пациенток.

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • расположение миомы на ножке;
  • одновременный рост более 5 новообразований в матке;
  • масштабное распространение доброкачественных клеток;
  • формирование опухоли доброкачественного характера интрамурального вида;
  • избыточная масса тела пациентки или жировая прослойка, не позволяющая лучу проникнуть к цели (обычно высшие границы устанавливаются на объеме талии более 110 см);
  • массивный спаечный процесс, вызванный воспалениями или оперативными вмешательствами;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • наличие металлических приспособлений, не поддающихся съему – ВМС, кардиостимулятор, вшитый протез, пластины;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся боязнью замкнутых помещений или паническими атаками;
  • недостаточный размер доброкачественной опухоли – до 15 мм;
  • злокачественные опухоли в полости малого таза;
  • климактерический период;
  • возраст пациентки менее 18 лет.

Не выполняется процедура во время месячных или при внутриполостных маточных кровоизлияниях неустановленного происхождения.

К временным ограничениям относится беременность.

В период активного грудного вскармливания фуз-абляция не назначается. Отложить процедуру придется и в том случае, если в организме женщины обнаружены инфекционные заболевания или обострение хронических патологий.

Стоимость

На проведение фуз-абляции миомы матки стоимость вариабельная. Ценовой диапазон складывается из расчета предварительной диагностики, проведения манипуляции и последующего наблюдения за восстановительным периодом пациентки.

  1. В Национальном медико-хирургическом Центре имени Пирогова стоимость лечения начинается от 50 000 рублей.
  2. В Лечебно-реабилитационном центре РоссЗдрава фуз-абляция обойдется порядка 70-120 тысяч рублей.
  3. Научный центр акушерства, гинекологии и перинаталогии имени Кулакова предлагает выполнить лечение по стоимости от 90 000 рублей.

Высокая цена манипуляции обусловлена большой затратой ресурсов – высокоточной работой квалифицированных специалистов на протяжении нескольких часов, бесперебойного контроля магнитно-резонансного томографа и локальным малотравматичным воздействием ультразвукового луча.

Фуз-абляция считается приоритетным методом лечения миомы для молодых женщин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector