Гастроэнтеролог: что обследует и что лечит этот доктор

Что лечит гастроэнтеролог?

Общие сведения.

Гастроэнтеролог диагностирует и лечит различные патологии

, пищевода, всех отделов

(двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки), желчного пузыря, желчевыводящих путей,

. Иными словами, любые заболевания, способные нарушать процесс пищеварения, выявляет и лечит гастроэнтеролог.

Гастроэнтеролог: что обследует и что лечит этот докторЗаболевания, которые лечит гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог занимается профилактикой, диагностикой и лечением следующих заболеваний пищеварительного тракта:

1.Заболевания пищевода:

2.Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • Язвенная болезнь желудка;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • Пептические язвы;
  • Перфорация язвы (прободение);
  • Кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Стеноз (сужение) привратника желудка;
  • Синдром Золлингера-Эллисона;
  • Острые и хронические гастриты (в том числе хронические гипертрофические, гранулезные, алкогольные, острые геморрагические гастриты и т.д.);
  • Острые и хронические дуодениты;
  • Острые и хронические гастродуодениты;
  • Болезнь Менетрие;
  • Дивертикулез желудка;
  • Дивертикулез двенадцатиперстной кишки;
  • Постгастрорезекционные нарушения (расстройства пищеварения после удаления всего или части желудка, например, демпинг-синдром, синдром приводящей петли и т.д.).

3.Заболевания поджелудочной железы:4.Заболевания печени:5.Заболевания желчевыводящей системы:

  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Острый калькулезный (каменный) и некалькулезный (бескаменный) холецистит;
  • Хронические холециститы;
  • Холанголитиаз (закупорка желчных протоков камнями);
  • Стенозирующий дуоденальный папиллит;
  • Постхолецистэктомический синдром (расстройства пищеварения, возникающие после удаления желчного пузыря);
  • Холестероз желчного пузыря;
  • Опухоли желчевыводящей системы;
  • Холангит;
  • Обструкция (сужение) желчевыводящих протоков;
  • Спазм сфинктера Одди.

6.Заболевания тонкой кишки:

  • Синдром недостаточности всасывания;
  • Болезнь Крона;
  • Острые и хронические сосудистые заболевания тонкой кишки;
  • Паралитический илеус;
  • Дивертикулез кишечника;
  • Абсцесс кишечника;
  • Энтероптоз;
  • Непереносимость углеводов (мальабсорбция др.);
  • Болезнь Уиппла;
  • Целиакия;
  • Карциноидный синдром.

Гастроэнтеролог: что обследует и что лечит этот доктор7.Заболевания толстой кишки, не требующие оперативного лечения:

  • Запоры;
  • Хронические колиты;
  • Язвенный колит;
  • Радиационный, аллергический и токсический колиты;
  • Болезнь Крона, поражающая толстую кишку;
  • Проктит;
  • Проктосигмоидит;
  • Метеоризм;
  • Дискинезия толстой кишки;
  • Дивертикулез толстой кишки;
  • Дисбактериоз;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Полипы в толстой кишке;
  • Функциональный понос (неинфекционный);
  • Трещина прямой кишки или ануса;
  • Фистула области ануса или прямой кишки;
  • Абсцесс анальной или ректальной области;
  • Анальный полип;
  • Ректальный полип;
  • Анальное или ректальное кровотечение;
  • Язва ануса или прямой кишки;
  • Долихосигма;
  • Болезнь Гиршпрунга;
  • Наружный и внутренний геморрой.

8.Инфекционные заболевания органов пищеварительного тракта:9.Острые заболевания органов пищеварительного тракта:


Все вышеперечисленные заболевания как у детей, так и у взрослых входят в сферу профессиональной компетенции гастроэнтеролога. Некоторые заболевания гастроэнтеролог может лечить совместно с врачами других специальностей.

Бесплатная консультация гастроэнтеролога

Врачи-гастроэнтерологи проводят бесплатный прием только в государственных учреждениях здравоохранения. Для получения бесплатной

необходимо взять направление у участкового терапевта или врача общей практики. Далее с данным направлением следует подойти в регистратуру и взять талон на имеющееся свободное время. К сожалению, попасть на бесплатный прием гастроэнтеролога без направления или без очереди невозможно.

Болезни, которые лечит гастроэнтеролог

Пациенты сокращают название специализации врача до «гастролог», он лечит болезни желудка, включая гастрит. Поскольку в его компетенцию входит ряд патологий всех органов, участвующих в пищеварении, правильнее называть врача гастроэнтерологом.

Сфера его компетенции включает заболевания:

  • язву желудка, 12-перстной кишки. Это опасная патология, способная при обострении вызвать кровотечение, прободение. Прободением называют выход содержимого желудка через отверстие брюшины
  • гастрит. Это патология слизистой, вызванная разными причинами. Протекает в острой, хронической форме
  • холецистит. Это воспалительный процесс, затрагивающий стенки желчного пузыря. Причиной становится застой желчи
  • калькулезный холецистит. Состояние, при котором полость желчного пузыря содержит конкременты (камни)
  • дискинезию желчных протоков . Желчные пути сужаются, что мешает либо вовсе препятствует оттоку желчи
  • цирроз. Это необратимые процессы, поражающие печень . На фоне патологии ткани печени заменяются соединительной тканью по разным причинам
  • гепатит неинфекционной этиологии
  • панкреатит. Так называется острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы. Острой формой занимаются хирурги, хроническое течение лечит гастроэнтеролог
  • кисту, воспаление селезенки, полипы
  • неспецифический колит
  • дуоденит (воспаляется 12-перстная кишка)
  • энтероколит (воспаляется слизистая верхнего отдела кишечника).

Перечисленные патологии – лишь часть заболеваний, которые лечит гастроэнтеролог. С учетом особенностей их течения, разновидностей патологических процессов тщательно подбирается схема терапии.

Пациентам предлагается комплекс мер, включающих медикаменты, процедуры, коррекцию рациона, рекомендации по нормализации уровня физической активности. Некоторые ситуации удается нормализовать, просто скорректировав свой рацион, исключив вредные продукты. У детей бывает непереносимость лактозы, глютена, что определяется специфичными тестами.

Гастроэнтерология включает узкие специализации:

  1. гепатологию (лечение недугов желчного пузыря, протоков, печени)
  2. колопроктологию (лечение толстого кишечника)
  3. проктологию (лечение заднего прохода, прямой кишки).

Некоторые гастроэнтерологи занимаются отдельными заболеваниями – ГЭРБ, гипертрофическим гастритом и т.д.

Каждый гастроэнтеролог должен отлично разбираться в анатомии, обладать знаниями в сфере работы пищеварительной системы, уметь дифференцировать симптомы разных болезней, знать нюансы их проявления, владеть приемами диагностики, знать о новых методиках терапии.

Внимание!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Гастроэнтеролог в больнице

Врачи-гастроэнтерологи работают в больницах в отделениях соответствующего профиля. Соответственно, доктора данной квалификации проводят диагностику и лечение различных заболеваний пищеварительного тракта в случаях, когда пациенту требуется круглосуточное наблюдение медицинского персонала и сложные методы терапии (например, «капельницы»).

Гастроэнтеролог в поликлинике

Гастроэнтеролог: что обследует и что лечит этот доктор

Врачи-гастроэнтерологи на базе поликлиник ведут прием пациентов амбулаторно. Гастроэнтеролог, как правило, есть в каждой районной поликлинике, поэтому попасть на прием к данному специалисту можно просто посетив обычную муниципальную поликлинику, к которой человек прикреплен по месту жительства или работы.

Чтобы попасть на бесплатный прием к гастроэнтерологу в районной поликлинике, необходимо просто взять талон на консультацию в регистратуре, а вот чтобы прийти на прием к специалисту в крупный диагностический центр, следует взять направление от гастроэнтеролога поликлиники.

Детский гастроэнтеролог

Взрослый врач не всегда способен точно выявить, дифференцировать болезни у детей, поскольку в раннем возрасте все органы пищеварения отличаются спецификой работы. Поэтому для диагностики, лечения болезни ЖКТ у детей следует записываться к детскому гастроэнтерологу.

Он занимается пищеварительной системой малышей, школьников, подростков. Патологии, которые лечит специалист: гастрит, эзофагит, гепатит, язва, колит, дуоденит. Если малыш взрослый, рассказывает о болях в желудке и жжении – нужно срочно записаться к гастроэнтерологу, чтобы не пропустить развитие заболеваний. Раннее реагирование является главным фактором успешного лечения.

При следующих симптомах ребенку нужен врач:

  • тошнота, рвота, изжога, отрыжка
  • проблемы со стулом
  • постоянные боли в животе
  • плохой аппетит
  • кровотечение из пищеварительных органов
  • плохой запах изо рта
  • похудение.

Детский гастроэнтеролог выслушает родителей/ребенка, проведет осмотр, выяснит особенности поэтапного развития малыша, наличие наследственных заболеваний, поинтересуется выявленными и пролеченными проблемами, особенностями питания.

После консультации и первичного осмотра назначаются анализы: кал (на углеводы, дисбактериоз), ОАК, УЗИ пищеварительного тракта, а также консультация у других специалистов, если есть необходимость.

По результатам анализа подбирается курс терапии. Родители должны поддерживать связь с врачом, приходить на контроль, корректировку лечения с учетом изменений в самочувствии малыша. Правильное поведение родителей, соблюдение медицинских предписаний поможет быстрее избавить малыша от проблем, улучшить здоровье.

Запись к гастроэнтерологу

Чтобы записаться на прием к гастроэнтерологу в государственном учреждении, необходимо позвонить или прийти в регистратуру. В некоторых учреждениях доступна запись на прием к врачу через интернет.

Чтобы записаться на прием к гастроэнтерологу в частной клинике, достаточно позвонить в справочный отдел данного учреждения.Записаться на прием к врачу

Когда идти на консультацию к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения поражают людей всех возрастов и достаточно распространены, поэтому на прием к гастроэнтерологу записывают и взрослых, и детей (включая грудничков). Младенцев часто мучает дисбактериоз, подростков – патологии, связанные с несбалансированным питанием, взрослых – болезни, ставшие следствием неправильного образа жизни, неблагоприятной экологии, стрессов и прочих факторов.

Желательно записываться к врачу, как только возникнут первые недомогания из сферы пищеварения. Несмотря на увещевания врачей, большинство пациентов записывается к гастроэнтерологу, только когда уже не могут терпеть боли.

К сожалению, обычно это говорит о запущенной болезни, которую долго, сложно придется лечить. Лучше обращаться, когда симптоматика только начинает вызывать дискомфорт. Такими симптомами становятся изжога, вздутие, горечь во рту, нарушения стула.

Конкретные сигналы организма, которые требуют консультации гастроэнтеролога, следующие:

  1. горечь во рту
  2. отрыжка во время еды, нередко – с неприятным послевкусием
  3. зловонный запах во рту
  4. постоянная изжога, особенно после еды
  5. болезненные ощущения под ребрами, в области кишечника, желудка
  6. ощущение тяжести до еды
  7. тошнота
  8. проблемы со стулом
  9. шелушение кожи
  10. плохой вид ногтей, волос.

Другим поводом обратиться к гастроэнтерологу будет длительный прием медикаментов, окончание курса радиотерапии, химиотерапии.

Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

Гастроэнтеролог: что обследует и что лечит этот доктор

К гастроэнтерологу необходимо обратиться, если у взрослого или ребенка имеются какие-либо из нижеприведенных симптомов:

  • Боли в животе различной локализации, интенсивности, длительности, характера и периода появления;
  • Беспричинное увеличение или потеря массы тела;
  • Беспричинное ухудшение аппетита;
  • Приступы тошноты или рвоты, возникающие в любое время;
  • Изменение частоты и характера стула (например, появление запоров или поносов, чередование поносов с запорами и т.д.);
  • Изжога после еды или питья;
  • Горечь во рту;
  • Отрыжка с неприятным привкусом;
  • Неприятный запах изо рта (галитоз);
  • Ощущение тяжести в животе, возникающее после еды;
  • Кишечные колики;
  • Боли в области подреберья;
  • Необычный цвет кала (черный, обесцвеченный и т.д.);
  • Кровь на каловых массах или на коже ануса;
  • Трудности в процессе дефекации;
  • Вздутие живота;
  • Метеоризм;
  • Ощущение дискомфорта в животе;
  • Появление на кожевысыпаний, шелушений, экземы, не обусловленных инфекционными кожными болезнями;
  • Беспричинное ухудшение состояния ногтей, волос и кожного покрова;
  • Прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние пищеварительного тракта (например, Аспирин, Индометацин, Ибупрофен).

Кто такой гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог

– это врач-специалист, занимающийся профилактикой,

и лечением различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и ряда других органов, участвующих в процессе пищеварения. То есть любые проблемы с пищеварительным трактом являются сферой профессиональной деятельности гастроэнтеролога.

Для получения квалификации «гастроэнтеролог» врач должен пройти интернатуру или ординатуру по специальности «гастроэнтерология». В интернатуру или ординатуру по данной специальности принимают выпускников медицинских ВУЗов, окончивших факультеты лечебного дела.

Врачи-гастроэнтерологи – это специалисты терапевтического профиля, поскольку проводят лечение различных заболеваний пищеварительного тракта консервативными методами (медикаментозными, физиотерапевтическими, нетрадиционными и т.д.).

Если же для лечения какого-либо заболевания пищеварительного тракта необходимо произвести хирургическую операцию, то врачи-гастроэнтерологи направляют такого пациента в хирургическое отделение многопрофильной больницы, в котором проводят нужные операции.

Иными словами, любое консервативное лечение заболеваний пищеварительного тракта проводится гастроэнтерологом, а хирургическое – врачом-хирургом.

Гастроэнтерологи работают в профильных отделениях больниц (отделения гастроэнтерологии) или ведут прием в поликлиниках. Специалисты, работающие и в больницах, и в поликлиниках занимаются диагностикой и лечением одних и тех же заболеваний. Но гастроэнтерологи поликлиник занимаются лечением таких заболеваний пищеварительного тракта, которые не требуют госпитализации в больницу.

То есть если общее состояние человека и тяжесть заболевания позволяют лечиться амбулаторно, то его ведет гастроэнтеролог поликлиники. Если же заболевание протекает тяжело, то такого пациента направляют в профильное отделение больницы, где лечение также проводит гастроэнтеролог, но уже под постоянным наблюдением медицинского персонала.

В ряде случаев в гастроэнтерологические отделения больницы госпитализируют пациентов в нетяжелом состоянии с целью точной диагностики, когда выявить заболевание на уровне поликлиники не представляется возможным, или это сопряжено со сложностями и длительным временем ожидания необходимых обследований.

Общие сведения

Гастроэнтерологи принимают пациентов на базе обычных районных поликлиник, крупных диагностических центров, частных медицинских центров, в также в Научно-исследовательских институтах соответствующего профиля (например, НИИ гастроэнтерологии, НИИ колопроктологии и т.д.).

Доктора, работающие в государственных учреждениях здравоохранения, могут вести как платный, так и бесплатный прием. Бесплатные консультации гастроэнтерологи государственных учреждений здравоохранения проводят по направлениям от врачей-терапевтов и в порядке очереди.

Платный гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог: что обследует и что лечит этот доктор

На платную консультацию гастроэнтеролога можно прийти как в государственное учреждение здравоохранения, так и в частную клинику. В государственных учреждениях врачи проводят платные консультации для пациентов, не имеющих направлений от терапевта или другого специалиста, или для желающих попасть на прием без очереди.

Прием гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог: что обследует и что лечит этот доктор

Перед приемом у гастроэнтеролога рекомендуется в домашней спокойной обстановке вспомнить и кратко зафиксировать на бумаге все имеющиеся

со стороны желудочно-кишечного тракта (

, чувство тяжести в животе, изменения цвета, количества и характера стула и др.). Также нужно вспомнить, в какой момент времени появились жалобы, как изменялись с течением времени, после чего усиливаются или уменьшаются и т.д. Всю информацию о симптомах рекомендуется записать в форме конспекта, чтобы впоследствии на приеме у врача рассказать все подробно, не упустив каких-либо деталей и не тратя времени на воспоминания о том, какие симптомы, когда и как появились.

Кроме того, с собой на прием к гастроэнтерологу необходимо взять результаты всех имеющихся анализов и обследований, которые делались ранее по поводу беспокоящих человека симптомов. Перед приемом можно заранее сдать следующие анализы, и прийти к врачу с уже готовыми результатами:

Результаты данных анализов помогут врачу быстрее сориентироваться и поставить диагноз, а пациенту не нужно будет

после приема, и вновь идти на повторную консультацию. Другие анализы для приема у гастроэнтеролога сдавать не нужно, поскольку они довольно дорогостоящие и могут не понадобиться. Если гастроэнтерологу понадобятся результаты каких-либо еще анализов, врач сам выпишет направление только на исследования, которые нужны.

Гастроэнтеролог: что обследует и что лечит этот доктордополнительно врач может провести следующие обследования для того, чтобы поставить диагноз:
Также гастроэнтеролог для постановки диагноза может назначить следующие анализы:

  • Активность АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы, альфа-амилазы, липазы, холинэстеразы в крови;
  • Протеинограмма (концентрация общего белка и его фракций в крови);
  • Тимоловая проба;
  • Концентрация билирубина (общего, прямого и непрямого);
  • Концентрация альфа-1-кислого гликопротеина;
  • Концентрация альфа-1-антитрипсина;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Копрограмма;
  • Коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, ПТИ, ТВ);
  • Маркеры вирусных гепатитов В и С;
  • Анализы на наличие паразитов (иерсиний, хламидий, трихомонад, сальмонелл, шигелл, амеб, лямблий и различных видов глистов).

После все необходимых анализов и инструментальных исследований врач-гастроэнтеролог поставит диагноз и назначит лечение.

Прием у гастроэнтеролога

Что делает гастроэнтеролог? Чтобы установить характер, причину патологии, беспокоящей пациента, гастроэнтеролог назначает комплексное обследование. Чтобы дифференцировать болезни используется ряд мероприятий:

  1. выслушивание, анализ жалоб пациента. Информация помогает определить локализацию деструктивного процесса, предположить возможные нарушения работы органов
  2. пальпаторное обследование дает врачу возможность оценить размеры внутренних органов, утвердиться о некоторых предположениях
  3. анализ крови (развернутый, биохимический, с фосфатазой, амилазой) позволяет выявить нарушения внутренних органов
  4. анализ мочи (общий, на сахар). Исследование выявляет проблемы с поджелудочной, печенью
  5. УЗИ органов брюшины
  6. фиброгастродуаденоскопия (ФГДС)
  7. рентген желудка, пищевода, 12-перстной кишки назначается, когда нет возможности провести ФГДС (высокий рвотный рефлекс)
  8. КТ позволяет выявить либо исключить наличие опухоли
  9. эндоскопия. Проводится при подозрении на язву, опухоль.

После изучения собранного анамнеза, результатов инструментальной, лабораторной диагностики, врач составляет план лечения. Пациент поможет врачу, если будет соблюдать все предписания.

Некоторые заболевания требуют участия врачей смежных специальностей, если патологический процесс усугубляется, появляются осложнения, новые подозрения. Такими специалистами могут быть: терапевт, онколог, хирург, инфекционист, реаниматолог.

Подозревать врача в некомпетентности не следует – хорошо, если специалист прикладывает все усилия, чтобы правильно выставить диагноз, назначать адекватную терапию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector