Геморрой у женщин: фото, лечение в домашних условиях

Лечение начальной стадии женского геморроя в домашних условиях

Очень большой дискомфорт вызывает геморрой после родов (фото 4). Если в этот период его запустить, то он перерастет в хронический. Симптомы заболевания у женщин в это время вызваны огромной нагрузкой во время потуг. В этот период геморроидальные шишки могут без труда выпадать.

В каждом случае первые признаки геморроя у женщин (см. фото 5) индивидуальные. Часто на них внимания не обращают, а начальная стадия геморроя при своевременном обращении, вполне излечима. Признаки у женщин выражены с ощущением жжения, покалывания, зуда заднего прохода.

Боль, возникающая при дефекации, наличие крови, иногда обильные – все это симптомы геморроя у женщин (см. фото 6). В самом начале дискомфорт вызывает неприятное чувство постороннего тела в кишке. Именно он частый предвестник болезни. Частое травмирование тканей кишки может вызвать развитие опухолей.

Наружный геморрой у женщин (см. фото 7) отличается выпячиванием узлов либо выпадением их, что вызывает дополнительное растягивание кожи. Шишки могут быть различного размера. Наружный вид геморроя сильно осложняет процесс сидения. Выпавшие ткани приобретают отечность, цвет их зависит от стадии заболевания.

Внутренний геморрой у женщин (см. фото 8) встречается чаще всего и имеет достаточно яркие симптомы. Рассмотреть как выглядит геморрой не представляется возможным из-за расположения узлов в середине прямой кишки. Увеличиваясь при отеках, узлы вызывают неприятную тяжесть и покалывания. Внутренний геморрой из-за давления шишек вызывает микротрещины, в которые попадают влага, пот и вызывают боль, щипание.

Как правило, геморрой после родов беспокоит тех женщин, которые сталкивались с первыми симптомами этого заболевания еще до зачатия ребенка, но не обращали особого внимания. Со временем все затихло, а проявилось вновь уже во время беременности (фото из архива гинекологов показывают наглядно, как выглядит геморрой у женщин на разных сроках беременности и после родов). Откуда что берется?

  1. Изменения баланса гормонов – повышенная выработка прогестерона у будущей мамы приводит к снижению тонуса мышц, в том числе сосудистых стенок в венах прямой кишки, поэтому они легко растягиваются и переполняются кровью при повышении внутрибрюшного давления.
  2. Вынужденный малоподвижный образ жизни женщин, особенно при наличии токсикоза и других осложнений беременности.
  3. Повышение массы тела (на 12- 15 кг) во время беременности.
  4. Частые запоры из-за действия прогестерона или из-за неправильного питания, ограничения потребления жидкости.
  5. Повышение внутрибрюшного давления по мере роста матки и плода.
  6. Движение ребенка по родовым путям вызывает сдавление сосудов и нарушение оттока крови из геморроидальных сплетений.
  7. Значительное напряжение мышц малого таза и промежности в родах, особенно при затяжном течении родовой деятельности. Роженице нужно много и долго тужиться, в это время часто выпадают внутренние геморроидальные узлы (на фото послеродовой геморрой выглядит как гроздь из выпавших узлов) или надуваются наружные узлы (фото шишек разных размеров вокруг ануса после затяжных родов у молодой мамочки).

Послеродовой геморрой появляется при вынашивании женщиной ребенка. Плод оказывает давление на органы малого таза.

  1. Родовая деятельность женщины. При рождении ребенка увеличивается внутрибрюшное давление.
  2. Физиологические причины. Так как женщина имеет особое питание и ведет малоподвижный образ жизни, то это приводит к запорам, которые провоцируют заболевание.
  3. Гормональная перестройка.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Врожденная слабость венозной стенки.

При правильном образе жизни во время вынашивания, можно устранить появление болезни. Первые признаки геморроя у женщин наблюдаются еще в роддоме.

Появление симптомов геморроя после родов может заметить любая женщина, так как они являются ярко выраженными, например слабая перистальтика кишечника. Появляются геморроидальные узлы, которые увеличиваются после родовой деятельности.

Для лечения геморроя после беременности определяются его признаки:

  1. Появление чувства тяжести в области анального отверстия.
  2. Если появился узел, он будет сопровождаться жжением и болезненностью.
  3. Ощущение инородного тела в анальной области.
  4. Зуд.
  5. Боли во время опорожнения кишечника.

Если у пациентки развивается наружный геморрой после родов, то геморроидальные узлы располагаются за пределами анального отверстия. Внутренний характеризуется расположением шишек в прямой кишке.

Современные фармацевтические компании предлагают эффективные препараты, позволяющие добиться ремиссии в этой щекотливой проблеме. Для достижения лучшего эффекта назначается несколько препаратов. Противогеморройные средства можно разделить на группы:

  • Даже в период лактации можно не терпеть боль. Современные средства (» Анузол «, » Анестезол «) в виде свечей с анестезином позволяют быстро облегчить болезненное состояние.
  • Целью применения противовоспалительных средств является устранение воспалительного процесса и уменьшение зуда в прямой кишке. Применяются препараты в разной форме: свечи, мазь.
  • В комплексном лечении геморроя применяют к4ровоостанавливающие препараты. Часто пациентам выписывают » Дицион » (уколы и таблетки). Может быть выписан » Викасол «. Кормящей маме эти препараты назначаются с осторожностью.
  • Ведущие препараты, используемые в борьбе с геморроем, — средства для улучшения тонуса вен. Они должны подбираться в индивидуальном порядке. Востребованы такие средства: «Прокто-Гливенол», » Гинкор прокто», » Проктоседил «.
  • С целью не травмировать область ануса, может быть назначено использование слабительных свечей ( Бисакодил «, «Сенаде»).

Положительный эффект дают терапевтические процедуры, основанные на использовании медикаментозных препаратов и растительных средств в системном лечении геморроя. Многие женщины, встретившиеся с проблемой послеродового геморроя, говорят об эффективности безопасного травяного сбора, обладающего противогеморройным действием. В сбор включены следующие растения: сенна, крушина, солодка, тысячелистник.

Причин возникновения несколько

  1. Чем больше возраст роженицы, тем более вероятно его возникновение. Молодая девушка, которая вынашивает первого ребенка, вряд ли узнает о существовании такого заболевания. Вторая и третья беременность чаще всего сопровождаются геморроем.
  2. Во время беременности женщина набирает около 10 килограммов веса, это и есть дополнительный фактор, который может спровоцировать появление заболевания.
  3. Увеличенная в размерах матка, которая оказывает давление на вены тазовой области. Это может вызывать застойные явления в венах, а в дальнейшем и воспаление.
  4. Природный гормон (прогестерон), который вырабатывается женским организмом, повышается в период беременности. Таким образом, влияние прогестерона вызывает расслабление вен, вследствие этого образуется отечность.
  5. У будущей мамы по физиологическим признакам появляются запоры, так как тонус кишечника снижается и повышается давление на матку.
  6. В процессе родов при потугах внутрибрюшное давление возрастает, что может усложнить ситуацию и привести к расширению геморроидальных вен и образованию узлов.

Возникший недуг до беременности и во время родов усугубляются после рождения ребенка.

Травматичные роды и большой вес ребенка провоцируют полноценный геморрой.

В начале развития симптомы проявляются незначительно: боли, увеличенные узлы и небольшие изменения воспалительного характера в области заднего прохода. Определение болезни не вызывает затруднений. Если вы обнаружили начальную стадию геморроя, нужно скорректировать образ жизни, питание, соблюдать гигиенический режим. В данном случае лучше всего обратиться к проктологу, и не нужно стесняться!

Своевременное обращение к специалисту поможет найти правильный подход в борьбе с этим заболеванием.

Начальная стадия болезни может перейти в хроническую форму.

Стадии развития хронического геморроя

Увеличиваются геморроидальные узлы, они выступают в просвет заднего прохода, но не выпадают из канала.

Возможные симптомы: дискомфорт, иногда выделяется кровь и ощущается неполное опорожнение.

Выпадают узлы после дефекации, но обычно самостоятельно вправляются обратно.

Симптомы: чувство зуда и жжения, ощущения инородного тела, выделения крови после опорожнения.

Выпавшие узлы обратно не вправляются.

Основные симптомы: появление от одной до трех шишек, к зуду и жжению добавляется боль после опорожнения.

Частые выпадения геморроидальных узлов, осложняющихся тромбозом узлов, кровотечением, выделением слизи. Иногда появляются признаки недержания газов и кала.

Медикаментозные методы лечения

На начальном этапе справиться с геморроем после родов можно консервативным способом. Устраняется болевой синдром и кровотечение (если оно есть), а также воспалительный процесс и тромбоз. Лечить данный недуг специалист-проктолог будет, применяя ректальные кремы, гели, свечи.

      • Свечи. Ректальные суппозитории чаще всего используются на начальной стадии. Существуют свечи, предусмотренные для лечения беременных и родивших женщин. Компоненты, входящие в их состав, безвредны. Свечи состоят в основном из лекарственных растений (экстракт) и обезболивающих компонентов. Однако не забывайте ознакомиться с аннотацией к лекарству.
      • Мази. Сопровождающие геморрой симптомы (трещины в заднем проходе) залечиваются мазями, обладающими противовоспалительным и обезболивающим действием. Мази лучше использовать при наружном послеродовом геморрое.
      • Гомеопатические средства. Свечи, которые состоят из растительных компонентов и вазелина, назначают молодым мамам. Быстрое заживление ран и противовоспалительное действие оказывают эфирные масла и лекарственные растения в составе гомеопатических препаратов. Уменьшает боль, охлаждает и успокаивает экстракт ментола. Женщинам, которые подвержены аллергическим реакциям, нужно быть особенно внимательными, приобретая гомеопатические лекарства.
      • Микроклизмы. Они обладают ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Применяют их для борьбы с внутренним геморроем. Женщина опорожняет кишечник перед процедурой. Для этого используют отвары лекарственных трав, облепиховое масло, лекарственные средства с кровоостанавливающим свойством.

Аптечные лекарства

Затруднение при терапии у недавних рожениц возникает из-за того, что при лактации противопоказаны многие медикаментозные препараты, действие которых пагубно отражается на здоровье и развитии младенца. Однако применение некоторых наружных средств от геморроя после родов допустимо.

К мазям и свечам прибегают в начале рассматриваемого послеродового недуга. Врачи нередко назначают Постеризан – безопасное средство, которое не навредит грудничку. По этой причине его нередко называют лучшим. Он стимулирует иммунитет после родов, снижает воспаление, не дает прямой кишке и анусу инфицироваться повторно, а также оказывает заживляющий эффект. Сколько времени использовать препарат, решает врач.

Часто применяют средства, сделанные на натуральной основе. Отлично помогает мазь от геморроя после родов с содержанием прополиса. Она заживляет раны и нейтрализует воспаление. Кроме того, существуют свечи с содержанием прополиса.

Хорошо заживляют раны суппозитории Календула ДН (представлены на фото ниже). Их можно купить практически в каждой аптеке.

Поздние стадии геморроя сопровождает сильное воспаление. Для его лечения назначают свечи и мази на основе преднизолона (природного гормона). Наиболее распространена мазь Гепатромбин Г, а также свечи с аналогичным названием. Гепарин, содержащийся в данных препаратах, приводит к разжижению крови. Кроме этого, в них содержится анестетик полидоканол.

Флеботоники при грудном вскармливании лучше не использовать, т. к. они содержат вещества, которые могут навредить ребенку. Рекомендуется заменить их продуктами питания.

Гомеопатические препараты с содержанием эфирных масел обладают противовоспалительным эффектом. Нередко в их составе присутствует ментол, способный снять боль, оказав успокаивающее и охлаждающее действие.

При внутреннем геморрое назначают микроклизмы. Их применение предполагает предварительное опорожнение кишечника.

Нередко врачи рекомендуют усиливать эффект медикаментозной терапии средствами, приготовленными в домашних условиях по рецептам народной медицины. Однако без совета врача их лучше не использовать даже на начальной стадии недуга. Если же доктор прописал такой метод лечения, нужно максимально следовать его указаниям, готовя примочки и отвары строго по рецепту.

Родившим женщинам можно лечить геморрой следующими методами:

  1. Использовать примочки с глиной. Глиняный порошок разбавляют кипяченой водой либо отваром ромашки до получения негустой массы, напоминающей сметану. Данная масса наносится на натуральную ткань и затем прикладывается к внешним узлам на 2 часа. Лучше повторять процедуру дважды в день. Так снимается боль и воспаление.
  2. Применение раствора квасцов. Их берут в объеме одной чайной ложки и растворяют в стакане кипяченой воды. В раствор обмакивают бинт и прикладывают его к воспалившимся узлам. Так уменьшается воспаление и зуд.
  3. Сок свеклы помимо устранения боли также помогает узлам вправиться вовнутрь прямой кишки. Из данного овоща делают примочки, измельчив его до кашицы на терке и поместив в марлю, которую затем прикладывают к узлам.

Диагностика

Как обнаружить геморрой?

  1. В плане диагностики — наружный геморрой совершенно не сложное заболевание и его симптоматика однозначна.
  2. Однако, проктолог должен произвести ряд процедур, которые расскажут о внутреннем состоянии слизистой кишечника и степени запущенности недуга.
  1. Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Уже по простому рассказу и внешнему виду зоны сфинктера врач может предположить диагноз. Кроме того, на обозрении специалиста оказываются трещины и воспаления.
  2. Пальпация — пугает больного геморроем мужчину, наверное, больше всего. Есть в этом простом приеме что-то тревожащее, но на самом деле процесс — не стоит беспокойства. Но подбрасывает важную информацию про наличие внутренних узлов и общий тонус стенок кишечника.
  3. Для углубленного изучения пораженной зоны назначают ректороманоскопию, аноскопию или колоноскопию.В каждом из методов есть мелкие нюансы, но в целом они помогают просмотреть анальный канал на длину около 25 см.

Существует несколько принципиально различных методов борьбы с недугом:

  1. Консервативный или лекарственный — хорошо подходит при начальных стадиях болезни, особенно в сочетании с переходом на более активный и здоровый образ жизни. Самыми эффективными медикаментами для наружного геморроя считаются мази, свечи, таблетки для орального применения, гели и крема.
  2. Малоинвазивные методы — основаны на минимизированном хирургическом вмешательстве — через прокол мягкой ткани. Часто идут в сочетании с воздействием на узлы инфракрасного облучения, тока, креона и т.д.
  3. Тромбэктомия — хирургическая операция для удаления кровяного сгустка из пораженной зоны. Это радикальный метод избавления от боли при наружном геморрое, но не устраняющий сам недуг.

Внимание! Выбрать подходящий способ лечения и препараты — задача и ответственность специалиста-проктолога, но если он недоступен? В качестве скорой помощи при наружном геморрое рекомендуются мази, гели или крема.

Стоит обратить внимание на медикаменты с сочетанием натуральных (облепиха, каштан и т.п.) и обезболивающих компонентов.

При самолечении стоит помнить о возможности аллергических реакций и большом шансе подобрать противогеморроидальный препарат неверно.

  • Поэтому визит к врачу должен стоять на первом месте среди планов на ближайшее время.
  • Вот мы и рассмотрели основные особенности наружных узлов геморроя, фото заболевания и тактику его лечения.
  • Подведем итоги.

Наружный геморрой у мужчин, конечно, деликатная и смущающая болезнь, но ее лечение — неизбежно. Не сегодня, но завтра — последствия настигнут. Поэтому нет смысла отпираться и оттягивать визит к проктологу. Наоборот, чем раньше приступишь к этому неприятному делу, тем скорее оно закончится.

Появляется наружный геморрой довольно часто, причем проблема актуальна для пациентов обоего пола. Выглядит наружный геморрой у женщин и мужчин в виде характерных выпячиваний в области ануса. При этом начальная стадия проявляет слабые симптомы и признаки.

Геморрой — заболевание, связанное с патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки, сопровождается воспалением. Возникает из-за нарушения кровообращения, оттока венозной крови в геморроидальных сплетениях, расположенных в прямой кишке у анального канала. Образуется патология под воздействием ряда неблагоприятных факторов и развивается постепенно.

Первые симптомы не сопровождаются сильными болевыми ощущениями – приносят дискомфорт в виде зуда и кровяных выделений при дефекации. Мужчины болеют чаще женщин. Первостепенная причина появления геморроя у женщин – беременность и роды, у мужчин – нарушение питания, специальность, вредные привычки.

Геморрою подвержены все возрастные группы. О нём знают 15% людей. Отмечается тенденция роста числа заболевших неприятным заболеванием. Тревожные симптомы геморроя:

  • капли крови на туалетной бумаге после дефекации;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • зудит попа;
  • слизистые выделения.

Признаки болезни на начальных стадиях не настораживают – болевые ощущения незначительны либо отсутствуют. С течением времени заболевание прогрессирует. Если не устранить причины его возникновения и не обратиться за помощью, оно становится хроническим.

Для постановки точного окончательного диагноза, назначения лечения проктологом используется опыт и знания.

Применяется созданный на основе мировой практики нормативный документ с собранной и систематизированной статистической информацией о формах течения болезни, особенностях, методах лечения.

Это Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10), в которой словесной формулировке диагноза каждого заболевания присвоен буквенно-цифровой шифр. Используется как международная стандартная диагностическая классификация.

От внешнего вида геморроя и расположения узлов ставится диагноз, назначается лечение.

Народные способы лечения

Женский геморрой на начальных стадиях можно лечить дома.

Существует огромное количество народных средств, действие которых направлено на устранение шишек, несмотря на то, как проявиться и будет выглядеть болезнь:

  1. Рябина. Избавляет от ужасного зуда и болезненности. Принимайте 100 грамм свежевыжатого сока рябины трижды в день.
  2. Сок огуречной травы. Обладает регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Избавившись от заболевания с помощью этого средства, рекомендуется использовать его для профилактики.
  3. Листья земляники. Если у пациента наблюдается огромный узел, то для его дезинфекции используется отвар. Если шишка будет выпадать, то народное лекарство устранит инфекцию в ней.
  4. Кедровое масло. Препарат положительно влияет на проходящий геморрой. Он имеет долгий эффект.

Рождение ребенка, к сожалению, не всегда дает исключительно радость материнства. Часто после родов женщина отмечает возникшие проблемы со здоровьем. Женщина стесняется поделиться своей проблемой со специалистом, поэтому пытается устранить проблему не всегда эффективными народными средствами.

Питание играет очень важную роль

В копилке нетрадиционных рецептов есть несколько эффективных способов борьбы с геморроем. Они привлекательны отсутствием противопоказаний, что очень важно для кормящих мам (не все медицинские средства можно использовать при лактации).

Для приготовления первого средства понадобится чеснок (3 головки) и молоко (стакан). Измельченный чеснок заливается кипящей жидкостью и ставиться на огонь, чтобы повторное кипячение убрало горечь. Эффективны спринцевания на ночь полученным теплым раствором. После 3 процедур больные отмечают облегчение и уменьшения зуда вокруг заднего прохода.

Для приготовления второго средства нужен лук (4 шт) и молоко (1 л.). Нужно поставить компоненты на плиту и ждать, пока молоко не станет розового оттенка. Ежедневные паровые трещины являются хорошим ранозаживляющим средством.

Люди, столкнувшиеся с такой бедой, как геморрой, знают, что эффективным народным средством является смесь меда (300 гр.) и листьев алое (150 гр.) и сока этого растения (0,5 ст.). Средство принимать внутрь 3 раза в день.

Геморрой – серьезное заболевание. От женщины требуется серьезное отношение к здоровью. Обязателен поход к специалисту, который назначит грамотное лечение. Современные препараты показали высокую эффективность, они быстро устраняют болевые ощущения, помогают распрощаться с зудом, вернуться к нормальной жизни.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Лекарственные травы от геморроя и другие средства

могут помочь облегчить симптомы заболевания и улучшить состояние, но они не устранят причину. Перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Вся информация ниже приведена исключительно в ознакомительных целях.

Облепиховое масло от геморроя

Лекарственные эффекты облепихового масла при геморрое:

  • Укрепление сосудистой стенки за счет витамина C.
  • Уменьшение воспалительного процесса и борьба с инфекцией за счет органических кислот, дубильных веществ.
  • Уменьшение отека.
  • Ускорение заживления слизистой оболочки.

При геморрое применяют облепиховое масло и свечи. Их можно купить в аптеках. Маслом пропитывают кусок марли и делают повязку на область наружного геморроя на ночь.

Прополис от геморроя

Лекарственные эффекты прополиса при геморрое:

  • Предотвращение инфекции за счет содержания естественных природных антибиотиков.
  • Разжижение крови, предотвращение её застоя в геморроидальных узлах и образования сгустков.
  • Уменьшение отеков в области ануса.
  • Улучшение заживления кожи, слизистой оболочки, предотвращение кровотечений.
  • Борьба с зудом и болью за счет подсушивающего и прижигающего действия.

Народный рецепт приготовления мази с прополисом:

  • Взять 100 граммов сливочного масла (не соленого) или животного жира. Поместить в кастрюлю.
  • Поставить на огонь, довести до кипения.
  • Добавить 10 граммов очищенного прополиса.
  • Тщательно перемешать. Настаивать в течение 30 минут, до полного остывания.

наносить на геморроидальные узлы утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника, 2-3 раза в день.

Картофель от геморроя

Народные рецепты применения картофеля при геморрое были распространены среди русских крестьян прошлых столетий. Лекарственные эффекты сырого картофеля при геморрое:

  • Уменьшение боли, зуда, раздражения.
  • Улучшение заживления слизистой оболочки.
  • Уменьшение отека и воспаления.
  • Укрепление сосудистой стенки за счет витамина C.
  • Тщательно вымыть картофелину, чтобы на ней не осталось грязи, натереть на мелкой терке. Выжать из полученной кашицы сок, делать микроклизмы по 30 мл на ночь в течение 10-ти дней.
  • Делать на ночь повязки с натертым сырым картофелем.

Лекарственные эффекты ромашки при геморрое:

  • Уменьшение воспаления.
  • Уменьшение боли.
  • Антисептическое действие – предотвращение инфекции.

При геморрое применяют отвар ромашки. Приготовление:

  • Залить одним стаканом кипятка две столовые ложки сушеных цветков.
  • Поставить на водяную баню на 20 минут.
  • Остудить, процедить.
  • Для гигиены области ануса.
  • В виде примочек на ночь.
  • В виде сидячих ванночек – в этом случае придется приготовить побольше отвара. Он должен быть теплым, но не горячим. Ванночки делают в течение 10-15 минут, общая продолжительность курса – 8-10 дней.
  • Микроклизмы на ночь в течение 8-10 дней по 40-50 мл отвара.

В настоящее время в Интернете можно часто увидеть в продаже китайские пластыри и мускусную мазь от геморроя. Помогают ли они справиться с заболеванием?

Китайские пластыри чаще всего содержат лекарственные растения. Таким образом, они являются средством народной медицины. Возможно, они и облегчают симптомы геморроя на ранних стадиях, но никаких достоверных данных об их эффективности нет.

Мускус широко применяется в восточной народной медицине. Его эффективность не доказана. В западных странах это вещество в основном применяют в парфюмерии.

Наружный геморрой

  • Безболезненное кровотечение. Больной может заметить кровь на туалетной бумаге или в унитазе. Иногда кровотечение бывает достаточно сильным. При этом кровь не смешана с калом, а покрывает его.
  • Раздражение, зуд в области ануса. Возникают в результате воздействия на кожу слизи, которая в большом количестве выделяется слизистой оболочкой прямой кишки.
  • Узлы, выступающие в анальной области.
  • Дискомфорт, боль в области ануса.
  • Отек в области ануса.

Осмотр пациента

При подозрении на геморрой врач проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Пациента просят снять одежду и принять на кушетке коленно-локтевое положение (стоя на четвереньках, опираясь на колени и локти).

Врач надевает латексные перчатки и смачивает указательный палец вазелином.

Врач вводит указательный палец в прямую кишку и ощупывает её изнутри. При этом он может обнаружить геморроидальные узлы и другие патологические образования.

Название исследования Описание Как проводится
Аноскопия Во время процедуры врач осматривает прямую кишку пациента при помощи специального инструмента, – аноскопа, – который вводится на глубину до 12 см.
Показания к аноскопии:
  • нарушения стула;
  • выделение из заднего прохода гноя, слизи, крови;
  • геморроидальные узлы, которые не удается прощупать во время пальцевого исследования прямой кишки;
  • подозрение на рак прямой кишки;
  • кондиломы, полипы и другие образования;
  • воспаление прямой кишки.
Аноскоп представляет собой небольшой стержень или конус с рукояткой, полый внутри, с заглушкой. Аноскопы бывают многоразовыми металлическими и одноразовыми пластиковыми. Врач смазывает аноскоп вазелином и вводит в прямую кишку пациента, осматривает её внутреннюю поверхность. Исследование дает возможность обнаружить не только геморрой, но и другие патологические процессы в кишке.
Ректороманоскопия Процедура, во время которой врач при помощи специального инструмента, – ректороманоскопа, – осматривает слизистую оболочку прямой и частично сигмовидной кишки. Осмотр возможен на глубину примерно 25-30 см.
Ректороманоскоп представляет собой металлическую трубку, в которой находится источник света и устройство для накачивания воздуха.
  • Пациента просят лечь на кушетку на левый бок и подтянуть ноги к животу.
  • Процедура практически безболезненна, поэтому у взрослых её можно проводить без анестезии. У детей чаще всего применяют общий наркоз.
  • Врач смазывает ректороманоскоп и вводит в прямую кишку пациента.
  • Во время введения инструмента пациента просят сделать глубокий вдох.
  • Врач постепенно продвигает ректороманоскоп глубже, подкачивая воздух в прямую кишку при помощи груши. Это помогает растянуть кишечник и лучше его осмотреть.
  • Если возникает боль или инструмент начинает продвигаться с большим трудом, исследование прекращают.

Колоноскопия Разновидность эндоскопического исследования, во время которого в прямую и толстую кишку вводят колоноскоп – инструмент, представляющий собой гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой. Во время колоноскопии врач может осмотреть весь толстый кишечник пациента (примерно 150 см).
Колоноскопия при геморрое может быть назначена в следующих случаях:
  • подозрение на заболевания толстого кишечника;
  • наличие у пациента факторов риска рака кишки;
  • возраст пациента более 50 лет, если он давно не проходил это исследование.
Во время процедуры врач вводит колоноскоп в кишечник пациента через задний проход. Процедура безболезненна, но может сопровождаться дискомфортом.
Некоторые клиники предлагают пройти исследование в состоянии медикаментозного сна. Человеку вводят препарат, который вызывает глубокий сон. Его действие продолжается примерно час. Этого времени хватает для того, чтобы провести колоноскопию. Обычно в тот же день пациент может покинуть больницу и отправиться домой.
Биопсия Биопсия – исследование, во время которого врач получает фрагмент слизистой оболочки кишечника и отправляет на исследование в лабораторию. Это необходимо, когда имеется подозрение на рак. Фрагмент слизистой оболочки для биопсии можно взять во время эндоскопического исследования.

при геморрое не противопоказаны. Но нужно помнить о некоторых правилах:

  • Анальным сексом заниматься не стоит. Он может привести к повреждениям слизистой оболочки кишки, усилению симптомов геморроя.
  • В постели нужно выбирать такие позиции, в которых вы не испытываете повышенного напряжения.
  • Не стоит заниматься сексом слишком долго, помните об умеренности.

Особенности питания

Чтобы вылечить геморрой, нужно правильно питаться. Обменные процессы в организме нормализуются, и пища будет благоприятствовать каждодневному опорожнению кишечника. Рекомендовано употреблять блюда, приготовленные на пару, тушеные или запеченные.

На начальном этапе рекомендуется строгая диета с обилием клетчатки. Следует употреблять больше овощей и фруктов в свежем виде. Важно, чтобы отсутствовали запоры, ведь они обостряют геморрой. Следует также исключить из рациона кислую, острую, соленую пищу, оказывающую раздражающий эффект на пораженные недугом места.

Клетчатка противостоит запорам, но кормящие мамы должны помнить, что некоторые фрукты во время лактации употреблять нельзя. Цитрусовые, к примеру, являются сильным аллергеном и противопоказаны для большинства малышей.

Бобовые, а также овощи, содержащие грубую клетчатку (редис, капуста, кукуруза), вызывают повышенное газообразование. Поскольку это мешает нормальному пищеварению, эти продукты попадают в список запрещенных.

Что еще относится к потенциально опасному:

  • жирное;
  • жареное;
  • соленое;
  • острое;
  • высококалорийные, копченые продукты;
  • маринады;
  • шоколад;
  • сдоба;
  • кофе;
  • газировка.

Блюда, которые нужно ввести в меню:

  • салаты из овощей с добавлением растительного масла;
  • бульоны;
  • телятина, куриное или кроличье мясо;
  • молочнокислые продукты.

Обильное питье устраняет и предотвращает проблему запоров. Рекомендовано выпивать 1,5 и больше литров в день. Пить нужно чистую воду, соки, чай и компоты.

Будущей маме важно заниматься своим здоровьем еще при вынашивании ребенка. Ей рекомендованы продолжительные прогулки пешком, а также выполнение гимнастики, что нормализует движение крови в малом тазу, исключив первостепенную причину геморроя.

Важно также правильно осуществлять гигиену. Воспаленные узлы требуют регулярного очищения. Всякий раз после дефекации женщина должна подмываться в меру прохладной чистой водой. Таким образом будет снижено воспаление и уменьшены болевые ощущения.

Используемая туалетная бумага должна быть мягкой. Можно заменить ее стерильными влажными салфетками.

Если симптомы геморроя остаются на прежнем уровне, несмотря на проведенную терапию, нужна операция. Геморроидальные узлы не обязательно иссекают. Имеется ряд менее травматичных методов.

Современные методики для удаления узлов геморроя:

  1. Криодеструкция (замораживание). При процедуре используется жидкий азот. С ее помощью удаляются наружные и внутренние узлы.
  2. Склеротерапия — исключение вен, расширенных из кровотока. При этом на них воздействуют специальным склеивающим веществом, которое вводят в просвет сосуда, подверженного патологии.
  3. Фотокоагуляция — склеивание варикозных узлов при помощи нагревания инфракрасным источником.
  4. Лигирование – процедура, при которой основание варикозного сплетения пережимают посредством латексного кольца. Пройдет около двух недель, и узел отпадет сам.

При перечисленных процедурах используют местный наркоз. Чаще всего они не решают проблему полностью, то есть потребуется продолжение лечения геморроя.

При хирургическом вмешательстве, когда узлы иссекаются скальпелем, пациентке вводят общий наркоз. Однако кормящим мамам он противопоказан. При необходимости придется отложить операцию либо на сутки прекратить грудное вскармливание.

У женщин

чаще всего возникает во время

, после

  • Увеличенная матка сдавливает вены, нарушая отток крови от прямой кишки.
  • Во время беременности женщин часто беспокоят запоры. Это заставляет сильнее и дольше тужиться в туалете, повышается давление крови в геморроидальном сплетении.

Во время беременности и

можно применять не все препараты для лечения геморроя. Нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Кроме того, нужно соблюдать рекомендации, описанные в пункте “Как бороться с геморроем в домашних условиях?”.

Народные методы лечения могут быть эффективными, если применять их совместно с медикаментозным лечением.

Важно помнить, проведение сидячих ванночек возможно, только если прекращаются выделения из прямой кишки (слизи, крови).

      • Сидячая ванна. 1 ст. л. корня лопуха (измельченного) нужно залить 1 л. кипяченой воды и настаивать. Для ванночки настой процедить, подогреть, чтобы он был теплым. Процедура проводится 15 минут.
      • Сидячая ванна. Приготовьте отвар из крапивы тем же способом, что и в первом пункте. Используйте такие ванночки каждый день, перед тем как ложиться спать. Крапива известна своими кровоостанавливающими и противовоспалительными свойствами.
      • Ванночки с марганцовкой будут эффективным способом лечения трещин заднего прохода, только если нет кровотечения. Сделайте слабо-розовый раствор с полностью растворенной марганцовки. Она хорошо подсушивает, дезинфицирует и устраняет трещины. Важно не сделать более концентрированный раствор, иначе раночки только больше растрескаются.
      • Компресс. Листья алоэ нужно измельчить до образования кашицы. Приложить полученную смесь к воспаленным узлам. Компрессы из алоэ заживляют слизистую оболочку, снижают воспалительный воспаление, отек.
      • Примочки. Делайте примочки из сока полыни. Сок этого растения обезболит и остановит воспалительный процесс.

Ни в коем случае не отменяйте назначенные врачом-проктологом лекарства в пользу народных методов лечения.

Отличительные особенности геморроя у женщин

Период после родов особенный: женщина начинает кормить кроху молозивом и молоком. Элементы лекарств до 90 % случаев попадают в грудное молоко, что может быть небезопасно для новорожденного. Терапию подбирает врач индивидуально, учитывая тяжесть, осложнения, особенности состояния роженицы.

Основной акцент в лечении делается на нормализацию питания. Правильно составленный рацион полезен для выздоровления и роста младенца. Из лекарственных препаратов подбирают местные средства:

  • мази;
  • кремы;
  • гели;
  • свечи;
  • растворы для сидячих ванночек.

Дополнительно роженице рекомендуют прогулки, ЛФК, комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, пресса.

Не все мази разрешены к использованию в период кормления малыша грудью. К безопасным и наименее вредным относятся:

  1. «Релиф Адванс». В составе бензокаин и вытяжка из акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию. Мажут не чаще 3–4 раз в день.
  2. «Мазь Вишневского». Содержит ксероформ, деготь, касторовое масло. Кроме противовоспалительного эффекта, помогает справиться с грибками, бактериями.
  3. «Постеризан». Применяют в терапии наружных и внутренних узлов. Быстро устраняет боль, зуд, жжение.

«Троксевазин» содержит троксерутин, положительно воздействующий на тонус стенок, снижающий сосудистую проницаемость. Оказывает противовоспалительный и противотромботический эффект. На фоне применения шишки малых и средних размеров рассасываются. Терапия длится 2 недели. Наносят тонким слоем после опорожнения кишечника.

«Гепариновая мазь» устраняет воспалительные и отечные проявления. Основной механизм – разжижение крови, укрепление геморроидальных сосудов, предотвращение тромбообразования. Наносится 2–3 раза тонким слоем. Место нанесения промывают заранее. Продолжительность терапии – до 2 недель.

«Безорнил» – комплексный препарат с природными и синтетическими компонентами. Содержит борнеол, каламин, а также мускус, янтарь, жемчуг. Имеет анестезирующий, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

В лечении геморроя традиционно назначают свечи. Они максимально быстро оказывают лечебное воздействие. Наиболее эффективные и безопасные для рожениц являются следующие препараты:

  • «Постеризан»;
  • облепиховое масло в форме суппозиториев;
  • «Прополис ДН»;
  • «Натальсид»;
  • «Нео-Анузол»;
  • «Анестезол»;
  • «Прокто-Гливенол».

Выбрать правильный препарат поможет доктор. При назначении учитывается выраженность болезненности и местных признаков воспаления. Врач обращает внимание на кровотечение, присоединение инфекции.

Свечи «Релиф» снимают болезненность, улучшают кровоток и стимулируют скорейшее заживление. Устраняют воспалительные проявления, способствуют быстрому рассасыванию содержимого узлов. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Активные компоненты: экстракт акульей печенки, фенилэрин. Вводят в прямую кишку после каждого акта дефекации.

«Гепатромбин Г» имеет три составляющих: гепарин рассасывает геморроидальные шишки и тромбы внутри них, преднизолон останавливает воспаление и устраняет отеки, полидоканол оказывает анестезирующий эффект. Назначают на 7 дней. Кратность установки – 1–2 раза в сутки.

«Натальсид» – один из самых безопасных средств для б

еременных. Быстро заживляет шишки, трещинки, устраняет болевые и воспалительные симптомы. Свечи вводятся 2 раза в сутки.

Облепиховые свечи сделаны на основе природного, обладающего высокой регенеративной способностью масла ягод облепихи. Терапия длится до 4 недель. Преимущества свечей: безопасность, быстрое заживление, нормализация свертываемости. За сутки ставят до 4 свечей.

«Прокто-Гливенол» разрешен при лактации. Основной компонент – трибенозид. Уменьшает местное воспаление, снимает отечность. Благодаря лидокаину в составе быстро купирует болезненность.

«Ихтиоловые свечи» дезинфицируют и обезболивают. Используются в комплексной терапии с мазями при выраженных воспалительных проявлениях. Кратность установки – 2 раза в сутки (утром и вечером).

«Гепазолон» – действенный местный препарат. Используется, даже если уже образовались тромбы. Является комбинированным, содержит гепарин, преднизолон и анестетик лидокаин. Лечение длится от 1 до 2 недель.

Геморрой напрямую связан с образом жизни, который мы ведем, нашим рационом и генетической предрасположенностью.

Основной причиной возникновения является застой в органах малого таза. Приток артериальной крови усиливается, а отток венозной останавливается или замедляется. Со временем вены и кровеносные сосуды растягиваются, образуется кровяной мешок, называемый геморроидальным узлом. Потом мышцы слизистой оболочки прямой кишки начинают ослабевать, что заканчивается их выпадением наружу.

Факторы, провоцирующие появление болезни, одинаковы у мужчин и женщин:

  • наследственная предрасположенность;
  • сидячая работа, вождение личного автомобиля, невозможность или нежелание больше двигаться, вести подвижный образ жизни;
  • работая, связанная с большими физическими нагрузками, подъемом тяжестей, длительным пребыванием на ногах;
  • неполадки в работе кишечника, вызванные неправильным питанием, лишенным растительных волокон, запоры;
  • любовь к алкогольным напиткам, вредные привычки.

Но есть и такие, которые присущи только женскому организму и увеличивают риск заболевания:

  1. Беременность, при которой растет внутрибрюшное давление, и роды.
  2. Период начала месячных у девушек, климактерический синдром и связанные с ним возрастные изменения организма у зрелых женщин.
  3. Пристрастие к диетам, слабительным и очистительным клизмам в желании похудеть, приводящее к запорам и другим проблемам с ЖКТ.
  4. Воспалительные процессы органов малого таза, гинекологические заболевания, инфекции, грибки и вирусы.
  5. Ожирение или наличие избыточного веса, особенно в верхней части тела.
  6. Опухоли мочеполовых органов.
  7. Пристрастие к наркотикам, алкоголю и табаку.
  8. Наиболее высокая восприимчивость к стрессовым ситуациям, чем у мужчин.
  9. Нетрадиционный, а именно анальный секс — еще одна причина женского геморроя.

Лечение геморроя в домашних условиях у женщин должно быть комплексным.

В данном случае необходимо не только принимать препараты внутрь, но и использовать средства, которые имеют местный эффект воздействия.

Для того чтобы обеспечить эффективность лечения геморроя, необходимо правильно проводить подбор препарата.

В данном случае учитывается действие лекарства и симптомы болезни. При геморрое пациенткам делают назначение:

  • Анестетиков (с помощью лекарств обеспечивается устранение боли), пациенткам назначают:
  • Гемостатиков и коагулянтов (с их помощью обеспечивается увеличение свертываемости крови):
    • Натальсид;
    • Гинкго Билоба;
    • Нигепан.
  • Противомикробных лекарств (применяются для устранении возможности развития инфекционных процессов), рекомендуется прием:
    • Этазола натрия;
    • Триклозана.
  • Противовоспалительных средств (действие препаратов направлено на заживление ранок и снятие воспалительного процесса), пациенткам необходим прием:
    • Буфексамака;
    • Гидрокортизона.
  • Спазмолитиков (благодаря данным препаратом обеспечивается максимально быстрое устранение болезненности):
  • Иммуностимуляторов (действие препаратов направлено на стимуляцию иммунной системы на местном уровне), специалисты рекомендуют применение:
  • Антикоагулянтов (благодаря данным лекарствам проводится максимально эффективное рассасывание тромбов, а также снятие отечности и устранение воспалительного процесса). С их помощью осуществляется восстановление соединительной ткани и остановка кровотечения, наиболее часто делается назначение:
  • Венопротекторные, венотонизирующие и веносклерозирующие лекарственные препараты. Действие медикаментов направлено на повышение мышечного тонуса вен и снижения уровня их проницаемости. Благодаря препаратам обеспечивается устранение отечности и воспалительного процесса. Пациентам рекомендован прим:
    • Троксевазина,
    • Гинкго-Билоба,
    • Прокто-Гливенола.

Если подбор препаратов будет проводиться правильно, то это обеспечит максимально эффективное лечение патологического процесса.

Если у женщин наблюдается внутренний геморрой, то для его лечения рекомендовано применение суппозиториев (свечей). Наиболее часто осуществляется применение:

  • Постеризана. С помощью данного медикамента осуществляется стимуляция работоспособности местного иммунитета. Препарат подавляет развитие воспалительного процесса. Использование лекарства рекомендуется проводить два раза в сутки.
  • Ихтиоловые свечи. Препарат обладает бактерицидным и противовоспалительным свойствами. Именно поэтому рекомендуется двукратное применение препарата.
  • Ректальные свечи с прополисом. Лекарство разрабатывается на основе прополиса и масла какао. Благодаря ранозаживляющего свойства применяется при трещинах и язвах. Средство характеризуется наличием бактерицидного эффекта, что позволяет с его помощью полноценно бороться с симптомами патологии. Использование лекарства осуществляется 1-2 раза в день.
  • Облепиховые суппозиторие. В период применения препарата значительно ускоряется процесс заживления ран. Лекарство обладает антисептическими свойствами. Использовать медикамент рекомендовано от 1 до 2 раз в день в зависимости от степени тяжести протекания болезни.
  • Гомеопатические суппозиторие. Разрабатываются лекарства на основе разнообразных лекарственных растений – гамамелиса, календулы, масла чайного дерева. Обеспечивает безопасность использования свечей и позволяет проводить лечение различных категорий пациентов.

У женщин лечение заболевания должно проводиться правильно. Перед тем как вставлять свечку рекомендовано провести гигиенические процедуры в области анального отверстия.

Человек ложиться на бок, подтягивает колени к животу и вводят свечу в ануса. Для обеспечения растворения медикамента и равномерного его распределения по прямой кишке рекомендовано не вставать в течение получаса.

Большинство суппозиториев необходимо использовать в вечернее время перед сном.

Суппозитории характеризуются не только эффективностью, но и безопасностью, что позволяет возможность провести с их помощью лечение геморроя в домашних условиях быстро.

Симптомы и признаки

Как понять, что вылез геморрой? Эту болячку сложно спутать с чем-то еще. Кольцо сфинктера перестает быть гладким и однородным — на нем появляются узловатые выпуклости. Они мягкие, если пощупать, с нежной кожей, безболезненные.

Что относится к симптомам внешнего геморроя? При дефекации можно обнаружить небольшие капли крови в унитазе, но чаще — на туалетной бумаге.

В области анального отверстия появляется странное чувство, словно там есть что-то лишнее. Иногда мужчины это ощущение путают с недостаточным опорожнением кишечника и пытаются «выдавить» застрявшие остатки, но без успеха.

Важно! Кроме того, появляются и другие признаки внешнего геморроя: зуд, жжение, дискомфорт и болевые приступы в области сфинктера.

Симптомы наружного геморроя могут не носить постоянный характер, а появляться с некой периодичностью: поскольку болезни свойственны промежутки т.н. ремиссии.

Единственное, что остается статичным и никуда не исчезает — это узелки на «анальном кольце», своеобразная визитка недуга.

Кишечник опоясан кровеносными сосудами, носящими название кавернозных вен. Из-за ряда факторов, циркуляция жидкости в них нарушается — появляется застой. Вены расширяются под воздействием излишков крови и это приводит к формированию геморроидальных узелков.

Внимание! Факторы риска для мужчин:

  • генетически обусловленная слабость кавернозных вен, их склонность к растяжению;
  • малоподвижный образ жизни и сидячее времяпрепровождение (на работе, за рулем, у монитора и т.д.);
  • долгое нахождение в вертикальном положении тоже вызывает застой крови в органах таза;
  • работа с тяжестями, которая приводит к перенапряжению мышц пресса;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • частые запоры, вызывающие усиленное «выдавливание» каловых масс;
  • питание, отличное от здорового, а также курение и потребление алкоголя.

Причин, по которым происходит сбой в циркуляции крови в органах таза — много и полностью исключить себя из группы риска — невозможно никому.

Но снижает угрозу — здоровый и активный ритм жизни, правильное питание при геморрое, богатое овощами, а также клетчаткой.

На первых стадиях больному мужчине ничего не мешает и он не ощущает приближения проблем. Незначительные и то появляющиеся, то исчезающие симптомы — не настораживают. Потому недуг долго не находится в поле зрения и часто запускается.

Однако, растущий узел начинает беспокоить, поскольку он нежный по структуре и легко травмируется при дефекации. Кроме того, на нем могут появляться кровоточащие и болезненные трещины. Эти повреждения и есть причины для возникновения красных мазков на туалетной бумаге. Зуд, дискомфорт и боль тоже растут вместе с узлами.

Чем больше внешние признаки геморроя, тем чаще и интенсивнее ощущения.

Увеличение объема узлов приводит также к большему скоплению крови, ее свертыванию и образованию тромбов в области сфинктера. Признаками, что подобный процесс запущен, являются:

  • сильные боли при любом движении, в котором задействована область таза и нижних конечностей;
  • увеличение геморроидального узла и его посинение;
  • болезненная пальпация.

В дополнение к тромбозу может возникнуть и воспалительный процесс, он добавит новые симптомы:

  • скачок температуры тела;
  • отечность тканей в промежности;
  • покрасневшая, воспаленная и сухая кожа.

В некоторых случаях, есть риск зарождения гнойного парапроктита и параректальных свищей.

Традиционное эффективное лечение

Если проявляется геморрой, лечение должен назначать врач-проктолог! Только опытный специалист может в короткие сроки подобрать идеальную и эффективную схему терапии.

Лечение геморроя у девушек может осуществляться тремя способами:

  • Консервативно, с помощью медикаментов в домашних условиях.
  • Использование малоинвазивных процедур в клинике (склеротерапия, лазерное технологии, лигирование).
  • Радикально — хирургическим путем в стационаре.

Средства лечения проктологической болезни на начальной стадии ограничиваются консервативными методами.

Это ректальные свечи, мази, крема, гели, примочки, таблетки, ванночки.

Таблица: клинические рекомендации для профилактики и лечения геморроя у женщин

Методы леченияРекомендации к профилактике
Медикаментозная терапия с применением местных обезболивающих средств (крем, гель, мазь, свечи).Склеротерапия.Инфракрасная фотокоагуляция, радиокоагуляция.Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.Дезартеризация и мукопексия слизистой прямой кишки.Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов.Трансанальная резекция слизистой по методу Лонго.Геморроидэктомия. Адекватное употребление жидкостиЛечение расстройств желудочно-кишечного тракта, исключение запоров и поносов.Исключение из рациона горелых, жареных, соленых и острых блюд.Добавление в рацион продуктов, богатых клетчаткой.Тщательная гигиена интимных мест.Отказ от тяжелой физической работы.Запрет  крепкого алкоголя.Выполнение упражнений для укрепления мышц таза и улучшения кровообращения.

Чем лечить геморрой, если болезнь перешла в хроническую стадию? Нередко проктологи назначают своим пациентам прием венотонизирующих и флеботропных препаратов, способствующих восстановлению поврежденных сосудов и нормализации кровотока. Кроме того, проводится симптоматическая медикаментозная терапия, направленная на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса.

Флеботоники нужно пропивать курсами, не реже 2-х раз в год.

Препараты улучшают тонус вен и сосудов и нормализуют кровообращение в нижней части тела.

Препараты уменьшают болевой синдром, укрепляют сосуды, улучшают кровообращение в геморроидальных узлах

В странах СНГ врачи часто назначают известные французские препараты: Детралекс и Флебодиа 600. Среди российских венотоников можно выделить препарат Венарус.

[attention type=green]

Местная терапия предполагает использование обезболивающих и противовоспалительных средств, представленных различными свечами, гелями мазями. Эти препараты обладают обезболивающим, антисептическим и ранозаживляющим действием.

[/attention]

Лекарство должен назначать врач. Каждый препарат имеет свои особенности и применяется в зависимости от тяжести патологии. Например, лечение внутреннего геморроя чаще начинается с введения в анальное отверстие ректальных суппозиториев.

Как быстро вылечить хронический геморрой

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector