Гипертиреоз у женщин и мужчин – симптомы и лечение

  1. билирубин 27
  2. дереализация при всд
  3. рибоксин тахикардия

Причины возникновения и симптомы гипертиреоза у мужчин

Обычно гипертиреоз развивается как результат других патологий щитовидной железы, вызванных как нарушениями в самой железе, так и в ее регуляции: в 70 – 80% случаев развитие гипертиреоза происходит по причине диффузного токсического зоба (болезни Грейвса, Базедовой болезни) – равномерного увеличения щитовидной железы. Это аутоиммунное нарушение, при котором вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ гипофиза, способствующие постоянной стимуляции щитовидной железы, ее увеличению и стойкой избыточной продукции тиреоидных гормонов.

При вирусных воспалениях щитовидной железы (подостром тиреоидите) или аутоиммунном тиреоидите Хашимото развивается деструкция фолликулярных клеток щитовидной железы и поступление в кровь избытка тиреоидных гормонов. В этом случае гипертиреоз носит временный и нетяжелый характер, длится несколько недель или месяцев. Локальные уплотнения в щитовидной железе при узловом зобе еще более увеличивают функциональную активность ее клеток и секрецию тиреоидных гормонов.

Наличие ТТГ-секретирующих опухолей гипофиза, а также токсической аденомы щитовидной железы (опухоли, вырабатывающей тиреоидные гормоны автономно, независимо от контроля гипофиза) или струмы яичника (опухоли, состоящей из клеток щитовидной железы и секретирующей тиреоидиные гормоны) приводит к развитию гипертиреоза. Состояние гипертиреоза может развиваться при бесконтрольном приеме большого количества синтетических тиреоидных гормонов или тканевой невосприимчивости гипофиза к тиреоидным гормонам. Предрасположены к развитию гипертиреоза женщины, лица с отягощенным наследственным анамнезом, наличием аутоиммунной патологии.

Первичный гипертиреоз развивается на фоне воспаления щитовидной железы (аутоиммунного тиреоидита). Заболевание связано с возникновением антител, отрицательно влияющих на работу щитовидной железы, но у нарушения есть и другие причины:

  • Патологическое разрастание щитовидной железы, гипоплазия, аплазия.
  • Наследственные дефекты синтеза гормонов ТТГ, Т3 и Т4.
  • Лечение токсическим йодом разрастаний щитовидной железы.
  • Побочные действия от передозировки лекарственных препаратов.
  • Острые и хронические заболевания щитовидной железы.
  • Онкология.

Первичная форма гипотиреоза вызывается проблемами щитовидной железы у мужчин. Вторичный гипотиреоз развивается как следствие нарушения функционирования гипофиза или гипоталамуса, органов эндокринной системы, отвечающих за синтез тиреоидных гормонов. И первое, и второе нарушение сказывается на работе нервной системы и других органов.

Возникающие при этом симптомы:

  • Гипертиреоз у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновениямедлительность;
  • вялость;
  • ожирение;
  • медленная речь;
  • плохой аппетит.

Все симптомы связаны с нарушением обмена веществ, работы сердца, ЖКТ, репродуктивной системы, психики.

Проблемой диагностики первичного и вторичного гипертиреоза у мужчин является, то, что нарушение маскируется под другими заболеваниями внутренних органов, например, проблемы с желудком или кишечником лечатся, как специфическое расстройство ЖКТ.

Для диагностики гипотиреоза терапевт должен принять во внимание все признаки заболевания и направить мужчину к эндокринологу для обследования и сдачи анализа на ТТГ.

Распознание нарушения на ранней стадии и вовремя начатое лечение позволит избавить мужчину от осложнений и необратимых последствий.

Признаки нарушения, которые должен принять во внимание терапевт:

  • Гипертиреоз у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновениянизкая работоспособность;
  • снижение когнитивных функций, памяти, внимания, концентрации;
  • отеки тела и слизистых;
  • непереносимость температурных перепадов;
  • ожирение при плохом аппетите;
  • постоянные запоры;
  • импотенция.

У пожилых мужчин гипертиреоз без лечения может вызвать гиперотиреоидную кому, состояние, не подлежащее лечению. Пациент, впадающий в кому, умирает.

Для постановки правильного диагноза эндокринолог дает направление на анализ ТТГ, Т3 и Т4. Если синтез гормонов повышен, в крови будет преобладать тиреотропин, что при учете признаков физических нарушений и определенной симптоматики, позволяет поставить диагноз гипертиреоз.

  • Пальпация поможет выявить зоб, эндемический или спорадический, что может быть признаком гипертиреоза либо аутоиммунного тиреоидита.
  • Так как диагностика заболевания затруднена пациенту рекомендуется пройти все необходимые обследования для назначения адекватного лечения.
  • Исследования, необходимые для диагностики гипертиреоза у мужчин:
  • Анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 и Т3.
  • Биохимический анализ сыворотки крови на липиды и холестерин.
  • Определение размера щитовидной железы, ее структуры на УЗИ.
  • Тонкоиголная биопсия, сцинтиграфия щитовидной железы.

Гипертиреоз у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Терапия нарушения зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, анамнеза и сопутствующих заболеваний.

Выписываемые лекарственные средства, представляющие собой синтетические гормоны, принимаются один раз в день в определенной дозировке. Препараты назначают пожизненно. Принимая заместительную терапию, необходимо один раз в год консультироваться с эндокринологом по поводу корректировки дозы и сдавать кровь на ТТГ.

Через несколько месяцев после приема гормонозамещающих препаратов, исчезают признаки заболевания и общее состояние восстанавливается.

Еще одним эффективным методом считается лечение гипертиреоза радиоактивным йодом. Его применяют для пациентов старшего возраста. Больной принимает капсулу с йодом, попадая в организм радиоактивный йод, устраняет симптомы гипертиреоза уже через две или три недели после начала лечения.

Применяя препарат, эндокринологи стремятся снизить гиперфункциональность щитовидной железы и подавить выработку гормонов. Лечение осложняется тем, что у пациентов развивается гипотиреоз, требующий пожизненной терапии гормонами и йодными препаратами. Качество жизни пациента при этом не снижается.

Контролируемый гипотиреоз позволяет мужчине жить полной жизнью.

Гипертиреоз у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Прежде всего, необходимо обратить внимание на диету. Больному необходимы продукты, богатые минералами, витаминами, легко перевариваемые и легкоусвояемые. Диета должна быть направлена на снятие симптомов заболевания, в их число входит и ожирение, это значит, что в рацион необходимо ввести низкокалорийные продукты.

Профилактика гипертиреоза заключается и в регулярном посещении кабинета эндокринолога для контроля состояния и сдачи сыворотки крови на гормон ТТГ.

Щитовидная железа поддерживает функционирование всех систем организма. Количество эндокринных заболеваний растет с каждым годом. Одно из самых часто встречающихся нарушений – гипертиреоз, у мужчин симптомы этого заболевания легко заметить уже на ранних стадиях. К сожалению, они редко придают значение внешним изменениям, поэтому иногда болезнь заканчивается необратимыми осложнениями.

Гипертиреозом принято называть патологию щитовидной железы, при которой ее фолликулы начинают ненормировано вырабатывать вещества, регулирующие большинство процессов в организме.

Щитовидная железа – часть эндокринной системы человека. Она располагается под кожей над гортанью и трахеей. Она настолько мала (всего 25 мл), что у здорового мужчины заметить ее невозможно. Щитовидка состоит из двух одинаковых частей и перешейка, силуэт ее напоминает бабочку. Внутренняя структура органа напоминает пчелиные соты – ее образуют миллионы фолликулов, которые синтезируют гормоны:

  1. Кальцитонин. Главная функция гормона – транспортировка кальция через кровеносную систему к костному скелету. Другая, не менее важная роль кальцитонина – повышение его количества служит сигналом о начале малигнизации клеток щитовидки.
  2. Т4 (тироксин). Это вещество регулирует обменные процессы, работу сердца, кишечника и репродуктивную функцию. В крови от него отщепляется одна молекула, тироксин превращается в трийодтиронин, который обеспечивает снабжение всех клеток кислородом.

Щитовидная железа регулируется головным мозгом посредством тиреотропного гормона (ТТГ). Количество этого вещества прямо пропорционально Т3 и Т4.

Гипертиреоз – состояние чрезмерной активизации щитовидной железы, которое развивается в течение нескольких лет. Гиперфункцию провоцируют несколько факторов:

  • экологическая ситуация;
  • работа во вредных условиях;
  • некачественное питание;
  • образование в щитовидной железе активных узлов, кист;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • заболевания внутренних органов, воспалительные процессы в них;
  • травмы головного мозга.

В большинстве случаев гиперфункция щитовидной железы у мужчин бывает спровоцирована токсическим диффузным зобом.

Обратить внимание на свое здоровье нужно тем мужчинам, чьи ближайшие родственники имели эндокринные заболевания. Гипертиреоз не передается генетически, но некоторые наследственные особенности могут создать благоприятную среду для развития проблемы.

Гипертиреоз приводит к серьезным нарушениям работы организма, однако первые несколько лет у мужчин он имеет субклинический характер (протекает практически бессимптомно).

На сегодняшний день точные причины развития гипертиреоза не установлены. Часто скрытая (субклиническая) форма болезни передается по наследству. Отрицательным образом на работоспособности щитовидной железы сказываются различные внешние факторы. Заболевание развивается преимущественно у людей старше 50 лет.

Причины у мужчин

У мужчин гипертиреоз может развиваться по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность.

  • Частые стрессы.

  • Проживание в районах с низким уровнем йода в продуктах питания.

  • Злоупотребление спиртными напитками, курение.

  • Плохая экологическая обстановка в местности.

  • Воздействие на организм радиации.

  • Перенесенный аутоиммунный тиреотоксикоз щитовидной железы (АИТ).

  • Работа на вредном производстве.

  • ДТЗ (диффузный токсический зоб) приводит к развитию гипертиреоза в 80% случаев.

  • Узловой токсический зоб.

  • Токсическая аденома простаты, которая самостоятельно вырабатывает гормоны.

  • Заболевания щитовидной железы, которые были пролечены неправильно.

  • Продолжительный прием препаратов йода в высоких дозировках.

  • Сахарный диабет.

  • Нарушения во взаимодействии щитовидной железы и гипофиза.

  • Размеры щитовидной железы.

  • Снижение защитных сил организма.

  • Туберкулез.

Общие сведения

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – клинический синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы и характеризующийся избыточной продукцией тиреоидных гормонов — Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Перенасыщение крови гормонами щитовидной железы вызывает ускорение в организме всех обменных процессов (т. н.

Первые признаки и симптомы гипотиреоза у мужчин, методы лечения патологии и стабилизации гормонального фона

Щитовидной железой синтезируются гормоны, которые выполняют очень важные функции в организме. Они отвечают за обменные процессы, формирование иммунитета, контролируют механизм работы многих систем. Щитовидная железа у мужчин имеет некоторые отличия от женской. Любые изменения, происходящие в органе, в мужском организме обнаруживаются легче.

Вследствие различных причин может нарушаться активность щитовидки и появляться устойчивый дефицит гормонов, развивается гипотиреоз. У мужчин синдром диагностируют чаще после 40 лет. Если своевременно не выявить и не начать лечение гипотиреоза, это может стать причиной серьезных осложнений.{amp}lt;p{amp}gt;

Щитовидка продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин (Т3, Т4). Чтобы их синтез был нормальным, в организме должно быть достаточно йода. Т3 и Т4 являются регуляторами обмена веществ, работы сердца, артериального давления, репродуктивных функций.

Регуляцию работы щитовидки и контроль продуцирования ей гормонов выполняет гипофиз. Орган синтезирует тиреотропный гормон, от концентрации которого зависит уровень Т3 и Т4. Функцию гипофиза регулирует гипоталамус посредством тиреотропин-рилизинг-гормона. При снижении гормонов щитовидки стимулируется активность гипофиза, повышается уровень ТТГ.

Норма ТТГ у мужчин может варьироваться в пределах 0,4‒4,0 мЕд/л. Предпочтительно, чтобы гормон не был выше отметки 2,0‒2,5. Повышение этих значений может свидетельствовать о предрасположенности к гипотиреозу.

Гипотиреоз код по МКБ 10 — Е03.

Чаще всего гипотиреоз возникает на фоне воспалительного процесса аутоиммунного характера в щитовидке.

Другими причинами синдрома могут стать:

  • врожденные изменения в железе;
  • лечение токсического зоба йодом;
  • дефицит йода в организме;
  • опухоли щитовидки.

Исходя из причины, гипотиреоз у мужчин разделяют на несколько видов:

  • первичный (тиреогенный);
  • вторичный (гипофизарный);
  • третичный;
  • тканевой.

Гипертиреоз у мужчин

В 95% случаев заболеваемости встречается первичный гипотиреоз. Она возникает вследствие воздействия негативных факторов:

  • хронический йододефицит;
  • длительный прием содержащих йод препаратов;
  • врожденная недоразвитость щитовидки;
  • наследственное нарушение синтеза Т3 и Т4;
  • резекция органа;
  • злокачественные образования;
  • хронический тиреоидит;
  • радиоактивное облучение;
  • воздействие дофамина, лития, перхлората на организм.

Вторичный гипотиреоз щитовидной железы связан с нарушением работы гипофиза, возникает при сбое продуцирования ТТГ. Это происходит по определенным причинам:

  • врожденная недоразвитость гипофиза;
  • травмы головы с повреждением железы;
  • опухоли мозга;
  • аденома гипофиза;
  • лимфоцитарный гипофизит;
  • воздействие лучевой терапии;
  • длительное применение глюкокортикоидов;
  • некроз тканей гипофиза в результате сильной кровопотери.

Третичный гипотиреоз возникает вследствие дисфункции гипоталамуса. Тканевая форма заболевания вызвана резистентностью организма к тиреоидным гормонам или нарушением их транспортировки.

Когда снижается активность щитовидки, в первую очередь происходит нарушение обменных процессов:

  • снижается процесс расщепления белков;
  • развивается гипогликемия из-за повышенной устойчивости к углеводам;
  • растет холестерин в крови;
  • происходит задержка солей натрия и жидкости в тканях.

На заметку! При гипотиреозе повышается проницаемость лимфатических сосудов, ток лимфы замедляется. Это приводит к выходу белка альбумина сквозь стенки в окружающие полости. Повышается онкотическое давление. Ткани начинают привлекать к себе воду, что приводит к появлению отеков.

Гипертиреоз у женщин и мужчин – симптомы и лечение

В зависимости от того, как выражаются эти процессы, выделяют несколько степеней гипотиреоза:

  • Легкая (субклинический гипотиреоз) – внешние симптомы отсутствуют или выражены очень слабо. Анализ крови показывает повышение ТТГ, Т3 и Т4 в норме.
  • Манифестная – имеются внешние признаки гипотиреоза, повышается уровень ТТГ, гормоны щитовидки снижаются.
  • Тяжелая – симптоматика сильно выражена, при длительном гипотиреозе у больного возможно возникновение коматозного состояния.

Характерные признаки гипотиреоза у мужчин:

  • одутловатость лица;
  • сухая, бледная кожа;
  • выпадение волос;
  • чувство слабости;
  • понижение температуры тела, ощущение зябкости;
  • гиподинамия;
  • ухудшение мозговой деятельности;
  • эмоциональная нестабильность;
  • гипотония;
  • снижение сердечного ритма;
  • плохой аппетит.

Гипотиреоз влияет на репродуктивную систему, что проявляется определнными симптомами:

  • снижение либидо;
  • нарушение эякуляции;
  • эректильная дисфункция.

Диагностика

При подозрении на гормональные нарушения в организме нужно обратиться к эндокринологу. Главный метод диагностики гипотиреоза – анализ крови на гормоны.

Определяется концентрация тироксина и трийодтиронина, уровень ТТГ. При первичном гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен, а уровень Т3 и Т4 понижен.

Если концентрация ТТГ существенно снижена, то это свидетельство вторичного или третичного гипотиреоза.

Для подтверждения диагноза и выяснения причины снижения функции щитовидки назначают дополнительные исследования:

  • кровь на аутоантитела к клеткам щитовидной железы;
  • биохимия крови (важны показатели уровня холестерина и липидов);
  • УЗИ щитовидки;
  • сцинтиграфия;
  • тонкоигольная биопсия (при подозрении на злокачественный процесс в железе).

Основное направление в лечении гипотиреоза – применение гормональных препаратов, замещающих дефицит Т3 и Т4. Дозировку и длительность приема лекарств определит эндокринолог на основании полученных результатов анализов.

Гипертиреоз

Благодаря заместительной гормональной терапии наблюдаются положительные эффекты:

  • нормализуется энергетический обмен;
  • восстанавливается углеводный, липидный обмен;
  • стабилизируется работа сердечно-сосудистой системы;
  • улучшается состояние ЦНС и костно-мышечного аппарата.

Аутоиммунные поражения щитовидки требуют пожизненного приема тироксина. С определенной периодичностью мужчина должен контролировать гормональный фон, чтобы оценить эффективность лечения. В случае необходимости дозировка препарата корректируется.

Соотношение заболевших следующее: на каждого заболевшего мужчину приходится 4 пациентки женского пола. Причин этого заболевания несколько, сам гипертиреоз может быть первичным и вторичным, для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

Важно сразу же обратить внимание на симптомы гипотиреоза, так как запущенное заболевание становится причиной довольно опасных осложнений, в пожилом возрасте это может даже привести к смерти.

Само лечение назначается в виде замещающей терапии, но дозировка препарата строго индивидуальна, она зависит от возраста, общего состояния здоровья, даже от того, если сопутствующие заболевания.

Вследствие различных причин может нарушаться активность щитовидки и появляться устойчивый дефицит гормонов, развивается гипотиреоз. У мужчин синдром диагностируют чаще после 40 лет. Если своевременно не выявить и не начать лечение гипотиреоза, это может стать причиной серьезных осложнений.

Гипертиреоз и гипотиреоз являются разными заболеваниями. При гипотиреозе щитовидная железа работает слабо, она продуцирует недостаточное количество гормонов, поэтому их уровень будет снижен. Все процессы, в которых они принимают участие, замедляются. Больные начинают набирать вес, кожа у них бледная и сухая, сердцебиение редкое, страдает речь, движения становятся заторможенными.

При гипертиреозе метаболизм, напротив, разгоняется, так как тиреоидных гормонов в организме становится слишком много. Это провоцирует ускорение всех процессов. Поэтому симптомы гипертиреоза и гипотиреоза различаются. Больные становятся очень раздражительными, кожные покровы у них влажные, вес снижается, аппетит усиливается, сердцебиение учащается и пр.

Формы гипертиреоза

Формы первичного гипертиреоза могут быть следующими:

  • Субклинический гипертиреоз. В этом случае заболевание имеет бессимптомное течение, поэтому выявить его сложно. Уровень Т3 и Т4 в анализе крови будут в норме, а уровень ТТГ, который вырабатывает гипофиз, будет низким.

  • Манифестный или явный гипертиреоз. При этой форме болезни уровень Т3 и Т4 повышен, а уровень ТТГ понижен.

  • Осложненный гипертиреоз. У больного с такой формой болезни развивается мерцательная аритмия, психозы, почечная и сердечная недостаточность, резкое похудание и пр.

Классификация

В зависимости от уровня нарушения различают гипертиреоз первичный (вызванный патологией щитовидной железы), вторичный (вызванный патологией гипофиза), третичный (вызванный патологией гипоталамуса). Выделяют несколько форм первичного гипертиреоза:

  • субклиническую (уровень Т4 в норме, ТТГ понижен, течение бессимптомное);
  • манифестную или явную (уровень Т4 повышен, ТТГ значительно снижен, наблюдается характерная симптоматика);
  • осложненную (мерцательной аритмией, сердечной или надпочечниковой недостаточностью, дистрофией паренхиматозных органов, психозами, выраженным дефицитом массы и т. д.).

Диагностика гипертиреоза

Гипертиреоз диагностируется по характерным клиническим проявлениям (внешнему виду больного и жалобам), а также результатам исследований. При гипертиреозе информативно определение содержания в крови гормонов ТТГ (содержание снижено), Т 3 и Т 4 (содержание повышено).

При УЗИ щитовидной железы определяют ее размеры и наличие в ней узловых образований, при помощи компьютерной томографии уточняется место образования узлов. Проведение ЭКГ фиксирует наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы проводится для оценки функциональной активности железы, определения узловых образований. При необходимости проводят биопсию узла щитовидной железы.

Чтобы выявить гипертиреоз, больного осматривают, после чего направляют на лабораторные и инструментальные обследования, среди которых:

  • Сдача крови на уровень Т3, Т4, ТТГ и на антитела.

  • ЭКГ, призванное выявить нарушения в работе сердца.

  • УЗИ и КТ щитовидной железы. Эти исследования позволяют оценить состояние щитовидной железы, ее размеры, наличие узлов и воспалительного инфильтрата.

  • Биопсия узла щитовидной железы с дальнейшей гистологией забранного материала.

  • Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет определить активность органа.

  • Оценка зрения с помощью различных офтальмологических тестов.

Кроме того, пациенты с гипертиреозом имеют определенные изменения во внешности, а также предъявляют врачу характерные жалобы. Они являются основанием для детального обследования больного.

Осложнения гипертиреоза

При неблагоприятном течении гипертиреоза может развиться тиреотоксический криз. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, стресс, большая физическая нагрузка. Криз проявляется резким обострением всех симптомов гипертиреоза: лихорадкой, резкой тахикардией, признаками сердечной недостаточности, бредом, прогрессированием криза до коматозного состояния и летального исхода. Возможен «апатический» вариант криза – апатия, полное равнодушие, кахексия. Тиреотоксический криз встречается только у женщин.

Если заболевание отличается тяжелым течением, либо его лечение отсутствует, то повышается вероятность развития осложнений. Самым опасным из них считается тиреотоксический криз. Все симптомы гипертиреоза набирают силу, что приводит к серьезным нарушениям в работе внутренних органов. В 70% случаев криз имеет тяжелое течение, чаще всего он возникает у женщин.

Заболевания щитовидной железы у мужчин и их симптомы

Гипертиреоз – это патология щитовидной железы, которая сопровождается повышенной ее функцией с гиперпродукцией гормонов. При своем повышении они ускоряют все метаболические процессы, что повышает нагрузку на весь организм.

Гипертиреоз – чаще развивается у женщин, в возрасте от 40 до 50 лет. У мужчин он также встречается, но в 4 раза реже: например, на 1000 человек заболевает 25 женщин, а мужчин – всего 1.

Особенность патологии у мужчин в том, что хотя и встречается патология реже, но протекает у мужчин резче. Возрастной период заболевания у мужчин – 25-50 лет.

Функции железы разнообразны, но основная в том, что она является генератором энергии в организме. Она участвует в работе всех органов и систем, являясь главной среди всех желез не только по своим размерам.

Ее воздействие сказывается на протекании нервных процессов, работы ССС, ЖКТ, репродуктивной функции, мышечной активности и пр.

Без него синтез невозможен. Контроль железы осуществляет гипофиз, который при недостатке гормонов вырабатывает повышенный тиреотропный гормон и дает сигнал железе продуцировать гормоны. Норма ТТГ у взрослых мужчин:

  • 0,3-4 мЕд/л;
  • Т4 – 59-135 нмоль/л (свободный 12,6-21 пмоль/л);
  • Т3 – трийодтиронин — до 20 лет — 1,23-3,23 нмоль/л;
  • до 50 лет — 1,08-3,14;
  • после 50 лет — 0,62-2,79;
  • свободный трийодтиронин — 2,6-5,7 пмоль/л.

Строение ее особенно тем, что сама по себе железа имеет у мужчин узловатость и лучше определяется, потому что не прикрыта слоем жировой ткани на шее, как у женщин. Поэтому любые изменения на ней видны быстрее и диагностика патологий железы обычно не опаздывает, хотя и начальных симптомов нет. Величина органа у мужчин составляет 25 мл, у женщин – не больше 18 мл.

Гипертиреоз у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Основные причины:

  • плохая наследственность;
  • стрессы;
  • нарушения питания;
  • проживание в эндемичных местностях с дефицитом йода;
  • курение и алкоголизация;
  • радиация и плохая экология; тиреотоксикоз у мужчин часто развивается после АИТ;
  • воздействие токсичных веществ; работа на вредном производстве (например, добывание йода);
  • в 80% гипертиреоз возникает при ДТЗ; узловой токсический зоб;
  • токсическая аденома железы, которая сама синтезирует гормоны;
  • неправильное лечение ЩЖ; длительный прием препаратов йода в больших дозах;
  • СД;
  • нарушение обратной связи гипофиза и ЩЖ;
  • РЩЖ;
  • снижение иммунитета;
  • ТБ.

ДТЗ – носит аутоиммунный характер, когда свой иммунитет начинает атаковать ЩЖ, вырабатывает против нее антитела – к рецепторам ТТГ. Но они не разрушают железу, а заставляют ее вырабатывать много гормонов.

По происхождению гипертиреоз делят на первичный, вторичный и даже третичный. Первичный – это нарушение в самой железе; он приобретенный, возникает при недостатке гормонов. Вторичный – связан с патологией гипофиза; третичный – связан с нарушениями в гипоталамусе, который подстегивает работу железы.

  • Первичный гипертиреоз имеет несколько клинических форм: субклиническая – симптомов нет, Т4 в норме, ТТГ – понижен.
  • Манифестная или явная форма – повышен Т4, ТТГ снижен, симптомы выражены.
  • Осложненная форма – присоединяется ССН, мерцательная аритмия, недостаточность надпочечников, нарушения печени и почек, истощение больных.

Гипертиреоз (гиперфункция): симптомы у мужчин по системам:

  1. Кожа и ногти, опорно-двигательный аппарат – повышение потливости, покраснение лица, ломкость и истончение ногтей, повышена активность сальных желез, кожа становится липкой. Волосы становятся тонкими, седеют и выпадают. Кровоточивость десен. Боли в мышцах и суставах, они слабеют, в костях развивается остеопороз.
  2. Эндокринная система – ЩЖ увеличена в размерах, снижение либидо, импотенция, развитие бесплодия, гинекомастия (очень характерно для мужчин), масса мышц снижается, возможное развитие СД. Учащение мочеиспускания. При гинекомастии в грудной железе образуется опухоль.
  3. Гиперфункция щитовидной железы: симптомы со стороны ССС – тахикардия и сердцебиение, особенно при нагрузках, затем и в покое; кардиалгии, аритмии, повышение АД, развитие СН. Лечение результатов не дает.
  4. Проявления глазных симптомов: чрезмерное раскрытие глазных щелей и появление удивленного или гневного взгляда, присоединение пучеглазия, отечность вокруг глаз, редкое мигание, неполное смыкание век, из-за чего появляются симптомы конъюнктивита.
  5. ЦНС – симптоматика здесь представлена довольно широко: суетливость, плаксивость, беспричинная тревога, снижение концентрации внимания, утомляемость, постоянная усталость, бессонница, обидчивость, раздражительность; тремор пальцев рук, а позже и тела. Также среди признаков: непереносимость тепла, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
  6. ЖКТ – все процесс ускорены, перистальтика в том числе; из-за этого поносы, тошнота, метеоризм, нарушения работы печени.
  7. Снижение веса на фоне нормального или повышенного аппетита.

При наличии зоба появление симптомов сдавливания трахеи и пищевода. Надо отметить, что диагностика патологий ЩЖ у мужчин нередко запаздывает, несмотря на всю визуальность изменений.

Это связано с тем, что мужчины по своей природе имеют низкую общую заболеваемость, по сравнению с женщинами; они не так внимательны к своим ощущениям. Кроме того, у мужчин больше субклинических случаев.

Но они могут внезапно проявиться и перейти в манифестную с агрессивным течением болезни. Поздняя диагностика и обращение – ведут к малой эффективности всех видов лечения.

Долгое время влияние это отрицалось многими исследователями. И только в последние 20 лет роль гормонов ЩЖ в активности мужских гонад была доказана.

Гипертиреоз у мужчин сильно влияет на систему репродукции тем, что увеличивает синтез секс-стероид-связывающего глобулина (СССГ), или ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), вырабатываемый печенью. В норме он связывает 40 – 60% тестостерона и тот становится неактивным.

Поскольку эти гормоны увеличивают количество данного белка, уровень активных форм резко снижается, в результате чего ухудшается качество спермы, наступает импотенция и снижение либидо.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

  • анализ крови на гормоны – Т3 и Т4, ТТГ;
  • УЗИ ЩЖ;
  • сцинтиграфия – радиоизотопное исследование железы для оценки ее работы;
  • ТАБ – тонкоигольная биопсия – по показаниям;
  • при офтальмопатии – проведение КТ или МРТ;
  • при Базедовой болезни сдается кровь на антитела – АТ ТПО;
  • при нарушениях со стороны печени – определение ее ферментов – АСТ и АЛТ; выявление холестеринемии и билирубина.

Подготовка к анализам ничем не отличается от таковой у женщин.

Принципы лечения

Лечение всегда начинают после полного обследования и уточнения диагноза. Оно комплексное, делится на консервативное и хирургическое, а также РЙТ.

Выбор вида терапии определяется возрастом пациента, сопутствующими хроническими заболеваниями и аллергическим фоном у больного. Практически консервативное лечение часто предваряет хирургическое.

При гиперфункции железы назначаются тиреостатики — они снижают способность захватывать йод из крови, частично перекрывая синтез гормонов. Наиболее часто назначается Тирозол. Среди других – Пропилтиоурацил, Метимазол, Тиамазол, Карбимазол и др.

Побочный эффект тиреостатиков в том, что они снижают лейкоциты, что отражается на иммунитете. Поэтому ОАК при лечении надо сдавать регулярно.

Длиться лечение может до 2 лет, но полностью недуг не излечивается. Возможно только ослабление симптомов.

Схема, длительность назначается только врачом. Начинается лечение всегда с двойной дозы.

К назначаемым препаратам относятся также бета-блокаторы; в лечении присутствует тестостерона пропионат, симптоматические средства – седативные средства, гипотензивные, ГКС, противовоспалительные.

Терапия бета-блокаторами тиреотоксикоз не вылечит. Но они противодействуют влиянию тиреоидных гормонов на сердечный ритм и метаболизм.

Для воздействия на свободные радикалы назначают антиоксиданты — селен, витамины А, Е, С. Нарушение сна лечится мелатонином, особенно у работающих в ночные смены. Он, помимо этого, является мощным антиоксидантом и имеет свойство снижать активность ЩЖ. Но мелатонин в БАДах вреден – состояние он ухудшает.

Симптомы и лечение гипертиреоза у мужчин

Оно назначается при аутоиммунной этиологии гипертиреоза. Удаляется или вся железа полностью, или ее часть. Удаление части приводит к тому, что подстегивание железы к перепроизводству гормонов прекращается. При удалении слишком большой части может возникать обратный эффект – гипофункция ЩЖ. Тогда назначается ГЗТ.

Лечение РЙТ

Радиоактивный йод131 вводится в организм в капсулированном виде перорально, активно поглощается пораженными клетками и затем убивает их. Железа в размерах уменьшается, уровень гормонов, а, значит, и выраженность симптомов, снижается. Метод эффективный, по данным статистики уже после 1 дозы излучения больные излечиваются.

Обязательные продукты при гипертиреозе — это те, которые замедляют работу ЩЖ. К ним относятся: любые виды капусты; шпинат и репа; редька, хрен, редис, зелень и бобовые; при гипотиреозе весь этот список не показан.

В рационе обязательны витамины и минералы. Са и Mg участвуют в процессах метаболизма. Zn, Se наряду с йодом, железо – нормализуют работу железы и всего организма.

Животные насыщенные жиры нужно заменить ПНЖК – растительными маслами типа оливкового.

Гипертиреоз у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Морепродукты (лосось, сардины, креветки, устрицы) – содержат вит. Д, который у мужчин при гипертиреозе снижается, и являются источниками минералов.

Запрещены мужчинам с гипертиреозом: полуфабрикаты и рафинированные продукты; уменьшить красное мясо и трансжиры, которые всегда есть в фастфуде, кондитерских магазинных изделиях. Сократить кофе и спиртное.

Профилактика включает правильный рацион, своевременное лечение и диагностику патологий ЩЖ, исключение инсоляций, физических активных нагрузок, регулярное обследование у эндокринолога.

Щитовидка Гипертиреоз Гипотиреоз Онкология Враждебность Алексей Махов

Щитовидная железа представляет собой жизненно важный орган, от правильного функционирования которого зависит работа эндокринной системы. При нарушениях функционирования органа лечение является обязательным.

Современная эндокринология располагает несколькими методами лечения гипертиреоза, которые могут применяться изолированно или в комбинации друг с другом. К такими методам относятся:

  1. Консервативная (медикаментозная) терапия.
  2. Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.
  3. Радиойодная терапия.

Однозначно невозможно определить самый лучший метод, который подходил бы абсолютно для всех пациентов с гипертиреозом. Выбор метода лечения, оптимально подходящего для конкретного больного гипертиреозом, осуществляется эндокринологом с учетом многих факторов: возраст больного, заболевание, вызвавшее гипертиреоз и его тяжесть, аллергия на лекарства, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные характеристики организма.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение гипертиреоза направлено на подавление секреторной активности щитовидной железы и снижение выработки избыточной продукции тиреоидных гормонов. Применяются тиреостатические (антитиреоидные) препараты: метимазол или пропилтиоурацил, которые затрудняют накопление йода, необходимого для секреции гормонов в щитовидной железе.

Важную роль в терапии и восстановлении пациентов с гипертиреозом играют немедикаментозные методы: диетотерапия, водолечение. Пациентам с гипертиреозом рекомендовано санаторное лечение с акцентом на сердечно-сосудистые заболевания (1 раз в полгода).

В питании должно быть включено достаточное содержание белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей, ограничению подлежат продукты, возбуждающие ЦНС (кофе, крепкий чай, шоколад, пряности).

Хирургическое лечение

Прежде чем принять ответственное решение о хирургической операции, с пациентом обсуждаются все альтернативные методы лечения, а также вид и объем возможного хирургического вмешательства. Операция показана для некоторых пациентов с гипертиреозом и заключается в удалении части щитовидной железы. Показаниями к операции является одиночный узел или разрастание отдельного участка (бугра) щитовидной железы с повышенной секрецией. Оставшаяся после операции часть щитовидной железы выполняет нормальную функцию. При удалении большей части органа (субтотальная резекция), возможно развитие гипотиреоза, и пациенту необходимо получать заместительную терапию в течение всей жизни. После удаления значительной доли щитовидной железы значительно уменьшается риск рецидива тиреотоксикоза.

Лечение радиоактивным йодом

Радиойодотерапия (лечение радиоактивным йодом) заключается в принятии пациентом капсулы или водного раствора радиоактивного йода. Препарат принимается один раз, не имеет вкуса и запаха. Попадая в кровь, радиойод проникает в клетки щитовидной железы с гиперфункцией, накапливается в них и разрушает их в течение нескольких недель. В результате этого размеры щитовидной железы уменьшаются, секреция тиреоидных гормонов и их уровень в крови снижаются. Лечение радиоактивным йодом назначается одновременно с медикаментозным. Полное выздоровление при данном методе лечения не наступает, и у пациентов иногда остается гипертиреоз, но уже менее выраженный: в этом случае может возникнуть необходимость проведения повторного курса.

Чаще, после лечения радиоактивным йодом наблюдается состояние гипотиреоза (через несколько месяцев или лет), которое компенсируется проведением заместительной терапии (пожизненным приемом тиреоидных гормонов).

Другие методы лечения

При лечении гипертиреоза могут применяться ß-адреноблокаторы, блокирующие действие тиреоидных гормонов на организм. Пациент может почувствовать себя лучше в течение нескольких часов, несмотря на избыточный уровень тиреоидных гормонов в крови. К ß – адреноблокаторам относятся препараты: атенолол, метопролол, надолол, пропранолол, имеющие длительное действие. За исключением гипертиреоза, вызванного тиреоидитом, эти лекарственные препараты не могут использоваться как исключительный метод лечения. ß — адреноблокаторы могут применяться в сочетании с другими методами лечения заболеваний щитовидной железы.

Симптомы нарушения работы эндокринной системы у мужчин

В зависимости от того, понижен ли уровень гормонов или повышен, прослеживаются различные симптомы:

  • дрожание рук и ног;
  • беспокойство без причины;
  • снижение половой активности;
  • проблемы с ЖКТ;
  • заторможенность;
  • трудности с дыханием и глотанием;
  • проблемы с весом;
  • боль в мышцах и суставах;
  • высокое давление;
  • перепады настроения;
  • сильное потоотделение.

Для обнаружения новообразований, узлов и уплотнений, эндокринолог пальпирует щитовидную железу. Кроме этого, для постановки диагноза и выявления причины нарушений, проводят такие исследования:

  • измерение роста и определение веса;
  • определение температуры тела;
  • осмотр органов зрения, волос и кожи;
  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ;
  • исследование рефлексов;
  • измерение давления;
  • анализ слюны и мочи.

Исследования могут выявить такие патологии щитовидной железы:

  • гипотиреоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • рак щитовидной железы;
  • базедова болезнь.

Тиреоидит Хашимото

Лечение заболевания проводят синтетическим гормоном тироксином, гормоны принимают пожизненно. Кроме тироксина для снятия симптомов назначают препараты с селеном, снижающим уровень антител. Хирургическими методами тиреоидит Хашимото не лечат.

Гипотиреоз

Основные симптомы:

  • постоянное ощущение холода;
  • быстрый набор веса;
  • низкая температура тела;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • медленный обмен веществ;
  • атеросклероз;
  • микседема;
  • понижение слуха из-за отека слизистой слуховых труб и носоглотки;
  • низкий голос;
  • замедленные реакция, речь и мышление;
  • плохая память;
  • проблемы с ЖКТ;
  • низкий гемоглобин;
  • ломкие волосы и ногти;
  • половая дисфункция у мужчин.

Методы лечения

Проявление признаков гипотиреоза требует пожизненного приема тиреоидных гормонов, их доза индивидуально назначается эндокринологом после прохождения пациентом клинического обследования. При правильно подобранной дозе гормонов симптомы сглаживаются уже через две недели.

Если признаки заболевания продолжают беспокоить, значит нужно откорректировать норму препаратов. Кроме синтетического гормона эндокринологи назначают препараты с йодом и диету, включающую продукты, насыщенные йодом.

Гипертиреоз

Заболевание характеризуется противоречивостью симптомов и их сходством с возрастными нарушениями.

  • значительный сброс веса;
  • потливость;
  • ломкость волос и ногтей;
  • разрастание щитовидной железы;
  • проблемы с репродуктивной функцией и половым влечением;
  • гинекомастия;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • экзофтальм;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • плохая память и внимание;
  • проблемы с печенью, рвота, тошнота, поносы.

Причины нарушения:

  • Базедова болезнь;
  • зоб токсический или узловой;
  • воспаление тканей щитовидной железы;
  • токсическая аденома;
  • превышение дозы тиреоидных медицинских препаратов.
  • онкология гипофиза;
  • гормонально-активные опухоли с метастазами при прогрессирующем фолликулярном раке эндокринной железы;
  • нарушение связи гипофиза и щитовидной железы.

Профилактика гипертиреоза

К прочим мерам профилактики гипертиреоза относят:

  • Правильное питание без злоупотребления жирными, жареными, острыми и копчеными блюдами. В меню должно быть больше овощей и фруктов, а также кисломолочных напитков.

  • Принимать пищу нужно согласно режиму.

  • Отказ от вредных привычек.

  • Повышение физической активности.

  • Регулярная сдача анализа крови на гормоны.

  • Отказ длительного времяпрепровождения на солнце.

Если у больного был диагностирован гипертиреоз, то он должен находиться на учете у эндокринолога.

Автор статьи:Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Наши авторы

Наряду с островками поджелудочной железы, надпочечниками и гипоталамусом, щитовидная железа относится к органам эндокринной системы. Она вырабатывает специальные йодсодержащие гормоны, которые крайне важны для нашего организма.

Щитовидная железа располагается впереди от трахеи, имеет 2 доли, соединенные между собой перешейком, общий объем которых у мужчин не должен превышать 25 мл. Внутри щитовидная железа разделяется на дольки, фолликулы которых вырабатывают трийодтиронин и тироксин.

Эффекты гормонов щитовидной железы многообразны и многочисленны, а всю работу железы можно сравнить с ведущей скрипкой в оркестровом произведении: она участвует в регуляции обмена веществ, развитии интеллекта, нормализации функционирования нервной и сердечно–сосудистой системы, теплорегуляции, а также укреплении иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=j1Biakks38o

Для обследования, диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога. Он уточнит жалобы, осмотрит щитовидную железу, назначит дополнительное обследование, которое, в зависимости от ситуации, может включать, кроме классических общеклинических анализов, исследование уровня гормонов, УЗИ, сцинтиграфию и т. д.

Эндемический зоб

Гипертиреоз у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Уточнить размеры щитовидной железы поможет УЗИ.

Эндемический зоб — это разрастание, увеличение в размерах ткани щитовидной железы вследствие дефицита йода, поступающего в организм с продуктами питания и водой.

Симптомы

Основной симптом эндемического зоба — увеличенная в объеме щитовидная железа (для мужчины это более 25 мл).

При пальпации железа безболезненная, однородной консистенции, эластичная. Однако в некоторых случаях могут обнаруживаться узлы.

При сильном увеличении щитовидной железы появляются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • дискомфорт в области сердца;
  • ощущение сдавливания в области шеи, усиливающееся в положении лежа на спине;
  • затрудненное глотание, дыхание;
  • периодические приступы удушья (при сдавлении трахеи);
  • сухой кашель.

Лечение

При незначительном увеличении щитовидной железы назначают препараты йода, корректируют диету. Если же зоб достиг огромных размеров, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Взрослому мужчине необходимо около 100–200 микрограмм йода в течение суток. Для обеспечения этого количества нужно употреблять продукты, богатые йодом, например:

  • морепродукты;
  • морскую капусту;
  • фейхоа;
  • грецкие орехи;
  • йодированную соль.

Если нет возможности использовать данные продукты регулярно, то можно периодически принимать курсами назначенные эндокринологом лекарственные йодсодержащие препараты, например, йодомарин.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это особое состояние, развивающееся вследствие нехватки гормонов щитовидной железы.

Может возникать при поражении клеток железы аутоиммунным воспалением (хронический аутоиммунный тиреоидит), разрушением ткани железы туберкулезным или сифилитическим процессом, в случае снижения чувствительности клеток организма к тиреотропнным гормонам, после удаления части щитовидной железы при раке или тиреотоксикозе.

Симптомы

Общие симптомы для женщин и мужчин:

  • общая слабость;
  • патологическая сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • увеличение веса;
  • зябкость, снижение температуры;
  • снижение памяти, мыслительных способностей;
  • сухость кожи;
  • отечность лица;
  1. аортокоронарное шунтирование реабилитационный период
  2. показатель hct в анализе крови
  3. низкий пульс
  4. билирубин 28 у взрослого
  5. тошнота после инсульта причины
  6. эозинофилы 0
  7. рецидив геморроя после операции
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector