Интрамуральная миома матки: что это, лечение, симптомы |

Виды миомы матки

Миома может быть единичной и множественной, отличаться по локализации. Согласно медицинской классификации выделяют следующие типы опухоли:

  1. Субмукозное миоматозное новообразование – располагается в подслизистой органа на тонкой ножке.
  2. Интерстициальное, или интрамуральное – находится между мышечных слоев матки.
  3. Субсерозная опухоль – локализация снаружи матки, может иметь ножку.
  4. Интралигаментарный узел – расположен на связках или между ними.
  5. Реже встречаются рождающиеся и узлы в шейке матки.

На развитие патологического процесса в матке влияют не только гормоны половой сферы, но и нарушения функции щитовидной железы. К примеру, гипотериоз сочетается с повышением уровня эстрогенов. Это может послужить толчком для развития доброкачественной гормонозависимой опухоли.

После полостного выскабливания, постановки спирали слизистая матки нередко повреждается и нарушается ее структура. Неблагоприятными факторами также являются совокупность влияния на организм плохой наследственности, неблагоприятной окружающей среды, негативные эмоции и слабая сопротивляемость патогенным микроорганизмам.

Размеры узлов колеблются от 1,5 см до десятка см. Однако, чаще их обнаруживают при достижении ими не менее 4-5 недель.

Восстановительный, послеоперационный период

Продолжительность восстановительного периода зависит от типа хирургического вмешательства:

  • После удаления матки полное восстановление происходит через 4–6 недель. В течение этого времени нужно избегать физической работы, половых контактов. В течение 1–2 недель нельзя водить машину.
  • После открытого удаления миомы матки женщина проводит в стационаре 1–2 ночи, затем ее выписывают. В течение 4–6 недель противопоказаны физические нагрузки.
  • После лапароскопического удаления миомы женщина проводит в стационаре всего одну ночь. Полное восстановление происходит спустя 4 недели.
  • Гистероскопическая операция нередко выполняется в амбулаторных условиях: домой можно вернуться уже через несколько часов. Восстановительный период продолжается от 48 часов до нескольких дней.

Обычно вставать и ходить после удаления миомы матки открытым способом разрешается на следующий день. После лапароскопических вмешательств — через несколько часов.

Для контроля состояния матки после удаления миомы женщинам назначают регулярные ультразвуковые исследования. Беременность можно планировать через 12 месяцев, до этого врачи рекомендуют предохраняться с помощью оральных контрацептивов. Для снижения риска рецидива могут быть назначены гормональные препараты, но нужно помнить, что они способны вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе ухудшить кровоснабжение матки и заживление после удаления узла.

Гистероскопия

Гистероскопическая миомэктомия при миоме матки проводится с использованием гистероскопа — специального инструмента, который вводится в полость матки интервагинальным способом. Применяют метод, когда требуется удалить единичный узел, располагающийся на задней или передней стенке детородного органа.

Проводится операция в амбулаторных условиях. Оптимальным временем проведения вмешательства является первая неделя менструального цикла. Гистероскоп представляет собой прибор с камерой, источником освещения и приспособлением, который вводится в полость матки через искусственно расширенный цервикальный канал.

Трансцервикальная гистероскопия не применяется при узлах более 5 см, которые трудно эвакуировать через цервикальный канал. Минусом данного метода считаются плотные послеоперационные рубцы на стенке матки, вероятность появления спаек и эндометриоз.

В основном гистероскопическая миомэктомия не сопровождается кровопотерей. Женщина, перенесшая такое вмешательство сохраняет способность к родоразрешению естественным путем.

Гормональное лечение

Данный способ часто используется при лечении интрамуральной миомы, и обязательно при гормональной этиологии заболевания. Препараты должны подбираться в индивидуальном порядке.

Врачи могут назначить:

  • Антиандрогены, например, лекарство Даназол, снижающее в крови уровень андрогенов и оказывающее воздействие на гонадотропины. При помощи таких препаратов можно добиться замедления и даже прекращения роста новообразования.
  • Антиэстрогены, к примеру, Тамоксифен. Это селективный модулятор, воздействующий на рецепторы эстрогенов в матке.
  • Агонисты гонадотропных гормонов, нормализующие уровень эстрогенов.
  • Антигестагенные лекарства, такие как Мифепристон, Гинепристон или Женале, блокирующие гестагенные рецепторы.
  • Гестагены – естественные гормоны, которые понижают содержание в крови эстрогенов. К гестагенным препаратам относятся Дюфастон и Прогестерон.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для рассасывания опухолей не более двух сантиметров в диаметре.

Ни в коем случае гормонотерапию нельзя назначать себе самостоятельно, так как при неправильном подборе медикаментов и лечении без контроля УЗИ можно добиться противоположных результатов.

Как выглядит субсерозная миома?

Внешне субсерозные миоматозные узлы имеют форму, близкую к сферической или яйцевидной. Субсерозная миома может быть частично погружена в стенку матки, и тогда она выглядит как «холмик» на поверхности органа (миома на широком основании). В других случаях узел находится на тонкой ножке, как гриб.

Миома может увеличиваться в размерах, но не прорастает в соседнюю нормальную мышечную ткань. Она четко отграничена, и во время операции ее можно вылущивать.

По консистенции узлы плотные, а на разрезе имеют серый цвет. Внутри они состоят из мышечных волокон, которые проходят в разных направлениях. Пространство между ними заполнено соединительной тканью.

Субсерозные миомы матки могут вырастать до больших размеров. Известен случай, когда вес образований достигал почти 30 кг.

Миоматозные узлы «эхогеничны» — их хорошо видно во время УЗИ. На экране аппарата врач видит образование с ровными краями, хорошо отграниченное от окружающих тканей. Из-за него контуры матки деформированы. Субсерозные узлы на ножке иногда бывает сложно отличить от опухолей яичников.

Если ухудшается кровоснабжение узла, во время УЗИ можно выявить его отек, снижение эхогенности (он становится более темным на снимках), неоднородность структуры. Если отдельные участки субсерозной миомы погибают из-за нарушения притока крови, они выглядят как темные пятна неправильной формы.

Классификация международной федерации акушерства и гинекологии

Деление миоматозных узлов на три разновидности – подслизистые, интрамуральные и субсерозные – это несколько упрощенная классификация. На самом деле миома может занимать разные положения, в разной степени выступать в полость матки или в брюшную полость.

Субмукозные узлы:

  1. Тип 0 — подслизистая миома на ножке, которая находится в полости матки.
  2. Тип 1 — узел выступает в полость матки более чем наполовину.
  3. Тип 2 — узел выступает в полость матки менее чем наполовину.

Другие типы:

  1. Тип 3 — интрамуральная миома, которая не выступает в полость матки, но примыкает к ее слизистой оболочке.
  2. Тип 4 — интрамуральная миома, которая находится в толще мышц.
  3. Тип 5 — интрамуральный субсерозный узел, который выступает снаружи на поверхности матки менее чем наполовину.
  4. Тип 6 — интрамуральный субсерозный узел, который выступает снаружи на поверхности матки более чем наполовину.
  5. Тип 7 — субсерозный узел на ножке, который полностью находится над поверхностью матки.
  6. Тип 8 — миома, которая имеет специфическую локализацию (например, в области шейки матки).
  7. Гибридные узлы, которые затрагивают как слизистую оболочку матки, так и ее наружную поверхность. Их обозначают двумя цифрами.

Лечение

Как лечить заболевание матки врач решит после обследования пациентки. Метод лечения зависит от многих факторов:

  • Возраст женщины.
  • Степень риска развития злокачественной опухоли матки.
  • Размер узла.
  • Количество узлов.
  • Желание пациентки сохранить репродуктивную функцию.

Врач-гинеколог предложит пациентке методы лечения, обговорит с ней все за и против данных методов. При высоком риске развития онкологического заболевания и абсолютных показаниях женщине предлагают удаление матки. На ранних этапах развития заболевания проводят медикаментозную терапию, предлагают поставить гормоносодержащую внутриматочную спираль, регулярно проходить обследование.

В случае роста узлов, наличия обильных и продолжительных менструаций, анемии женщине рекомендуют лечение с помощью органосохраняющих методик – гистероскопической, лапароскопической миомэктомии. Учитывается желание женщины родить в будущем, сохранить детородную функцию. Большие узлы удаляются с помощью лапаротомического доступа.

Один из органосохраняющих методов – это эмболизация маточных артерий, которая проводится при различных размерах узлов. Этот метод подходит женщинам, которые могут отложить планирование беременности на несколько лет. ЭМА относится к малоинвазивным процедурам, выполняется в течение 10-20 минут под местной анестезией.

Процедура проводится с помощью специального катетера, проходит под контролем аппаратуры, которая передает изображение на экран телевизора. Хирург выполняет манипуляции, наблюдая за ними на экране. Он видит продвижение контрастного вещества, сосуды матки и миомы.

Обращение в клиники лечения миомы поможет сохранить матку даже при субсерозной миоме матки 8 см. Отзывы о лечении с помощью ЭМА можно прочитать на форуме в интернете. На форуме вы сможете узнать у бывших пациенток: о методах лечения при интрамурально-субсерозной миоме 8 см, кто оперировался с помощью лапароскопии и какие результаты, насколько эффективна ЭМА, какое лечение назначают, если обнаружена субсерозная миома матки и беременность. Отзывы пациенток помогут выбрать лечащего врача и клинику.

Лечение во время беременности

Субсерозный миоматозный узел может обнаружиться при беременности на УЗИ. Какими осложнениями грозит эта патология? Если новообразование расположено на ножке, может произойти ее перекрут. Операцию проводят, учитывая все риски для плода. Когда беременность невозможно прервать, остается выжидательная тактика.

Рост миомы может привести к сдавливанию мочеточников, что приведет нарушению работы почек, развитию опасного состояния – пиелонефрита. Из-за иррадиации в область прямой кишки возникает ее воспаление. Однако, наблюдение весь период беременности позволяет вовремя предупредить осложнения для мамы и малыша.  При определении тактики терапии врач учитывает несколько факторов:

  • срок беременности;
  • размер и вид опухоли;
  • расположение образования;
  • возраст пациентки.

при беременности

Лечение и рекомендации

Основной целью лечения является возможность сохранения маточного органа пациентки для продолжения репродуктивной функции:

  1. Нормализация гормонального фона. В терапии применяются препараты, в состав которых входит прогестерон и производные тестостерона. Их действие направлено на уменьшение размера узлов и стабилизацию менструального цикла. Минеральные и витаминные комплексы повышают иммунитет в борьбе с заболеванием. Женщинам, находящимся в детородном возрасте, назначают препарат «Норколут», для климактерического периода эффективен «Бусерелин».
  2. Хирургические методы:
  • полостная операция по удалению субсерозных узлов. Проводится при увеличении миомы до больших размеров или в случае перехода её в злокачественное образование. Иссекают через разрез в нижней части живота;
  • лапараскопический метод удаления миомы. При помощи специального прибора (лапараскопа) в полости матки производится извлечение наростов.
  • полное удаление матки. Гистерэктомия. Назначается в случаях, когда миому удалить не получается из-за её больших размеров. Учитывая негативный психологический стресс для женщины, такую процедуру проводят при возникновении угрозы жизни для пациентки.
  1. Метод звуковых волн. Отличительной чертой этого лечения является минимальный риск проникновения инфекции в рану.

После курса лечения, женщину ставят на диспансерный учёт по заболеванию. Процедуру медицинского осмотра и обследование необходимо проходить с периодичностью, установленной лечащим врачом.

Лечение интрамуральной и субсерозно-интрамуральной миомы

Лечение интрамуральной миомы, расположенной в мышечном слое матки, подразумевает применение комплексной терапии, которая подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждой женщины в зависимости от размера миомы, места ее локализации, скорости роста и дальнейших планов пациентки относительно будущих беременностей и родов. В настоящее время лечение интрамуральной миомы матки проводится следующими способами:

  1. Консервативная терапия – женщине подбирают гормональные препараты, под воздействием которых интрамуральная миома перестанет расти и будет постепенно уменьшаться в размерах. Лечение длительное и оно не приводит к полному исчезновению интрамуральной миомы. Иногда консервативную терапию проводят в качестве подготовки пациентки к хирургическому вмешательству.
  2. Эмболизация маточных артерий – хирургическое вмешательство, во время которого искусственно прекращается поступление крови к интрамуральной миоме, что приводит к ее отмиранию, уменьшению в размерах и исчезновению у женщины симптомов заболевания. Данный метод очень популярен и широко используется для женщин, которые в будущем еще планируют рожать ребенка.
  3. Оперативное удаление непосредственно интрамуральной миомы – проводится несколькими методами:
    • во время гистероскопии – в полость матки вводится гистероскоп (прибор с оптической системой и хирургическим инструментарием) и под контролем на экране монитора врач удаляет интрамуральную миому;
    • лапароскопия – в брюшной стенке делается 2 прокола для введения инструментария и нагнетания воздуха в брюшную полость;
    • лапаротомия – полостная операция, которая производится через надрез в брюшной стенке.
  4. Радикальная хирургическая операция – во время операции удаляется матка. Чаще всего, к такому радикальному лечению прибегают в случае сильной деформации матки множественными миомами, при высоком риске перерождения патологии в раковую опухоль, а также женщинам климактерического возраста, которые больше не собираются рожать детей.

Лечение субсерозно-интрамуральной миомы проводится оперативным путем, но сначала женщине назначают курс гормонотерапии, чтобы подавить рост опухоли. Гормональная терапия эффективна только в том случае, если размеры миоматозных узлов не превышают 12-ти недельный срок беременности, миомы крупных размеров следует оперировать как можно скорее, так как они прогрессируют в росте и нарушают работу внутренних органов.

Для удаления миом с наружной и внутренней мышечной оболочки матки используют следующие хирургические методы:

  • эмболизация артерий матки – этот метод можно использовать только при миомах, не имеющих ножки, так как в процессе отмирания опухолевого новообразования возможен перекрут ножки и развитие острого живота, что потребует повторного хирургического вмешательства;
  • оперативное удаление субсерозно-интрамуральной миомы – сочетание субсерозной и интрамуральной миомы требует лапаротомического вмешательства, то есть проведения полостной операции, в ходе которой иссекаются миоматозные узлы, не затрагивая при этом здоровые участки тканей. После проведения миомэктомии пациентке показан курс гормонотерапии, чтобы исключить риск развития рецидива опухоли;
  • гистерэктомия – радикальная операция с полным удалением матки, которая проводится женщинам в период менопаузы, а также пациенткам с высоким риском перехода патологии в злокачественный процесс.

Показаниями к полостной операции по удалению субсерозно-интрамуральной миомы являются:

  • прогрессивный рост субсерозно-интрамуральной миомы;
  • сдавление миомой расположенных рядом органов, что нарушает их работу;
  • диагностирование субсерозно-интрамуральной миомы размером более 12-13 недельной беременности;
  • массивные межменструальные кровотечения, которые приводят к анемии и другим осложнениям общего состояния;
  • острое нарушение кровоснабжения и питания субсерозно-интрамуральной миомы – перекрут ножки;
  • перерождение опухолевого новообразования в раковую опухоль;
  • размягчение и распад субсерозно-интрамуральной миомы.

На какой день цикла проводится удаление

Удаление миомы матки иногда осуществляют в экстренном порядке, в независимости от дня цикла. Миоэктомия при таких случаях проводится лапаротомическим способом. Срочное оперативное вмешательство требуется при внутреннем воспалительном процессе, некрозе миомы или перекруте ножки новообразования.

Миоэктомию проводят лапороскопическим и гистероскопическим способом, без произведения полостных разрезов. Процедуру выполняют с использованием аппаратов, оснащенных специальными инструментами и видеокамерой. При проведении вмешательства такого типа важна видимость полости матки.

Миоэктомия в первый или второй день цикла осложняется нечетким обзором из – за месячных. Мутное изображение может привести к случайному разрыву сосуда и трудностям в определении места повреждения, чтобы своевременно электрокоагулировать. Проведение удаления миомы в период менструации осложняется высоким риском заражения, поскольку в такой период от стенок матки отделяется внутренний слой, что приводит к повышению риска повреждений и проникновения инфекции.

Оптимальным (когда отсутствуют экстренные показатели) считается проведение операции на 7–10 день менструального цикла. В этот период можно быть уверенным в отсутствии беременности и легко определить природу послеоперационных выделений.

Последствия операции

Удаление миомы матки не считается опасным и сложным вмешательством.  Однако операция может стать причиной появления определенных осложнений:

  • инфекционного поражения раневой зоны в процессе или после вмешательства;
  • риска рецидива;
  • возникновения атеросклеротических заболеваний или рака молочной железы.

К возможным последствиям операции относят вероятность преждевременного прерывания беременности в будущем, патологическое течение родов (рекомендуется кесарево сечение) и развитие спаек.

В первые несколько дней возможны кровянистые выделения, но это не месячные. Для определения продолжительности цикла нужно учитывать только дату начала предыдущей менструации. Месячный цикл после удаления миомы в основном восстанавливается течение 35 – 40 дней. Удлинение или укорочение 1 – 2 последующих циклов допустимо и считается в пределах нормы.

После проведения удаления миомы матки возможны такие специфические осложнения,  как осложнения после наркоза, повреждение близко расположенных органов, развитие воспаления, проблемы с проходимостью кишечника и перитонит.

Как утверждают специалисты, рисков возникновения последствий гораздо меньше, чем вероятность потери матки и репродуктивной функции после гистерэктомии, которая проводится при запущенности патологического процесса.

Последствия удаления матки

Матка нужна женщине не только для того, чтобы рожать детей. Она влияет на работу других органов, обмен веществ. После ее удаления у женщин, которые еще не вступили в менопаузу, нередко развивается серьезное осложнение — постгистерэктомический синдром. Его проявления многообразны:

  • повышенный риск эндокринных и обменных нарушений;
  • повышенная потливость, ознобы, приливы, плохая переносимость высоких температур;
  • нарушение сна;
  • усиленное сердцебиение;
  • онемение в разных частях тела, ощущение «ползания мурашек»;
  • утомляемость, вялость, снижение работоспособности;
  • депрессия, тревожность, страх смерти;
  • повышенное артериальное давление;
  • избыточные отложения жира в области живота, талии;
  • повышенный риск остеопороза;
  • недержание мочи, сухость, зуд во влагалище, проблемы с половой жизнью.

У женщин, перенесших удаление матки, в два раза повышается риск ишемической болезни сердца, раньше начинает подниматься артериальное давление, а если уже была артериальная гипертензия — её течение усугубляется.

После гистерэктомии женщина получает набор проблем со здоровьем, из-за которых не может жить полноценной активной жизнью, для борьбы с ними приходится постоянно принимать лекарства.

Предоперационная подготовка

Перед проведением операции женщина проходит полное гинекологическое обследование, для исключения заболеваний, схожих с миомой матки. Проводится:

  1. кольпоцитология. Позволяет изучить клетки, взятые на шее матки, для исключения малигнизации опухоли;
  2. мазки на флору. Уделяет возможность выявить воспалительные, инфекционные процессы, на фоне которых гинекологические операции не проводятся;
  3. аспират из полости матки. Обследование позволяет исключить наличие онкологического процесса;
  4. УЗИ органов малого таза. Исследование направлено на уточнение размеров матки, узлов в ней, позволяет уточнить целесообразность выбранного метода удаления опухоли.

Проводятся лабораторные анализы:

  1. анализ крови;
  2. коагулограмма, гемостазиограмма;
  3. анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  4. определение группы крови, резус-фактора;
  5. ЭКГ.

За 5 дней перед хирургическим вмешательством (связанным с удалением образования) назначаются антианаэробные и антибактериальные лекарственные средства. При наличии патологий щитовидной железы проводится корректирующее лечение.

За 2–3 дня до оперативного лечения рекомендуется бесшлаковая диета (необходимо исключить неочищенные овощи и фрукты, хлеб грубого помола, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, капусту). Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией. В зависимости от доступа и объема оперативного лечения делаются 1–2 очистительные клизмы перед операцией: вечером накануне и утром в день операции. В день операции опорожняется мочевой пузырь.

За 2 часа до операции на матке внутривенно вводится препарат, снижающий риск возникновения инфекционных заболеваний.

Гигиеническая обработка промежности и передней брюшной стенки производится в день операции в условиях стационара, чтобы снизить риск развития воспаления волосяных фолликулов и повреждения эпителия.

Причины возникновения миомы

Чрезмерно агрессивное лечение миом матки в прошлом было во многом связано с непониманием их природы. Откройте старый учебник по гинекологии для медицинских ВУЗов, и вы прочтете, что миома — доброкачественная опухоль, которая возникает из-за дисбаланса гормонов.

На сегодняшний день доказано: миома матки не имеет отношения к онкологическим заболеваниям и не повышает риск рака. Это узел, который вырос из неправильно развивающейся мышечной клетки. Он возникает не из-за гормонов, но растет под их влиянием.

Современные ученые не знают точно, почему развивается миома. Одни считают, что это результат нарушения внутриутробного развития. Мышечный слой в стенке матки у плода развивается медленно и долго находится в нестабильном состоянии, поэтому в нем происходят нарушения.

Какова бы ни была причина, миома не опасна для жизни, не приводит к раку, поэтому агрессивные меры лечения зачастую не нужны.

Прогноз

Современные хирургические методы лечения миоматозных узлов позволяют избавить пациентку от заболевания и при этом сохранить ее детородную функцию, что особенно важно для молодых женщин, планирующих в будущем еще рожать. Несмотря на высокую эффективность оперативного лечения риск рецидива заболевания очень велик, поэтому помимо удаления узловатых изменений матки необходимо установить причину появления миом и направить лечение на ее устранение.

Кроме этого очень важно корректировать свой рацион питания в пользу полезных блюд, так как гормональные нарушения в первую очередь могут быть связаны с неправильным нездоровым рационом и ожирением.

Практически каждая третья женщина сталкивалась с диагнозом миомы матки. Известно, что доброкачественная опухоль имеет множество видов и подвидов. Каждый тип отличается проявлением клинической картины, особенностью роста, формой и размером.

Центрипетальная миома представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся в полости матки и развивающееся внутри нее.

Зачастую услышав диагноз «миома матки», женщины считают, что придется покинуть спорт и ведение активной жизни. Однако это не так.

Миома матки — самая распространенная разновидность доброкачественных новообразований у женщин. Причины возникновения этого заболевания до сих пор достоверно не выявлены.

Гистерорезектоскопия миомы проводится при размерах узлах не более 5 см в диаметре и при его локализации на поверхности слизистой оболочки внутренней стенки матки.

Не всегда удается распознать доброкачественную опухоль по клинической картине и первичному обследованию женщины.

Противопоказания

Миоэктомию не допускается проводить при наличии крупных или множественных узлов, при шеечной локализации опухоли, при регистрации активного роста миомы у больной, находящейся в менопаузе. Ограничениями для миоэктомии являются тяжелое соматическое состояние больной, наличие у нее текущих инфекционных и септических недугов, проблемы для проведения общей анестезии. В таких случаях выбирают альтернативные методы лечения без общего наркоза и его сочетают с консервативной терапией.

Удалить миому не разрешается также, при:

  • пофузном и не поддающемся коррекции маточном кровотечении (менометррагии), приводящем к выраженной анемизации и носящему риску для жизни больной;
  • масштабном некрозе новообразования, особенно, если он сопровождается присоединением вторичной бактериальной инфекцией, септическим эндометритом, тромбозом или, когда имеется вероятность развития перитонита;
  • выраженном нарушении работы органов, расположенных рядом с маткой (мочевой пузырь, мочеточники, кишечник), обусловленном их смещением и компрессией крупным миоматозным узлом или увеличенным детородным органом.

При наличии вышеуказанных состояний проводят гистерэктомию.

Симптомы

В пятидесяти процентах случаев симптомы интрамуральной миомы отсутствуют или выражены в незначительной мере. По этой причине выявление болезни миомы часто происходит случайным образом при гинекологическом осмотре. Клинические признаки зависят от размеров миомы, чем она больше, тем более выраженной будет симптоматика.

К основным признакам интрамуральной миомы относят:

  • маточные кровотечения между менструальными циклами, возникающие по причине высокого уровня эстрогенов и гиперпластических процессов,
  • изменение характера менструаций – увеличение продолжительности месячных и объёма выделяемой крови, что связано с ухудшением обновления эндометрия,
  • усиление предменструального синдрома, особенно усиление болезненности при менструациях,
  • периодические болезненные ощущения в нижней части живота из-за нарушения кровообращения при сдавливании сосудистой сети,
  • анемия, развивающаяся по причине кровотечений, и сопровождающаяся слабостью, бледностью кожных покровов, головокружением,
  • нарушение функции соседних органов при их компрессии (запоры и проблемы с мочеиспусканием),
  • выкидыши, возникновение кровотечений во время беременности, бесплодие – развиваются при деформации детородного органа и нарушении гормонального баланса.

Такие признаки, как внезапное повышение температуры, сильная и резкая боль, головокружение, тошнота и рвота могут свидетельствовать об опасных для жизни осложнениях.

Современная малоинвазивная методика — эмболизация маточных артерий

В последние годы для лечения субсерозных и других видов миом все более широкое применение находит миниинвазивный метод — эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Суть процедуры в том, что в специально оборудованной рентгенооперационной в верхней части бедра женщины делают прокол и вводят через него в бедренную артерию тонкую трубку — катетер. Под контролем рентгена конец катетера перемещают в артерии, питающие миому, и вводят эмболизирующий препарат, состоящий из микроскопических частиц.

https://www.youtube.com/watch?v=3PgoJDDglog

Эти частицы закупоривают мелкие сосуды, миома лишается кислорода, питательных веществ и погибает, впоследствии замещаясь соединительной тканью. При этом здоровые ткани не страдают.

ЭМА обладает рядом преимуществ перед миомэктомией:

  • Лечение проводится без разреза и наркоза. Нет риска осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, короче восстановительный период.
  • Низок риск рецидива — менее 1%. Исследования показывают, что 98% пациенток после ЭМА не нуждаются в других видах лечения. Благодаря этому метод предпочтителен для женщин, которые планируют завести ребенка в отдаленной перспективе.
  • Если рецидив все же произойдет, эмболизацию маточных артерий можно выполнить повторно.
  • ЭМА предпочтительна, когда во время миомэктомии есть риск вскрытия полости матки, её удаления (гистерэктомии).

В Европейской клинике направление эмболизации маточных артерий курирует Дмитрий Михайлович Лубнин — врач, защитивший первую в России диссертацию, посвященную применению этого метода в лечении миомы матки. Если у вас диагностировали миому, и лечащий врач сказал, что нужна операция — не спешите, получите консультацию у нашего доктора.

Хирургические методы

Существует много оперативных способов удаления миомы. Некоторые из них малоинвазивные, другие более травматичные.

Операцию обязательно проводят, если:

  • у больной уже наступила менопауза,
  • женщина на сто процентов уверена, что больше не хочет рожать,
  • отмечается быстрый рост узлов,
  • опухоль имеет большие размеры,
  • врач подозревает наличие саркомы,
  • опухоль сильно мешает работе соседних органов,
  • присутствуют очень большие кровопотери и тяжелая анемия.

Оперативное вмешательство может осуществляться разными методами в зависимости от размера узлов:

  • эмболизация – миоматозный узел подвергают эмболизации (блокировке сосудов, питающих новообразование),
  • лапароскопическая или чрезвлагалищная миомэктомия – в ходе операции пораженные ткани удаляются с узлом,
  • гистерэктомия – ампутация матки лапаротомическим доступом,
  • вапоризация – выпаривание либо заморозка интрамуральной миомы.

Очень распространенный метод удаления небольших новообразований на широком основании является ФУЗ-абляция, при которой на опухоль под контролем магнитно-резонансной томографии оказывается воздействие ультразвуковых волн.

Отзывы

По отзывам большинству представительниц прекрасного пола удалось избавиться от заболевания безоперационным методом, хорошо помогла гормональная терапия и вместе с ней применение народных средств. Современные методы помогают быстро и безболезненно вылечить опухоль.

Марина, 45 лет:

На очередном обследовании обнаружили небольшую миому матки. Врач назначила принимать антиэстрагенные препараты. После одного курса лечения узлы стали практически незаметными. Сейчас чувствую себя хорошо, очередное обследование показало, что опухоль не растёт.

Екатерина, 39 лет:

Услышав от врача, что у меня миома матки сначала ударилась в панику и не знала, что делать, но врач меня успокоила и сказала, что моё заболевание хорошо поддаётся траволечению.  Поле осмотра я пошла к травникам, и они собрали для меня сбор, который нужно было пить по определённой схеме в течение 2-х месяцев. Вот я его и пила, а на последнем УЗИ показало, что размеры опухоли уменьшились вдвое.


Евгения, 56 лет:

Мой гинеколог настояла на оперативном удалении миомы, но я боюсь делать операцию, так что пока лечусь гормональными препаратами. Посмотрим, что будет, курс только начала. Надеюсь на то, что размер узлов уменьшится и оперировать меня не придётся.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector