Как выбрать гинеколога по отзывам, ведение беременности в Москве – советы специалистов

Что входит в контракт

Клиника предложила мне два вида контракта — «Стандарт» и «Эксперт» — на срок до 36 недель. Оказалось, что наблюдение с 37-й недели входит уже в другой контракт — на роды.

Контракт «Стандарт» с 5-й по 36-ю неделю беременности стоит 66 000 Р. «Эксперт» — 99 000 Р. За наблюдение у кандидата наук придется доплатить еще 6650 Р.

Я заранее узнала, какие обследования беременные проходят в женских консультациях, и сравнила их с тем, что предлагал контракт. Большинство анализов и обследований совпадали — в контракте не было только осмотра стоматолога.

Что я поняла про платное ведение беременности

    Вот что стоит знать, если собираетесь заключать контракт на ведение беременности:

  1. В женской консультации не всегда дают направления на дополнительные обследования, и за них приходится платить.
  2. В частных клиниках услуги по контракту дешевле, чем по отдельности.
  3. Подлинность лицензий частной клиники нужно проверять. В числе прочего у клиники должно быть право выдавать больничный.
  4. Если налоговый вычет будет оформлять муж, надо заключать трехсторонний договор. Мужа указывать плательщиком.
  5. Перед заключением контракта нужно сдать кровь на ХГЧ и прогестерон. Иногда в частных лабораториях это дешевле, чем в клиниках.
  6. УЗИ и первый визит к врачу войдут в стоимость контракта, если заключить его в тот же день.
  7. Нужно заранее уточнять, выдает ли клиника обменную карту.
  8. Вместе с договором нужно просить исполнительный лист и предъявлять его на приемах у врачей, на УЗИ и сдавая анализы. Специалисты должны делать отметки и ставить подписи. Это поможет вернуть деньги за неоказанные услуги.

Почему я выбрала контракт

Перед тем как встать на учет, я поговорила с подругами и поискала в интернете отзывы о районной женской консультации. Как выяснилось, записаться к хорошему врачу там трудно, а в коридорах вечные очереди на анализы и обследования.

Моя подруга наблюдалась в консультации ради бесплатных анализов, а УЗИ делала в частной клинике и там же ходила к врачу-гинекологу с хорошими отзывами. Это не запрещено, но ей приходилось копировать результаты обследований для двух врачей и все равно высиживать очереди в муниципальной клинике.

По моим наблюдениям, врачи в частных клиниках более внимательные и вежливые.

Медсестра, которая брала у меня кровь, часто приговаривала: «Лена, коли как надо, а то вернешься в бесплатную поликлинику»

В частной клинике можно наблюдаться и без контракта. Но выгоднее с ним, и вот почему:

  1. Комплекс услуг по контракту дешевле, чем услуги по отдельности. Например, мой контракт стоил 66 000 Р с оформлением обменной карты в подарок. Еще 6650 Р я доплатила, чтобы беременность вел кандидат наук. Без контракта за те же услуги я бы отдала 86 285 Р, а за обменную карту еще 25 410 Р.
  2. Личный гинеколог круглосуточно на связи. В первую беременность я звонила ему даже насчет насморка.
  3. Врач, наблюдавший беременность, может принять роды. Со знакомым доктором рожать спокойнее.

Любая лаборатория сделает анализы дешевле, чем частная клиника. Мне этот вариант не подошел, потому что без контракта пришлось бы заплатить 25 тысяч за обменную карту — никакой экономии.

Конечно, можно оформить обменную карту и в городской консультации, но если прийти туда впервые в 30 недель и сказать «Дайте мне обменку» — будут сложности. Прогонят по всем анализам и врачам, будут упираться и нервировать.

Что входит в услугу ведения беременности?

Задача врача – контролировать рост и развитие плода, следить за состоянием
здоровья будущей мамы, предотвращать пренатальные и акушерские патологии. С
этой целью в государственных и частных женских консультациях разрабатывают специальные
программы, позволяющие вовремя обнаружить и устранить риски для матери и ребенка.Основные компоненты программы по ведению беременности и родов:

  • постановка на учет при первичном диагностировании состоявшегося зачатия;
  • определение количества эмбрионов в матке;
  • расчет акушерского срока гестации и предполагаемой даты родов;
  • оказание помощи при клинических признаках угрозы прерывания беременности на ранних сроках (падение уровня ХГЧ в динамике, кровянистые выделения и др.);
  • подбор лекарств для сохранения беременности на разных сроках с учетом анамнеза и индивидуальных потребностей пациентки;
  • проведение исследований на наличие TORCH-инфекции у матери (краснуха, токсоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус);
  • проведение стандартного пакета исследований при первом обращении (лабораторные анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, RW, УЗ-диагностика, ПЦР-диагностика, определение группы крови и резус-фактора и др.);
  • ежемесячный контроль резус-антител в крови женщины при резус-конфликте;
  • стандартные пренатальные скрининги PRISCA I и PRISCA II (определение хромосомных аномалий плода);
  • профилактика развития гестационного диабета и других заболеваний у матери на протяжении всего периода вынашивания;
  • контрольное УЗИ и кардиотокография плода на поздних сроках;
  • определение метода родоразрешения (естественный или кесарево сечение);
  • родовспоможение (опционально).

В медицинских центрах и клиниках оказываются дополнительные услуги:

  • «школа будущих мам» (обучение родителей поведению во время родов, обращению с новорожденным ребенком и т.д.);
  • консультации смежных узкоспециализированных врачей при хронических соматических патологиях у матери;
  • работа с психологом;
  • обследование обоих супругов генетиком и другими специалистами;
  • наблюдение после применения вспомогательных репродуктивных технологий – стимуляции суперовуляции, ЭКО, ИКСИ, ИМСИ;
  • транспортировка беременных (включая экстренную поездку в роддом и госпитализацию на сохранение).

Врачи продолжают работать с пациентками и после родов – оказывают консультативную
помощь по питанию, вакцинации, гигиене младенца; лечат интранатальные осложнения
(включая разрывы), предотвращают лактостаз и мастит, курируют завершение грудного
вскармливания, подбирают поддерживающие препараты и витамины.

Для чего нужно делать узи при беременности?

УЗИ – один из ключевых методов пренатальной диагностики. Ультразвуковые исследования
безвредны для матери и плода.Они помогают:

  • определить точный срок беременности по размерам плодного яйца;
  • посчитать количество плодов;
  • узнать пол будущего ребенка;
  • выявить хромосомные аномалии (синдромы Дауна и Эдвардса) в первом триместре;
  • выявить дефекты нервной трубки;
  • вести тщательный мониторинг роста и развития плода на разных сроках;
  • следить за сердцебиением плода;
  • идентифицировать акушерские патологии (предлежание, гипертонус матки, отслойку плаценты, маловодие или многоводие и др.);
  • оценить готовность легких ребенка к раскрытию;
  • оценить способность организма плода к самостоятельному функционированию;
  • увидеть динамику кровотока в сосудах пуповины (а также диагностировать внутриутробную гипоксию).

В современных клиниках используется инновационное оборудование для выполнения УЗИ в формате 3D и 4D, благодаря которому родители могут увидеть будущего малыша на качественном и детализированном трехмерном изображении, а также сделать дородовые
«фотографии».

УЗИ в первом и втором триместре являются обязательными, и включены в рекомендованные Минздравом России диагностические скрининги PRISCA I и PRISCA II совместно с лабораторными анализами. Пациенткам из групп риска УЗИ могут проводить чаще,
чем остальным.

Показаниями к более частым обследованиям являются следующие факторы:

  • возраст старше 35 лет;
  • рождение детей с хромосомными и генетическими аномалиями, пороками развития и хроническими заболеваниями в прошлом;
  • привычное невынашивание беременности в анамнезе (2 и более самопроизвольных прерываний);
  • наследственные патологии;
  • тяжелые осложнения прошлых беременностей;
  • радиационное или другое опасное воздействие на одного или обоих партнеров перед зачатием.

Периодичность обследований определяет врач, опираясь не только на перечисленные факторы, но и на текущее состояние матери и ребенка.

Для чего нужно сопровождение беременности?

Беременность может стать опасной даже для молодой и здоровой женщины, если
она пренебрегает обращением к компетентному гинекологу с целью наблюдения.

Преимущества профессионального контроля в процессе гестации очевидны:

  • точный расчет сроков;
  • поддержание здоровья матери;
  • возможность принятия экстренных мер в случае развития осложнений;
  • купирование осложнений у матери и внутриутробных заболеваний у плода;
  • сохранение беременности при угрозе выкидыша;
  • оформление и выдача медицинской документации, включая справки для декретного отпуска, больничные листы и т.д.;
  • комфортные и безопасные роды;
  • послеродовая помощь и консультирование.*

Во многих женских консультациях присутствуют блоки неонатологии, где выхаживают
недоношенных и маловесных детей, а также обеспечивают базовую поддержку здоровым
младенцам с первых дней жизни.

*Рейтинг акушеров Москвы

Как заключить контракт

Чтобы заключить контракт с клиникой, теста с двумя полосками мало: факт беременности должен подтвердить врач.

Чтобы не платить за УЗИ и первый визит к врачу, я в тот же день заключила контракт. Эти услуги вошли в стоимость контракта.

Обычно заключается двухсторонний договор — между клиникой и пациентом. Но мы составили трехсторонний: указали плательщиком мужа, чтобы он потом оформил налоговый вычет.

Как я выбирала клинику

Сначала я нашла хорошего врача. Он вел беременность моей подруги, а в интернете о нем были восторженные отзывы. Еще меня впечатлил его опыт — 44 года акушерской практики.

Потом принялась за клинику: проверила лицензии, прикинула удобство расположения. У клиники должны быть лицензии на осуществление медицинской помощи по акушерству и гинекологии в период беременности, во время и после родов.

У обычных роддомов нет проблем с лицензиями, но мой доктор принимал в частном лечебном центре. Поэтому подлинность лицензий я уточнила на сайте Росздравнадзора в разделе «Сервисы / Единый реестр лицензий». Ввела в форму поиска наименование организации и ИНН — все 10 лицензий в выпавшем списке были выданы бессрочно. Это важно: такая клиника не закроется, когда срок лицензий истечет.

По телефону я узнала, кто делает в клинике УЗИ. Отзывы о докторе в интернете мне понравились: это был заслуженный врач РФ с 30-летним опытом.

Потом я прикинула, сколько времени у меня будет уходить на дорогу: от офиса до клиники я бы добиралась за 15 минут, от дома — за 40 минут. До ухода на больничный я бы заезжала к врачу утром перед работой, а после — днем, когда в метро меньше народу. Расположение меня устраивало.

Сканы лицензий были на сайте, оригиналы — на стене в холлеСканы лицензий были на сайте, оригиналы — на стене в холле
Я прочитала, на что выданы лицензии. В числе прочего клиника могла оформить больничный по беременности и родам. Иначе в 30 недель за ним бы пришлось идти в городскую женскую консультацию и доказывать, что я где-то наблюдалась
Я прочитала, на что выданы лицензии. В числе прочего клиника могла оформить больничный по беременности и родам. Иначе в 30 недель за ним бы пришлось идти в городскую женскую консультацию и доказывать, что я где-то наблюдалась

Кто может обеспечить родовспоможение

Многие врачи, оказывающие услугу по ведению беременности, имеют профессиональную
квалификацию акушера-гинеколога – то есть, обеспечивают родовспоможение. Однако
выбор врача для ведения родов остается за будущей мамой. Бывает и так, что для
наблюдения женщина выбирает одного специалиста, а для ведения родов – другого.
Обращение в определенную клинику не обязывает пациентку рожать ребенка именно
в ней.

Программы ведения беременности

Врачи советуют становиться на учет сразу после определения наступления беременности
в домашних условиях. Первым этапом станет анализ на уровень хорионического гонадотропина
человека и УЗИ – это поможет исключить ложноположительный или «сомнительный»
результат струйного экспресс-теста.

В районных женских консультациях, к которым прикреплена пациентка по месту жительства,
сопровождение обеспечивается с момента постановки на учет до момента родоразрешения.
Если женщина чувствует необходимость обращения в частную клинику, она может
самостоятельно выбрать сроки сопровождения – например, полный период беременности
или только третий триместр.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector