Киста на правом яичнике |

Киста правого яичника: что это такое

Киста, сформировавшаяся в яичнике, считается доброкачественным образованием, возникновение которого спровоцировано гормональными сбоями. При этом справа она возникает намного чаще по сравнению левым яичником.

Это обусловлено близостью с брюшной артерией, в связи с чем, активность работы правого яичника выше. Кровь обеспечивает поступление гормонов, продуцируемых в гипофизе. В этом яичнике формируются фолликулы доминантного типа, гормональное продуцирование идет более активно.

Киста является полостью, возникающей вследствие того, что оболочка на отдельном участке оказывается растянутой.

Новообразования различаются по своему источнику и характеру. В частности, они бывают единичными и множественными, простыми или с осложнениями.

Проблема напрямую обусловлена гормональными сдвигами, происходящими в яичниках. Они возникают в отдельной фазе цикла.

Функциональными видами кисты считаются:

  1. Фолликулярная, формирующаяся в фолликуле доминантного типа. Возникает киста в его оболочке в ходе начальной фазы цикла.
  2. Лютеиновая – ее образование связано с окончанием овуляции. Продуцируется она в желтом теле, возникающем после выведения яйцеклетки, когда фолликул лопается.

Подобные образования имеют склонность самоустраняться по мере возвращения гормональной ситуации в нормальное состояние. Именно такие кисты характерны в особенности для правого яичника.

Виды функциональных кист

funkcional'naya-kista4Киста на правом яичнике |

Согласно классификации гинекологи выделяют два вида:

  1. Киста желтого тела или лютеиновая. Представляет собой капсулу, заполненную серозной жидкостью. Иногда при разрыве мелких гемососудов, в нее просачивается кровь и она становится геморрагической, приобретает красно-багровый цвет. Образована на месте желтого тела в овуляторную фазу, когда ооцит продвигается по маточной трубе в матку. Однокамерное образование внутри зернистое, размер от 0,5 см до 8,5 см.
  2. Фолликулярная киста. Образована стенкой фолликула, содержащего зрелую готовую к оплодотворению яйцеклетку. Фолликулярная жидкость по составу близка к плазме крови, по мере того как содержимое продолжает накапливаться размеры могут составлять – 1,5–10 см. Формируется в период овуляции, ввиду провоцирующих факторов не происходит разрыв Граафова пузырька и выход ооцита.

Пациентки длительное время могут не догадываться о наличии патологии, что связано с малыми объемами функциональной кисты и отсутствием патогномоничных симптомов.

Виды функциональных образований

Функциональная киста в гинекологии имеет 2 вида:

  1. Лютеиновая. Ее рост начинается после того, как яйцеклетка покинет фолликул, приводя к срастанию его стенок, где накапливается жидкость. Ее второе название – киста желтого тела.
  2. Фолликулярная. Ее развитие происходит, когда фолликул не лопается после окончания процесса созревания яйцеклетки. Внутри начинается накопление жидкости и остается яйцеклетка. Постепенно фолликул трансформируется в кисту.

Возможные осложнения

Если у женщины развивается киста, однако адекватное лечение не назначается, то существует риск осложнений:

  1. Эффект перекручивания ножки с нарушением и полным прекращением кровоснабжения. Одним из следствий может стать некроз с заражением крови.
  2. Чрезмерное увеличение с последующим разрывом капсулы. Содержимое направляется в область брюшины, где провоцируется развитие перитонита. Одновременно может лопнуть и оболочка самого яичника.
  3. Геморрагия. Кровотечение приводит к проникновению кровяных масс в яичник и брюшину. Обильное кровотечение, вызванное большой кистой, требует быстрого хирургического вмешательства.
  4. Малигнизация, когда перерождение эндометриоидная или дермоидная киста начинает преобразовываться в злокачественную опухоль.
  5. Бесплодие.

Диагностика

Серьезные осложнения вызывают болевые ощущения в правом яичнике. Чтобы определить кисту, необходимо пройти обследование. Если у пациента своевременно обнаружена киста правого яичника, лечение дает высокую эффективность. Боли в левом яичнике также требуют обследования и своевременной диагностики.

Полная диагностика включает:

  • формирование анамнеза, оценку симптоматики;
  • осмотр агинально-абдоминального характера с целью идентификации размеров кисты;
  • УЗИ в трансабдоминальной или трансвагинальной форме для конкретизации локализации и определения динамики изменений;
  • гормональные исследования крови, проведение онкомаркеров, проверку свертываемости и наличия половых инфекций;
  • влагалищный мазок для исключения инфекционных поражений новообразования;
  • общий анализ мочи с целью выяснить, идут ли воспалительные процессы;
  • ХГЧ-тест дли исключения ракового заболевания и беременности внематочного типа;
  • пункцию из заднего свода влагалища и лапароскопия в тяжелых ситуациях;
  • КТ и МРТ для более точного выяснения особенностей локализации.

Как лечить функциональную кисту яичника

При небольших размерах функционального образования, хорошем общем самочувствии, отсутствии жалоб и угрозы осложнения специфической терапии не требуется. Как правило, киста сама рассосется спустя 2–4 цикла менструации. В этот период женщине стоит следить за питанием, половую жизнь на время сократить, выполнять дозированные физические нагрузки.

При средних и больших размерах функциональной опухоли могут быть назначены медикаментозные средства:

  • оральные контрацептивы (Мерсилон, Регулон);
  • нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Налоксон);
  • гормональные с содержанием дезогестрела, ригевидона (Леверет, Минизистон);
  • витаминотерапия (Супрадин, Компливит).

Физиопроцедуры и терапия народными средствами строго оговаривается с лечащим гинекологом, неправильный подбор лечебной тактики может привести к осложнениям и тяжелому состоянию.

Хирургическое лечение показано при больших формах заболевания (более 5 см в диаметре), выполняется путем энуклеации, резекции части или всего придатка. Метод выбора – лапароскопия.

Киста правого яичника: симптомы

Развитие недуга нередко происходит бессимптомно. Особенно если киста является функциональной, а ее размер не более 20-30 мм.

Если же проблема сочетается с гинекологическими заболеваниями, воспалениями, устойчивым гормональным сбоем, то возникающее нагноение может сопровождаться такими признаками:

  • непрекращающиеся болевые ощущения в нижней части живота и тяжесть в этой зоне;
  • сбои в менструальном графике;
  • появление болезненных ощущений после физической активности, при половой близости или после нее;
  • дискомфорт и болевые ощущения по окончании мочеиспускания;
  • температура субфебрильного типа, возникающая без видимых оснований;
  • время от времени возникающие кровянистые выделения.

Если недуг сопряжен с осложнениями, или новообразование находится в стадии обострения, то следует обращать внимание на такие признаки:

  • резкие возрастающие скачки температуры;
  • нарастающая боль в области живота;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • общая слабость с головокружениями;
  • отличающиеся от обычных выделения;
  • мышечное перенапряжение живота, его увеличение и асимметричность;
  • снижение давления;
  • тахикардия;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • нарушение пищеварения, сопровождающееся запорами.

Специалисты отмечают, что бесплодие при регулярных попытках забеременеть также будет симптомом недуга.

Киста при беременности

beremenost'

Регулярно образующиеся кисты и нарушение менструального цикла провоцируют развитие бесплодия больной. С целью решения проблемы в гинекологии применяется экстракорпоральное оплодотворение. Криоконсервация зрелых половых клеток помогает сохранить биологический материал для дальнейшего создания зиготы.

Осложнения

mnogokamernaya-kista3перекрут ножки, внутрибрюшное кровотечение, нагноение. Развиваются на фоне воздействия внешних (коитус, силовые нагрузки, травма) или внутренних (сбой гормональный, воспаление) факторов. При своевременном обращении к гинекологу функциональная киста хорошо поддается диагностике и лечению. Формируется в соответствии с фазой менструального цикла. Отличительная черта – полная бесследная инволюция.

Медикаментозная терапия

При небольшой величине кистозного образования, когда оно не растет, врачи контролируют состояние пациентки, не предпринимая активных действий. Назначаются регулярные осмотры, УЗИ.

Крупная киста до 5-6 см лечится консервативно с использованием разнообразных гормональных средств и контрацептивов орального применения. В частности, эффективность демонстрируют средства с эстрогенами и прогестероном – Жнаин, Дюфастон или Джес.

Они позволят улучшить гормональный баланс. Если выявлены воспалительные процессы, то требуется прием антибиотиков.

Одновременно пациенту рекомендуют принимать витамины. Полезны физиотерапевтические процедуры, нормализация питания и диета, обращение к гомеопатии.

В некоторых случаях, когда причина недуга состоит в психоэмоциональной перегрузке и стрессах, может потребоваться консультация у психотерапевта.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра женщины на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании тугое эластическое образование, яичник увеличен в размере, незначительные неприятные ощущения при надавливании. С помощью трансвагинального или трансабдоминального УЗИ определяется точное месторасположения, структура и форма функциональной опухоли.

Для верификации заболевания при сомнительной клинической картине важна дифференциальная диагностика с истинными опухолями и неоплазиями:

  • допплерография;
  • анализ на онкомаркеры;
  • МРТ или КТ;
  • диагностическая лапароскопия;
  • биопсия.

Функциональная киста неспособна к малигнизации и повышению показателей на онкологию, рост обусловлен наполнением внутрикапсульного жидкого содержимого, а не пролиферацией клеток.

Нефункциональная киста

Новообразование нефункционального типа не связано с циклом. Оно не может исчезнуть без терапевтического вмешательства. Различаются кисты:

  1. Эндометриоидная, формирующаяся из-за попадания в яичник частичек слизистой маточной ткани. Причиной явления считается эндометриоз. Структура проникающих частиц не отличается равномерностью, а поэтому в них могут формироваться промежутки. Туда попадает кровь менструального происхождения. В свернувшемся виде она приобретает темно-коричневый оттенок.
  2. Параовариальная киста правого яичника появляется из его рудиментарного придатка. Крепление новообразования с телом обеспечивается ножкой. Она находится рядом с фаллопиевой трубой. Данная врожденная патология проявляется у плода, когда идет формирование его репродуктивных систем. Половое созревание провоцирует рост образования.
  3. Дермоидная – появляется в ходе внутриутробного эмбрионального развития. В полости кисты находятся клетки, которые необходимы для создания тканей нового организма. Поэтому капсула может содержать элементы эпидермиса, волоски и т.д.

Особенность нефункциональной кисты в том, что способна сформироваться на любом яичнике у женщины. При этом функциональные виды, а также параовариальное новообразование являются ретенционными, т.е. становятся результатом растягивания оболочки секретом.

Киста правого яичника

Киста правого яичника

Осложнения

Кисты небольшого размера не несут в себе угрозу для здоровья, жизни человека. Основная опасность подстерегает, когда размер образования превышает 7 см. Женщина может столкнуться с:

  • перекрутом кисты. Появляются сильные болевые ощущения непосредственно в месте развития образования. Присутствующая физическая нагрузка усугубляет состояние. Облегчение приходит, когда женщина ложиться на бок;
  • разрывом функциональной кисты и выходом ее содержимого наружу. Как следствие может развиться болевой шок перитонит. Необходимо вызвать скорую помощь, не предпринимая никакие самостоятельные меры;
  • появление кровянистых выделений женщина может принять за ранние и обильные месячные, хотя это не так. Открытое кровотечение требует врачебной квалифицированной помощи. Оно приводит к анемии, общему ослаблению организма;
  • некроз тканей яичников. Когда ткани органа умирают, начинает процесс выделения токсинов в кровь. Начинается лихорадка, организм в этот период ослаблен. В запущенном состоянии это становится причиной заражения крови. Обойтись без помощи врача невозможно.

Особенности терапии

Если обнаружена киста на правом яичнике, лечение назначается индивидуально с учетом консультаций профильных специалистов.

Учитывают такие факторы:

  • характерные особенности, а также форма кисты;
  • существование патологических нарушений;
  • яркость проявления недуга;
  • возрастные параметры;
  • желание забеременеть;
  • вероятность малигнизации и появления осложнения.

Признаки образования

В большинстве случаев появление функциональной кисты небольшого размера (меньше 3-2,5 см), никак не проявляется. Женщине могут сказать об этом только на плановом УЗИ. Тревожащая симптоматика возникает, когда размер кистозной полости превышает 6 см. В это время появляется ощутимый дискомфорт в сдавленных образованием тканях.

В дальнейшем проявлений клинической картины становится больше. К ним относится:

  • Возникают боли, локализирующиеся в низу живота и с той стороны, где поражен яичник. Уровень боли разный, некоторый ощущают ее периодически, другие постоянно страдают от нее.
  • Боль, дискомфорт нарастает по мере того, как увеличивается кистозная полость.
  • Еще один характерный признак – задержка менструации. После ее начала женщина замечает изменения. Выделения могут стать более или менее обильными, усиливаются болевые ощущения в этот период. Возможна замена полноценной менструации мажущимися выделениями.
  • Опасный симптом – появление кровянистых мажущихся выделений в середине цикла.

Эти признаки – тревожный знак для женщины. Она должна обратиться к врачу, пройти полное обследование, чтобы установить причину сложившейся ситуации.

Причины возникновения функциональной кисты

Главенствующей причиной образования функциональной кисты является гормональный сбой на фоне неблагоприятных факторов. Практикующие гинекологи утверждают, однократное появление доброкачественного образования у здоровой женщины можно считать за норму, а эпизодическое – патологией.funkcional'naya-kista5

Список причин:

  • инфекционные болезни, передающиеся половым путем в острой или латентной стадии;
  • повышен уровень эстрогенов;
  • эндокринопатии, особенно связанные с щитовидной железой;
  • затяжные хронические заболевания внутренних половых органов, в частности яичников;
  • недостаточная микроциркуляция и кровенаполнение, слабый отток крови по венозным сосудам;
  • наличие в анамнезе абортов (свыше 2-х);
  • тяжелый физический труд и вредное производство;
  • масса тела, превышающая индивидуальную норму ИМТ;
  • стресс, нервное перенапряжение, депрессия.

Повышается риск образования функциональной, а именно фолликулярной кисты при гормональной стимуляции перед запланированным экстракорпоральным оплодотворением.

Причины заболевания

Основной причиной, вследствие которой образуется киста на правом яичнике, являются сбои гормонального характера. Дополнительными провоцирующими факторами являются:

  • травмы механического типа, которые допускаются при родах или искусственном прерывании беременности, вследствие хирургического вмешательства;
  • чрезмерно увеличенная масса тела;
  • недуги полового характера;
  • сбои в нормальной работе половой системы в хронической форме;
  • инфекционные недуги, сопровождающиеся воспалительными процессами;
  • патологические сбои в работе эндокринной системы;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • стрессовые ситуации, физическое перенапряжение.

Исходя из разновидности кисты, причины образования могут различаться. Например, фолликулярное новообразование провоцируется чрезмерно увеличенным присутствием гормона фолликулостимулирующего действия.

Основной фолликул не может разорваться, поэтому там собирается жидкость секреторной природы. В стенке появляется пузырь. Новообразование лютеинового вида связано с возрастанием концентрации лютеинизирующего гормона выше нормы.

В результате желтое тело начинает расти. Происходит это нарушение из-за недугов матки и ее придатков. Такие заболевания носят инфекционно-воспалительную природу.

Также причина связана со сбоями в работе щитовидки, гипофиза, сбоями в обмене веществ, сильно повышенным или недостаточным весом. Велика роль и стрессов.

Эндометриоидная киста в правом яичнике провоцируется чрезмерным количеством эстрогенов. Результатом такого нарушения становится рост эндометрия.

Причина – контрацепция гормонального типа, проведение заместительной терапии, а также травмы матки из-за воспалений, формирующиеся после операций рубцы и спайки.

Параовариальные опухоли растут из-за воспалений, травм и операций на брюшной полости. Иногда провоцирующим фактором становится чрезмерное нагревание нижних участков организма, сбои в развитии половой системы.

Дермоидное новообразование сопряжено с генетикой. Спровоцировать рост могут болезни половой системы, влияние токсинов и вредные привычки.

Профилактика

Женщина, столкнувшая с данной проблемой должна пересмотреть свой образ жизни. Необходимо:

  • уделить должное внимание рациону питания. Исключить тяжелую, острую пищу, обогатив меню овощами, фруктами, зеленью.
  • уменьшить интенсивность физических нагрузок.
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • выработать режим работы и отдыха;
  • регулярно проходить гинекологические осмотры;
  • следить за менструальным циклом.

Функциональное кистозное образование – распространенная проблема, не исключающая рецидив даже после лечения. Женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, регулярностью менструального цикла, проходить осмотры врача. Эти меры помогут обезопасить от развития кисты или помогут выявить ее на ранних стадиях.

Симптомы

Симптомы обеих кист очень схожи, при размерах менее 15–20 мм зачастую никаких проявлений нет, самочувствие удовлетворительное. Общее проявление — задержка менструации, однако патогенез немного отличается. Так при фолликулярной кисте не происходит цикл овуляции, что сдерживает отслойку внутреннего слизистого слоя матки. При лютеиновой кисте желтое тело начинает активно продуцировать прогестерон и эстроген, как при беременности.

Клинические проявления:

  1. Боль – тянущего, ноющего, схваткообразного характера, локализуется в надлобковой области, левом или правом фланке. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника, половые губы, промежность, внутреннюю поверхность бедер. Усиливается, когда женщина занимается тяжелым физическим трудом, спортивными упражнениями и сексом.
  2. Киста на правом яичнике |Влагалищные выделениякровянистые, скудные, мажущиеся. В дополнение могут быть слизистые или обильные белые. Приносят дискомфорт,вынуждают носить ежедневные одноразовые прокладки.
  3. Сочетание патогномоничных симптомов приводит к нарушению мочеиспускания и акта дефекации. Частые позывы помочиться и малыми порциями как при цистите, метеоризм и констипация вынуждают прием слабительных и пеногасителей.
  4. Отмечается незначительное повышение массы тела.
  5. Гипертермия, недомогание и слабость, интоксикационный компонент спровоцированы воспалением придатка.

При развитии осложнений интенсивная болезненность живота, напряжение передней брюшной стенки, тошнота, позывы к рвоте, распирание и тяжесть в малом тазу.

Фазы менструального цикла в норме

Началом менструального цикла считается первый день менструации, длительность составляет в среднем от 27 до 32 дней. В зависимости от изменений в яичнике врачи гинекологи выделяют 3 фазы:

  • фолликулярная;
  • овуляторная;
  • лютеиновая.

В зависимости от изменений в эндометрии детородного органа:

  • менструальная;
  • пролиферативная;
  • секреторная.

Фолликулярная или менструальная фаза представлена ежемесячным кровотечением и отслойкой внутреннего слизистого слоя, выстилающего матку. Происходит из-за отсутствия оплодотворения ооцита, продолжительность от 10 до 20 дней.

Овуляторная или пролиферативная фаза подразумевает формирование доминантного фолликула, который активно растет, увеличивается в размере и накапливает гормон эстрадиол. Внутри созревает яйцеклетка.

funkcional'naya-kista1

После выброса лютеинизирующего гормона созревший Граафов пузырек вскрывается, высвобождается зрелая готовая к соитию женская половая клетка. Продолжительность – 3–5 дней.

Лютеиновая или секреторная фаза включает формирование желтого тела на месте разрыва фолликула, он накапливает липиды и другие полезные вещества, способствует выработке прогестерона, эстрогена.

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективности консервативной терапии, проводимой в течение 3-х месяцев, когда новообразование по результатам УЗИ растет, требуется удаление хирургически. Операция ведется в границах неповрежденных тканей.

Основным методом является лапароскопия, которая позволяет сохранить репродуктивные функции. Через 6 мес. – 1 год пациентка может начать планировать зачатие малыша.

Особенность кисты дермоидного, эндометриоидного и параовариального типа в том, что самостоятельное рассасывание или исчезновение вследствие медикаментозного воздействия невозможно.

Поэтому их удаление показано в обязательном порядке. Кроме того, пациенткам от 45 лет в ряде случаев рекомендуется частичное или полное удаление из-за высоких рисков перерождения кисты в злокачественное образование.

Среди методов хирургического вмешательства существуют и такие варианты:

  • кистэктомия, когда происходит вылущивание оболочки кисты, когда стенки склерозируются;
  • резекция – киста устраняется вместе с участком самого яичника;
  • овариэктомия – удаление самого кистозного образования;
  • аднексэктомия – с кистой убирается яичник с придатком, что показано женщинам после менопаузы, поскольку высоки риски онкозаболевания.

Киста желтого тела медикаментозным способом не лечится, пока ее величина мала. Она может возникнуть и сохраняться в период беременности. Если происходит рост образования или оно может лопнуть, то назначается терапия.

Операция проводится при созревании кисты, когда она не реагирует на медикаментозную терапию и не рассасывается. Используется метод лапароскопии. Хирургическая операция показана и при нагноении кисты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector