Краснуха у взрослых — чем опасна, при беременности, лечение

  1. алая кровь из вены
  2. повышены лейкоциты и эритроциты
  3. причины брадикардии у подростков

Общие сведения

Краснуха – это вирусная инфекционная болезнь, которая проявляется в виде сыпи, очень быстро распространяющейся по кожным покровам. Лимфатические узлы больного при этом увеличиваются, наблюдается небольшое возрастание температуры тела. Наиболее часто это заболевание поражает детей от одного года до семи лет.

Младенцы до шестимесячного возраста заболевают краснухой в очень редких случаях ввиду наличия у них иммунитета, который передается младенцу от матери. После того, как ребенок переболел краснухой, иммунитет формируется пожизненный. Впервые отличия краснухи от других заболеваний были описаны еще в 1829 году.

Краснуха – острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся клиническими проявлениями, свойственными для ОРВИ, а также появлением на коже специфической сыпи.

Название болезни происходит от латинского слова «rubella» (красный), коим также называется и вирус, который ее вызывает — Rubella virus.

Другие названия краснухи – «Рубелла», «Третья болезнь» (ранее находилась под номером 3 в списке заболеваний с сыпью на детском теле), Коревая краснуха (ранее считалась разновидностью кори), «Германская корь» (называлась немецкими врачами, которые описывали ее симптоматику в 16 веке).

Краснуха у детей развивается чаще всего и протекает обычно в легкой форме, за исключением врожденной формы, когда инфекцию младенец получил во внутриутробном периоде. Краснуха у взрослых протекает бурно и проявляется ярко-выраженной клинической картиной в виде лихорадки, ломоты в теле, насморка, увеличенных лимфоузлов и прочих симптомов.

Впервые краснуху описал немецкий врач-терапевт Ф.Хофман, в 1740 году, после чего ее отнесли к разновидности кори. В самостоятельное заболевание ее отнесли уже в 1881 году. Вирус краснухи выделили в 1961 году сразу несколько ученых Паркман, Уэллер и другие.

Краснуху относят к заразным (контагиозным) болезням, переболев которой, у человека вырабатывается стойкий к данному вирусу иммунитет.

Несмотря на высокое количество запросов о краснухе в сети, она все-же имеет небольшое распространение в мире. Так, по состоянию на 2004 год ВОЗ зафиксировали всего 29 000 случаев на всей Земле.

На территории России в 2019 году Министерство Здравоохранения РФ подтвердило полное искоренение болезни в стране, в связи с чем получило подтверждающий это сертификат от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Краснуха имеет сезонность – зимне-весенний период.

Наблюдаются периодические эпидемиологические вспышки болезни – каждые 10-20 лет.

Краснуха у грудничков практически не встречается, как и у лиц, возрастом после 40 лет. Чаще всего болезнь диагностируется у детей, возрастом 5-15 лет.

Краснуха – МКБ

МКБ-11: 1F02, KA62.8МКБ-10: B06МКБ-10-КМ: B06.9, B06МКБ-9: 056МКБ-9-КМ: 056

Что такое краснуха и как она выглядит

Краснуха— это инфекционное заболевание, которое может протекать как с осложнениями, так и в легкой форме. Характерными отличиями ее от других болезней являются красные пятна на теле, которые практически не выступают над поверхностью кожи. У взрослых эти красные пятна расположены обособленно друг от друга, а местами сливаются в одно, поражая значительный участок кожи. Сначала пятна появляются на лице и шее, далее на волосяных участках кожи, и впоследствии на ногах, руках, ягодицах.

Причины появления краснухи. Пути заражения

Возбудитель краснухи – вирусная инфекция Rubella virus, относящийся к роду Rubivirus (рубивирусы), семейства Togaviridae (тогавирусов). Rubella virus обладается свойством с помощью специфических белков-ферментов разрушать эритроциты, а также их склеивать. А с помощью входящей в него нейраминидазы поражать нервные клетки организма.

Rubella virus способен развиваться только в живом организме, поэтому источником инфекции является ее носитель. В связи с малой устойчивостью данной инфекции во внешней среде, контагиозность (заразность) краснухи невысокая, поэтому для заражения, человек должен иметь длительный или очень сильной контакт с носителем.

Вирус краснухи погибает при его высушивании, нагревании, заморозке (до -20 °С) облучении ультрафиолетовыми лучами, обработке дезинфицирующими средствами, формалином, эфиром, воздействии кислот и щелочей (рН) — меньше 6,8 и больше 8.0. При комнатной температуре Rubella virus погибает в течение нескольких часов.

  • Воздушно-капельный путь – высвобождается во внешнюю среду с частичками слизи из ротоглотки зараженного человека, распыляясь обычно с чиханьем или кашлем;
  • Контактно-бытовой – при использовании зараженных вещей или кухонных предметов, которыми пользовался больной;
  • Вертикальный (трансплацентарный) – от беременной инфицированной женщины к плоду.

Врожденная краснуха делает младенцев заразными для окружающих в течение 2 и более лет, выделяясь во внешнюю среду не только со слизью из дыхательной системы, но и с мочой, каловыми массами.

Как мы уже и говорили, после проникновения вируса краснухи в дыхательные пути, через слизистые он проникает в крово- и лимфоток, с которыми разносится по всему организму.

При инфицировании плода у беременной женщины вирус повреждает хромосомы в клетках будущего ребенка, что приводит к его внутриутробной мутации

В случае приобретенной краснухи вирус способствует выработке клеточного и гуморального иммунитета и связываясь с лейкоцитами вызывает лейкопению (снижение их количество). Также, вирус скапливается и удерживается лимфатическим узлами, что приводит к их увеличению и воспалению. Пик вирусемии приходится на предвысыпальным периодом.

Репликация Rubella virus в лимфатической системе приводит к появлению плазмоцидов (клетки Тюрка), являющихся незрелыми мононуклеарами с морфологическими признаками специфических атипических лимфоцитов или плазматических клеток.

Антитела IgМ в крови по отношению к Rubella virus появляются на 2-3 сутки с момента появления сыпи, достигает пика на 21-28 день и исчезают после 2-3 месяцев после исчезновения сыпи. Антитела IgG появляются в течение недели после исчезновения сыпи и держится у выздоровевшего человека к данному виду вируса почти всю его жизнь.

В случае реинфекции, при наличии иммунитета к Rubella virus, организм уничтожает вирус еще в месте его оседания, и, даже если его часть проникнет в кровеносную систему, специфические антитела его уничтожают практически мгновенно, о чем свидетельствует при реинфекции повышение титров IgG, при этом IgМ в данном случае не повышаются.

Таким образом, при первичной краснухе обнаруживает всплеск титров IgМ, при реинфекции – IgG.

Причиной заражения вирусом краснухи является в первую очередь ослабленный иммунитет. Путей заражения несколько:

  • внутри утробы от заболевшей матери;
  • от зараженного ребенка;
  • от зараженного взрослого.

При заражении от больного ребенка или взрослого вирус передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, разговор, крик, поцелуи). Наиболее благоприятной средой являются коллективы и места с большой численностью нахождения людей.

Заражение краснухой происходит воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте с носителем вируса. Инкубационный период (время от момента попадания инфекционного агента в организм до появления первых симптомов) заболевания длительный, может составлять от 16 до 20 суток, при этом больной становится заразным на 5-6 день после заражения.

Эпидемиологический пик, как правило, наступает в холодное время года (поздней осенью или зимой), когда снижается естественный иммунитет, организм становится уязвим перед различными патологиями. До массовой вакцинации болезнь считалась крайне заразной, после введения обязательного детского прививания массовые вспышки краснухи стали возникать значительно реже.

Краснуха у взрослых или немецкая корь – вирусное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем. Для данного заболевания характерно проявление на коже пятнистой сыпи в виде папул, периодическое непродолжительное повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

Мужчина чихает

Гораздо чаще краснуха может проявиться у детей, чем у взрослых. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде бактериальной инфекции. Краснуха способна оказывать негативное влияние на нервную систему человека и на некоторые отделы головного мозга.

Для беременных женщин краснуха является очень опасным вирусным заболеванием. При заражении в 1 триместре, эмбрион, чаще всего, погибает, и происходит самопроизвольный выкидыш. Если плод выживает, у него развиваются аномалии в системах и органах, такие как пороки сердца, поражения скелета, гепатит или тяжелые уродства.

При обнаружении краснухи у женщин на 4 месяце беременности необходим медицинский аборт. Заражение вирусом во 2 триместре на 5 месяце беременности не грозит для плода тяжелыми осложнениями. Может измениться состав крови и возникнуть слабые воспалительные процессы. Большая часть таких изменений, как правило, необратима.

Если женщина заразилась на последних месяцах беременности, вирус может передаться плоду, и у ребенка разовьется врожденная краснуха.

Данному вирусному заболеванию подвержены чаще всего дети и женщины в возрасте от 25-35 лет. У младенцев и пожилых людей краснуха способна проявляться крайне редко.

Возбудителем краснухи является вирус Rubivirus. Данный вирус активен в разные времена года и не зависит от погодных условий. При этом жизнестойкость его очень высокая.

Источником заражения служит больной краснухой человек, и передается вирус воздушно-капельным путем.

Краснуха у взрослых - чем опасна, при беременности, лечение

Наиболее активен вирус в летнее и весеннее время года, когда на улицах больших городов, в поездах и общественных местах наблюдается массовое скопление людей.

Нужно обязательно знать, как проявляется заболевание. Как только происходит заражение, вирус начинает активно воздействовать на кожный покров и проникать в лимфатические узлы человека, очень быстро размножается, и поэтому происходит заметное увеличение лимфоузлов. Вместе с кровотоком вирус начинает распространяться по организму, внешне заражение проявляется сыпью на коже.

https://www.youtube.com/watch?v=qPAsCFrTBSw

К вирусу краснухи у человека вырабатывается стойкий иммунитет, и заразиться ей повторно невозможно.

Течение этого заболевания в зрелом возрасте гораздо тяжелее, чем в детском, и риск возникновения осложнений выше. В некоторых случаях после исчезновения сыпи и других основных признаков заболевания у человека в течение нескольких суток может выделяться вирус из носоглотки.

Симптомы болезни

Первые признаки краснухи у взрослых проявляются в течении 3 дней, и в большинстве случаев достаточно ярко выражены. В редких случаях болезнь может проходить бессимптомно.

Как правило, инкубационный период колеблется от 10 до 30 дней. У взрослых изначально повышается температура, возникает общее недомогание, боль в горле, головокружения и мигрень.

И только после этих симптомов наблюдается появление характерной сыпи.

Симптомы краснухи у взрослых могут отличаться в зависимости от разновидности самого заболевания. При типичной форме краснухи наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, а при атипичной сыпь едва заметна. По течению данное вирусное заболевание разделяют на неосложненное и осложненное (у больного обостряются хронические недуги и происходит присоединение различных инфекций).

Краснуху классифицируют по степени тяжести:

  1. Легкая форма (сыпь бывает едва заметна, и температура тела практически не изменяется).
  2. Среднетяжелая форма (температура тела повышается, сыпь хорошо заметна, часто возникает мигрень и чувство усталости).
  3. При тяжелой форме у больного наблюдается повышение температуры более 38°С, диарея, тошнота и многочисленные высыпания на теле, сопровождающиеся зудом.

Среди основных симптомов краснухи у взрослых может выделить следующие:

  • мышечная и головная боль;
  • обильное слезотечение, конъюнктивит;
  • повышение температуры, чаще всего вечером;
  • снижение аппетита;
  • увеличение и болезненные ощущения в лимфатических узлах;
  • кашель и насморк;
  • увеличение селезенки и печени.

Через 2-3 дня вирус, проявляющийся в виде пятнистой папулезной сыпи, начинает прогрессировать, и больного начинает мучать зуд. Высыпаниями у взрослых покрываются корпус, волосистая часть на голове и лицо.

На следующий день сыпь покрывает все тело, и чем тяжелее сама патология, тем обильнее пятна. В некоторых случаях папулы могут сливаться и образовать крупные покрасневшие очаги.

Если наблюдается хотя бы один симптом данного заболевания, следует незамедлительно вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику. В этот период необходимо не посещать общественных мест, чтобы не распространять инфекцию.

Диагностика краснухи у взрослых основывается на выявлении клинических признаков.

Лечащий врач может при необходимости дополнительно назначить анализ крови, чтобы выявить у человека присутствие антител к данному вирусу, и посев из носоглотки, который позволит выделить ДНК возбудителя.

Возбудитель краснухи

Заболевание развивается в результате проникновения в организм определенного вируса с рибонуклеиновой кислотой в составе. Возбудитель является представителем рода Рубивирусов и относится к семейству Тогавирусов. Его особенность состоит в способности склеивать эритроциты друг с другом, а также разрушать их с помощью белков-ферментов.

Кроме того, вирус обладает ферментом нейраминидаза, негативно воздействующего на нервную ткань. Размер возбудителя вируса составляет 60-70 нм. Сверху он покрыт белковой оболочкой с ворсинками, что помогает ему крепиться к здоровым клеткам.

Патоген неустойчив к условиям внешней среды, поэтому разрушается при наличии следующих факторов:

  • ультрафиолетовые лучи;
  • изменение уровня кислотности ниже 6,8 и выше 8,0 рН;
  • обработка дезинфицирующими средствами;
  • повышенная температура содержания (свыше 30 градусов);
  • взаимодействие с эфиром или формалином.

Вирус краснухи способен выдерживать замораживание до -60-70 градусов, сохраняя жизнеспособность на протяжении 30-40 дней, а при комнатной температуре сохраняется в течение 8-10 ч. В зоне риска находятся люди в возрасте 21-30 лет, преимущественно женщины, в дальнейшем вероятность заражения значительно снижается.

Вирус краснухи содержит РНК молекулу и относится к роду Рубивирусов (опасен только для человека). На его оболочке произрастают микроворсинки, при помощи которых он и крепится к клеткам организма. Возбудитель краснухи имеет в своем строении элементы, губительным образом влияющие на эритроциты и нервные волокна клеток человека.

Вне среды человеческого организма вирус краснухи разрушается практически мгновенно.

Краснуха у взрослых — что такое и как лечить?

Коревая краснуха у взрослых проявляется в атипичной или типичной формах. В первом случае течение заболевания легкое, симптоматика неявная, без характерных высыпаний. При манифисцентной (типичной) форме признаки заражения явные, сопровождаются лимфаденопатией и краткосрочным лихорадочным синдромом, могут сопровождаться симптомами ОРВИ (острой респираторно-вирусной инфекции). К основным клиническим признакам приобретенной краснухи относятся:

  • Повышение температуры тела до 38-39°C, сопровождающееся симптомами лихорадки – ломотой в мышцах и суставах, ознобом, слабостью. общим недомоганием, вызванными интоксикацией организма. Жар при краснухе плохо поддается действию антипиретических (жаропонижающих) препаратов, держится от 18 до 48 часов.
  • Увеличение размеров и воспаление лимфоузлов одной или нескольких групп (шейных, подмышечных, паховых и др.)
  • Макудезная (пятнистая) мелкая сыпь на лице, в области предплечий, локтевых и коленных сгибов, на пояснице, ягодицах и в других областях тела. Высыпания появляются на 2-3 сутки после окончания инкубационного периода и проявления первых симптомов (лихорадка к этому моменту в большинстве случаев проходит), не сопровождаются зудом, держатся 5-6 дней, исчезают бех шелушения или пигментации.

Типичная форма заболевания у взрослых в большинстве случаев сопровождается характерной симптоматикой респираторно-вирусной инфекции и протекает со средней или высокой степенью тяжести. Помимо главных клинических признаков (сыпь, лихорадка с повышением температуры, воспалением основных групп лимфатических узлов), для заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Головная боль. Возникает в первые три дня, плохо поддается действию обезболивающих средств (наподобие мигрени), имеет непрерывное течение и доставляет больному сильное беспокойство.
  2. Боли в мышцах и суставах. Сопровождают лихорадку, по ощущению напоминают состояние при респираторно-вирусной инфекции, вызывают общую слабость и недомогание.
  3. Симптоматика ОРВИ – кашель, болезненность в горле, насморк. Возникает у части взрослых пациентов, как правило сильно выражена, сохраняется на протяжении 10-15 дней.
  4. Слезящиеся глаза. Симптом проявляется как при сильном искусственном, так и при обычном дневном свете. Больного желательно разместить в помещении с приглушенным освещением и темными шторами на окнах.
  5. Краснуха у взрослого может сопровождаться конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаза), сопровождающийся отеком и сильным выделением гноя, особенно в вечерние и ночные часы.
  6. Последствия краснухи у мужчин могут вызывать сильную боль в яичках.

Бессимптомная краснуха у взрослых протекает полностью без клинических проявлений и может быть выявлена только при обследовании на краснушные антитела при обследовании лиц, имевших контакт с больным краснухой.

Справочно. Стертая краснуха у взрослых сопровождается преимущественно появлением катаральных симптомов (сухой кашель, насморк), конъюнктивита и увеличения лимфоузлов. Сыпь при стертой краснухе у взрослых может отсутствовать или быть необильной.

У невакцинированных пациентов симптомами заболевания являются:

  • лихорадка;
  • интоксикация;
  • сухой кашель, насморк, конъюнктивит;
  • экзантема;
  • лимфоаденопатия.

Симптомы заболевания у беременных женщин ничем не отличаются от классических симптомов краснухи.

При бессимптомном или стертом течении болезни женщина может не знать, что она перенесла краснуху. При типичном течении болезни на начальной стадии краснухи у взрослых отмечается катаральная симптоматика и лимфоаденопатия, затем присоединяется классическая краснушная экзантема.

Легкие формы заболевания не требуют специфической терапии. Пациентам рекомендован покой, щадящая диета, жаропонижающие и обильное питье.

Справочно. Глюкокортикоидная терапия, иммуномодулирующие, иммуностимулирующие и т.д. препараты показаны пациентам с тяжелым, осложненным течением инфекции (развитие тромбоцитопенической пурпуры, энцефалита и т.д.)

Краснуха при беременности может вызвать формирование различных сердечных патологий. Наиболее частыми поражениями сердца у таких детей являются:

  • незаращенный артериальный проток;
  • стеноз легочной артерии;
  • ДМЖП и ДМПП.

Поражение органов зрения и слуха сопровождается появлением врожденной глухоты, глаукомы, катаракт и т.д.

Поражение нервных тканей может сопровождаться параличами и парезами, развитием умственной отсталости, недоразвитием головного мозга и т.д.

Справочно. Поражение опорно-двигательного аппарата может проявляться врожденными дисплазиями тазобедренных суставов и остеопорозом.

Краснуха у взрослых - чем опасна, при беременности, лечение

   Одним из наиболее часто встречаемых признаков врожденной краснухи является врожденная глаукома.

Данное заболевание часто сочетается с врожденными пороками сердца и недоразвитием головного мозга.

Врожденная глаукома сопровождается частичным или полным помутнением глазного хрусталика и часто приводит к слепоте. Следует отметить, что данное заболевание чаще всего поражает оба глаза.

Клинически врожденная глаукома проявляется:

  • повышенным внутриглазным давлением;
  • нистагмом;
  • появлением белого пятна на радужке;
  • косоглазием;
  • увеличением размеров глазных яблок;
  • светобоязнью;
  • постоянным слезотечением;
  • отеком роговицы;
  • атрофией диска ЗН (зрительный нерв);
  • истончением конъюнктивы;
  • разрывом склеры и т.д.

Внимание! Без комплексного лечения (оперативное медикаментозное) прогноз неблагоприятный и заболевание приводит к полной слепоте.

   У больных с врожденными дисплазиями тазобедренных суставов происходит нарушение формирования суставов, приводящее к вывихам или подвывихам бедренной головки.

В зависимости от тяжести патологии, у пациента может отмечаться полное недоразвитие сустава или его гиперподвижность из-за дисплазии соединительной ткани.

При отсутствии современного лечения данное заболевание может стать причиной ограничения подвижности и оформления инвалидности.

Симптомами заболевания являются:

  • ассимметричные кожные ягодичные складки;
  • укороченное бедро;
  • постоянные вывихи или подвывихи бедра;
  • нарушение подвижности конечности;
  • боли в суставе;
  • атрофия мышц и т.д.

   Недоразвитие головного мозга и черепа сопровождается тяжелыми неврологическими нарушениями, умственной отсталостью, идиотией, имбецильностью и т.д.

Данное состояние относится к тяжелейшим врожденным порокам развития нервной системы.

Специфического лечения не существует. Вся терапия сводится только к устранению симптомов осложнения заболевания (судорожные приступы, нарушение мозгового кровообращения и т.д.).

Основными проявлениями заболевания являются:

  • малые размеры черепной коробки;
  • судорожные припадки;
  • отсутствие нормальных возрастных рефлексов;
  • раннее смыкание родничков;
  • задержка умственного развития;
  • интеллектуальные дефекты;
  • отсутствие нормальной речи;
  • нарушение мелкой моторики и координации движений;
  • снижение памяти;
  • неспособность к полноценному обучению;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • гиперактивность;
  • косоглазие;
  • мышечная дистония и т.д.

Справочно. Микроцефалия часто сочетается с ДЦП (детский церебральный паралич) и эпилепсией.

Краснуха у взрослых - чем опасна, при беременности, лечение

Прогноз неблагоприятный.

   ДМЖП относятся к врожденным сердечным патологиям, характеризующимся появлением дефектов в перегородке между сердечными желудочками. Вследствие этого происходит патологическое шунтирование крови из одной сердечной камеры в другую.

При небольших дефектах, не приводящих к выраженным гемодинамическим расстройствам (нарушенное кровообращение) больные могут полноценно жить без специфического хирургического лечения. При минимальных дефектах, возможно их самостоятельное закрытие.

Внимание. При средних и крупных дефектах, без своевременных хирургических вмешательств пациенты погибают еще в детском возрасте.

Данные патологии могут сочетаться с другими врожденными поражениями сердца (аортальными коарктациями, дефектами в перегоодке между предсердиями, открытым аортальным протоком и т.д.).

Выраженность гемодинамических расстройств данном заболевании зависит от размера дефекта. При дефектах малых размеров специфическая симптоматика может отсутствовать.

При средних и крупных размерах дефектов гемодинамические расстройства начинают выявляться к концу первой недели жизни. Из-за патологических шунтирований крови происходит рост давления в ПЖ (правый желудочек) и ЛА (легочная артерия), что приводит к перегрузкам сосудов в МКК (малый круг кровообращения) и формированию легочной гипертензии.

Справочно. За счет кровяного застоя и легочного отека, пациенты с ДМЖП часто болеют пневмонией, причем воспалительный процесс тяжело поддается лечению.

При отсутствии своевременной хирургической операции развивается необратимое склерозирование легочных сосудов.

Основными симптомами данного патологического состояния являются:

  • частые пневмонии;
  • плохой набор массы;
  • отставание в физ.развитии;
  • появление одышки и учащенного сердцебиения;
  • формирование гепатоспленомегалии;
  • обморочные состояния;
  • кровохаркание;
  • отеки ног;
  • цианоз;
  • изменение пальцев по типу «барабанные палочки»;
  • формирование СГ (сердечный горб) и т.д.

При своевременном лечении у кардиохирурга прогноз, как правило, благоприятный.

   ДМПП относится к распространенным врожденным сердечным патологиями сопровождающимся поражением перегородки между желудочками и появлением патологического кровяного шунтирования. У женщин данная патология регистрируется чаще, чем у мужчин.

ДМПП может сочетаться с другими сердечными патологиями.

Патологические шунтирования приводят к развитию диастолических перегрузок в ПЖ и повышению давления в устье ЛА.

Справочно. Симптомы данной патологии чаще всего выявляются после пятнадцати лет. Выраженности клинических проявлений напрямую обуславливается размерами дефекта.

Проявлениями болезни могут быть:

  • аритмии;
  • экстрасистолии;
  • предсердная фибрилляция;
  • легочная гипертензия;
  • формирование сердечной недостаточности (одышка, отеки, цианоз, быстрая утомляемость и т.д.);
  • ишемическая болезнь сердца и приступы стенокардии;
  • частые бронхиты и воспаления легких (пневмония);
  • цианоз;
  • утолщение кончиков пальцев по типу «барабанных палочек»;
  • инфекционные эндокардиты и т.д.

При своевременных хирургических вмешательствах прогноз благоприятный.

Инкубационный период краснухи в большинстве случаев составляет от 16 до 20 дней, однако он может составлять от 11 до 24 суток.

Место оседания инфекции – слизистые дыхательных путей, откуда вирус всасывается в кровоток и далее разносится по всему организму.

  • Инкубационный период (малозаметные или отсутствующие симптомы), протекает от 10 до 25 дней. Возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, слабость, кашель и першение в горле. В этот период сложно поставить диагноз краснухи на основании внешнего осмотра, так как высыпания на теле еще не появились. Человек может быть источником инфекции для других людей в последнюю неделю перед появлением высыпаний.

    краснуха у детей

  • Активный период символизируется появлением красных высыпаний на теле. Может появляться кожный зуд. Период сыпи продолжается около 2-4 дней. Сначала она охватывает лицо и голову, затем распространяется на все тело. Появляется возможность определить вирус с помощью анализа мочи и кала. После возникновения сыпи заболевший человек может быть распространителем инфекции еще около 7-10 дней.
  • Период выздоровления завершает заболевание. Сыпь идет на убыль, общее состояние и самочувствие улучшается. Следует помнить, что выздоравливающий человек все еще несет в себе опасность для других людей и еще несколько дней может быть заразным.
  • высокая чувствительность к яичному белку;
  • также к аминогликозидам;
  • обострение любого имеющегося хронического заболевания;
  • иммунодефицит;
  • при планировании беременности запрещено прививать женщину за 3 месяца до предположительного зачатия.
  • перед проведением вакцинации от краснухи необходимо пройти обследование на непереносимость (аллергические проявления) на некоторые медикаментозные средства и препараты; это необходимо для исключения последствий после прививки и резкого ухудшения состояния человека;
  • после прививки важно соблюдать общие установленные правила по вакцинации (не мочить место укола до 2 суток, не чесать, не использовать специфические крема, например, от растяжек);
  • вакцинация от краснухи может осуществляться совместно с вакцинацией против других вирусных заболеваний.

Особенности течения заболевания у грудничков

У вакцинированных пациентов заболевание чаще всего протекает в стертых или бессимптомных формах.

При бессимптомном течении заболевания у пациента полностью отсутствуют признаки краснухи. Выявить заболевание можно, только проведя анализ на краснуху (противокраснушные IgM-антитела в крови). Выявление бессимптомной краснухи возможно при обследовании контактных лиц в очаге заболевания.

Справочно. При стертых формах заболевания, высыпания могут полностью отсутствовать или появляться в виде единичных пятнышек. Основными симптомами стертой краснухи у детей и взрослых являются катаральные проявления и умеренная лимфоаденопатия (также может отсутствовать или быть слабовыраженной).

Новорожденные дети могут также болеть краснухой, если произошел контакт с заразным человеком. В группе риска находятся малыши, у которых регулярно происходит общение со старшими братьями, сестрами и родителями, которые в детстве не получили вакцинацию, но им так и не довелось переболеть этим коварным заболеванием.

В младенческом возрасте болезнь переносится легко, особенно среди детей, находящихся на грудном вскармливании. Несмотря на это, первое что должны помнить родители – лечить болезнь у маленького пациента следует только под присмотром врача.

В грудном возрасте выражаться краснуха может в виде таких же симптомов, что и у более старших детей. К ее признакам относят:

  • ухудшение аппетита;
  • плаксивость;
  • нарушение стула, рвоту;
  • повышение температуры;
  • появление сыпи.

Лечение у малышей проводится путем облегчения клинических признаков заболевания с помощью медикаментов, соблюдения диеты и питьевого режима, обработки сипи специальными средствами, о которых поговорим позже.

Как проявляется краснуха. Стадии

Начинает проявляться краснуха с образований розовых, слегка заметных пятнышек на небе. После этого более яркие пятна начинают проявляться за ушами, затем на лице и шее.

Стадии развития (периоды):

  • инкубационный период: вирус уже находится в организме, человек является переносчиком, однако симптоматические признаки не проявляются; продолжительность от 10 до 23 дней;
  • продромальный период: (в некоторых случаях может отсутствовать) характеризуется общим недомоганием и постепенным повышением температуры, увеличением лимфоузлов; продолжительность от 1 до 2 недель;
  • стадия высыпаний: на протяжении 3-4 дней на теле образуются все новые и новые высыпания; на этом периоде наблюдается резкое повышение температуры, головные боли и боли в суставах;
  • период выздоровления: пятна постепенно сходят, нормализуется температура, отходит мигрень.

Классификация заболевания

В детском возрасте происходит становление человеческого организма. Этому процессу, в том числе подвержена и иммунная система, которой приходится столкнуться со значительным числом инфекций и вирусов. Среди них краснуха, корь, паротит и многие другие.

Значительно уменьшить количество заболеваний помогают прививки, благодаря которым ребенок заболевает легкой формой болезни, но тем самым формируются антитела к ней.

Краснуха у взрослых - чем опасна, при беременности, лечение

Сегодня необязательность прививок и пропаганда их вреда, приводят к нередким случаям проявления указанных недугов у взрослых.

Возможные разные формы проявления краснухи:

  • О типичной форме говорят, когда течение сопровождается всеми характерными симптомами и признаками
  • При стертой клинические проявления слабо выражены
  • Бессимптомной называют ситуацию, когда вообще нет никаких патологических признаков

Последние две разновидности хоть и переносятся легче, однако более опасны, так как заразный человек может даже не подозревать, что болен.

Симптоматическое лечение ведется различными медикаментами и препаратами, обычно в домашних условиях. Помещению в стационар подвергаются только больные, у которых краснуха протекает тяжело, например, на фоне обострившихся хронических заболеваний или если нет возможности изолировать человека на время, пока он заразен.

На разных этапах лечения у взрослых могут применяться сосудосуживающие, иммуномодулирующие, антигистаминные, жаропонижающие и другие лекарственные средства.

Аналогично с медициной традиционной, народной невозможно вылечить саму краснуху у взрослых, однако можно уменьшить те или иные симптомы. Применять народные средства следует посоветовавшись с врачом, приведем наиболее популярные из них:

  • Витаминный чай из брусники и шиповника. Является общеукрепляющим средством, восполняющим витаминный дефицит. Для приготовления требуется взять равные части каждого из растений залить кипятком и заварить, как обычный чай
  • Чай из шиповника с черной смородиной. Аналогично предыдущему пункту заварить чай из указанных ингредиентов
  • Отвар из брусники и зверобоя, который повышает общий тонус и придает энергии. Одну столовую ложку брусничных плодов и столько же зверобоя залить полулитрами кипящей воды и варить четверть часа. После остужения и процеживания пить отвар четыре раза в сутки по 50 мл.

В медицине не существует разработанной единой системы лечения взрослой краснухи. Медикаментозные способы подбираются и назначаются в зависимости от симптоматических проявлений, а также от индивидуальных особенностей организма:

  • жаропонижающие препараты («Индометацин», «Парацетамол») принимаются при повышении температуры тела свыше 38°;
  • противовирусные препараты («Арбидол», «Амизон») принимаются в случае тяжелой формы протекания заболевания;
  • иммунные препараты назначаются при любых формах заболевания («Анаферон», «Виферон»);
  • препараты от кашля (сухой – «Коделак», мокрый – «Эреспал»);
  • от насморка назальные капли («Ксилен» с сосудосуживающим действием);
  • при сильных мышечных болях назначаются антигистаминные препараты («Супрастин»);
  • от проявлений конъюктивита назначаются противовоспалительные и противобактериальные глазные капли («Альбуцид»);
  • сильное вздутие лимфоузлов и болевые ощущения в районе опухолей лечится посещением дневного стационара для прохождения УВЧ.

В каждом отдельном случае при выборе лекарственного препарата должны учитываться индивидуальные особенности организма (возраст, наличие аллергических реакций на составляющие, сопроводительные хронические заболевания).

При краснухе взрослый человек должен быть полностью изолирован в отдельную комнату. Ему необходимо обеспечить частое обильное питье, прием витаминов, полноценный отдых и сон. В большинстве случаев лечение успешно проходит в домашних условиях. Однако при первых же признаках ухудшения состояния больного необходимо обратиться за помощью к врачу или вызвать скорую медицинскую бригаду.

К основному лечению краснухи медикаментозными препаратами можно добавить лечение народными средствами.

Обычно лечение проходит в домашних условиях, но при проявлении осложнений необходима госпитализация и регулярный контроль врачей.

Лечение краснухи народными методами подразумевает обогащение организма полезными микроэлементами, а также прием настоек из мочегонных трав для выведения вируса из организма:

  • настойка из ягод брусники и шиповника;
  • настойка из травы тысячелистника, липы и малины, крапивы, смородины;
  • настой из зверобоя с добавлением растертых свежих ягод черной смородины;
  • отхаркивающие травы: корень алтея, корень солодки.

Настои из трав, если не указано иное, обычно делаются в следующих пропорциях: 2 ч.л. трав или ягод на 1 стакан кипяченой и постоявшей 1 минуту воды. Настаивать около 30 минут, емкость накрыть плотно крышкой. Принимается настойка 2-4 раза в день вместо чая или в качестве дополнительного питья. Мед добавлять можно при отсутствии аллергии на его компоненты.

Мужчина чихает

При краснухе у больного обычно отсутствует аппетит, поэтому питанию необходимо уделить особое внимание, чтобы организм получал необходимые полезные и витаминные элементы с едой. Пища должна быть свежеприготовленной, питание лучше разделить на 6-7 приемов в день и уменьшить до минимальных порций для лучшей усвояемости ослабленным организмом. При легких формах заболевания больному можно употреблять практически все виды продуктов, кроме:

  • острой пищи;
  • жирного мяса, сала;
  • копченостей и консерваций;
  • дрожжевой сдобы;
  • молочных продуктов с высоким процентом жирности;
  • жареных блюд.

При осложнениях во время краснухи больному рекомендована диета № 13:

  • супы рыбные;
  • рыба нежирная;
  • мясо нежирное;
  • яйца;
  • крупы;
  • овощи;
  • закуски легкие (например, заливное);
  • нежирные молочные продукты (обезжиренный кефир).

Целью диеты № 13 является выведение токсинов из организма. Блюда подаются в измельченном, протертом и жидком виде. Нельзя во время краснухи принимать овощи и фрукты, а также прочие продукты, приводящие к вздутию живота или расстройству стула (сыр, колбасы, бобовые, капуста, яблоки, чернослив, брокколи).

Медикаментозные препараты, основные компоненты которых проявляли бы активность в отношении вируса, на сегодняшний день не разработаны. При тяжелом течении врач назначает комплексную симптоматическую терапию, направленную на облегчение общего самочувствия пациента и снятие основных клинических проявлений болезни (жара, головной боли, проявлений ОРВИ и так далее).

Лечение краснухи у взрослых во многом основывается на соблюдении рекомендаций врача по режиму дня больного, правил диетического питания, питьевого режима. После обращения к врачу и постановки диагноза необходимо:

  • изолировать больного, минимизировав его контакты с близкими;
  • соблюдать постельный режим в острой фазе заболевания;
  • проветривать помещение, в котором находится пациент не реже чем каждые 4 часа;
  • максимально снизить уровень освещенности в помещении, где находится пациент;
  • обеспечить больному обильное питье и покой.

Лекарства

Взрослым пациентам при тяжелом течении краснухи рекомендуется прием медикаментозных препаратов разных фармакологических групп, в зависимости от выраженности той или иной симптоматики. По назначению специалиста возможно применение:

  • Жаропонижающих средств в форме таблеток или инъекций. Применяются при поднятии температурных показателей выше 38°C. Возможно использования средств на основе парацетамола или ибупрофена. При неэффективности перорального применения суточной дозы в 500 мг можно перейти к внутримышечным инъекциям.
  • Десенсибилизирующие препараты. Применение направлено на снятие отека слизистых, предотвращения развития аллергических реакций. Назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Левоцитиризин), дифенгидрамины (например, димедрол).
  • Иммуномодуляторы на основе интерферона (Виферон, Лейкинферон) или специфического иммуноглобулина. Эти компоненты препятствуют внедрению вируса краснухи в клетки, подавляют его размножение, стимулируют естественный иммунитет.
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства. Назначаются при выраженном лихорадочном синдроме тяжелого течения и сильной головной боли, рекомендуется пероральный прием. Препаратами выбора являются аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие средства из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).
  • Витамин С, как в виде препаратов, так и в натуральном виде (соки цитрусовых, ягоды клюквы), для стимуляции иммуного ответа.
  • Противовирусные (при тяжелом течении) (Изопринозин, Арбидол, Ремантадин).
  • Отхаркивающие средства при влажном кашле (муколитики, Эреспал), препараты Синекод, Коделак или их аналоги – при сухом кашле.
  • При конъюнктивите – Альбуцид в форме капель или его аналоги.
  • При подозрении на развитие опасных неврологических осложнений, чреватых молниеносным течением и летальным исходом (например, менингоэнцефалита) больному требуется госпитализация, назначается преднизалон и дегидратационная терапия.
  • Седативные препараты, при тяжелом течении и выраженном лихорадочном синдроме.

Соблюдение правил питания во время болезни взрослого облегчит ее течение и ускорит процесс выздоровления. При краснухе врачи рекомендуют диетический стол №13. Эта диета основана на понижении энергоценности рациона до 2000-2100 ккал в сутки за счет снижения процента жиров (60-70 г/сут) и углеводов (не более 300 г, на 30% легкоусвояимых), белков – до 70 г. преимущественно молочных. Частота приемов пищи увеличивается до 6 раз в день, не более 350 ккал за прием. Из меню исключаются:

  • жирное мясо, молоко;
  • сдобные изделия – белый хлеб, макароны
  • бульоны высокой концентрации;
  • острая пища (соусы, приправы);
  • бобовые;
  • жареные, копченые, консервированные блюда.

Пищу готовят на пару или варят, в ежедневный рацион обязательно включают овощи и фрукты, легкоусвояимые крупы, нежирные виды мяса или рыбы, масло растительное или сливочное (не более 15 мг). Обязательно употребление продуктов с высоким содержанием витамина С(смородина, облепиха, цитрусовые фрукты), А (печень, яичные желтки, сливочное масло), В2 (творог, орехи миндаль), В6 (картофель, рис или пшено, красное мясо).

Питьевой режим во время краснухи должен составлять не менее 2,5 л жидкости в сутки. Напитки могут быть теплыми (при болях в горле), или компнатной температуры, предпочтение лучше отдавать простой воде, свежевыжатым натуральным сокам или кислым морсам из клюквы или брусники, травяным отварам. На период болезни исключается кофе, алкогольные напитки, крепкий чай, кисломолочные напитки.

Народные средства

  • Местная терапия, направленная на снятие кожного зуда и снижение вероятности развития аллергической реакции: полстакана соды развести кипяченой водой комнатной температуры до состояния однородной густой мази (2-3 ст.л. жидкости). Два-три раза за сутки (утром, днем и вечером) наносить на кожный покров, на раздраженные пятна сыпи, на 10-15 минут. Продолжать до исчезновения зуда или сыпи.
  • Иммуноукрепляющие морсы из ягод: ягоды брусники с сушеными плодами шиповника смешать в пропорции 1/1, 2 ст.л. полученной смеси залить 0,5 л кипятка в термосе, настоять на протяжение трех часов. Принимать по полстакана каждые три часа, 7-10 дней.
  • Отвар из лекарственных трав: смесь из сухого сырья полыни, тысячелистника, листьев мать-и-мачехи, череды и корней одуванчика (по 1 столовой ложке каждого ингредиента) заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течении 20 минут. Полученную жидкость процеживают, принимают перед едой 3-4 раза за сутки по 3 столовые ложки, до исчезновения сыпи.
  • Отвар из смеси сухой полыни, листьев крапивы, смородинового листа, засушенной травы пустырника и фиалкового цвета. Компоненты измельчить, смешать в равной пропорции. 2 ст. л. растительного сырья залить 0,5 л кипящей воды, оставить в термосе на ночь, утром процедить. Принимать ежедневно, 2-3 раза за день назависимо от приемов пищи, по 3 ст.л.
  • Отвар из травы мать-и-мачехи (1 ст.л.), сухого липового цвета (2 ст.л) и меда (1 ст.л.). Смесь заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 1 час, доводят до кипения и выдерживают на огне 5-7 минут. Затем напиток процеживают, приимают перед сном по 1 стакану на протяжении 7-10 дней или до исчезновения кожных высыпаний.
  • Витаминный чай. Напиток заваривается на засушенных плодах шиповника, ягодах малины, брусники, черной смородины. Любые из перечисленных ингредиентов смешиваются в равных пропорциях, завариваются кипятком в чайнике или термосе. Принимать средство можно без ограничений, без добавления сахара, до выздоровления и на протяжение недели после него.

Особенности у беременных

Краснуха у детей является достаточно легким недугом. Но в то же время краснуха у взрослых людей протекает намного сложнее. Так, если у взрослого человека развивается краснуха, симптомы заболевания проявляются лихорадкой, которая продолжается длительный период, суставным синдромом. Возможно также развитие органной патологии.

Серьезной проблемой является также врожденная краснуха. Если происходит инфицирование краснухой беременной женщины, возможно возникновение очень тяжелых осложнений, и в результате ребенок рождается с серьезными пороками. Если женщина заразилась инфекцией в первом триместре беременности, то врожденные пороки у плода развиваются примерно в 90% случаев.

Краснушная инфекция может спровоцировать прерывание беременности, мертворождение, а также смерть новорожденного в неонатальном периоде. Синдрома врожденной краснухи у ребенка проявляется врожденными уродствами.

Вирус краснухи особенно опасен для формирования плода во время беременности. Самым опасным периодом является начало беременности, когда происходит основная закладка и формирование органов и систем будущего ребенка. В 1960 годах в Соединенных Штатах Америки разразилась эпидемия краснухи, результатом которой стало рождение 2 миллионов детей с различными нарушениями в развитии.

Многочисленные исследования подтвердили, что вирус краснухи способен очень сильно повредить развитие важных систем организма будущего ребенка.

Вероятность поражения плода синдромом врожденной краснухи разнится в зависимости от периода инфицирования:

  • 1 триместр – до 90%;
  • 2 триместр – до 75%;
  • 3 триместр – до 50%;
  • перед родами – до 10%.

В случае инфицирования часто практикуется рекомендация врачей по искусственному прерыванию беременности, в связи с высокой вероятностью рождения ребенка с врожденными пороками развития. Также часто происходит самопроизвольное прерывание беременности.

В связи с тем, что лечение краснухи в основном направлено на облегчение симптомов заболевания, реальным направлением в борьбе с болезнью является вакцинация.

Вакцинация не проводится во время беременности, она должна быть проведена во время подготовки и планирования стать будущей мамой. Если по ошибке краснушная вакцина была введена уже беременной женщине, прерывание беременности не проводят. За весь период проведения исследований не было выявлено ни одного случая рождения ребенка с врожденной краснухой, если будущей маме была поставлена прививка во время беременности.

В случае если беременная женщина уже переболела краснухой в детстве, сохранившийся иммунитет будет охранять ее от этого вируса. Данный вопрос можно прояснить с помощью анализа крови на антитела к краснухе типа IgG. Если они присутствуют в организме, значит, иммунитет уже ознакомился с этим вирусом. Если определяются антитела типа IgM, значит, организм борется с вирусом в данный момент.

Женщине, ожидающей появления ребенка, следует ограничить посещение общественных мест и избегать общения с носителями инфекции. Следует помнить, что излюбленные места обитания вируса это организованные детские учреждения, в основном в холодное время года.

В случае контакта с носителем инфекции следует проводить серологический анализ не реже чем через каждые 10 дней и контролировать состояние организма.

Осложнения краснухи

До появления вакцины большинство пациентов болели краснухой в детском возрасте, после чего организм вырабатывал к вирусу пожизненный иммунитет (болезнью болеют один раз). После распространения массового прививания уровень детской заболеваемости снизился, а частота заражения краснухой взрослого населения выросла, потому что прививка не обеспечивает защиты на всю жизнь. При перенесении заболевания в возрасте после 20 лет несоблюдение врачебных рекомендаций и самолечение грозит следующими осложнениями:

  • менингоэнцефалит, энцефалит и энцефаломиелит;
  • артрит;
  • пневмония;
  • отит;
  • судороги

Статьи по теме

  • Норма артериального давления у взрослых — факторы влияния и как правильно измерить в домашних условиях
  • Каплевидный псориаз — признаки и стадии заболевания, лечение медикаментами и народными средствами
  • Эндоскопия желудка — в каких случаях и кому назначается, виды и техника исследования, противопоказания

Заражение в период первого триместра вынашивания женщиной ребенка является медицинским показанием к аборту, поскольку если произойдет трансплацентарное заражение плода, высока вероятность серьезных пороков развития (центральной и периферической нервной системы, органов слуха и кроветворения, других внутренних органов и тканей), не поддающихся коррекции.

Из-за высоких рисков развития тяжелых последствий при отсутствии данных в анамнезе о перенесении краснухи в детском возрасте прививку от заболевания рекомендуют сделать обоим партнерам на этапе планирования беременности. Человек, зараженный болезнью внутриутробно, является активным носителем вируса и эпидемиологически опасен для окружающих.

При краснухе проявление осложнений наблюдается относительно редко. Однако в качестве осложнения заболевания иногда развиваются отит, пневмония, артрит, ангина, в более редких случаях может возникнуть тромбоцитопеническая пурпура. Как правило, осложнения болезни проявляются вследствие присоединения вторичных бактериальных инфекций. Очень редко у взрослых пациентов может развиваться энцефалит, менингоэнцефалит и энцефаломиелит. Любое из этих заболеваний протекает очень тяжело.

При краснухе у беременной женщины опасности для нее заболевание не представляет. Однако краснуха крайне негативно отображается на плоде, вызывая пороки развития и ряд заболеваний, которые развиваются внутриутробно.

Это заболевание характеризуется большим количеством возникающих после него и сопутствующих ему осложнений, многие из которых являются настолько серьезными, что могут привести к летальному исходу.

Краснуха у взрослых людей проходит тяжелее, чем у детей, и при несвоевременном и неграмотном лечении могут возникнуть осложнения и наступить негативные последствия:

  • воспаление легких;
  • воспаление в мозговой области (энцефалит), которое приведет к снижению памяти, интеллекта, затруднению речи, снижению умственных способностей и т.д.;
  • хроническая форма болезней суставов (артрит).

Особо опасна краснуха для не болевших ею в детстве беременных женщин. Это может привести к заражению плода, что в свою очередь, влечет различные нарушения организма при развитии ребенка. При заражении женщины на первых трех месяцах беременности в большинстве случаев врачи настаивают на прерывании вынашивания плода.

Анализы крови в пробирках

Среди осложнений краснухи главным образом выделяют:

  • Синдром Грега;
  • Классический синдром врожденной краснухи;
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Геморрагическая сыпь;
  • Артрит;
  • Энцефалит;
  • Потеря сознания, кома;
  • Парезы, параличи, утрата двигательной функции некоторых частей тела.

Инкубационный период заболевания составляет от 10-ти до 25 суток (чаще от 16-ти до 20-ти). Однако активное выделение вируса со слизью и мокротой начинается за две недели до окончания инкубационного периода.

Внимание. Вследствие длительного инкубационного периода, пациенты сами могут не знать о том, что они представляют значительную эпидемическую опасность.

В подавляющем числе случаев, краснуха у детей имеет доброкачественный характер. То есть, заболевание может лечиться в домашних условиях, пациенту не требуется специфическая терапия, а осложнения от заболевания возникают крайне редко.

Однако, такая краснуха отмечается у детей с нормальным иммунитетом, не имеющих сопутствующих патологий, которые могут отягощать течение инфекции.

Осложнениями заболевания могут быть энцефалиты, артриты, нефриты, миелиты, тромбоцитопенические пурпуры, менингоэнцефалиты и т.д.

К факторам риска, увеличивающим вероятность развития осложнений, относят:

  • первичные и вторичные иммунодефицитные состояния;
  • сопутствующие патологии внутреннего уха или глаз;
  • органические заболевания нервной системы;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • выраженные авитаминозы и истощение;
  • тяжелые эндокринные заболевания.

Цитрусовые фрукты и клубника

Внимание! Особую опасность вирус краснухи представляет при беременности.

   Краснуха у взрослых должна обязательно обсуждаться с женщинами в детородном возрасте. Для женщины, только планирующей беременность, уже перенесенная краснуха не представляет в будущем рисков для малыша.

Болезнь сопровождается формированием стойкого и пожизненного иммунитета к заболеванию, который передастся малышу и будет защищать его от краснухи на протяжении первых шести месяцев жизни.

Планировать беременность после перенесенного заболевания рекомендовано не ранее, чем через три месяца.

У вакцинированных женщин с достаточным уровнем иммунитета к заболеванию, антитела к краснухе при беременности также передаются малышу.

Сыпь на коже при краснухе

Внимание! Женщины, не болевшие краснухой, должны при планировании беременности выполнить анализ на уровень антител к краснухе. При низком уровне иммунитета им рекомендовано пройти ревакцинацию против краснухи.

Прививка от краснухи должна быть выполнена за три и более месяцев до планируемой беременности.

При заражении вирусом краснухи беременной, не имеющей иммунитета к данному заболеванию, возможно внутриутробное поражение плода.

Справочно. Последствия для плода при краснухе у беременных зависят от срока, на котором произошло инфицирование.

Инфицирование плода во время беременности происходит через материнский кровоток. Вначале вирусы попадают в эпителиальные ворсинки в хорионе и эндотелий кровеносных плацентарных сосудов. Далее, вирусы проникают в кровоток плода, поражая формирующиеся ткани.

Справочно. На позднем сроке вынашивания плод обладает относительно высоким уровнем устойчивости к повреждающему воздействию вируса, поскольку закладка органов и тканей уже завершилась.

Инфицирование на поздних сроках может сопровождаться обратимыми поражениями печени, появлению геморрагической сыпи и т.д.

   При инфицировании на ранних сроках возможны самопроизвольные аборты или нарушение закладки внутренних органов.

Тяжелое внутриутробное поражение головного мозга наблюдается при инфицировании беременной с третьей по 11-ю неделю.

Поражение глаз и формирование врожденных пороков сердца характерно для инфицирования с 4-й по 7-ю неделю.

Органы слуха плода поражаются при заражении беременной вирусом краснухи с 7-й по 12-ю неделю.

Справочно. Чем меньше срок, тем выше риск развития врожденной краснухи. При заражении матери в первом триместре, риск поражения плода превышает 60%. В дальнейшем, риск инфицирования постепенно снижается.

Симптомы краснухи. Как выглядит краснуха – фото

Следует отметить, что положительная краснуха при беременности не является стопроцентным показанием к проведению аборта. Решение о прерывании беременности принимает только сама беременная. Врач может лишь провести комплексное обследование и уведомить женщину о рисках для плода.

Для оценки вероятности поражения плода после контакта с больным, при беременности выполняется анализ крови на краснуху и УЗИ плода (несколько раз с интервалами в 1-2 недели)

Внимание. Только один анализ на краснуху при беременности не может быть основанием для рекомендации выполнить аборт. При принятии данного решения следует учитывать результаты УЗИ, сроки инфицирования и т.д.

Расшифровка анализа на краснуху при беременности должна проводиться исключительно профильным специалистом.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании внешних проявлений, а также со слов больного. В большинстве случаев диагностика проходит быстро. В некоторых случаях необходимы дополнительные методы:

  • вирусологический метод, который применяется до появления первых высыпаний на коже (исследование кала и крови);
  • серологические методы, применяются на 1 или 2 дне появления сыпи на теле;
  • ИФА анализ, который показывает развитие инфекционного процесса в организме.

Существуют и другие методы, которые используются для диагностики краснухи в особо сложных случаях (например, реакция связывания комплемента).

При наличии характерной сыпи, появляющейся на 2-3 сутки, краснуха у взрослых диагностируется на основании клинической картины и жалоб пациента. При наличии сомнений и высокой степени важности уточнения диагноза (например на ранних сроках беременности при атипичной форме заболевания, протекающей без кожных высыпаний) назначают:

  1. Анализы крови для определения наличия антител к вирусу-возбудителю. Используется метод ИФА (иммуноферментного анализа) или метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
  2. В ряде случаев ДНК возбудителя выделяется при помощи посева из носоглотки.

На основе данных анализов болезнь дифференцируют с корью, скарлатиной, аллергической реакцией на медикаментозные препараты, атипичную – с энтеровирусными инфекциями. Самостоятельная диагностика при появлении первых симптомов на начальной стадии заболевания крайне затруднена из-за схожести признаков болезни с простудой, гриппом, респираторной инфекции, поэтому необходимо обращать за врачебной помощью.

При постановке диагноза важно, прежде всего, обратить внимание на дифференциальную диагностику. Краснуху необходимо отличить от скарлатины, кори, экзантем, имеющих аллергический генез, а также от энтеровирусных инфекций. Для этого специалисты обращают внимание на наличие симптомов краснухи, описанных выше, проводят тщательный осмотр и опрос больного. Иногда диагностика может затрудняться ввиду отсутствия сыпи или ее сливания.

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина, имевшая контакт с больными краснухой, прошла полное медицинское обследование.

В процессе обследования больного обязательно проводится лабораторное исследование крови с целью определения соответствующих изменений (лейкопения, лимфоцитоз, повышение СОЭ).

Также при подозрении на краснуху проводится серологическая диагностика. Но в данном случае возможно только ретроспективное подтверждение диагноза.

Для точного определения диагноза назначаются следующие методы обследования:

  • Общий анализ крови. При наличии вируса выявляется снижение общего количества лейкоцитов, отвечающих за иммунитет и защитную реакцию организма.
  • Серологический метод. Обследование проводится 2 раза с периодичностью в 10 дней с целью выявления количества антител в крови. В случае повышения их содержания, вследствие реакции организма на воздействие вируса, можно считать диагноз косвенно подтвержденным. Зачастую предпочтение отдается иммуноферментному анализу.
  • Вирусологический метод. Этот способ диагностики основан на выявлении самого вируса в организме и его последующей нейтрализации. Однако в силу необходимости применения дорогостоящего оборудования этот метод диагностики не нашел широкого применения.
  • Молекулярно-генетический метод. Является самым приемлемым способом, подтверждающим краснуху на 1-4 день после проникновения вируса в организм. Для выявления РНК вируса используется любой биоматериал: слюна, смыв из носоглотки, моча, плазма крови.

Помимо этого проводится дифференциальная диагностика на исключение патологий, имеющих общую клиническую картину:

  • корь;
  • крапивница;
  • эритема инфекционного свойства;
  • розовый лишай;
  • аденовирусная инфекция;
  • мононуклеоз;
  • энтеровирусная инфекция.

На основании выявленных данных врач подтверждает или опровергает диагноз, и в случае необходимости назначает комплексную терапию.

Диагностика краснухи включает в себя:

  • Сбор жалоб, анамнез, визуальный осмотр больного;
  • Общий анализ крови, при котором выявляется снижение лейкоцитов (лейкопения) на фоне повышения плазматических клеток, СОЭ в пределах нормы, возможна тромбоцитопения. Повторный ОАК делают через 10-14 дней и в случае болезни, наблюдается повышение антител по сравнению с первым анализом крови;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – в сыворотке крови с первых дней болезни обнаруживаются антитела IgM (иммуноглобулины М) с пиковым числом на 14-21 сутки (концентрация более 25 Au/мл), а также появление IgG (концентрация 10 ЕД/мл и более) через пару суток после IgM;
  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – для определения генотипа Rubella virus;
  • Электрокардиография (ЭКГ) – при наличии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • Рентгенография грудной клетки – при подозрении на воспалительные заболевания органов дыхания;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – при неврологических расстройствах;
  • УЗИ плода — для проверки наличия патологий развития.

Краснуху необходимо дифференцировать от других заболеваний и состояний со схожей симптоматикой: аденовирусной и энтеровирусной инфекций, кори, крапивницы, инфекционной эритемы, инфекционного мононуклеоза, розового лишая.

Главным образом отличия выражаются разными характеристиками высыпаний.

Сыпь при кори — распространяется несколько дней, присутствует и на коже, и на слизистых (типичная форма), имеет свойство сливаться друг с другом. На месте сыпи после нескольких суток появляются белые или темные шелушащиеся пятна, которые оставляют по себе следы еще долгое время.

Сыпь при краснухе — распространяется в течение суток, не сливается в единые образования, пропадает через несколько дней, не оставляя по себе на коже никаких следов.

Для того, чтобы подтвердить наличие краснухи проводят ряд следующих мероприятий:

  • Визуальный осмотр и анамнез, чтобы выявить первые признаки и идентифицировать стадию недуга
  • Неврологическая диагностика для выявления нарушений мышечного тонуса и чувствительности кожного покрова
  • Необходимо получить результаты общего анализа крови
  • Определение существуют ли антитела к вирусу в крови пациента. Такой анализ проделывают два раза, делая между ними промежуток в 3-5 дней. Присутствие крупных иммуноглобулиновых белков будет говорить о том, что краснуха только проникла в организм. По отслеживанию их числа можно выявить переход к острой форме. Существованием менее крупных антител класса G, будет говорить о том, что болезнь была перенесена ранее, либо имела место прививка.
  • Если краснуха проявляется неврологическими симптомами, то проводят КТ или МРТ головного мозга, позволяющее определить состояние его структур.

Во время диагностики важно, чтобы краснуха была отделена от кори, скарлатины, аллергии, энтеровирусной инфекции.

Профилактика

Причины краснухи. Возбудитель краснухи – вирусная инфекция Rubella virus, относящийся к роду Rubivirus (рубивирусы), семейства Togaviridae (тогавирусов)

Профилактика краснухи предполагает ряд мероприятий, направленных на препятствие распространению вируса:

  • изолирование больного не менее чем на 7 дней с момента появления первых высыпаний на теле;
  • по возможности изолирование ранее контактирующих с больным не менее чем на 21 день;
  • при контакте беременной с больным необходимо полное ее обследование.

Профилактикой считается также массовое прививание ранее не привитых людей, находившихся в контакте с больным.

Самая первая обязательная прививка делается в возрасте до полутора года, после чего она повторяется у всех детей в 6-летнем возрасте. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена, необходимо в возрасте 14 лет обязательно привить девочек.

Мерой специфической профилактики краснухи является вакцинация живыми иммунобиологическими препаратами, содержащими вирусы краснухи. паротита и кори, либо средствами в форме моновакцины. Прививание проводится в два подхода – первую прививку делают детям в возрасте от 15 месяцев до полутора лет, вторую – в подростковый период, детям 12-14 лет (особенно девочкам). Не болевшим в детстве женщинам детородного возраста рекомендуется ревакцинация при планирования беременности.

Профилактика краснухи включает в себя следующие мероприятия:

  • Вакцинация – использование прививки от краснухи по информации от ВОЗ является основным методом профилактики болезни, которая направлена на предотвращение осложнений от болезни, если вирус проникнет в организм.
  • В случае обнаружения больного – его изолируют от здоровых людей до 14 дней после появления на теле сыпи.
  • В случае эпидемии краснухи необходимо воздерживаться от мест большого скопления людей, что особенно касается взрослых людей, которые в детстве не болели на эту болезнь.

Вакцинация

Правила проведения вакцинации от краснухи утверждены в приказе Минздрава РФ №125н от 21.03.2014 г. Прививка от краснухи делается комбинированной вакциной против кори, краснухи и паротита. Первую прививку делают в 12 месяцев, ревакцинацию в 6 лет. Показания – мужчины до 18 лет, женщины – до 25 лет, но в случае, если до этого возраста человек не болел на эти болезни, не делал ранее прививку или если ее и делал, то только 1 раз.

Противопоказания к вакцинации – индивидуальная непереносимость вакцины, беременность (период вынашивания ребенка или планирование его зачатия – не ранее 3х месяцев после вакцинации), возраст после 25 лет (чтобы плод не получил врожденную форму болезни).

Вакцина является живая, т.е. представляет собой вирусы кори, краснухи и паротита в маленьких дозах. Конечно, делать прививку или нет решает сам человек.

Пройти обследование в Вашем городе

У взрослых, которые были привиты в возрасте одного и шести лет, следующий этап вакцинации наступает в 16 и 26 лет. Для женщин это особенно важно, так как заболеть краснухой, будучи беременной, очень высокий риск для здоровья будущего ребенка. При этом прививаться во время беременности также нельзя. Действие антител, образованных после ввода вакцины, продолжается около 10 лет, прививки не ставят людям старше 40 лет.

Профилактика путем постановки прививки обязательна, если был контакт с зараженным человеком. Последствия прививки чаще всего не выражены, однако иногда происходит проявление аллергических реакций в месте ввода, зуда, красноты кожного покрова. В редких случаях вероятны симптомы:

  • Небольшая повышенная температура тела
  • Слабость
  • Появление слабовыраженной сыпи
  • Рвотные позывы

Противопоказания к вводу вакцины

  • Период беременности или грудного вскармливания
  • Ситуация слабости иммунной системы

Механизм развития болезни и ее виды

Краснуха развивается на фоне заражения организма тогавирусом.

Выделяют три пути передачи инфекции:

  • непосредственный контакт с носителем возбудителя;
  • нахождение в помещении, в котором присутствует носитель;
  • передача вируса от зараженной беременной женщины ребенку (трансплацетарный путь).

Лечение краснухи

В сравнении с другими инфекциями (корь, коклюш и другое) рассматриваемый вирус отличается слабой стойкостью к воздействию окружающей атмосферы: вне человеческого организма он сохраняет жизнеспособность в течение одного часа. В частности, инфекционная патогенная микрофлора гибнет в кислой и щелочной средах, а также при температуре свыше 56 градусов.

Понимание того, как передается инфекция, объясняется, почему краснуха чаще возникает у детей. Кроме того, высокая распространенность патологии у пациентов в возрасте 2-9 лет обусловлена отсутствием в их организме антигена к вирусу.

Вероятность заражения инфекцией велика в течение двух недель, исчисляемых с момента начала инкубационного периода.

Вирус проникает в организм человека в основном через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В редких случаях заражение происходит через микроскопические раны на коже. Инфекционная микрофлора по кровотоку проникает в лимфатические узлы, где оседает и начинает активно развиваться. Впоследствии, когда вирус начинает проникать в кожные покровы, наступает иммунный ответ, проявляющийся в виде характерных признаков заболевания — высыпаний.

Заразиться краснухой можно воздушно-капельным путем. Инкубационный период краснухи составляет 16 дней, в это время человек может свободно находиться между друзьями и знакомыми, даже не подозревая, что разносит заразу. Раньше отмечались огромные вспышки заболевания, но благодаря иммунизации, эпидемии прекратились и теперь недуг носит единичный характер.

Коревая краснуха у взрослых, и у детей начинает действовать одинаково – инфекция, попав в организм человека, локализуется в лимфатических узлах, провоцируя их увеличение. Очень часто пациентам ошибочно диагностируют в это время паротит. Вместе с кровью вирус поступает к коже и начинает усиленно размножаться, провоцируя развитие сыпи.

Краснуха у мужчин и женщин разделяется на два типа, в зависимости от характера проявления:

  • типичная краснуха;
  • атипичная.

Атипичная краснуха симптомы имеет менее выраженные, не отмечается лихорадка и сыпь на коже, но при этом больной человек может дольше времени заражать людей, что находятся рядом с ним.

По тяжести недуга различают:

  • легкую форму – сыпь едва заметна, температуры нет;
  • среднетяжелую форму — пациент страдает от головных болей, интоксикации организма, ярко выраженной сыпи и повышенной температуры;
  • тяжелая форма характеризуется температурой, что плохо сбивается, сильным зудом, покраснением и отечностью кожного покрова, тошнотой, нарушением работы кишечника, а также сильной интоксикацией.

Как выглядит краснуха известно немногим, поэтому люди часто путают ее с укусами насекомых и аллергическими реакциями. Сегодня, как выглядит краснуха у взрослого фото можно найти в интернете на множестве сайтов и, если вы уловили совпадение, немедленно отправляйтесь к врачу.

На фото выше — характерное проявление симптомов краснухи у взрослых. По характеру проявлений понятно, что болезнь имеет ярко выраженное течение и является заразной.

Лечение краснухи народными средствами

1. Что является возбудителем краснухи?Возбудителем краснухи является вирус, не опасный для животных организмов, только для человека. Вне среды организма вирус гибнет.

2. Какие возможны последствия краснухи у беременных?Заражение беременной вирусом краснухи влечет за собой заражение плода. В первую очередь ребенок получает врожденную хроническую форму заболевания. Кроме этого вирус действует разрушительно на сформированные органы плода или только начавшие формироваться, что влечет за собой патологии (порок сердца, слепота, отставание в развитии).

3. Как передается краснуха у взрослых?Краснуха у взрослых передается воздушно-капельным путем при разговоре, дружеских поцелуях, со слюной во время кашля или чихания.

4. Сколько должен длиться карантин при краснухе?Длительность карантина при краснухе продолжается 21 день. Это срок инкубационного периода вируса в организме.

5. Если место поражения краснухой чешется, как от этого избавиться?Обычно сыпь при краснухе не доставляет дискомфортных ощущений и не чешется. Если это происходит, незамедлительно следует показаться врачу, так как такое состояние может указывать на несвязанную с краснухой патологию.

6. С какой болезнью можно спутать краснуху внешне?По внешним признакам краснуху можно спутать с такими заболеваниями, как сифилис, скарлатина, корь, а также высыпания на коже могут походить на проявление аллергической реакции.

  1. mchc в анализе
  2. очаги гиперинтенсивные по т2
  3. шишка на анусе
  4. лпонп что это такое
  5. производные рутина
  6. сульфат железа
  7. анализ крови mchc
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector