Лазикс рецепт на латинском

  1. имплантационное кровотечение
  2. кровотечение после поднятия тяжести
  3. ишемия мозга что это

Передозировка

Лечение рекомендуется начинать с наименьших дозировок, способных дать необходимый терапевтический эффект. Дозировку рассчитывают индивидуально с учётом сопутствующей патологии, веса пациента, выраженности отёчного синдрома.

Рекомендуемый производителем способ введения – внутривенный. Возможно внутримышечное введение когда нет возможности принимать лекарство внутрь (в том числе при нарушении всасывания активного вещества из просвета тонкого кишечника) либо проводить внутривенные вливания. При внутривенном введении рекомендуется как можно раньше переводить пациента на таблетированную форму Лазикса.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

Внутривенные вливания осуществляются медленно (скорость введения не более 4 мг в минуту). При выраженной патологии почечной системы (уровень креатинина более 5 мг/дл) внутривенное вливание можно проводить со скоростью не более 2.5 мг в минуту. Продолжительное внутривенное инфузионное введение медикамента позволяет достичь оптимальной эффективности и подавить процесс контр-регуляции (активация нейрогуморальных антинатрийуретических звеньев регуляции и системы «ренин-ангиотензин»).

Раствор не обладает буферными свойствами и его рН равен 9. Наблюдается выпадение активного компонента в осадок при показателе рН менее 7. Для разведения можно применяться физиологический раствор. Свежеприготовленный раствор не предназначен для длительного хранения. Максимальная суточная дозировка для взрослых при внутривенном введении медикамента составляет 1500 мг. Для детей доза рассчитывается по схеме – 1 мг на 1 кг веса, но не больше 20 мг в день. Длительность терапии определяют индивидуально.

Рекомендуемая дозировка варьирует в диапазоне 20-80 мг. В зависимости от выраженности диуретического эффекта осуществляется индивидуальный подбор дозы. Суточную дозировку рекомендуется дробить на 2-3 приёма.

Внутривенно болюсно вводят 20-40 мг фуросемида. В зависимости от терапевтического эффекта проводится коррекция режима дозирования.

Выраженность натрийуретического эффекта зависит от содержания Na в крови, работы почечной системы. Требуется тщательный подбор дозировки с постепенным повышением для достижения стабильного эффекта по потере жидкости, т.к. в начале терапии за счёт мочегонного эффекта может теряться до 2-х кг веса в сутки. Поддерживающая доза фуросемида для пациентов, которые находятся на гемодиализе, составляет 250-1500 мг в сутки.

Схема подбора дозы при внутривенном вливании: первоначально раствор вводят капельно со скоростью 0.1 мг/мин, далее каждые полчаса скорость повышают, оценивая выраженность терапевтического эффекта.

Обязательно устранение гиповолемии, кислотно-щелочного и электролитного дисбаланса, артериальной гипотонии перед началом терапии. Производителем рекомендуется как можно ранний перевод с инъекционной формы лекарственного препарата на таблетированную. Начальная дозировка для внутривенного введения – 40 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта проводят внутривенную непрерывную инфузионную терапию со скоростью 50-100 мг/час.

Начальная дозировка, рекомендуемая производителем, составляет 20-40 мг в день. Оценивая мочегонный эффект подбирают необходимую дозу медикамента.

При недостаточной эффективности антагонистов альдостерона назначают Лазикс. При неправильном подборе дозы могут наблюдаться такие осложнения, как:

  • нарушение электролитного баланса;
  • нарушение ортостатической регуляции кровообращения;
  • нарушение кислотно-щелочного состояния.

Если необходимо вводить Лазикс в/в, то лечение начинают с небольших доз – 20-40 мг.

Терапию начинают с болюсного введения препарата Лазикс вв в дозе 20-40 мг. Коррекция проводится с учётом наблюдаемого и ожидаемого эффекта.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

После внутривенной инфузии электролитных растворов можно постепенно вводить мочегонное Лазикс, начиная с 20-40 мг. Обязателен контроль электролитов и уровня потерянной жидкости.

Клинически острая и хроническая передозировки могут проявляться по разному в зависимости от уровня потери электролитов и жидкости. Чаще всего регистрируются следующие проявления:

  • дегидратация;
  • острая недостаточность почечной системы;
  • гиповолемия;
  • бредовое состояние;
  • гемоконцентрация;
  • тромбоз;
  • нарушения ритма и проводимости сердца (фибрилляция желудочков, атриовентрикулярная блокада);
  • апатия;
  • вялый паралич;
  • спутанность сознания;
  • падение кровяного давления.

Терапия направлена на коррекцию нарушений кислотно-щелочного баланса, водно-электролитного состояния под обязательным контролем гематокрита и электролитов.

Ниже будут представлены дозировки фуросемида при конкретных патологиях. Это поможет Вам более правильно выписать рецепт на фуросемид.

При АГ

При назначении фуросемида у больных с артериальной гипертензией необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. назначать можно в двух формах внутривенно или внутрь;
  2. необходимо начинать с малых доз 20 – 40 мг два раза в день;
  3. необходимо в дальнейшем постепенно повышать дозу приема, чтобы достигнуть нужного эффекта;
  4. суточная доза в данном случае составляет не более 320 мг в день.

Поэтому целесообразно сначала выписать рецепт на фуросемид дозировкой 20 или 40 мг 1 – 2 раза в день, а далее повышать дозу, чтобы достигнуть нужного эффекта. Примеры можете посмотреть ниже.

При отеках

При назначении фуросемида пациентам с отеками необходимо придерживаться следующих правил:

  1. назначается фуросемид при отеках парентерально или внутрь;
  2. необходимо начинать принимать препарат с малых доз 20 – 80 мг в день утром;
  3. далее необходимо увеличивать дозу каждые 8 часов до достижения нужного эффекта;
  4. максимально в сутки можно назначить не более 600 мг.

Поэтому рецепт на фуросемид целесообразно выписать дозировкой 20 – 80 мг в день внутрь, а далее увеличивать дозу каждые 8 часов до достижения необходимого эффекта. Примеры Вы можете посмотреть ниже.

В педиатрии при отеках 0,5 – 2 мг на кг мт внутрь или парентерально через каждые 6 – 12 часов (максимально 6 мг на кг на одно введение). Внутривенно капельно 0,05 мг на кг повышая дозу до достижения нужного результата.

При отеке легких

Фуросемид показан при отеке легких внутривенно 40 мг в дозе за 20 мин, затем в течение 1 часа лечения эту дозу можно повторить.

Чаще такое состояние купируется в стационаре, поэтому рецепт на фуросемид выписывать не приходится, однако примеры ниже все же приведены.

При назначении пациентам с почечной недостаточностью необходимо:

  1. назначить пациенту фуросемид внутрь дозировкой 80 – 2500 мг в день, кратность приема 1 – 4;
  2. или внутривенно 40 – 1000 мг в день, в таком случае кратность будет 1 – 8 приемов;
  3. большие дозы вводятся медленно за 30 минут.

Поэтому целесообразно выписать рецепт на фуросемид внутрь в дозе 80 – 2500 мг в день за 1 – 4 приема.

Побочные действия

Быстродействующее диуретическое средство. Активный компонент является производным сульфонамида. Принцип воздействия основан на способности фуросемида блокировать транспортную систему ионов калия, натрия и хлора в толстом сегменте в восходящем отделе колена петли Генле. Выраженность салуретического эффекта напрямую зависит от поступления действующего вещества в почечные канальцы (анионный транспорт). Диуретический эффект достигается угнетением процесса реабсорбции NaCl в петле Генле.

  • увеличение выработки калия в дистальном отделе почечного канальца;
  • увеличение объёма выделяемой мочи (благодаря осмотически связанной воде);
  • увеличение выведения ионов Mg, Ca.

Повторное применение медикамента не приводит к снижению выраженности его эффекта, т.к. фуросемид способен прерывать обратную канальцево-клубочковую связь в канальцевой структуре, которая плотно связана с юкстагломерулярным аппаратом (Macula densa). Для лекарственного средства характерна дозозависимая стимуляция системы ренин-ангиотензин-альдостерон.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

У пациентов с сердечной недостаточностью фуросемид способен быстро снижать давление наполнения в левом желудочке и лёгочной артерии, снижать преднагрузку, что достигается за счёт расширения венозного просвета. Такой быстро развивающийся эффект опосредован действием простагландинов, поэтому его выраженность зависит от сохранности функционального состояния почечной системы и синтеза простагландинов.

Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением объёма циркулирующей крови, повышением выведения Na, снижением реакции гладкомышечной ткани сосудов на сосудосуживающие воздействия. Натрийуретический эффект позволяет снизить реакцию стенок сосудов на катехоламины, уровень которых у пациентов с гипертонической болезнью повышен.

Дозозависимый натрийурез и диурез регистрируются при приёме медикамента в дозе 10-100 мг. Диуретический эффект развивается уже через 50 минут после внутривенного введения 20 мг фуросемида и может сохраняться до 3-х часов. Соотношение показателей внутриканальцевой концентрации свободного (несвязанного) фуросемида и выраженности натрийуретического эффекта выражается сигмоидальной кривой с минимальным уровнем эффективной скорости выведения активного вещества, равной примерно 10 мкг/мин.

Именно поэтому длительное инфузионное введение медикамента считается эффективнее, нежели болюсное повторное вливание. Значимого увеличения эффекта не наблюдается при повышении болюсной дозировки. Эффект действующего вещества снижается при связывании Лазикса с альбуминами в просвете канальцев (при нефротическом синдроме) и при снижении скорости канальцевой секреции.

  • апластическая анемия;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз.
  • анафилактоидные реакции;
  • эксфолиативный дерматит;
  • полиморфная эритема;
  • васкулит;
  • крапивница;
  • пурпура;
  • фотосенсибилизация;
  • лихорадка;
  • буллёзные поражения кожных покровов;
  • анафилактический шок.

Органы слуха, ЦНС:

  • головные боли;
  • нарушения слуха, шум в ушах (у пациентов с гипопротеинемией, нефротическим синдромом);
  • сонливость;
  • выраженная слабость;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • головокружения;
  • парестезии.

Карбеноксолон, глюкокортикостероиды, препараты с корнем солодки, слабительные средства в комбинации с Лазиксом увеличивают риск развития гипокалиемии.

Отмечено, что фуросемид способен усиливать нефротоксический и ототоксический эффекты аминогликозидов за счёт замедленного выведения через почечную систему. Нефротоксические эффекты медикаментов усиливаются при параллельном лечении фуросемидом. Поражение почек регистрируется и при применении высоких доз цефалоспоринов, преимущественный путь выведения которых – через почечную систему.

Цисплатин с фуросемидом оказывают выраженное ототоксическое действие. Назначение высоких доз фуросемида (более 40 мг) усиливает нефротоксическое влияние Цисплатина.

Выраженность диуретического эффекта Лазикса снижается при приёме препаратов группы НПВС. При выраженной дегидратации и гиповолемии НПВС могут спровоцировать развитие острой почечной недостаточности. Лазикс усиливает токсическое влияние салицилатов. На фоне лечения Фенитоином уменьшается выраженность мочегонного эффекта фуросемида.

Медикаменты, снижающие кровяное давление, диуретики и гипотензивные препараты в сочетании с Лазиксом могут спровоцировать резкое падение артериального давления.

Ингибиторы АПФмогут привести к ухудшению функционального состояния почечной системы, спровоцировать гипотонию. В тяжёлых случаях развивается острая почечная недостаточность.

Снижение эффективности Лазикса наблюдается при приёме медикаментов, которые также как и фуросемид, секретируются в канальцах почечной системы (Метотрексат, Пробенецид). Одновременно регистрируется замедление выведения данных лекарственных средств. Наблюдается ослабление эффекта курареподобных миорелаксантов, Диазоксидаи Теофиллина. Обратный эффект наблюдается у прессорных аминов (Норэпинефрин, Эпинефрин) и гипогликемических средств.

Ослабление эффекта фуросемида и замедление его всасывания регистрируются при приёме Сукральфата (рекомендуемый временной интервал – 2 часа). Фуросемид замедляет экскрецию лития, повышая его концентрацию в сыворотке крови, и соответственно усиливая выраженность токсического влияния лития на работу нервной системы и сердца.

Риск развития подагрического артрита возрастает при одновременной терапии Циклоспорином А, который вызывает гиперурикемию и нарушает экскрецию уратов почечной системой.

Внутривенное введение Фуросемида в течение 24 часов после применения Хлоралгидрата вызывает усиленное потоотделение, покраснение кожи, тахикардию, повышение кровяного давления, беспокойство, тошноту. Раствор для внутривенной инфузии имеет щелочную реакцию, что не позволяет смешивать его с медикаментами, чей рН меньше показателя 5.5.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лазикс рецепт на латинском

Распределительный показатель фуросемида равен 0.1-0.2 л/кг веса и может меняться в зависимости от сопутствующей патологии и основного заболевания. Действующее вещество достаточно сильно связывается с плазменными белками (показатель достигает 98%), преимущественно с альбуминами. Активный компонент выводится через почечную систему (проксимальные канальцы) главным образом в неизменённом виде.

При внутривенном вливании 60-70% Лазикса выводится через почки. На глюкуронированные метаболиты приходится около 10-20% (путь выведения – через почечную систему). Остальные метаболиты выводятся путём билиарной секреции через кишечник. После внутривенного вливания конечный период полувыведения равен 1-1.5 ч.

Активный компонент способен проникать в грудное молоко и проходить через плацентарный барьер. Концентрация действующего вещества в крови новорождённого младенца (плода) такая же, как у матери.

У пациентов с недостаточностью почечной системы замедляется выведение активного вещества, период полувыведения при этом повышается (до 24 часов при выраженной патологии).

У пациентов с нефротическим синдромом снижение концентрации протеинов в плазме ведёт к повышению уровня несвязанного фуросемида (свободной фракции), что может привести к ототоксическим проявлениям. При этом у данной группы пациентов диуретический эффект может быть выражен слабо из-за способности активного вещества связываться с альбуминами, которые находятся в канальцах.

При постоянном амбулаторном перитонеальном диализе, гемодиализе действующее вещество выводится в незначительном количестве.

Лазикс рецепт на латинском

При недостаточности печеночной системы показатель периода полувыведения повышается на 30-90% за счёт увеличения объёма распределения. У данной группы пациентов фармакокинетические показатели варьируют достаточно сильно.

Регистрируется замедление выведения действующего вещества (за счёт ухудшения функционального состояния почек) при тяжёлом течении артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и у лиц пожилого возраста.

У недоношенных детей может замедляться процесс выведения активного вещества (скорость экскреции зависит от зрелости почечной системы). Аналогичный эффект наблюдается у грудных детей, т.к. глюкурунирующая функция почек развита неполноценно.

Цена Лазикса, где купить

Медикамент применяется в основном при отёчном синдроме.

  • отёк головного мозга;
  • отёчный синдром при хронической патологии почечной системы;
  • отёчный синдром при сердечной недостаточности(острая форма);
  • отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
  • гипертонический криз;
  • отёчный синдром при патологии печёночной системы (в комбинации с антагонистами альдостерона);
  • острая недостаточность почечной системы при ожогах (поддержание экскреции жидкости), при беременности;
  • отёчный синдром при нефротическом синдроме (совместно с терапией основного заболевания);
  • поддержка форсированного диуреза при интоксикации химическим соединением, которое выводится через почечную систему в неизменном виде.
  • выраженная гипонатриемия;
  • печёночная прекома, кома;
  • недостаточность почечной системы при анурии, которая не реагирует на введение Лазикса;
  • выраженная гипокалиемия;
  • аллергические ответы;
  • грудное вскармливание;
  • резко выраженное нарушение мочеоттока при любой патологии (в том числе при одностороннем поражении мочевыделительного тракта);
  • беременность.

Лекарство не назначают недоношенным детям из-за риска отложения солей Са в почечной паренхиме (нефрокальциноз), из-за возможности образования кальцийсодержащих камней в почечной системе (нефролитиаз).

Лазикс зарекомендовал себя как отличное мочегонное средство и оказывает моментальную помощь при отёчном синдроме. Однако, за счёт быстрого действия, проявляются и негативные эффекты: препарат вымывает микроэлементы даже при кратковременной терапии. Из плюсов можно отметить относительно невысокую стоимость как таблетированной формы так раствора.

Медикамент действительно позволяет сбросить вес без особых усилий, однако килограммы уменьшаются за счёт потерянной жидкости, которая так же восстанавливается сразу после отмены медикамента. К тому же, лекарственное средство отрицательно сказывается на водно-электролитном балансе, что может негативно повлиять на здоровье в целом.

Лазикс рецепт на латинскомhttps://www.youtube.com/watch?v=upload

Цена Лазикса в таблетках варьирует в диапазон 50-60 рублей. Раствор стоит чуть дороже. Цена Лазикса в ампулах составляет примерно 100 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

  • Лазикс таблетки 40мг №45Sanofi Aventis

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Лазикс 40 мг 45 таблСанофи Индия Лимитед IN

показать еще

Аптека24

  • Лазикс 40 мг №45 таблетки Санофі Індія Лімітед,Індія

  • Лазикс Нео 10 мг/мл 2 мл №10 раствор С.С Зентіва С.А., Румунія

ПаниАптека

  • Лазикс таблетки Лазикс табл. 40мг №45 Индия , Sanofi India

  • Лазикс нео ампула Лазикс НЕО р-р д/ин. 10мг/мл амп. 2мл №10 Румыния , Zentiva

показать еще

БИОСФЕРА

  • Лазикс 20 мг/2 мл №10 р-р д/в/м и в/в введенияАвентис Фарма Лтд. (Индия)

показать еще

  1. продукты для поднятия гемоглобина
  2. щелочная фосфатаза это
  3. шишка на анусе
  4. препарат для разжижения крови при тромбофлебите
  5. экг видео ребенку
  6. что значит аорта склерозирована
  7. геморрой узлы
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector