Метастазы в легких — как выглядят на рентгеновском снимке и как проявляются, терапия и питание

  1. эритроциты в крови повышены у взрослого
  2. plt кровь
  3. геморойная шишка

Первые симптомы и лечение рака легких

Ещё недавно наличие метастазов звучало как приговор. Возможности выжить после изнуряющего курса химиотерапии практически не отмечалось. Цитостатики, препараты для торможения клеточного деления, открывали второй фронт, добивая измождённый организм побочными эффектами. Основные: губительное действие на костный мозг, необратимые процессы в печени и, как вариант, летальные изменения состава крови.

Операции не давали ожидаемого результата: после радикального удаления поражённой ткани часто оставался нежизнеспособный орган.

«Доктор, сколько мне ещё осталось?» – на известный печальный вопрос онкологам приходится отвечать чуть ли не ежедневно, иногда многократно. Дать прогноз срока жизни затруднительно. Как долго осталось жить пациенту, зависит от ряда факторов:

  • где находится первичное злокачественное новообразование;
  • физическое состояние больного человека;
  • число прожитых лет пациента;
  • наличие метастазов в другие органы, помимо лёгкого, и проч.

Определяющий фактор ещё не назван: в какой момент развития опухоли пациент забил тревогу и обратился к врачу.

Метастазы в лёгких

Метастазы в лёгких

Метастазы в лёгких – печальное свидетельство того, что силы сопротивления организма исчерпаны, и клетка рака беспрепятственно понеслась по кровотоку. Медицина сегодня не всегда способна вылечить больного – полностью справиться с метастазами. Прогноз при подобном диагнозе нередко малоприятный из-за отсутствия явной симптоматики в начале процесса.

Положительные прогнозы даёт своевременное лечение первичного новообразования. Люди иногда относительно долго живут и после операций, связанных с метастазами, повторившимися через год.

Хорошие результаты получены при нахождении первичных очагов опухолей в теле матки, молочной железы, в костях, в печени и в области мягких тканей.

Существенно не влияет на выживаемость локализация вторичного рака: центральный либо периферийный. Не зависит время жизни от стороны поражения органа раком, от наличия метастазов в плевру.

Оптимистическими прогнозами радует новообразование, квалифицирующееся как высокодифференцированное. Подобные раковые клетки напоминают здоровые и медленно распространяются. Опухоль в последнем случае поддаётся терапии. Рано выявленная патология продлевает жизнь до 5 лет.

Если не лечить низкодифференцированную опухоль, пациент сможет прожить 100 дней. Клетки указанного вида опухоли крайне агрессивные, но чувствительны к химиотерапии, ионизированному облучению. Семьдесят процентов больных продолжают жить, если терапия проводится своевременно, злокачественный процесс выявлен максимум на второй степени развития.

Помимо того, что определяющим фактором метастазирования опухолей различных органов именно в лёгкое являются множественные кровеносные сосуды лёгочной ткани, в отдельных случаях ситуации способствует и близкое взаиморасположение ряда органов.

Рак лёгких

Рак лёгких

Болезненные проявления на начальных этапах метастатического поражения лёгкого выявлены на практике лишь у небольшого количества пациентов. Площадь поверхности ткани лёгкого настолько велика, что относительно небольшие негативные вкрапления не влияют на состояние больного. Их обнаруживают на КТ случайно при контрольном исследовании.

Метастазы в легких - как выглядят на рентгеновском снимке и как проявляются, терапия и питание

Инфильтративные проникновения раковых клеток в лёгкое ухудшают самочувствие быстрее.

Начало метастазирования в лёгкие практически незаметно. На фоне общих симптомов онкологического заболевания – слабость, анемия, потеря веса, температура – тяжело определить признаки поражения лёгочной ткани. Опытный врач обратит внимание на неоднократные рецидивы простудных заболеваний и их продолжительность.

Для начальной стадии процесса вторичного рака в лёгких характерен сухой кашель, усиливающийся в ночное время.

Если поражена значительная часть лёгкого и отмечается сжатие в бронхах, одышка и мокрота представляет густую, гнойную жидкость с примесью крови. Когда метастазы из лёгочной ткани проникают в позвоночник, плевру, рёбра, развивается болевой синдром.

При метастазировании в лимфоузлы левой части средостения может возникнуть афония, осиплость голоса, при проникновении рака в лимфосистему правой части отёки образуются в верхней половине тела.

alt

Симптомы последней стадии болезни:

  • Из-за поражения шейных лимфатических узлов парализуются голосовые связки, в голосе появляется хриплость.
  • Наблюдается полное отсутствие аппетита.
  • Отмечается постоянная сонливость.
  • Пропадает интерес ко всему, наступает апатия.
  • Появляются галлюцинации, речь становится бессвязной.
  • Отекают нижние конечности, выглядят отёкшими шея, лицо.
  • Отказывают почки.

При метастазах по всему организму появляются мучительные боли. Облегчают состояние исключительно наркотические препараты.

 Одышка при метастазах легких происходит за счет сдавливания просвета бронха или его тромбирования в результате поражения легочных тканей. Это приводит к спадению доли легкого или его сегмента. Болевой синдром возникает при распространении опухоли на ребра, позвоночный столб или плевру.

Кашель – первый симптом патологии и встречается в большинстве случаев (до 90%). Хотя кашель сопровождает все бронхолегочные болезни, но при онкологии он отличается сухостью, приступы мучительного, надрывного кашля, как правило, учащаются ночью. Со временем просвет бронхов сужается и отделяемое выходит гнойной мокротой. Возможны легочные кровотечения.

Процесс метастазирования может распространяться в плевру, давить на бронхи, что вызывает сильные боли, приступы кашля, мешающие спать. Вторичные отсевы в лимфатических узлах средостения слева порождают афонию и осиплость, те что расположены справа оказывают давление на верхнюю полую вену, что провоцирует отек верхних конечностей и лица.

alt
Длительное время недуг не проявляется, однако позже возникают симптомы, среди которых харканье кровью.

Если возникли метастазы при раке легких или других болезнях онкологической природы, то чем раньше начать лечить основной недуг, тем больше шансов прожить дольше. Длительное время патологические признаки могут отсутствовать, поэтому пациенты не лечатся вовремя. На фоне отклонения пациент стремительно теряет вес, и недуг негативно влияет на его общее состояние. При метастазах в легких возникают такие симптомы:

  • постоянная одышка, не связанная с физическими нагрузками;
  • болевой приступ в области грудины;
  • харканье кровью;
  • длительный, сильный кашель;
  • проблемы с аппетитом либо полный отказ от еды;
  • несущественное повышение температуры.

На ранних стадиях метастазы легких проявляются симптомами общей интоксикации и часто повторяющимися простудами. Затем эти признаки дополняются:

  • одышка;
  • боль и скованность в грудной клетке;
  • кашель с мокротой и кровью;
  • отек верхней части тела из-за передавливания главных сосудов и нарушения оттока крови.

Данные симптомы сначала могут возникать только на фоне физической нагрузки, а затем проявляться и в состоянии покоя. Эти же признаки выступают первичными для рака легких. Метастазы здесь появляются сразу, а не переносятся из других органов. Симптомы обусловлены не самими новообразованиями, а инфекциями и воспалениями, которыми они сопровождаются. На фоне кашля и боли часто наблюдается повышенная температура и уменьшение массы тела.

Кашель

Признаки метастаз в легких на первых стадиях не сильно выражены. Они могут долго не проявляться и начаться после вовлечения в онкологический процесс плевры: это уже 2 или 3 стадия рака. По этой причине явление часто обнаруживают в очень запущенном состоянии. Одним из первых развивается кашель, существенно отличающийся от того, который наблюдается при простуде. Он характеризуется следующими признаками:

  1. На ранних стадиях пациента мучает надрывный и сухой кашель, который чаще наблюдается по ночам.
  2. Далее он становится влажным и начинает сопровождаться кровянистыми выделениями и гнойно-слизистой мокротой.
  3. Постепенно просвет бронхов сужается. Это делает выделяемую при кашле мокроту гнойной. Иногда она включает кровяные прожилки.
  4. При прорастании рака в плевральную полость кашель становится невыносимым и сопровождается болью из-за сильного давления на бронхи.

Метастазы в легких - как выглядят на рентгеновском снимке и как проявляются, терапия и питание

На начальной стадии

проявляются симптомами общей интоксикации и повторяющимися признаками простудного заболевания. Серьезных и ярко выраженных

, которые могут насторожить больного, практически нет.

Только при обширном метастатическом поражении легких появляются такие симптомы как: 

  • Одышка, 
  • Боли в области грудной клетки, 
  • Кашель с примесью крови, 
  • Повышение температуры тела, 
  • Хрипы при дыхании. 

При поражении значительной части легкого либо сдавлении бронха развивается одышка. Кашель, как симптом метастазов в легких, вначале сухой, чаще возникает по ночам. В последующем появляется слизисто-гнойная мокрота без запаха, нередко – с примесью крови. 

Для любого вида рака характерно определённое направление метастазов. Но где бы ни оказался первичный очаг заболевания, метастазы обязательно отправятся в лёгкие, за редким исключением. Лёгочная ткань – излюбленное место метастазов всех типов злокачественных образований.

Ткань лёгких имеет развитую систему кровотока, через неё прокачивается кровь. Метастазы в лёгких – это миграция клеток рака по крови и лимфе, которую инициирует почти любой первичный очаг злокачественной опухоли.

Поток лимфы направляется в крупные сосуды, те впадают в полую верхнюю вену. С помощью сердца смесь крови и лимфы проходит через лёгкие.

Сто пятьдесят полнокровных, в прямом смысле слова, квадратных метров (такова площадь альвеол лёгких) – полигон идеальных условий для развития раковых клеток.

Прогноз

Ещё недавно наличие метастазов звучало как приговор. Возможности выжить после изнуряющего курса химиотерапии практически не отмечалось.

Цитостатики, препараты для торможения клеточного деления, открывали второй фронт, добивая измождённый организм побочными эффектами.

Почему возникает проблема?

Стоит знать, как выглядят метастазы, поскольку они способны проявиться не только при поражении дыхательных органов, но и при раковых патологиях других систем. Раковые клетки быстро растут и часто проникают в легкие с током лимфатической жидкости либо гематогенным путем. Легочные метастазы проявляются при повреждении мочевыводящей системы либо поражении структур желудочно-кишечного тракта.

  • почки;
  • яичники;
  • молочные железы у женщин;
  • желудок и поджелудочная;
  • слизистая оболочка прямой кишки;
  • матка.

Метастазы в легких на рентгене представляют собой маленькие, узловатые новообразования, величина которых составляет от 3 мм до нескольких сантиметров. Часто образуются множественные формирования, окрашенные в белый, коричневый или бурый цвет. Реже в легочных тканях наблюдается диффузная сеть, которая имеет вторичный характер, и проявляется при лимфангите злокачественной формы.

Как распространяется опухолевый процесс

 Место где располагается первичная опухоль может влиять на характер и возможность дальнейшего метастазирования по легочной ткани. Из-за месторасположения первичного очага метастазы в легких формируются в 60-70% случаев.

В легочных тканях расположена обширная, разветвленная капиллярная сеть. Лимфатическая система, как часть сосудистой системы, активно участвует в процессе микроциркуляции, транспортирует лимфу через узлы, сосуды. Исполняющая роль дренажной системы в организме, лимфа является основным каналом для распространения опухолевых клеток.

Метастазы в легких: причины и механизмы появления

Метастазы делятся на первичные при раке самих легких и вторичные, которые могут выявляться при поражении других органов, таких как:

  • матка;
  • яичники;
  • почки;
  • желудок;
  • пищевод;
  • щитовидная железа;
  • толстая или прямая кишка;
  • молочные железы;
  • предстательная железа.

Высокий уровень развития современной медицины дает возможность диагностировать рак на самых ранних стадиях.

Большинство своевременно выявленных новообразований успешно поддаются лечению, но, тем не менее, раковые образования коварны. Зачастую злокачественные новообразования вызывают вторичные очаги роста, так называемые метастазы.

Статистика показывает, что метастазы в легких стоят на втором месте по количеству диагностирования вторичных онкологических заболеваний. Легкие являются самым большим по площади органом, через который движется весь кровяной поток. Механизм возникновения метастаз выглядит следующим образом.

В процессе роста первичной раковой опухоли часть ее клеток попадает в кровь и лимфу. Кровоток и лимфоток переносит раковые клетки на новое место, где они начинают рост, образуя множественные метастазы.

Такой рак называют метастатическим, а сам процесс переноса раковых клеток в организме – метастазированием.

Локализация метастазов в легких – серьезный и опасный процесс, протекающий иногда бессимптомно.  Выявляются они в подавляющем количестве случаев на последних стадиях онкологического заболевания.

Наиболее вероятно метастазирование в легочные ткани рака следующих органов:

  • Шейки матки;
  • Прямой кишки;
  • Головного мозга;
  • Поджелудочной железы;
  • Мочевого пузыря;
  • Молочной железы;
  • Толстой кишки;
  • Позвоночника;
  • Кожных покровов;
  • Печени;
  • Почек.
  • Не исключают поражения легких метастазами и другие виды рака.

Все вторичные очаги медики классифицируют по следующим признакам:

  1. По размеру;
  2. По месту локализации;
  3. По количественному признаку;
  4. по гистологическому типу первичной опухоли
  5. по способу метастазирования

Метастазы легочной ткани в течение долгого времени практически не проявляют себя, затрудняя диагностику. Характерные признаки метастаз проявляются на поздних стадиях рака. Основными симптомами являются:

  • Одышка;
  • Ноющая боль в грудной и брюшной полости;
  • Кровь в мокроте;
  • Отказ от пищи;
  • Резкое снижение веса;
  • Гипертермия;
  • Отеки;
  • Систематические головные боли;
  • Кашель.

Вышеназванные признаки довольно легко спутать с проявлениями других болезней. Если выявлен хотя бы один симптом, специалисты рекомендуют пройти полную диагностику с целью исключить патологию.

Компьютерная томография показывает области, где находятся образования, и их характер.

Цитологический анализ  мокроты или материалов биопсии является подтверждающим методом.

Способы лечения вторичных очагов

  1. Хирургическое вмешательство заключается в резекции одиночных очагов вторичной онкологии.
  2. Курсовая химиотерапия назначается дополнительно к медикаментозному лечению. Схема химиотерапии определяется по результатам лечения. Схема химиотерапии зависит от стадии, формы и гистологического типа опухоли:
  3. Лучевая терапия снижает болевые симптомы и замедляет рост злокачественных клеток.
  4. Гормональная терапия.
  5. Радиохирургия.

Множественные метастазы в легких не дают однозначных прогнозов. В зависимости от характера образования, его расположения, характера и иных характеристик, а также стадии, на которой начато лечение, в результате успешного лечения пациент может выздороветь.

Классификация

Существует несколько классификационных признаков, по которым метастазы разделяются на разные группы. По типу они могут быть очаговыми или инфильтративными, а по диаметру – крупные или мелкие. Другие классификации:

  • по локализации – одно- или двухсторонние;
  • по количеству – одиночные (солитарные), единичные (если не больше трех) и множественные (если больше 3);
  • по особенностям распространения – диссеминированные и медиастинальные.
alt
Онкологическое заболевание вызывают разные патологии, от чего зависит успешность и результативность лечения.
  • Лимфогенные. Повреждаются рядом расположенные лимфоузлы. При этом отмечается постепенное поражение бронхов и сосудистых сплетений. При таких метастазированиях люди живут долго, не подозревая о развитии недуга.
  • Имплантационные. Онкоклетки проникают в здоровые легкие случайным способом. Даже при ранней диагностике вылечить недуг сложно, вследствие чего пациент погибает в течение 12 месяцев.
  • Гематогенные метастазы. Характеризуются распространением раковых клеток в печень, мозг и другие органы посредством тока крови. Диагностируется на последних стадиях онкологической болезни.
Классификация Разновидности
По величине Мелкие
Крупные
По расположению Односторонние
Двухсторонние
По количеству формирований Множественные
Единичные, менее 2—3
Одиночные или солитарные
По типу проявления Инфильтративные
Очаговые
По распространению Медиастинальные
Диссеминированные
По показателям на КТ и рентгене Псевдопневматические, представляющие собой тонкие тяжи плотной ткани
Узловые
Смешанные
Плевральные с формированием бугров и выпота в плевре

Метастазы в легких - как выглядят на рентгеновском снимке и как проявляются, терапия и питание

По способам метастазирования:

  • Лимфогенные метастазы. Раковые клетки с потоком лимфы направляются в близлежащий лимфатический узел.
  • Гематогенные метастазы. Перенос клеток рака осуществляется по кровяному руслу.

Разделение носит формальный характер, потому что определить способ проникновения метастазов в ткани лёгкого не представляется возможным и не влияет на ход лечения. Лечить однозначно придётся, при любом пути образования рака.

По форме метастазов:

  • Очаговые образования. Очаговый – наименее агрессивный вид метастазов и заносится в лёгкое потоком крови. Рентгеновский снимок покажет образования различных размеров. При малом распространении возможен благоприятный исход.
  • Инфильтративные метастазы. Клетки опухоли распределяются по эпителию альвеол. На снимке выглядят как сетка или затемнение. Раковые клетки в описанном случае перемещаются лимфотоком. Течение вторичного рака при таком раскладе агрессивное по типу меланомы или саркомы.
  • Метастазы смешанного типа. Часто встречающиеся на практике метастазирования, объединяющие очаговые и инфильтративные типы.

По количественному признаку:

  • Солитарные – единичные метастазы (один вторичный очаг).
  • Единичные – не более десяти очагов.
  • Множественные.

По локализации:

  • Односторонние – при поражении одного лёгкого.
  • Двусторонние – поражаются оба парных органа.

Диагностика

прогрессирование злокачественного новообразования

Для подтверждения наличия метастазов легких изучают анамнез больного с учетом имеющихся симптомов и используют инструментальные и лабораторные исследования. Оценить состояние легочной ткани помогает рентген грудной клетки. На снимке можно определить характер и количество опухолей, присутствие выпота в плевре. При подозрении на рак легких с метастазами или просто наличие в этих органах новообразований назначают:

  • КТ, т.е. компьютерную томографию для определения самых мелких следов;
  • ультразвуковое исследование, или УЗИ;
  • МРТ, т.е. магнитно-резонансную томографию для выявления вторичных очагов размером до 0,3 мм;
  • цитологическое исследование мокроты и плеврального выпота;
  • бронхоскопию для гистологического исследования биоптата;
  • открытую биопсию.

Для выявления метастазов на ранних стадиях в настоящее время наиболее эффективными методами признаны позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Именно эти способы сканирования используются в схемах онкоскрининга больных, прошедших лечение от рака и вышедших в стадию ремиссии.

Установка для ПЭТ/КТ исследования

Установка для ПЭТ/КТ исследования

Возможности современных сканеров столь велики, что на томограммах можно увидеть мельчайшие метастазы (размером менее миллиметра). Это позволяет обнаружить вторичные очаги опухоли не только тогда, когда они еще ничем не сумели себя проявить, но и тогда, когда их не видно на обычных рентгеновских снимках или УЗИ.

Поиск метастазов с помощью МРТ и ПЭТ/КТ применяется не только в схемах профилактического онкоскринга, но и для уточняющей диагностики при обнаружении первичного опухолевого процесса, а также для контроля эффективности лечения метастатического рака.

В отличие от ПЭТ/КТ, МРТ полностью безвредно для организма (за исключением небольшого числа противопоказаний и ограничений), однако этим способом можно обнаружить не все опухолевые очаги.

При появлении метастазов рака предстательной железы уровень простат-специфического антигена выходит за пределы нормальных значений

При появлении метастазов рака предстательной железы уровень простат-специфического антигена выходит за пределы нормальных значений

alt
Одним из способов диагностирования злокачественного проявления является магнитно-резонансная томография.

Метастазы в области легких крайне тяжело поддаются терапии, даже если их лечат своевременно. Как только у пациента возникли боли в грудной клетке и другие неприятные проявления, стоит незамедлительно обращаться к онкологу, который проведет комплексное обследование и выяснит тяжесть отклонения. Для оределения точного диагноза требуется делать такие инструментальные процедуры:

  • МРТ. Методика позволяет выявить вторичные онкологические очаги в легких, величина которых не превышает 0,3 мм.
  • Обследование органов дыхания ультразвуковыми волнами. Используется как дополнительная диагностическая процедура для выявления метастаз в других областях.
  • Компьютерная томография. Диагностика относится к современным способам определения метастаз, которые даже небольшого размера и располагаются под плеврой.
  • Рентгеновские снимки. Наиболее распространенный способ выявления метастаз в легких, которая определяет их локализацию, величину и число.

Рентгенография. Лечение первичного злокачественного образования регулярно сопровождается рентгенографией органов грудного отдела. Но это не самый информативный вид обследования – описание выявляет лишь очаги более 1 см.

Компьютерная томография. Если выявлено затемнение в лёгких, правильнее назначить компьютерную томографию с использованием контрастного вещества. Указанный метод диагностики выявляет очаги менее 5 мм. В дальнейшем для контроля над динамикой процесса после лечения нужно будет периодически повторять КТ, чтобы не пропустить рецидив в виде мелких образований. Рентген их не заметит либо определит как доброкачественные.

Цитологическое исследование мокроты. Результат анализа дифференцирует злокачественные образования. Методом микроскопии исследуется порция утренней мокроты. Через шесть – семь дней результат покажет наличие либо отсутствие атипичных клеток.

Пункционная биопсия лёгкого. Прицельная пункция с целью получить биоматериал – клеточный биоптат. Выполняется под рентгеновским или ультразвуковым наблюдением с обезболиванием. Игла вводится через грудную стенку в опухоль и захватывает частицу поражённой ткани.

Схожую симптоматику имеют: пневмония, туберкулёз, киста лёгкого и доброкачественные опухоли лёгкого.

Лечение метастазов в легких

Последние разработки отечественных и западных специалистов в области генной терапии дают надежду больным с поздними стадиями рака. Однако лечение по этим методикам только лишь начинает внедряться в клиническую практику, и во многих случаях рано говорить не только о его отдаленных последствиях, но и реальной эффективности и безопасности.

Генная инженерия меняет подходы к лечению метастатического рака

Генная инженерия меняет подходы к лечению метастатического рака

Сегодня для борьбы с метастазированием используются нижеперечисленные способы лечения, грамотный выбор и сочетание которых позволяет в большинстве случаев достичь положительного результата.

Эти инвалидизирующие методы, направленные на уничтожение раковых леток или угнетение их жизнедеятельности, до сих пор являются ведущими в схемах терапии онкобольных с метастазами. Нужно сказать, что современные химиопрепараты и радиотерапевтические установки действуют намного более избирательно и щадяще, чем это было раньше. Однако яд остается ядом, а радиоактивное излучение – радиоактивным излучением.

Для этих целей применяются различные методики и аппаратура. В результате метастаз перестает снабжаться кровью, вследствие чего его рост затормаживается или полностью прекращается. Необходимо иметь в виду, что эмболизация хотя и наносит организму меньше вреда, чем химиолечение, радиотерапия и даже обычная операция, но не отличается высокой эффективностью, имеют ряд противопоказаний и способна вызывать различные осложнения, в том числе и тяжелые.

Эмболизация – один из методов борьбы с метастазами

Эмболизация – один из методов борьбы с метастазами

Гормонотерапия

Необходимо отметить, что эффективность гормонотерапии при лечении больных с метастазами ниже, чем при терапии первичных гормонозависимых опухолей. Впрочем, это касается и всех других видов воздействия на злокачественные клетки. Ведь путешествуя от «материнского» очага по лимфатическим протокам и кровеносным сосудам и «ожидая своей очереди по месту новой дислокации», они «закаляются» в борьбе с постепенно ослабевающей иммунной системой, приобретают устойчивость к лекарственным препаратам и радиации.

Иммунотерапия

Давно установлено и доказано, что у больных с метастатическим раком естественный противораковый иммунитет практически не работает: организм теряет возможность распознавать «врага» и бороться с ним своими силами.

Поэтому до недавнего времени иммунотерапия использовалась в схемах лечения рака только в качестве вспомогательного метода, и то очень ограничено.

Новый подход к принципам отстройки функций противоракового иммунитета позволил в корне изменить эту ситуацию. Несколько лет назад в арсенале онкологов появились безопасные и эффективные иммуномодулирующие препараты нового поколения на основе ферментированного натурального сырья. Такие лекарства активно включаются в схемы лечения различных форм рака ведущими специалистами онкоцентров по всему миру.

Восстановление способности естественного иммунитета бороться с раком дает шанс больным с метастазами

Восстановление способности естественного иммунитета бороться с раком дает шанс больным с метастазами

В борьбе с множественными метастазами роль грамотной иммунотерапии невозможно переоценить: возвращение организму естественной способности «расправляться» с неугодными клетками в ряде случаев приводит к полному исчезновению вторичных очагов и всегда позволяет остановить или значительно замедлить процесс прогрессирования рака. Часто иммунотерапию сочетают с другими методами воздействия, добиваясь максимально полного эффекта.

Радиохирургия – разрушение метастазов без операции

Радиохирургия – разрушение метастазов без операции

В борьбе с метастазами традиционное хирургическое лечение применяется крайне редко и только при единичных метастазах. Радиохирургическое лечение многие называют альтернативой обычной операции: этот инновационный метод позволяет разрушать опухоли высокими дозами радиации, сводя к минимуму воздействие на здоровые ткани.

Некоторые пациенты с терминальными стадиями рака отказываются от помощи врачей и пробуют на себе действие настойки мухомора, болиголова, аконита и других растений, содержащих смертельно опасные для человека вещества и потому запрещенные.

alt
При выявлении онкологического заболевания легких, пациенту назначается химиотерапия, которая блокирует распространение клеток на здоровые ткани.

Терапевтические меры проводят даже в тех случаях, когда пациенту осталось жить совсем недолго. Временно облегчить течение недуга позволяют разные медикаменты и иные применяемые способы лечения. Прогноз жизни при метастазах в легких зависит от времени диагностирования проблемы, ее тяжести и прочих факторов. При отклонении выполняются такие терапевтические мероприятия:

  • Воздействие лучей. Благодаря лечебной методике, удается стабилизировать состояние пациента, устранив на время неприятные проявления.
  • Химиотерапия. Основная мера лечения, предусматривающая прием лекарственных препаратов, не позволяющих метастазам распространяться на здоровые ткани.
  • Радиохирургия. Образования иссекаются кибер-ножом.
  • Оперативное вмешательство. Хирург при операции удаляет опухоли при помощи скальпеля.
  • Эндобронхиальная брахитерапия. Используется бронхоскоп, посредством которого вводятся специальные капсулы, включающие радиоактивные компоненты.
  • Резекция лучом лазера. Эффективна при метастазах, из-за которых у пациента затруднилось дыхание.

Прогноз

Конкретный метод лечения определяется типом и количеством метастазов. Хоть прогнозы в целом не слишком оптимистичные, сегодня научились удалять такие опухоли легких. Ранее же больным могли только облегчить состояние, причем нередко с использование наркотических препаратов. Современными методиками лечения метастазов являются:

  1. Химиотерапия. Самый распространенный вариант терапии. Она контролирует разрастание новообразований.
  2. Гормональная терапия. Используется только при чувствительности к ней образований. Имеет успех при лечении рака простаты или молочной железы.
  3. Операция. Заключается в хирургическом удалении образований, но имеет успех только при отсутствии очагов поражения в других органах и небольшом количестве новообразований.
  4. Лучевая терапия, лазерная резекция. Используются только для облегчения симптомов.
  5. Радиотерапия. Представляет собой оперирование труднодоступных опухолей при помощи пучка ионизирующего излучения, т.е. «кибер-ножа».

Химиотерапия

Лечение метастаз в легких при помощи химиотерапии представляет собой прием цитостатических средств, которые призваны контролировать разрастание раковых клеток. Курс подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от терапии против основной болезни и состояния организма в целом. Химиотерапия при метастазах в легких часто сочетается с лучевым методом для усиления их эффективности. В целом она разделяется на несколько видов:

  1. Адъювантная. Показана пациентам после операции, чтобы не допустить рецидивы.
  2. Неадъювантная. Проводится перед хирургическим вмешательством с целью уменьшить диаметр новообразований. Необходима для выявления чувствительности раковых клеток к медикаментозным препаратам.
  3. Лечебная. Проводится только с целью уменьшения опухолей.

Удаление метастазов

Уничтожение новообразований посредством хирургической операции является самым эффективным способом лечения. После него процент выживаемости и продолжительности жизни самый большой. Только данный метод нельзя применить при множественных образованиях. Должен присутствовать только один очаг, причем очень четко локализованный, тогда операция будет успешной. Из-за того, что одиночные образования встречаются реже, резекцию их проводят не часто.

Народные средства

Стоит сразу отметить, что вылечиться при помощи народных рецептов не получится. Они могут лишь облегчить состояние, уменьшить проявление болей и других симптомов. Среди более эффективных рецептов выделяются:

  1. Сбор из календулы, чистотела и крапивы. Нужно взять равные пропорции данных трав, смешать, а затем залить 1 столовую ложку сбора стаканом горячей воды. Употреблять настой рекомендуется дважды за сутки: утром и вечером до приемов пищи.
  2. Медовая настойка. Нужно подготовить пару листьев лопуха. Их измельчают до состояния порошка, затем добавляют равные части меда и спирта. Массу оставляют на неделю, затем ведут прием до 3 чайных ложек ежедневно.
  3. Из свежей натертой свеклы требуется выдавить через марлю сок. Затем его нужно остудить, оставив в холодильнике на 3 часа. Прием же ведут по 10 мл 6 раз за день. Лучше это делать за четверть часа до того, как поесть.

Тактика

определяется видом первичной опухоли, ее реакцией на терапию, количеством и диаметром метастазов в легких, наличием или отсутствием метастатического поражения других органов (например, вторичных очагов в печени или

), общим состоянием пациента и множеством других факторов. 

Например, при гормоночувствительном раке груди с метастазами в легких будет назначена либо

гормонотерапия

в самостоятельном режиме, либо химиотерапия, а затем химиотерапия, в зависимости от типа опухоли.

Ход алгоритма лечения определяют вид начального онкообразования, реакция опухоли на терапию. Ход мероприятий зависит от состояния пациента, обнаружены ли метастазы в иные органы.

Химиотерапия

Лечение онкологии сводится к уничтожению раковых клеток и препятствию их распространения. Основным способом считается химиотерапия – введение антинеопластических веществ через кровь и желудок. Лечатся химиотерапией обособленно и в комплексе с другими методами.

По решаемым задачам классифицируют:

  • Адъювантную (исключаются оставшиеся фрагменты новообразований и рецидивы метастазов);
  • Неоадъювантную (уменьшается размер опухоли и определяется степень восприятие клеток к лекарствам);
  • Лечебную (уменьшение размера вторичной опухоли, общее улучшение самочувствия пациента).

Лучевая терапия

Как расценивать рентгеновские снимки при раке лёгких

Ежегодно от рака легких в мире умирает около миллиона человек, среди которых 80% составляют мужчины. В России за последнее десятилетие количество регистрируемых диагнозов увеличилось на 38%. Успешное лечение возможно только на ранних этапах (на фото  справа рак легких 1 стадии), поэтому важно как можно раньше выявить болезнь, поскольку первые признаки появляются слишком поздно. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 3-4 года.

Причины

Главной причиной рака легких является курение. Кроме этого, медики выделяют следующие факторы риска:

  • генетическая предрасположенность;
  • проживание в экологически неблагополучных регионах;
  • постоянный контакт с химическими или радиоактивными источниками, занятость на вредных производствах;
  • длительное воздействие мелких пылевых частиц на легочные ткани.

Рак легких на КТ: как выглядят различные виды опухолей

Среди причин позднего обнаружения рака следует отметить отказ от ежегодного прохождения флюорографии, которое позволяет диагностировать рак легких. Фото ниже показывает наличие затемнение в легочной ткани на флюорографическом снимке.

Важно. При проявлении негативной симптоматики, отличающейся от респираторных заболеваний дыхательных путей следует обратиться за консультацией к доктору. В некоторых случаях нужно настоять на проведении диагностики.

Симптоматика

  • одышка, затрудняется дыхание или глотание;
  • осиплость голоса;
  • беспричинно снижение веса;
  • усталость и быстрая утомляемость;
  • синеватая окраска лица (цианоз);
  • кашель вначале сухой, потом продуктивный, может быть с кровью, на поздних этапах кровохарканье;
  • расширение и болезненность надключичных лимфоузлов;
  • субфебрильная температура;
  • боль в грудной клетке при вдохе и еще ряд других.

При определении диагноза важно дифференцировать онкологическое заболевание от других легочных болезней. Поэтому информативными будут исследования при помощи рентгена (в том числе флюорография и КТ), МТР, ПЭТ.

В отношении выявления ранних стадий онкологии крайне важна роль врача, который догадается направить человека на обследование, а не начнет лечить его от бронхита. Очень часто при прохождении флюорографии находят рак легкого. При рентгене определяется наличие образования, но сложно узнать стадии, характер рака, его агрессивность.

Определенные сложности возникают в дифференцировании рака при наличии абсцесса легочной ткани, при этом важной является клиническая картина и анамнез. Если есть киста трудности возникают при выявлении начальных стадий онкологии. Ниже представлено краткое описание основных диагностических методов диагностики карциномы легких.

  1. Если клетки расположены в центре органа видно уплотнение и расширение корня, на фото рак легких часто виден как утолщение корня легкого, в виде затемнения (участок со сниженной прозрачностью), могут быть видны тяжи, которые от него отходят или обызествленные лимфоузлы.
  2. Если опухоль локализирована в периферической зоне видно ее тень, как правило, в виде окружности с неясными очертаниями. Могут определяться тяжи, идущие к корню легкого.

Важно. Флюорография не является высокоинформативным способом определения рака легких, тем не менее на фото видны симптомы рака легких и большинство первичных диагнозов устанавливается благодаря этому виду рентгенологического исследования.

При рентгене на ранней стадии рак легких на фото бывает не виден по таким причинам:

  • недостаточный размер новообразования;
  • опухоль локализирована в глубине легочной ткани;
  • на фото симптомы рака легких, локализующегося на периферийных участках с правой нижней стороны, не просматриваются из-за тени печени.

Исходя из вышеизложенного для тех лиц, у которых имеются основания предполагать наличие патологии проводят рентгенологическое исследование в нескольких плоскостях (прямой снимок, с боку, косой и с наклоном).

КТ (компьютерная аксиальная томография КАТ) проводится не только для изучения грудной клетки, но и для органов брюшины и головного мозга. Метод позволяет определить наличие первичной опухоли, а также метастаз и вторичных новообразований, как например, на фото рак легких 4 степени и метастазы в лимфоузлах. По сути, это тот же рентген. Различают несколько видов:

  • КТ – человек лежит на кушетке и анализирующее устройство вращается вокруг него;
  • стиральная КТ – когда двигается кушетка;
  • МСКТ (мультиспиральная КТ) для диагностики используется несколько датчиков.

Все полученные данные анализирует компьютер и выводит на монитор. Таким образом получается много снимков, сделанных под разными углами. Таким образом возможно определить любую стадию рака легких по фото, а также наличие всех новообразований, чего нельзя сделать при помощи обычного рентгена.

Высокая четкость позволяет увидеть очень мелкие изменения в органах благодаря повышенной разрешающей способности снимков. И итоге получается много изображений в разных плоскостях поэтому легко определяются стадии рака легких по фото. Противопоказание к подобной диагностике – наличие в теле больного металлических имплантов (допускаются только сделанные из титана).

Принцип ПЭТ диагностики заключается в следующем. В организм доставляется специальный радиоактивный препарат, который начинает накапливаться в ткани органов. В определенное время это вещество начинает выделять позитроны (положительно заряженная частица). Диагностическое значение имеет выделяющееся гамма-излучение при встрече электрона и позитрона, которое улавливает сканер.

ПЭТ-КТ (совмещение ПЭТ и КТ) – наиболее эффективный метод определения стадий рака легких.

Рак легких на КТ: как выглядят различные виды опухолей

Неконтролируемый рост атипичных клеток в одном или обеих легких определяется как рак легких. По мере роста аномальные ткани образовывают опухоли, которые препятствуют обычному функционированию органа. Это значит, что нарушается обеспечение организма кислородом через кровь.

Различают первичный и вторичный вид рака легких. Слово «первичный» указывает на то обстоятельство, что злокачественный процесс изначально образовался в легких. При вторичном раке в легких присутствуют метастазы из других органов.

Первичный рак легкого бывает нескольких видов и разделяется на две основных группы: мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легких.

Мелкоклеточный рак легких

Название походит от изображения аномальных клеток под микроскопом. Они выглядят маленькими с заполненным ядром посредине (центром управления клеткой).

Как правило, вызывается курением и распространяется очень быстро. Поэтому врачи рекомендуют прибегать к химиотерапии, а не к оперативному вмешательству. Этот вид составляет около 12% всех раковых заболеваний дыхательных путей.

Немелкоклеточный рак легкого

Составляет большую группу онкозаболеваний легких. Происходит в 87% случаев.

Различают такие распространенные подвиды:

  • Аденокарцинома. Аденокарцинома развивается из слизи клеток дыхательных путей. Часто встречается в наружных областях легких. Также существуют разные подтипы.
  • Плоскоклеточный рак развивается из плоских поверхностных покрытий клеток дыхательных путей. Обычно выявляется вблизи центра легких в одной из основных их частей (левом или правом бронхе). Зачастую провоцируется курением.
  • Большая карцинома. Название происходит от того, что клетки выглядят большими и округлыми под микроскопом. Развивается очень быстро.
  • Неизвестный тип. Иногда невозможно точно установить вид рака легкого из-за развития клеток. Поэтому неразвитые раковые клетки известны как недифференцированные клетки. На схему лечения такая ситуация не будет никак влиять.

Мезотелиома

Мезотелиома – это не очень распространенный вид рака, который развивается из тканей мезотелия (поверхностный защитный слой внутренних органов). Мезотелиома возникает во внешнем покрытии легкого (плевре). Диагностируется на основе флюорографии грудной клетки или компьютерной томографии. Заболевание часто вызвано воздействием асбеста.

Рак легких на КТ: как выглядят различные виды опухолей

Диагностика рака легких происходит на основе таких ключевых методов для исследования состояния здоровья пациента:

  • Рентгенограмма грудной клетки:

Первый тест, что используется в диагностике онкозаболевания легких. На рентгеновском снимке опухоль изображается как бело-серая масса.

Тем не менее, точный диагноз нельзя установить только по рентгену. При подозрении на рак легких проводятся дополнительные анализы, чтобы выяснить этап течения заболевания.

Обычно проводится после рентгена грудной клетки для создания подробных изображений внутри тела.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ):

Осуществляется в тех случаях, когда результаты предыдущих исследований указывают на наличие онкологии на ранних этапах. ПЭТ изображает локализацию активных онкологических клеток.

Если компьютерная томография указывает на центральный рак легкого, необходима процедура бронхоскопии. Она подразумевает забор небольшого образца клеток изнутри легких, после чего проводится его детальное лабораторное исследование. Это наименее инвазивный тест для определения злокачественного процесса в легких.

После завершения диагностики врач определяет стадию рака легких.

Немелкоклеточный рак легких: стадии

Стадия 0 характеризуется как «рак на месте». Это означает, что опухоль очень маленьких размеров (менее 3 см) без наличия метастазов, поэтому может быть легко удалена. Раковые клетки выявлены только в верхних слоях слизи, выстилающей дыхательные пути.

Стадия 1А: опухоль в размерах меньше 3 см (1,2 дюйма) в поперечине, не достигла мембран, окружающих легкие;

Стадия 1В имеет такие характеристики:

  • опухоль составляет 3-5 см (1,2-2 дюйма), но не больше;
  • формирование проросло в главный бронх;
  • атипичные клетки наблюдаются в висцеральной плевре (мембране, окружающей легкие).

Для этапа 2А характерно:

  • опухоль 5-7 см и наблюдается в главном бронхе и мембране вокруг легкого;
  • опухоль менее 5 см, но раковые клетки распространились на ближние лимфоузлы, главный бронх, висцеральную плевру и частично поразили дыхательные пути.
Прогрессирование злокачественного новообразования – еще большее увеличение лимфатических узлов

Инновационные методы

 Еще совсем недавно такие пациенты считались безнадежными т.к. при хирургическом вмешательстве травмируются здоровые ткани, а лекарственные средства уничтожают не только злокачественные, но и здоровые клетки.

 Более подробная информация об этом методе изложена в статье Радиочастотная абляция  

  Для пациентов с 4 стадией периодически проводится набор на клинические исследования новых препаратов. Более подробно об этом можно узнать в разделе Консультация онколога.

  1. колит сердце после кофе
  2. повышает ли давление аскорутин
  3. mchc в анализе
  4. билирубин 28 у взрослого
  5. микроинсульт симптомы
  6. наружный геморрой лечение самое эффективное
  7. геморрой узлы
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector