Миома матки при климаксе: симптомы и признаки, лечение, растет ли живот

Климакс и менопауза: что происходит и зачем это нужно?

Менопауза является ественным состоянием женского организма, когда в нем начинается возрастная гормональная перестройка. Яичники начинают вырабатывать все меньше эстрогенов, а потом продуцирование гормона и вовсе сводится до минимума. Процесс угасания функции яичников постепенный, на это уходит около двух лет с момента последней менструации.

Менопауза сопровождается изменениями со стороны работы всех органов. Тяжесть состояния пациентки зависит от наследственности, образа жизни. Течение климакса делится на три периода:

  • пременопауза, при которой циклы становятся нерегулярными;
  • менопауза — год с последней менструации;
  • постменопауза — период до конца жизни после менопаузы.

https://www.youtube.com/watch?v=AqEwMh-KP6A

В последнем этапе климактерического периода происходит окончательная перестройка гормонального фона, стабилизируется уровень стероидов, а также исчезают неприятные симптомы. Специфические проявления менопаузы связаны с тем, что органы, чувствительные к эстрогену, страдают от его дефицита.

После наступления менопаузы многие пациентки считают, что их переживания по поводу “женских” заболеваний окончены, месячные во время климакса не идут — осталось лишь пережить приливы. Тем не менее, узел может возникнуть даже во время менопаузы, когда репродуктивная функция угасает. Причинами развития опухоли у возрастных пациенток являются:

  • предрасположенность;
  • дисбаланс гормонов;
  • поздняя беременность;
  • застойные процессы в малом тазу;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • неконтролируемый прием гормональных средств;
  • операции на половых органах;
  • эндокринные патологии;
  • влияние экологии;
  • раннее менархе, поздно наступивший климакс;
  • диабет, большая масса тела.

Увеличивают риск появления миомы во время менопаузы аборты, диагностические выскабливания и любые процессы, влияющие на целостность эндометрия.

Виды заболевания

Не зависимо от менопаузального периода миому различают одиночную и множественную по количеству узлов, а также по их расположению:

  • Субмукозная (редкая форма). Образования расположены в подслизистом слое, иногда на тонкой ножке.
  • Интерстициальная. Узлы располагаются в мышечном слое стенки матки. Самая распространенная форма, фиксируется в 50-60% всех случаев заболевания.
  • Субсерозная с очагами, размещенными на внешней стороне матки со стороны брюшины. Занимает второе место по распространенности.
  • Интралигаментарная. При этой форме узлы находятся между связками.
  • Шеечная.

Миома имеет разнообразные проявления, лечение каждого из них требует индивидуального подхода.

Медициной до сих пор не установлены причины появления фибромиомы матки. Однозначно установлена взаимосвязь заболевания с гормональным фоном. Потому изменения миометрия в менопаузе – распространенное явление. Однако не ясно, действительно ли гормональные изменения являются первичными по отношению к миоме. Высказываются предположения, что эта зависимость может быть и обратной.

Известно, что к группе риска относятся женщины:

  • в семье которых были заболевшие;
  • с поздним началом месячных;
  • с перенесенными абортами;
  • с воспалительными заболеваниями половых органов;
  • имеющие избыточный вес;
  • ведущие малоподвижный образ жизни.

Что происходит с миомой при климаксе и является ли перестройка организма толчком к ее появлению, сложно сказать со 100% уверенности. Высокий уровень эстрогена влечет за собой рост миомы матки, при климаксе же его количество падает, потому встречаются случаи, когда она уменьшается. При этом общее ослабление в климактерический период может негативно отразиться на уже поставленном диагнозе.

Возможные осложнения

Таким образом, необходимо ответить на главный вопрос, опасна ли миома во время менопаузы, и к каким последствиям она может привести.

В первую очередь нужно понимать, что миома представляет собой образование, имеющее свойство расти. По этой причине, пока она имеет маленький размер, она может быть безопасна для организма. Но когда новообразование достаточно увеличится, оно начнется сдавливать рядом располагающиеся органы, что приводит к нарушению их работы. Также давлению подвергаются и сосуды, что может поспособствовать ухудшению питания тканей.

Еще одна возможная опасность опухоли на матке заключается в повышенном риске развития инфекционных процессов. И чем слабее иммунная система, тем выше данный риск.

Миома при климаксе
Маточное кровотечение – возможное осложнение при миоме

Наиболее опасными последствиями миомы являются:

  • Маточные кровотечения. О них говорилось ранее. Они могут иметь скудный мажущий характер, что не вызывает больших опасений. Но если кровопотеря становится значительной, то она может стать опасной для здоровья пациентки. В лучшем случае может наблюдаться анемия, в худшем – угрожающее жизни состояние;
  • Малигнизация опухоли. Миома многим известна, как доброкачественное образование. Действительно, в абсолютном большинстве случаев это так, но риск ее малигнизации не исключен. Перерождение опухоли наблюдается примерно в 5% случаев.

Как видно, миома может представлять достаточно серьезную опасность для организма женщины, поэтому так важно своевременно ее диагностировать и приступить к назначенному лечению.

При своевременном лечении миома матки совершенно неопасна для жизни пациентки. Опухоль крайне редко (в 0,1% случаев) перерастает в злокачественное образование. Спровоцировать перерождение клеток опухоли может сахарный диабет, вирус папилломы и избыточный вес.

Несмотря на благоприятный прогноз для жизни, запущенное заболевание может привести к осложнениям. Крупная миома – причина обильных кровотечений, на фоне которых развивается анемия.

Медикаментозная

Миома матки при менопаузе нередко лечится медикаментозным способом. Врач подбирает препараты, позволяющие замедлить рост новообразования. В некоторых случаях они способствуют и ее уменьшению в размерах.

В терапию могут быть включены лекарства разных групп, но основой чаще всего становятся:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг факторов. Это препараты, способствующие уменьшению размеров миомы. Примеры: Диферелин, Бусерелин, Золадекс;
  • Антагонисты гонадотропных гормонов. Они угнетают продуцирование гормонов гипофиза, а также снижают рост клеток эндометрия. Пример: Даназол;
  • Прогестероновые препараты. Примеры: Медроксипрогестерон, Норколут, Норэтистерон.

Миома при климаксе
Диферелин уменьшает миому при климаксе
Среди дополнительных медикаментов стоит отметить:

  • Коагулянты. Прекращают кровотечения или снижают риск к ним;
  • Антиагреганты. Стабилизируют кровообращение;
  • Анальгетики и спазмолитики. Назначаются в случае наличия болевых ощущений у пациента;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Антиоксиданты и витаминные комплексы. Способствуют укреплению естественных защитных сил организма;
  • Успокоительные. Назначаются при необходимости.

Любые лекарственные средства при миоме матки всегда назначаются исключительно врачом. Заниматься самолечением при таком диагнозе строго запрещено.

Миома при климаксе не всегда требует оперативного лечения. Напротив, лечение, ограничивающееся исключительно медикаментозной терапией, наиболее предпочтительный вариант.

Все же имеются случаи, когда удаление опухоли является необходимостью. К ним относятся:

  • Большие размеры новообразования;
  • Ее высокий темп роста;
  • Постоянные выраженные боли;
  • Наличие обильных маточных кровотечений;
  • Нарушенная работа внутренних органов и систем, вызванная наличием опухоли в организме;
  • Хроническая анемия;
  • Диагностированный эндометриоз или эндометрит;
  • Злокачественный характер новообразования, а также имеющийся высокий риск к нему;
  • Некроз тканей, вызванный перекрутом ножки узла;
  • Иные состояния, опасные для жизни и здоровья пациентки, связанные с наличием миомы матки.

Существуют различные варианты оперативного лечения миомы. В зависимости от вида, размера новообразования, а также от места ее локации, врач сможет предложить следующие виды вмешательства:

  • Классическая резекция. Осуществляется при помощи скальпеля. При этом пациентке делают надрез брюшиной стенки. Несмотря на то, что данная процедура может сопровождаться риском кровотечения или инфицирования, иногда именно она способна решить проблему, например, если новообразование очень крупное или находится в труднодосягаемом месте;
  • Эндоскопическая операция. В этом случае хирург использует специальные инструменты, позволяющие удалить миому без разрезов на теле. Доступ осуществляется через незначительные отверстия. Вводимая в организм мини камера позволяет видеть весь процесс на экране;
  • Эмболизация артерий. Это современный подход к удалению миомы. Он подразумевает перекрытие тех маточных артерий, которые расположены в области опухоли и непосредственно обеспечивает ее питание. Результатом процедуры становится уменьшение размеров и активности миомы.

Современная медицина позволяет в абсолютном большинстве случаев производить хирургическое удаление опухоли с сохранением детородного органа, но в особо запущенных случаях, а также при очень высоких рисках рецидива может потребоваться полная резекция матки.

Только квалифицированный врач может решить, стоит ли наблюдать за новообразованием или приступить к лечению миомы. Сегодня существует несколько действенных методов лечения опухоли. Лечение заболевания назначается, исходя из:

  • возраста женщины;
  • времени наступления климакса;
  • типа новообразования, интенсивности роста;
  • количества миоматозных узлов;
  • выраженности симптомов;
  • сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия возможна, если:

  • миома увеличивается в размерах медленно;
  • объем матки не превышает 12 недель беременности;
  • близлежащие органы здоровы;
  • исключено наличие злокачественных клеток.

Параллельно с гормональными препаратами врач может назначить негормональные медикаменты: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), препараты железа, витаминные комплексы. Их действие направлено на уменьшение болевых ощущений и устранение осложнений (анемия, кровопотери).

Медикаментозное лечение

Обычно, если у женщины началась менопауза, а миома очень маленькая, то терапия не назначается. Миома может регрессировать из-за снижения уровня эстрогена. Когда рекомендовано медикаментозное лечение:

  • узловые образования диаметром до двух с половиной сантиметров;
  • интрамуральная или подслизистая миома;
  • детородный орган не сильно увеличен;
  • отсутствуют осложнения;
  • отсутствуют заболевания близко расположенных органов;
  • опухоль медленно растет;
  • нет противопоказаний к приему лекарств.

Препараты, которые назначают гинекологи при миоме в период менопаузы, направлены на уменьшение опухоли и подавление симптомов. Если миома очень маленькая, то назначаются лекарства для уменьшения симптоматики.  Гормональные средства назначаются, если миома от одного до двух с половиной сантиметров. Консервативное лечение назначается для:

  • торможения увеличения миомы;
  • уменьшения опухоли;
  • прекращения кровянистых выделений;
  • чтобы купировать симптомы миомы матки.

Опухоль могут уменьшить прогестагенные гормональные средства. Например, Норкодут и Медроксипрогестероновые средства. Курс лечения в менопаузе от полугода до двух трех лет. Чтобы уменьшить воздействие гипофизных гормонов, прописываются гонадропные антагонисты – Бурселин Депо и другие. Так можно остановить увеличение опухоли.

Миома матки симптомы и признаки при климаксе

Симптомы миомы матки
Симптомы миомы матки

В гинекологии под миомой понимают заболевание репродуктивной системы женского организма, в результате которого в маточных тканях формируются узлы доброкачественной опухоли. Они могут иметь размеры в несколько миллиметров, иногда достигают большей величины – 10 и более сантиметров.

Ее опасность очевидна – во время климакса опухоль способствует обострению остальных женских болезней. Часто в начальной стадии симптомы миомы матки при климаксе никак не проявляются и жалоб от пациенток не поступает. Такое течение заболевания отмечается в каждом втором случае. В остальных наблюдается развитие следующих симптомов:

  • обильного влагалищного кровотечения нерегулярного характера;
  • дискомфорта в мочевом пузыре, проблем с мочеиспусканием, запоров и болезненности при дефекации;
  • регулярных тянущих или режущих болей в нижнем отделе живота и увеличения его размеров;
  • болезненных ощущений во время сексуального контакта

Признаки и симптомы миомы матки при климаксе могут иметь непостоянный характер и вводить тем самым в заблуждение.

Влагалищное кровотечение возникает периодически и может каждый раз отличаться по степени интенсивности. Выделения с кровью способны продолжаться в течение нескольких дней. Такой признак является особенно характерным и не может быть спутан с менструацией, так как во время климакса месячные прекращаются.

Дискомфорт в мочевом пузыре и болезненность при дефекации возникают в результате роста новообразования. Достигнув определенных размеров, оно начинает оказывать давление на мочевой пузырь и прилегающие органы.

Боли в нижнем отделе живота и увеличение его в размерах – отличительный симптом развития болезни. Боли внизу живота могут быть тянущими, притупленными или ноющими. Нередко они распространяются в поясничный отдел.

Увеличение размеров живота в нижней его части и объемов талии также связано с ростом опухоли. Этот симптом заболевания часто остается без внимания женщин, так же как и боль во время полового акта.

В результате кровотечения и существенной потери крови могут наблюдаться головокружения и повышенная утомляемость. Нередко женщины стремительно теряют в весе.

Операция миомы матки при климаксе
Операция миомы матки при климаксе

Хирургическое вмешательство (сальпингостомия гистерэктомия) показано при отсутствии положительной динамики лечения медикаментозными средствами. Во время операции все сформированные узлы удаляются. Может быть показано частичное или полное удаление матки.

При всей предвзятости отношения к оперативному лечению в некоторых случаях оно остается единственным средством облегчить состояние женщины и даже спасти ей жизнь. Операция мало влияет на качество половой жизни и позволяет иметь полноценные супружеские отношения.

Медицинская статистика утверждает, что одна из трех женщин в возрасте 55-60 лет после климакса пережила удаление главного репродуктивного органа в результате перенесенной миомы. Специалисты настоятельно рекомендуют не доводить состояние организма до хирургического вмешательства.

Помимо традиционных способов лечения существует более прогрессивное направление – эмболизация маточных артерий.

Он заключается в закупоривании эмболами сосудов, питающих миоматозные узлы. Реабилитация после операции проходит очень быстро. Уже через сутки пациентка может выписываться, а через неделю приступать к работе.

Миома относится к заболеваниям, требующим профессионального подхода к лечению. Нетрадиционная медицина, прием биологически активных добавок, проведение физиологических процедур и иглоукалывания не всегда приводят к выздоровлению. Самолечение в домашних условиях может вызвать еще большие осложнения.

Миома – доброкачественное новообразование в миометрии (мышцах женской матки). Разновидностями являются фибриома и лейомиома (клеточная). На сегодня самое распространенное заболевание в гинекологии, которое встречается в 12-25% случаев относительно остальных болезней.

Очаги представляют собой переплетение гладкомышечных волокон в хаотичном порядке округлой формы, возникают из-за неправильного деления клеток. Размеры узлов в основном встречаются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако имеют место и случаи очень больших поражений. Так, в мировой медицинской практике зарегистрирован узел с массой 63 кг.

Народные средства

Лечение народными средствами достаточно эффективно при маленьких новообразованиях. При средних размерах народными средствами можно добиться ее уменьшения. Но, если опухоль большая, то к таким методам лучше не прибегать как к панацее.

  1. Настойка с алоэ и медом. Алоэ – 400 гр. мед – 700 гр. кагор – 700 м. Листья пропустить через мясорубку, смешать с медом и вином. Тщательно перемешать. Держать в темном месте пять дней. Принимать по 15 грамм три раза в день за полчаса до приема пищи.
  2. Настойка Боровой Матки. Две столовые ложки с горкой сухой травы на пол литра водки или спирта. Тщательно перемешать и оставить в темном месте на 15 суток. Принимать по срок капель утром, днем и вечером за час до еды. Можно запивать водой.
  3. Лечение керосином. Сделать двенадцать ватных тампонов. На каждый день лечения. Тампон нужно хорошо смочить в керосине, отжать, чтобы не стекала жидкость и ввести
  4. Тампоны с баданом. Две столовые ложки измельченных корней бадана залить полутора стаканами кипятка. Настаивать часов девять-десять. Затем процедить жидкость, а из кашицы слепить травяные тампоны. Жидкость не выливать. Спринцеваться утром и вечером бадановым отваром, разведённым половиной стакана воды, (150 мл воды на чайную ложку отвара), а на ночь ставить травяной тампон. Курс лечения до восьми недель.

Прежде чем, проводить лечение домашними средствами, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Иначе последствия могут быть обратными, и вместо пользы вы причините вред здоровью.

Не будет ли рака при миоме

Не исключено, что в период менопаузы миома перерастет в злокачественное образование. Именно поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам с наступлением менопаузы особенно тщательно следить за своим здоровьем, своевременно проходить обследование у специалистов.

Миома матки при менопаузе обладает способностью вызывать гиперпластические процессы, она может перерождаться в злокачественные образования. В тканях узла происходит активное деление атипичных клеток. При таком течении патологии новообразование переходит в злокачественную форму – рак матки.

Течение миомы во время климакса может иметь разные проявления. В зависимости от того, какой тип ткани преобладает в новообразовании, выделяют такие виды узлов:

  • фиброма – преобладание соединительной ткани над мышечной;
  • фибромиома (лейомиома) – узлы, которые состоят из равного количества мышечной и соединительной ткани.

Быстро растущие миомы при менопаузе в гинекологии называются пролиферирующими. Пациентки с таким видом патологии находятся под повышенным контролем специалистов.

Признаками перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную на репродуктивных органах могут быть:

  • стремительное увеличение узлов в размерах;
  • анемия при отсутствии кровопотери;
  • ухудшение общего состояния.

Особенность симптомов проявления

Зафиксированы случаи постепенного уменьшения и полного исчезновения опухоли без терапии. Это объясняется тем, что во время менопаузы уровень женских половых гормонов начинает уменьшаться, одновременно уменьшаются объемы гормонозависимого образования.

Симптомы миомы матки в целом аналогичны проявлениям болезни и в иной период. Они могут включать в себя следующие признаки:

  • Дискомфортные и даже болевые ощущения в нижней части живота. Обычно они имеют тянущий нерезкий характер;
  • Боли во время полового акта и некоторое время после него;
  • Кровянистые выделения из влагалища. Они могут иметь, как мажущий, так и обильный характер. При этом они почти всегда сопровождаются неприятными ощущениями. Во многих случаях женщины воспринимают данные маточные кровотечения за видоизменившуюся менструацию;
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Нарушение стула в виде продолжительных запоров. Иногда женщины чувствуют дискомфорт во время акта дефекации;
  • Боль в пояснице и ногах;
  • Видимые изменения в строении талии, она становится более широкой;
  • Ухудшающееся общее состояние организма. Все чаще возникают слабость и утомленность;
  • Нарушенный аппетит.

Миома при климаксе
Боль в пояснице – один из симптомов при миоме

Стоит сразу указать, что данные признаки миомы возникают, как правило, во время ее активного роста. Во многих случаях женщина долгое время даже не подозревает о наличии у нее новообразования.

Если в обычный период перечисленные симптомы сразу становятся заметными, то во время менопаузы они могут быть восприняты за признаки угасания репродуктивной функции. Это может затруднить первичную диагностику патологии.

Развитие миомы матки при климаксе, ее симптомы и лечение

Начальная стадия развития доброкачественной опухоли может протекать бессимптомно, если миоматозные узлы очень маленькие, наличие которых может обнаружиться только при осмотре гинекологом.

При необходимости подтверждения диагноза и точного места расположения узлов, женщине нужно будет сделать ультразвуковое обследование, а также может назначиться врачом гистеросальпингография. В редких случаях может возникнуть необходимость в прохождении дополнительных обследований: таких, как МРТ или КТ.

В более запущенном развитии миомы матки, ее симптомы и признаки при климаксе могут проявляться следующим образом:

  • появление обильных кровоизлияний, продолжающихся в течение длительного периода времени;
  • возникновение ноющей болевой симптоматики, локализованной преимущественно в нижней трети живота;
  • появляется чувство давления на область влагалища и других органов в малом тазу;
  • частые позывы к мочеиспусканию с сопровождающимися болезненными ощущениями;
  • нарушения стула, проявляющиеся образованием запоров;
  • в процессе дефекации могут возникать болезненные ощущения в кишечнике.

Более того, миома после климакса также имеет место быть, особенно в последнее время очень участились случаи возникновения миомы матки после 55 лет, когда уже начался постменопаузальный период.

Лечение миоматозных узлов может проводиться оперативным либо консервативным путем. При развитии миомы до довольно больших размеров, может возникнуть высокий риск развития раковой опухоли, поэтому в таких случаях в качестве лечения необходима только операция по удалению новообразования вместе с маткой либо с сохранением репродуктивных органов.

Если же размеры доброкачественной опухоли сравнительно небольшие, то для ее уменьшения могут применяться медикаментозные способы лечения, при которых мельчайшие миоматозные узелки могут полностью рассасываться.

Чтобы сократить риски развития миомы в период менопаузы, важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Посещать гинеколога необходимо не реже 2 раз в год, обследуя состояние половой системы и гормональный фон.
  2. Регулярно принимать гормональные препараты при климаксе, если они были назначены специалистом для профилактики развития патологии.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Заниматься спортом.
  5. Женщинам, которые ведут активный образ жизни, после менопаузы рекомендуется немного снизить активность.

Миома – опасное опухолевое образование, которое на ранних стадиях не проявляет себя никакими симптомами, обнаруживают ее чаще на медицинском осмотре. Важно помнить, что бережное и серьезное отношение к своему здоровью в период менопаузы сокращает риски развития миомы.

Современные методы диагностики заболевания

Диагностику миомы, как и ее дальнейшее лечение, выполняет врач-гинеколог. При возникновении видимых симптомов женщина сама обращается за помощью к врачу. В иных случаях опухоль может быть обнаружена во время профилактического осмотра.

В первую очередь проводится гинекологический осмотр пациентки на кресле, после чего врач назначает ультразвуковое исследование матки. Это наиболее доступный и распространенный метод диагностики. Он позволяет определить размер, форму и место расположения новообразования.

Доктор во время осмотра по изменениям матки может заподозрить наличие опухоли. Но для постановки правильного диагноза этих данных недостаточно. Врачу необходимо выяснить сроки начала климакса, особенности менструального цикла, регулярность половой жизни, составить анамнез. Для диагностирования миомы матки гинеколог направляет пациентку на инструментальные исследования:

  1. УЗИ. Этот метод помогает диагностировать анэхогенное образование, определить его структуру, размеры и локализацию в матке. В случае диффузной миомы специалист определит степень увеличения матки.
  2. Гистероскопия. С помощью прибора, который оснащен видеокамерой, доктор через влагалище проникает в полость матки. Данное исследование позволяет увидеть стенки матки изнутри и сделать забор материала (биопсию) для исследования.
  3. Лапароскопия. Через небольшие отверстия хирург проникает в полость матки. Этот метод позволяет детально рассмотреть и проанализировать состояние образовавшихся узлов.

Также доктор направляет пациентку на лабораторные анализы, посредством которых определяется уровень элементов крови и гемоглобина. Изменения лейкоцитарной формулы (сдвиг влево), повышение общего количества лейкоцитов и рост СОЭ свидетельствуют о возможном нагноении миоматозного узла.

Комплекс инструментальных и лабораторных анализов поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение.

Диагностика и лечение заболевания

Как уже упоминалось выше, симптомы болезни не ощущаются долгое время или дают о себе знать минимальными проявлениями. Своевременное обнаружение симптомов миомы матки при климаксе и адекватное лечение способны предотвратить ее дальнейшее развитие.

Часто опухоль выявляется во время прохождения женщиной УЗИ или в ходе планового посещения гинеколога. Ультразвуковое обследование всегда четко показывает место локализации миоматозных узлов и стадию их развития.

Для диагностики заболевания нередко применяют компьютерную или магниторезонансную томографию. Однако такие способы не получили широкого распространения в связи с дороговизной процедур. Ультразвуковые исследования по информативности не уступают им и по-прежнему остаются основным способом диагностирования.

Опухоль принято лечить двумя способами – консервативным или хирургическим. В случае своевременного выявления оперативного вмешательства можно избежать. Консервативное лечение подразумевает применение гормональных препаратов и применяется при выявлении опухоли небольших размеров (не более 6 см).

Медикаментозное лечение при миоме матки способствует прекращению роста и кровообращения новообразования. Среди наиболее эффективных лекарственных средств можно выделить Дюфастон, Золадекс, Улипристал, агонисты ГнРГ, Фрибристал.

Некоторые специалисты в качестве альтернативной методики лечения рекомендуют женщинам гомеопатические препараты – Циклим, Визанну, Мастодинон, Клайру. Как и в случае с гормональными средствами они способны помочь только в ранней стадии заболевания. При запущенных формах их прием будет малоэффективен.

При выявлении субмукозного и субсерозного видов хорошие результаты дает лечение с помощью введения гормональных спиралей. Спираль Мирена способна сдерживать рост узлов и предотвращать развитие обильного кровотечения.

После курса лечения миомы матки женщине необходимо принимать гормональные контрацептивы, предварительно согласовав их употребление с лечащим врачом.

Чем опасна миома, так это своим бессимптомным развитием. Вот почему так важно не затягивать со своевременными визитами к гинекологу. В большинстве случаев ее диагностируют во время профилактических посещений гинеколога уже во время прощупывания. При этом основной инструмент для точного обнаружения образований – это ультразвуковое исследование. Дополнительно к УЗИ врач может назначить:

  • магнитно-резонансную томографию (для дифференциальной диагностики);
  • анализ крови на гормоны;
  • общий анализ крови (для выявления воспалительных процессов).

Когда же имеются признаки миомы в менопаузу, о них необходимо подробно рассказать на приеме. Наличие таковых существенно влияет на последующее лечение.

Фибромиома и её классификация

Развитие заболевания обусловлено общими и местными патологическими нарушениями, возникающими в области матки. До недавнего времени считалось, что болезнь является врождённой мутацией клеток миометрия, а значит должна передаваться из поколения в поколение по женской линии.

Сейчас доказано, что фибромиома развивается из-за определённых изменений в организме, происходящих в течение жизни. Чаще всего основной причиной возникновения опухоли становится гормональный дисбаланс. Повышенная концентрация в крови эстрогена способствует интенсивному клеточному росту.

В 95% случаев фибромиома поражает маточное тело. Остальные 5% заболеваний локализуются в шейке матки. В отличие от миомы она поражает преимущественно соединительную ткань и лишь на одну треть затрагивает мышечную.

В зависимости от места локализации фибромиому делят на несколько видов:

  • субмукозная (подслизистая) — формируется во внутреннем слое матки, прорастает в её полость, сокращая объём;
  • субсерозная (подбрюшинная) — образуется на наружной оболочке матки;
  • межсвязочная (интралигаментарная) — располагается в связках, которые поддерживают матку в брюшной полости и в пространстве между ними;
  • диффузная — затрагивает больше половины маточной ткани;
  • узловая — происходит формирование единичных или множественных патологических узлов;
  • интерстициальная — расположена внутри стенок матки, имеет склонность к интенсивному росту.

Кроме этого фибромиомы делят на простые и пролиферирующие. Простые отличаются медленным ростом, протекают практически бессимптомно и хорошо поддаются консервативной терапии. Пролиферирующие опухоли характеризуются активным делением клеток мышечного слоя матки, не имеющих морфологических изменений.

Самая опасная разновидность доброкачественного новообразования — предсаркома. Эта опухоль содержит множественные атипичные клетки, склонные мутировать в злокачественную форму. При наличии такой патологии клиническая картина бывает ярко выражена, симптомы тревожат женщину круглосуточно.

Этиология процесса, факторы риска формирования в период климакса

Регресс миомы матки в период менопаузы наблюдается часто, но не всегда. Возможен обратный процесс. Причины роста миомы матки в менопаузе изучены недостаточно, несмотря на обилие эмпирического материала, и данных профильных исследований. Обобщив информацию, можно выделить следующие моменты:

  1. Миома матки имеет выраженную гормонозависимость. Развитие неоплазии сопряжено с изменением баланса эстрогена и прогестерона в организме пациентки. Отмечают избыток первого и недостаток последнего. Возможно нарушение рецепции клетками-миоцитами новообразования этих активных веществ. В период климакса уровень эстрогена снижается медленнее уровня прогестерона. С этим связано продолжение роста неоплазии на протяжении некоторого времени после наступления гормонального пика. Первичные же новообразования формируются как раз в этот момент, когда пролиферативная активность клеток максимальна. Некоторые источники косвенно указывают на канцерогенность эстрогена, что неверно. По всей видимости, это не единственный патологический механизм.
  2. Генетическая предрасположенность. Если по линии родителей была женщина, страдающая миомой матки при климаксе, вероятность проявления неопластического процесса у потомства увеличивается. Точные цифры не приводятся. Генетическая детерминированность не доказана и остается гипотезой. Но факт влияния семейного анамнеза бесспорен.

Факторы риска определяются:

  1. Стрессовыми ситуациями. Эмоциональное напряжение ассоциировано с ростом концентрации катехоламинов, кортикостероидов. Они угнетают выработку половых гормонов и косвенно влияют на скорость развития патологии, сами подстегивая пролиферацию.
  2. Ожирением. Нарушения липидного баланса приводят к генерализованным гормональным сбоям. Происходит ароматизации (трансформация) накопленных андрогенов в эстрогены. Высвобождаясь, они повышают скорость деления клеток, инициируя дальнейшее прогрессирование болезни. Особенно заметно это в период менопаузы.
  3. Поздней беременностью первым ребенком, отсутствием деторождения. Влияние этого фактора подтверждено результатами длительного наблюдения за контрольными группами женщин периодов фертильности и климакса.
  4. Ранним началом менструального цикла (указывает на высокую эстрогенную насыщенность).
  5. Принадлежностью к негроидной расе.

Речь также идет о нереализованном потенциале организма женщины как матери, неблагоприятном гинекологическом анамнезе с частыми воспалительными патологиями области малого таза, абортами, неадекватной контрацепцией.

Несмотря на все сказанное, неизвестно, какой фактор оказывается триггерным. Ученые и практики указывают на полиэтиологичность процесса. Особенно в период менопаузы, когда наблюдается сочетание разнородных факторов. Парадоксально, но курение снижает вероятность формирования миоматозного процесса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector