Многоузловая миома матки: лечение консервативными и народными методами

Что это такое

Миома матки – доброкачественное образование в мышечной ткани органа. Развивается в результате дисбаланса половых гормонов в организме. Чаще патологию диагностируют у женщин после 35 лет.

Фиброма, фибромиома, лейомиома – это все названия миомы, разница лишь в ткани, из которой начала свое развитие опухоль.

Согласно МКБ-10, миома матки относится к группе D25. Виды образования классифицируют, исходя из его локализации:

  • Субсерозная миома (D2). Растет на наружной оболочке органа, направлена в тазовую полость.
  • Интрамуральная или интерстициальная (D1). Локализуется в мышечном слое матки.
  • Субмукозная или подслизистая (D0). Растет на внутренней оболочке органа, прорастает в эндометрий, при больших размерах заполняет маточную полость.

Миома, растущая между связок матки, носит название интралигаментарной.

Другая классификация основана на размере опухоли, который определяется в сантиметрах или неделях, аналогично сроку беременности. Миомы может быть:

  • Малых размеров – не более 2 см.
  • Средних размеров – от 2 до 5 см или до 12 недель.
  • Больших размеров – от 5 до 10 см или более 12 недель.

От размера миоматозных образований зависит тактика лечения.

Виды миомы матки

Различают следующие виды миомы матки:

  1. Виды миомМежмышечная (интрамуральная) патологическое образование располагается внутри слоя миометрия.
  2. Брюшная (субсерозная) место локализации новообразования происходит под слизистой оболочкой маточного слоя.
  3. Подслизистая (субмукозная) для этого вида патологии характерно то, что новообразование располагается внутри слизистой оболочки.
  4. Межсвязочная (интралигаментарная) опухоль появляется в районе маточных связок.

В очень редких случаях наблюдается диффузная форма миомы, главной отличительной особенностью от предыдущих форм является отсутствие узла опухоли. При этой патологии разрастается миометрий.

Гигиенические ванны

Лекарственные травы могут использоваться не только для внутреннего применения, но и для наружного, для проведения спринцевания и постановки гигиенических ванн:

  • Народная медицинаДля этой цели берется глубокая емкость, в неё добавляется по ложке сливочного масла, меда и дегтя. Раствор перемешивается, смоченный в нем тампон вставляется в вагину на ночь. На следующий день применяется камфорное масло, смоченный в нём тампон помещает глубоко во влагалище. Эти процедуры чередуют на протяжении месяца.
  • Высушенная трава чистотела в объеме одной столовой ложки заливается крутым кипятком, и томится на водяной бане в течение получаса, после чего отцеживается и используется для спринцевания не чаще двух раз за один день.
  • Настой из цветов календулы. Для его приготовления одну ложку высушенных цветков календулы заливают кипятком в объёме 0,5 литра, после этого его можно перелить в термос и настоять на протяжении одной ночи. Наутро настой можно принимать по несколько глотков перед едой, в течение двух недель. Или использовать для гигиенических ванночек.

Диагностика

УЗИ – основной метод диагностики миомы. В то же время он является субъективным – зависит от профессионализма врача. На точность диагностики влияет и качество оборудования.

Крупные миомы могут быть выявлены с помощью трансабдоминального (через переднюю брюшную стенку) УЗИ, а узлы маленького размера обнаруживаются с помощью трансвагинального (с помещением датчика во влагалище) исследования.

Цели, которые преследует ультразвуковая диагностика:

  • первичная диагностика узловой миомы – обнаружение опухоли;
  • принятие решения о методах лечения;
  • наблюдение за ростом миомы в динамике;
  • оценка результатов лечения;
  • дифференциальная диагностика с аденомиозом и саркомой.

Наиболее точные результаты дают следующие виды ультразвукового исследования:

  • трехмерное или четырехмерное УЗИ – оценивает пространственную локализацию миомы, взаимоотношение с другими органами и тканями;
  • эхогистерография – ультразвуковое сканирование выполняется после введения в матку жидкости, которая расширяет её стенки, детализуя полость матки (используется для выявления подслизистых узлов);
  • допплеровское картирование – определяется кровоснабжение узловой миомы, проводится дифференциальная диагностика миоматозного узла со злокачественной опухолью матки – саркомой.

Рентгенологические исследования почти не используются. Они применяются исключительно в случае подозрения на трубное бесплодие (гистеросальпингография).

Уточняющие методы диагностики, которые помогают принять решение о необходимости операции и спланировать хирургическое вмешательство:

  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • МРТ.

Миомы подслизистой локализации могут быть обнаружены при помощи гистероскопии. Это эндоскопический метод диагностики, предполагающий введение трубки с камерой в маточную полость.

Как диагностируют

Для выявления патологии необходимы такие методы:

  • Осмотр гинеколога. При обследовании матка имеет размеры больше нормы, выглядит бугристой по причине множественных узлов. При подозрении на патологию женщину направляют на дальнейшее обследование.
  • УЗИ. При ультразвуковом исследовании врач видит множественные опухоли, локализованные в разных местах органа. С помощью аппарата специалист имеет возможность измерить их размер, оценить кровоток.
  • Гистероскопия. В ходе процедуры врач имеет возможность оценить локализацию и размеры образований, определить необходимость проведения операции по удалению узлов.
  • МРТ или магнитно-резонансная томография. Этот метод применяют при непонятных эхопризнаках опухоли. Дает возможность выявить расположение узлов, их воздействие на соседние органы, определить результативность проведенного лечения.

Как и чем лечить

При небольших множественных образованиях терапия не требуется, практикуется выжидательная тактика и регулярные осмотры гинеколога, каждые полгода женщину направляют на УЗИ.

Если нет прогрессирования миомы, то она не опасна.

Когда требуется лечение:

  • быстрое увеличение узлов;
  • привычное невынашивание беременности или диагноз бесплодие;
  • регулярные маточные кровотечения;
  • хронические боли в животе, пояснице;
  • сдавление других органов брюшной полости.

При выборе метода лечения врач учитывает репродуктивный статус женщин, сколько выявлено узлов, какой они имеют размер и где расположены.

Применяются следующие виды терапии:

  • Медикаментозная.
  • Неинвазивная.
  • Стабильно-регрессионное лечение (ЭМА, окклюзия маточных артерий).
  • Органосохраняющая операция.
  • Радикальная.

Что касается методов народной терапии, то они не дают эффекта. Применение трав, иглоукалывания и других средств народной медицины возможно только в качестве дополнения к приему лекарств для укрепления организма и улучшения самочувствия женщины.

Лечение миомы

Лечить миому матки может двумя методами:

  1. Консервативное лечение. Для этого используются медикаменты, гомеопатию, лечебные травы, пиявки, продукты пчеловодства.
  2. Хирургическое лечение. Способ предполагает оперативные методы вмешательства.

Если у женщины, возраст которой перешел отметку 40 лет, и она находится в состоянии менопаузы, а размеры новообразования не превышают 12 недельного уровня, то лечение женщины в период климакса может производиться без оперативного вмешательства. При этом очень важно чтобы её не беспокоили боли, и клиническая картина не имела бы отягощённой симптоматики.

Лечение народными рецептами

При терапии этого патологического процесса, используются забытые рецепты народной медицины. Но их применение в домашних условиях, имеет место, только в следующих случаях:

  • Когда женщина находится в предменопаузном периоде(не в постменопаузу). В этом случае в женском организме наблюдается снижение уровня гормонов, и поэтому применение лекарственных растительных трав может оказывать положительный эффект.
  • Ранние стадии миомы.
  • Обязательная консультация с врачом гинекологом.
  • Использовать настой, настойки и лечебные отвары только как дополнительный метод лечения.
  • Методиками, которые предполагают только использование лекарственных трав, невозможно добиться полного излечения от миомы матки.

При выборе такого метода лечения необходимо знать, что лекарственные растения, по своему действию можно разделить на несколько групп, каждая из которых будет осуществлять определённое лечебное действие:

  • Настойка боровой маткиПротивоопухолевые растения. В эту группу входят травы:
    • Сабельник болотный.
    • Болиголов крапчатый.
    • Трава чистотела.
    • Зюзник Европейский.
    • Матка боровая.
    • Белая омела.
  • Лекарственные травы, обладающие иммуномодулирующим эффектом:
    • Родиола розовая.
    • Элеутерококк.
    • Лимонник китайский.
    • Заманиха болотная.
    • Аралия Маньчжурская.
  • Травы, действия которых направлено на восстановление месячных, их цикла, и удаление симптома болезненности:
    • Трава ромашки.
    • Хмель.
    • Пижма.
    • Сон-трава.
  • Если у женщины наблюдаются маточное кровотечение в перерыве между менструальными циклами, то не лишним будет употребление следующих трав:
    • Тысячелистник.
    • Трава пастушьей сумки.
    • Плоды барбариса.

Приготавливать отвары, настойки и настои можно не выходя из дома, самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Оправдана при множественных узлах не больше 2 – 3 см. Применяются следующие группы лекарственных препаратов при лечении без операции:

Группа препаратов Как действуют
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Гн-РГ) Предпочтительны депо-формы, которые вводят 1 раз в месяц. Действие основано на снижении продуцирования в организме эстрогена, что не дает опухоли развиваться. Это так называемый искусственный климакс. Длительность лечения до полугода. Результат – уменьшение узлов, остановка их роста. Минус терапии – плохое самочувствие женщины – приливы жара, высокое давление, головные боли.
Гестагены Действуют по тому же принципу – уменьшают количество эстрогена в крови. Терапия так же – до полугода. Вызывают много побочных проявлений. Показаны для применения тем, кто плохо переносит или кому нельзя принимать агонисты Гн-РГ.
КОК или комбинированные оральные контрацептивы Это противозачаточные таблетки, которые часто назначают при планировании беременности. Продолжительность терапии – от 3 до 6 месяцев. Далее, в результате отмены КОК, значительно увеличивается вероятность зачатия. КОК не назначают, если узлы имеют размеры больше 2,5 см.

Минус гормональной терапии в том, что после ее отмены возможен рецидив заболевания. У женщин старше 45 лет применение гормональных препаратов может спровоцировать раннее наступление менопаузы, что тормозит рост миоматозных узлов естественным образом из-за снижения выработки эстрогена.

Медикаментозное лечение

Действие такого лечения способствует рассасыванию миомы, уменьшению нововобразований, только в том случае, если миома маленькая и не превышает полтора см. Эти лекарственные формы лучше всего использовать как дополнительный метод лечения.

  • Назначается лечение с помощью противозачаточных оральных контрацептивов:
    • Дезогестрел.
    • Новинет.
    • Марвелон.
    • Мерсилон.
    • Ригевидон.
    • Овидон.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Максимальная длительность использования этих препаратов, при лечении миомы может длиться на протяжении 6 месяцев. При их использовании миоматический узел может рассасываться или сократиться в своем диаметре вдвое. Однако минусом этих лекарственных средств, является то, что уменьшенные в диаметре новообразования после прекращения лечения могут регенерироваться и достигать прежних размеров. Показание к приему, обычно перед операционным вмешательством, это позволяет существенно сократить кровопотерю. Это обширная фармакологическая группа, к которой относятся:
    • Диферелин.
    • Бусерелин.
    • Золадекс.
    • Люкрин — депо.
  • Антипрогестины. С этой целью используется Мифепристон. Лечение при помощи этого лекарства ведет к уменьшению миомы, и за счёт этого уменьшаются клинические проявления этого патологического процесса.
  • Антигонадотропины. При лечении миомы используются редко, это связано с тем, что они не оказывают никакого влияния на уменьшение её в размерах, а только служат для устранения негативных симптомов. Еще одним минусом этой фармацевтической группы, является то, что при лечении миомы матки они могут вызывать побочные действия в виде появления симптомов вирилизации женщины (оволосение по мужскому типу, огрубение голоса):
    • Даназол.
    • Данол.
    • Даноген.
    • Неместран.
  • Гестагены (Дюфастон, Норколут) Применение этих лекарств, для лечения миомы, считается до конца неизученным, и поэтому их назначение строго индивидуально.
  • ФУЗ-абляция. Это методика лечения получила свое распространение только в последнее время. Такая процедура происходит с использованием ультразвукового луча, он фокусируется на центре миомного узла, и под его воздействием происходит выпаривание миомы, происходит ее распад. Это самый прогрессивный, атравматичный метод лечения.Эта процедура может происходить в течение 4 часов, после ее проведения производится магнитно-резонансное исследование. Которое дает точную картину произведённой манипуляции. Данный вид лечения имеет ряд положительных моментов:
    • При такой методике терапии не требуется особого послеоперационного ухода.
    • При его проведении не наблюдается осложнений.
    • Соблюдается целостность матки, и её репродуктивной функции.
    • Короткий реабилитационный период.
    • Отсутствие процесса рецидива болезни.
    • Наличие множества новообразований, и крупных узлов не влияет на эффективность методики.
    • Удаляя миому матки, исчезает нежелательная симптоматика.

Иногда после проведения этой процедуры могут появляться боли жгущего или колющего характера в области живота, или поясницы, которые иногда отдают в ноги.

Множественная миома матки: причины и симптомы

Врачи и ученые затрудняются называть точные причины появления миомы матки. Есть два предположения:

  • Нарушение деления клеток тканей матки еще на этапе внутриутробного развития.
  • Повреждение клеток в репродуктивном возрасте.

Большое значение придают гормональному дисбалансу в организме, который дает начало бесконтрольному росту клеток мышечной ткани. Преимущественно это – избыток эстрогенов на фоне недостаточной выработки прогестерона.

Часто миома матки развивается на фоне других гормонозависимых патологий – аденомиоз, эндометриоз матки, гиперплазия эндометрия, киста яичника, мастопатия.

Факторы, которые могут спровоцировать гормональный сбой и развитие узловой опухоли:

  • раннее или позднее половое созревание;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • применение оральной контрацепции;
  • аборты;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • отсутствие половой жизни.

Симптомы множественной миомы матки зависят от ее размеров. При маленькой опухоли – до 2 см – женщину часто ничего не беспокоит, а патологию диагностируют при плановом проведении УЗИ случайно.

Множественная миома
Множественная миома матки

При увеличении узлов возникают такие признаки:

  • нарушение менструального цикла;
  • обильные и продолжительные месячные;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • маточные кровотечения;
  • болевой синдром в области живота, поясницы, промежности.

Интенсивность проявлений зависит от количества узлов, их размеров и расположения.

Народная терапия

Используется как дополнительное лечение или при начальных стадиях без активного развития. Терапия без операции подразумевает приготовление настоек и капель.

Рецепты:

  1. Боровая матка – возьмите 5 ст.л сырья, залейте 0,5 водки, оставьте жидкость на 2-3 месяца в темном месте, иногда взбалтывая.
  2. Семена льна – залейте 4 ч.л семян пол литрами кипятка, проварите на слабом огне, принимайте 3-4 раза в сутки в течение 2 недель. После употребления отвара нельзя есть 30 минут.
  3. Картофельный сок – раствор для спринцевания готовится просто. Возьмите равное количество сока картофеля и сока сельдерея, соедините, спринцуйтесь 1 раз в день.

Лечение народными способами длительное, поэтому при отсутствии эффекта и осложнениях необходимо обратиться к врачу.

Оперативное вмешательство

При средних и крупных размерах миомы требуется хирургическое лечение. Не стоит отказываться от операции, если на ней настаивает лечащий врач. Это опасно усилением кровотечений из матки, пролиферацией опухоли, возникновениtv проблем в работе других органов брюшной полости.

Показания для хирургического лечения множественной миомы:

  • Быстрое прогрессирование опухоли – размер увеличивается на больше, чем 4 недели за год.
  • Размер основного миоматозного узла больше 3 см.
  • Регулярные маточные кровотечения, вызывающие железодефицитную анемию.
  • Бесплодие.
  • Осложнения миомы.

При диагностировании многочисленных узлов применяют следующие методики оперативного вмешательства:

  • ЭМА или эмболизация маточных артерий. Прогрессивный метод, при котором сохраняется матка. Предполагает введение в маточные артерии эмбол для их закупоривания. Так прекращается питание опухоли. Она регрессирует, другие ткани органа не страдают. При больших размерах узлов ЭМА проводят перед миомэктомией для снижения вероятности кровотечения при операции.Эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки
  • Эндоскопическая окклюзия маточных артерий. Метод предполагает минимизация кровотока в маточных артериях. Но полного прекращения питания миоматозного образования при этом не происходит. Применяется как этап терапии перед операцией по удалению узлов.
  • Консервативная миомэктомия. Классическая операция по удалению миомы. Проводят с применением гистероскопа, путем лапароскопии или лапаротомии. Операция осложняется при множественных узлах тем, что их нужно иссечь, не повредив здоровые ткани.
  • Гистерэктомия. Радикальная операция, которая предполагает полное удаление матки с множественными узлами. Проводится в тяжелых случаях – при гигантских размерах опухоли (более 12 недель), высоком риске озлокачествления, локализации в шейке, большом количестве интерстициальных узлов, сочетании с гиперплазией эндометрия.

При наступлении менопаузы матку удаляют практически всегда, так как у женщин старше 45 лет высок риск перерождения клеток опухоли и начала онкологического процесса.

Отвары и настои

Для приготовления отваров и настоев используются следующие рецепты:

  • Взять по 30 грамм травы крапивы и тысячелистника, залить кипятком (250 мл) и перелить в термос. Полученную смесь настоять в течение 3 часов, и выпивать до еды 3 раза в сутки по 80 мл.
  • При диагнозе фибромиома хороший эффект наблюдается при применении отвара из семян конопли, его пьют по 3 кофейные чашечки в день в течение 14 дней.
  • Боровую матку (одну ложку) заливают кипяченой водой в объеме 1 стакана, пропаривают на водяной бане в течение 10 минут, и употребляют по столовой ложке за 1 час до еды.

Чтобы приготовить спиртовые настойки, можно использовать следующую рецептуру:

  • Взять 250 грамм спирта и добавить в него ложку перепонок грецких орехов, и дать настояться в течение 14 дней. Настойку можно употреблять по 30 капель, не чаще 3 раз в день.
  • На мясорубке перемолоть 10 гр. корня лопуха, добавить пол литра горячей воды и дать настояться в течение 12 часов. Настой можно принимать 4 раза в сутки на протяжении 30 дней. После десятидневного перерыва возможно повторное применение настоя.

Последствия

При наличии множественной миомы важно вовремя провести правильное лечение, иначе есть риск осложнений, вплоть до удаления детородного органа и онкологии. Постоянное маточное кровотечение вызывает анемию с критическими показателями гемоглобина. Крупные образования сдавливают соседние органы, что нарушает функции кишечника и мочевыводящей системы.

Ольга, 34 года

Пару лет назад удаляла миомы размером 8 недель. Применялась ЭМА, очень переживала об осложнениях, но все прошло хорошо. Матка заживает, шансы на последующую беременность есть. В общем, методы сейчас хорошие, операции бояться не стоит.

Ксения, 30 лет

Я не рожавшая, и тут такой диагноз, в клинике сказали, что пока можно попробовать консервативное лечение. Терапия длилась 4 месяца, мне удалось вылечить миому матки препаратами.

При беременности

При небольших множественных узлах женщина имеет возможность зачать ребенка, если они не препятствуют движению сперматозоидов. Если опухоль не мешает имплантации зародыша в полости матки, наступает беременность. В таких случаях образование диагностируют только во время проведения планового УЗ-скрининга. Множественная миома малых размеров также позволяет проходить весь срок беременности, если не даст осложнений.

Проблемы появляются в таких ситуациях:

  • Локализация миомы на шейке матки – невозможны естественные роды, показано кесарево сечение.
  • Множественные субмукозные узлы – в матке нет места зародышу для имплантации, он погибает.
  • Крупные размер узлов опухоли, которые деформируют тело матки – вызывают выкидыш или роды раньше срока.
  • Интерстициальный тип миомы – мешает питанию плаценты и плода, не дает сокращаться матке в процессе родов.

Наиболее безопасны при беременности субсерозные опухоли, рост которых направлен в брюшную полость. Они не препятствуют нормальному развитию плода и естественным родам.

В прочих случаях есть риск следующих осложнений:

  • Невынашивание беременности, которое проявляется постоянными выкидышами на раннем сроке.
  • Преждевременные роды.
  • Истмико-цервикальная недостаточность.
  • Плацентарная недостаточность, вызывающая гипоксию плода.
  • Врожденные патологии плода вследствие сдавления узлами опухоли.
  • Аномалии родовой деятельности и маточные кровотечения после родов.
Миома при беременности
Выявление миомы матки при беременности

Причины возникновения

Основанием для развития этого патологического процесса могут служить следующие причины:

  1. Генетическая предрасположенность (отягощенная наследственность).
  2. Гормональные нарушения в организме женщины.
  3. Болезни, при которых происходит гиперплазия эндометрия внутреннего слоя матки(полипы, эндометриоз, киста яичника).
  4. Частое использование внутриматочных спиралей, и проведение абортов, воспаления.
  5. Болезни половых органов, которые вызываются инфекцией.
  6. Нарушение психоэмоционального состояния, возникновению которых способствует стрессовые ситуации.
  7. Заболевание эндокринной системы, сахарный диабет, избыточный вес.
  8. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  9. Нерегулярная половая жизнь.
  10. Применение пероральных противозачаточных средств(таблетки).
  11. Избыточное ультрафиолетовое облучение.

Профилактика

Чтобы избежать появления этой патологии необходимо соблюдать комплекс мер направленных на поддержание нормальной работы организма, и соблюдать правила здорового образа жизни.

Женщине необходимо:

  • Сердце из пальцев на животеСледить за своим психоэмоциональным состоянием, контролировать стрессовые ситуации, по возможности соблюдать душевное спокойствие, и не поддаваться панике в трудной обстановке.
  • Придерживаться правилам рационального питания. Правильно использовать режим труда и отдыха. Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Следить за своим внешним видом и контролировать свой вес.
  • Укреплять иммунную систему, закаливая организм, при помощи водных процедур.
  • В течение 1 года проходить медосмотр, и осматриваться у гинеколога. По достижению 40 возраста один раз в год проходить УЗИ обследование органов брюшной полости и малого таза.
  • Правильно предохраняться от нежелательной беременности, избегать абортов.
  • Вести регулярную половую жизнь.
  • Избегать чрезмерного нахождения на прямых солнечных лучах.
  • В осенний и весенний период дополнительно употреблять витаминизированные комплексы, в которые входят витамины группы А, С, Е, а также железо и йод, медь и цинк.

Комплекс этих мероприятий позволит избежать развития миомы матки.

Симптомы

На ранних стадиях это патологическое состояние обычно протекает бессимптомно.

Когда размер новообразования составляет 2 см в диаметре, могут появляться первые симптомы клинической картины:

  1. Матка и кишечникУ женщины в начале менструального цикла появляются спастические, схваткообразные боли внизу живота.
  2. Менструальный цикл, на всем своем протяжении сопровождается постоянными болями.
  3. Должно насторожить, что месячные выглядят обильно.
  4. В интервалах между менструальным циклом появляются мажущие выделения с примесями крови.
  5. Длительность месячных нарушается, они могут сокращаться или наоборот удлиняться.
  6. Самым тревожным симптомом является то, что женщина не может зачать ребенка.

На более и поздних стадиях заболевания к этой клинической картине могут добавляться более тяжёлые симптомы:

  1. Усиливаются боли в животе, которые часто отдают в ноги или поясничную область. Их усиление может происходить на фоне увеличения физической работы, так и в состоянии покоя.
  2. Происходит увеличение живота, при этом масса тела не меняется.
  3. Вследствие своего разрастания миома начинает давить на близлежащие органы (мочевой пузырь, кишечник) из-за чего у женщины происходит расстройство стула (запор), и болезненное мочеиспускание.
  4. Очень тревожным симптомом может служить появление картины острого живота. Такая симптоматика наблюдается, если перекрутилась ножка новообразования, и вследствие омертвления развился некроз. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства.

Распознать миому можно по косвенным признакам:

  1. На фоне частых кровотечений развивается анемия.
  2. Появляется головная боль в височных областях и головокружение.
  3. Могут появляться боли за грудиной.
  4. Как последствие тревожных мыслей, развиваются невротические состояния, в сочетании с чувством тревоги, опасности.

Факторы, ускоряющие рост новообразований

В группе высокого риска по возникновению миомы находятся женщины, которые:

  • Никогда не беременели, не рожали и не кормили грудью;
  • Родили первого ребенка в возрасте после 30-35 лет;
  • Делали медицинские аборты и диагностические выскабливания;
  • Имеют воспалительные процессы в матке;
  • Страдают эндометриозом – патологией, при которой клетки внутреннего слоя матки обнаруживаются за его пределами;
  • Имеют близких родственниц по женской линии с миомой (наследственная предрасположенность).

О том, насколько быстро растет миома, можно узнать здесь.

Эндометриоз
Одним из факторов риска возникновения миомы является эндометриоз — патология, при которой клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) появляются в нетипичных для них местах.

Фокусированный ультразвук

Новая методика лечения узловой миомы матки. В мире применяется с 1999 года, в США – с 2004 года, в России – с 2009 года. Суть процедуры состоит в том, что миома разрушается фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии. Деструкция происходит за счет нагрева. Но тепловая энергия не распространяется на ткани рядом, поэтому они не страдают в ходе процедуры.

Преимущества:

  • неинвазивная технология;
  • не требуется реабилитации;
  • длительная ремиссия достигается в 90% случаев.

Метод эффективен только при узловой миоме, но не используется при клеточных миомах или узлах с признаками деструктивных процессов. Лучшие результаты достигаются при количестве узлов не более 3, размере от 8 до 20 см, интерстициальном компоненте узла не более 30%. Все его отделы должны быть доступными для воздействия ультразвука.

Осложнения возникают очень редко. Почти всегда они связаны с нарушением протокола процедуры – то есть, с человеческим фактором. Последствия врачебной ошибки:

  • ожоги кожи передней брюшной стенки;
  • нейропатия седалищного нерва;
  • свищ между маточной полостью и узлом;
  • ожоги органов малого таза.

Хирургическое лечение

Быстрее всего проблема решается хирургическим способом. Миому можно удалить. Но делают это не всегда. Операция выполняется по таким показаниям:

  • обильные, анемизирующие кровотечения;
  • хронические тазовые боли, влияющие на качество жизни;
  • сдавление узловой миомой прямой кишки, мочеточника или мочевого пузыря;
  • размер узла, превышающий 12 недель беременной матки;
  • увеличение размера узла более чем на 4 недели за 12 месяцев;
  • продолжающийся рост узла в менопаузе;
  • подслизистое расположение миомы, независимо от размера и наличия симптомов;
  • шеечное или перешеечное расположение узла;
  • бесплодие, если не выяснены другие причины нарушения фертильности.

Хирургическое лечение требуется 15% пациентам с диагностированной узловой миомой. Операцию проводят в плановом порядке, если нет осложнений. Её делают в первую фазу цикла, так как в этот период эндометрий меньше, а узлы не отечные.

Чего следует избегать при миоме?

При развитии этого заболевания, требуется соблюдение определенных правил, которые не позволят быстро прогрессировать этому виду патологии:

  • Больной женщине нельзя применять процедуры, в основе которых лежит тепловой эффект (горячие ванны, сауны, бани).
  • При выборе места отдыха выбирать страны с умеренным климатом, в летний период избегать длительного нахождения на солнечных лучах. Ультрафиолетовое облучение может привести к внезапному обострению и прогрессированию заболевания
  • В сутки отводить сну не менее 8 часов.
  • Не допускать стрессовых ситуаций.
  • Соблюдать все предписания, которые назначил врач.

Эффективность терапии при этом заболевании может быть достигнута только в том случае, если соблюдаются правила и нормы до операции, и после неё.

В том случае если операция не проводилась и лечение производится медикаментозно или с помощью рецептов народной медицины пациентке следует знать, что такое вид терапии не эффективный и не даёт большого результата, а иногда может нанести вред здоровью (неразумное и безграмотное использование лекарственных растений).

Чем опасна миома?

Миома матки не представляет угрозы для жизни женщины, но если не происходит своевременное лечение, появление осложнений представляет угрозу жизни пациентки:

  • Новообразования в маткеОпасным последствием является, то что миома начинает переходить из доброкачественного новообразования в злокачественное, проявляться в виде рака шейки матки. Этому патологическому процессу способствует снижение иммунитета. Такое перерождение наблюдается у 2% больных с данной патологией.
  • Развитие железодефицитной анемии в результате длительных кровотечений.В таком состоянии женщина испытывает:
    • Головную боль и головокружение.
    • Бледность и синюшность кожных покровов.
    • Появляются обморочные состояния.
    • Упадок сил и одышка.
    • Нарушение концентрации внимания и рассеянность.
  • Некротизация ткани происходит из-за нарушения кровотока в ножке узла миомы. Это чаще всего происходит после длительной физической работы, и характеризуется появлением острой клинической картины:
    • У женщины появляются острая кинжальная боль внизу живота.
    • Резко повышается температура тела до критических отметок.
    • Может появляться тошнота, переходящая в рвоту.
  • Если выбран неправильный метод лечения, то растущая большая миома может оказывать множественное давление на соседние органы. При чрезмерном давлении на кишечник, женщина не может какать, возникает запор. Если давлению подвергается мочевой пузырь, могут появляться трудности с отделением мочи.
  • Иногда во время этого патологического процесса беременность наступает, но её вынашивание сопровождается постоянными угрозами выкидыша. А в случае её нормального протекания, в момент родоразрешения , не то что гигантский, а даже маленький миомный узел, может препятствовать нормальному выходу плода из родовых путей.

Эмболизация маточных артерий

Процедура получает все большее распространение, так как она обладает массой достоинств:

  • возможность проведения под местной анестезией;
  • минимальная инвазивность;
  • короткий период реабилитации;
  • минимальный риск осложнений;
  • сохраняется репродуктивная функция.

При этом результаты сопоставимы с миомэктомией. Суть процедуры состоит в том, что сосуды, кровоснабжающие узел, закупориваются. Миома получает меньше крови, поэтому постепенно регрессирует.

Недостатком является развитие у 85% пациенток постэмболизационного синдрома. Симптомы могут быть следующими:

  • тазовые боли;
  • выделения;
  • лихорадка;
  • тяжесть в мочевом пузыре или затрудненное мочеиспускание;
  • метеоризм.

Не обязательно все симптомы развиваются одновременно. Могут появиться лишь некоторые из них. Но из-за риска тяжелого постэмболизационного синдрома пациентка после проведения процедуры должна некоторое время находиться в стационаре, под наблюдением врача. Срок госпитализации составляет от 1 до 12 суток.

Ситуации, когда эмболизация маточных артерий бесперспективна:

  • сочетание узловой миомы с внутренним эндометриозом;
  • плохом кровоснабжении матки;
  • шеечном и перешеечном расположении узла.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector