Насколько опасна доза радиации, получаемая при рентгене? |

В каких единицах измеряются дозы полученной радиации

Человеку, далекому от медицины и рентгенологии, тяжело разобраться в обилии специфической терминологии, цифрах доз и единицах, в которых они измеряются. Попробуем привести информацию к понятному минимуму.

Итак, в чем же измеряется доза рентгеновского излучения? Единиц измерения радиации много. Мы не будет подробно разбирать все. Беккерель, кюри, рад, грэй, бэр – вот список основных величин радиации. Применяются они в разных системах измерения и областях радиологии. Остановимся только на практически значимых в рентгендиагностике.

Нас больше будут интересовать рентген и зиверт.

Характеристика уровня проникающей радиации, излучаемой рентгеновским аппаратом, измеряется в единице под названием «рентген» (Р).

Чтобы оценить действие радиации на человека, введено понятие эквивалентной поглощенной дозы (ЭПД). Помимо ЭПД существуют и другие виды доз – все они представлены в таблице.

Эквивалентная поглощенная доза (на картинке – Эффективная эквивалентная доза) представляет собой количественную величину энергии, которую поглощает организм, но при этом учитывается биологическая реакция тканей тела на излучение. Измеряется она в зивертах (Зв).

Зиверт приблизительно сопоставим с величиной 100 рентген.

Естественный фон облучения и дозы, выдаваемые медицинской рентгенаппаратурой, намного ниже этих значений, поэтому для их измерения используются величины тысячной доли (милли) или одной миллионной доли (микро) Зиверта и Рентгена.

В цифрах это выглядит так:

  • 1 зиверт (Зв) = 1000 миллизиверт (мЗв) = 1000000 микрозиверт (мкЗв)
  • 1 рентген (Р) = 1000 миллирентген (мР) = 1000000 миллирентген (мкР)

Чтобы оценить количественную часть излучения, получаемого за единицу времени (час, минуту, секунду) используют понятие – мощность дозы, измеряемую в Зв/ч (зиверт-час), мкзв/ч (микрозиверт-ч), Р/ч (рентген-час), мкр/ч (микрорентген-час). Аналогично – в минутах и секундах.

Можно еще проще:

  • общее излучение измеряется в рентгенах;
  • доза, получаемая человеком – в зивертах.

Дозы облучения, полученные в зивертах, накапливаются в течение всей жизни. Теперь попробуем выяснить, сколько же получает человек этих самых зивертов.

Влияние радиации на здоровье людей

Радиация вредна для живых организмов, так как она разрушает молекулы ДНК. Ионизация также может нарушить структуру ДНК и послужить причиной возникновения онкологического заболевания. Радиация вызывает врожденные пороки и выкидыши, а слишком высокая доза радиации влечет за собой острую или хроническую лучевую болезнь.

Переливание крови

Вредна ли для здоровья диагностика кт

МРТ организма построено на применении физического явления, называемого ядерно-магнитный резонанс. Метод позволяет измерить электромагнитные отклики от ядер водорода.

Это совершенно иной подход в диагностировании, отличный от того, каким обладает рентген или КТ. Пациент не облучается ионизированным излучением, поэтому вреда для организма нет (при условии отсутствия противопоказаний и аллергии на контраст).

Минимальные риски для здоровья позволяют применять МРТ для обследования многих органов и систем. Включая:

  • голову, мозг, сосудистую систему мозга;
  • челюсть, височно-челюстное сочленение;
  • позвоночный столб, спинной мозг, суставы, косный скелет в целом;
  • брюшную полость;
  • органы таза у женщин и мужчин;
  • сердечно-сосудистую, дыхательную, репродуктивную, лимфатическую и эндокринную системы.

Снимок позвоночника на МРТ

Магнитно-резонансная томография признана самым безопасным диагностическим инструментом. Польза от прохождения процедуры состоит в возможности установить точный диагноз даже на ранних этапах заболевания, определить патологии в развитии и функционировании органов, выявить опухолевидные новообразования, контролировать течение болезни.

Кроме того, магнитно-резонансная томография применяется до и после хирургического вмешательства, а также для назначения адекватной терапии.

МРТ можно делать в случаях, когда не имеется противопоказаний – вреда для организма в этом случае нет. Однако существует ряд противопоказаний к обследованию, которые сопряжены с рисками. К таким противопоказаниям относят:

  • Наличие металлических имплантатов. Процедуру нельзя делать, так как существует риск выхода из строя стимуляторов сосудов и сердца, слуховых аппаратов. Эндопротезы и штифты могут испортить томограф.
  • Беременность в первом триместре. Томография запрещена, даже несмотря на то, что отсутствует доза облучения. Назначается только по жизненным показаниям матери.
  • Лактация. Магнитное поле может нанести вред ребенку через грудное вскармливание, поэтому кормление запрещено за сутки до обследования и через сутки.
  • Аллергия на контраст. Томография с контрастированием запрещена лицам, страдающим от аллергии на йод, который содержит контраст.

Из-за отсутствия облучения МРТ могут проходить пациенты, у которых имеются меланомы и подозрения на онко заболевания. Таким пациентам метод назначают чаще, чем рентген и КТ.

КТ организма – альтернатива магнитно-резонансной томографии, которая назначается в тех же случаях, что и исследование с помощью МРТ. Во время компьютерной томографии происходит облучение пациента.

Доза облучения при этом существенно ниже, чем та, которую дает рентген. Ионизированные лучи выдают специальные трубки, сканирующие костные, мягкие ткани и системы органов пациента.

Компьютерная томография (как рентген) имеет больше противопоказаний к применению, чем МРТ, поскольку доза облучения способна повысить риск развития онкозаболеваний, а также меланом. Основные риски при обследовании могут иметь следующие категории пациентов:

  • лица, страдающие острой почечной, сердечной недостаточностью;
  • пациенты, у которых имеются злокачественные опухоли (рак) и их метастазы;
  • женщины в период беременности и лактации;
  • пациенты с меланомами, доброкачественными опухолями;
  • лица, страдающие аллергией на контраст, содержащий в составе йод (однако контраст повышает информативность обследования).

Однако компьютерная томография безвредна для пациентов, у которых имеются электронные импланты (протезы, эндопротезы, штативы, слуховые аппараты для среднего уха, стимуляторы сосудов и сердца). Рисков для этих категорий людей нет.

Медицина не стоит на месте и предлагает всё новые методы диагностики. Современные врачи уже давно ушли от примитивных форм визуального осмотра пациентов и предпочитают направлять их на обследования, основанные на инновационных технологиях.

Компьютерная томография – метод, позволяющий сканировать тело больного при помощи рентгеновского излучения. Специальная компьютерная программа преобразует полученные в ходе исследования послойные изображения в трехмерную модель изучаемого органа. Благодаря этому становится возможным выявление воспалений, опухолей и других патологий внутренних органов пациента.

Что представляет собой КТ-исследование, и вредно ли оно для человеческого здоровья? Рентгеновские лучи способны влиять на организм и вызывать изменения на клеточном уровне.

Каждый день человек получает определённую долю облучения, и существует определённый порог, при котором оно – условно безвредно. Рентгеновские лучи при прохождении компьютерной томографии также находятся в пределах допустимой лучевой нагрузки.

Но, несмотря на это, исследования на тему влияния КТ на здоровье людей проведены не до конца. Вопрос, насколько это опасно, по-прежнему актуален.

Компьютерная томография может нанести вред тем, у кого диагностированы следующие заболевания:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • психические расстройства;
  • аллергия на йод (при проведении контрастной томографии).

Относительным противопоказанием считается вес пациента свыше 150 кг, что связано с техническими характеристиками томографа.

Особенно аккуратными следует быть женщинам во время беременности, так как рентген-лучи способны спровоцировать развитие патологий в ходе процесса созревания плода.

Не только беременные, но и маленькие дети входят в зону риска, поэтому данное исследование назначают только в случае жизненной необходимости.

Кормящие женщины после введения контрастного вещества должны сделать перерыв в грудном вскармливании на 24 часа.

Совокупный вред КТ рассчитывается, исходя из технических параметров аппаратуры и количества выполненных срезов, то есть снимков интересующих органов и частей тела.

Многослойная, или многосрезовая, томография позволяет получить объёмное (трёхмерное) изображение органа, объединив несколько снимков, сделанных под разными углами и с разных ракурсов.

КТ головного мозга врачи назначают только при наличии диагностических показаний. Это – не скрининговый метод. Такое обследование имеет более жёсткие критерии, оно проводится только после исключения всех противопоказаний.

Контрастное вещество нужно для того, чтобы выделить орган или кровеносные сосуды. КТ с контрастированием помогает получить снимки хорошего качества и подробнее рассмотреть интересующие органы и другие участки тела.

Контрастное вещество вводят несколькими путями:

  • внутривенно;
  • перорально;
  • ректально;
  • ингаляционно (очень редко, путем вдыхания газообразной субстанции).

КТ-исследование с использованием контрастного вещества вредно для пациентов с аллергией на йод, морепродукты, астмой, болезнями щитовидной железы. Игнорирование противопоказаний чревато развитием аллергической реакции вплоть до отёка Квинке, возникновении стойких проблем с выведением йода из организма.

Доза радиации (излучения) при использовании лучевой методики исследования составляет от 3 до 10 мЗв. Нагрузку от одного КТ-исследования можно сравнить с количеством фонового облучения, получаемым человеком за 2-3 года. Чтобы снизить риск развития онкологических заболеваний, проходить КТ без особой надобности не рекомендуется.

Если сравнивать эти методы диагностики с точки зрения безопасности, то преимущество – за МРТ. При проведении магниторезонансной томографии не присутствуют рентгеновское и ионизирующее излучения, а ущерб от воздействия магнитного поля на человеческий организм – меньше.

КТ и МРТ – не взаимозаменяемые методики. Первая более эффективна для визуализации твердых тканей, вторая – мягких водосодержащих органов, а также для оценки их функциональности. Например, МРТ грудной полости позволит оценить размер и положение сердца, увидеть размер патологии сердечных клапанов и оценить степень циркуляции крови после перенесённого инфаркта миокарда.

Может ли быть назначен рентген в качестве альтернативной диагностики при наличии противопоказаний к проведению МРТ? Однозначного ответа нет. Это зависит от зоны исследования.

При проведении лучевой диагностики изображение на снимке получается в результате прохождения рентген-лучей сквозь ткани человеческого тела.

В зависимости от того, насколько они способны пропускать или задерживать такие лучи, участки на фото получаются темными или светлыми.

Частота проведения КТ зависит от дозы излучения, которое человек получает при обследовании. Годовая допустимая норма радиации составляет 15 мЗв, а полученная при КТ доза колеблется в диапазоне 3-10 мЗв (в зависимости от зоны и масштабов исследования).

КТ рекомендуют проходить не чаще одного раза в год.

При наличии жизненно важных показаний компьютерная томография может проводиться до трех раз в год, перерыв между процедурами должен составлять не менее четырех недель.

Рассчитывая риски и отвечая на вопрос: вредно ли проходить КТ-диагностику, отметим, что всё индивидуально, только консультация с лечащим врачом поможет оценить влияние процедуры на организм человека.

Вред компьютерной томографии – минимален, если, в итоге, её польза для конкретного человека будет выше вероятных рисков. При подозрении на серьёзные патологические процессы, особенно, если другие методы исследования не способны предоставить нужной информации, можно пренебречь потенциальной опасностью для всего организма от рентгена.

Все ли виды радиации опасны

Для определения ионизирующего излучения применяется несколько специальных терминов, потому что оно может быть разного происхождения. Этим термином обозначают любые потоки, образованные фотонами, элементарными частицами или осколками атомов, которые могут ионизировать вещество. Необходимо отметить следующее:

  1. Ионизация – процесс образования ионов (положительно или отрицательно заряженных) из молекул или атомов. Результатом этого взаимодействия становится поглощение тепла и выброс электронов.
  2. Они ионизируют вещество, в которое попадают. Проникая в клеточные структуры, разрушают и дестабилизируют их. Опасным итогом этого действия становится сбой иммунитета, прекращение привычных химических взаимообменов, обеспечивающих жизнедеятельность клетки и именуемых естественным метаболизмом.
  3. Вызывая выброс свободных электронов, такой распад образует свободные радикалы. Интенсивность реакции и провокация выброса большей или меньшей интенсивности и определяет то, что принято обозначать как уровень радиации.
  4. Не все виды излучения для человека опасны. Некоторые могут становиться таковыми при определенных условиях, но обычно у них недостаточно энергии, чтобы вызвать ионизацию.
  5. Ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, видимый свет и радиодиапазоны не могут в нормальном (основном) состоянии вызвать ионизацию.
  6. Исследования показали, что источником излучения радиации могут стать электромагнитное и рентгеновское, потоки частиц различного вида (например, нейтроны, протоны, альфа-частицы или ионы, как результат ядерного деления).

Когда говорят о радиации, имеется в виду именно ионизирующее излучение.

Оно запускает деструкцию белков, становится причиной разрушения клеток живого организма или их перерождения. В природе существуют естественные источники таких потоков, но и человек в немалой степени поучаствовал в возникновении потенциальных резервуаров, откуда могут появляться опасные частицы.

Естественный радиационный фон

Уровень естественной радиации везде свой, зависит он от следующих факторов:

  • высоты над уровнем моря (чем выше, тем жестче фон);
  • геологической структуры местности (почва, вода, горные породы);
  • внешних причин – материала здания, наличия рядом предприятий, дающих дополнительную лучевую нагрузку.

Обратите внимание: наиболее приемлемым считается фон, при котором уровень радиации не превышает 0,2 мкЗв/ч (микрозиверт-час), или 20 мкР/ч (микрорентген-час)

Верхней границей нормы считается величина до 0,5 мкЗв/ч = 50 мкР/ч.

В течение нескольких часов облучения допускается доза до 10 мкЗв/ч = 1мР/ч.

Все виды рентгенологических исследований вписываются в безопасные нормативы лучевых нагрузок, измеряемых в мЗв (миллизивертах).

Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь не должны выходить за пределы 100-700 мЗв. Фактические значения облучения людей, проживающих в высокогорье, могут быть выше.

В среднем за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.

Она суммируется из следующих составляющих:

  • радиация солнца и космических излучений: 0,3 мЗв – 0,9 мЗв;
  • почвенно-ландшафтный фон: 0,25 – 0,6 мЗв;
  • излучение жилищных материалов и строений: 0,3 мЗв и выше;
  • воздух: 0,2 – 2 мЗв;
  • пища: от 0,02 мЗв;
  • вода: от 0,01 – 0,1 мЗв:

Помимо внешней получаемой дозы радиации, в организме человека накапливаются и собственные отложения радионуклидных соединений. Они также представляют источник ионизирующих излучений. К примеру, в костях этот уровень может достигать значений от 0,1 до 0,5 мЗв.

Кроме того, происходит облучение калием-40, скапливающимся в организме. И это значение достигает 0,1 – 0,2 мЗв.

Обратите внимание: для измерения радиационного фона можно пользоваться обычным дозиметром, например РАДЭКС РД1706, который дает показания в зивертах.

Как вывести радиацию после рентгена?

Влияние радиации преследует человека постоянно. Негативное (но, к счастью, микроскопичное) действие оказывает привычная повседневная активность или ситуации, о которых многие даже не задумываются. Например, человек получает фоновое облучение от земных пород, из космоса, близлежащих атомных электростанций, при путешествиях в самолете и т.д. , это так называемый &#171,естественный фон&#187,.

Так как ионизирующее излучение при рентгенографии прекращается, как только выключается аппарат, то бороться нужно лишь с образованными после процедуры свободными радикалами. Для этого рекомендуется пропить курс витаминов, содержащих ретинол, токоферол и аскорбиновую кислоту.

Если полученная доза радиации была слишком высокой, у человека проявятся следующие признаки облучения:

  • тошнота, слабость, сонливость головная боль,
  • снижение артериального давления,
  • потливость.

Как защититься от излучения

Какое облучение безвредно для организма? Можно ли узнать, где прячется та пресловутая предельно допустимая доза облучения. Медики утверждают, что ее нет.

Все дело в том, что исследование, когда необходимо использовать рентген, проводится только по решению лечащего врача и медицинским показаниям. И если жизнь в опасности, то процедура будет не единственной. И даже зная, что воздействие рентгена для организма не всегда полезно, но иногда только этот способ — самое верное средство в борьбе за жизнь пациента.

Защититься от излучения, вызванного аппаратом, с помощью которого делают рентген, можно. Есть самые действенные способы:

  • расстояние;
  • специальные экраны;
  • промежуток времени.

Даже не стоит доказывать, что чем меньше радиус зоны действия рентгеновских лучей, тем опаснее для живого организма.

И обезопасить себя можно с помощью защитного экрана, фартука с надежной прослойкой свинца.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты.

Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека.

Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Какое облучение получают рентгенологи?

Охрана труда врачей-рентгенологов жестко регулируется. Профессиональные работники должны соблюдать все правила безопасности и не превышать дозы ионизирующей радиации в работе. При просвечивании людей они ограждаются защитным экраном, отдельным помещением и специальной одеждой. Такие сотрудники проходят регулярные обследования для контроля здоровья.

Но и они иногда &#171,сгорают&#187, на работе. Проявлениями хронической лучевой болезни у рентгенологов могут быть:

  • Вегето-астенический синдром – снижение аппетита, головные боли, усталость,
  • Офтальмологические проблемы – катаракта, глаукома,
  • Дерматиты, сопровождающиеся шелушением, зудом, хроническим воспалением. При длительном облучении высокими дозами на коже могут образовываться язвы. Со временем излучение может приводить к опухолям кожи и лейкозам.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году.

Часть тела,
орган
Доза мЗв/процедуру
пленочные цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка 0,5 0,05
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,3 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,4 0,04
Поясничный отдел позвоночника 1,0 0,1
Органы малого таза, бедро 2,5 0,3
Ребра и грудина 1,3 0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка 0,3 0,03
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,2 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,5 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0,7 0,08
Органы малого таза, бедро 0,9 0,1
Ребра и грудина 0,8 0,1
Пищевод, желудок 0,8 0,1
Кишечник 1,6 0,2
Голова 0,1 0,04
Зубы, челюсть 0,04 0,02
Почки 0,6 0,1
Молочная железа 0,1 0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка 3,3
ЖКТ 20
Пищевод, желудок 3,5
Кишечник 12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка 11
Конечности 0,1
Шейный отдел позвоночника 5,0
Грудной отдел позвоночника 5,0
Поясничный отдел позвоночника 5,4
Органы малого таза, бедро 9,5
ЖКТ 14
Голова 2,0
Зубы, челюсть 0,05

Механизм действия рентгена

При рентгеновском облучении возможность получения картинки достигается благодаря потоку электромагнитных волн. Они обладают высокой проникающей способностью и при больших дозах представляют опасность для человека. Популярный метод просвечивания организма работает по следующему принципу:

  1. Исследование неинвазивно, то есть аппарат рентгена не нарушает целостность тканей организма.
  2. Проекция рентгеновских лучей от аппарата направлена непосредственно на исследуемую область, и лучи проходят через все имеющиеся ткани.
  3. После проникновения рентгеновских лучей внутрь организма они поглощаются различными тканями в разной степени. Именно это свойство используется для постановки диагноза и оценки полученной картины.
  4. После исследования удается сформировать четкое изображение костей и внутренних органов, где видны патологические участки при наличии повреждений или воспалительных процессов.

О вреде воздействия рентгеновского излучения на организм человека

Рентгеновское излучение представляет собой поток электромагнитных волн с длиной, находящейся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Каждый вид волн имеет свое специфическое влияние на организм человека.По своей сути рентгеновское излучение является ионизирующим.

Проходя через ткани тела человека, рентгеновские лучи ионизирует их, изменяя структуру молекул, атомов, простым языком – «заряжая» их. Последствия полученного облучения могут проявиться в виде заболеваний у самого человека (соматические осложнения), или у его потомства (генетические болезни).

Каждый орган и ткань по-разному подвержены влиянию излучения. Поэтому созданы коэффициенты радиационного риска, ознакомиться с которыми можно на картинке. Чем больше значение коэффициента, тем выше восприимчивость ткани к действию радиации, а значит и опасность получения осложнения.

Наиболее подвержены воздействию радиации кроветворные органы – красный костный мозг.

Самое частое осложнение, появляющееся в ответ на облучение, – патологии крови.

У человека возникают:

  • обратимые изменения состава крови после незначительных величин облучения;
  • лейкемия – уменьшение количества лейкоцитов и изменение их структуры, приводящая к сбоям деятельности организма, его уязвимости, снижению иммунитета;
  • тромбоцитопения – уменьшение содержания тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за свертываемость. Этот патологический процесс может вызывать кровотечения. Состояние усугубляется повреждением стенок сосудов;
  • гемолитические необратимые изменения в составе крови (распад эритроцитов и гемоглобина), в результате воздействия мощных доз радиации;
  • эритроцитопения – снижение содержания эритроцитов (красных кровяных клеток), вызывающее процесс гипоксии (кислородного голодания) в тканях.

Другие патологии:

  • развитие злокачественных заболеваний;
  • преждевременное старение;
  • повреждение хрусталика глаза с развитием катаракты.

Важно: Опасным рентгеновское излучение становится в случае интенсивности и длительности воздействия. Медицинская аппаратура применяет низкоэнергетическое облучение малой длительности, поэтому при применении считается относительно безвредной, даже если обследование приходится повторять многократно.

Обратите внимание: в отличие от воздействия радиоактивных веществ, вредоносное действие лучей прекращается сразу же, после выключения аппарата.

Лучи не могут накапливаться и образовывать радиоактивные вещества, которые затем будут являться самостоятельными источниками излучения. Поэтому после рентгена не следует принимать никаких мер для «вывода» радиации из организма.

Обзор

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК.

Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

  • костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
  • кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
  • ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии.

Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Острая и хроническая лучевая болезнь

Лучевую болезнь делят на острую и хроническую. Первая возникает почти сразу, после облучения, когда получена большая доза, в то время как вторая может проявиться намного позже облучения, и при более низких дозах. Симптомы обеих форм этой болезни похожи и возникают в результате разрушения тканей на молекулярном и клеточном уровне.

При этом уменьшается число лейкоцитов в крови и начинается разрушение пищеварительного тракта. В более тяжелых случаях наблюдаются отклонения в нервной системе, что при сильной дозе приводит к смерти пациента. Некоторые из этих симптомов можно уменьшить с помощью переливанием крови, пересадки костного мозга, и стволовы́х клеток.

Таблетки йодистого калия уменьшают вероятность заболевания раком

Радиация и биологические материалы

У ионизирующего излучения очень высокая энергия, и поэтому оно ионизирует частицы биологического материала, включая атомы и молекулы. В результате электроны отделяются от этих частиц, что приводит к изменению их структуры. Эти изменения вызваны тем, что ионизация ослабляет или разрушает химические связи между частицами.

Нарушение работы клеток зависит от того, насколько радиация повредила их структуру. В некоторых случаях нарушения не влияют на работу клеток. Иногда работа клеток нарушена, но повреждения невелики и организм постепенно восстанавливает клетки в рабочее состояние.

В процессе нормальной работы клеток нередко случаются подобные нарушения и клетки сами возвращаются в норму. Поэтому если уровень радиации низок и нарушения невелики, то вполне возможно восстановить клетки до их рабочего состояния. Если же уровень радиации высок, то в клетках происходят необратимые изменения.

При необратимых изменениях клетки либо работают не так, как должны, либо перестают работать вовсе и отмирают. Повреждение радиацией жизненно важных и незаменимых клеток и молекул, например молекул ДНК и РНК, белков или ферментов вызывает лучевую болезнь.

Повреждение клеток может также вызвать мутации, в результате которых у детей пациентов, чьи клетки поражены, могут развиться генетические заболевания. Мутации могут также вызвать чрезмерно быстрое деление клеток в организме пациентов — что, в свою очередь, увеличивает вероятность заболевания раком.

Различные виды обследований

Привычные всем аппараты рентгена, которые используются при проведении флюорографии, представляют собой пленочные приборы. Они применяются в течение многих лет, а на замену им постепенно приходят новая аппаратура. Интерес представляет цифровая диагностика, так как устройство такого типа обладает рядом преимуществ.

Цифровые аппараты дают возможность получить мгновенный результат и не дожидаться напечатанной картинки несколько дней, как в случае пленочного рентгена. Еще одно преимущество — возможность проводить обследование с низкими дозами нагрузки, которых достаточно для получения снимка. Снижение дозы возможно за счет более быстрой обработки результатов и высокой восприимчивости датчика.

Провести флюорографию для постановки диагноза, также можно с помощью флюорограммы. Это похожая технология, которая используется реже из-за своих недостатков. Качество снимка при флюорограмме значительно хуже, хотя за одну процедуру используется такое же количество облучения, как при рентгенографии.

При использовании компьютерной томографии также применяется рентгеновское излучение. К преимуществам томограммы относят возможность оценить состояние внутренних органов с разных проекций, а также визуализировать не только костную структуру, но и другие ткани исследуемой области.

Рентген зубов

Многих пугает такая процедура, так как лучи направляются прямо в голову. Однако при обследовании зуба используются специальные трубки и защитное оборудование, что уменьшает угол рассеивания лучей и вредное воздействие ионизации. Для стоматологов обычно достаточно проведения одного снимка, чтобы понимать тактику лечения и причину жалоб пациента. Согласно нормам, получить максимально допустимую дозу радиации можно при проведении ста подобных снимков за год.

Симптомы и степени тяжести облучения

Лучевую болезнь дифференцируют на 4 степени тяжести. На первой, легкой, стационар требуется редко: это только начальная, первичная реакция организма, с однократной рвотой и тошнотой. На средней, после первичной реакции, развивается скрытая форма, с общим ухудшением самочувствия, расстройством сердечной деятельности и температурой.

Третья стадия – развитие острой формы, которое гипотетически может перейти в хроническую, но в большинстве случаев закачивается летальным исходом и только иногда – частичным выздоровлением.

Норма радиации для человека – условный термин, применяемый в радиологи и атомной энергетике для определения количества полученного организмом излучения, измеряемого в мкР/ч, после которого не наступает никаких видимых изменений. Синонимом понятия нормы облучения является допустимая доза в мкР/ч, величина которой была определена при клинических исследованиях различного уровня сложности, в том числе и после известных на весь мир техногенных катастроф.

Уменьшение экспозиционной дозы

Уменьшить экспозиционную дозу можно обычно с помощью барьера между человеком и источником радиации. Также помогает увеличение расстояния до этого источника. В случае радиоактивного загрязнения радиоизотопом йода, йодом-131, помогают таблетки йодистого калия. Они замедляют усвоение радиоактивного йода организмом, и тем самым уменьшают вероятность заболевания раком.

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Подведем итог

Вредна ли компьютерная томография? Всё зависит от состояния здоровья и наличия противопоказаний. Делая выбор между методами диагностики, нужно сначала разобраться, чего больше в итоге: вреда или пользы. Если существует возможность воспользоваться более щадящими методами исследования, то лучше лишний раз не подвергаться лучевой нагрузке.

Компьютерная томография представляет собой метод диагностики внутренних органов, позволяющий получить послойные снимки для обнаружения серьезных заболеваний.

КТ является лучевым методом, в основе которого лежит различное поглощение тканями рентгеновского излучения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector