Неправильный прикус: нижняя челюсть вперед — методы исправления. Лечение стоматологической патологии

Как понять, что есть такая проблема?

Молодым родителям следует знать, как проявляется неправильный прикус у детей разных возрастов. Ниже перечислены основные признаки патологии, характерны для детей разного возраста.

неправильный прикус у ребенка
Видимые промежутки между зубами – один из симптомов неправильного прикуса

Как понять, что у ребенка неправильный прикус

Чтобы определить неправильный прикус, нужно обратить внимание на несколько внешних признаков:

  • заметное выдвижение вперед одной из челюстей;
  • слишком плотный рост зубов по отношению друг к другу или их прорезывание вне зубного ряда;
  • наличие широких промежутков между зубами;
  • у некоторых детей бывает гипердонтия – сверхкомплектные зубы, которые чаще всего не помещаются в зубном ряду.

Помимо внешних, есть еще функциональные симптомы, которые появляются при нарушении формирования прикуса. К ним относятся:

  • сложности с жеванием и глотанием;
  • систематическое травмирование языка и щек;
  • боли в челюстях и лицевых мышцах;
  • головные боли.

Заметить отклонения можно по косвенным признакам:

  • преобладанию ротового дыхания;
  • выраженной напряженности в области рта и челюстей во время приема пищи;
  • изменению профиля и асимметрии лица;
  • время прорезания молочных и постоянных зубов может значительно не совпадать с возрастной нормой.

Аппаратное лечение

Специальные аппараты хорошо помогают справиться с неправильным прикусом в детском возрасте. Такие аппараты могут быть съемными и несъемными, а также механическими, направляющими и действующими. Механические — это аппарат Энгля и любая брекет-система. Направляющие аппараты — это каппы и накладки, через которые происходит прикусывание. Действующие аппараты с помощью искусственных препятствий оберегают зубы от давления на них мышц щек. К таким относятся пластинки Шонхера.

Съемные пластинки обычно используются для того, чтобы зубы под давлением дужек росли ровнее, однако речь идет только о коррекции положения челюстей по отношению друг к другу. На наклон зубов пластинки не оказывают выраженного влияния.

Когда зубки карапуза скручены, то вместо пластин ортодонт предложит установить брекет-систему. При появлении боли или изменениях в височно-челюстном суставе малышу рекомендуется специальная силиконовая шина, которая плотно ложится на зубные ряды и фиксирует их в более-менее нормальном с физиологической точки зрения положении. Шина дает возможность всем близлежащим мышцам и связкам «отдохнуть», расслабляет их. С точки зрения современной медицины – наиболее эффективными являются именно такие зубные трейнеры (силиконовые съемные аппараты).

Какой бы аппарат ни был назначен ребенку, родителям следует приготовиться к тому, что лечение будет длительным. К примеру, брекет-системы носят минимум 1,5-2 года, а съемные пластинки и каппы нужно надевать не только днем на пару часов, как это делают многие.

Неправильный прикус: нижняя челюсть вперед - методы исправления. Лечение стоматологической патологии

Дети до одного года

В этом возрасте действия родителей должны быть направлены на профилактику развития патологий челюсти. К эффективным мероприятиям относят:

  • соблюдение правильного положения головы во время кормления, она не запрокидывается, подбородок не прижимается к груди малыша, следить за правильным захватом соска;
  • использование ортодонтических пустышек, имитирующих женский сосок и способствующих правильному положению челюстей при сосании;
  • предупреждение развития вредных привычек;
  • введение в рацион твёрдой пищи с появлением первых зубов;
  • достаточное потребление мамой и ребёнком продуктов, содержащих фтор и кальций или витаминных добавок, разработанных специально для кормящих женщин;
  • профилактический осмотр у стоматолога.

Чаще всего неправильный прикус у ребёнка первого года жизни развивается из-за использования некачественной пустышки, поэтому выбор этого аксессуара очень важен.

Дистальный прикус

Дистальный прикус(нижняя челюсть назад)

Дистальный прикус (вертикальная окклюзия) – это нарушение расположения челюстей в ротовой полости, при котором верхний ряд зубов выступает над нижним (нижняя челюсть задвинута назад).

Симптомы. Для этого вида прикуса, имеющего второе название – прогнатический – характерно:

  • неестественное выдвижение верхней челюсти вперёд;
  • форма лица имеет явную выпуклость в области скул и носогубного треугольника;
  • подбородок с нижней челюстью смещён назад;
  • верхняя губа нависает над передними зубами, но не перекрывает их полностью;
  • нижняя губа заходит за верхнюю челюсть, в сложных случаях губы человека не смыкаются совсем.

При явно выраженной патологии у человека развивается так называемая «птичья форма» лица, когда небольшой подбородок утопает под верхней челюстью.

Фото дистального прикуса

Последствия. За счёт несмыкания передних зубов задние испытывают повышенные нагрузки при пережёвывании пищи.

Чем опасен. Среди тяжёлых осложнений патологии можно выделить:

  • быстрый износ эмали задних моляров, увеличение чувствительности зубов, риск развития кариеса;
  • повышенная опасность возникновения заболеваний дёсен, сопровождающихся потерей зубов;
  • неправильная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) вызывает болезненность и ограничение движения;
  • нарушение функции пережёвывания и проглатывания пищи;
  • изменение мимики, возникновение речевых патологий;
  • трудности с установкой зубных протезов.

Тяжёлые формы аномального строения челюсти становятся частой причиной заболеваний дыхательных путей и пищеварительных расстройств.

Как исправить. Коррекция дистального прикуса производится с помощью брекет-системы и других специальных аппаратов, например:

  • аппарат Френкеля;
  • активатор Андрезена-Гойпля;
  • LM-активатор;
  • пластинка Катца.

Лечение начинается на стадии обнаружения, чаще всего ещё до смены молочных зубов коренными. В запущенных случаях проводится хирургическая коррекция.

Исправление

Развитие современной медицины позволяет исправлять многие формы неправильного прикуса у человека. Наиболее распространенным способом исправления прикуса является установка брекетов. Их с удовольствием носят и дети в подростковом возрасте и взрослые.

С помощью этой ортодонтической конструкции несъемного характера возможно полное устранение неправильного прикуса.

Неправильный прикус (нижняя челюсть вперед) исправление (справа) и до лечения (слева)

Используемая система скоб с цепью замков способна прочно удерживаться на зубных поверхностях, что при длительности приводит к изменению направлений роста зубов.

Для придания брекетам дополнительной надежности при креплении к зубам используется специальный клей. Среди населения наибольшей популярностью пользуются металлические брекеты.

Исправить аномальный прикус можно с помощью операционного вмешательства.

Хирургическое вмешательство практикуется лишь в серьезных случаях, когда имеющиеся дефекты довольно значительны, например:

  • диспропорция костей;
  • ассиметрия в расположении челюстей;
  • нарушения в строении челюстных элементов.

Как должны располагаться зубы в челюсти?

Правильное смыкание зубов называется физиологическим. Специалистами выделяется несколько видов нормального прикуса, для которых характерен один общий признак: они не создают аномальных последствий физиологического характера.

Нормальное смыкание челюстей имеет следующие внешние признаки:

  • Нижние зубы расположены прямо под аналогичными коронками верхнего ряда;
  • овал лица симметричный с правильными чертами;
  • средняя линия между передними резцами точно совпадает со средней линией лица.

Существует несколько видов физиологического смыкания:

Прогенический. Характеризуется слегка выдвинутой вперёд челюстью, однако, режущие кромки зубов при этом смыкаются.

Бипрогнатический. Оба зубных ряда слегка наклонены вперёд по направлению к губам, но при этом режущие поверхности ровно смыкаются друг с другом.

Ортогнатический. Верхний зубной ряд немного (до 1/3 коронки) перекрывает нижний.

Прямой. Режущие края зубов ровно примыкают друг к другу.

Лечение ортодонтическими конструкциями

Более существенное ортодонтическое лечение смещенной вперед нижней челюсти включает коррекцию съемными и несъемными системами.

Терапия в молочном прикусе:

  1. Вестибулярные пластинки. Обычно одночелюстные аппараты с наружной проволочной дугой и внешним пластмассовым креплением. Необходимы для отучения от вредных оральных привычек, коррекции ширины неба, правильного развития челюстей.
  2. Аппарат Брюкля. Разновидность пластинки с полукруглыми изгибами и ретракционной дугой. Устроен так, что при закрытии рта верхние зубы перемещаются вперед, а выдвинутые нижние – назад.
  3. Каппа Бынина. Устройство для нижней челюсти с наклоном в области фронтальных единиц. За счет него происходит скольжение верхних коронок вперед.
  4. Лицевая маска Диляра. Внеротовая конструкция. Состоит из опор для лба и подбородка с креплениями на скулы. Они создают натяжение, постепенно смещая верхнюю челюсть вперед.
    Неправильный прикус: нижняя челюсть вперед - методы исправления. Лечение стоматологической патологии

    Коррекция постоянного прикуса проводится только брекетами.

Лечение в сменном прикусе:

  1. Активатор Андрезена-Гойпля. Состоит из двух отдельных оснований для челюстей. Они соединяются так, чтобы «вытягивать» подвижный зубной ряд вперед и тормозить развитие верхнего. Активатор Андрезена-Гойпля нельзя применять при нарушении носового дыхания: с ним невозможно разговаривать и дышать через рот.
  2. Активатор Кламмта. Съемная конструкция, крепится на клыки и моляры. При этом резцы остаются незафиксированными. За счет пружин и винтов, вмонтированных в аппарат, происходит расширение зубного ряда, а посредством дуг – перемещение единиц. Носить его нужно не менее 20 часов в сутки, при этом невозможно полноценно разговаривать из-за сомкнутого рта.
  3. Аппарат Френкеля. Двухчелюстное съемное устройство, подбирается индивидуально для каждого пациента. Оснащено пружинами и винтами, оказывающими давление на коронки, стимулирующими или задерживающими развитие челюстей.
  4. Аппарат Вундерера. Применяется при сочетании мезиального прикуса с открытой дизокклюзией и обратным резцовым перекрытием. Состоит из 2-х пластмассовых пластинок на челюсти, боковых накладок на моляры, дуги на нижние резцы и клыки.
  5. Активатор Персина. Цельный двухчелюстной аппарат, изготавливается по индивидуальным слепкам. Состоит из пластинки на нижние зубы, которая соединяется с верхней частью проволочным бюгелем. Также оснащен губным пелотом, протрагирующей пружиной в области неба и вестибулярной дугой в зоне нижних передних зубов. Помимо выравнивания прикуса активатор позволяет нормализовать положение языка во рту. После курса терапии устройством Персина необходимо носить ретейнер.

Для коррекции неправильного постоянного прикуса применяются только брекет-системы. Их устанавливают взрослым и детям от 12 лет. Обязательное условие – полное прорезывание вторых моляров.

Наиболее эффективно использовать металлические наружные брекеты. Если наблюдается несущественное отклонение развития исключительно верхней или подвижной челюсти, установку проводят только на нее.

Дополнительная информация! Параллельно с основным ортодонтическим лечением показаны занятия с логопедом. Они нужны для нормализации дикции как у детей, так и у взрослых.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус(нижняя челюсть вперёд)

Мезиальный прикус – это нарушение окклюзии, характеризующееся выдвижением вперёд нижней челюсти по отношению к верхней в сомкнутом состоянии.

Симптомы. Основной определяющий внешний признак – массивная нижняя челюсть, выставленная вперёд. Такая особенность считается брутальной у мужчин, но не слишком украшает девушек. Другие симптомы:

  • вогнутый профиль лица, особенно явно проявляется, если человек имеет большой лоб;
  • мезиальная ступенька на нижней челюсти;
  • неправильный наклон зубов нижней челюсти.

Но внешние проявления не так страшны, как физиологические осложнения неправильного прикуса.

Последствия и чем опасен. Мезиальный прикус влияет на формирование речевой функции, вызывает такой дефект, как дислалия. К физиологическим осложнениям относят:

  • затруднение пережёвывания и проглатывания пищи, а также проблемы на других этапах пищеварения;
  • истончение эмали, пародонтоз, кариес, повышенная чувствительность зубов – это следствие неправильного распределения нагрузки на челюсть;
  • давление на височно-нижнечелюстной сустав провоцирует головные боли, ощущение звона в ушах, головокружения.

Из-за проблем с речью и явно выраженных внешних особенностей человек чувствует себя неуверенным, что вызывает психологические проблемы личности.

Фото мезиального прикуса

Как исправить. В детском возрасте дефект пытаются корректировать применением миофункциональной гимнастики и массажа. Из аппаратных методик применяют:

  • вестибулярные пластинки;
  • аппарат Брюкля;
  • каппу Бынина;
  • лицевую маску.

Завершают терапию установкой брекет-системы. Как и в других случаях, длительность восстановительного периода зависит от стадии обнаруженной патологии.

Мезиальный прикус. операция

Если вина нижней челюсти в ее большом размере (вот как у тех же Габсбургов), то это тот самый случай когда можно подумать о хирургии. Подумать, коллеги. Пока только подумать. А не сходу посылать пациента к хирургу. Даже если «разрыв» по челюстям в сагиттальной плоскости очень велик и хирургия неизбежна – к операции при мезиальном прикусе надо пациента готовить. А подготовка – это задача ортодонта. Не забываем об этом.

Подготовка к операции при мезиальной окклюзии должна заключаться в полном выборе всех ортопедических (работа с челюстями, их размерами и позицией) и «зубных» возможностей (ресурсов) пациента. К примеру, наряду с увеличенной нижней челюстью, вполне может быть недоразвита или кзади стоящая верхняя челюсть.

Во первых для хирургов совсем иной ориентир (гораздо более точный).

Во вторых – пациенту сплошная польза: недоразвитая верхняя челюсть сама по себе является проблемой для здоровья. Как является проблемой и верхняя челюсть, «забитая» назад (по сути в основание черепа).

А в третьих, вам авторитет: не просто отфутболили пациента на операцию, а грамотно все сделали.

А главное, очень часто в процессе такой подготовки удается найти компромиссные решения, когда пациент, посмотрев на результат, меняет решение и отказывается от операции. Таких случаев немало в моей практике. И я считаю это тоже успешным лечением. Понятно, что речь не идет о несоответствии челюстей по сагиттали в сантиметр. Но прецеденты были. Не идеал конечно в конце (потому как и «исходник» далеко не идеал), но от операции отказывались.

Еще раз повторю: практически единственным показанием к хирургическому лечению мезиального прикуса является тот случай, когда смыкание по третьему классу (мезиальная окклюзия) обусловлена увеличением размера нижней челюсти. При чем увеличением значительным, когда никакая ортопедия (нехирургическая работа с челюстями) не поможет.

Методы

Исправление прикуса – обычно довольно длительное и трудоемкое занятие. В современной медицине используется несколько основных методов, которые позволяют справиться с проблемой:

  • аппаратное лечение;
  • челюстно-лицевая хирургия;
  • миотерапия;
  • комбинированные методы (при использовании сразу нескольких методов – например, использование аппаратов после хирургического вмешательства);
  • безаппаратурное лечение.

Какой метод выбрать – решает врач-ортодонт (по результатам проведенного обследования). О том, в чем заключается суть этих методов, стоит рассказать более подробно:

Миотерапия

Это очень популярный в практике ортодонтов метод коррекции патологического прикуса. Он представляет собой приемы специфической гимнастики, которая направлена на задействование и развитие тех или иных челюстно-лицевых мышц и групп мышц, участвующих в артикуляции, пережевывании, совершении мимических движений.

Этот метод обычно используют для малышей с непостоянными зубками — от 3 до 6 лет. В более старшем возрасте миотерапия не показывает желаемой эффективности в качестве самостоятельного метода.

Если ее и назначают, то только в качестве вспомогательного метода – при ношении аппарата или после хирургической операции.

Каждому маленькому пациенту ортодонт назначает индивидуальный комплекс упражнений, который напрямую зависит от типа и степени патологии. Чаще всего практикуются такие упражнения, как сжатие зубов по очереди (верхняя челюсть вперед, нижняя – назад, потом — наоборот), сильное сжатие двух челюстей, плотное сжимание губ, удерживание с помощью губ нетяжелого плоского предмета — линейки или листа бумаги. Есть также комплекс упражнений для языка и щек.

Миотерапия тоже потребует от родителей и ребенка огромного терпения и трудолюбия, ведь упражнения нужно будет выполнять систематически, по мере привыкания мышц к нагрузке увеличивая эту нагрузку и длительность такой «зарядки» до ощущения мышечной усталости в жевательных и мимических мышцах.

Неправильный прикус: нижняя челюсть вперед - методы исправления. Лечение стоматологической патологии

Открытый прикус

Открытый прикус

Открытый прикус – это отсутствие контакта между верхними и нижними зубами в сомкнутом состоянии.

Тяжёлая патология, характерная для детского возраста, часто сочетается с другими видами неправильного прикуса, например, дистальным или мезиальным.

Этот вид нарушения имеет две формы:

  1. Передний открытый прикус, который проявляется несмыканием резцов. Такое положение препятствует полному соединению губ. Рот находится всегда в полуоткрытом состоянии. Этот вид прикуса бывает истинным, вызванным недоразвитием челюстей и ложным, который провоцируют вредные привычки ребёнка, такие как сосание пальца.
  2. Открытый боковой прикус, соответственно, характеризуется наличием щели между премолярами и молярами верхнего и нижнего ряда. Этот вид бывает односторонним или двусторонним симметричным.

В редких случаях на одной челюсти присутствуют обе формы патологии. Также аномалия может развиться только на одной из половин: верхней или нижней.

Симптомы. Не заглядывая в рот заподозрить открытый прикус можно по положению губ:

  • несомкнутые, немного вытянуты вперёд;
  • сжаты и удерживаются силой.

Сухость во рту сопровождается появлением неприятного запаха. Боковой прикус по внешним симптомам не определяется.

Последствия. При патологии, затрагивающей передние зубы, человеку трудно откусывать пищу. Он или отрывает её, чем сильно увеличивает нагрузку на резцы или использует для этой цели клыки и боковые зубы, тем самым ускоряя их стачивание. Боковой открытый прикус, особенно двусторонний, делает невозможным качественное пережёвывание еды, что влияет на пищеварение. Несомкнутые губы приводят к ротовому дыханию, последующей сухости слизистых и бактериальному инфицированию.

Фото открытого прикуса

Чем опасен. Патологию необходимо обязательно корректировать, иначе:

  • развиваются заболевания горла и дёсен;
  • нарушается речевая функция;
  • появляются проблемы с пищеварением.

До начала лечения необходимо определить, является ли открытый прикус истинным. Если он сформировался вследствие вредных привычек ребёнка, таких как постоянное сосание пальца или пустышки после полутора лет, то избавление от них чаще всего приводит к постепенному восстановлению нормального прикуса.

Как исправить. Эта патология является тяжёлой для исправления, первые шаги необходимо начинать делать в детском возрасте:

  • специальная гимнастика;
  • физиопроцедуры (электростимуляция);
  • включение в рацион большого количества твёрдой пищи;
  • ношение съёмных накладок.

После окончательного формирования зубов коррекция выполняется брекет-системой для постоянного ношения. В сложных случаях проводят протезирование (наращивание) зубов.

Патология прикуса – нижняя челюсть вперед

Вид патологического прикуса, сопровождающийся выдвиганием вперед нижней челюсти, называется медиальным. Патология отражается на внешнем виде: массивный подбородок и нижняя губа заметно выдвинуты вперед, средняя часть лица вогнута.

На появление патологии зачастую влияют такие факторы, как:

  • родовая травма;
  • короткая уздечка языка;
  • слабое развитие верхней челюсти;
  • наследственность;
  • длительный процесс смены зубов;
  • неудобное положение во время сна;
  • перенесенный рахит.
коррекция прикуса
Коррекция аномального прикуса поможет избежать осложнений

Медиальная аномалия прикуса встречается довольно редко и корректируется с помощью ортогнатической операции, а также миогимнастикой. Если своевременно не обратиться за помощью к ортодонту, со временем начнут развиваться различные стоматологические заболевания и произойдут пластические изменения.

Заботиться о состоянии зубов ребенка следует уже с раннего возраста, ведь предотвратить проблему намного проще, чем устранять ее негативные последствия. Регулярные походы к стоматологу помогут распознать патологические изменения прикуса на начальном этапе и как можно раньше исправить возможные дефекты, чтобы избежать серьезных проблем с зубами в будущем.

Периоды развития

Патология развивается не сразу, она формируется в несколько этапов:

  • Новорожденность. Для этого отрезка времени характерно полное отсутствие зубов у младенца, но опытный ортодонт уже способен определить, как будут располагаться резцы и моляры. Нижняя челюсть новорожденного расположена чуть сзади, и это является вполне нормальным.
  • Появление первых молочных зубов. Как только у младенца начинают появляться первые зубки, нижняя челюсть заметно выравнивается. Чуть позже зубки сверху (чаще всего именно резцы) начинают закрывать собой нижние зубы почти наполовину.
  • Выравнивание молочных зубов. На этой стадии вполне нормальным считается, если у малыша между непостоянными зубами образуются щели, а бугорки стираются. Этот процесс отличается плавностью, постепенностью и обычно считается завершенным к шести годам. К этому возрасту прикус превращается почти в прямой (верхние зубки больше не закрывают собой нижнюю челюсть).
  • Смена молочных на коренные. Этот процесс у всех детей протекает с разной интенсивностью, но обычно он длится до 11-12 лет. За это время молочные зубки выпадают, вместо них вырастают постоянные, коренные. В норме верхние зубы начинают закрывать собой нижние, но не сильнее, чем одну треть размера коронки. Расщелин и щелей между зубками наблюдаться в норме не должно.

Последствия

Косметический дефект, который в той или иной степени становится заметным, если у ребенка неправильный прикус – лишь верхушка айсберга. Более серьезные последствия патологии кроются в том, что нарушается основная функция зубов. Ребенок начинает неправильно жевать пищу, что достаточно часто приводит к заболеваниям желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника уже в самом раннем возрасте.

Прикус влияет на чистоту и качество речи. При патологии ребенок может начать страдать дефектами речи, и это будет мешать ему нормально общаться со сверстниками. Отсюда растут корни тяжелых психологических проблем в младшем школьном или более старшем школьном возрасте.

У детей с неправильным прикусом повышается риск развития пародонтоза, их зубки более уязвимы, многих единиц из-за чрезмерного износа и неправильной нагрузки дети лишаются очень рано — требуется имплантация.

Неправильный прикус: нижняя челюсть вперед - методы исправления. Лечение стоматологической патологии

Самые серьезные последствия касаются изменений височно-челюстных суставов. Такие патологии могут стать причиной возникновения постоянных мучительных головных болей, снижения слуха, нарушения дыхания (особенно по ночам).

Причины

Специалисты выделяют ряд главных причин, провоцирующих формирование патологического прикуса:

  • патологии в процессе беременности;
  • длительное грудное вскармливание;
  • кормление ребенка смесью из бутылочки;
  • использование пустышек;
  • сосание пальца;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие ЛОР заболеваний;
  • преждевременное выпадение или удаление молочных зубов;
  • отсутствие твердой пищи в ежедневном рационе;
  • травмы зубов и кариозные поражения;
  • недостаточная развитость челюстей;
  • сахарный диабет;
  • близкое расположение молочных зубов;
  • нарушения нервной системы;
  • частое подпирание подбородка рукой.
аномальный прикус
Для выравнивания зубов используют различные аппараты

Причины мезиального прикуса

Попробуем разобраться, какие причины провоцируют у человека подобную патологию прикуса. А этих причин не так уж мало. Обычно для появления мезиального прикуса должно произойти какое-то расстройство в организме плода или новорожденного малыша. Нередко причиной данного расстройства являются нарушения в образе жизни ребенка, его вредные привычки. Чаще всего к подобному недугу могут привести:

  • наследственная предрасположенность;
  • внутриутробное поражение плода химическими препаратами;
  • родовая травма;
  • укорочение уздечки языка;
  • гипоплазия межчелюстной кости;
  • заболевания у ребенка до года (чаще рахит);
  • нарушение последовательности смены зубов (преждевременное выпадение или поздняя замена молочных зубов постоянными);
  • неравномерное стирание ряда молочных зубов или их отсутствие у ребенка вследствие травмы или их удаления;
  • ротовое дыхание при заболеваниях лор-органов (гипертрофия небных миндалин, искривление перегородки носа и др.);
  • деформация тела малыша во время сна;
  • поведенческие нарушения ребенка (подкладывание кулака под подбородок, долгое использование пустышки, сосание пальцев, языка или верхней губы и т.д.);
  • серьезные заболевания челюстно-лицевого аппарата (челюстной остеомиелит, акромегалия, опухоли, последствия лечения небной расщелины и др.)

Иногда причин для возникновения патологии прикуса возникает несколько. Выявить их особенно важно, так как устранение причин является первым шагом в успешном излечении пациента.

Причины нарушений

Формирование патологического прикуса — это обычно целая совокупность причин, по которым не было правильного развития. Наиболее часто специалисты говорят о наследственном факторе — если у кого-то из родителей прикус далек от идеала, то у ребенка есть все шансы столкнуться с той же проблемой.

Неправильным прикус может стать из-за того, что молочные зубки по какой-то причине (например, из-за стоматологического заболевания) удалили раньше положенного срока. Запоздалое, позднее прорезывание зубов — тоже повод для беспокойства. Оно вполне может стать причиной формирования патологического прикуса.

Неправильным прикус может быть у ребенка, которого слишком долго кормят протертой мягкой пищей, у малыша, страдающего частыми заболеваниями ЛОР-органов (например, при аденоидах прикус существенно меняется). Причиной может быть слишком долгое сосание соски-пустышки. Причиной возникновения патологии может стать также плохая привычка сосать пальцы.

Многие специалисты-ортодонты склонны считать, что проблемы с прикусом у ребенка начинаются еще в утробе матери, ведь формирование челюсти и всех ее составляющих происходит задолго до рождения на свет. Считается, что анемия будущей мамы, нарушения обмена веществ в ее организме, острые вирусные инфекции при первом триместре беременности считаются теми факторами, которые негативно влияют на формирование челюстного костного каркаса плода.

Нельзя недооценивать и роль правильного питания — если в организме новорожденного, грудничка не хватает кальция и фтора, то риск развития патологий прикуса повышается в десятки раз.

На прикус влияет и состояние полости рта — у ребенка, который регулярно страдает от воспаления десен, стоматита и других проблем воспалительного характера во рту, риск развития неправильного прикуса значительно выше.

Причины патологии окклюзии

На формирование зубочелюстной системы влияет целый ряд внешних и внутренних факторов. Если удается выделить такой причинный фактор и вовремя устранить его, то коррекция нарушений проводится значительно проще и быстрее. Наиболее значимые причины мы объединили в один список:

  • Наследственность. Наличие патологии окклюзии у одного из родителей повышает вероятность формирования дефекта у ребенка на 40%. Если патология строения зубочелюстной системы выявляется у обоих родителей, то чуда ждать не стоит. Лучше своевременно обратиться к ортодонту и «направить» рост зубов и челюстей в нужное русло искусственно.

  • Вредные привычки. Ребенок любые предметы активно пробует на вкус. В этом нет ничего плохого ровно до тех пор, пока удерживать что-то во рту и сосать не становится привычкой. В ход идет абсолютно все: край одеяла, пальцы и даже губы. Пустышки не наносят вреда только в тех случаях, когда ребенок своевременно от них отучается.

  • Проблемы опорно-двигательной системы. Прикус влияет на состояние позвоночника, в первую очередь шейного и грудного отделов. А патология опорно-двигательной системы, например, плоскостопие, является значимым фактором, который может нарушить нормальное развитие костей лицевого отдела черепа.

Профилактика

Нужно учитывать следующие рекомендации:

  • Даже если у ребенка нет видимых проблем с зубами, посещать стоматолога желательно хотя бы раз в год, начиная с годовалого возраста. Это поможет не только вовремя устранять все возникающие воспалительные очаги, но и своевременно выявлять начинающиеся нарушения прикуса и приступать к их коррекции. Чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет лечение.
  • Следует вовремя лечить все респираторные заболевания, которые приводят к нарушению носового дыхания — лечить или удалять аденоиды, не допускать хронических ринитов. Привычка дышать ртом не только способствует ОРВИ, но и приводит к формированию патологического прикуса.
  • Маленьким детям нужно по показаниям врача обязательно давать витамин D, поскольку рахит, который может развиться из-за нехватки этого витамина в организме, влияет на состояние челюстно-лицевых костей.
  • Своевременно нужно отказаться от соски-пустышки и питания из бутылочки. Если у крохи уже есть молочные зубки, в соске он не нуждается. В идеале – после года ребенок должен пить из чашки, а в полтора года нужно полностью расстаться с пустышкой. Это существенно снизит риск развития неправильного прикуса.
  • Важно следить за тем, чтобы у ребенка в период роста был достаточный уровень кальция в организме. При дефиците обязательно следует проконсультироваться с педиатром и начать прием препаратов кальция.
  • Ребенок, у которого есть уже несколько молочных зубов, вполне может пробовать жесткую пищу. Излишняя родительская опека, которая заставляет их перемалывать и превращать в пюре всю пищу, может сыграть злую шутку со здоровьем малыша.
  • Привычку сосать палец или весь кулак следует пресекать на корню. Ничего полезного в ней нет, а вот на прикус влияет негативно.

О том, как же исправить неправильный прикус, смотрите в следующем видео.

Профилактика неправильного развития челюсти

Длительного лечения можно избежать, если вовремя выявить изменения и исключить предпосылки для неправильного развития. Для этого следует:

  • отучать ребенка от вредных привычек;
  • своевременно лечить ОРЗ и ЛОР-патологии (риниты, аденоиды, тонзиллиты), не допуская частого и продолжительного ротового дыхания;
  • своевременно вводить твердый прикорм;
  • следить за осанкой и правильной посадкой за столом (без асимметрии плеч, лопаток и других отклонений);
  • исключить привычное неправильное положение тела и головы во сне (высокое изголовье или запрокидывание головы назад).

Выдвижение нижней челюсти вперед может приводить к неприятным последствиям, но, к счастью, его можно исправить. Чем младше пациент, тем проще вернуть выдвинутую вперед челюсть на место, поэтому лечение лучше не откладывать. Взрослым же придется настроиться на длительную терапию, требующую аккуратности и дисциплины, или на сложную хирургическую операцию.

Источники

  • https://vashortodont.ru/nepravilnyj-prikus-zubov/
  • https://stoma.guru/ortopediya/prikus/nizhnyaya-chelyust-vpered-nepravilnyy-prikus-i-ego-ispravlenie.html
  • https://www.StartSmile.ru/ortodontiya/chelyust-vpered.html
  • https://zubkiexpert.ru/nizhnyaya-chelyust-vydvinuta-vpered/
  • https://skzub.ru/brekety/chto-mozhno-sdelat-esli-nizhnyaya-chelyust-vydvinuta-vpered-metody-ispravleniya.html

[свернуть]

Трейнеры для зубов

Трейнеры для исправления прикуса у детей представляют собой капы, изготовленные из плотного силикона.

Трейнер для исправления прикуса

Трейнер выполняет несколько функций:

  1. Самостоятельно корректирует лёгкие патологии.
  2. Препятствует дальнейшему развитию неправильного прикуса, предупреждает осложнения.
  3. Способствует избавлению от вредных привычек, послуживших фактором искривления зубов.

Капы для исправления прикуса у детей фиксируют обе челюсти одновременно в правильном положении. Но при их использовании невозможно вести привычный образ жизни: разговаривать, принимать пищу. Поэтому капы надевают на время сна ребёнка и несколько часов днём.

Процесс исправления прикуса трейнерами долгий и требует терпения от ребёнка и родителей.

Замечено, что у детей, регулярно использующих трейнеры перед установкой брекетов, эффект от терапии наступает быстрее.

Формы мезиального прикуса

В молочном периоде и периоде сменного прикуса различают три формы прогении.

Первой клинической форме характерны проявления:

  • обе челюсти развиты равномерно (в продольном и поперечном направлениях);
  • нижние центральные зубы перекрывают верхние.

Вторая форма характеризуется следующим:

  • нижние зубы скользят по губной поверхности зубов верхней челюсти;
  • уплощается центральный участок верхней челюсти.

Третья форма сопровождается такими особенностями:

  • верхняя челюсть уменьшена по отношению к нижней челюсти;
  • контакт между сомкнутыми фронтальными зубами отсутствует;
  • происходит усиление давления языка на нижние зубы.

Третья клиническая форма является самой серьезной и чаще всего диагностируется при прогрессировании первых двух форм.

Нередко она возникает при наличии вредных привычек у детей.

Хирургическая коррекция

Хирургическое вмешательство при исправлении прикуса у детей требуется не так часто, но иногда (особенно в случаях сложных врожденных аномалий) без скальпеля хирурга не обойтись. Операции направлены на укорочение дуг или их удлинение, а иногда даже на изменение размеров подбородка.

Хирургическое вмешательство обычно показано только подросткам, которым не помогли другие методы (брекеты, пластинки, каппы). Детям в 2-3 года операции стараются не делать – из-за такого вмешательства могут возникнуть травмы.

Реабилитация после такой операции длительная и достаточно мучительная для ребенка, риск инфицирования высокий, именно поэтому от хирургической коррекции стараются отказаться в пользу более длительных, но более щадящих методов исправления.

После оперативного вмешательства пациент переходит обратно под контроль ортопеда, который еще на протяжении достаточно долгого времени будет помогать выравниванию прикуса путем использования аппаратов.

Неправильный прикус: нижняя челюсть вперед - методы исправления. Лечение стоматологической патологии

Хирургические способы

Мезиальный прикус возможно скорректировать оперативным вмешательством. Оно используется при серьезных аномалиях – если саггитальная щель между передними зубами превышает 10 мм. Также к хирургическим методам прибегают, когда причиной патологии становятся короткая уздечка языка (анкилоглоссия) или сверхкомплектные зубы.

  1. Экстрация зубов. Удаление единиц применяется при чрезмерном развитии нижней челюсти, чтобы уменьшить ее размер.
  2. Рассечение уздечки языка – френулотомия. Проводится у младенцев до 9 месяцев электро- или лазерным скальпелем. В первые дни жизни обезболивание не требуется, так как в уздечке еще нет нервных окончаний. После иссечения ребенка прикладывают к груди, чтобы остановить кровотечение. В более позднем возрасте для операции нужно использовать местную аппликационную анестезию.
  3. Пластика уздечки языка – френулопластика. Выполняется классическим хирургическим способом или с помощью лазера. Необходимо иссечь старые рубцы, перенести место крепление уздечки и сформировать подслизистый лоскут.
  4. Остеотомия. Операция заключается в перемещении подвижной челюсти. Для этого иссекают слизистую и надкостницу, распиливают, отделяют фрагменты челюсти, выдвигают ее в правильное положение, фиксируют титановыми винтами и пластинками.

Важно! Остеотомию проводят только у взрослых. А к френулопластике желательно прибегать, когда ребенку исполнится 5 – 6 лет. В это время происходит активная смена молочных зубов на постоянные. Желательно, чтобы центральные резцы уже прорезались минимум на треть, а боковые еще не появились. При росте они будут смещать фронтальные единицы к середине.


Профилактика мезиального прикуса заключается в предупреждении отклонений внутриутробного развития, заболеваний опорно-двигательного аппарата и органов дыхания, формирования правильных привычек и осанки у ребенка. Лечение зависит от возраста пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector