Операция при варикоцеле

Варикоцеле у подростков

варикоцеле у подростков наблюдается достаточно часто и игнорировать данное заболевание не стоит хотя бы потому, что во взрослой будущей жизни оно может принести им существенные проблемы. При возникновении начальных признаков мальчика необходимо показать медицинскому специалисту, который определит наличие или отсутствие заболевания уже во время первичного осмотра или же назначит для точной диагностики дополнительные обследования и анализы.

Достаточно часто варикоцеле у подростков протекает без выраженных симптомов и обнаруживается во время медицинских осмотров. Так или иначе, важно, чтобы необходимый терапевтический курс был назначен и начат. Иначе это грозит будущему мужчине:

  • Бесплодием;
  • Постоянным дискомфортом и болезненными ощущениями в области яичек;
  • Проблемами в половой жизни.

Диагностика

Варикоцеле развивающееся обычно в подростковом возрасте в процессе бурного роста (к 10 годам варикоцеле диагностируется у 6% мальчиков, с 13 до 17 лет — у 10-16%) или значительного увеличения физических нагрузок. В большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно, поэтому чаще диагностируется при профилактических осмотрах детским урологом-андрологом.

Иногда мальчики подросткового возраста, обнаружив у себя увеличение левой половины мошонки или «синеву» над яичком, не придают этому большое значение, или наоборот, переживают, стесняются об этом говорить родителям. При высокой степени варикоцеле детей могут беспокоить тянущие боли в области мошонки, что может послужить поводом для обращения к детскому урологу.

Чтобы убедиться в диагнозе и определить вид варикоцеле следует проводить ультразвуковое исследование яичек и допплерографию (дуплексное исследование) сосудов мошонки, позволяющие оценить гемодинамику, структуру яичек, зафиксировать снижение объема гонад, выявить возвратный ток крови по внутренней семенной вене и другие признаки заболевания.

При наличии показаний выполняются специальные лабораторное тесты для оценки функции яичек.

Комфортабельная палата

Палаты нашего стационара оборудованы всем необходимым для удобства пациентов как в до-, так и в послеоперационном периоде (постоянная связь с персоналом, следящая аппаратура, система кондиционирования и вентиляции, удобные многофункциональные кровати, телевизор, отдельный санузел в палате) . смотреть фото

Лапароскопия варикоцеле у детей: через проколы

Лапароскопия при варикоцеле предусматривает введение в брюшную полость через небольшие проколы эндовидеокамеры и двух манипуляторов — миниатюрных зажимов, ножниц, внешне похожих на трубки диаметром 5 мм и длиной 40 см. С помощью этих инструментов хирург проводит эндоскопическое лечение варикоцеле.

Камера передает на монитор изображение внутренних органов под большим увеличением. Манипуляторами осуществляется выделение венозных сосудов и их перевязка. После хирургических манипуляций манипуляторы и лапароскоп извлекаются, ранки размером не более 3-5 мм ушиваются. Лапароскопия варикоцеле у подростков занимает около получаса. Проводится только под общим наркозом.

Эндоскопия рекомендуется при двухстороннем варикоцеле у детей. Рецидив варикоцеле также может стать показанием для проведения эндоскопической операции.

В ряде случаев лапароскопические операции противопоказаны, и предпочтение следует отдать открытой операции. Окончательное решение о выборе метода проведения операции при варикоцеле принимается врачом-хирургом после тщательного обследования пациента и проведения оценки сопутствующих у него заболеваний.

Лечение без волнений и боли

Врачи Центра детской хирургии в Королеве рекомендуют проводить операцию варикоцеле у детей и даже подростков только под общим наркозом, чтобы избежать неприятных ощущений и снизить стресс у ребенка от медицинских процедур. Общий наркоз применяется после консультации с врачом-анестезиологом и под его контролем.

Все препараты вводятся в организм юного пациента в строго дозированных количествах. С овременные анестетики безопасны, практически не токсичны и сами по себе не вызывают никаких негативных последствий. В нашем Центре по согласованию с врачом один из родителей может присутствовать в операционной рядом с ребенком до того момента, как подействует наркоз!

Лечение варикоза яичек у детей в медцентре «медика менте»

Варикоцеле, или варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, — распространенное заболевание среди мужчин всех возрастных групп. Довольно часто варикоз яичек встречается у подростков. Варикоцеле возникает у мальчиков в период полового созревания (12-15 лет) – во время интенсивного роста половых органов и формирования сперматогенеза.

Очень важно при обнаружении заболевания сразу обратиться за помощью к детскому врачу-андрологу, поскольку варикоцеле зачастую приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, снижению функций яичка и сопровождается высокой частотой бесплодия. Своевременное лечение варикоцеле позволяет избежать вышеупомянутых проблем со здоровьем ребенка в будущем.

Хирургическое вмешательство считается основным методом лечения варикоза яичек у детей. Операция при варикоцеле выполняется в плановом порядке. Тем не менее не стоит откладывать госпитализацию в стационар на длительное время, особенно у детей. Чем раньше выполнена операция варикоцеле у подростка, тем лучше с точки зрения дальнейшей реализации репродуктивной функции мужской половой системы.

Существует несколько разновидностей операции при варикоцеле. Они различаются по результативности, возможным осложнениям и протеканию восстановительного периода. На консультации детский хирург клиники «МедикаМенте» в Королеве подробно расскажет обо всех нюансах лечения.

Лечение варикоцеле

При варикоцеле 0-I степени хирургическое лечение не требуется — необходимо проведение профилактических мероприятий, задача которых состоит в нормализации кровообращения в малом тазу.


При II и III степени варикоцеле без оперативного вмешательства не обойтись — только операция позволяет надежно решить проблему. В настоящее время возможны следующие виды хирургических вмешательств:

  • операция Иваниссевича (классическая операция, на данный момент считается устаревшей);

  • операция Мармара;

  • микрохирургическая субингвинальная перевязка вен гроздевидного сплетения;

  • рентгенэндоваскулярные вмешательства.

В Москве в ФНКЦ ФМБА удаление варикоцеле яичка у мужчин проводится микрохирургическим методом: стоимость такой операции не намного выше, а преимуществ гораздо больше. К последним относится меньшая травматизация в ходе операции, сокращение периода реабилитации, меньшее число осложнений и рецидивов.

Микрохирургическая субингвинальная перевязка вен гроздевидного сплетения выполняется под увеличением, что позволяет надежно отделить вены от других тканей. Доступ к венам осуществляется через разрез на мошонке размером около 1,5 см. Продолжительность вмешательства не превышает 30-40 минут. Обезболивание достигается с помощью внутривенной анестезии.

В послеоперационный период перевязки проводятся ежедневно до момента снятия швов (примерно через 14 дней). В течение 2-х недель следует избегать любых физических нагрузок. Продолжительность реабилитационного периода в среднем составляет 1 месяц, в это время следует минимизировать нагрузки, избегать посещения сауны и бани, воздержаться от ведения половой жизни. Рекомендуется носить свободное нижнее белье, чтобы избегать чрезмерного сдавления мошонки.

Осложнения заболевания

Тревожным является тот факт, что у мужчин страдающих бесплодием в 30% случаев выявляется не диагностированное вовремя варикозное расширение вен семенного канатика.

У 20%-80% подростков с варикоцеле, по данным различных авторов, отмечается нарушение сперматогенеза. В развитии бесплодия при варикоцеле ведущую роль играют роль такие факторы, как повышение температуры яичка и венозный застой. При этом может нарушаться гематотестикулярных барьер и возникает аутоиммунная агрессия — образование антисперамальных антител, которые еще больше повреждают яичко.

Варикоцеле зачастую приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, снижению функций яичка и сопровождается высокой частотой бесплодия или ранним «мужским климаксом». Считается что около 50% случаев мужского бесплодия обусловлено наличием варикоцеле (35% первичного бесплодия и более 80% вторичного).

Варикоцеле в большинстве случаев не требует немедленного лечения. Вначале необходимо провести диагностические исследования.

Консервативное лечение проводится при варикоцеле в начальной стадии заболевания, его эффективность не выше 30% наблюдений.

Лечение варикоцеле проводится с учетом степени расширения вен семенного канатика. В тех случаях, когда варикоцеле прогрессирует, при двустороннем патологическом процесс, при выявлении уменьшения объема яичка с одной или двух сторон, одностороннего варикоцеле III степени и II степени, при нарушении определенных показателей по данным ультразвукового исследования показано оперативное лечение.

Операция по поводу варикоцеле не относится к разряду тяжелых хирургических вмешательств, и ребенок может быть выписан из стационара уже через 6-24 часа после операции. Домашний режим 7-10 дней, рекомендуется воздержаться от физических нагрузок 1 месяц.

Операция при варикрцеле заключается в «выключении» из кровотока патологически измененной внутренней семенной вене и ее ветвям. Способов и методов оперативного лечения несколько: перевязка и склерозирование вен, при этом остаются сохранными семенная артерия и лимфатические сосуды.

Своевременно диагностированное варикоцеле и выполненная операция восстанавливает функцию яичка, предотвращая развитие необратимых последствий заболевания, таких как снижение потенции и бесплодие.

Во время полового созревания подросткам необходим ежегодный осмотр детским урологом-андрологом. При жалобах ребенка родителям на дискомфорт, болезненность, изменение размеров или конфигурации мошонки необходимо срочно обратиться у врачу для осмотра.

Осмотр и диагностирование

При значительном венозном увеличении можно гарантировано говорить о варикоцеле. Если же подобное увеличение оказывается не слишком очевидным, наверняка, понадобятся дополнительные обследования. В частности, может быть назначена процедура допплерографии мошонки или же УЗИ. Такие процедуры проводятся, когда подросток находится в сидячем, а кроме того — в лежачем положении.

Мужское бесплодие всегда определяется посредством вышеуказанных дополнительных обследований. Еще врач нередко назначает спермограмму. С этой целью делается пара исследований, между которыми соблюдается интервал в несколько недель. В качестве подготовительного процесса для такой процедуры необходимо половое воздержание на протяжении семи дней.

Полезная информация по теме:

Причины появления болезни

Итак, от варикоцеле зачастую страдают подростки, а также мужчины молодого возраста. Причем, заболевание может начать развиваться уже с 10 лет. Такое расширение вен традиционно начинается с левого яичка. Как только данная патология возникла у мальчика, его желательно показаться врачу, так как в будущем это существенно усложнит его взрослую половую жизнь.

Следует отметить несколько причин того, почему такая болезнь возникает у подростков:

  • Анатомические особенности венозной структуры яичек, если венозные стенки оказываются слишком слабыми и недостаточно клапанов в семенной вене.
  • Перегрузки, связанные с занятиями тяжелой атлетикой, так как отмечаются высокие показатели давления внутри брюшной полости.
  • Опухолевые образования внутри забрюшинного пространства.

Иногда заболевание может никак себя особенно не проявлять, обнаруживаясь лишь на медицинских осмотрах. Если симптомы имеются, они бывают не сильно выраженными – к примеру, мошонка увеличивается только на одной стороне, а вены совсем немного начинают расширяться.

Необходимо помнить о нереальности медикаментозного лечения варикоцеле. Рекомендовано хирургическое вмешательство. Впрочем, если вы обратитесь в наш медицинский центр, можете быть абсолютно уверенными в том, что любая назначенная операция здесь будет проведена на высококачественном уровне, после чего вы сможете навсегда избавиться от проблемы бесплодия или ненужных болезненных ощущений в зоне яичек.

Спешите обратиться к нам и сами сможете оценить высокое качество работы наших квалифицированных врачей, делающих все возможное для того, чтобы помочь своим пациентам.

Противопоказания к операции

Абсолютных противопоказаний к операции варикоцеле нет. Вмешательство проводится в плановом порядке, но может быть перенесено при возникновении препятствий к нему. Наличие признаков активного воспаления в паховой области, тяжелой соматической патологии (инфаркт, инсульт, декомпенсация хронических заболеваний) являются поводами для перенесения операции до момента, когда эти явления будут устранены.

Профилактика варикоцеле

На начальной стадии заболевания, а также пациентам, перенесшим операцию, во избежание рецидива рекомендуются профилактические мероприятия, направленные на устранение застоя крови в малом тазу. Для этого необходимо выполнять следующие действия:

  • воздерживаться от интенсивных физических нагрузок;

  • отказаться от табакокурения и употребления алкоголя;

  • исключить запоры — при необходимости принимать слабительные средства, чтобы стул был ежедневным;

  • придерживаться здорового образа жизни.

Каждому мужчине рекомендуется регулярно посещать уролога — специалист сможет вовремя выявить формирующееся варикоцеле и другие заболевания мужской мочеполовой системы. Запишитесь на прием, врачи урологического отделения ФНКЦ ФМБА дадут развернутую консультацию по вопросам мужского здоровья в удобное для вас время.

Фиксированная цена

В стоимость лечения варикоцеле у детей и подростков уже всё включено: проведение операции, общая анестезия (наркоз), отдых пациента с родителями в дневном стационаре, ведение послеоперационного периода (консультации по телефону, повторные приемы врача-хирурга). Стоимость операции фиксируется в договоре и в процессе лечения не меняется . цены на другие операции

Цена операции варикоцеле у подростков и детей

* В стоимость операции включено (дополнительно оплачивать услуги не надо!):

  • стационарное размещение 1 день
  • двухместная палата с туалетом, телевизором, мульт-канал
  • анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius GS (Германия), анестетик Севоран
  • выполнение местной блокады – Наропин
  • оперативное пособие
  • одноразовый шовный материал Vicryl W9113 4/0, шелк, Prolen 4/0 (при лапароскопическом лечении)
  • наложение внутрикожного косметического шва – шов снимать не надо
  • одноразовые расходные операционные материалы
  • хирургический инструментарий Ceatec GmbH Germany, коагулятор ERBE VIO 300D
  • лапароскопический инструментарий Karl Storz GmbH (Германия) 3 или 5 мм
  • постоянная телефонная связь с лечащим врачом
  • осмотр в любой день в клинике в течение 14 дней после операции

В стоимость операции не входят: предоперационные анализы (можно сдать по месту жительства).

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Цены на операцию по удалению варикоцеле яичка в москве

Операции при варикоцеле (Иваниссевича)

16 300 ₽

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector