Определить беременность на ранних сроках, вред и влияние УЗИ — «Университетская Библиотека»

Что такое узи на ранних сроках беременности

Сегодня это единственный способ, позволяющий точно диагностировать развивающуюся гестацию. Тест-полоска и анализ крови показывают лишь повышенное содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что может быть обуславливаться внематочной или замершей беременностью.

При отсутствии противопоказаний процедуру проводят трижды. На раннем сроке 10-14 недель женщине назначают первое УЗИ. Основная цель скрининга – обнаружение пороков у плода (к примеру, синдрома Дауна). Кроме того, исследование необходимо для установления предварительной даты родов.

Плановое второе УЗИ назначают на 20-24 неделе, когда у эмбриона уже сформированы все внутренние органы. Их и изучает специалист в ходе процедуры. Третий плановый скрининг приходится на 30-34 неделю, при этом оценивают состояние матки, ребенка, плаценты, околоплодных вод. Врач осматривает предлежание плода, дает оценку готовности организма женщины к родам.

При наличии каких-либо осложнений или сомнений относительно здоровья ребенка может назначаться больше процедур. Поводом для внеплановых проверок станут:

  • ноющие или тянущие боли в животе;
  • кровянистые выделения;
  • случаи выкидышей у пациентки;
  • замершая беременность, пр.

УЗИ при беременности на ранних сроках может стать как радостным событием для будущей мамы, так и поводом для серьезных волнений. Прежде, чем переживать относительно своего здоровья и состояния плода, удостоверьтесь в высокой квалификации и опытности врача, качестве используемого им оборудования.

Гестационный срок Что показывает скрининг
1-3 неделя после оплодотворения Так рано крайне редко проводят исследование. Показанием может послужить подозрение на внематочную беременность. Кроме того, проверка осуществляется после проведения ЭКО (искусственного оплодотворения). Результат помогает установить наличие беременности, ее срок, протекание, а также выявить проблемы, если задержка месячных была вызвана не зачатием.
3-4 неделя Узист рассматривает пуповину, закладку конечностей, ушных раковин. В этот период размер плода составляет всего 2-4 мм.
10-11 неделя По результатам скрининга врач оценивает анатомию плода, проверяет наличие отклонений, угроз для вынашивания, развития ребенка. К примеру, если на 3 месяце беременности у эмбриона еще не сформировалась носовая кость, специалист предполагает наличие хромосомных отклонений. На этом же этапе может быть установлена угроза выкидыша.
12-14 неделя Отклонения от нормы становятся более заметными, поскольку тело и органы малыша продолжают развиваться. В этот период особое внимание уделяется изучению толщины воротникового пространства, расположению костей бедер, расстоянию между ними, длине тела, диаметру головки. Врач детально осматривает внутренние органы плода, очертания которых к этому времени становится четким. Узист оценивает состояние плаценты и околоплодных вод, тонуса матки, другие важные аспекты.
15 неделя На этом этапе УЗИ проходят женщины, которые по каким-либо причинам не смогли попасть на процедуру раньше. У плода прослушивают сердцебиение, оценивают его размер (оптимальные показатели – 10 см роста и вес в 70 г). На 15 неделе у малыша уже закладывается нервная система и скелет.

В 10-13 недель

К сроку прохождения первого скрининга малыш разительно меняется. На первом плановом ультразвуковом сканировании женщине с большой долей вероятности покажут вот такого малыша.

Определить беременность на ранних сроках, вред и влияние УЗИ - «Университетская Библиотека»

У него уже хорошо различимы ручки, если повезет, можно даже рассмотреть пальчики на них. Также различим лицевой профиль, животик, грудная клетка. Сердце крохи стучит ритмично и громко, его дадут послушать.

У малыша на этом сроке измеряется расстояние от копчика до темени (копчико-теменной размер или КТР), расстояние между височными костями – бипариентальный размер головки (БПР), также иногда продолжают измерять размеры плодного яйца, но этот размер больше не несет большой диагностической ценности.

Определить беременность на ранних сроках, вред и влияние УЗИ - «Университетская Библиотека»

Основная цель — обнаружить, если они имеются, маркеры хромосомных аномалий, о которых говорилось выше. К таким относятся два размера — длина носовых костей и расстояние от внутренней поверхности кожи малыша до наружной поверхности мягких тканей шеи.

Некоторым патологиям свойственно скопление избыточной жидкости именно в этом участке, за счет чего ТВП (толщина воротникового пространства) увеличивается. Многим хромосомным «сбоям» сопутствуют различные деформации лицевых костей, именно поэтому носовые косточки также стараются разглядеть, а, по возможности, и измерить.

Наружные половые органы почти сформированы, и их также теоретически можно рассмотреть в 12-13 недель, но врачи на этом сроке не могут говорить о половой принадлежности малютки с уверенностью, ведь различия пока выглядят минимальными. Более точно ответить на вопрос мамы о поле ребенка диагност сможет после 18 недели беременности, когда она придет на второе плановое УЗИ.

Определить беременность на ранних сроках, вред и влияние УЗИ - «Университетская Библиотека»

Информативны ли другие диагностические методы?

Первая неделя после зачатия – это период, во время которого будущей маме желательно сосредоточиться на собственном здоровье и эмоциональном спокойствии, а не тратить силы, время и деньги на исследования и анализы, которые не смогут дать объективный стопроцентный результат из-за отсутствия физических и химических показателей.

Экспресс-тесты, в изобилии представленные на прилавках аптек в разных формах и видах (см. на фото), реагируют на содержание в моче гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) с различной степенью чувствительности. До тех пор, пока эмбрион не прикрепился к стенке матки, показатели будут держаться на уровне 2–5 мЕд/мл, что соответствует гормональному фону женщины, не ожидающей ребенка.

Наиболее правдивый метод определения беременности – это анализ крови на содержание ХГЧ. Однако делать анализ крови бессмысленно, пока не прошли 2-3 недели с предполагаемого момента наступления менструации. Кроме медицинских способов диагностики будущая мама может внимательно следить за изменениями своего тела – нагрубанием грудных желез, ощущением наполненности в животе, кровянистыми выделениями и повышением базальной температуры.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Какие показатели оцениваются

Будущим мамам необходимо знать несколько основных понятий, использующихся врачами-узистами и гинекологами. Часто они применяют термин «акушерский срок беременности», под которым подразумевается срок развития плода (он вычисляется в неделях и днях). Кроме этого, широко используется термин «эмбриональный срок», который рассчитывается от даты зачатия и примерно на 2 недели короче акушерского. Для оценки срока гестации применим лишь первый способ расчета.

Современные аппараты УЗИ вычисляют срок беременности автоматически, ориентируясь на базовые параметры, вводимые перед проведением процедуры. УЗ-исследование на раннем этапе проводится для:

  • определения стадии развития плода;
  • обнаружения «замершей» беременности;
  • выявления разных нарушений или внутриутробных аномалий.

На этапе первичного скрининга (11-13 недели) врач изучает маточные стенки, сам орган и его придатки, кроме того, оцениваются такие показатели роста эмбриона, как:

  • хорион (внешняя оболочка плаценты);
  • желточный мешок (внеэмбриональное, полукруглое образование между амнионом и хорионом).

На этом же этапе проводится детальное исследование воротниковой зоны эмбриона – участка между тканями и кожей в области шеи. Толщина воротниковой зоны обозначается аббревиатурой ТВП, которая в норме не должна превышать 2,7 мм. Нормативные показатели указаны в таблице:

Срок гестации Толщина воротникового пространства (мм)
По Н.А. Алтыник, М.В. Медведеву По Е.А. Шевченко По Е.С. Некрасовой
5 50 95 5 50 95 5 50 95
11 недель – 11 недель и 6 дней 0,8 1,6 2,4 0,5 1,4 2,2 0,9 1,3 2,1
12 недель – 12 недель и 6 дней 0,7 1,6 2,5 0,6 1,5 2,5 1,0 1,6 2,4
13 недель – 13 недель и 6 дней 0,7 1,7 2,7 0,7 1,6 2,4 1,2 1,8 2,5

Существует такой термин описательной статистики, как процентиль. Его среднее значение указано в графе «50», а в столбцы «95» и «5» внесены максимально и минимально допустимые значения. Еще один параметр, который исследуется до сих пор – это носовая косточка.

На 11-13 неделе она тоже должна визуализироваться в ходе ультразвукового исследования. На данном этапе измеряется копчико-теменной размер эмбриона (КРТ). Для ребенка на раннем сроке развития (11-13 неделя) нормой считается 45-80 мм. В таблице ниже указаны нормальные показатели по срокам беременности.

Срок гестации (н. – недели, д. – дни) КТР в см Срок гестации КТР в см
6 н. 2 д. 0,55 10 н. 2 д. 3,32
6 н. 3 д. 0,61 10 н. 3 д. 3,46
6 н. 4 д. 0,68 10 н. 4 д. 3,6
6 н. 5 д. 0,75 10 н. 5 д. 3,74
6 н. 6 д. 0,81 10 н. 6 д. 3,89
7 н. 0,89 11 н. 4,04
7 н. 1 д. 0,96 11 н. 1 д. 4,19
7 н. 2 д. 1,04 11 н. 2 д. 4,35
7 н. 3 д. 1,12 11 н. 3 д. 4,51
7 н. 4 д. 1,2 11 н. 4 д. 4,67
7 н. 5 д. 1,29 11 н. 5 д. 4,83
7 н. 6 д. 1,38 11 н. 6 д. 5
8 н. 1,47 12 н. 5,17
8 н. 1 д. 1,57 12 н. 1 д. 5, 34
8 н. 2 д. 1,66 12 н. 2 д. 5,52
8 н. 3 д. 1,76 12 н. 3 д. 5,70
8 н. 4 д. 1,87 12 н. 4 д. 5,88
8 н. 5 д. 1,97 12 н. 5 д. 6,06
8 н. 6 д. 2,08 12 н. 6 д. 6,25
9 н. 2,19 13 н. 6,43
9 н. 1 д. 2,31 13 н. 1 д. 6,63
9 н. 2 д. 2,42 13 н. 2 д. 6,82
9 н. 3 д. 2,54 13 н. 3 д. 7,02
9 н. 4 д. 2,67 13 н. 4 д. 7,22
9 н. 5 д. 2,79 13 н. 5 д. 7,42
9 н. 6 д. 2,92 13 н. 6 д. 7,63
10 н. 3,05 14 н. 7,83
10 н. 1 д. 3,18

Кроме КТР врач проводит оценку бипариетального и лобно-затылочного размера плода. Первый показатель – это расстояние между висками, второй представляет расстояние от затылочной до лобной кости.

Срок беременности (недели) Бипариентальный размер (мм) Лобно-затылочный размер (мм)
10 50 95 10 50 95
11 13 17 21
12 18 21 24
13 20 24 28
14 23 27 31
15 23 31 31
16 31 34 37 41 45 49

Среднее значение указано в колонке «50», максимальное и минимальное в столбцах «95» и «5». Отдельно врач изучает размер плодного яйца. Средние значения последнего такие:

Срок по последней менструации (недели) Срок по зачатию (недели) Внутренний диаметр (мм) Площадь (кв. мм) Объем (мм в кубе)
5 3 18 245 2187
6 4 22 363 3993
7 5 24 432 6912
8 6 30 675 13490
9 7 33 972 16380
10 8 39 1210 31870
11 9 47 1728 55290
12 10 56 2350 87808
13 11 65 3072 131070

Кроме этого обязательно исследуется частота сердечных ударов. Норму можно определить по усредненным значениям, указанным в таблице:

Неделя гестации Частота сердечных сокращений (ударов в минуту)
10 161-179
11 153-177
12 150-174
13 147-171
14 146-168

Какое узи делают на ранних сроках беременности

Методики скрининга могут быть разными: выбор зависит от уровня материально-технической базы клиники. Направление на УЗИ согласовывается с акушером, который будет наблюдать женщину на протяжении всего периода беременности. На сегодняшний день используют 3 основных способа ультразвукового исследования на ранних сроках беременности:

  1. Трансабдоминальное. На кожу живота наносят вещество, благодаря которому можно детально рассмотреть внутренние органы. Проводится такой вид УЗИ как на ранних сроках, так и непосредственно перед родами. Такой скрининг имеет несколько плюсов – проводится быстро, имеет невысокую стоимость, полностью безопасен для плода и будущей мамы. Недостатком трансабдоминального двухмерного УЗИ является необходимость предварительной подготовки (соблюдение диеты, прием большого количества воды и ветрогонных средств). Кроме того, устаревшая аппаратура не всегда дает рассмотреть толщину воротникового пространства или визуализировать носовую косточку.
  2. Трансвагинальное. Максимальный точный метод исследования, который делает возможным выявление патологий в самом начале развития эмбриона. Проводят скрининг посредством специального влагалищного датчика, результаты показываются на мониторе. Начиная с 2 триместра к такому виду исследования обращаются крайне редко – в случае наличия определенных показаний (если есть сомнения относительно длины шейки матки. Трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности помогает диагностировать не только маточную, но и внематочную гестацию. Метод помогает увидеть первые сокращения сердца эмбриона. Проведение скрининга не требует особой подготовки, кроме приема Эспумизана (препарата от газообразования) – это плюс данного метода. Если при вынашивании плода патологии отсутствуют, трансвагинальное УЗИ проводится с 11 до 14 неделю.
  3. 3D и 4D скрининг. Проводится в большинстве современных клиник и обеспечивает трехмерную картинку. С помощью такого оборудования можно даже сделать видеозапись жизни ребенка в утробе. Получаемое на монитор изображение цветочное, объемное, поэтому можно детально рассмотреть внешность малыша. Плюсом метода является возможность выявить сложно различимые аномалии, изучить труднодоступные структуры, которые при других видах УЗИ недоступны. Кроме того, на 3D снимках более четко виден пол ребенка. Минус такой разновидности скрининга – продолжительность процедуры (обычное УЗИ занимает 15 минут, а для 3D понадобится вдвое или втрое больше времени). Кроме этого, для трехмерного скрининга существует ряд противопоказаний, связанных со сроками беременности, положением эмбриона в утробе, пр.

Статьи по теме

  • Пониженное давление при беременности на ранних сроках — почему появляется гипотония и способы терапии
  • Лечение зубов при беременности — когда и как безопаснее проводить, противопоказания и ограничения
  • Многоводие при беременности — признаки и почему возникает, диагностика, медикаментозная терапия и питание

На каком сроке можно определить внематочную беременность

Не менее часто женщин волнует вопрос — во сколько недель УЗИ покажет внематочную беременность? Не каждая представительница слабого пола думает, что у нее развивается беременность за пределами матки и обследуется на предмет этого. Но тревогу следует бить, если появилась такая симптоматика:

  • болезненные ощущения внизу живота и в области прямой кишки, преимущественно в виде спазмов или тянущие;
  • во влагалищных выделениях наблюдаются прожилки крови;
  • женщина чувствует усиление боли во время физической активности;
  • наблюдается общий упадок сил.

Эмбрион на 6 недели
Считается, что отчетливо видно эмбрион на УЗИ начиная с 6-7 акушерской недели

При этом, если аптечный тест дает негативный результат или вторая полоска еле заметна, но присутствует вышеописанная симптоматика, то не следует гадать на какой день идти к врачу и когда на УЗИ уже видно будет патологическую беременность. Делать это следует сразу же не откладывая.

Трансвагинальное УЗИ может показать внематочную беременность начиная с 4 недели, но многое зависит от возможностей оборудования и квалификации врача-диагноста. Беременность за пределами матки определяется по таким признакам:

  • внутри полости матки не обнаруживается плодное яйцо и не визуализируется эмбрион;
  • сама матка имеет меньший, чем положено на диагностируемом сроке, объем;
  • около одного из придатков располагается объемное образование;
  • при брюшном варианте обнаруживается плодное яйцо, а визуализация стенки матки отсутствует;
  • большое количество жидкости позади матки (же после надрыва трубы).

Во время третьей недели беременности начинается эмбриональная закладка важных органов (почек, печени, легких) и систем плода.

Трансвагинальное УЗИ считается самым информативным и точным методом, во время которого можно увидеть внематочную беременность. Однако и от него не приходится ожидать 100% результата. У 10 женщин из 100 УЗИ может не показать ее, поскольку за плодное яйцо иногда принимается скопление патологической жидкости или сгусток крови в маточной полости.

На какой неделе и через сколько дней после предполагаемого зачатия делать УЗИ, безусловно, решают будущие родители. Но, если для того чтобы увидеть эмбрион на совсем ранних сроках, нет серьезных оснований, то лучше в этом вопросе не спешить. Вынашивание ребенка — это удивительный процесс. И хотя УЗИ можно делать неограниченное число раз — идти на такую процедуру ради праздного любопытства не лучший мотив.

Для чего нужно обследование, на каком сроке УЗИ показывает беременность? Вопросы, возникающие у каждой будущей мамы, вполне обоснованы. Чтобы подтвердить уверенность, что зачатие наступило, после проведения экспресс-теста с положительным результатом в некоторых спорных случаях врач назначает прохождение УЗИ.

Сделать исследование можно уже после 5-6 дней задержки месячных, когда видно плодное яйцо на УЗИ, но при таком маленьком сроке эмбрион будет виден только при диагностике путем введения датчика во влагалище. Через живот (трансабдоминальным способом) невозможно будет рассмотреть небольшие изменения в матке. Для большей достоверности его лучше сделать с 7-8 недели, когда УЗИ покажет беременность любым проведенным способом.

УЗИ, сделанное с помощью трансвагинального датчика, считается самым достоверным. Прибор, защищенный презервативом и вводимый во влагалище, расположен очень близко от органов малого таза женщины, которые подлежат исследованию. При начальных сроках от 3 до 6 недель диагностику проводят только если есть подозрение, что эмбрион закрепился в неположенном месте, и могла наступить внематочная беременность.

Более точные данные, полученные с помощью датчика, помогают врачу не ошибаться в сроках наступления зачатия с погрешностью в пару дней. Иногда нужно учитывать особенности строения органов женщины, чтобы поставить правильный диагноз. Исследование должно проводиться на пустой мочевой пузырь, чтобы избежать искажения данных. Посетить туалет рекомендуется непосредственно перед входом в кабинет и началом процедуры.

Данные, которые позволяет увидеть результаты трансабдоминального обследования, могут быть получены позже, при наступлении 5-6 недели. В наступившем периоде уже возможно распознать сердцебиение ребенка. Датчик, смазанный специальным гелем, располагают и двигают по поверхности живота.

У женщины, имеющей лишний вес, сложнее определить причину задержки, а при зачатии установить точный срок. Чем больше прослойка клетчатки и жира, тем позднее будет проведено точное диагностирование. Проводят исследование на наполненный мочевой пузырь.

К большому сожалению, не так редко встречается и внематочная беременность, которая грозит женщине оперативным вмешательством, а в некоторых случаях невозможностью иметь детей в будущем. Плодное яйцо возможно увидеть уже с двадцатого дня оплодотворения. Более точные результаты с помощью вагинального датчика получают, начиная с 5-й недели.

Аппарат УЗИ определит наличие данной патологии уже на четвертой неделе. Обследование позволяет узнавать, что эмбрион закрепился не внутри матки, поскольку орган имеет меньший объем, чем положено на предполагаемом сроке.

Аппарат может показать, что плодное яйцо находится в брюшной полости. Специалист иногда видит наличие определенных образований в районе одного из придатков.

На каком сроке УЗИ наверняка покажет беременность? Сразу после оплодотворения УЗИ-обследование не информативно. Развивающийся эмбрион еще слишком мал. Клетки, получившиеся в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида, должны внедриться в маточную ткань и образовать новую жизнь. Для однозначного определения беременности эмбрион должен просматриваться так, чтобы его можно было отличить от полипов на слизистой. Помешать разглядеть плод может воспаление, сопровождающееся отеком.

Когда УЗИ покажет беременность? На ультразвуковом аппарате с высоким разрешением опытный врач может увидеть 3-5 миллиметровый эмбрион. Таких размеров он достигает на 21 день своего существования – этот срок соответствует нескольким дням задержки менструального цикла.

На 7-8 неделе любой из методов УЗИ-диагностики покажет наличие эмбриона. При трансабдоминальном (наружном) способе изменения в тканях матки также будут видны. К этому времени должно прослушиваться сердцебиение плода. Если его нет, диагностируется замершая беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

При хорошем самочувствии женщины УЗИ надо сделать не раньше пятой недели. При болях, кровянистых выделениях обследование проводят на 8-15 день задержки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector