Опущение матки: операция, отзывы, восстановление после процедуры и последствия подшивания, пластика

Что такое лапароскопия матки и ее преимущества?

Большое количество пациенток гинекологических клиник проходят глубокое обследование. С помощью лапароскопического аппарата можно не только провести полноценное оперативное вмешательство, но и сделать качественную диагностику. К такому методу часто прибегают, если женщина страдает от бесплодия.

Если женщине репродуктивного или климактерического возраста врач назначает лапароскопию, это говорит о серьёзном заболевании, и о невозможности консервативного лечения.

Лапароскопия по удалению матки, несмотря на радикальность, даёт максимальный щадящий эффект. Риск кровотечения во время лечения минимален, а реабилитационный период благодаря незначительным разрезам значительно сокращается.

После лапароскопии состояние пациентки быстро улучшается, и уже через 2 недели она приходит в норму
После лапароскопии состояние пациентки быстро улучшается, и уже через 2 недели она приходит в норму.

После удаления органа невозможно выносить ребёнка. Но сохранение здоровья при этом даёт шанс на полноценную жизнь. По многочисленным отзывам после операции по лапароскопическому удалению матки состояние пациентки быстро улучшается, и уже через 2 недели она приходит в норму.

«чужое» в организме

Главное опасение, которого боялись изобретатели синтетической сетки – как отреагирует женский организм на инородные предмет. Первые эндопротезы были выпущены с небольшими порами, через которые благополучно проникали микроорганизмы, а нужные клетки, которые убивали бы их – нет. В результате имплант нагнаивался и вызывал грозные осложнения.

Позже стали делать сетки с порами больших размеров, что немного улучшило результат. Но, увы, развивалось иное осложнение: формировались келоидные рубцы во влагалище, что доставляло не малый дискомфорт при занятии сексом. Еще через некоторый промежуток времени была разработана оптимальная синтетическая сетка, после установки которой перечисленные осложнения не появлялись.

В каких случаях проводится операция?

Лапароскопию назначают при патологиях матки, когда нет необходимости в проведении обширных разрезов:

Эндометриоз различной степени
Эндометриоз различной степени.
  • спайки в области малого таза;
  • рубцовые сращения после удаления матки, когда остаются придатки;
  • диагностика и лечение бесплодий, связанных с изменением маточной ткани;
  • внематочная беременность (развитие плода происходит в одной из труб);
  • склерозирование труб по показаниям, стерилизация;
  • эндометриоз различной степени;
  • кисты в матке или яичниках, поликистозные образования;
  • миома матки, которая может привести к осложнениям при беременности.

Перед проведением оперативного вмешательства женщина проходит полное обследование. Сюда включают анализы мазков, крови и мочи. Для определения размеров полости матки и возможных доброкачественных образований проводят ультразвуковое исследование.

Виды лечения кроме оперативного

При 1-2 степени операция при пролапсе матки может не понадобиться. Например, для терапии подойдёт лазерная коррекция слизистой влагалища, а также специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна с применением электростимуляции. Лечение происходит амбулаторно и безболезненно.

Оно не влияет на трудоспособность пациентов. Тренировки, способствующие укреплению тазового дна, тоже показаны при лечении без хирургического вмешательства. Такие варианты хороши тем, что не наносят травм, не требуется госпитализации. Если лечение было выбрано правильно, то у пациенток наблюдаются положительные результаты.

Вариант без операции подходит для молодых девушек. Улучшается качество половой жизни, повышается сексуальное влечение. Проблему проще всего устранить, когда она находится на начальной стадии. Не стоит затягивать с лечением, лучше своевременно обратиться к врачу, который сможет подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения.

Статья по теме: упражнения кегеля для женщин при опущении матки в домашних условиях

Виды операций

  1. Лапароскопия в шейке матки. Требуется при оперативных вмешательствах, которые проводятся через вагинальный доступ. Из-за незначительного разреза в этой области ухудшается обзор, поэтому дополнительно через брюшную полость вводят инструмент с камерой.

    Операция в шейке матки
    Операция в шейке матки.

  2. Лапароскопия маточных труб. Может применяться для перевязки органов при стерилизации, а также для расширения просвета придатков во время лечения бесплодия. Благодаря лапароскопическому вмешательству можно устранить спаечный процесс в трубах.

    Применяется для перевязки органов, а также во время лечения бесплодия
    Применяется для перевязки органов, а также во время лечения бесплодия.

Полостные операции по удалению матки или других элементов. Ход операции может изменяться, если во время лапароскопии возникли осложнения или были обнаружены угрожающие здоровью состояния — перитонит, раковая опухоль, абсцесс, обильное кровотечение. В таких случаях происходит переход от лапароскопии к лапаротомии.

Виды операций и как выполняются

Существует несколько видов операций, которые делают при полном выпадении матки. Специалисты применяют самые действенные и менее травматичные способы хирургического вмешательства. Среди разновидностей наиболее популярны такие методы, как:

  1. Кольпопексия. В этом случае орган подшивается. Врачи выполняют крепление задней либо передней стенки влагалища к внутренним структурам живота. Если сделано только подшивание, то со временем выпадение может произойти снова. Поэтому лучше применять более современные методы.
  2. Меш-сакровагинопексия. При этой процедуре осуществляется фиксация купола влагалища, стенок, матки и шейки к выпуклой области креста в тазовой области. После такого оперативного вмешательства орган перестаёт опускаться. Для закрепления применяется эндопротез, который удерживает матку и сохраняет её положение. Времени на реабилитацию уходит немного, уже через неделю женщины могут вести обычный образ жизни.
  3. Облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Безопасна и используется чаще всего для женщин, которые планируют рождение детей. Для проведения операции требуется аппарат, благодаря которому делаются минимальные разрезы. Выполняется операция через небольшие отверстия, после заживления которых шрамов практически не остаётся.
  4. Пликация крестцово-маточных связок. Операция делается для частичного возвращения положения органа. Она не нарушает детородную функцию. После неё девушки остаются способны к деторождению. Преимуществом этой процедуры является быстрый восстановительный период, обычно она не вызывает осложнений.
  5. Гистерэктомия или удаление матки при опущении. Это хороший способ для полного избавления от болезни. Подходит дамам, которые уже не планируют рождение малыша. Для молодых девушек подобный вариант не подходит.

Методы оперативного лечения опущения матки выбираются в зависимости от степени тяжести симптомов, которые проявляются при пролапсе. Врачи также ориентируются на состояние женщины и на то, как расположены органы малого таза. Гинекологами учитываются противопоказания, чтобы оперативное вмешательство не вызвало осложнений в дальнейшем. Немаловажную роль играет опыт самого доктора в проведении процедур.

Вне зависимости от стадии заболевания, пациентки должны придерживаться определенного образа жизни:

  • Половые контакты лучше свести к минимуму, т.к. они могут провоцировать боли внизу живота, жжение. Кроме того, следует позаботиться о контрацептивах: беременность усугубит патологию.
  • От бега, тяжелых физических нагрузок следует отказаться до полного излечения. А вот плаванье, йога пойдут на пользу. Врачи также рекомендуют качать пресс: подобные упражнения положительно влияют на тонус матки.
  • Очень важно придерживаться определенной диеты, которая исключит запоры. Для этого ежедневное меню следует разнообразить свежими фруктами, овощами, кашами (кроме рисовой), пить побольше жидкости в течение дня.
  • Фитотерапия не способна устранить рассматриваемый недуг, однако с ее помощью можно ликвидировать некоторые его проявления. К примеру, компот из сухих плодов айвы – отличная профилактика запоров. Отвар из семян укропа, который можно купить в аптеке либо приготовить самому, убережет от метеоризма. Чаи с добавлением мелиссы или ромашки улучшат сон, укрепят защитные силы организма, избавят от спазмов.

Возможные постоперационные осложнения

Операция по опущению матки считается успешной, когда впоследствии не возникает никаких осложнений. Многие пациентки, напротив, отмечают, что проведенная операция положительным образом повлияла на их сексуальную жизнь и общее самочувствие. Но периодически в постоперационном периоде пациентка может столкнуться с такими сложностями:

  • Проблемы в процессе мочеиспускания. Может ощущаться режущая боль, вызванная затрагивание мочеиспускательного канала во время вмешательства.
  • Воспаление послеоперационного рубца на поверхности кожи (после лапаротомии). Может наблюдаться отек, покраснение, в крайних случаях — выделение гноя или расхождение шва.

    Опущение матки: операция, отзывы, восстановление после процедуры и последствия подшивания, пластика
    Воспаление рубца — одно из возможных последствий операции

  • Кровотечения. Могут быть наружными (из половых путей) и внутренними, маточными. Такие выделения обильные, темно-алого цвета, с присутствующими кровяными сгустками.
  • Перитонит. Воспаление брюшной полости. Может перейти на другие органы, способно вызвать заражение крови.
  • Синяки и гематомы в районе послеоперационного шва.

Важно! Кровянистые выделения — типичное явление первые 14 дней после вмешательства. Если выделения обильные или продолжаются дольше 4 недель, стоит незамедлительно посетить врача.

Восстановительный период

В зависимости от сложности операции и выбранного метода доступа вставать разрешается на 1-3 сутки после проведения процедуры. Госпитализация может длиться от 2-3 дней до недели. Первое время пациентка будет получать противовоспалительные препараты. Некоторым могут назначить свечи, содержащие эстроген. При сильном болевом синдроме женщина будет получать анальгетики.

Если доступ был вагинальным, то ей не разрешается:

  • Сидеть до 3-4 недель;
  • Тужиться при дефекации (необходимо избегать запоров, в первые дни стул должен быть жидким);
  • Вести половую жизнь в течение 2 месяцев;
  • Заниматься спортом, поднимать тяжести, ходить в бассейн до полного восстановления;
  • В течение 2 месяцев принимать ванну или посещать сауну, баню.

Душ разрешается на 5-6 день после операции. До этого туалет совершает медицинская сестра при пребывании в стационаре или женщина самостоятельно при получении соответствующих инструкций.

Контрольный осмотр проводят через неделю после операции (обычно еще в больнице) и через месяц. При кровотечении необходимо поставить в известность клинику, в которой проводилось лечение, и вызвать скорую помощь.

Гистерэктомия или вмешательство по удалению матки

Этот вид операции при опущении матки проводят девушкам с реализованным материнством, женщинам преклонного возраста. Этот способ самый действенный, так как отсутствует риск рецидива. Используют абдоминальный или вагинальный доступ. После удаления шейки с маткой отмечается формирование вала.

Он состоит из соединительной ткани, предупреждает образование грыжи и укрепляет тазовое дно. Правильное проведение операции женщине при опущении или выпадении матки обеспечивает сохранение полости влагалища. Пациентка может продолжать вести полноценную жизнь, в том числе интимную.

Диагностика

При осмотре пожилой дамы на гинекологическом кресле врач сможет заметить отклонения от нормы, в частности выпадение матки. Но для определения степени тяжести патологии она направляется на аппаратное обследование (также придется сдать мазок на биологическое исследование). Диагностика выпадения органа проводится посредством:

  • УЗИ;
  • кольпоскопии;
  • компьютерной томографии.

Диета

Женщинам, которым провели радикальную терапию опущения шейки матки показано лечебное питание. Употребление легкоусвояемой еды обеспечивает исключение вздутия и запоров. Восстанавливается пищеварительная функция через одну-две недели. До тех пор, пока организм не начнет работать как часы, нужно придерживаться режима.

Прием продуктов, обогащенных клетчаткой обеспечивает правильное пищеварение и очищение кишечника. Чтобы предупредить развитие таких патологий, как цистит или пиелонефрит, рекомендуется употреблять полтора литра жидкости в сутки.

Рацион должен быть организован так, чтобы каждый день организм обогащался витаминами, минералами, аминокислотами в достаточном количестве. Особенно важно девушкам, кому делали при опущении операцию, поступление аскорбиновой кислоты, витамина Е и В, железа, коэнзима. Из меню исключают алкоголь, копченую, жирную, маринованную пищу, консервы.

Задняя кольпорафия

Операция осуществляется на задней стенке влагалища. После расположения женщины в кресле и обработки промежности антисептическим средством приступают к обнажению шейки матки. После выведения стенки захватывают и отрезают лишнюю ткань. Затем рассекают подкожную клетчатку (чтобы получить доступ к фасциям). Их ушивают, тем самым предавая органам правильное положение.

Интимная жизнь, физические нагрузки

На протяжении месяца после операции с абдоминальным доступом девушкам нельзя заниматься сексом. Когда вмешательство проводилось с вагинальным доступом, период воздержания составляет 2 месяца. В течение 14 дней имеются сукровичные выделения из влагалища.

Чтобы восстановление после операции при пролапсе или опущении матки прошло быстро и без осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача.

Любые нагрузки после вмешательства противопоказаны. В зависимости от способа терапии опущения срок ограничений составляет 30–180 дней.

Лапароскопия

Этот тип операции по поднятию матки наименее травматичен. В брюшной полости женщины делают три прокола и вкачивают туда углекислый газ, чтобы стенка живота не мешала нормальному обзору. Затем в один из проколов вставляется небольшая видеокамера, благодаря которой врач видит изображение внутренних органов на специальном мониторе.

В остальные проколы хирург вводит инструменты и аккуратно укорачивает мышечные связки, которые растянулись и стали причиной пролапса матки. После того, как орган вернули в нормальное положение, его фиксируют. После лапароскопии пациентов редко беспокоят боли, и даже шрамов скорее всего не останется.

Лечение опущения матки в домашних условиях – когда это возможно и как лечить?

При первых проявлениях недуга в первую очередь женщине нужно обратиться к гинекологу.

После осмотра, проведения дополнительных диагностических мероприятий доктором определяет тактику лечение.

Терапия будет определяться стадией недуга, причиной его возникновения и симптоматикой, некоторыми иными показателями.

На первых стадиях заболевания медикаментозную терапию совмещают со специальной гимнастикой, которую пациенты проводят дома.

Физических упражнений, которые способны укрепить интимные мышцы на сегодняшний день существует множество, но наибольшей популярностью пользуется гимнастика Кегеля и гимнастика по Юнусову.

Комплекс занятий по Кегелю необходимо начинать с определения локализации необходимых мышц. Для этого следует во время мочеиспускания 3-4 раза прервать струю, и запомнить, как именно это было осуществлено. Можно также напрячь и расслабить мышцы ануса: это поможет более детально уяснить, какие именно мышцы будут задействованы при упражнениях.

На начальных этапах упражнения лучше выполнять лежа, с согнутыми коленями. Перед этим нужно опорожнить мочевой пузырь.

Важно следить за дыханием: оно должно быть равномерным и глубоким. Дышать нужно животом, поднимая и глубоко втягивая его.

Эффект от тренировок, если их выполнять правильно и регулярно, наступает через пару месяцев. В течение указанного периода происходит поднятие матки вверх за счет мышц, что укрепились.

В любом случае, через 2 месяца после упражнений необходимо посетить гинеколога для проверки положения матки.

Вариаций упражнений по Кегелю существует множество, и более детально с ними можно ознакомиться в интернет-источниках.

Личная гигиена, тепловые процедуры

Девушкам, которым провели вмешательство при цистоцеле или ректоцеле (выпадении стенки прямой кишки во влагалище) нельзя купаться в общественных водоемах, принимать ванну (60 дней). Если методика осуществлялась трансвагинально этот период продлевается до полугода. Рекомендовано исключение тепловых процедур. Они вызывают осложнения и негативно сказываются на состоянии сосудов.

Гигиена заключается в:

  • обработке имеющихся швов антисептиками;
  • подмывании настоями из трав;
  • применении для интимных зон специальных гелей;
  • отказе от использования гигиенических прокладок.

После выздоровления женщины продолжают регулярно обследоваться (раз в полгода), даже при отсутствии жалоб.

Медицинские противопоказания

Лапароскопическое вмешательство в матку может быть отменено, если в ходе обследования были выявлены временные или абсолютные препятствия к такому вмешательству.

  1. Злокачественные опухоли, которые могут давать метастазы. В таких случаях оперативные вмешательства происходят в онкологическом центре и требуют открытого доступа.
  2. Декомпенсации органов и их систем при тяжёлых хронических заболеваниях, сопровождающихся недостаточностью. Нарушение свёртываемости крови.
  3. Острые очаги инфекции в организме, воспалительные процессы с повышением температуры — грипп, суперинфекции, кишечные расстройства.

    Противопоказаниями являются воспалительные процессы с повышением температуры
    Противопоказаниями являются воспалительные процессы с повышением температуры.

  4. Доброкачественные опухоли, которые превышают размеры в 10 см. Беременность и роды, миомы от 16 недель.

Общее понятие об опущении

Патология, характеризующаяся смещением или выпадением матки, называется пролапсом. Причин развития много. Опущение обусловливается ослаблением тазовых, брюшных мышц, родами, тяжелой работой. Болезнь может развиться у женщин, страдающих ожирением, запорами, миомами, воспалениями, а еще эндокринными нарушениями.

На начальных стадиях опущение матки почти никак не проявляется. По мере прогрессирования отмечается возникновение болезненной симптоматики (дискомфорт внизу живота, при интимной близости), нетипичных выделений. Игнорирование проявлений чревато развитием осложнений. Чтобы предупредить последствия, нужно при первых признаках обратиться к доктору.

При опущении шейки матки, более чем в 40% случаев назначают проведение операции. Это самый эффективный метод терапии. Вариант вмешательства подбирается с учетом степени болезни, возраста девушки и индивидуальных особенностей ее организма.

Операция лефора-нейгебауэра или срединная кольпорафия

После обнажения и подтягивания шейки матки к промежности от влагалищных стенок отрезают небольшие лоскуты. Потом производят сшивание обнаженных поверхностей. В результате матка за счет опирания на сшитые части не может сместиться. Затем проводят пластику влагалища, заключающуюся в частичном иссечении и сшивании половых губ.

Особенности восстановления

В послеоперационном периоде женщина находится под наблюдением докторов. Госпитализация длится в среднем три дня. Но бывают случаи, когда это время продлевают до 2 недель. Заживление зависит от правильности проведения операции, возраста пациентки, выбранного метода.

В первый день после вмешательства показан постельный режим. При напряжении мускул промежности могут разойтись швы. Еще нужно соблюдать диету (предотвращает запоры).

В период реабилитации назначается применение медикаментов:

  • Антибиотиков — предупреждают осложнения, вторичную инфекцию.
  • Болеутоляющих и жаропонижающих средств — для симптоматической помощи.
  • Противоспаечных лекарств — предотвращают слипание смещенных органов;
  • Суппозиториев и гелей на основе эстрогенов — стимулируют регенерацию.

Если операция проводилась с вагинальным доступом, женщине нужно исключить половые контакты (60 суток), купание в водоемах, ванне (3 месяца).

Откуда появляется?

Выпадение матки у женщин пожилого возраста
Фото – как выглядит выпадение матки
Кроме истощения мускулатуры малого таза могут быть и другие причины:

  • врожденная патология малого таза;
  • наследственность;
  • ранее произведенные хирургические вмешательства мочеполовой системы;
  • систематическими тяжелыми физическими нагрузками;
  • присутствие разного рода опухолей;
  • многократность родовой деятельности;
  • травмы промежности;
  • тяжелая физическая работа;
  • проблема лишнего веса;
  • гормональные изменения;
  • родовые травмы;
  • зрелый возраст и старость;
  • нарушения мускулатуры тазового дна;
  • заболевания неврологического характера.

Передняя кольпорафия

Заключается в установлении правильного положения матке и ее шейке. В ходе операции осуществляют выведение вагинальной стенки за пределы малого таза. Собранные на ней растянутые ткани срезают. Затем проводят подшивание влагалищной стенки. Этот метод действенен при смещении матки, шейки вперед, а еще при неполной смене локализации мочевого пузыря.

Подготовка

Лапароскопию проводят под общим наркозом. При подготовке важно определиться с видом анестезии. В этом помогает лечащий хирург и врач-анестезиолог. Во внимание берут состояние пациентки, сопутствующие заболевания. Может дополнительно потребоваться консультация узкого специалиста, которого назначает терапевт.

Приём пищи заканчивают вечером — за 10 или 12 часов до операции. В утреннее время нельзя употреблять жидкость. За несколько часов проводят очистительную клизму.

За несколько часов проводят очистительную клизму
За несколько часов проводят очистительную клизму.

Обязательно соблюдение гигиенических мероприятий по удалению лишнего волосяного покрова. Волосы могут попасть в открытый разрез и инфицировать ткани.

Если лапароскопия имеет экстренный, а не плановый характер, обследование сокращают. Во время менструаций у тканей может повышаться кровоточивость, поэтому операцию откладывают.

За час до начала оперативного вмешательства женщине делают предварительное введение медикаментов. Это могут быть антибиотики и витамины. В операционном блоке подключают капельницу и устанавливают аппарат с монитором, на котором отображаются все действия.

Послеоперационный период и реабилитация

Удаление матки относится к сложной операции, иногда восстановление после лапароскопии длится до 6 месяцев. За этот период происходит нормализация в физическом и психологическом плане.

  1. В течение месяца следует исключить половые контакты.
  2. Необходимо придерживаться диеты после лапароскопии, чтобы уменьшить нагрузку на органы и накопление жировой ткани. Стандартная диета — стол №5.

    Стандартная диета — стол №5
    Стандартная диета — стол №5.

  3. Физические нагрузки допустимы не ранее чем через 30-60 дней. Поднятие тяжестей начинается от 3 кг.
  4. Для укрепления общего здоровья и иммунитета рекомендован приём поливитаминных комплексов.
  5. Уход за швами при малоинвазивном вмешательстве не составляет сложности. Риск их расхождения или нагноения минимальный. Достаточно протирания кожных покровов антисептиком. Перевязки делают до полного рассасывания швов или их удаления.
  6. При использовании душа в течение 2 недель места проколов закрывают водонепроницаемым материалом. От косметических средств, содержащих красители или ароматизированные вещества, лучше отказаться.
  7. В течение 3 недель лучше не курить. Никотин угнетает процесс регенерации.

В течение месяца важно контролировать нагрузку на брюшной пресс, чтобы избежать появления вентральных грыж. Иногда пациенткам прописывают ношение послеоперационного бандажа. Обязательны прогулки на свежем воздухе, так как полностью переходить на сидячий образ жизни нельзя.

Предлагаем один из методов:

  • Мышцы в зоне промежности необходимо напрячь, и подтянуть их вверх. В подобном положении следует оставаться 10 секунд.
  • Аналогичные мышцы расслабляют на 10 секунд.
  • Подобные манипуляции следует осуществлять 3 раза в день по 10 раз. Здесь важно не переусердствовать: чрезмерные тренировки могут спровоцировать мышечную усталость.

Зарядка по Юнусову также практикуется достаточно давно. Она благоприятствует восстановлению мышц промежности и малого таза, улучшает работу мочевой системы и кишечника, положительно сказывается на половой активности.

После освоения базовых методик по укреплению интимных мышц, можно усложнить задачу, используя шары Кегеля, либо тренажер Муранивского.

Применять подобные приспособления допустимо только в том случае, если поддерживающий матку аппарат предварительно натренирован и укреплен. В противном случае, повышение внутрибрюшного давления в ходе использования указанных приспособлений приведет к опущению органов таза.

Применение бандажа

Изделие рекомендуют носить девушкам с ослабленными мышцами пресса, а еще мускулами матки после родов. Использование бандажа — обязательное мероприятие в послеоперационном периоде.

Приспособление обеспечивает фиксацию органов (придатков, мочевого пузыря) и принятие нормального анатомического положения.

Разновидности вмешательств и ход операции

В гинекологии существует много способов радикальной терапии тотального и неполного выпадения матки. Доктора используют эффективные и нетравматичные. Операцию по поводу опущения матки выполняют с применением анестезии. Длительность вмешательства и реабилитации зависит от конкретной техники.

Рекомендации по подготовке:

  • соблюдение щадящей диеты, которая предупреждает образование в кишечнике газов;
  • проведение очистительной процедуры (за 2 часа до операции);
  • отказ от еды и питья в день вмешательства;
  • исключение противопоказаний и прохождение обследования.

Сколько по времени длится

Время, затраченное на операции при опущении матки, зависит от сложности процедуры. Лапаротомическая гистерэктомия занимает от 40 минут до 2,5 часов. Полостное удаление матки занимает от 40 минут до 2 часов. Вагинальная гистерэктомия длится не больше двух часов.

Специальные упражнения, зарядка

Занятия спортом запрещены после вмешательства. Только через месяц, иногда более (согласуется с доктором) можно возвращаться к активной жизни. После реабилитации нужно выполнять упражнения Кегеля. Укрепление тазовой мускулатуры — оптимальный способ предупреждения обострения.

Степени выпадения

Выпадение детородного органа классифицируется по степеням:

  • 1 степень – шейка матки находится в середине влагалища или чуть выше;
  • 2 степень – влагалищные стенки и шейка смещаются до влагалищного преддверья,
  • 3 степень – частичный пролапс, шейка матки и стенки влагалища выходят за пределы влагалища, а сам детородный орган оказывается во влагалищной области;
  • 4 степень – полный пролапс, матка выпадает полностью, то есть покидает пределы влагалища и оказывается снаружи.

Сущность патологии

По сути, пролапс – это грыжевое выпячивание, развивающееся при ослаблении тонуса мышц, которые поддерживают матку в правильном положении.

Заболевание встречается достаточно часто, согласно медицинской статистике около 30% гинекологических проблем приходится именно на выпадение детородных органов.

Не стоит думать, что эта патология касается только женщин пожилого возраста – безусловно, с возрастом риск пролапса возрастает, однако, и молодые женщины нередко сталкиваются с этим неприятным заболеванием.

Изолированное выпадение матки диагностируется реже, чаще вместе с половыми органами смещаются мочевой пузырь и прямая кишка.

Соответственно различают цистоцеле и ректоцеле.

Причины пролапсакроются в ослаблении мышечного тонуса, этому явлению могут способствовать следующие провоцирующие факторы:

  • тяжелые или многочисленные роды, родовые травмы половых органов;
  • хронические заболевания, которые сопровождаются сильным кашлевым синдромом, что приводит к постоянному напряжению мышц брюшной полости;
  • запоры;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • поднятие тяжестей;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточность эстрогена.

После 50 лет пролапс диагностируется у половины женского населения.

В этом случае заболевание развивается в результате естественных процессов старения организма, авитаминоза, гормональной недостаточности, приобретения в течение жизни различных заболеваний, родов и абортов.

В некоторых случаях пролапс может стать последствием воспалительных заболеваний половых органов, а также осложнением после оперативных вмешательств в репродуктивную систему.

Многие специалисты уверены в наследственной предрасположенности женщины к данному недугу, точнее не к самому пролапсу, а к слабости мышечного аппарата.

Удаление матки

Удаление матки при ее опущении проводится при помощи гистерэктомии.

К такому вмешательству прибегают при наличии серьезных показаний, так как удаление детородного органа может спровоцировать смещение кишечника и мочевого пузыря.

Проводится вмешательство через влагалище или абдоминально. Естественно, в первом случае послеоперационный период и проще, и короче.

На передней стенке вагинального канала делают разрез, через него выводят детородный орган, пересекают связки, сосуды и трубы.

Культю влагалища фиксируют и создают высокую промежность. В некоторых случаях для предотвращения опущения влагалища, его фиксируют сетчатым протезом.

Фиксация матки

Доступ при операции может быть трансвагинальным ли абдоминальным. В качестве объекта фиксации используют крестцовую кость или брюшную стенку. Выполненный из пролена протез по функциям заменяет связки. Он считается долговечным и гипоаллергенным. Изделие помещают в матку, фиксируют нитью. Через образовавшийся канал концы протеза выводят и крестцовой кости или брюшине.

Ход лапароскопической операции

Во время вмешательства придерживаются стандартного алгоритма — проведение разрезов и ввод троакаров.

Для поднятия брюшной стенки обязательно используют пневмоперитонеум, когда полость заполняется газом. Для этого вещество предварительно нагревается, чтобы минимизировать травмы тканей.

Кожные покровы перед разрезами обрабатывают антисептическими растворами. Первый ход делают в области пупка, куда помещают трубку с видеокамерой. При лапароскопии отображается матка, изображение которой выводится на экран. Остальные манипуляторные инструменты вводят через 3-4 дополнительных прокола.

Схема лапароскопического вмешательства
Схема лапароскопического вмешательства.

Ориентация осуществляется по камере. Происходит иссечение кисты, удаление матки или устранение спаечного процесса. Кровотечение мелких сосудов останавливают с помощью коагулятора. Иногда сосуды и ткани фиксируют с помощью клипс.

Через небольшие отверстия проводится извлечение матки, яичников, труб. Их кладут в специальный контейнер и вытягивают. После этого промывание полости осуществляют с помощью тёплого физиологического раствора.

В разрезы вставляют дренажи или полностью ушивают их. Далее проводится обработка антисептиком и закрытие швов повязкой. В течение суток хирург наблюдает за отхождением инфильтрата и отёчностью.

Цена на операцию

Многие женщины задают вопрос, по поводу того, сколько стоит операция. Хирургическая процедура может проводиться бесплатно. При обращении в частную клинику, стоимость операции при опущении матки будет зависеть от того, какой выбран тип операции, и конечная стоимость будет названа после консультации.

Отзывы

Наталья 35 лет

В результате тяжёлых физических нагрузок у меня случился пролапс матки. После того как я узнала о диагнозе решила немедленно действовать. Поначалу нужно было пройти тщательное обследование и после этого врачом назначена облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Операция прошла безболезненно и без шрамов, чувствую себя прекрасно.

Кристина 28 лет

Года назад была проведена операция по подтягиванию. Очень рада, что своевременно согласилась на эту процедуру. Всё происходило очень быстро под наркозом. В период восстановления перешла на жидкую пищу, делала лёгкие упражнения и старалась не сидеть. Уже через два месяца я смогла жить полноценной жизнью и забыть о своей проблеме.

Майя 45 лет

Узнала от своего гинеколога страшный диагноз – выпадение матки. Очень не хотелось ложиться на операцию, но врач убедил меня сделать гистерэктомия. Мне удаляли матку через влагалище. После процедуры особых осложнений не возникло. Через два дня меня уже выписали, а через две недели я вернулась к привычному образу жизни.

Отзывы пациентов

Отзывы об операции при опущении матки в основном положительные. Большинству пациентов удалось быстро восстановиться и избежать осложнений. Многие представительницы прекрасного пола выбрали именно хирургический метод и остались довольны результатом. Улучшилось самочувствие, наладились интимные отношения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector