Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика — «Университетская Библиотека» | Журнал о гинекологических проблемах и их лечении

Миф №3: я даже не смотрю «туда»! я не в состоянии сама определить, что там что-то не так

Половые органы, конечно, не на виду, но они играют в жизни и отношениях гораздо большую роль, чем моложавое лицо и тонкая талия, — говорит психолог-репродуктолог Наталья Винниченко-Морозова. — Туда и не надо смотреть: достаточно почувствовать, что ощущения во время секса, спорта или оргазма изменились.

Решить, стоит ли прибегать к интимной пластике, может только врач
Решить, стоит ли прибегать к интимной пластике, может только врач

Пациентки боязливо стучат в кабинет хирурга-гинеколога в двух случаях — недовольство формой и ощущениями у них или партнера и восстановление после родов. Последние, как правило, преобладают — 80% приходит именно привести в тонус мышцы влагалища и сузить вход в него.

Чаще всего женщины жалуются на послеродовую боль во время секса — из-за нее интимная жизнь полностью сходит на нет. «Женщина сама поймет, что есть проблема, когда боль во время секса быть ощутимее, чем удовольствие от него, — говорит Виктория Маринина, кандидат медицинских наук и пластический хирург.

— Пациентке в спешке могли оставить болезненный рубец во время родов, и он поставит крест на ее супружеской жизни. Его шлифуют лазером за три минуты — главное не замалчивать этот вопрос, а пойти к врачу, даже если кроме как «больно» не можете никак сформулировать свою проблему».

Основные причины развития болезни

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика - «Университетская Библиотека» | Журнал о гинекологических проблемах и их лечении
Основная причина, почему ослабевают мышцы тазового дна – возрастные изменения в организме. В зоне повышенного риска находятся женщины, родившие двух и более детей, а также те, чья трудовая деятельность была связана с постоянными физическими нагрузками и подъемом тяжестей.

Другие причины развития цистоцеле:

  1. Климакс. Менопауза сопровождается изменением гормонального фона, и острый дефицит эстрогенов негативно отражается на эластичности всех тканей и мышц.
  2. Хронические запоры – женщине приходится постоянно тужиться, что может стать причиной выпадения как прямой кишки, так и влагалища. В этом случае геморрой и цистоцеле чаще всего развиваются параллельно.
  3. Сложные роды, во время которых были повреждения и разрывы стенок влагалища.
  4. Операции на органах малого таза могут привести к таким негативным последствиям, как критическое снижение эластичности тазового дна.
  5. Наследственная предрасположенность – дисплазия соединительной ткани, которая и лежит в основе болезни, может передаться по женской линии.

Пациенткам, которые находятся в группе риска, следует обязательно посещать гинеколога не реже, чем один раз в 6 месяцев. А при выявлении первых симптомов цистоцеле не следует ожидать, что проблема исчезнет самостоятельно – только своевременное лечение поможет избежать хирургии.

В чем заключается суть операции?

Пластика интимная
Суть состоит в уменьшении объема вагины, за счет удаления «лишнего» участка слизистой, укрепления стенок мочевого пузыря, прямой кишки и мышечного каркаса промежности. Операция проводится влагалищным доступом, что позволяет достичь отличного косметического эффекта.

Поскольку вмешательству подвергаются ткани слизистой, которые отличаются хорошим кровоснабжением, то наложенные саморассасывающейся нитью швы быстро заживают без формирования рубцов и шрамов. Операция позволяет решить не только эстетические и сексуальные проблемы, но устранить все функциональные нарушения:

  • опущение и провисание стенок вагины;
  • расстройство мочевыводящей системы;
  • симптоматические боли;
  • нарушения дефекации, вызванные раздражением прямой кишки.

Задняя кольпорафия с леваторопластикой является простой операцией, которая не имеет выраженных побочных эффектов и проводится специалистами ОН КЛИНИК в полном соответствии с принятыми международными протоколами.

Восстановительный период

  • Полная реабилитация после пластики влагалища занимает не менее 2 месяцев. Первые 2-3 дня потребуется соблюдение особой диеты, основанной на жидкой пище, чтобы не допустить возможного инфицирования при дефекации. На протяжении месяца также необходимо будет соблюдать ограничения в питании, чтобы избежать запоров.
  • В течение 2 недель женщине запрещается сидеть, а до полного восстановления потребуется свести к минимуму любые физические нагрузки и поднятие тяжестей, также обязательна усиленная гигиена половых органов. На протяжении всего реабилитационного периода женщина не должна посещать бани, сауны, принимать горячие ванны.
  • Отказаться от интимных контактов придется на 1,5-2 месяца, причем в первые 4 недели желательно избегать даже сексуального возбуждения: это вызывает приток крови к половым органам, что может усилить послеоперационный отек и вызвать проблемы с наложенными швами.
Фото до и после вагинопластики, совмещенной с лабиопластикой:

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика - «Университетская Библиотека» | Журнал о гинекологических проблемах и их лечении

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика - «Университетская Библиотека» | Журнал о гинекологических проблемах и их лечении

Восстановление после пластики влагалища

Обращаясь к специалисту по вагинопластике, женщина должна рассчитывать не только на опыт хирурга, но и на собственную дисциплинированность в послеоперационный период после пластики влагалища. Зону таза в это время нужно беречь как никогда. Ограничения во время реабилитации после пластики влагалища касаются всех сторон жизни, а не только половой сферы, как ошибочно полагают некоторые женщины.

• Во-первых, нельзя поднимать тяжести и напрягаться. Любое физическое перенапряжение может привести к расхождению швов. Половой покой после кольпорафии сохраняется на 2 месяца.

• Во-вторых, во время реабилитационного режима после операции по пластике влагалища нужно исключить из рациона пищу, провоцирующую процессы брожения и запоры. Любое повышение внутрибрюшного давления крайне опасно осложнениями после пластики влагалища.

• В-третьих, соблюдение правил по обработке прооперированной зоны (спринцевание дезинфицирующими препаратами), поможет избежать последствий после пластики влагалища. Для исключения воспалений после операции необходимо пройти курс антибиотиков.

• В-четвертых, до 7 дней нельзя сидеть под прямым углом и 2 недели нельзя садиться на корточки.

Методика проведения

Как именно сделают операцию, зависит от того, где расположен дефект, насколько он выражен. Во внимание принимаются и возможные дополнительные проблемы, возраст. Есть несколько видов операций:

  • Пластика передней стенки влагалища. Проблемный участок через вход в орган выводят книзу при помощи инструментов. Затем избыток тканей иссекают, уменьшая диаметр. Сформировав правильную форму органа фиксированием мышц, накладывают швы. Эта операция часто сочетается с коррекцией положения матки.

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика - «Университетская Библиотека» | Журнал о гинекологических проблемах и их лечении
Этапы операции при проведении передней кольпоррафии

  • Пластика задней стенки влагалища. Вмешательство делается аналогично. Только удаляется клиновидный или овальный лоскут слизистой, затем корректируются мышцы задней стенки, а не передней. Завершается все наложением рассасывающихся швов.

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика - «Университетская Библиотека» | Журнал о гинекологических проблемах и их лечении
Этапы операции при проведении задней кольпоррафии

  • Сужение входа во влагалище. Здесь корректируется только слизистая оболочка кольца органа (обычно на задней стенке).

При любом виде операции наркоз бывает общим, или применяется эпидуральная анестезия.

Миф №4: проблемы «там» бывают только после родов. я не рожала, а значит, мне не стоит беспокоиться

Действительно, роды деформируют влагалище больше всего. Но есть и другие показания к интимной пластике: ранний климакс или сильные колебания веса, из-за которых кожа на лобке и половых губах может некрасиво подвисать. Даже молодые девушки страдают от неполного смыкания половых губ или их непропорционального размера, который видно невооруженным глазом.

Даже до родов у женщин бывает множество проблем в интимной зоне
Даже до родов у женщин бывает множество проблем в интимной зоне

Эти проблемы могут показаться нам надуманными и незаметными, но на самом деле это довольно серьезные нарушения, которые провоцируют раздражение, зуд, молочницу и другие инфекции влагалища. Сузить вход или устранить зияние поможет лазерная терапия или инъекции гиалуроновой кислоты — у них, между прочим, самый короткий реабилитационный период.

«Не существует возраста, после которого «точно пора» заняться нижним этажом, — рассказывает Светлана Гагарина. Ориентируйтесь на свои ощущения и самооценку. Моей пациенткой была нерожавшая девушка восемнадцати лет — малые половые губы были вровень с паховыми складками.

Ее ко мне привела мать, а сама девушка очень разумно заметила на мое робкое «ну, может, подождем до родов»: «Мне надо родить, я понимаю. Но, чтобы зачать, нужно выйти замуж, а эти «уши» мне мешают. Я не решусь на близость с мужчиной, потому что боюсь увидеть отвращение в его глазах».

Мнения специалистов:

Гагарина Светлана Вячеславовнач
пластический хирург, доктор медицинских наук:

Все показания и группы операций разобраны в статье абсолютно верно. Можно отметить, что кольпораффия (неважно, передняя или задняя) – это не пластика преддверия , а просто пластика передней или задней стенки влагалища. Но это некоторые терминологические изыски. Важный момент по этой операции: в зависимости от степени выраженности пролабса (опущения) стенок влагалища, иногда возникает необходимость использовать синтетические материалы – то есть сетки. В этом случае объем и риски оперативного вмешательства заметно расширяются.

Кольпопоэз делается при аномалиях развития, чаще всего – при синдроме Майера-Рокитанского, когда имеются яичники, недоразвитая инфантильная матка и атрезия влагалища. В этом случае лапароскопически забирается сегмент сигмовидной кишки и низводится вниз, фактически занимая место отсутствующего влагалища. Это сложная операция, которая в дальнейшем требует длительной реабилитации (особенно постепенного бужирования).

Такая же операция может делаться и последней из перечисленных в статье группе пациентов – транссексуалам (при м-ж трансформации). Второй вариант – это так называемая пенильная инверсия (когда в качестве нового влагалища используется инвертированная внутрь кожа полового члена, а кусочек его головки оставляется для воссоздания в последующем сексуальной чувствительности. Для реконструкции больших половых губ используется кожа мошонки.

Лисичкина Елена Геннадиевна
врач-гинеколог высшей категории, клиника «DoctorPlastic»:

Мы выполняем пластические операции на стенках влагалища вследствие их опущения, в том числе – с постановкой синтетических протезов. Эта проблема, как правило, сопровождается разнообразными проблемами не только в половой, но и в повседневной жизни (ощущение инородного тела в преддверии влагалища, трение слизистых, иной дискомфорт) а также нарушения мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи).

В других случаях проводим иссечение рубцовых деформаций, индивидуальных особенностей, послеродовых дефектов, а также используем контурную пластику и биоревитализацию гиалуроновой кислотой для пациенток, желающих усилить ощущения от интимной жизни или скорректировать возрастные изменения интимной зоны.

Бакирханов Сарвар Казимович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, клиника «Мон Блан»:

Пластика влагалища выполняется как при функциональных нарушениях, так и по эстетическим показаниям. В первом случае она проводится для устранения таких патологий, как опущение матки и стенок влагалища, выпадение матки… Чаще всего такие проблемы — последствия тяжелых родов. Также операция бывает показана при недержании мочи.

При отсутствии функциональных нарушений, вагинопластику можно рекомендовать для нормализации сексуальной жизни, когда женщину не устраивает эластичность влагалища или имеют место эстетические дефекты. Конечно, в этом случае лучше заранее тщательно все обдумать. Незначительные нарушения не стоит устранять хирургическим путем. Но если недовольство своим телом приводит к психологическому дискомфорту, мешает полноценной сексуальной жизни, то имеет смысл проконсультироваться у пластического хирурга.

Сама операция представляет собой уменьшение объема влагалища. Для этого на задней и, иногда, на передней стенке иссекается лоскут ткани в форме конуса. Пациентками это переносится сравнительно легко. Из самых ощутимых ограничений – месяца полтора придется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и половых отношений.

Опущение стенок влагалища и операция

Несмотря на то, что выпадение половых женских органов крайне редко провоцирует серьезные заболевания, оно все же нуждается в лечении, так как может сделать жизнь женщины невыносимой и дискомфортной. После выявления такого недуга назначаются симптоматические методы лечения, которые направлены на устранение нарушений.

Самым явным признаком опущения стенок матки или выпадения органов является неполучение оргазма. Также во время секса женщина может ощущать боли в животе и тяжесть в промежности. Во время купания нередко вода затекает во влагалище и слышны неприятные звуки во время занятия любовью, которые возникают из-за попадания воздуха внутрь.

Чаще всего женщины обращаются за медицинской помощью из-за заметных внешних дефектов, так как эта зона имеет неаккуратный и некрасивый вид. Для того чтобы не допустить пролапса матки, следует как можно раньше устранить все повреждения тазового дна. Специалисты рекомендуют начать лечебный курс с упражнений Кегеля.

Такие упражнения не всегда помогают на практике, поэтому пациентки стремясь избежать операции соглашаются на разные уколы и лазерные процедуры, которые в целом неэффективны, так как не могут восстановить разрушенные в родах структуры. Время и деньги на это лучше не тратить, если Кегель не помогает, сразу обращаться к хирургам. Простыми словами, то, что порвано, можно только зашить.

Пластика влагалища – где сделать?

Если Вы обнаружили у себя показания к проведению вагинопластики, то нужно с особой тщательностью подойти к выбору клиники и интимного хирурга. На первичной консультации в ходе осмотра врач скажет Вам, действительно ли необходима операция, и каким методом ее лучше провести.

Запомните, что основным для Вас является выбор хирурга, а не клиники, поскольку именно его рукам Вы доверяете свое здоровье.

При выборе хирурга обратите внимание на следующие моменты:

  1. Отзывы и мнения. Безусловно, необходимо поискать в интернете отзывы тех, кто делал похожую операцию и может поделиться с Вами своими впечатлениями. На сегодняшний день существует множество форумов по пластической хирургии, где Вы можете ознакомиться с отзывами женщин о самой операции, клиниках и специалистах. Большинство из этих площадок позволяют писать отзывы анонимно, что дает возможность женщинам обсуждать даже самые деликатные вопросы.
  2. Сведения о квалификации и стаже хирургов. Выделите для себя нескольких хирургов, которые удостоились наилучших отзывов от пациенток, и поищите подробную информацию о каждом из них в сети. Обратите внимание на стаж и специализацию врача. Нужно выбирать того хирурга, который специализируется именно на интимной пластике, и имеет высшее образование по специальности «гинеколог».
  3. Узнайте о подходе хирурга. Попробуйте найти интервью и другие публикации о выбранном Вами хирурге. Из них Вы сможете почерпнуть много полезной информации о том, как проводит вагинопластику конкретный врач. Наличие научно-медицинских публикаций хоть и не явно, но свидетельствует о репутации хирурга.
  4. Авторские методики. Врачи с большим опытом зачастую совершенствуют существующие методики пластики влагалища и разрабатывают собственные (подробнее о методике лазерного омоложения влагалища «Беатрис»). Это, безусловно, является плюсом.
  5. Консультация хирурга. После того, как Вы выбрали нескольких специалистов, сходите к каждому из них на консультацию. Задавайте как можно больше вопросов о том, сколько времени потребуется на подготовку к операции, как долго она проходит, как протекает восстановительный период и какие могут быть осложнения. Не поленитесь уточнить все эти моменты у врача, поскольку то, что написано о вагинопластике в интернете, может очень отличаться от того, что есть в действительности. Это станет своеобразным тестом для специалиста. Доктор должен подробно и терпеливо отвечать на все интересующие Вас вопросы. Если он старается отмахнуться и перевести тему, то это повод задуматься о том, нужен ли Вам такой хирург.

Пластика влагалища — осложнения

Несмотря на сложность выполнения операции, главным преимуществом вагинопластики является относительно быстрое восстановление и безболезненный процесс реабилитации. При выполнении пластики влагалища опытным пластическим хирургом и соблюдении Вами всех предписаний врача никаких осложнений после операции быть не должно.

После проведенной операции женщина находится в клинике под наблюдением врача до двух суток. После выписки из стационара Вы можете вернуться к своим повседневным делам, при этом дозируя физическую нагрузку. При условии соблюдения всех правил после пластики влагалища последствия неприятного характера исключены.

Комментирует Сарвар Бакирханов: «Самое важное при таких операциях — правильно выбранный день операции, поскольку наравне с операцией важен и послеоперационный период. Поэтому, планируя операцию, нужно быть готовым строго соблюдать ограничения на физическую активность, сидячее положение в течение 7 дней и на поднятие тяжестей.

Нужно исключить потуги и некоторые продукты из рациона. Иными словами, нужно подобрать в жизни такой момент, когда женщина может вести сохранный образ жизни, заручиться поддержкой близких людей, при этом в бытовом плане активность не ограничивается, пациентка может вести домашний быт, как и прежде».

Пластика влагалища: ход операции

Существует множество техник проведения реконструктивных операций по пластике влагалища, но какая из них подойдет именно Вам зависит не только от первичных жалоб и мотивации, но и от ваших дальнейших планов на жизнь. Пластический хирург оценивает не только физиологические, но и психологические факторы, которые стали поводом для вашего обращения.

В последние годы хорошо зарекомендовали себя методы пластики при выпадении влагалища с использованием синтетических материалов. Армирование влагалища дает стопроцентную гарантию от дальнейшего выпадения органов малого таза. Однако перед применением данной операции нужно знать, собирается ли женщина рожать в будущем.

Комментирует Сарвар Бакирханов: «Кольпорафия имеет строгие показания: ее проводят, когда происходит растяжение, опущение одной или обеих стенок влагалища. Есть множество способов коррекции, но в каждом конкретном случае методика подбираются индивидуально.

Искусство хирурга состоит не только в технических навыках (хирургических), сколько в том, чтобы подобрать правильную методику с учетом состояния органов малого таза, их взаимоотношений, состояния стенок и мышц влагалища, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, желания женщины в дальнейшем рожать и т.д.

Перед тем, как делать пластику влагалища, нужно узнать, имеет ли Ваш хирург гинекологическое образование. Обязательно поинтересуйтесь квалификацией врача. Это очень важно! В интимной пластике есть масса нюансов, о которых не знают обычные врачи. Даже малоинвазивные методы (лазерное омоложение влагалища, омоложение влагалища филлерами) должны проводить именно хирурги-гинекологи, но никак не косметологи.

Вагинопластику должен проводить квалифицированный хирург-гинеколог!

Вагинопластика возвращает эластичность тканям влагалища женщины, и в зависимости от того, какая стенка влагалища растянута, врач проводит либо переднюю, либо заднюю кольполастику (пластика передней и/или задней стенки влагалища с леваторопластикой — подтяжкой мышц у анального отверстия).

В случае если вы задумались о вагинопластике, следует понимать, что у каждой женщины иссекается такой участок тканей, который оптимален для достижения наилучшего результата именно у нее. Поэтому не стоит заранее определять количество сантиметров, которое Вы бы хотели убрать.

Недостаточное удаление тканей может не привести к ощутимому эффекту уменьшения влагалища. При чрезмерном иссечении тканей женщина будет испытывать чувство стянутости, сопровождающееся ноющей болью. Оба случая, потребуют повторного вмешательства интимного хирурга.

Суть операции «пластика влагалища», которая длится от часа до полутора часов, заключается в том, что хирург иссекает овальный или ромбовидный лоскут слизистой ткани из «проблемной» стенки влагалища. После этого ткани влагалища сводятся вместе и сшиваются с одновременным укреплением мышечного каркаса.

Плюсы интимной пластики

Эстетическая интимная хирургия не занимает много времени и не требует госпитализации, большинство процедур вместе с осмотром врача и восстановительными манипуляциями занимает не более 4 часов.

  • Повышение качества сексуальной жизни

Подавляющее большинство женщин отмечают, что секс после интимной пластики стал им нравиться гораздо сильнее, чем раньше: выросла интенсивность и частота оргазмов, чувственность — например, по словам перенесших интимную пластику женщин, после коррекции малых половых губ более плотно ощущается половой орган партнер, что, конечно, приносит большее удовлетворение.

Казалось бы, совершенно незаметный широкому кругу общественности деликатный дефект может оказывать неожиданно сильное влияние на самооценку женщины и ее поведение. После интимной пластики влагалища внутреннее чувство привлекательности вырастает, женщина становится более раскрепощенной и открытой, что не только повышает настроение, но и положительно влияет на сексуальность.

Акушер-гинеколог Светлана Роговская об интимной пластике. Источник — Жить Здорово!

Устранение нежелательных соединительных тканей и увлажнение интимной зоны благотворно влияет на микрофлору влагалища. Пластика интимных мест восстанавливает естественный водный баланс и омолаживает наружные половые органы, делая их более эластичными, устойчивыми к травмам и упругими.

С помощью последних новинок эстетической хирургии от вмешательства не останется следов и заметных швов, можно будет спокойно заниматься любовью, не переживая о возможной неловкой ситуации.

Однако как бы интимная пластика у женщин ни была эффективна и сравнительно проста, следует помнить, что это – полноценная операция, перед которой необходима консультация врача.

В случае если по какой-то причине эстетические процедуры на данный момент не показаны, гинеколог может заменить их специальными косметическими средствами или гимнастикой.

Показания к пластике влагалища

Мотивация пациенток, обращающихся с вопросом о пластике влагалища, бывает разной, начиная от недовольства эстетикой и заканчивая физиологическим дискомфортом. Нарушение мочеиспускания, тянущие боли внизу живота, чувство инородного тела во влагалище, тянущие рубцы промежности.

Отдельно нужно рассматривать обращения пациенток, не имеющих болевых синдромов, но желающих улучшить качество сексуальной жизни. В этом случае врач должен решить, есть ли существенные показания к операции. Хирург-гинеколог оценивает не только состояние органов малого таза, близлежащих органов, связок и мышц тазового дна, но и внимательно прислушаться к пожеланиям пациентки.

Наши хирурги с особой тщательностью относятся к выбору пациенток, желающих с помощью пластики влагалища улучшить свою сексуальную жизнь. Именно от наличия веских показаний зависит положительный или отрицательный ответ врача.

Комментирует Сарвар Бакирханов: «Основное показание к операции — это, конечно, наличие патологий и крайне редко сексуальный дискомфорт, хотя одного без другого обычно не бывает. Если после рождения ребенка спустя 6-8 месяцев пара понимает, что при интимной близости они испытывают дискомфорт, то можно обратиться к специалисту на консультацию и осмотр, после чего нередко рекомендуется хирургическое вмешательство».

Решиться на любую операцию непросто, а на хирургическую пластику влагалища – тем более. Для того чтобы изменить в себе что-то, требуется желание, храбрость и возможности. Однако первое, что необходимо для проведения интимной пластики влагалища – это показания.

  1. Рассмотрим каждое из них подробнее:
  2. Пластика влагалища при опущении или растяжении стенок. Данное показание еще называют: «выпадение стенок влагалища». Пластика при опущении влагалища — наиболее распространенная причина проведения кольпорафии. В зависимости от того, какая стенка влагалища (передняя или задняя) потеряла эластичность, проводится либо передняя, либо задняя вагинопластика. Растяжение тканей влагалища приводит не только к образованию эстетических дефектов и дискомфорту, но и к частичной или полной потере сексуального удовольствия обоих партнеров. Так, когда стенки влагалища женщины неплотно прилегают к половому члену мужчины, не создается необходимого напряжения и трения, которое гарантирует получение взаимного удовлетворения. При отсутствии хирургического вмешательства эта проблема остается на всю жизнь;
  3. Пластика влагалища после эпизиотомии (рассечения стенок влагалища женщины для более легкого прохождения головки ребенка во время родов) или разрыва промежности с образованием ощутимых рубцов;
  4. Пластика влагалища при опущении матки (частичном или полном) в сочетании с пластикой стенок влагалища при опущении;
  5. Пластика влагалища при цистоцеле (опущении мочевого пузыря), которое очень часто сопровождается первым показанием. Опущение мочевого пузыря можно опознать по следующим симптомам:
    • недержание мочи во время физических нагрузок;
    • резкое сокращение мышц в результате смеха, икания, чихания и т.д.;
    • частое мочеиспускание, в том числе в ночное время, которое трактуется как гипереактивность мочевого пузыря;
    • редкое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями.
    • Отсутствие сексуального удовольствия, радости интимной жизни из-за дискомфорта и тяжести в области влагалища, которая может присутствовать и в качестве отдельного симптома;
    • боли в нижней части живота и пояснице.

К сожалению, большинство женщин задумывается о необходимости пластики влагалища только после удаления матки, ее полного выпадения, при опущении мочевого пузыря или при выпадении стенок влагалища. В то время как потеря сексуального удовольствия или образование деформирующих рубцов (чаще всего в связи с пластикой промежности после родов) также создают существенный дискомфорт и лишают полноценной жизни.

При легкой степени птоза влагалища альтернативой операции может стать лазерное омоложение влагалища

Отдельно отметим, что если показания к хирургической пластике влагалища невыраженные (1-2 степень птоза стенок влагалища), есть начальные признаки недержания мочи, пациентка не рожала или перенесла роды единожды и планирует иметь детей в дальнейшем, то альтернативным вариантом пластики преддверия влагалища и его стенок может стать лазерное омоложение влагалища по системе «Беатрис».

Преимущества интимной контурной пластики

-Анна, в чём же преимущества контурной пластики перед хирургическим вмешательством?

— Преимуществ перед непосредственно хирургией много, и, на мой взгляд, они очевидны.

  1. При оперативном вмешательстве риски всегда намного выше. То, что отрезано, уже не пришить (улыбается). После хирургической коррекции многим пациентам сложно себя принять в обновленном виде. В косметологии все, что мы делаем, как правило, имеет обратимый эффект. Это огромный плюс.
  2. Контурную пластику проводят амбулаторно, под местной анестезией, наркоз не требуется.
  3. Это безболезненная и малотравматичная процедура.

Эта процедура несомненно улучшает качество жизни, устраняя психологический, эстетический и функциональный дискомфорт.

— Скажите, а какие проблемы можно решить только с помощью интимного филлинга?

— Это улучшение клеточно-тканевого компонента. Уколы оказывают общее омолаживающее воздействие на проблемную зону и в целом на иммунную систему. Хирургия этого не даёт. Кроме этого, мы с помощью филлеров создаем более прогнозируемые объёмы. Если пластический хирург может провести процедуру липофилинга, то есть трансплантации собственного жира в проблемную зону, и не гарантировать результат, потому что сразу непонятно, какой объём приживётся, то мы точно знаем, чего ожидать и что мы получим. Сформированные и ожидаемые объёмы останутся.

Причины интимных проблем и показания к вагинопластике

Нарушения нормального строения и функционирования влагалища, как правило, возникают вследствие одного или нескольких следующих факторов:

  • трудные или многократные роды с разрывами и растяжениями стенок – безусловно, самая частая причина для обращения к пластическому хирургу;
  • механические и иные травмы половых органов;
  • перенесенные заболевания;
  • возрастные изменения из-за потери эластичности и тонуса тканей;
  • гормональные колебания;
  • врожденные особенности и аномалии развития;
  • длительные физические нагрузки, связанные с подъемом и переноской тяжестей.

При нарушениях анатомически правильного строения вульвы и ее преддверия значительно страдает качество половой жизни, у женщины отмечается постоянный моральный дискомфорт, а в серьезных случаях появляются дополнительные проблемы – такие, как выпадение матки и стенок влагалища.

Таким образом, показания к пластике могут быть как эстетическими (восстановление привлекательного внешнего вида и сексуальной чувствительности), так и медицинскими (устранение различных осложнений, опасных для здоровья). Основные из них:

  • опущение матки;
  • выпадение передней или задней стенки;
  • разрастание или огрубение рубцовых тканей после операций, травм половых органов или ушивания родовых разрывов, ведущее к сужению входа во влагалище;
  • растяжение вульвы и потеря мышечного тонуса в период климакса и гормональных колебаний, из-за возрастных изменений;
  • отсутствие или недоразвитость влагалища, иные аномалии развития (удвоение половых органов, отсутствие соединения с маткой и т.п.);
  • недержание мочи при напряжении мышц передней брюшной стенки во время чихания, смеха, кашля, физических нагрузок, резких движений;
  • опущение мочевого пузыря и связанный с этим риск инфицирования мочеполовой системы;
  • появление свищей между влагалищем и прямой кишкой или мочеточниками;
  • моральный дискомфорт пациентки из-за эстетических дефектов;
  • снижение либидо и остроты сексуальных отношений из-за возрастных изменений половых органов и/или болезненные ощущения во время полового акта;
  • доказанная половая дисфория (расстройство половой принадлежности у мужчины).
Фото до и после кольпорафии (подтяжки стенок влагалища):

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика - «Университетская Библиотека» | Журнал о гинекологических проблемах и их лечении

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика - «Университетская Библиотека» | Журнал о гинекологических проблемах и их лечении

Проведение процедуры

Филлинг гиалуроновой кислотой (дальше — ГК) проводится врачом-гинекологом, косметолог не имеет для этого достаточной квалификации. Перед процедурой обязательно следует посетить специалиста для предварительной консультации и осмотра.

Кабинет для интимной пластики

Основные манипуляции занимают 30-40 минут, подразумевают местное обезболивание (уколы или крем-анестетик). Для процедуры используется особая ГК с повышенной плотностью. Такой продукт сертифицируется и обладает следующими свойствами:

  • Высоким уровнем очистки (не отторгается, не вызывает аллергии).
  • Биосовместимостью и 100 % биодеградацией.
  • Стабильностью и отсутствием миграции вещества под кожей.

Наиболее часто специалисты проводят интимный филлинг на основе продукции Repleri (оптимально — филлером Repleri 3). Препарат представляют собой вязкий гель с крупными частицами, внедряемый в глубокие слои дермы. Его легко использовать, он практичен и обеспечивает мгновенные результаты, не провоцируя значительных осложнений.

Внедренный состав заполняет проблемную область и притягивает к себе молекулы воды, которые и создают необходимый объем, попутно улучшая состояние кожных покровов. Длительность результата составляет около 9 – 10 месяцев.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Основные факторы, исключающие проведение операции:

  • острые или хронические заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • туберкулез;
  • повреждения кожи или воспалительные процессы в зоне половых органов;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов;
  • беременность и период лактации;
  • тяжелое стрессовое или депрессивное состояние;
  • эпилепсия;
  • сердечная недостаточность;

Если речь идет не о кольпорафии/кольпоэзе, а о смене пола с мужского на женский, то дополнительно к базовым анализам требуется официальное разрешение, выданное по результатам медицинской комиссии, в которую входят пластический хирург, психиатр, эндокринолог и уролог.

Возможные осложнения после вагинопластики в основном общехирургические (характерные для любых операций): существуют риски кровотечения, инфицирования, временной или перманентной потери чувствительности и т.п. Как правило, все подобные проблемы связаны с несоблюдением пациентом ограничений восстановительного периода или становятся следствием ошибок хирурга, поэтому и к собственному поведению после операции и к выбору специалиста следует отнестись предельно ответственно.

Разновидности пластики влагалища

Вагинопластика как направление пластической хирургии включает в себя следующие виды операций:

  • Сужение входа во влагалище (кольпорафия) – основной и наиболее популярный вариант. Предполагает ушивание стенок с иссечением избыточной ткани. В зависимости от обрабатываемой области выделяют переднюю и заднюю кольпорафию. В первом случае работа ведется с передней, а во втором – с задней стенкой влагалища. В зависимости от выраженности опущения стенок, во время операции может быть использована специальная сетка для их укрепления.
  • Восстановление проходимости влагалища (кольпоэз) – проводится для устранения аплазии (врожденного отсутствия влагалища). В этом случае оно формируется с использованием небольшого фрагмента сигмовидного кишечника. Кроме того, существует и «облегченная» разновидность этой операции (с использованием кожных трансплантатов), которая проводится для устранения непроходимости, вызванной образованием большого количества рубцовой ткани. Подобные изменения часто происходят у женщин, перенесших тяжелые роды с разрывом промежности.
  • Формирование влагалища в рамках операции по смене пола – стоящая особняком разновидность вагинопластики, в рамках которой для создания вульвы используется вывернутая наизнанку кожа пениса либо фрагменты сигмовидной кишки.

Реабилитация после интимной пластики

После серьезной инвазии женщина на сутки остается в стационаре под наблюдением хирурга, анестезиолога и медперсонала среднего звена. В это время нормальным считается небольшой отек прооперированных участков, слабая боль. При отсутствии признаков осложнений пациентка на следующий день может покинуть клинику и прийти на осмотр по назначению.

Дома 2 недели надо соблюдать условия успешной реабилитации:

  • Питаться легкой пищей, не вызывающей газообразования и расстройства желудка. Жидкость, провоцирующую частое мочеиспускание, надо исключить.
  • После каждого посещения санузла проводить гигиену промежности.
  • Принимать или обрабатывать прооперированный участок назначенными препаратами.
  • Не купаться, не пользоваться ухаживающей косметикой для тела.
  • Исключить половые контакты. (После осмотра врач может продлить «карантин»).
  • Первый месяц после липосакции лобка надо носить утягивающее белье. Проведенная лабиопластикаили операция на клиторе, наоборот, требуют выбирать только модели свободного кроя.

После малоинвазивной процедуры условия значительно проще. Главное – повышенная гигиена и половой покой до осмотра.

Симптомы опущения матки

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.

В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.

На более поздних стадиях опущение матки часто сопровождается симптомами:

  • боли внизу живота ноющего характера, усиливающиеся при ходьбе и иррадирующие во влагалище;
  • болезненный или дискомфортный половой акт, иногда кровянистые выделения;
  • появление слизистых белей без запаха;
  • недержание мочи, боли при наполнении мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.

Диагностика

При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.

В комплекс процедур по диагностике входят:

  • осмотр на гинекологическом кресле,
  • инструментальная диагностика,
  • лабораторные анализы.

При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.

Сколько стоит пластика влагалища (вагинопластика)?

Наименование Цена
Пластика передней стенки влагалища 1 категория 60.000 руб.
Пластика передней стенки влагалища 2 категория 65.000 руб.

Женская интимная хирургия – сфера, в которой эстетика тесно связана с физиологией и репродуктивной системой девушки. Именно поэтому к выбору специалиста по вагинопластике следует отнестись предельно внимательно. Выбирая хирурга для проведения вагинопластики, нужно убедиться, что данная операция в его практике является одной из приоритетных.

Комментирует Сарвар Бакирханов: «Грамотный хирург оперирует много и часто – не от случая к случаю, а буквально каждый день».

В нашей клинике для проведения вагинопластики используется современное оборудование и высококачественные материалы. Операции проводятся в операционной, оснащенной по последнему слову техники, с учетом всех требований международных стандартов.

Хирурги нашей клиники являются одними из лучших специалистов в области интимной хирургии и оперативной гинекологии. Врачи имеют стаж работы более 20 лет и регулярно операции в интимной сфере, в том числе вагинопластику. Обращаясь к нашим специалистам, Вы можете быть уверены, что результат вагинопластики оправдает и даже превзойдет Ваши ожидания.

Мы гарантируем полную «прозрачность» работы хирурга на всех этапах операции:

  • На первичной консультации хирург расскажет Вам подробный план операции;
  • Даст рекомендации на время реабилитационного периода;
  • Обеспечит полное достижение ожидаемого результата.

Вагинопластика — сложная операция, она не может быть дешевой. Хирургия – это не лотерея, здесь не стоит надеяться на удачу, лучше сразу довериться надежному специалисту, который гарантирует качественное выполнение вагинопластики.

Способы лечения

В каждом случае выбор операционного вмешательства рекомендуется специалистом.

Какими методами устраняют патологию в гинекологии и как это делают:

  1. Кольпорафии — хирургического вмешательства, направленного на восстановление физиологического положения органа, укрепления стенок влагалища и тазового дна. Различают три типа кольпорафии переднюю, заднюю, и операцию Лефора-Нейгебауэра.
  2. Лапароскопический метод операции — признается самым малотравматичным способом устранения патологии. Операция проводится под обзором видеокамеры, инструментарий вводится в полость через небольшие проколы. Лапароскопия отличается минимальной болезненностью, отсутствием шрамов, и кратковременной реабилитацией.
  3. Фиксация матки — выбирается пациентками планирующими рождение ребенка. В ходе операции орган прикрепляют к брюшной стенке либо крестцовой кости. Для этого используется специальный сетчатый протез, выполняющий функцию мышечной связки. Протез изготовляется из полипропилена или пролена, гипоаллергенный материал обладает высокой прочностью.
  4. Лапароскопичекая промонтофиксация — признается одним из эффективных способов. В ходе пластической операции используется биоинертный имплантант для восстановления и подтяжки нормального положения матки.
  5. Меш-сакровагинопексия. Во время операции купол влагалища и матка укрепляется к выступу крестца в тазовой области с помощью эндопротеза из полихлорвинилового материала. Протез обеспечивает прочную фиксацию органа в анатомической позиции.
  6. При удлинившейся шейке при опущении проводят пластику удаления лишней ткани. Часть шейки ампутируется, кардинальные связки у основания рассекаются и прикрепляются на передней стенке.
  7. Гистерэктомия – полное удаление матки — назначают женщинам в климактерическом возрасте, либо когда другие методы борьбы с патологией оказываются безуспешными.

Сущность патологии

При опущении, шейка и дно органа смещаются ниже своих анатомических границ, но не выходят за пределы половой щели.

Патология сопровождается иррадиирующими болями в крестцово-поясничную область, давлением в животе.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Опущение матки нарушает менструальный цикл, затрудняет мочеиспускание, вызывает запоры, негативно сказывается на половой жизни.

Опущение матки приводит к застою лимфы, крови, ткани лишаются питания.

Запущенная патология провоцирует заболевания мочевого пузыря, почечной лоханки, возникают проктологические проблемы.

Выступающая часть матки травмируется, покрывается кровоточащими язвами.

Причинами патологииявляются:

  1. Последние месяцы беременности, тазовые мышцы в это время подвергаются большому давлению, что может вызывать их ослабление.
  2. Тяжелые и длительные роды. Ягодичное предлежание плода, разрывы промежности, серьезно повреждают мышцы.
  3. Врожденное дефектное расположение матки.
  4. Наличие опухолей в органах таза дополнительно нагружают связки тазовой области.
  5. Ожирение создает высокое внутрибрюшное давление, по причине которого происходит смещение матки.
  6. Перенесенная хирургическая операция.
  7. Дефицит эстрогена в климактерическом периоде.
  8. Неврологические нарушения.
  9. Дисплазия соединительных тканей.
  10. Нарушенная иннервация мочеполовой диафрагмы.

Располагающими к развитию патологии факторами являются физически тяжелая трудовая деятельность, связанная с подъемом тяжестей, хронический кашель, пожилой возраст.

Цена вагинопластики

Минимальная стоимость определяется расходными материалами, это нити, при необходимости сетки, препараты для анестезии, а также количеством персонала, который задействован для выполнения вагинопластики. Если это все сложить, то получится сумма не менее 30 000 рублей, и это только расходы на проведение вмешательства.

Если Вам предлагают заплатить меньше, то скорее всего вагинопластика будет неполноценной, когда сшивают только вход, или операцию будет делать не опытный хирург, то есть в режиме обучения.

Однако если Вы живете в каком-либо маленьком городе вполне вероятно получить эту услугу дешевле, но врач вряд ли делает подобные вмешательства в поточном режиме.

Максимальная же стоимость определяется «раскрученностью» врача, что кстати не всегда, но чаще всего прямо пропорционально опыту доктора. То есть если хирург оперирует давно и хорошо, отзывов будет также много. Как не странно плохие оценки — это также неплохо. Никогда не бывает так, что все довольны.

Немаловажное значение также имеет город, в котором врач работает. В общем при оценке общей информации о докторе нужно доверять прежде всего своим чувствам.

Максимальная цена на сегодня в Москве достигает 300 000 рублей. Это та сумма, которую готовы платить состоятельные женщины. Причем в данной категории чаще платежеспособность определяет цену, а не сложность и объем операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector