Растет зуб мудрости и болит десна — что делать? | Про ваши

Зуб мудрости растет в щеку: что делать

Бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок, например, в сторону щеки. Такие зубы не эффективны с точки зрения пережевывания пищи, но они прекрасно справляются с жеванием слизистой оболочки щеки. Кстати, в стоматологии существует понятие «дистопированные зубы мудрости».

Зуб мудрости растет в щеку: фото

Если ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития гиперкератоза, лейкоплакии, доброкачественных новообразований.

Боль и воспаление десны над зубом мудрости –

В этом разделе мы расскажем вам о том, что нужно делать, когда у вас лезет зуб мудрости и болит десна. Как мы уже сказали выше – боли могут связаны либо с воспалением десны над прорезывающимся зубом, либо со смещением зубов. В последнем случае это похоже на перемещение зубов посредством применения брекетов (только в данном случае перемещение зубов будет провоцировать не металлическая дуга, а прорезывающийся зуб мудрости). Первое, что вы должны сделать – это заглянуть себе в полость рта и оценить обстановку.

Схема развития перикоронита (воспаления десны) у зуба мудростиВоспаление десны над зубом мудрости возникает тогда, когда одна часть коронки уже прорезалась, а вторая все еще остается покрыта слизистой оболочкой (рис.2). Ту часть слизистой оболочки десны, которая нависает над коронкой восьмого зуба – стоматологи называют термином «капюшон». В этом месте обычно скапливаются пищевые остатки и микробный зубной налет, что приводит к воспалению слизистой оболочки и появлению боли.

Помимо болевого синдрома, о наличии воспаления десны над зубом мудрости обычно свидетельствуют – 1) покраснение и припухлость десны, 2) гноетечение из под капюшона, но иногда гной может выделяться только при надавливании на него, 3) неприятный запах изо рта, 4) реже могут быть температура, болезненное глотание или затрудненное открывание рта, а также отек щеки.

Прорезывание зуба мудрости и «перикоронит»  –

Лезет зуб мудрости, болит десна: что делатьесли капюшон небольшой и закрывает только маленькую часть коронки зуба мудрости, а также нет активного воспаления (гноетечения, болезненного глотания и т.д.) – могут помочь антисептические полоскания раствором Хлоргексидина и аппликации противовоспалительного геля Холисал.

Но во всех остальных случаях будет необходимо проведение небольшого хирургического вмешательства – иссечение капюшона. Операция малотравматична и занимает всего несколько минут. Ее цель – убрать участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба.

Дистопия

Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси.

Как облегчить прорезывание зубов мудрости  –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. То есть делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

В некоторых случаях также можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, например:

Местная противовоспалительная терапия  –

Обработка воспаленной десны проводится 2-3 раза в день – утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Каждый раз сначала нужно прополоскать полость рта Хлоргексидином в течение 1 минуты – после чего подсушить десну сухим марлевым тампоном и нанести гель на поверхность капюшона при помощи пальца.

Миф 3. зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении

Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.

Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида.

Миф 4. удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно

Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт.

Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут.

После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот — крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5–7 дней.

А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства.

Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани (в современной стоматологии это делается с помощью лазера), затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку.

Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила:

  • полчаса не удалять повязку;
  • не есть три часа после операции;
  • применять холодные компрессы 1–2 дня;
  • отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления;
  • отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны;
  • пережёвывать пищу на другой стороне рта.

Надо ли удалять

Многих интересует, лечат ли восьмерку или в любом случае удаляют. Если бы речь шла о другом зубе, то обычно достаточно пролечить каналы.

Большинство клиник не могут предложить услуги по качественному лечению зуба мудрости из-за непредсказуемого числа каналов, изогнутых корней и плохой доступности.

Зуб мудрости: фото
Так выглядит зуб мудрости: фото

Рекомендовано удалять восьмерку в следующих случаях:

  • деформация зубного ряда, вызванная движением третьего моляра;
  • поражение мудрого зуба глубоким кариесом;
  • наличие воспалительного процесса;
  • упирание коронки в корни семерки.

Иногда восьмерку удаляют при установке брекетов.

Удаление бывает двух видов:

  1. Простое. Длится до 10 минут. Третий моляр удаляют с помощью щипцов или элеваторов. Десну разрезают, а зуб высверливают из костной ткани. Рана промывается и зашивается.
  2. Сложное. Делается рентген, проводится анестезия. Процесс может занять до 2 часов. Обычно осуществляется разрез, а затем зуб высверливается бормашиной. Удаление называется сложным из-за искривленного или разрушенного зуба, когда щипцами нечего зацепить.
slozhnoe-udalenie
Сложное удаление

Перед операцией нельзя пить спиртное. Не рекомендовано удалять зуб мудрости в состоянии сильного стресса, при обострении хронических заболеваний, в случае вирусных инфекций. Следует отложить операцию, если у пациента повышено давление.

Осложнения и последствия

После операции по удалению восьмерки пациенту рекомендовано:

  • первые три часа не есть;
  • не полоскать рот в течение нескольких часов;
  • не употреблять первые дни твердую и жесткую пищу.

На развитие осложнений влияют несколько причин:

  • действия пациента;
  • грамотность манипуляций врача;
  • недостатки диагностики;
  • другие факторы.

В качестве осложнений могут выступать следующие признаки:

  1. Гнойное воспаление лунки, перикоронит. В этом случае прописывают антибиотики (Цифран, Флемоксин).
  2. Болевые ощущения. Чтобы их устранить, выписывают Нимесил, Нимед, Кетанов.
  3. Плохо заживающую лунку лечат антисептическими препаратами (Фурацилин, Мираммистин).

Существуют и другие виды осложнений:

  1. Остатки корня внутри десны. Человека беспокоят отек, болезненность.
  2. Сухая лунка. Проявляется как отсутствие в ней кровяного сгустка, сильная боль, воспаление. Вызвано это может быть частым сплевыванием и полосканием.
  3. Температура. Повышение температуры в первые дни после операции – это норма. Максимальное значение термометра – 38,5 градусов. Если температура поднимается или не снижается в течение 5 дней, следует обратиться к доктору.
  4. Остеомиелит. Представляет собой воспаление тканей костей челюсти. У пациента при этом наблюдаются повешение температуры, нарушение сна, слабость, головная и зубная боли.
  5. Скалывание твердых тканей соседних зубов. Иногда хирург задевает расположенные рядом моляры. Чтобы этого не допустить, необходимо тщательно изучить снимки и продумать план операции.

Узнать, сколько заживает десна после операции, можно у лечащего стоматолога.

Длительность восстановительного процесса зависит от нескольких факторов:

  • метод удаления;
  • возраст пациента;
  • наличие осложнений;
  • индивидуальные особенности организма;
  • соблюдение рекомендаций доктора.

Обычно лунка заживает в течение 2-3 недель. После этого можно распределять нагрузку при пережевывании на поврежденный участок. Сколько будет болеть рана, зависит от тех же факторов.

Анестезиясоздает впечатление, будто опухла щека. На самом деле никакой опухоли нет. В этом можно убедиться, посмотрев в зеркало. По мере прохождения действия обезболивающего исчезнет онемение и чувство припухлости.

Длительность анестезии зависит от того, куда произвели укол. Если препарат вводили в щеку или десну, он действует несколько минут, а инъекция эффекта заморозки в верхнюю челюсть сохраняется до 2,5 часов.

Более детальную информацию можно получить от врача в день удаления зуба мудрости.

Осложнения прорезывания зуба мудрости  –

  • Скученность зубов  –
    в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов, вызывая скученность зубов во фронтальном участке зубного ряда. Поэтому очень важно заранее оценить достаточность длины тела нижней челюсти для прорезывания восьмых зубов. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе в дальнейшем вам вероятно потребуется ортодонтического лечение.

    Скученность передних зубов нижней челюсти, вызванная прорезыванием зубов мудрости

  • Разрушение впереди-стоящего зуба  –
    зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение, упираясь передними буграми коронки в впереди-стоящий седьмой зуб. Постоянное длительное давление со временем вызовет разрушение эмали и дентина. Как видно на рис.7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки, которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости.

    На рис.8 такая же картина – цифрой (1) показан небольшой очаг разрушения твердых тканей седьмого зуба, а цифрой (2) – участок разрушения костной ткани. На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом объем разрушения коронки 7 зуба говорит о том, что он подлежит удалению.

    Кариес 7-го зуба (показан стрелкой), вызванный зубом мудрости  Кариес 7-го зуба (показан стрелкой №1) и разрушение костной ткани (стрелка №2), вызванные зубом мудрости    Кариес 7-го зуба (очаг ограничен белыми стрелками), осложненный периодонтитом

Особенности образования зачатка зуба мудрости

Влияние биологических факторов на образование восьмерок определяет развитие третьих моляров с эктопией и агенезом. Зубы мудрости — это единственные представители своего рода, которые формируются непосредственно после рождения человека.

Прорезывание зубов мудрости начинается в результате взаимодействия активной ростковой зоны зуба и преобразования костно-челюстной ткани, окружающей отросток.

Ткани начинают взаимодействовать только после достижения ребенком 5 лет, если взаимодействие не происходит, то потом зубы мудрости уже не развиваются.

Инициализация образования третьих моляров происходит в поверхности развивающейся челюстной кости. В течение пяти лет от рождения до образования зачатков моляра на человека влияет генетика и экология, которые определяют рост челюстной кости, перемещение тонкой пластины зубов и затрагивают период взаимодействия тканей для заключительного расположения зубного зачатка.

Чтобы зубы мудрости нормально сформировались, необходимо соединение эктодермы зубной пластины с челюстной мезенхимой, которые должны находиться в правильном месте и в определенное время. Аномалии в развитии челюсти могут произойти из-за эволюционных, экологических воздействий, а также по причине травматического повреждения или осложнения после болезни.

Важно! «Результаты многочисленных исследований показали, что влияние экологии и вредных внешних факторов оказывают разрушительное действие на размер, форму, местоположение и количество восьмерок».

Особенности роста восьмерки

Сколько растет зуб мудрости? Формирование и прорезывание третьих моляров — процесс индивидуальный, у кого-то первый зуб может вырасти в 14 лет и полностью прорезаться через месяц, а у других начинают появляться частично и только к 30 годам.

Зуб мудрости имеет некоторые отличия от обычных зубов, корень деформирован растущими в разные стороны верхушками корневой системы, но при визуальном осмотре поверхности зубов явно выраженные отличия не наблюдаются.

Так как у третьих моляров не было предшествующих молочных зубов, им приходится самостоятельно прорезываться через плотную десенную ткань и челюстную пластинку. Поэтому рост зубов часто сопровождается воспалением слизистой, повышением температуры и болевым синдромом.

Как долго растет зуб мудрости? В норме процесс роста должен продолжаться два месяца с начала первого проявления, но по факту проходит не менее трех-четырех лет до полного прорезывания.

Корневая система третьих моляров может достигать пяти отростков, хоть в норме должно быть всего два корня. Иногда зачатки меняются местами в челюстной ткани, и поэтому происходят изменения корневой системы.

Патологии прорезывания нижних моляров

Период зуб мудрости когда растет осложняется определенными патологиями, которые можно разделить на три группы:

  • Первая группа – это характерные воспалительные процессы слизистой рта и десенной ткани вокруг прорезывающегося зуба, к ней относится перикоронит.
  • Вторая группа характеризуется воспалительным поражением мягких тканей нижней челюстной ветки:

лимфаденит, клиническое воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся потливостью, снижением веса, повышением температуры тела;

воспалительный инфильтрат, скопление элементов крови, лимфы, сопровождается повышением уровня лейкоцитов;

абсцесс – гнойный процесс воспаления, локализующийся в мягких тканях;

флегмона, острое гнойное воспаление клеточных пространств;

воспалительная контрактура – заболевание мышечной ткани, сопровождается сильными болевыми ощущениями;

подкожная гранулёма (киста) — воспалительный процесс с появлением болезненных гранулём (узелков) на корневом участке зуба;

язвенный стоматит, эрозийное поражение слизистой оболочки рта, проявляется разными степенями тяжести, может поразить большую область за несколько дней.

  • Третья группа — это патологические процессы, затрагивающие костную ткани челюсти:

периостит (флюс) – воспаление надкостницы, сопровождается опухолью и сильными болями;

остеомиелит – гнойно-некротический процесс, развивающийся в челюстной ткани. Болезнь характерна повышением температуры и отеканием ткани.

Часто встречающиеся патологии прорезывания — это полностью или частично ретинированные восьмерки, в таком случае они находятся под толщей десны и челюстно-лицевой ткани.

Важно! «Ретинированный и полуретинированный зуб представляют самую распространенную проблему при прорезывании восьмерок, необходимо следить за состоянием десен, чтобы в момент образования зародыша зуба незамедлительно обратиться к профессионалу».

Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2

Растет зуб мудрости и болит десна - что делать? | Про вашиИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Растет зуб мудрости и болит десна - что делать? | Про вашиРастет зуб мудрости и болит десна - что делать? | Про ваши Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Растет зуб мудрости и болит десна - что делать? | Про ваши сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Растет зуб мудрости и болит десна - что делать? | Про вашигарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Признаки растущего зуба мудрости

Восьмерки лезут всегда с характерными признаками, проявляющимися в болевых ощущениях, воспалении и опухоли дёсенного участка. Часто увеличивается и деформируется лицевая область, что хорошо заметно при визуальном обследовании.

При прорезывании происходит увеличение лимфатических желез подчелюстной ткани, и поднимается температура тела, иногда температура может достигать 39 градусов Цельсия.

Часто прорезывание сопровождается перикоронитом, то есть воспалением мягкой ткани десны. Это происходит по причине физического давления коронки зуба на внутреннюю поверхность десенной ткани: ткань слишком плотная, чтобы пропустить прорезывающийся зуб, поэтому начинается воспаление. Перикоронит всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, неприятным запахом изо рта и опухолью.

Дополнительно затрудненное прорезывание и воспаление десенной ткани возникает из-за недостаточности пространства в челюстной кости, рост зуба происходит единовременно с ростом альвеолы, в которой будет располагаться выросший зуб.

Для роста альвеолы места на челюсти не хватает, поэтому восьмерка сдвигается во внутреннее пространство челюстной ветки. Появляются смещение и диспропорциональность зубной и челюстной дуги.

После прорезывания медиальных бугров зуба его дистальная часть продолжает находиться под надкостницей и десенной тканью. Во время пережевывания пищи травмируется десна, находящаяся над восьмеркой, образуются эрозии и язвы, под мягкие ткани проникают остатки пищи и патогенные бактерии, что провоцирует воспаление мягких тканей или перикоронита.

Патологические процессы чаще происходят при росте зубов на нижнем участке челюсти, рост верхних восьмерок, как правило, проходит безболезненно, и патологии проявляются намного реже.

Важно! «Верхние зубы мудрости часто прорезываются безболезненно и не имеют каких-либо патологий развития в отличие от нижних моляров, поэтому за ростом нижних восьмерок рекомендуется следить более тщательно».

Ретенция

Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд. Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит — воспаление десны из-за скопления бактерий.

Смешанная патология

Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» — его коронка будет внизу, а корень — наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону.

Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить.

Удаление зуба мудрости

Решение об удалении зуба мудрости зависит от того, в каком он состоянии. Его принимает стоматолог.

Чем обезболить

Зная, где находится зуб мудрости, можно принять меры при первых тревожных признаках.

Большинство людей пытаются снять боль препаратами или народными средствами. Подобное лечение необходимо выполнять после консультации со специалистом.

Медикаментыспособны снизить болезненность, но не воздействуют на источник проблемы.

Для комплексного лечения применяют следующие препараты:

  • анальгетики: Анальгин, Кеторол;
  • антисептики: Мирамистин, Хлоргексидин;
  • противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол.

Не стоит возлагать на эти препараты большие надежды.

Снять боль и отечность помогут народные методы:

  1. Отвар шалфея. В термосе заливают 10 г шалфея кипятком. Когда он настоится, рот поласкают 5 раз в сутки.
  2. Кора дуба. 30 г коры заливают 0,5 л кипятка. Поласкают рот 3-4 раза в день.
  3. Полоскание содой. Разводят чайную ложку соды в стакане воды и применяют состав для полоскания.
  4. Отвар из репы. Измельченный корнеплод варят 10-15 минут в воде. Полученную жидкость применяют в качестве ротовой ванны.

Помогает прикладывание холода к щеке.

Выводы

Подведём краткие итоги.

  • Хотя зубы мудрости фактически являются рудиментом, они вполне могут прорезаться беспроблемно. При этом они ничем не будут отличаться от остальных зубов.
  • Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, и если боль слишком сильна, повышается температура, наблюдается выделение крови и гноя, то лучше обратиться к врачу.
  • Удалять восьмёрки нужно при патологическом прорезывании: дистопированном, ретинированном или при наличии смешанной патологии.
  • В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог выберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После чего следует соблюдать рекомендации врача и пить прописанные им лекарства — тогда реабилитационный период пройдёт быстро и менее неприятно.
  • Но далеко не всегда необходимо удалять зубы мудрости: если они ничем не мешают и прорезались нормально, то их вполне можно лечить. Хотя восьмёрки более подвержены кариесу и на них он чаще появляется вторично.

Читайте также😬

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector