Рентген уха и височной кости: что покажет по Стенверсу, Шюллеру и Майеру

Рентген уха и височной кости: что покажет по стенверсу, шюллеру и майеру

Рентген уха делают в любом возрасте. Делают ли его беременным? Нет, так же как и исследования в данный способ других частей тела. Наличие у пациента металлического имплантата в височной доле считается противопоказанием. Изучение расположения ушных имплантатов из других материалов разрешено.Рентгенография височной кости применяется в таких случаях:

  1. Отит и другие заболевания. Подозрение на отит, его переход из острой стадии в хроническую. Иные заболевания среднего участка, по типу мастоидита. Подозрение пневматизации (образования воздушных полостей) в сосцевидных отростков.
  2. Зубные патологии. Выполняется перед вырезанием гнойников образовавшихся на челюсти.
  3. Опухолевые процессы. Рентген среднего уха проводится для диагностирования опухолей и других объемных процессов.
  4. Травмы. Травмирование височной области и ушных структур является показанием к проведению процедуры. По итогам оценивается целостность черепа, наличие обломков и экссудата, степень повреждения мягких тканей.
  5. ЛОР — заболевания. Используется как дополнительный метод диагностики.

Основные виды рентгенограмм

В медицинских справочниках описаны различные виды рентгеновских снимков. Их разделяют в зависимости от размеров кадра, способа получения изображения, области исследования.

Каждый из видов может быть сделан в серийном или одиночном варианте. Решение о том, какой тип исследования необходим в конкретном случае, принимается лечащим врачом.

По экспозиции и контрасту рентгеновское изображение может быть обычным или суперэкспонированным. Снимки во втором случае делают с передержкой. При удлинении экспозиции и повышении жесткости становятся видимыми процессы, незаметные на обычном снимке.

По способу печати выделяют широко- и малоформатные снимки. Первые получают путем обычной печати, вторые – фотографируя изображение с рентгеновского экрана на пленку фотокамеры.

И все же основными видами являются обзорная и прицельная рентгенограмма.

Рентген височных костей, что это?

Рентгенологическое исследование – это лучевая диагностическая процедура, результатом которой является снимок внутренних органов и тканей, например, на фотоплёнке. Если используется цифровой рентгеновский аппарат, снимки выводятся на монитор, записывать их можно на любые цифровые носители.

По рентгену довольно хорошо можно оценить состояние костной ткани и частично мягких тканей.Височная кость отличается сложным анатомическим строением. В ней расположены органы слуха и равновесия человека. Она соединена с нижней челюстью и является опорой для жевательного аппарата.

Рентгеновское исследование позволяет оценить анатомическое строение, целостность височной кости. По снимкам можно увидеть костные стенки внутреннего и наружного слуховых проходов, среднего уха и сосцевидного отростка.

Поскольку височная кость имеет достаточно скромные размеры, предпочтительнее выбирать цифровой метод рентгеновского исследования, так как он позволяет увеличивать снимки и рассматривать их детали.

У простого рентгена височной кости есть преимущества:

  • Это развёрнутое исследование, результатом которого является наглядный, достаточно информативный снимок.
  • Быстрота выполнения – процедура вместе с подготовкой и расшифровкой длится 10-15 минут.
  • Доступность. Практически в каждом мед.учреждении имеется рентгеновский аппарат, который позволит снять височную кость в различных проекциях.
  • Простая техника исполнения.

Актуальность

Рентгенография височной кости носит обязательный характер при многих заболеваниях и механических повреждениях лицевого скелета.

Преимущества этого метода:

  1. Развернутое исследование, результат – наглядный снимок, отражающий картину патологии.
  2. Быстрота выполнения. Очень важное свойство при неотложных состояниях.
  3. Доступность. В каждом лечебном учреждении имеется аппарат для рентгенографии.
  4. Простота выполнения.
  5. Экономически выгодная себестоимость.
  6. Высокое знание техники проведения и интерпретации результатов среди медицинских работников.

Альтернативные методы

Помимо рентгена используют и другие виды обследований. Компьютерная томография все больше вытесняет обычную рентгенографию. Для нее применяют еще меньшую дозу облучения, но информативность при этом выше. Во время КТ врач получает объемную модель любого участка тела, в том числе височных областей.

Еще одной альтернативой является магнитно-резонансная томография. Ее преимущество перед двумя предыдущими вариантами в том, что пациент не облучается вообще, так как МРТ не использует рентгеновские лучи. За принцип этой диагностической процедуры взято явление ядерно-магнитного резонанса. Результативность этого метода сравнима с КТ, так как тоже передает детальное изображение на монитор в реальном времени.

Однако и у обычной рентгенографии есть преимущество перед прогрессивными методами. Она дает достаточно информации при исследовании костей, хоть и уступает в диагностике мягких тканей. При деструкции височных областей этого обследования будет достаточно на первоначальном этапе диагностики.

Его легко проводить, а результаты могут быть получены быстро, если этого требует ситуация. Уровень облучения, хоть и остается самым высоким среди других исследований, безопасен для здоровья пациента при условии соблюдения техники безопасности и временных промежутков между исследованиями.

2. В 2020 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы:

терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

> МРТ (магнитно-резонансная томография) внутреннего уха

Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом!

Почему именно при помощи МРТ обследуют внутреннее ухо?

Расположенное в толще височной кости черепа внутреннее ухо является недоступным для визуального обследования органом. А его соседство с головным мозгом, важными кровеносными сосудами, органом зрения исключает использование методов лучевой диагностики и инвазивных диагностических операций.

Поэтому магнитно-резонансная томография, не оказывающая никакого вредного воздействия на организм, является наиболее информативным методом обследования внутреннего уха. Базирующаяся на использовании явления магнитного резонанса она дает возможность получить снимки этого сложного органа, сделанные в различных плоскостях.

Где можно сделать МРТ внутреннего уха?

МРТ внутреннего уха можно сделать в клиниках и в диагностических центрах, оснащенных соответствующим оборудованием и, следовательно, оказывающих эту услугу. Как правило, на это обследование дает направление оториноларинголог, невропатолог или, что бывает реже, терапевт. Госпитализация в стационар не требуется.

Каковы показания для выполнения МРТ внутреннего уха?

МРТ внутреннего уха назначается в тех случаях, когда у пациента имеется определенная клиническая симптоматика, и врачу необходимо либо подтвердить, либо исключить наличие патологического процесса в слуховом аппарате.

На это обследование направляются лица с выраженным снижением слуха или с полной его потерей, с явлениями воспаления (отечностью, покраснением) в области наружного уха, с жалобами на боль или зуд, шум или звон в ушах, а также на частые головокружения.

Шум в ушах чаще всего выступает симптомом сосудистых нарушений, заболеваний головного мозга или шейного отдела позвоночника. Но первоочередной задачей при жалобах больного на шум в ушах является исключение наличия патологического процесса именно во внутреннем ухе.

Как подготовиться к МРТ внутреннего уха?

Какой-то специальной подготовки перед МРТ проводить не требуется. Но следует знать, что во время ее выполнения ни на теле обследуемого, ни на его одежде не должно быть металлических предметов (молний, булавок, заколок, украшений, шпилек, металлических имплантатов в ротовой полости, суставных и других металлических протезов и пр.).

Дающему направление на МРТ врачу следует сообщить о присутствии в теле или на нем электронных приборов (инсулиновой помпы, электронных имплантатов, кардиостимулятора, слухового аппарата и пр.). Под действием магнитного поля их работа может быть нарушена.

Женщинам нельзя утаивать от врача беременность, если таковая имеется.

Что выявляет МРТ внутреннего уха?

На полученных в результате обследования снимках, сделанных в разных проекциях, удается обнаружить даже самые мельчайшие патологические изменения во внутреннем ухе. МРТ дает возможность создать трехмерную модель органа, которую можно не только увеличивать и уменьшать, но и рассматривать под разными углами, регулируя четкость изображения.

На фотографиях видны деформации лабиринта, участки разрушения костной ткани, воспалительные процессы, затрагивающие слуховой нерв. Не останутся незамеченными последствия перенесенных отитов, опухоли и другие разрастания тканей, метастазы опухолей, расположенных в других органах, изменения структуры и плотности костной ткани.

Преимущество МРТ внутреннего уха перед всеми другими методами обследования заключается в его безопасности и абсолютной информативности. Ни один отдел внутреннего уха не остается затененным или невидимым.

Выберите рубрику Аденоиды Ангина Без рубрики Влажный кашель Влажный кашель У детей Гайморит Кашель Кашель у детей Ларингит ЛОР Заболевания Народные методы лечения Гайморита Народные средства от кашля Народные средства от насморка Насморк Насморк у беременных Насморк у взрослых Насморк у детей Обзор препаратов Отит Препараты от кашля Процедуры от Гайморита Процедуры от кашля Процедуры от насморка Симптомы Гайморита Сиропы от кашля Сухой кашель Сухой кашель у детей Температура Тонзиллит Трахеит Фарингит

  • Насморк Насморк у детей
  • Народные средства от насморка
  • Насморк у беременных
  • Насморк у взрослых
  • Процедуры от насморка
  • Кашель
      Кашель у детей Сухой кашель у детей
  • Влажный кашель У детей
  • Сухой кашель
  • Влажный кашель
  • Обзор препаратов
  • Гайморит
      Народные методы лечения Гайморита
  • Симптомы Гайморита
  • Процедуры от Гайморита
  • ЛОР Заболевания
  • Трахеит
  • Ангина
  • Ларингит
  • Тонзиллит
  • Чтобы установить точный диагноз конкретного вида ушной патологии, в отоларингологии часто прибегают к рентгенологическому исследованию. Рентген уха при отите дает возможность детально рассмотреть строение этого органа. К аналогичным манипуляциям относят КТ и МРТ.

    В статье рассказывается, что представляет собой исследование, как к нему готовиться.Диагностика височной кости является сложной рентгенографической задачей. Существует масса способов исследования данным аппаратом и томографией конкретно зоны расположения органов слуха.

    Процедура считается одной из эффективных методов определения ушных патологических процессов и травм. Чтобы иметь полную клиническую картину о строении и разных вариантах развития болезни, такой метод вполне подходит. По причине сложного расположения височной зоны, появляются некоторые трудности в исследовании областей ушных. Рентген при отите в ушах проводится с использованием нескольких методов.

    1. Диагностика по Майеру. Больному следует лечь на спину, воспаленным слуховым органом прижаться к кассете. Снимок дает возможность рассмотреть стенки костной зоны слуха, барабанный проход и область вокруг него.
    2. Снимок по Шюллеру. Проводится исследование органа слуха вместе с сосцевидным отростком. Во время процедуры, больной должен положить голову воспаленной частью вниз. Рентгеновский луч воздействует таким образом, что вместе с кассетой он создает угол в 35 градусов. В следствие, происходит совпадение слухового отдела, которое на снимке выглядит в виде темной окружности. Такое исследование помогает определить тип отростка, расположение синуса и различные воспаления и изменения.
    3. По Стенверсу. Исследование представляет собой снимок пирамиды. Больной укладывается на живот, кассеты должны соприкасаться с кончиком носа. На снимке просматривается внутренний отдел органа слуха и верхушка пирамиды.

    Рентгенологическое исследование ушной области и канала подходит для определения изменений в височной косточке, вследствие воспалений. При отите данное обследование считается эффективным способом определить состояние слухового отдела.

    Рентген уха.

    Гайморит, фронтит, искривление

    На рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой проекции: справа определяется гомогенное затемнение правой верхнечелюстной пазухи. Снижение пневматизации правой лобной и левой верхнечелюстной пазух. Носовые ходы сужены за счет отека носовых раковин. Костная часть носовой перегородки по средней линии. В лобной пазухе слева определяется участок уплотнения костной ткани округлой формы диаметром до 0.5см, без четких контуров.

    Заключение: R-признаки правостороннего гайморита, фронтита. Остеома лобной пазухи слева?
    Рекомендовано: Консультация ЛОР-врача, онколога, R-контроль после лечения.

    Где можно сделать рентген височной доли

    Снимки структуры виска делаются на обычном рентгенографическом аппарате или на цифровом. Первый, как правило, есть в любой больнице или поликлинике, и такая услуга в государственных учреждениях должна быть бесплатной для каждого пациента по полису обязательного медицинского страхования.

    Цифровая аппаратура, как правило, есть в частных клиниках. Этот метод отличается скоростью получения снимков и большей точностью. К тому же доктор может просматривать структуру височной области уже во время процесса, так как изображение сразу передается на монитор.

    Где сделать?

    Рентген-аппаратами оборудованы многие медицинские учреждения. Цена зависит от типа аппарата, спектра предоставляемых медицинским центром услуг. Цена варьирует от 1300 до 4500 рублей.

    Проведение рентгена по Шулеру предполагает получение бокового снимка сосцевидного отростка височной области. Благодаря такому исследованию можно оценить тип строения, общее состояние сосцевидного отростка, а также стенок наружного слухового отростка.

    Самостоятельно пациенты прибегают к подобной процедуре достаточно редко. А вот врачи назначают ее практически повсеместно. Конечно, лишь в тех случаях, когда на то есть веская необходимость.

    • Рентгенограмма височной кости по Шюллеру по праву считается одним из наиболее развернутых обследований, позволяющих получить развернутую картину болезни пациента.
    • Подобное исследование практически всегда применяется при подозрении на проблемы с челюстно-лицевой системой. Однако наиболее частыми показаниями к выполнению рентгена по Шюллеру являются:
    1. Проблемы по зубной части. Зачастую в стенах стоматологического кабинета пациентам проводят исследование на аппарате рентген, позволяющее получить развернутую картину конкретного участка. При этом не исключены и случаи, когда необходимо получить развернутую проекцию, предоставить которую может именно исследование по Шюллеру.
    2. Механические повреждения. От всевозможных травм не может быть застрахован ни один человек. Однако для того чтобы они не вызвали осложнений, проблемой нужно вплотную заниматься с момента возникновения. Начальный этап — это проведение полноценного обследования по Шюллеру, на основании которого в дальнейшем будет назначено лечение. Конечно, с внедрением процедуры МРТ исследование на рентген-аппарате несколько отошло на второй план, однако оно все равно остается актуальным.
    3. Подозрение на онкологические заболевания. Для того чтобы безошибочно определить наличие новообразований, достаточно всего лишь пройти рентген-обследование. Даже незначительные изменения будут заметны практически сразу же.
    4. Заболевания уха. В среднем заболевания ушной полости встречаются у каждого четвертого человека на планете. Своевременно обратиться к врачу умудряется далеко не каждый пациент. Как следствие — запущенные воспалительные процессы, к лечению которых нужно подходить очень осторожно. Для того чтобы избежать осложнений, врач наверняка назначит исследование височной кости, позволяющее увидеть полную клиническую картину.

    Голова

    Наименование Акция Цена
    Рентгенография носоглотки (1 проекция) 1 200 руб. 1 500 руб.
    Рентгенография турецкого седла (1 проекция) 1 360 руб. 1 700 руб.
    Рентгенография черепа обзорная (1 проекция) 1 360 руб. 1 700 руб.
    Рентгенография черепа обзорная, аксиальная (2 проекции) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография черепа в аксиальной проекции 800 руб. 1 000 руб.
    Рентенография височной кости/ височно-челюстного сустава/ сосцевидного отростка 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография придаточных пазух носа/глазницы/скуловой кости/верхней челюсти 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография глазницы и скуловой кости 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава (с 2-х сторон) 2 400 руб. 3 000 руб.
    Рентгенография височной кости по Майеру (с 1 стороны) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография височной кости по Стенверсу (с 1 стороны) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография височной костей по Майеру (с 2-х сторон) 2 400 руб. 3 000 руб.
    Рентгенография височной костей по Стенверсу (с 2-х сторон) 2 400 руб. 3 000 руб.
    Рентгенография височной костей по Шуллеру (с 2-х сторон) 2 400 руб. 3 000 руб.
    Рентгенография придаточных пазух (1 проекция) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография костей носа (2 проекции) 1 440 руб. 1 800 руб.

    Методика проведения

    Внеротовые, или так называемые (экстраоральные), рентгенограммы костей лица, можно делать дентальными или стационарными аппаратами. С помощью внеротовой методики выполняют диагностику костей лицевого скелета: скуловых, височных, верхней и нижней челюсти.

    • Методика по Шюллеру осуществляется в положении пациента на боку. Проецирует область сосцевидного отростка, позволяет визуализировать полость среднего уха, луковицу яремной вены, барабанную часть пирамиды височной кости. Укладкой по Шюллеру выявляются опухолевые, воспалительные, разрушающие кость процессы.
    • Проекция Майера представляет собой осевой вид визуализации височной кости. Выявляются патологические процессы со стороны барабанной полости, входной области в антрум и прилегающих структур. Методика Майера необходима для диагностики гнойно-воспалительных заболеваний, деструктивных процессов в области височной кости.
    • Проекция Стенверса является обзорным методом исследования, выполняется в поперечной проекции. На рентгенограмме отчетливо проецируется верхняя часть пирамиды височной кости, отмечается внутренний слуховой проход, структурные единицы внутреннего уха. Метод Стенверса позволяет выявить гнойно-воспалительные заболевания, деструктивные изменения со стороны органов слуха.

    А — установка по Шюллеру; Б — установка по Стенверсу; В — установка по Майеру

    К уточняющим способам укладки относятся:

    • Двухмоментный изолированный, или тангенциальный снимок, отображающий сосцевидный отросток (видоизменённая косая проекция Стенверса).
    • Двухмоментный боковой снимок со смещением лабиринта книзу – укладка по Лисгольму.
    • Боковой снимок со смещением лабиринта кпереди – метод по Ланге-Зонненкальбу.

    Перелом венечного отростка нижней челюсти

    На рентгенограммах черепа в двух проекциях и нижней челюсти в боковой проекции мягкие ткани отечны справа. Определяется справа перелом венечного отростка нижней челюсти со смещением отломка по ширине. Форма черепа нормальная. Соотношения размеров лицевого и мозгового черепа сохранены. Толщина костей свода черепа обычная, внутренние и наружные пластинки ровные, четкие. Форма, размеры и элементы турецкого седла не изменены. Пневматизация основной пазухи клиновидной кости сохранена.

    Заключение: Перелом венечного отростка нижней челюсти справа.

    Подготовка пациента

    Кабинет рентгенодиагностики

    Подготовительных мероприятий для больного нет. Перед процедурой пациент принимает положение лежа, во время проведения исследования сохранять неподвижность. Рекомендуется снять все ювелирные, железные украшения. Если не снять бижутерию, изображение будет искажено тенями лишних предметов.

    Если в теле исследуемого присутствуют железные спицы, пластины, то обследуемый должен предоставить рентгенологу предыдущие снимки, чтобы отследить динамику изменения костных структур. Пациент получает минимальную лучевую нагрузку, неопасную для чувствительных к ней женщин и детей.

    Позвоночник

    Наименование Акция Цена
    Рентгенография шейного отдела позвоночника (1 проекция) 1 200 руб. 1 500 руб.
    Рентгенография шейного отдела позвоночника (2 проекции) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография I-II шейного позвонка (прямая проекция, трансорально) 1 440 руб. 1 800 руб.
    Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (4 снимка) 3 200 руб. 4 000 руб.
    Функциональные пробы при ретгенографии шейного отдела позвоночника (дополнительно к рентгенографии в стандартных проекциях 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография грудного отдела позвоночника (2 проекции) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (2 проекции) 1 760 руб. 2 200 руб.
    Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (4 снимка) 3 520 руб. 4 400 руб.
    Функциональные пробы при ретгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника (дополнительно к рентгенографии в стандартных проекциях 1 760 руб. 2 200 руб.
    Рентгенография кресцового и копчикового отдела позвоночника (2 проекции) 1 760 руб. 2 200 руб.
    Рентгенография крестцово-повздошных сочленений (2 проекции) 1 920 руб. 2 400 руб.
    Рентгенография костей таза (1 проекция) 1 760 руб. 2 200 руб.

    Показания к применению

    При подозрении на осложненный острый или хронический отит с целью уточнения диагноза больному может быть рекомендована рентгенография височных костей.Рентгенография височных костей может проводиться для диагностики следующих патологических состояний:

    • осложненный ;
    • травматическое повреждение структур органа слуха;

    Также показанием для данной диагностической процедуры может быть необходимость оценки пневматизации сосцевидного отростка по окончании лечения или изучения положения после хирургического вмешательства.

    Если существует возможность выполнить КТ или МРТ, то обычное рентгенологическое исследование использовать нецелесообразно. Ведь эти методы имеют значительные преимущества и будут более полезны в плане диагностики.

    Противопоказанием к рентгенографии является беременность.

    Показания к рентгену височной области

    Показаниями к обследованию височной области являются следующие заболевания:

    1. Травмы головы, ушибы и переломы.
    2. Заболевания уха и околоушной области
    3. Холестеатома (опухолевидное инкапсулированное образование)
    4. Подозрение на новообразования
    5. Врожденные аномалии строения.
    6. Патология нижнечелюстного сустава
    7. Изучение положения внутриушных имплантов.

    Височная кость
    Височная кость

    Противопоказания для проведения

    Исследовать ухо при помощи рентгена не рекомендуется, если:

    • Пациентом является беременная женщина (независимо от срока гестации).
    • Пациентом является ребёнок до 3-х лет. Лучевое воздействие на детский организм гораздо сильнее, чем на взрослого человека. Рентген теоретически может вызвать злокачественное изменение клеток каких-либо органов ребёнка.
    • Избыточная масса тела – свыше 160 кг.
    • Тяжелое общее состояние пациента либо его неадекватное поведение, связанное с психическим расстройством, приёмом наркотических препаратов и т. д.

    Противопоказания для процедуры

    Рентгенография является практически универсальным способом диагностики. Противопоказана при беременности, когда в большинстве случаев, такое обследование заменяют на другие виды диагностики. Но в экстренных ситуациях и при невозможности провести безопасное для плода исследование, такое, как МРТ, женщины в положении все же проходят рентгенологическое обследование. Для защиты плода от облучения тело пациентки, кроме головы, накрывают специальным отражающим фартуком.

    Людям с металлическими имплантами чаще назначают компьютерную томографию, поскольку такие детали в организме дают тени на фото, что затрудняет диагностику. Однако, в редких случаях, эта проблема решается так же, как и с беременными – тело покрывается свинцовым фартуком.

    Рентген височной кости

    Главная / Методика и техника получения рентгеновского снимка / Голова / Снимки височной кости в косой проекции по Шюллеру (информативность снимка)

    На снимке отображаются передняя и задняя поверхности пирамиды височной кости, верхушка сосцевидного отростка, его пневматические ячейки, височно-нижнечелюстной сустав. Яркое просветление с четкими краями в центре изображения пирамиды обусловлено проекционно совпадающими наружным и внутренним слуховыми отверстиями.

    Снимок дает возможность оценить строение сосцевидного отростка и выявить изменения, связанные с развитием воспалительного процесса или опухоли.

    Необходимо иметь в виду, что у здоровых людей встречаются два варианта строения сосцевидного отростка: пневматический и склеротический.

    Обратите внимание

    Склеротический сосцевидный отросток может быть также результатом хронического воспаления. При воспалительном процессе прозрачность ячеек снижается, перегородки между ними разрушаются; нарастает склероз, на фоне которого иногда видны остаточные завуалированные ячейки или полости.

    Укладка для рентгенографии височной кости в косой проекции

    • Схема с рентгенограммы височной кости в косой проекции (по Шюллеру):
    • 1 — передняя поверхность пирамиды; 2 — задняя поверхность пирамиды; 3 — пневматические ячейки сосцевидного отростка; 4 — верхушка сосцевидного от ростка; 5 — головка нижней челюсти;
    • 6 — наружное и внутреннее слуховое отверстие.
    • Снимок височной кости по Шюллеру позволяет определить аномалии строения височной кости, которые имеют значение при проведении оперативного вмешательства.
    • Среди различных видов аномалий наибольшее практическое значение имеет предлежание сигмовидного синуса — смещение его вперед, вглубь пирамиды.

    На снимке по Шюллеру хорошо виден височно-нижнечелюстной сустав. Поэтому данный снимок может быть использован для изучения этого сустава.

    1. Снимки височных костей в косой проекции
    2. Варианты строения сосцевидных отростков: а — пневматический тип; б — склеротический тип.

    При травмах черепа вертикально идущие трещины теменно-височной области нередко переходят на основание черепа, приводя к продольному перелому пирамиды с повреждением структур среднего уха. Эти изменения также могут быть выявлены на снимке по Шюллеру.

    «Методика и техника получения рентгеновского снимка»,Кишковский

    Рентгенография височной кости по Шюллеру является наиболее целесообразным способом рентгенологического исследования ее сосцевидной части. Рентгенологическое распознавание костных деструктивных изменений в начальной фазе мастоидита требует высокого технического качества рентгенограмм.

    Для упрощения сложной техники снимков височной кости рекомендуется модификация В. Г. Гинзбурга, упрощающая рентгенографию по Шюллеру и Майеру.

    Рентгенологическая картина начальной, экссудативной, формы мастоидита характеризуется затемнением клеток; симптомы костной деструкции отсутствуют.

    Гнойное расплавление перегородок клеток с образованием абсцесса в сосцевидном отростке определяется рентгенологически в виде очага разрежения. Этот симптом вторичного просветления возникает, несмотря на присутствие в полости абсцесса гнойной жидкости, вследствие разрушения костной ткани, поглощающей лучи (рис. 1).

    Очаг костной деструкции может иметь некоторое время трабекулярное строение из-за сохранившихся клеток, окружающих полость абсцесса. Томография височной кости позволяет обнаружить в этой фазе гнойник.

    При образовании субпериостального абсцесса с полным разрушением кости возникает интенсивное гомогенное просветление (рис. 2 и 3). Крупная солитарная клетка в сосцевидном отростке — относительно редкий анатомический вариант (рис.

    Важно

    4 и 5) — при остром отите может вести к неправильной рентгенодиагностике мастоидита, особенно его латентной формы, при бедном клетками сосцевидном отростке. Полость такой клетки ошибочно принимается даже за холестеатому (рис. 6), проникшую в сосцевидный отросток.

    Наличие периантральных клеток указывает на анатомический вариант, но не на ушную холестеатому, всегда сообщающуюся с холестеатомной полостью в антруме.

    Для обнаружения затемненных периантральных клеток и холестеатомной полости в области антрума следует пользоваться проекцией Майера. Полость субпериостального абсцесса, если она не образовалась из нескольких крупных клеток (рис.

    7), как правило, не имеет четких очертаний, свойственных холестеатоме. Верхушечный мастоидит (абсцесс Бецольда) можно не обнаружить, если ограничиться одной лишь проекцией Шюллера.

    Рентгенограмма по Стенверсу позволяет обнаружить дефект внутренней кортикальной пластинки сосцевидного отростка (рис. 8—10).

    Консервативное лечение хирургических форм мастоидита при благоприятном течении ведет к полной костной регенерации на месте абсцесса и к восстановлению воздушности сохранившихся клеток, причем сосцевидный отросток из пневматического становится Смешанным (рис. 11 и 12).

    Рис. 2. Острый мастоидит, огромный костный дефект в сосцевидном отростке; субпериостальный абсцесс (правая височная кость). Рис. 3. Левая височная кость (норма) — сравнительная рентгенограмма.Рис. 4 и 5. Рентгенограммы нормальной височной кости (рис.

    Крупная солитарная клетка верхушки сосцевидного отростка с тонким линейным теневым контуром. Рис. 6. Полость холестеатомы на верхушке отростка с тонким линейным теневым контуром; клетки отсутствуют (проекция Шюллера).Рис. 7. Большая полость субпериостального абсцесса (острый мастоидит), образовавшаяся из нескольких клеток (проекция Шюллера). Рис. 8—10.

    Левосторонний верхушечный мастоидит (абсцесс Бецольда): рис. 8 — клетки резко затемнены, верхушка сосцевидного отростка компактного строения: рис. 9 — видны клетки верхушки, наружная и внутренняя кортикальные пластинки тонки; рис. 10 — виден полный дефект внутренней кортикальной пластинки верхушки (стрелка), наружная кортикальная пластинка значительной толщины. Рис. 11 и 12.

    Проекция Шюллера; острый мастоидит, консервативное лечение: рис. 11 — спонгиозно-пневматический тип, начало заболевания, клетки височной кости затемнены, на верхушке отростка виден деструктивный очаг (симптом вторичного просветления): рис. 12— стадия излечения, полное восстановление воздушности клеток височной кости, репаративные костные изменения на месте бывшего очага в сосцевидном отростке.

    Рентген височной кости по шюллеру

    Для чего применяется:

    • Диагностика поражений сосцевидной области,
    • Врожденные аномалии височной кости
    • Поражения сустава нижней челюсти
    • Переломы в области костей виска.

    Что можно увидеть на снимке по Шюллеру. Описание.

    На данной проекции можно увидеть:

    • Поверхности пирамидального отдела
    • Сустав нижней челюсти, его состояние, воспалительные процессы, опухолевидные образования
    • Можно увидеть ячейки сосцевидного отростка, обнаружить дегенеративные нарушения
    • При воспалении уменьшается воздушность ячеек, происходит разрушение стенок, могут образоваться полости.
    • Хроническое воспаление характеризуется склерозом тканей.
    • Важно обнаружить врожденные анатомические особенности височной кости.
    • При черепно-мозговой травме можно увидеть повреждения в данной области, которые могут переходить на основание черепа.

    Проведение рентгена
    Проведение рентгена

    Как проводится – можно увидеть на фото.

    Рентген височных костей по стенверсу

    Для чего применяется:

    • Осмотр пирамидальной области, ее верхушечной части
    • Определение размера внутреннего слухового прохода
    • Возможность обнаружения различных патологических образований
    • Трещины и переломы данной области

    Рентгенограмма по Стенверсу
    Снимок по Стенверсу

    Суставы

    Наименование Акция Цена
    Рентгенография трубчатых костей (2 проекции) 2 000 руб. 2 500 руб.
    Рентгенография ладьевидной кости запястья (3 проекции) 2 000 руб. 2 500 руб.
    Рентгенография кисти/стопы (1 проекция) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография стопы (2 проекции) 2 000 руб. 2 500 руб.
    Ренгенография стоп с нагрузкой (1 проекция) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография лучезапястного сустава (2 проекции) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография плечевого сустава (2 проекции) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография локтевого сустава (2 проекции) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография тазобедренного сустава (2 проекции) 2 000 руб. 2 500 руб.
    Рентгенография коленного сустава (2 проекции) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография коленных суставов (2 проекции) 2 400 руб. 3 000 руб.
    Рентгенография голеностопного сустава (2 проекции) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография костей предплечья (2 проекции) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография костей голени (2 проекции) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография лопатки (1 проекция) 1 440 руб. 1 800 руб.
    Рентгенография грудины (2 проекции) 2 000 руб. 2 500 руб.
    Рентгенография ключицы (1 проекция) 1 440 руб. 1 800 руб.
    Рентгенография пяточной кости (1 проекция) 1 200 руб. 1 500 руб.
    Рентгенография пяточной кости (2 проекции) 1 600 руб. 2 000 руб.
    Рентгенография лонного сочленения 800 руб. 1 000 руб.

    Технология выполнения снимка

    Как правило, при проведении рентгенологического обследования по Шюллеру и Майеру не требуется специальной подготовки. Выполнять эту процедуру можно в любое время дня и ночи вне зависимости от состояния больного.


    Однако для того чтобы получить развернутую картину исследуемого органа, необходимо безукоризненно соблюдать технологию выполнения снимка.

    Непосредственно во время обследования пациент должен лежать на животе, поворачивая голову в снимаемую сторону.

    И голова, и стол должны образовывать между собой две перпендикулярные друг к другу плоскости. Кисть руки, сжатую в кулак, необходимо подложить под подбородок для того, чтобы обеспечить неподвижное положение головы. Рука, соответствующая направлению снимка, должна быть вытянута вдоль туловища.

    Кроме того, результаты рентген-исследования напрямую зависят от мастерства лаборанта и качества используемого оборудования. Именно поэтому, планируя пройти подобную процедуру, следует выбирать исключительно клиники, оборудованные современной техникой.

    Здесь важно помнить о том, что скупой непременно заплатит дважды и некачественно выполненный снимок в любом случае придется переделывать.

    Укладка по майеру

    Методику применяют при диагностике отита среднего отдела уха. Пациента кладут на стол, располагают руки вдоль тела. Укладка по Майеру заключается чередой снимков кассетой, расположенной за ухом при угле наклона головы по отношению к столу 45 градусов.

    Важно! При подозрении на воспаление внутреннего делают снимки в укладке по Стенверсу. Для диагностики патологии среднего уха применяют метод Майера. При подозрении на деструкцию костной ткани практикуют способ Шюллера.

    Рентгенолог делает снимки, описывает результаты и отдает больному. Пациент получает расшифровку на руки в течение суток. Лечение назначает отоларинголог, стоматолог, онколог или хирург.

    Рентген уха показывает перечисленные симптомы:

    • затемнение ячеек сосцевидного ответвления возникает при отите, сопровождающемся нагноениями;
    • уменьшение прозрачности в области медиального уха является симптомом воспалительного процесса;
    • если рентгеновский снимок уха выявляет полости костных тканей, диагностируют холестеатому;
    • когда выявляют расплавление перегородок полости сосцевидного отростка, ставят диагноз — мастоидит.

    Рентген височной кости показывает следующие патологические признаки:

    1. Анкилоз. На снимке видно, что височная кость срослась с нижней челюстью.
    2. Остеофиты. Суставной хрящ разрушен, костная ткань неконтролируемо разрастается.
    3. Киста субхондральная. Под поверхностью сустава формируется округлая темная полость.
    4. Уплощение суставных сочленений височной кости и челюсти.

    Важно! Если рентгеновские снимки не предоставили исчерпывающей информации, назначают дополнительные исследования.

    При рентгенографическом обследовании человек получает порцию облучения, равную 4% годичного лимита. Поэтому врачи не рекомендуют проводить больше трех сеансов за полугодие. Альтернативные способы — МРТ и компьютерная томография.

    Челюстно-лицевая медицина в настоящее время одна из быстропрогрессирующих отраслей. Разрабатываются новые методы лечения и диагностики заболеваний. Однако главнейшим методом распознавания патологии черепа остается рентгенография. Метод стал повсеместным потому, что в каждой больнице есть рентген-аппарат и сделать снимки можно за 8-10 минут.

    Цифровая рентгенография

    СТАЦИОНАРНЫЕ ЦИФРОВЫЕ АППАРАТЫ ЦИФРОВОЙ МОБИЛЬНЫЙ РЕНТГЕН ЦИФРОВЫЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ ДЕТЕКТОРЫ ОЦИФРОВЩИКИ РЕНТГЕНОВСКИХ СНИМКОВ

    Преимущества цифровой рентгенографии впечатляют:

    • Мгновенное получение рентгеновского изображения
    • Лучше качество и информативность рентгеновского изображения
    • Возможность компьютерной обработки снимков
    • Выше точность диагностики
    • Выше скорость рентгенологических исследований
    • Меньше доза облучения пациента и врача
    • Увеличение пропускной способности рентген-кабинета
    • Удобство хранения и передачи цифровых снимков
    • Отсутствие расходных материалов

    Развитие информационных технологий идет стремительными шагами. Трудно представить современную медицину без компьютерных технологий. Использование результатов любых исследований в медицине в электронном виде – это требование нашего времени!

    Эффективность

    Метод дает оценку состояния височно-нижнечелюстного сустава, наличие деформации костей лицевого скелета. Визуализируется картина патологических процессов, протекающих в структурах пирамидки височной кости. Позволяет отследить канал лицевого нерва, состояние среднего уха, выявить опухоли височной области.

    Рентгенограмма выполняется серией снимков, существует более 10 проекций, в зависимости от локализации патологического очага.

    Опираясь на мировую статистику, с помощью классических рентгенологических методов исследования можно диагностировать холестеатому в 60-70% случаев, при этом ложноположительных результатов оказывалось 23%, ложноотрицательных 19%.

    Холестеатому можно обнаружить при рентгенографии височных костей

    Сложности возникают при расшифровке результатов. На полученном снимке визуализируются, кроме искомых структур, еще и окружающие ткани, искажения проекций.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Анализы и лечение. Помощь людям
    Adblock
    detector