Список сокращений используемых в офтальмологии Разъяснения офтальмолога ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Что такое электрофизиологическое исследование?

Многие пациенты интересуются, что такое ЭФИ. Обследование представляет собой комплекс диагностических методов, позволяющих оценить состояние сетчатки и зрительного нерва. Врачи наблюдают за реакцией органов зрения на электрические стимулы, посылаемые на затылочную зону коры головного мозга.

Высокоинформативные процедуры, входящие в ЭФИ, позволяют:

  • выявить нарушения в морфологическом строении сетчатки, нервов, сосудов;
  • определить степень поражения зрительного анализатора;
  • вовремя назначить лечение или отменить прием препаратов;
  • сделать прогноз при амблиопии, помутнении хрусталика, неврите, атрофии II пары черепных нервов.

Благодаря комплексной диагностике можно выявить заболевания глаз не только у взрослых, но и у детей. Процедура обязательна для пациентов, страдающих сахарным диабетом, церебральным атеросклерозом и артериальной гипертонией.

Обследование состоит из 2 этапов:

  1. Создание субъективной оценки состояния зрительного анализатора. Для этого врач определяет степень чувствительности сетчатки.
  2. Проведение объективных методов диагностики: электроретинографии (ЭРГ), исследование зрительно вызванных потенциалов (ЗВП) и электроокулографии (ЭОГ).

Необходимость проведения обследований определяет врач-офтальмолог. При выписке направления он опирается на уровень остроты зрения пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

СПРАВКА. Любые методы исследования органа зрения с помощью ЭФИ проводят с помощью светового раздражителя. Врачи анализируют реакцию глаз и мозга пациента на возбудитель.

Эфи — электрофизиологические методы исследования глаз в офтальмологии. описание методов, отзывы и цены

Электрофизиологические методы исследования (ЭФИ) включают следующие методики оценки состояния и функции оптического аппарата:

  • электроокулография;
  • электроретинография;
  • определение электрической чувствительности зрительного нерва;
  • электроэнцефалография и последующая регистрация вызванных потенциалов в коре мозга (вызванные зрительные потенциалы).

Оптический аппарат и его электрическую активность нередко оценивают при помощи порогового электрического тока, который приводит к появлению электрофосфена.

Этим термином обозначают световое ощущение, которое возникает у испытуемого при приложении электрического тока низкой амплитуды к глазному яблоку.

По-другому, фосфен можно обозначить как незрительную стимуляцию сетчатой оболочки, так как на любые раздражители она отвечает возникновением ощущения света. Например, при сильном ударе головой, возникают механические фосфены, который иногда называют «искрами из глаз».

Большинство ученых полагает, что по порогу электрической чувствительности можно судить о состоянии ганглиозных или биполярных клеток, расположенных в сетчатой оболочке и связаных с палочковым аппаратом. Снижение электрической чувствительности отмечается при ряде патологических изменений:

  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • тапеторетинальная абиотрофия.

Что такое эфи глаз: показания, виды, ход процедуры

ЭФИ глаз представляет собой современный диагностический метод, исследующий глазной нерв, сетчатку, мозговые участки, отвечающие за визуальное восприятие окружающего мира. Процедура требует использования специальной высокоточной аппаратуры и занимает минимальное количество времени.

Метод применяют в отношении пациентов различного возраста, не имеющих противопоказаний к проведению диагностики. Манипуляции отличаются безболезненностью, не требуют проникновения внутрь тела, введения посторонних предметов. После проведения электрофизиологического исследования не возникает каких-либо осложнений или дискомфорта.

ЭФИ глаз актуально в офтальмологии, неврологии, нейрохирургии, нейроофтальмологии, педиатрии, терапии. Обследование часто назначается детям младшего возраста или взрослым людям, имеющим психические нарушения, т.к. данная категория пациентов не подлежит проверке зрения традиционными способами.

Эфи глаз: что это такое, диагностика и показания

› Исследования и операции

статьи:

  • 1 Методы диагностики
  • 2 Показания

Для того чтобы объективно оценить то насколько правильно функционируют зрительные функции у пациентов детского возраста, применяется один из методов электрофизиологического исследования глаз (ЭФИ). С помощь этой процедуры можно выявить то, насколько поражен оптический аппарат.

Существует несколько уровней, на которых может быть нарушена зрительная функция. Возможно поражение зрительного нерва, сетчатки или коры головного мозга. Суть исследования в определенной стимуляции глаз и определения их реакции на эти возбудители.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аневризма глазного нерва

Эти реакции регистрируются, исследуются, после чего врач описывает клиническую картину.

Наиболее актуальным применением электрофизиологического исследования считается диагностика зрения у малышей или людей, с задержанным психическим развитием. Эти две категории пациентов не позволяют проверить зрение обычными способами.

Данный вид исследования помогает выявить целесообразность проведения лечебной терапии, а также может определить каким будет дальнейшее развитие уже имеющегося диагноза, например атрофии зрительных нервов, амблиопии, катаракты, невритов.

Помимо прочего ЭФИ дает возможность диагностировать состояния глаз, которые сложно выявить стандартным обследованием, например врожденную гемеролопию, частичную атрофию зрительных нервов, дистрофию сетчатки.

Человек видит благодаря совместной работе глаза, зрительных нервов и головного мозга.

Очень часто традиционные методики диагностики выявляют заболевание на поздней стадии, когда лечение оказывается практически бесполезным и не позволяет вернуть утраченное зрение. Новые электрофизиологические методы направлены на раннюю диагностику, выявление минимальных нарушений во взаимосвязанной системе сетчатки, зрительных нервов и головного мозга, подчас на доклиническом, когда нет еще никаких явных проявлений патологии.

Электрофизиологические исследования (ЭФИ) глаза позволяют:

  • объективно оценить степень сохранности органа зрения у детей и взрослых;
  • определить уровень поражения зрительного анализатора (сетчатка — зрительный нерв — кора), что является особенно важным при обследовании детей раннего возраста (до 3-х лет), когда нельзя проверить остроту зрения, а также у детей с задержкой психического развития;
  • позволяет вовремя назначить и отменить лечение, дать прогноз для восстановления зрения при таких заболеваниях, как амблиопия, частичная атрофия зрительных нервов, катаракта, неврит и другие.

Некоторые заболевания можно выявить только благодаря ЭФИ — врожденная гемеролопия (куриная слепота), дистрофия сетчатки, частичная атрофия зрительного нерва. Зрительные вызванные корковые потенциалы применяются для диагностики заболеваний зрительных путей, при патологии зрительного нерва, его отеке, воспалении, атрофии, повреждениях в результате травм или опухолей, при амблиопии.

Этот метод исследования применяется всегда, когда другими способами невозможно оценить функциональное состояние органа зрения пациента.

Электрофизиологические методы подразделяют на субъективные и объективные:

  • Метод субъективной оценки функционального состояния сетчатки и зрительного нерва — это определение критической частоты слияния мельканий, порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительной системы.
  • К объективным методам диагностики сетчатки и проводящих путей относятся: — электроретинография (ЭРГ, регистрация электрической активности сетчатки, возникающей в ответ на ее световое раздражение); электроокулография (ЭОГ, метод, регистрирующий постоянный потенциал глаза, который отражает функцию пигментного эпителия); исследование зрительных вызванных корковых потенциалов (ЗВП или ЗВКП, регистрация электрической активности коры головного мозга при световой стимуляции глаза).

Необходимость использования той или иной методики определяется врачом в зависимости от остроты зрения и заболевания пациента.

Показания к ЭФИ обследованию:

  • патологические роды (гипоксия плода, гипотрофия плода, недоношенность);
  • косоглазие монолатеральное;
  • врожденные аномалии развития: радужки, хрусталика, сетчатки, зрительного нерва — метод позволяет объективно оценить зрительные функции у детей до трех лет, когда невозможно проверить остроту зрения;
  • врожденная близорукость вне зависимости от возраста (метод применяется для определения уровня поражения зрительного анализатора и выработки правильной тактики лечения для повышения зрительных функций);
  • амблиопия различной степени для решения вопроса о целесообразности лечения и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;
  • приобретенная близорукость любой степени с распылением пигмента на сетчатке и/или жалобами на нарушение сумеречного зрения;
  • при непрозрачных оптических средах, когда внутренние структуры не доступны для офтальмоскопии;
  • при дистрофии сетчатки или подозрение на данную патологии, для динамического наблюдения;
  • при атрофии зрительного нерва и подозрение на него;
  • при подозрении или наличие заболеваний нервной системы;

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ!

  • Накануне перед исследованием рекомендуется вымыть голову
  • Если Вы носите очки, контактные линзы то принести их с собой (для МКЛ нужно взять контейнер с раствором)
  • Девушкам рекомендуется снять серьги, заплести волосы так, чтобы на затылке получился «пробор»

Обследование проводится по назначению врача-офтальмолога.

Записаться на обследование можно по телефону 37-00-18.

Офтальмология насчитывает сотни глазных заболеваний. Здесь описаны наиболее часто встречающиеся методы диагностики  наиболее распространенных болезней глаз человека.

Особое внимание офтальмологи уделяют выявлению ранних признаков заболеваний глаз. Важность ранней диагностики патологических изменений глаз трудно переоценить, так как успех в лечении заболеваний глаз во многом зависит от сроков её обнаружения, а именно — выявления на этапе обратимых изменений.

Диагностика заболеваний глаз проводится врачом-офтальмологом в условиях специально оборудованного офтальмологического кабинета.

Существуют серьезные глазные заболевания, оказывающие значительное влияние на зрение.Это катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, ряд воспалительных и инфекционных заболеваний.Ранняя диагностика и лечение этих заболеваний являются основным способом предупреждениячастичной потери зрения, а иногда и слепоты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как выучить таблицу для проверки зрения у окулиста

Современная офтальмология позволяет выполнить все необходимые исследования для постановки точного диагноза, среди таких исследований:

  • определение остроты зрения (компьютерным и субъективным методом);
  • осмотр и определение состояния переднего отрезка глазного яблока;
  • измерение внутриглазного давления;
  • осмотр глазного дна;
  • компьютерная кератотопография (исследование роговицы для точной диагностики астигатизма и кератоконуса);
  • флюоресцентная цифровая ангиография — компьтерные снимки глазного дна и исследование сосудов сетчатки для избирательного лечения зон поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия, макулодистрофия и пр.);
  • комплекс электрофизиологических исследований;
  • комплекс лабораторных исследования для предоперационной подготовки.

К специальным средствам диагностики глазных болезней относятся: компьютерная томография глаза, компьютерная периметрия, ультразвуковоеисследование глаза, топография глазного дна, тонография, определение цветового зрения,гониоскопия, скиаскопия.

Современные средства диагностики в офтальмологии способствуют не только постановке точного диагноза, но позволяют также контролироватьи эффективно управлять процессом лечения заболеваний.

Какие заболевания может выявить эфи

Электрофизиологическое обследование глаз способствует выявлению разнообразных офтальмологических патологий:

  1. Миопии, гиперметропии различной степени.
  2. Повышенного внутриглазного давления.
  3. Катаракты.
  4. Глаукомы.
  5. Амблиопии.
  6. Врождённой гемералопии.
  7. Отслойки, разрыва сетчатки.
  8. Травм глазного яблока, атрофии его тканей.

Метод эффективен в диагностике повреждений, дистрофических изменений зрительного нерва, сформированных в органе зрения раковых опухолей или кистозных образований. Процедура способствует качественной диагностике повышенной утомляемости глаз. Её осуществляют для определения интоксикации организма вредными промышленными выбросами, ядами и т.д.

Методика проведения

Электрофизиологическая диагностика включает 4 варианта обследований:

  • электроокулографию;
  • электроретинографию;
  • мультифокальную электроретинографию (МЭРГ);
  • зрительные вызванные потенциалы.

Электроокулография исследует состояние глазных мышц и наружного слоя сетчатой оболочки. Длительность диагностики не превышает 5-7 секунд. Многих людей интересует, как проводится процедура. Пациента просят постоянно двигать глазами в разных направлениях.

ЭОГ основана на перемене в разности потенциалов зрительного анализатора во время движений глазного яблока. Стекловидное тело является диполем. С одной стороны роговица заряжает его положительным зарядом, а сетчатка передает отрицательный. При движении глаза возникает нервный импульс для передачи информации в кору головного мозга. С помощью электрических стимулов его усиливают так, чтобы прибор мог их зафиксировать на мониторе.

ЭОГ разрешается проводить детям в возрасте от 2 недель. Во время регистрации данных не требуется сидеть неподвижно. На результаты обследования не влияет степень освещения помещения.

СПРАВКА. Патологические изменения на электроокулограмме свидетельствуют о локализации нарушений в мембране Бруха, пигментном слое или хориокапиллярах, питающих сетчатку.

Электроретинография оценивает функциональную активность клетки сетчатки. Врачи записывают реакцию светочувствительных клеток в ответ на возбудитель. Аппарат регистрирует данные в виде графика. С помощью кривой линии можно узнать количество здоровых нейронов и фоторецепторов. Каждая кривая графика регистрирует данные своего слоя клеток, их активность и реакцию на раздражитель.

ЭРГ является наиболее эффективной методикой при помутнении хрусталика или стекловидного тела. Процедуру не проводят при наличии инфекционно-воспалительных процессов, индивидуальной непереносимости средств для местной анестезии.

Перед электроретинографией в пораженный глаз закапывают обезболивающие капли. После этого на радужку помещают контактную линзу, оснащенную электродом. Пациент должен следить за световым лучом, опираясь подбородком на специальную подставку. В это время устройство фиксирует физиологическую активность сетчатки. Процедура длится около часа. После контакта с линзой пациент может ощущать дискомфорт. Неприятное ощущение проходит самостоятельно в течение суток.

Мультифокальная электроретинография проводится при подозрении на нарушения, располагающиеся в центральной зоне сетчатки — макуле. При поражении области наилучшего видения происходит необратимое снижение остроты зрения. В ходе процедуры аппарат позволяет получить трехмерное изображение макулы и периферии сетчатки.

Методы диагностики

Электрофизиологическое исследование глаз подразделяется на четыре методики, которые мы с вами сейчас в отдельности рассмотрим.

Первый из них это электроокулография, его цель зарегистрировать колебания постоянного роговично-ретинального потенциала в момент изменения положения зрачка. Офтальмолог назначит данную процедуру в зависимости от того, насколько цел пигментный эпителий.

Вторым методом ЭФИ является электроретинография. Эта методика позволяет получить графическое изображение того, как вела себя сетчатка глаза в момент воздействия на нее светового раздражителя. Этот способ диагностики отображает, насколько активно ведут себя большинство клеток, находящихся в структуре сетчатки (здоровые фоторецепторы и нейроны). Отображение каждого отдельного слоя этих клеток производится на электроретинограмме в виде отдельных кривых графика.

У пациентов существует возможность обследоваться также с помощью третьего способа – мультифокальной электроретинографии. С помощью проведения такой процедуры можно выстроить карту в трехмерном формате, на которой будут отображены показатели чувствительности к свету самой значимой по функциональности центральной области сетчатки. В добавок ко всему, мультифокальная электроретинография может выявить и другие небольшие патологии на этом участке зрачка.

Четвертый способ исследования заключается в методе зрительно вызванных потенциалов. Суть методики заключается в регистрации реакции нервов, отвечающих за зрение, которые расположены в затылочной части коры головного мозга. Раздражителем также выступают световые манипуляции.

Необходимые потенциалы будут отображены на электроэнцефалограмме, они дадут ясную картину, как функционируют интересующие нас отделы, занимающиеся анализом зрительной информации.

Учитывая эти факторы, зрительно вызванные потенциалы это отличный способ диагностировать очаг заболевания.

Об исследовании глаз методом эфи

Довольно часто проводится также исследование лабильности зрительного нерва. В норме у здоровых людей порог электрической чувствительности, как правило, находится в пределах 35-80 uA, лабильность – 40-55 Hz. Могут присутствовать отклонения, но они обычно невелики.

Самые большие отклонения, то есть максимальная электрическая лабильность, присутствует у молодых пациентов (20-25 лет). У детей же электрическая лабильность часто снижена, поэтому на первый план выходит субъективная оценка ощущений.

Показатели эти могут значительно меняться при возбудимости или заторможенности, на фоне изменения сомато-психологического состояния пациента, а также зависеть от уровня утомления и бодрствования.

Особенности обследования детей

У малышей этапы электрофизиологического исследования, обстановка медицинского учреждения способны вызвать нежелательное волнение. Последствиями внутренних переживаний нередко становятся получение искажённых результатов и необходимость в повторной диагностике.

Маленьких пациентов необходимо постоянно отвлекать. Для младенцев используют игрушки в чёрно-белом варианте окраски. Яркие предметы подходят для детей старшего возраста.

Дети, подверженные задержке умственного развития, перед процедурой ЭФИ обязательно осматриваются педиатром и психотерапевтом. Чаще всего присутствие этих специалистов становится необходимым и при проведении диагностики. Находясь в кабинете, врачи внимательно отслеживают психическое состояние пациента.

Подготовка к процедуре

ЭФИ глаза является диагностической манипуляцией, к прохождению которой необходимо правильно подготовиться. Только в этом случае удастся получить безошибочные результаты и избежать необходимости в повторном обследовании.

Накануне диагностической процедуры потребуется хорошо вымыть голову. За сутки до исследования прекращают приём транквилизаторов, препаратов, воздействующих на сосудистую систему. Такие медикаменты могут исказить результаты, и пациента придётся обследовать ещё раз.

В день проведения ЭФИ нельзя пользоваться косметическими средствами для волос (лаками, гелями, пенками и т.д.). Непосредственно перед применением специальной диагностической аппаратуры необходимо:

  • вынуть из ушей серьги;
  • устранить металлические предметы (заколки, гребни);
  • собрать длинные волосы.

Пациентам, имеющим нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), в день проведения диагностики следует иметь при себе назначенную врачом оптику (линзы, очки). При использовании мягких или жёстких контактных изделий с собой также должны быть контейнер и очищающая жидкость.

Показания

Назначение врачом-офтальмологом проведения процедуры ЭФИ глаз может быть обусловлено следующими симптомами:

– расстройством питания нервов, отвечающих за зрение, либо предпосылки на атрофию зрительного нерва;– нарушением метаболизма сетчатки, либо ее предпосылками с последующим мониторингом ее развития;– непрозрачностью оптической среды, которая затрудняет процедуру офтальмоскопии;– близорукостью от рождения.

– амблиопией любого уровня. Электрофизиологическое исследование поможет понять нужно ли продолжать лечение и проходить более расширенную диагностику;

– приобретенной близорукостью с распространением пигментации на область сетчатки или же симптомами близорукости во время сумерек;

– наличие болезни с патологическими признаками демиелинизации, либо ее предпосылками.

Для подбора правильного вида лечения офтальмологом поддерживается тесное сотрудничество с электрофизиологом, занимающимся выполнением процедуры электрофизиологического исследования глаз.

о других процедурах, которые в раз вычисляют заболевания глаз.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

25.12.2020

Показания и противопоказания к диагностике

ЭФИ глаз назначается лицам, подверженным следующим нарушениям:

  • дистрофическим процессам в ретине — глазной сетчатке (метод позволяет оценивать динамику патологии);
  • повышенному риску развития дегенеративных процессов в области глазного нерва, атрофии данного отдела зрительного органа;
  • ухудшению прозрачности внутриглазных сред, усложняющему выявление степени поражения глазного яблока (патология возникает у пациентов с гемофтальмом, травматической катарактой, фиброзом стекловидного тела);
  • ухудшению ночного видения («куриной слепоте»);
  • амблиопии, преимущественно выявляемой у младших лиц;
  • различным вариантам страбизма (косоглазия);
  • металлозу, возникающему при концентрации в глазу частичек определённого металла;
  • герпетическому кератиту, способному поражать ганглиозные клетки ретины, волокна зрительного нерва;
  • патологиям зрения, имеющим врождённый характер;
  • демиелинизирующим заболеваниям, поражающим ЦНС или периферическую нервную систему.

Метод считается максимально информативным при патологически протекающих родах, применяется, если у плода выявлены гипотрофия, гипоксия. ЭФИ назначается пациенткам, имевшим в прошлом сложную родовую деятельность, больным с внезапной потерей зрения, контузией глазных яблок, некоторыми психическими нарушениями.

На сегодняшний день электрофизиологическое исследование рассматривается в качестве основного варианта диагностики, позволяющего полноценно обследовать органы зрения в ранний период жизни (у детей младше 3 лет).

Процедура не имеет большого количества противопоказаний. Её проведение становится нежелательным при заболеваниях ЦНС, провоцирующих повышенную нервную возбудимость – судорожном синдроме, эпилепсии, органических поражениях головного мозга.

Показания к диагностике

Показания к проведению процедуры:

  • появление участков с дистрофией на сетчатке;
  • подозрение на дегенеративные изменения нейросенсорной оболочки и зрительного нерва;
  • врожденные заболевания органа зрения;
  • атрофия и снижение функциональной активности II пары черепных нервов;
  • помутнение прозрачных внутриглазных сред: хрусталика, стекловидного тела, роговицы, — из-за которых невозможно определить локализацию и степень распространения патологии;
  • детская амблиопия;
  • куриная слепота, демиелинизирующие процессы;
  • внутриутробные патологии: врожденное косоглазие, гипотрофия глазного яблока;
  • повреждение оболочек зрительного нерва;
  • нарушение зрения у недоношенных детей;
  • получение послеродовых травм.

ЭФИ является единственным методом диагностики заболеваний глаз у детей младше 3 лет. Несмотря на безболезненность и неинвазивность процедуры, существует ряд противопоказаний к ее проведению. К ним относят мышечные судороги, эпилептические припадки.

Преимущества лечения в ихилов комплекс

  1. Высокий профессионализм.
    Врачи клиники Ихилов Комплекс – высокопрофессиональные специалисты, по рейтингу, составленному Forbes, они входят в пятерку лучших в мире.
  2. Точность диагностики.
    Для того, чтобы выяснить стадию болезни и причину ее возникновения, используются самые современные диагностические технологии, дающие 100% достоверность постановки диагноза.
  3. Современные фармакологические препараты.
    В клинике используют лекарства нового поколения, показавшие высокую результативность в использовании и низкий процент побочных эффектов.
  4. Отсутствие предоплаты за лечение.
    Пациент не вносит аванса, оплата происходит после проведения лечения.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Разновидности процедуры

ЭФИ глаза, включает 4 вида исследований:

Электроокулографию (ЭОГ) — метод позволяющий регистрировать изменчивость постоянного потенциала в роговично-ретинальной области, во время движения глаз в стороны. Назначение ЭОГ зависит от уровня сохранности пигментного эпителия. Возможные изменения в электроокулограмме, как правило, свидетельствуют о наличии патологии, локализованной в мембране Бруха, пигментном эпителии или хориокапиллярном слое сетчатки.

Электроретинография (ЭРГ) — метод дающий возможность получать графические изображения электрической активности сетчатки, возникающие в ответ на световое раздражение. Он показывает активность объективного большинства клеток сетчатки — здоровых фоторецепторов и нейронов.

Мультифокальная электроретинография (МЭРГ) – метод позволяющий выстраивать трехмерную карту показателей светочувствительности наиболее важной в функциональном плане области сетчатки — центральной. Вместе с тем, метод позволяет выявлять и небольшие очаги поражения этой области.

Метод зрительно вызванных потенциалов (ЗВП) представляет собой реакцию зрительных нервов затылочной области коры головного мозга на возникающее световое раздражение глаз (согласно Бродману 17-19 поля коры).

Вышеуказанные потенциалы регистрируются как электроэнцефалограмма, которая показывает функциональное состояние интересующих отделов зрительных анализаторов. Поэтому ЭФИ глаз методом ЭВП, является особо важным в топической диагностике прогрессирующей патологии.

Стимулами, как правило, выступают световые вспышки или структурированные элементы (чередование белых и черных клеток различных величин), что обусловлено задачами исследования и остротой зрения пациента.

Врач-офтальмолог работает в тесном контакте со специалистом, выполняющим ЭФИ обследование глаз, что позволяет определиться с кругом задач, разработать план обследования, выбрать раннюю либо дифференциальную диагностику. Электрофизиолог строит исследования таким образом, что полученные ответы от клеток сетчатки, участвующих в патологических процессах, становятся определяющими при постановке диагноза.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8(800)777-38-81

Стоимость процедуры

Стоимость процедуры зависит от выбранных методов обследования органов зрения: средняя цена на электроретинографию составляет 3200 рублей, тогда как на электроокулаграфию — 2500 рублей. Метод зрительных вызванных потенциалов будет стоить от 2500 до 4000 рублей.

По сравнению с другими методами диагностики ЭФИ является наиболее эффективной. Пациенту не требуется проходить подготовку. Для получения картины заболевания офтальмологу не нужно проводить несколько трудоемких обследований. Расшифровка результатов занимает короткое время.

Формы назначаемого осмотра

Известно, что это обследование имеет четыре вида процедур. Цена первого, под названием «Электроокулография», например, в Москве составляет от 700 до 1400 рублей.

  1. Электроокулография. Ее суть заключается в переработке разности возможностей роговично-ретинальной зоны анализатора, которая фнукционирует в период двигательной действенности глазного яблока.

Цилиарное тело служит диполем, а роговая оболочка носит положительный заряд в отличие от ретины. Электрическая команда, приводимая в действие передвижением глаза, увеличивается с помощью переменного или постоянного тока.

Специалисту при такой форме обследования необходимо контролировать срок замеров, иначе может произойти ошибка. На точность данного метода оказывает влияние анатомия лица, а также здоровье человека.

Положительными чертами этого способа являются факторы неудобства для пациента, которые совершенно отсутствуют.

  1. Электроретинография. Основывается на графическом закреплении элементов оболочки, которое возникает из-за воспаления частиц света. Эта манера лечения, в стоимости варьируется в пределах 1500 рублей, в таких городах как СПБ и Челябинск. Обычно, она назначается в случае изменения отдельных участков ретины. В силу своей ясности, метод предоставляет возможность выявления патологии еще на ранних стадиях ее появления.

Однако, этот метод не осуществляется при серьезных воспалениях в устройстве глаза и аллергических реакциях на обезболивающие медикаменты. Вначале, необходимо закапать глаз составом Лидокаина и расположить на зону радужки специальную линзу (специальное оптическое стекло) с электродом.

Фиксация головы происходит следующим образом: лоб и подбородок упираются на специальную подставку, в это время, глаза направлены на луч света, с помощью которого устройство распознает электрическую деятельность оболочки. Такая процедура длится около часа. После нее, пациент может испытывать дискомфорт, из-за соприкосновения линзы со слизистой глаза.

  1. Мультифокальная электроретинография. Выдает картинку в трехмерном измерении светочувствительных зон, благодаря которой, вырисовывается карта центральной части ретины, ее определенных участков, а также пространство, в котором зрительный нерв входит непосредственно в орган зрительного виденья.

Процедура схожа с электроретинографией и к ней прибегают в особых ситуациях, так как она еще пребывает на этапе разработки.

  1. Способ зрительно-вызванных так званых потенциалов. Итак, предметом этого способа служат нервы органа зрения, оболочка и пространство мозга, отвечающее за опознание наявных изображений. После прохождения процедуры ее итоги можно увидеть на электроэнцефалограмме, которая описывает моторику некоторых участков мозга.

В процессе этого, вспышка света поступает пациенту, который находится с закрытыми глазками. При этом нахождение человека в изолированном от света и звуков месте, является обязательным условием. Электроды крепятся к затылку, но в некоторых случаях может понадобиться и крепление в других частях головы.

Цена диагностики методом эфи

ЭФИ глаза имеет стоимость, которая варьируется в различном диапазоне. Актуальные цены на обследование представлены далее:

Электроокулография 2600-2800 руб.
Электроретинография От 3000 руб.
Метод зрительно вызванных потенциалов 2500-4000 руб.
Мультифокальная электроретинография 3 000 руб. и выше

Чтобы получить достоверные результаты о состоянии зрительного органа пациента, ЭФИ глаза должно проводиться высококвалифицированными специалистами, с использованием самой современной аппаратуры. Пройти диагностическую процедуру предлагают многие медицинские центры, располагающие специально оборудованным кабинетом, грамотным медперсоналом и другими необходимыми условиями.

Часто задаваемые вопросы

Какие заболевания можно выявить методом регистрации ССВП?Регистрация ССВП часто дополняется проведением игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Исследование не используется для дифференциальной диагностики, применяется для оценки функционального состояния проводящих путей. Таким образом, окончательная постановка диагноза не производится только по результатам ССВП. Метод применяется в комплексной диагностике.

Насколько болезненна процедура регистрации ССВП?

Процедура совершенно безболезненная. Некоторый дискомфорт могут представлять ощущения от подергивания мышц. Сильная стимуляция не требуется, поэтому боли не возникает.

Как подготовиться к процедуре?

Необходимо вымыть голову, желательно не проводить укладку волос или выполнять сложную прическу – электроды будут накладывать и на волосистую часть головы.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний нет.

Сколько длится процедура?

От 20 до 50 минут, в зависимости от количества импульсов. Обработка результатов может занять некоторое время.

Где можно пройти обследование?

В клинике «ЦЭЛТ» профессиональные диагносты работают на современном оборудовании – а это значит, что результаты будут максимально точными. Можно записаться на удобное время, получить предварительную консультацию от профильного специалиста. Быть здоровым легко и просто со специалистами многофункциональной клиники «ЦЭЛТ».

Электроретинография

ЭРГ основана на регистрации биоэлектрической многофазной реакции различных клеток сетчатки, а также их ответа на раздражение светом. В реакции при ЭРГ можно выделить две основные волны:

1. Волна «а» является негативной. По мнению большинства ученых именно она определяет функциональное состояние нейрорецепторного аппарата сетчатой оболочки, то есть колбочек и палочек, а также наружного ее слоя.2. Позитивная волна «b» образуется в результате деполяризации и гиперполяризации глиальных элементов сетчатой оболочки. Она отражается функцию второго нейрона сетчатки.

Клиническое значение этого метода исследования определяется его диагностическими возможностями:

1. В случае отслойки сетчатки результат исследования напрямую зависит от площади дефекта. Чем больше будет площадь отслойки, тем меньшая амплитуда будет у волны «b». В тяжелых случаях эта волна и вовсе исчезает.2. Абиотрофия пигментного характера препятствует выполнению исследования, так как отсутствуют ответные реакции. Известен случай, когда абиотрофия протекала бессимптомно и была выявлена при обследовании как случайная находка.

Электроретинограмма не претерпевает изменений при следующих заболеваниях:

  • тапеторетинальная абиотрофия;
  • макулярные поражения различного генеза;
  • повреждение только колбочковых субъединиц сетчатой оболочки;
  • глаукома;
  • дисбинокулярная и обскурационная амблиопия.

Электрофизиологические методы исследования

На практике применяются четыре основные модификации электрофизиологического диагностического метода.

Электроокулография. Диагностика базируется на анализе колебаний роговично-ретинального электростатического потенциала при движениях глаза в стороны. Такие данные позволяют судить о степени сохранности пигмента, выявлять ряд заболеваний – например, в мембране Бруха (внутренний сосудистый слой), хориокапиллярном сетчаточном слое и пр.

Электроретинография. Строится наглядная карта биоэлектрической активности сетчатки, вызываемой световыми раздражителями. Важно, что различные слои сетчатки графически отображаются раздельно, что дает информацию о функциональном состоянии различных клеточных классов – фоторецепторы, нейроны и т.д.

Метод мультифокальной электроретинографии (МЭРГ). Данный вариант метода электрофизиологического исследования сетчатки позволяет построить объемный, трехмерный график распределения фоточувствительности в важнейшей для зрения макулярной зоне. Возможно также выявление незначительных поражений в этой центральной сетчаточной области.

Зрительно вызванные потенциалы (ЗВП). Фиксируется и анализируется биоэлектрический отклик затылочных областей коры мозга на фотостимуляцию глаз. Электроэнцефалографическая запись позволяет оценивать функциональное состояние конечного зрительного анализатора.

Применение электрофизиологического метода в офтальмологии является примером эффективного мультидисциплинарного сотрудничества.

Врач-электрофизиолог, осуществляющий исследование, должен получить от офтальмолога как можно более полную информацию о предполагаемой патологии, ее локализации, альтернативных клинических гипотезах; об общих задачах назначенного пациенту исследования и о вопросах, на которые должен ответить диагностический метод.

В целом, метод ЭФИ является источником достоверной и важной клинической информации, недоступной при прочих видах офтальмологического обследования и, таким образом, дополняющей общий массив диагностических данных.

Внимание! В данный момент исследование в нашем офтальмологическом центре не проводится по техническим причинам.

Расшифровка заключения: какие результаты считаются нормальными?

Трактовку заключения, на основании полученных в ходе исследования данных, проводит лечащий офтальмолог. Показатели ЭРГ, ЭОГ, ЗВП регистрируются в разных отчетах. Врач составляет общее заключение и рассказывает пациенту о полученном результате.

При проведении электроретинографии на графике отображаются кривые a и b.

В зависимости от длины волн можно получить следующую ситуацию на графике:

  1. Нормальным показателем считается стабильная динамика волн a и b.
  2. Слабые волны a и b свидетельствуют о наличии глазных заболеваний: воспалении сосудистой оболочки, дистрофии или расслоении сетчатки.
  3. При стабильной волне a и слабой волне b выявляют функциональные нарушения. Такие кривые на графике появляются при тромбозе центральной вены сетчатки, миопии, интоксикации организма, куриной слепоте.
  4. Отсутствие реакции на электростимуляцию отображается в виде прямых линий. Они говорят о сильном отеке зрительного нерва, полном отслоении сетчатки, металлозе.
  5. Сильное колебание волн свидетельствует об атрофии зрительного нерва или нарушении его целостности.

Электроокулография в норме должна регистрировать положительную реакцию нейросенсорных клеток на световые раздражители. При этом, глазные яблоки должны свободно двигаться в разные стороны. Отсутствие возбуждения говорит о тяжелом патологическом процессе на сетчатке: разрывах, кистах, расслоении.

При проведении ЗВП для исследования глазного анализатора на пациента крепят электроды. По ним подается переменный ток, передающий 1 электростимул в секунду. В норме реакция должна последовать с задержкой от 250 до 500 мс. Ответ пациента на возбудитель регистрируется в виде волн на графике.

При нарушении работы зрительных нейронов в головном мозге наблюдается слабая реакция на раздражитель. Замедленная реакция указывает на наличие демиелинизирующего процесса. Снижение амплитуды волн свидетельствует об атрофии зрительного нерва.

Расшифровка заключения

После анализа информации, полученной в ходе исследования, составляется медицинское заключение о состоянии пациента. При прохождении диагностики график отображает кривые «a» и «b». Учитывая длину этих волн, специалист получает следующие данные:

  1. Стабильная динамика кривых «a» и «b» рассматривается в качестве нормального показателя.
  2. Слабые волны наблюдаются у пациентов, имеющих офтальмологические нарушения (дистрофию, расслоение ретины, воспалительные процессы в сосудистой оболочке).
  3. Если волна «a» стабильна, а волна «b» фиксируется слабо, в организме присутствуют функциональные нарушения. Наличие подобных графических показателей характерно для лиц с миопией, тромбозом центральной вены сетчатки, нарушенным сумеречным видением, интоксикационным синдромом.
  4. Сильное колебание обеих кривых наблюдается, если у пациента имеется атрофия оптического нерва, а также при нарушенной целостности этой глазной структуры.

Отсутствующая реакция на выполнение электростимуляции проявляется прямолинейными кривыми. Подобные результаты имеют место при серьёзных патологиях – выраженной отёчности зрительного нерва, металлозе, полной отслойке сетчатки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector