Что такое гиперинтенсивные включения

  1. изменение миокарда задней стенки
  2. пульс 57
  3. давление 90 на 60

Противопоказания к проведению МРТ

Если другие методы исследования дали сомнительные результаты (КТ, УЗИ, рентген и пр.) или их выполнение невозможно, то томография позволяет дифференцировать различные состояния и болезни:

  • Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей;
  • Желтуха любой этиологии;
  • Внутренние кровотечения;
  • Необъяснимая боль в животе;
  • Увеличение печени и селезенки неизвестного генеза;
  • Ишемические изменения в тканях;
  • Полипы в желчном;
  • Желчнокаменная болезнь и ее осложнения (камни в желчном пузыре);
  • Камни в почках, песок в почках;
  • Заболеваний поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит);
  • Врожденные аномалии органов или сосудов;
  • Подозрение на опухоли печени, рак поджелудочной железы, почек, надпочечников, внеорганные образования;
  • Дифференциальная диагностика объемных образований во внутренних органах, выявленных другими методами исследования;
  • Оценка состояния селезенки при заболеваниях крови;
  • Травмы живота;
  • Выявление поражение лимфоузлов забрюшинного пространства;
  • Доброкачественные образования — кисты, аденомы, полипы;
  • Предоперационная подготовка;
  • Послеоперационный контроль или выявление осложнений;
  • Контроль эффективности лечения.

Обзорная МРТ брюшной полости оценивает структуру, размеры, расположение, форму, кровоснабжение органов, расположенных в ней.

  • Наличие кардиостимулятора и других электронных устройств, имплантированных в тело (инсулиновая помпа),
  • Наличие в организме металлических предметов, способных к намагничиванию,
  • Первый триместр беременности,
  • Клаустрофобия,
  • Масса тела более 120 кг,
  • Заболевания, при которых больной не может длительно находится в неподвижном состоянии,
  • Тяжелые соматические болезни, требующие постоянного контроля за жизненными функциями (ИВЛ).

Результаты

Что показывает МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства? При обзорной томографии сканируются все внутренние органы, расположенные в брюшной полости и забрюшинно. Томография позволяет определить:

  • строение органов, их размеры и расположение;
  • аномалии развития;
  • различные патологические изменения (воспаление, дистрофия, кистозное преобразование);
  • доброкачественные новообразования
  • первичные злокачественные опухоли и метастатическое поражение;
  • нарушения кровообращения;
  • поражение крупных сосудов (аорты, нижней полой вены);
  • камни в желчного пузыре и почках.

Наиболее рационально использовать МРТ в качестве уточняющего метода исследования.

Кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли на обычных МРТ снимках очень похожи между собой. Контрастирование применяется для отличия этих объемных образований. По особенностям заполнения их контрастом можно точно установить их природу.

Интенсивность сигнала

МР-снимки черно-белые, однако органы на них выглядят по-разному. Одни структуры на них — темно-серые или даже черные, другие — светлее, третьи — очень яркие – почти белые.

В норме каждый орган дает сигнал определенной интенсивности. Например, здоровая печень на снимках темнее селезенки, но светлее мышц. Здоровые и патологические ткани также отличаются интенсивностью сигнала.

Когда в заключении пишут, что сигнал от органа или его части гипоинтенсивный – значит на снимке это отображается более темным, чем в норме, цветом. Гиперинтенсивный сигнал – дает яркий светлый цвет на снимке. Когда цвет очага практически не отличается от нормального – говорят, что такой сигнал изоинтенсивный.

Как будут выглядеть органы на снимках зависит еще и от режима исследования.

Т1-ВИ, Т2-ВИ, SPIR – что обозначает?

МРТ внутренних органов брюшной полости проводится в нескольких режимах: оценивают Т1- взвешенные изображения (Т1-ВИ) и Т2 –взвешенные изображения (Т2-ВИ).

https://www.youtube.com/watch?v=https:www.googleadservices.compageadaclk

На Т1-взвешенных снимках лучше визуализируются старые кровоизлияния, жировая ткань. Пространства, заполненные жидкостью, в этом режиме выглядят темными.

На Т2- взвешенных снимках, наоборот, лучше видна вода. Ткани с большим содержанием воды выглядят более яркими по сравнению с остальными. В этом режиме хорошо видна свободная жидкости в брюшной полости, жидкость в желчном пузыре и желчных протоках, отек или любые другие жидкостные образования. Кровь, кости, воздух на Т2-ВИ выглядят темными.

menu icon

Патологические изменения в большинстве случаев сопровождаются отеком тканей, т.е. увеличением содержания в них воды. Поэтому на снимках они выглядят яркими в T2 — режиме и темными в Т1-режиме.

Печень

В норме печень имеет гомогенную (однородную) структуру и на МР-изображениях проявляется сигналом средней интенсивности.

При многих заболеваниях ее структура нарушается и становится неоднородной. Эти изменения бывают диффузными и очаговыми.

Диффузные изменения

Диффузными называются изменения, которые захватывают весь орган (отек, воспаление, жировое перерождение, фиброзная трансформация). Диффузными изменениями сопровождаются гепатит, цирроз, гемохроматозы, стеатогепатоз.

Гепатит – воспаление печени, вызванное вирусами, воздействием токсических веществ и лекарственных препаратов, аутоиммунными процессами и др. МРТ признаки гепатита:

  • диффузное повышение интенсивности сигнала на Т2-ВИ (из-за отека тканей),
  • гепатомегалия (увеличение размеров).

Цирроз – хроническое прогрессирующее заболевания, возникающее в результате замещения печеночной паренхимы фиброзной тканью. Происходит структурная перестройка печени, нарушается ее дольчатое строение и образуются ложные дольки (узлы регенерации). МРТ признаки цирроза:

  • Увеличение или уменьшение размеров,
  • Неоднородность структуры,
  • Спленомегалия (увеличение селезенки),
  • Узлы регенерации на Т2-ВИ – гипоинтенсивные (темные), и гиперинтенсивные (светлые) на Т1-ВИ
  • Расширение портальной вены,
  • Свободная жидкость в брюшной полости (асцит).

Стеатогепатит – жировое перерождение печени. Развивается на фоне алкоголизма, при длительном приеме некоторых лекарств, при нарушениях обмена веществ, ожирении и т.д. МРТ признаки стеатогепатита:

  • Гепатомегалия,
  • Диффузное увеличение интенсивности сигнала на Т1-ВИ.

Очаговые изменения

Данное понятие подразумевает наличие одного или нескольких патологических участков. К очаговым изменениям относят кисты, гемангиомы, узловую форму печеночноклеточного рака, метастазы.

На МР-изображениях очаговые изменения схожи между собой. При сканировании они дают гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ (в виде темных участков) и гиперинтенсивный признак на Т2-ВИ (в виде светлых очагов). Для дифференциальной диагностики требуется введение контраста.

Гемангиомы
  • Четкие, иногда неровные контуры,
  • Отсутствие видимой капсулы
  • Однородная структура
  • Периферическая подкапсульная локализация (располагаются не в глубине, а поверхностно, ближе к капсуле печени)
  • Периферическое очаговое контрастирование в направлении от периферии к центру (контрастное вещество медленно и неравномерно заполняет полость кисты от края к центру).
Аденокарцинома (печеночно-клеточный рак)
  • Неоднородная структура
  • Наличие капсулы в виде гипоинтенсивного ободка (на изображениях вокруг светлого образования определяется ободок темного цвета)
  • В большинстве случаев монофокальное расположение (единичное образование, не выходящее за пределы одной доли),
  • Эффект «вымывания» контрастного вещества
Метастазы
  • Очаги неправильной округлой формы
  • Неоднородное строение
  • Кольцевидное контрастирование (при введении контраста на изображениях очаги окружены ярким ободком в виде кольца
  • Эффект «вымывания» контрастного вещества.
Кисты
  • Четкий ровный контур
  • Наличие капсулы
  • Гомогенная (однородная) структура

Желчный пузырь

В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму с четкими контурами и однородным содержимым. Горизонтальный размер — менее 5см. Толщина стенки 1-3 мм. Ширина общего желчного протока менее 8 мм.

Наиболее полное представление о состоянии желчного пузыря дает бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография. МР-холангиография позволяет выявить камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях, диагностировать стриктуры (сужения) желчных протоков, аномалии их развития.

На МР-изображениях свободная желчь имеет гиперинтенсивный признак, а камни отображаются в виде темных пятен (дефект заполнения).

Поджелудочная железа

В норме поджелудочная железа имеет четкие контуры, дольчатое строение. На МРТ в Т2 режиме она дает гипоинтенсивный сигнал и на снимках выглядит темнее, чем печень. Панкреатический и общий желчный протоки отображаются белым цветом (гиперинтенсивные).

МРТ поджелудочной железы позволяет диагностировать:

  • Оценка поражения паренхиматозной ткани железы, которые были обнаружены на УЗИ;
  • Острый и хронический панкреатит, если КТ не показал точную картину;
  • Дифференциация хронического панкреатита и новообразований;
  • Панкреонекроз;
  • Обнаружение камней внутри панкреатического протока;
  • Кисты поджелудочной железы, их характеристика;
  • Обнаружение холедохолитиаза (скрытая причина острого панкреатита);
  • Доброкачественные опухоли;
  • Злокачественные новообразования, их стадии, характеристика;
  • Обнаружение эндокринных опухолей.

Почки и надпочечники

МРТ почек позволяет диагностировать следующие заболевания:

  • аномалии развития,
  • абсцессы почек,
  • поликистоз (кисты в почках)
  • гидронефроз,
  • камни в почках,
  • воспалительные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез),
  • оценка опухоли (к примеру, карцинома или переходно-клеточный рак),
  • оценка при ксантогранулематозном пиелонефрите,
  • оценка доброкачественных опухолей (к примеру, онкоцитома и ангиомиолипома);

Однако наибольшую ценность МР-исследование представляет в дифференциальной диагностике опухолей и кистозных образований почек.

МРТ позволяет выявить новообразования менее 2 см в диаметре, обнаружить метастазы в лимфатические узлы и опухолевые тромбы в сосудах почки.

Патология надпочечников часто выявляется случайно при выполнении МРТ забрюшинного пространства. Чаще всего удается диагностировать:

  • доброкачественные;
  • злокачественные опухоли, метастазы;
  • произвести оценку причин гормонального дисбаланса.

Признаки доброкачественного новообразования надпочечников:

  • округлая форма,
  • ровный, четкий контур,
  • структура однородная.

Признаки злокачественной опухоли надпочечников:

  • неправильная форма,
  • контур неровный, размытый,
  • гетерогенная структура (отмечаются участки с различной интенсивностью сигнала)

Селезенка

Что такое гиперинтенсивные включения

При исследовании селезенки можно выявить следующие изменения:

  • Аспления – отсутствие органа,
  • Эктопия селезенки – нетипичное расположение,
  • Наличие добавочной дольки.
  • Спленомегалия – увеличение размеров селезенки,
  • Гепатоспленомегалия – одновременное увеличение печени и селезенки,
  • Гемохроматоз – заболевание, обусловленное избыточным отложением в тканях железосодержащих пигментов,
  • Кисты – образования округлой формы, контуры четкие, структура однородная.
  • Гематомы – скопление крови под капсулой или в паренхиме, возникает обычно после закрытых травм живота. В первые двое суток гематома дает гиперинтенсивный признакна Т2-ВИ и изоинтенсивный – на Т1-ВИ. После вторых суток отмечается усиление сигнала на Т1-ВИ.
  • Инфаркт селезенки – некроз участка селезеночной ткани из-за нарушения кровоснабжения в результате тромбоза или эмболии. На МР-снимках выглядит как гипоитенсивный участок.
  • Опухоли селезенки.

Подготовка к исследованию

Перед выполнением МРТ органов живота требуется несложная предварительная подготовка.

В течение 2 дней накануне исследования необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты, отказаться от продуктов, стимулирующих повышенное газообразование в кишечнике.

Томография проводится натощак. Если обследование назначено на вторую половину дня, разрешается легкий завтрак, однако после него должно пройти не менее 5 часов.

Несоблюдение этих рекомендаций снижает качество обследования из-за возникающих артефактов, которые дает кишечник с его содержимым.

phonehttps://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Непосредственно перед сканированием необходимо снять с себя все металлические предметы, оставить в раздевалке телефон, часы и другую электронную технику.

  1. видео как делают экг детям
  2. рагу овощное для диабетиков
  3. сахар в крови норма у мужчин по возрасту таблица
  4. кровотечение после поднятия тяжести
  5. как делать экг
  6. антиагрегантное действие
  7. препараты для сосудов головного мозга
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector