Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания

Тератомы яичника — что это такое?

Что же представляет собой тератома яичника? Это одна из разновидностей герминогенных опухолей (новообразований, сформированных из зародышевых клеток половых желёз).

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Тератома яичника — это опухоль, которая формируется из эмбриональных клеток

Патология обладает несколькими синонимами. Тератому часто называют:

  • паразитирующим плодом,
  • эмбриомой,
  • тридермомой,
  • клеточной сложной опухолью,
  • монодермомой,
  • тератогенным смешанным образованием.

Тератома — это специфическая опухоль, которая формируется из эмбриональных клеток. Такие клетки достаточно уникальны. Ведь в процессе формирования плода они преобразуются в самые различные ткани, присутствующие в организме.

Таким образом, в тератоме могут наблюдаться клетки совершенно не типичные для данного органа. Иногда врачи обнаруживали в уделённых опухолях ткани сердца, печени, лёгких, не полностью сформированные внутренние органы, клочки волос, а иногда и глазные яблоки.

Тератогенное образование обладает чаще всего доброкачественной природой.

Несмотря на то, что данное образование закладывается ещё во время внутриутробного развития, симптоматика может появиться в любом возрасте. Но, к сожалению, в большинстве случаев, патология развивается бессимптомно. Это приводит к поздней диагностике.

Виды тератомы яичника

Тератому яичника разделяют на три типа:

1) Зрелая онкоопухоль (обычно образуется в правом яичнике и достигает размеров от трёх до семи сантиметров). Она состоит из дифференцированных зародышевых пластов и проявляется в виде фиброзной капсулы с плотной блестящей оболочкой. Капсула покрывает обычно однокамерную тератому (многокамерные проявляются редко), стенки которой покрыты кубическими или цилиндрическими тканями.

По виду она может быть: одиночной (диаметр достигает трёх сантиметров), цельной или солидной (от трёх до пяти сантиметров) и кистозной (дермоидная киста, от пяти до пятнадцати сантиметров). Все три имеют схожую структуру, поскольку образованы из органоидных клеток.

При этом среди них отличается кистозная, поскольку характеризуется доброкачественным ростом и имеет положительный исход излечивания – 90 процентов. Дермоидные образования не размножаются и не преобразуются в злокачественную неоплазму.

Диагностика

Тератогенные опухоли обычно обнаруживаются в ходе плановых обследований по поводу иных заболеваний либо при постановке беременной женщины на учёт.

Если у пациентки возникает негативная симптоматика, то основная задача комплексной диагностики заключается в дифференцировании доброкачественной опухоли от рака.

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Женщине при подозрении на тератому необходимо обязательно посетить гинеколога

Чтобы подтвердить диагноз, а также исключить онкологию, проводятся следующие мероприятия:

  1. Гинекологический осмотр. Двуручное обследование (бимануальное) позволяет обнаружить уплотнение в районе яичника. При помощи гинекологических зеркал врач исследует репродуктивную систему. Во время осмотра доктор способен понять, какая тератома обнаружена. Зрелое образование (доброкачественное) обладает гладкой поверхностью, локализуется кпереди от матки, на ощупь безболезненно.
  2. Рентген. Такое исследование может выявить только дермоидную кисту, поскольку в этом образовании содержатся твёрдые компоненты, такие как зубы, кости. При доброкачественных опухолях данное исследование малоинформативно. С целью дифференциальной диагностики обязательно проводится рентген лёгких.
  3. Ирригоскопия. Это ещё одно рентгеноконтрастное исследование, проводимое для дифференциации патологии. Исследуется состояние ЖКТ, наличие метастазов.
  4. Ультразвуковое исследование. Основной метод диагностики, при котором выявляется наличие тератомы. УЗИ определяет место локализации, размеры новообразования и структуру опухоли. Большие образования исследуются трансабдоминально. Для выявления небольших опухолей используется трансвагинальные датчики.
  5. Допплерография. Это метод, позволяющий изучать кровоснабжение яичников. Известно, что для роста и развития опухолей необходимо нормальное кровоснабжение. Данный метод позволяет заподозрить наличие онкологии.
  6. Компьютерная томограмма. Более детальное изучение тератомы. Исследование характеризует место локализации, структуру патологии. Даёт представление о наличии злокачественного процесса, метастазировании. КТ является уточняющим обследованием, которое назначается пациентке после рентгена и УЗИ.
  7. Пункция брюшины с последующим цитологическим анализом. Пункция проводится через задний свод влагалища. Этот метод используется для дифференциации доброкачественных образование от рака. Однако современные врачи редко прибегают к данному исследованию, поскольку оно часто даёт ложноотрицательные результаты.
  8. Лапароскопия. Достаточно информативное исследование. Она заключается во введении в брюшную полость, при помощи небольших проколов, камеры и соответствующего инструментария. Данное исследование проводится с целью дифференциация доброкачественных опухолей от острого аппендицита либо тазового абсцесса. В большинстве случаев при наличии доброкачественности процесса диагностическое мероприятие переходит в лечебное. Во время лапароскопии берётся, при необходимости, биопсия, которая затем отправляется на гистологическое изучение. Это самый точный метод диагностики, позволяющий отличить онкологию от доброкачественной опухоли.
  9. Анализ на онкомаркеры. У женщины обязательно берут кровь на наличие опухолевых маркеров в крови. Это исследование крайне важно при назначении химиотерапии.

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
УЗИ позволяет выявить тератому, определить место её локализации

Диагностика тератомы

Выявление болезни в основном происходит во время осмотров и диагностики органов малого таза. При этом, если проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков заболевания, необходимо провести:

  • правильный бимануальный осмотр женского полового органа;
  • обследование гинекологическими зеркалами;
  • УЗИ органов малого таза, в том числе у беременных – развития плода, в целях преждевременного обнаружения неоплазмы (вагинальным или брюшным частотным прибором);
  • рентгенологическое исследование, в том числе предположительные места проявления очагов опухолевого процесса;
  • УЗИ местных кровеносных сосудов, в целях подтверждения проведенных ультразвуковых и рентгенологических обследований;
  • прокалывание брюшной полости для установления диагноза добро– или недоброкачественности неоплазмы;
  • анализ строения эпителий воспалённого органа (гистологию), посредством высекания части ткани, необходимой для микроскопического изучения;
  • в исключительных случаях – диагностику полости толстой и слизистой оболочки прямой и сигмовидной обоюдной кишок;
  • диагностику на наличие онкомаркеров (тела, указывающие на жизнедеятельность образования) и чужеродных веществ в крови;
  • анализ мочевыделительной функции почек и цвета мочи, для установления степени развития кисты.

Диетическое питание

Специальное питание способно значительно поддержать организм как перед операцией, так и после неё.

Женщине рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. В основе питания — белковые продукты. Очень полезно употреблять белое мясо (такое как курятина, крольчатина), нежирный творог. Рекомендована морская рыба. Диетологи советуют пить молочную сыворотку.
  2. Предпочтение отдаётся растительным жирам. Особенно полезными считаются при тератоме льняное, оливковое масло и подсолнечное.
  3. Чтобы обеспечить достаточное число углеводов, рекомендуется употреблять фрукты, овощи в сыром либо немного пропаренном виде. Рацион необходимо разнообразить луком, морковью, свёклой, цветной капустой. Предпочтение отдаётся: мандаринам, гранатам, арбузам, черносливу, яблокам, инжиру, апельсинам, киви.
  4. Женщине полезно питаться овсянкой, гречкой.
  5. Хлеб рекомендован бездрожжевой, с отрубями.
  6. В питание необходимо включать облепиховый сок.

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Женщине полезна при тератоме облепиха

Во время терапии пациентке рекомендуется исключить из своего рациона:

  • красное мясо;
  • копчёности;
  • колбасы;
  • животные жиры;
  • различные консерванты;
  • макаронные изделия;
  • дрожжевую продукцию.

Желательно сократить употребление бобовых, яиц, грибов, орехов, куриной печени.

Как удаляют незрелые тератомы

Поскольку такая патология является злокачественной, то удаление образования должно быть проведено как можно быстрее.

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Незрелую тератому необходимо удалять как можно быстрее

Объём операции оценивается хирургом-онкологом. Чаще всего во время вмешательства тератома удаляется вместе с маткой, придатками, сальником. После такого вмешательства женщине назначается лучевая и химиотерапия.

Клиническая картина

Клиническое течение определяет локализация опухоли. Кистозные зрелые составляют 20% опухолей у женщин детородного возраста. Незрелые солидные и солидно-кистозные чаще встречаются (до 40%) у мужчин до 20 лет в яичках, у мальчиков – 7-13 лет. У детей они могут быть врожденными, чаще экстрагонадных форм.

Эти формы опухоли округлой или неправильной конфигурации наблюдают и у девочек в области крестца и копчика, в промежности. Крестцово-копчиковые образования больших размеров у плода становятся препятствием при рождении ребенка, у ребенка – нарушают акт дефекации и мочеиспускания. Чтобы не спутать со спинномозговой грыжей проводят дифференциальный диагноз.

Область локализации тератомы средостения – переднее средостение (кпереди магистральных сосудов и перикарда). При росте она вдается в полость плевры или средостение заднее.

Обнаружить опухоли средостения, как и крестцово-копчиковые, можно случайно на рентгенограмме или томограмме, поскольку при их развитии не возникает явных симптомов. Фистулография может показать конфигурацию гнойных кистозных опухолей. Пневмография определит взаимоотношения органов и тканей с опухолью средостения. Забрюшинную тератому может диагностировать ангиография и рентген при наличии пневмоперитонеума – газа в брюшной полости.

Лапароскопия кисты яичника

Если главная цель операции — иссечь кистозное образование яичника, то хирург запланирует либо удаление самой кисты с максимальным сохранением органа, либо образования с частью или целым яичником.

Таким образом, возможны следующие разновидности операций при кисте:

  • Цистэктомия — удаление только полости;
  • Аднексэктомия — иссечение всего пораженного яичника с кистой целиком единым блоком;
  • Резекция — удаление фрагмента органа, в котором обнаружено патологическое образование.

Учитывая гормональную активность яичника, при любых кистах хирург будет стараться максимально полностью сохранить функционирующую часть органа. Если это возможно, то производится вылущивание кисты с капсулой, в противном случае удаляется новообразование максимально экономно.

Этапы лапароскопии кисты яичника:

  1. Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
    Введение в малый таз инструментов и захватывание яичника;

  2. Бережный разрез ткани немного ниже края кистозного образования, отделение капсулы кисты тупым путем от паренхимы органа;
  3. Помещение иссеченного образования в специальную пластиковую емкость, вскрытие просвета и удаление содержимого, которое должно остаться в емкости во избежание перитонита, затем — извлечение оболочек кисты наружу;
  4. Коагуляция кровоточащих сосудов яичника;
  5. Осмотр зоны операции и промывание полости таза раствором антисептика;
  6. Извлечение троакаров, наложение швов на кожные проколы.

Обязательным условием лапароскопии кисты яичника является последующее направление оболочек образования на патогистологическое исследование для исключения злокачественного роста и уточнения строения кисты.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника проводится аналогично описанному выше способу, когда посредством инструментов и коагулятора патологическое образование иссекается. Если в ходе лапароскопии обнаружены небольшие поверхностные очаги эндометриоза, то они могут быть просто коагулированы.

Лапароскопическое удаление кисты яичника чаще всего завершается сохранением полноценного органа, который продолжает выполнять гормональную роль и воспроизводить зрелые яйцеклетки. Цистэктомия — один из наиболее щадящих способов операций по лечению кисты.

Реже хирурги идут на резекцию яичника или его тотальное удаление. Когда врач уверен в невозможности безопасного отделения кисты либо сохранение патологически измененного яичника невозможно, показана резекция, при которой после захвата инструментами органа производится отсечение его при помощи коагулятора или лазера. Измененные ткани извлекаются сквозь троакар наружу, а кровоточащие сосуды коагулируются.

Срочная лапароскопия необходима при перекруте ножки кистомы. Если при осмотре заметны необратимые изменения ткани яичника (некроз), то показана тотальная овариэктомия. В случае неполных перекрутов и при сохранении нормальной яичниковой ткани хирург может предпринять попытку раскручивания ножки кисты и иссечения лишь кистозной полости.

Медикаментозные препараты — фото

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Кетонал назначают при сильных боляхТератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Кетонал назначают при сильных болях

Бусерелин является отличным противоопухолевым препаратомТератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Супрадин позволяет организму быстрее востанавливаться

Подготовка к операции

Лапароскопия яичника проводится под общим наркозом, поэтому для исключения неблагоприятных последствий важно правильно к ней подготовиться. Если операция уже запланирована, женщина направляется на предоперационное обследование, включающее анализы крови и мочи, коагулограмму, кардиограмму, флюорографию, определение групповой и резус-принадлежности крови, исследования на гепатиты, ВИЧ, сифилис, ультразвуковой осмотр малого таза, консультацию гинеколога с забором мазков для цитологии шейки матки и определения микробиоценоза половых путей.

Если в анализах обнаружатся отклонения, то женщине нужно будет пролечиться. При наличии хронических заболеваний внутренних органов необходима консультация терапевта, кардиолога или другого узкого специалиста для коррекции течения патологии и максимальной ее компенсации.

После тщательной подготовки в назначенный день женщина приходит в клинику, где с ней беседует хирург, который будет проводить операцию. Еще раз уточняются возможные риски и противопоказания к лапароскопии, пациентке объясняется суть и смысл вмешательства, проводится контрольное УЗИ таза.

Анестезиолог подробно выясняет, проводились ли раньше операции под наркозом, есть ли аллергии, какие лекарства принимает женщина постоянно. Антикоагулянты и антиагреганты должны быть отменены как минимум за неделю до назначенной даты лапароскопии.

Накануне вечером перед операцией пациентка принимает душ, удаляет волосы со стенки живота и половых органов, не ест с шести часов и не пьет совсем с 22.00. Для опорожнения кишечника проводится очистительная клизма.

За несколько дней до лапароскопии желательно перейти на легкое питание, исключающее продукты, способствующие вздутию живота — бобовые, капуста, выпечка, свежие овощи и фрукты. Оптимально есть каши, кисломолочные продукты, нежирное отварное мясо.

Пустой кишечник облегчает наложение пневмоперитонеума и осмотр органов таза в лапароскоп, а полный голод за 10 часов до операции позволяет избежать рвоты и попадания желудочного содержимого в дыхательные пути при наркозе и в период выхода из него.

При высокой вероятности инфекционных осложнений применяются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые средства, а если у женщины имеется выраженный варикоз или риск тромбообразования, то ей порекомендуют эластическое бинтование ног во время операции и в раннем послеоперационном периоде. При сильном волнении накануне вмешательства показаны седативные средства.

Лапароскопия яичников требует общего интубационного наркоза, когда дыхание женщины поддерживается аппаратом искусственной вентиляции. Это необходимо в связи с применением миорелаксантов, позволяющих максимально расслабить мышцы стенки живота. В более редких случаях, при наличии противопоказаний, используют внутривенную или эпидуральную анестезию.

Во время лапароскопии женщина лежит на спине со слегка наклоненным вниз головным концом стола, что позволяет сместить кишечные петли в сторону диафрагмы и увеличить обзор и пространство для манипуляций на яичниках.

Послеоперационное лечение

Во время реабилитации, в зависимости от проведённой операции и вида тератомы, могут быть назначены следующие медикаментозные средства:

  1. Обезболивающие лекарства. Пациентка может столкнуться с неприятным дискомфортом в области швов или яичников. Чтобы снизить боль, могут быть назначены медикаменты: Кетонал, Кеторол. Такие средства применяются только в течение первых 12–24 часов после вмешательства.
  2. Антибиотики. Их рекомендуют при больших операциях или наличии воспалительно-инфекционного процесса в малом тазу.
  3. Гормоны. Чтобы защитить организм женщины от повторных рецидивов и наладить гормональный фон, могут назначаться специальные противоопухолевые препараты: Бусерелин, Гозерелин.
  4. Витаминные препараты. Они позволяют значительно быстрее восстанавливаться после оперативного вмешательства. Женщине рекомендуют: Супрадин, Витрум, Мультитабс, Центрум.
  5. Антикоагулянтная терапия. После лапароскопии в организме может развиться тромбоз, тромбоэмболия. Чтобы предупредить такое осложнение, врачи назначают Эноксапарин натрия либо Надропарин кальция.
  6. Химиотерапия. Если было проведено удаление злокачественной тератомы, то после операции женщине необходимо пройти не меньше 6 курсов химиотерапии. Для таких целей применяют лекарства с содержанием платины: Платидиам, Платинол, Цисплатин.

Причины возникновения патологии

Причина появления тератомы сокрыта в ненормальном развитии эмбриональной ткани. Почему происходят нарушения во время внутриутробного развития? На этот вопрос до сегодняшнего дня учёные не могут дать достоверный ответ. Существует несколько теорий, объясняющих подобные отклонения.

Большинство врачей склоняется к тому, что причина патологии сокрыта в хромосомных сбоях, происходящих в период эмбрионального развития.

Данное образование может длительное время не выдавать своего присутствия и совершенно не беспокоить женщину. Но под действием определённых внешних или внутренних факторов патология способна начать прогрессировать.

Врачи утверждают, что разрастание тератомы чаще всего обусловлено следующими моментами:

  • нарушение в гормональном фоне;
  • половое созревание;
  • начало менструальных циклов либо климакс;
  • употребление некоторых противозачаточных средств;
  • беременность;
  • механические воздействия на органы брюшины и придатки;
  • лактационный период.

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Точные причины формирования тератомы не установлены, но врачи считают, что неправильное поведение матери может лежать в основе патологии

Причины и факторы возникновения

Однозначные причины возникновения образования не установлены, но существует несколько гипотез, которые объясняют их возможное происхождение. Многие специалисты считают, что опухоль формируется на фоне хромосомных нарушений в период эмбрионального развития.

Существует ещё одна гипотеза — «эмбрион в эмбрионе». Согласно версии опухоль образуется на фоне беременности однояйцевыми близнецами, когда один плод «заворачивается» вокруг второго. Последний становится «паразитом»: он не способен к самостоятельной жизни из-за выраженного недоразвития и в дальнейшем находится в теле близнеца —«хозяина».

Прогноз и профилактика

Послеоперационное лечение при удалении зрелой тератомы не проводится, женщина быстро поправляется, а ее организм начинает работать с прежней эффективностью. Полное выздоровление после удаления доброкачественной опухоли наступает в девяноста процентах случаев. Рецидив тератомы яичника возможен только при ее злокачественном течении.

Прогноз незрелой тератомы яичника в большинстве случаев положителен. Он менее благоприятен при наличии следующих факторов:

  • крупный размер опухоли;
  • поздняя диагностика заболевания;
  • нарушение функций яичника;
  • поражение ближайших органов новообразованием;
  • возраст женщины старше 45 лет.

Данные состояния опасны озлокачествливанием опухоли и сбоем работы других органов малого таза. В этом случае прогноз определяется самочувствием пациентки, стадией онкологии, тяжестью сопутствующих заболеваний.

Зрелая форма заболевания без осложнений благоприятна для выздоровления, жизни и детородной функции. Если образование становится агрессивным, нужно удалять все очаги атипического процесса, чтобы не привести к множественному распространению, что неблагоприятно. Для предотвращения тератомы нужно 1 раз в год проходить обследование в гинеколога, дабы не пропустить новообразование.

Прогноз терапии

При своевременном удалении зрелой тератомы — прогноз полностью благоприятный. Дополнительное лечение назначается для ускорения восстановления организма. Рецидивы наблюдаются в крайне редких случаях. Практически в 95% случаях отмечается благоприятный исход лечения.

Лапароскопическое вмешательство в среднем длится от 20 минут до 1 часа. На реабилитационный период отводится 2–7 суток. По истечении этого времени женщину обычно выписывают из стационара. Больничный лист после лапароскопии яичников дают на 9–17 дней.

К сожалению, прогноз незрелых тератом неблагоприятен. Эти патологии, в результате длительного бессимптомного протекания, поздно обнаруживаются. Запущенный процесс слабо поддаётся терапии. А сама опухоль способна быстро расти и метастазировать.

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Прогноз лечения зрелой тератомы благоприятный

Профилактические мероприятия

Поскольку медики не готовы назвать причины, которые обусловливают нарушения во время эмбрионального развития, соответственно невозможно определить и методы, препятствующие таким изменениям.

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Беременная женщина должна правильно питаться и соблюдать все назначения врача

Профилактические мероприятия сводятся к исключению влияния негативных факторов во время беременности и соблюдения правильного образа жизни.

Женщинам рекомендуется:

  • придерживаться правильного питания;
  • исключить вредные привычки (табакокурение, употребление алкоголя);
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно проходить профилактические осмотры и посещать гинеколога.

Разновидности

Единой классификации данных образований не существует. Врачи подразделяют патологию по определённым признакам.

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Тератома яичника бывает зрелой (доброкачественной) и незрелой (злокачественной)

По структуре тканей, заполняющих опухоль, тератома может быть:

  1. Незрелой. Такую патологию называют ещё тератобластома. Она состоит из тяжело дифференцируемых тканей. Незрелые тератомы обладают злокачественным характером. Они часто метастазируют. Данные опухоли способны быстро разрастаться.
  2. Зрелой. Такие опухоли обладают доброкачественной природой. Зрелая тератома обычно состоит из костных, жировых, мышечных тканей. Растёт данное образование крайне медленно. Если тератома имеет полость, то её называют дермоидная киста. Зрелое образование подразделяется на: Кистозное. Опухоль обладает гладкой поверхностью, способна достигать больших размеров. Такое образование часто заполнено мутной жидкостью, состоит из зубов, хрящей, волос.
  3. Солидное. Новообразование отличается плотной структурой, способно достигать любых размеров. Опухоль обладает бугристой либо гладкой поверхностью. Данная тератома состоит из жидкости, слизи.

По месту локализации патология может быть:

  1. Двусторонней. Это достаточно редкое явление. Только у 7–10% пациенток, с диагнозом — доброкачественная опухоль яичника, наблюдается двусторонняя тератома.
  2. Односторонней. Обычно опухоль обнаруживается в одном яичнике. При этом односторонняя тератома бывает: Правосторонней. Практикующие гинекологи утверждают, что именно справа чаще всего (в 60–65%) диагностируется тератома. Развитие именно в этом яичнике опухоли продиктовано более активным кровоснабжением. Ведь именно справа находится печень, аорта. Соответственно, правый яичник получает лучшее питание, чем левый.
  3. Левосторонней. Такая патология обнаруживается редко. Согласно теории, в левом яичнике нечасто происходит овуляция. Поскольку на орган приходится меньшая нагрузка, то и патологии развиваются в нём значительно реже.

Различаются тератомы и по своему размеру:

  1. Маленькая опухоль. Эти образования не превышают в диаметре 5–8 см. Такие патологии протекают, как правило, бессимптомно.
  2. Средние. Размеры таких образований варьируются от 8 до 15 см. Для этих тератом характерно наличие неприятных симптомов, таких как тяжесть внизу живота, нарушение мочеиспускания, дефекации.
  3. Гигантские тератомы. Размеры их могут достигать в диаметре 40 см. Это опасные образования, которые способны привести к тяжёлым осложнениям (разрыве, перекруте ножки).

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Тератома может достигать больших размеров

Симптомы патологии

Опухоль яичника практически никак не проявляется на начальной стадии.

Наличие симптоматики сигнализирует о больших размерах тератомы (в этом случае образование начинает давить на внутренние органы и вызывает характерный дискомфорт) либо о злокачественности процесса, при котором происходит метастазирование.

Основными симптомами достаточно большого образования, при котором возникает давление на внутренние органы или их смещение, являются следующие признаки:

  1. Периодически возникает тяжесть, неприятный дискомфорт внизу живота.
  2. Наблюдается нарушение процесса дефекации. Женщина может страдать диареей или запорами.
  3. Характерна дизурия — появляется нарушение мочеиспускания.
  4. Женщины, отличающиеся астеничным телосложением, могут столкнуться с увеличенным размером живота.
  5. В случае перекрута ножки возникает острая боль, которая отдаёт в ногу либо в прямую кишку. Патологию сопровождает симптоматика «острого» живота, характерная для пельвиоперитонита.
  6. Зрелая опухоль, больших размеров, может проявляться анемией.
  7. При нагноении либо воспалении образования повышается температура, присутствует слабость, наблюдаются болевые приступы.
  8. Для незрелой опухоли характерно наличие высокой утомляемости, слабости. Нередко у пациентки наблюдается потеря веса.

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
При большой тератоме возникает возникает тяжесть, неприятный дискомфорт внизу живота

Стоимость лечения заболевания в москве

Альфа-фетопротеин (АФП) 550 руб.
Осмотр на кресле 600 руб.
Онкомаркер СА 125 760 руб.
Онкомаркер СА 72-4 1050 руб.
Обзорный рентген органов малого таза 1 650 руб.
Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза 1 600 руб.
Консультация акушер-гинеколога 1 950 руб.
Консультация онкогинеколога 1 950 руб.
Консультация онколога 2 400 руб.
Гистология биоптата женских половых органов 2 500 руб.
Компьютерная томография органов брюшной полости 5 900 руб.
Мультиспиральная компьютерная томография внутренних органов 7 700 руб.
Лапароскопия (диагностика) 27 000 руб.
Надвлагалищное удаление матки 50 600 руб.

Тератома при беременности

Возможно ли, при наличии тератомы, забеременеть и выносить ребёнка? Такой вопрос интересует многих женщин, которые планируют рождение наследника.

Наличие тератомы не влияет на способность зачатия. Однако врачи рекомендуют удалить образование до беременности.

Но, к сожалению, большинство женщин узнают о наличии подобного образования уже на стадии ожидания младенца.

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Тератома не препятствует зачатию ребёнка, но требует контроля во время беременности

Доктора спешат успокоить, тератогенные опухоли не оказывают негативного воздействия на состояние матери и развитие плода, если:

  • диагностирована зрелая тератома;
  • образование не превышает 5 см в диаметре;
  • опухоль, её размеры и состояние постоянно контролируются гинекологом;
  • тератома не сопровождается иными опухолями;
  • у пациентки не выявлено сопутствующих соматических заболеваний внутренних органов.

Беременная женщина должна обязательно наблюдаться у врача при наличии тератомы, поскольку возникает риск следующих осложнений:

  1. В организме будущей матери изменяется гормональный фон. Это может активизировать рост опухоли.
  2. Увеличивающаяся матка способна спровоцировать некоторые осложнения (сдавливание, смещение или же ущемление образования). Это может запустить некроз тканей.

В таких случаях проводится лапароскопическая операция. Данное вмешательство считается безопасным как для плода, так и для матери.

Если тератома не увеличивается и не провоцирует функциональных нарушений, то её удаляют во время кесарева сечения либо через 2–3 месяца после естественных родов.

Техника проведения лапароскопии яичника

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания
Продолжительность операции зависит от особенностей патологии. В среднем она длится около 40 минут, но возможно и меньше, а в сложных случаях растягивается на час-полтора. В общих чертах лапароскопия яичника выглядит следующим образом:

  1. Введение в наркоз, интубация трахеи, обработка мест проколов или разрезов растворами антисептиков;
  2. На животе производится 3-4 небольших разреза до полутора сантиметров длиной для введения инструментария;
  3. Введение углекислоты через первый троакар для поднятия стенки живота;
  4. Осмотр изображения на мониторе, оценка изменений придатков и матки, состояния тканей малого таза, проведение удаления опухоли, кисты, остановка кровотечения и т. д.;
  5. Извлечение инструментов, ушивание кожных разрезов и обработка ран антисептиками.

Этиология заболевания

Почему возникает тератома яичника, на данный момент не может сказать ни один высококвалифицированный специалист. Но было предположено, что спровоцировать опухоль могут различные неблагоприятные явления, которые, так или иначе, воздействовали на женщину во время беременности. Среди них выделяют:

  • Вредные привычки: курение и алкогольные напитки;
  • Радиационное излучение;
  • Нарушенный гормональный фон;
  • Некоторые виды половых инфекций;
  • Прием некоторых видов лекарственных препаратов;
  • Воздействие ядовитых, токсических веществ;
  • Протекающие заболевания;
  • Травмы в области малого таза, которая могла воздействовать непосредственно на яичники и придатки.

Тератома яичника
Тератома яичника может быть вызвана курением
Также в качестве одной из провоцирующих причин рассматривается наследственная предрасположенность.

Поскольку структура тератомы яичника включает в себя эмбриональные частицы, то предполагается, что ее возникновение происходит из-за того, что изначально происходит закладка двух эмбрионов, но в какой-то момент один из них поглощает другого. Так ли это на самом деле или нет, доказательства на сегодняшний день отсутствуют. Основная классификация видов тератомы яичников подразумевает зрелую и незрелую формы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector