Тромбоз при беременности, причины, симптомы, риски, как рожать

Почему возникает

Увеличение вязкости крови у беременных естественный процесс. Это необходимо для того, чтобы сократить кровопотерю во время родов.

Большая вероятность образования тромбов возникает в третьем триместре. В это время женский организм начинает активно готовиться к родоразрешению.

Беременность даёт дополнительную нагрузку на женский организм. В нем происходят особенные физиологические изменения.

Они больше негативно сказываются на сосудах, нежели позитивно. Происходит повышение внутриутробного давления, страдают сосуды нижней части тела.

Особенно опасным является тромбоз глубоких вен. В любой момент он может привести к летальному исходу.

Что такое тромбоз

Тромбоз при беременностиДанным заболеванием страдают не только беременные. Тромбы образуются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Во время выращивания ребенка вероятность образования тромбоза повышается.

Тромбом называется сгусток крови, который у здорового человека появляется на месте пореза. Это естественный процесс, он предотвращает обильную кровопотерю при травмах.

У беременных женщин гормональный фон сильно меняется, по этой причине сгустки крови могут образовываться без причины.

Изменение уровня гормонов приводит к снижению антикоагулянтов. А именно они контролируют процесс свёртывания крови, и препятствуют образованию тромбов.

Тромбоз и тромбофлебит – что это

Тромбоз и тромбофлебит – сосудистые заболевания, при которых образуются тромбы в венах, нарушается кровообращение. Болезни поражают преимущественно нижние конечности, имеют схожую этиологию, но симптомы патологий несколько отличаются.

Характеристика Тромбоз Тромбофлебит
Место локализации Глубокие вены Поверхностные и глубокие венозные сосуды
Где образуются тромбы В нормальных или в воспаленных сосудах Только в деформированных сосудах
Основная причина заболевания Нарушение коагуляционных свойств крови Повреждение сосудов

Тромбоз считается более опасным заболеванием, поскольку явные воспалительные процессы отсутствуют, симптомы выражены слабо, что значительно затрудняет своевременную диагностику.

Тромбофлебит – воспаление в сосудах, пораженных варикозом, болезнь имеет выраженную клиническую картину.

Виды тромбоза и характеристики

Различают 2 основных вида тромбоза: венозный, артериальный. Чаще всего образуются тромбы в венах.

Опасен венозный тромбоз развитием тромбоэмболии. Во время данного заболевания происходит закупорка вен лёгочной артерии.

Диагностика тромбоза у беременнойПри возникновении эмболии человек умирает в течение пары часов. В артериях тромбы образуются реже.

Рассматривая чем опасен артериальный тромбоз при беременности, стоит отметить то, что тромбы находятся в быстром кровотоке, чаще отрываются. Он может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

У беременных выделяют два основных вида тромбоза. Это подвоздошно-бедренный и тромбоз глубоких вен.

Главным симптомом последнего является сильная резкая боль в районе икроножной мышцы.

Влияние заболевания на родоразрешение

Успех родов зависит от:

  • тяжести протекания недуга;
  • общего состояния здоровья больной;
  • срока беременности.

Выбор способа рождения ребенка осуществляет лечащий врач-гинеколог. Если болезнь находится на начальной стадии развития, то возможно появление малыша на свет естественным путем, в случае позднего этапа прогрессирования показано проведение кесарева сечения.

С целью профилактики появления тромбофлебита нижних конечностей при беременности женщинам рекомендуют:

  1. Не поднимать тяжести.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Сочетать умеренные физические нагрузки с отдыхом.
  4. Во время длительного сидения периодически разминать ноги: делать зарядку, вставать и прохаживаться по комнате.
  5. Правильно питаться и соблюдать питьевой режим: отказаться от соленой, острой, жирной пищи, пить большое количество чистой воды (питьевой режим должен быть согласован с врачом).
  6. Регулярно гулять на свежем воздухе.
  7. Принимать препараты, прописанные доктором, строго выполнять все рекомендации специалиста, ведущего беременность.
  8. Носить одежду свободного кроя, компрессионный трикотаж.
  9. Не заниматься самолечением и не игнорировать проблему.

Женщинам, вынашивающим беременность, требуется повышенное внимание. Постоянный контроль за своим самочувствием, своевременное прохождение необходимых процедур, строгое выполнение всех предписаний гинеколога, ведение здорового образа жизни и сохранение позитивного эмоционального состояния позволят будущей маме благополучно выносить и родить здорового малыша.

Для мамы

Это может быть инфаркт лёгкого. В этом случае происходит закупорка малой ветви артерии. Стоит отметить, что тромбоз глубоких вен одна из основных причин материнской смертности.

Данная патология может стать причиной хронической венозной недостаточности. В этом случае вены становятся слабыми, нарушается кровообращение в ногах, появляются постоянные отеки.

Для плода

Если тромб частично или полностью перекроет просвет сосуда, который питает плод, ребенок перестанет получать необходимые ему питательные вещества. Это приведет к развитию пороков.

Риски тромбоза при беременностиНаиболее серьезным последствием является замирание плода.

Когда и к какому врачу обращаться

Стоит незамедлительно обратиться к флебологу в случае обнаружения признаков тромбоза при беременности. Это расширенные подкожные вены, наличие сосудистой сеточки.

Если был перенесен тромбоз ранее, об этом следует предупредить гинеколога.

Лечение тромбофлебита при беременности

Беременность требует наиболее тщательного контроля над состоянием здоровья. Все назначения должен осуществлять гинеколог. Он определит схему терапии, подробно объяснит, чем опасен тромбофлебит при беременности, ответит на другие вопросы.

Самолечение чревато осложнением процесса вынашивания здорового малыша.

Медикаментозное

Беременным назначают:

  1. Антикоагулянты – фармакологические продукты, предупреждающие формирование тромбов (Гепарин внутривенно или Клексан подкожно).
  2. Медикаменты, разжижающие кровь (ТромбоАсс во втором триместре беременности, Курантил).
  3. Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Ортофен — во втором триместре беременности). Лекарства устраняют отеки, снимают воспаления.
  4. Флеботоники (Вазокет, Детралекс, Венолант). Они восстанавливают стенки сосудов, делают их непроницаемыми, купируют боль, уменьшают отечность.
  5. Ангиопротекторы – лекарства, укрепляющие сосуды и предупреждающие их травмирования.

Прием варфарина строго противопоказан, так как он оказывает тератогенное действие на плод.

При тяжелых формах патологии показано внутримышечное введение лекарств.

Прописывать лекарственную терапию дамам, вынашивающим ребенка, следует очень осторожно. Многие из сосудистых препаратов противопоказаны будущим мамам и могут причинить вред женщине или ее малышу.

Методы диагностики

В основном диагностируют заболевание исходя из анамнеза и симптомов. У пациентки расспрашивается об ее работе, перенесенных сердечно-сосудистых и инфекционных болезней. Проводиться осмотр беременной и пальпация ее ног.

Симптомы тромбоза при беременностиК лабораторным обследованиям относят:

  • коагулограмму;
  • фибриноген;
  • агрегацию тромбоцитов;
  • D-димер.

Дополнительно могут проводиться инструментальные методы диагностики. Так при допплерографии происходит оценка вен, выявляется место расположения сгустка. В случае необходимости проводят флебографию.

Если у будущей мамы имеется водянка, хроническая артериальная недостаточность, полиартрит и другие заболевания, назначаются дифференциальные методы исследования.

Методы лечения

При появлении опасных симптомов обязательно обратитесь к флебологу, после осмотра врач назначит дополнительные исследования – общий анализ крови для определения времени свертываемости крови, допплерографию для выявления степени тяжести нарушения кровообращения, наличия тромбов.

Обязательно проводят дополнительное УЗИ плода, чтобы исключить гипоксию.

Лечить тромбоз во время беременности сложно, поскольку большинство препаратов не подходят будущим мамам. Поэтому используют комплексный подход, который включает диету, соблюдение режима дня, прием разрешенных лекарственных и народных средств.

Чем лечить тромбоз во время беременности:

  • Детралекс, Флебодиа – безопасные венотоники, укрепляют сосудистые стенки, устраняют отеки, разжижают кровь;
  • Ибупрофен, Диклофенак – противовоспалительные препараты назначают при выраженном болевом синдроме;
  • Курантил – антикоагулянт, предотвращает образование тромбов;
  • Аскорутин, Эскузан – препараты укрепляют сосуды, делают их более эластичными.

Несмотря на то, что все препараты считаются безопасными, принимать их без назначения врача нельзя.

В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, назначают операцию – флебэктомию, пораженную вену удаляют. Если часто возникают рецидивы, в полую вену устанавливают специальный фильтр.

Народное

Справиться с неприятными проявлениями в области ног – воспалением, отечностью, болью и чувством усталости – помогают компрессы на основе следующие средств:

  • Мед: смешивают 2 ст. ложки ингредиента с 10 каплями оливкового масла. Наносят на ткань, прикладывают на больной участок на 6-8 часов.
  • Капуста: свежий лист овоща накладывают под повязку на ночь, предварительно смазав кожу маслом облепихи.
  • Тысячелистник, ромашка, череда, календула. Из трав готовят отвары, которые добавляют в воду для ножных ванночек.

Нетрадиционные средства используются в период восстановления после перенесенного заболевания и направлены на укрепление вен, нормализацию их функционирования.

Следует помнить, что пользоваться лечебными травами можно лишь с позволения врача, так как многие растения имеют противопоказания к применению.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины можно использовать только в качестве вспомогательного метода лечения при легких формах тромбофлебита и тромбоза, предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Несколько простых рецептов:

  1. Смешайте 2 ст. л. жидкого меда и 0,5 ч. л. масла оливы, смесь нанесите на воспаленные участки, сверху накройте марлей. Держите компресс 6-8 часов, можете оставить на ночь.
  2. Немного отбейте лист белокочанной капусты, смажьте медом, закрепите при помощи бинта на больных венах. Процедуру делайте перед сном, держите компресс всю ночь.
  3. Добавляйте в ванну настой череды, ромашки, зверобоя из расчета 2 ст. л. сырья на 500 мл воды. Эти травы обладают противовоспалительным действием, улучшают тонус сосудов.

Лучшие продукты для предотвращения образования тромбов – чеснок, лук, жирные сорта рыбы, имбирь, гвоздика, оливковое масло, семена льна.

Немедикаментозное

В случае, если у беременной диагностирован тромбоз в области голени и бедра, рекомендуется делать:

  • холодовые компрессы (первые два-три дня от появления симптомов болезни);
  • аппликации с использованием мазей, обладающих болеутоляющим, противовоспалительным и сосудорасширяющим эффектом;
  • эластичные повязки.

Хирургическая операция по удалению поврежденных и деформированных вен у беременных осуществляется лишь тогда, когда имеется прямая угроза жизни женщины или плода.

Особенности родов

На вопрос: можно ли рожать при тромбозе? Ответ, да. Это не является противопоказанием к плодоношению. Единственное, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Лишь в этом случае возможен благополучный исход.

Когда отсутствуют серьезные осложнения, то роды после обнаружения тромбоза вполне могут пойти естественным путем. В некоторых случаях возможно использование щипцов или вакуума. При каких-либо осложнениях проводиться кесарево сечение.

Если в первом триместре потребовалось антиографическое исследование тромбоза, то беременность могут прервать. Это объясняется тем, что плод перенес рентгеновское облучение.

В случае, когда беременность более 12 недель, вопрос об прерывании избирается индивидуально.

Тактика ведения родов консервативная. Если не удается купировать острые проявления тромбоза к родам, то рекомендуется проводить кесарево сечение.

Последствия лечения

При правильно подобранном лечении, терапия не отразится на состоянии ребенка. Главное вовремя обратиться к врачу, не затягивать с визитом.

Причины

Тромбофлебит чаще всего развивается во второй половине беременности. Когда значительно увеличивается нагрузка на нижние конечности. Патология опасна не только для будущей мамы, но и для малыша.

Почему возникает тромбоз у беременных:

  • гормональная перестройка – при повышении уровня прогестерона и снижении эстрогена увеличивается вязкость крови;
  • матка увеличивается в размерах, сдавливает нижнюю полую вену, возникают застойные явления в сосудах нижних конечностей;
  • увеличение массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови;
  • сильный ранний токсикоз, гестоз, анемия;
  • травмы нижних конечностей;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • курение.

Во время беременности тромбоз или тромбофлебит может возникнуть впервые, но чаще всего происходит обострение уже имеющихся заболеваний.

Несколько реже диагностируют тромбоз геморроидального узла при беременности, примерно у 15% женщин.

Заболевание возникает при наличии хронического геморроя, из-за частых запоров, при многоводье, крупном плоде, многоплодной беременности.

Причины тромбофлебита при беременности

Беременность – состояние, при котором женский организм становится наиболее уязвимым и подверженным различным болезням.

Тромбофлебит у беременных развивается под влиянием следующих факторов:

  • наследственность;
  • большой вес;
  • малая подвижность, недостаточная физическая активность;
  • возникновение сердечно-сосудистых патологий ввиду возросшей нагрузки на сердце, неполноценное выполнение органом своей основной функции;
  • гестозы на ранних сроках (отеки, повышенное артериальное давление, судорожные проявления, появление белка в моче);
  • использование гормональных противозачаточных средств накануне наступления беременности.

Спровоцировать тромбоз при беременности способны инфекционные заболевания (перенесенные ранее или сопутствующие вынашиванию), хирургические операции, травмирования сосудов, аллергические реакции, варикоз.

Прогноз, осложнения и последствия

Осложнениями заболевания является тромбоэмболия легких – закупорка тромбом легочной артерии, вследствие чего развивается инфаркт. Больную беспокоит кашель, дыхание становится тяжелым, отрывистым.

Серьезным последствием перенесенного недуга становится недоразвитие или даже гибель ребенка вследствие кислородного голодания.

В ситуации запущенности болезни возникает угроза летального исхода как для беременной женщины, так и для плода.

Тромбофлебит – опасная патология, которая способна привести к серьезным последствиям для будущей мамы и ее ребенка. Поэтому начинать лечение нужно сразу после того, как появились первые признаки аномалии. При правильно подобранной и своевременно начатой терапии прогноз благоприятный.

Профилактика

Избежать развития тромбоза при беременности сложно, но вполне возможно, соблюдайте несколько простых правил.компрессионные чулки при тромбозе

Методы профилактики тромбоза при беременности:

  • исключите из рациона соленую и всю вредную пищу, употребляйте больше сезонных овощей и фруктов;
  • если нет склонности к отекам, пейте не менее 2 л жидкости в день, чтобы избежать повышения густоты крови;
  • занимайтесь гимнастикой для беременных, плаваньем, но избегайте чрезмерных физических нагрузок на ноги;
  • носите компрессионное белье;
  • делайте легкий массаж ног каждый день;
  • если регулярно беспокоит тяжесть в ногах, закиньте их на стену, полежите в таком положении 15-20 минут;
  • гуляйте на свежем воздухе не менее часа каждый день;
  • не поднимайте тяжести;
  • отдыхайте и спите с немного приподнятыми ногами.

Начинайте профилактику уже с первых недель беременности, особенно если вам больше 35 лет, у вас двое и более детей, вы курите, есть признаки варикоза.

Рекомендации по профилактике

Рекомендации по профилактике тромбоза у беременнойПрофилактика тромбозов при беременности заключается в:

  1. Активном движении. Каждый день необходимо делать как минимум 10000 шагов. Стоит совершать 30 минутные пешие прогулки перед сном. Если существует необходимость длительное время находиться в одном положении, например, это долгая поездка или перелет, то стоит немного походить, по разминать суставы, глубоко подышать. Хороший даст регулярное при беременности дадут посещения бассейна, упражнения лечебной гимнастики и прием контрастного душа.
  2. Свободной одежде. На время беременности забудьте об обтягивающих платьях, корсетах, узкой обуви. Все должно быть свободным, удобным, чтобы не передавались сосуды. Дабы кровь хорошо циркулировала по венам, необходимо по 15 минут в день лежать с приподнятыми ногами.
  3. Ношении компрессионных чулков. Данное белье спасло уже многих женщин от развития тромбоза при вынашивании ребенка.
  4. Отказе от пляжей и саун. На время беременности даже придется сказать нет слишком горячим ваннам. Это объясняется тем, что высокие температуры негативно сказываются на свёртываемости крови.

Также беременным следует придерживаться диеты. Главное правило в ней — не переедать. Это не означает голодать. Здесь нужно подходить с умом.

Необходимо избегать образования лишнего веса. Рацион должен быть полноценным. Желательно, чтобы в ежедневном меню были продукты богатые на витамин С, клетчатку и биофлавноиды.

Симптомы

Во время беременности тромбофлебит затрагивает нижние конечности, после рождения ребенка тромбоз может поразить вены малого таза. На начальном этапе явные проявления патологии отсутствуют – беспокоит тяжесть в ногах, особенно в вечернее время, иногда выступают вены.

Но когда патологический процесс переходит в глубокие вены, симптомы проявляются более явно.

Признаки:

  • развивается интоксикация на фоне сильного воспалительного процесса – утомляемость, повышение температуры, головная боль, расстройство стула, тошнота;
  • на коже появляется выраженный венозный рисунок;
  • воспаленные вены утолщаются, кожа вокруг них краснеет и отекает, при прощупывании возникают сильные болезненные ощущения;
  • ноги становятся горячими;
  • при воспалении геморроидальных узлов появляются сильные боли в области анального отверстия, промежности и ягодиц, беспокоит сильный дискомфорт во время опорожнения кишечника, на белье и туалетной бумаге появляются пятна крови.

При остром тромбозе во время беременности болевой синдром выражен сильно, кожа на ногах имеет ярко-красный цвет, блестит. При таких симптомах требуется экстренная госпитализация, в противном случае начинают развиваться тяжелые последствия, которые могут стать причиной гибели плода.

Симптомы тромбофлебита при беременности

Главными признаками, свидетельствующими о наличии болезни, являются:

  1. гиперемия пораженного участка;
  2. местное повышение температуры, ощущение боли при пальпации вены (наблюдается несколько выше места воспаления);
  3. отекание тканей по всей длине протяженности вены;
  4. синюшность кожных покровов, ороговение клеток эпителия;
  5. разбухание вен, их выпирание на поверхность.

О патологии сосудов малого таза свидетельствуют:

  • тошнота, рвота;
  • острая боль в животе;
  • тахикардия;
  • расстройство кишечника.

В ходе прогрессирования недуга происходит интоксикация организма, болит голова, возникает лихорадка, появляется слабость во всем теле, ухудшается общее состояние беременной.

Факторы риска

Факторы риска тромбоза у беременныхТакже существуют дополнительные факторы риска, которые могут усугубить ситуацию. К ним относятся:

  1. Больное сердце. При сердечно-сосудистых заболеваниях снижается циркуляция крови, появляются застои.
  2. Наличие тромбофилии. У некоторых людей имеется склонность к образованию тромбов с самого рождения.
  3. Применение прежде кесарева сечения. В этом случае удваивается риск образования тромбов.
  4. Прием оральных контрацептивов до беременности. Они повышают вязкость крови. Этот эффект сохраняется даже после окончания их приема.
  5. Вторые и третьи роды. Во время беременности, особенно многоплодной, повышается давление на сосуды ног и таза. Это влияет на развитие тромбоза глубоких вен.
  6. Обезвоживание организма. Зачастую на начальных сроках беременности, женщину мучает токсикоз. Вместе с рвотой из ее организма выходит необходимая влага. Это приводит к повышению вязкости крови. Обезвоживание крайне опасно в период выращивания ребенка. При его возникновении женщину госпитализируют.

Также повышается риск образования тромбов у женщин после 35 лет, страдающих гипертонией, варикозом.

В сосудах может повыситься венозное давление, при сдавливании головой плода вен таза.

Чем опасна патология

Тромбозы часто вызывают осложнения. Более заметными они становятся на 10 неделе. Как только анализы показали, что кровь стала более вязкой, нужно начать наблюдаться у врача.

Слишком густая кровь может повлечь за собой образование плотных сгустков, которые приведут к необратимым последствиям.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое тромбоз и тромбофлебит, симптомы и лечение заболеваний, методы профилактики.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с венозными проблемами во время вынашивания ребенка, какие средства и методы терапии считаете наиболее эффективными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector