Удаление папиллом на шейке матки — Лечим просто

Что такое папиллома?

Папиллома-это доброкачественное образование на тонкой ножке, вызванное ВПЧ. Бывает экзофитное и эндофитное. .

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом

Патология Клиника и локализация Патогистологические изменения Дифференциальный диагноз
Остроконечные кондиломы Локализация гениталий и анального отверстия. Влажные и мягкие, напоминают цветную капуту. Бежевого цвета. Часто локализуются скоплениями, высота 3-5 мм Конфигурация полипа. Эпидермальная гиперплазия. Дискератоз. Койлоциты. Широкие кондиломы

Верукозная карцинома

Вульгарные бородавки Чаще локализуются на ладонях. Цвет бежевый. Одиночные или множественные Сетчатый гиперкератоз. Частое отсутствие паракератоза. Незначительный папилломатоз. Клетки в верхней части мальпигиевого слоя, которые напоминают птичий глаз. Расширенные сосуды с сосочках дермы Эпидермальный невус Плоские бородавки Локализация – лицо конечности. Цвет коричневый. Могут быть одиночными и множественными Сетчатый гиперкератоз. Частое отсутствие паракератоза. Незначительный папилломатоз. Себорейная кератома Ладонно-подошвенные бородавки Плотные, плоские, болезненные. Могут быть одиночными и множественными. Гиперкератоз Точечный кератоз

Что такое парацервикальная киста шейки матки

20 процентов женщин детородного возраста зачастую сталкиваются с рекомендациями гинеколога о прохождении специального УЗИ на выявление шейки матки. Однако не все могут с уверенностью сказать о том, что в совершенстве владеют всей информацией по данному вопросу.

Итак, киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, и располагается она, как правило, внутри тканей. Причиной ее появления считаются обыкновенные натуральные железы слизистой оболочки.

Стоит отметить, что кисты можно также различать по месту их проявления. К примеру, расположенные патологии внутри канала являются эндоцервикальными, причем, видны они могут быть даже при обыкновенном гинекологическом осмотре с применением зеркал либо кольпоскопии.

Если же киста располагается на влагалищной части в области шейки матки, то тогда она будет носить название парацервикальной. Как правило, такие патологии замечаются только во время прохождения УЗИ или могут быть заподозрены в случае деформации шейки из-за образования довольно крупных размеров. в общем, информация о кисте на яичнике должна быть полезна каждой женщине, так как это позволит вовремя выявить симптомы и начать лечение.

Отдельного внимания заслуживает эндометриоидная киста. По некоторым неизвестным причинам внутренняя ткань полости органа, называемая эндометрием, попадает непосредственно в шейку, вследствие чего приживается в ней.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Подобные клетки сохраняют свою реакцию на изменения гормонального фона, разрастаются, а также кровоточат, что влечет за собой образование так называемой «шоколадной кисты». Однако подобные изменения представляют собой только местное проявление общей болезни – эндометриоза, лечение которой должно быть направлено не только на матку, но и на весь организм в целом.

С целью понимания механизма проявления жидкостных образований следует разбираться в особенностях строения покровных тканей в области половых органов.

По факту там наблюдается место схождения двух эпителиев, причем, место их соприкосновения уже на протяжении нескольких лет служит предметом для споров между врачами по всему миру.

Проводится множество исследований, которые направлены на выявление зависимости тех или иных условий соприкосновения двух слоев эпителия в качестве фактора, влияющего на дальнейшее развитие заболевания.

Если смотреть, на «среднюю норму» подобные виды эпителия встречаются в области границы наружного зева. В данном случае особую роль уже начинает играть возраст, так как именно он отвечает за переход этой граничной зоны с течение времени на стенки влагалища.

Как правило, выход цилиндрического эпителия прямиком наружу предоставляет врачам возможность для постановки

Кстати, железа похожа на обыкновенную колбу с широким основанием, в которой и вырабатывается секрет, а также узкий проток, благодаря которому все содержимое и попадает наружу.

Если же по каким-либо причинам выход закупоривается, «колба» работать не прекращает, правда, в таком случае все остается внутри. Со временем ее размер увеличивается, вследствие чего она становится заметна в случае проведения гинекологического или ультразвукового осмотра. Подобные кисты считаются ретенционными.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Удаление папиллом с помощью скальпеля производится в редких случаях. Такая операция показана, когда образования приобретают крупные размеры. Метод изученный и безопасный. Иногда возникают тяжелые последствия. У пациентов наблюдается сильное жжение, резкая боль, длительный зуд. На обезболивающее вещество развивается аллергия.

Опасность раны после операции в том, что возможно образование келоидного рубца.

На прооперированном участке формируются различные отеки, наблюдается кровотечение. Соблюдение правил предосторожности — основа быстрого выздоровления. Рекомендации медиков:

  • исключить употребление алкоголя, табака;
  • сбалансировать питание;
  • регулярно принимать витамины разного типа;
  • избегать попадания солнечных лучей, не подвергать излучению молочные железы и другие нежные участки кожи.

Папилломовирусная инфекция известна людям с давних времён под названием половые кондиломы, и найдена еще врачами Древней Греции. Но лишь в конце XX века из кондилом был выделен вирус, и стала известна причина данного интимного заболевания.

Ранее предполагалось, что непосредственной причиной в развитии неоплазии шейки матки является вирус герпеса, но двадцать лет спустя после выделения Вируса папилломы человека (ВПЧ) из половых путей женщин стали появляться статьи о связи вируса папилломы человека с раком шейки матки.

В 2008 году была присуждена Нобелевская премия за открытие взаимосвязи ВПЧ и рака шейки матки, а также за создание вакцины.

Наибольшая заболеваемость приходится на девушек в возрастном диапазоне от 20 до 30 лет, это связано с активностью сексуальной жизни. С увеличением числа половых партнеров риск заражения ВПЧ возрастает в геометрической прогрессии.

Диагностика папиллом

Обследованию подлежат все женщины с видимыми кондиломоподобными образованиями, жалобами на зуд, бели, боли внизу живота, боли при половом акте, пациентки, имеющие большое количество половых партнёров.

Методы для диагностики папиллом:

  • Клинико-визуальный метод;
  • Простая кольпоскопия. Безопасный и безболезненный метод. Осуществляется с помощью кольпоскопа, который увеличивает размер изображения в несколько раз;
  • Расширенная кольпоскопия. Проводится кольпоскопом, перед процедурой эпителий смазывают специальными красящими веществами;
  • ВПЧ-тест является золотым стандартом в диагностике предрака и рака шейки матки. Он позволяет дифференцировать высокоонкогенные вирусы и низкоонкогенные вирусы;
  • Цитологический метод;
  • Гистологическое исследование прицельно взятого биоптата шейки матки;
  • Исследование соскоба эндоцервикса;
  • Полимеразная цепная реакция.

ВПЧ -тест позволяет определить тип вируса и вирусный геном.

Digene Capture II (метод двойной генной ловушки) позволяет определить то количество вирусов, при котором возможна малигнизация.

Преимущества ВПЧ-теста:

  • высокая чувствительность – более 95%,
  • специфичность,
  • простота применения
  • материалы можно использовать и для цитологического исследования.

Диагностические мероприятия

После обращения к врачу по поводу неприятных симптомов назначается целый ряд обследований.

Основными диагностическими манипуляциями считаются:

  • физикальный осмотр гениталий, половых органов;
  • бимануальное исследование влагалищной полости;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, матки и шеечного канала.

Особую диагностическую ценность представляют собой лабораторные исследования биологического материала.

В целях дифференциальной диагностики могут быть назначены следующие анализы:

  • Общеклинический анализ крови. Анализ позволяет определить вирус на самой ранней стадии развития инфекции. Забор биоматериала осуществляется через венозный доступ.
  • Полимеразная цепная реакция. Эффективный метод исследования, позволяющий оценить ДНК вируса, включая даже единичные штаммы. Для исследования требуется материал из полости влагалища.
  • Влагалищный мазок для цитологического исследования. Метод эффективен для определения типа вирусных штаммов, уровня их онкогенности.
  • ПАП-тест. Метод относится к цитологическим типам исследования, когда можно оценить состояние эпителиального слоя шейки матки и оценить риски возникновения раковой опухоли. Для исследования требуется материал, полученный соскобом эпителия.
  • Дайджен-тест (Digene test). Современный метод исследования, позволяющий определить вирусный штамм, его тип и степень онкологической опасности. Преимуществом является возможность определения концентрации изменённых клеток на определённом участке слизистых, а недостатком – дороговизна.
  • Генотипирование. Методика определяет сразу несколько типов вирусной инфекции. В качестве биологического материала используют венозную кровь.

Не обязательно, что при подозрении на ВПЧ у женщин будут проведены все типы исследований. Иногда достаточно классического анализа крови и гистологического исследования изменённых тканей.

Для профилактики опухолевидных процессов и злокачественного перерождения клеток достаточно регулярного прохождения гинекологического исследования и анализа крови.

Как осуществляется хирургическое иссечение папилломы?

Прежде чем врач назначит операцию, пациенту необходимо пройти полное обследование. Обычно помимо стандартных анализов на общий анализ и биохимию крови, анализ мочи, берутся еще гистологический анализ для определения природы новообразования (не злокачественного ли она характера).

После того как будет установлено, что природа новообразования незлокачественная, назначается день и время проведения операции.

Удаление папиллом путем операции относится к простым хирургическим процедурам и проводится под местной анестезией. Перед началом операции место вокруг папилломы обрабатывают антисептиком и обкалывают анестетиком. После того как анестетик начинает действовать, хирург проводит иссечение новообразования скальпелем и проводит процедуры, направленные на очистку места иссечения.

После чего накладываются швы, которые впоследствии снимаются через 10–14 дней. Если площадь поражения велика, то для недопущения образования большого количества рубцовой ткани на места иссечения новообразований пришивают кусок кожи пациента, взятой с другой части тела, например, с живота. После операции пациент находится в стационаре примерно 2 недели или пока не снимут швы.

Иссечение папилломы скальпелем при операции, конечно, более травматично, нежели удаление их с помощью выжигания жидким азотом, электрическим током или кислотными препаратами, но результативность такого метода практически 100%, тогда как после других процедур нарост может снова образоваться на прежнем месте.

Иногда бывает так, что после нехирургических методов лечения папиллома снова разрослась, тогда пациенту предлагают удалить новообразования оперативным путем. Конечно, пациентов, которые надеялись, что хирургия в их случае не понадобится, такие новости пугают. Но это совершенно напрасно, ведь опытный врач-хирург убирает подобные проблемы, практически не оставляя следов.

Для того чтобы провести хирургическое иссечение папилломы, которая по результатам анализов оказалась злокачественной, понадобится ряд дополнительных обследований и процедур. Первое, что назначат врачи, это томография внутренних органов на наличие метастаз.

Если метастазы найдены не будут, то следующим этапом будет проведение облучения злокачественного образования с помощью радиоактивного излучения и курса химиотерапии. Если данные процедуры дадут положительный эффект, будет проведена операция по ее удалению.

Как проводится операция по удалению папилломы шейки матки?

Выбор метода удаления зависит от тяжести патологического процесса, от степени поражения слизистых шейки матки, концентрации новообразований на одном изменённом участке.

Основными методами удаления являются:

  • Метод диатермокоагуляции. Инфицированные участки эпителия прижигаются электрическим током различной частоты. Электрический ток быстро устраняет изменённые ткани, одновременно склерозирует сосуды. Если ткань сначала прижигается, а после иссекается, то речь идёт о диатермоэксцизии.
  • Криотерапия. Метод предполагает удаление новообразований при помощи жидкого азота. Эффективными растворами подобного воздействия являются Криофарма, Колломак, Кондилин. После криодеструкции клеточные структуры полностью восстанавливаются, отсутствуют рубцы и утолщение. Выбор в пользу криодеструкции избирается не всегда ввиду рисков неполного удаления изменённых тканей.
  • Лазеротерапия. Этот способ убрать папилломы лазером относится к щадящим методам в отношении папиллом на шейке матки, отличается бескровностью и эффективностью. Врачи рекомендуют лазерное удаление женщинам репродуктивного возраста.
  • Химическое прижигание. Способ удаления подходит для ограниченной локализации новообразований и при их небольших размерах. Растворами для прижигания выступают Ферезол, Веррукацид, Колломак.
  • Удаление радиоволновым методом. Способ удаления осуществляется посредством аппарата Сургитрон. Что такое удаление папиллом Сургитрон узнайте вот тут.

Нередко клиницисты объединяют несколько способов удаления, особенно при выраженной стадии дисплазии. При озлокачествлении папилломы может быть применено скальпельное удаление опухоли в пределах здоровых тканей или ампутация шеечного канала.

Операция проводится по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Расширение цервикального канала;
  3. Обеспечение доступа к шейке матки;
  4. Проведение манипуляции выбранным методом;
  5. Антисептическая обработка.

Схема операции стандартная при выполнении практически всех методов лечения. Скальпельное удаление новообразований при озлокачествлении, с метастазами проводится только под общим наркозом.

Как происходит хирургическое удаление

Удаление папиллом хирургическим путем – сложный, упорядоченный процесс, который выполняется доктором. Предварительно организм больного диагностируется на предмет наличия дополнительных болезней (биохимическое исследование крови, изучение состава мочи, гистологический сбор биоматериала). Если подтвердится информация о доброкачественной природе образования, разрешается проведение классической операции.

Ликвидация папиллом скальпелем — простая процедура, которая выполняется при помощи анестезирующих веществ. Алгоритм проведения операции:

  • обработка специальными антисептиками;
  • после начала действия вещества бородавку иссекают скальпелем. Глубина разреза связана с уровнем залегания структуры;
  • комплексная очистка раны;
  • накладывание швов, которые рекомендуется убирать через 1-2 недели.

При оперировании большой площади кожи возможны варианты осложнения рубцовых тканей. В результате образуются шрамы, которые можно свести к минимуму. Хирурги пришивают куски кожи пациента, которые берутся с других частей тела. В стационаре прооперированные люди находятся 10-14 дней до снятия швов.

Иссечение кондилом скальпелем травматичней, чем процедура применения жидкого азота, электричества, радиоволн (Сургитрон), кислотных соединений. Наличие образований в интимных местах, на слизистой может быть признаком риска рака шейки матки. Требуется сдать анализы на штамм ВПЧ, сделать соскоб и исключить появление осложнений.

В случае рецидива или разрастаний образований потребуется повторная операция. Такие ситуации возникают, когда после первого удаления были оставлены пораженные ткани. Опытные хирурги выполняют вмешательства качественно с первого раза.

Хирургическое вмешательство имеет противопоказания. Если их проигнорировать, можно заработать дополнительные осложнения, серьезные расстройства. Основные противопоказания:

  1. Наличие герпетических высыпаний.
  2. Протекание острых респираторных болезней.
  3. Период беременности и лактации.

Когда назначают хирургическое лечение папилломы?

Образование папиллом на теле человека происходит по вине вируса, который проникает в клетки кожи и изменяет их структуру. Так называемый вирус папилломы человека воздействует на клетки эпидермиса таким образом, что они начинают бесконтрольно делиться, из-за чего на коже вырастает бородавка.

Папилломы можно разделить на два вида:

Кондиломы напоминают маленькие сосочки до 5 мм в длину, но опасность их в том, что они редко образуются по одной, чаще всего на одном месте их может быть от нескольких сотен до нескольких тысяч. Выглядит такой нарост как петушиный гребень или соцветие капусты брокколи.

Плоские папилломы встречаются чаще, это знакомые всем бородавки, в виде плотных наростов на коже. Помимо косметической непривлекательности папилломы несут в себе еще ряд неприятных последствий, таких как кровотечения, зуд, болезненные ощущения, неприятный запах.

Именно плоские папилломы чаще всего могут переходить в злокачественную стадию, то есть приводить к столь страшному заболеванию как рак кожи. Но стоит отметить, что при отсутствии распространения метастаз в другие органы даже такая форма рака весьма успешно лечится.

Вирус папилломы человека можно диагностировать при вырастании папиллом на теле либо при сдаче анализа на ВПЧ. К сожалению, средства, которое может полностью очистить организм от этого вируса, не существует.

Но в настоящее время существует вакцина, которую делают в основном женщинам, способная бороться с определенным штаммом вируса папилломы человека, вызывающим рак шейки или тела матки.

Если на теле пациента появляются папилломы, то в зависимости от размера и природы их можно ликвидировать несколькими методами.

Основные методы лечение папиллом:

  1. Удаление с помощью замораживания жидким азотом.
  2. Разрушение микроволнами.
  3. Прижигание током.
  4. Прижигание химическими препаратами (смесями кислот).
  5. Хирургическое лечение.

Первые четыре метода применимы, только если наросты единичные и диаметр их занимает не более 3 см. Если же бородавка имеет больший размер, избавиться от нее получится только проведя хирургическое иссечение образования.

Лечебные мероприятия

Лечение папиллом, обнаруженных на шейке матки, проводится с использованием медикаментозных и хирургических методов, общеукрепляющей терапии. Специфические антивирусные препараты отсутствуют, поэтому основные мероприятия направляются на ликвидацию проявлений вируса, стимуляцию иммунитета.

К деструктивным методам, призванным разрушить папилломатозные очаги, относят:

  • цитотоксические средства – подофиллин, подофиллотоксин;
  • химиопрепараты – трихлоруксусная и азотная кислоты, солкодерм и др.;
  • физическое удаление выявленной папилломы шейки матки с помощью хирургического иссечения, электрокоагуляции, диатермокоагуляции, криовоздействия, лазеротерапии.

При лечении шейки матки предпочтение отдается хирургическим способам, однако во время беременности методами выбора являются трихлоруксусная кислота, криотерапия, а при повышенной резистентности папиллом применяется лазеротерапия.

Лечение цитотоксическими средствами в период вынашивания ребенка противопоказано.

Иммунологическое лечение проводится с использованием интерферонов, а также индукторов интерфероногенеза – препаратов нового поколения, обладающих иммуномодулирующим и этиотропным, т.е.

направленным на вирус, действием (неовир, циклоферон, иммуномакс и т.п.).

К общеукрепляющим мерам относят витаминотерапию, использование седативных препаратов, средств, нормализующих обмен веществ, антиоксидантов.

До развития устойчивого иммунного ответа со стороны организма папилломы склонны к рецидивированию. Продолжительность этого периода может составлять до нескольких месяцев и даже лет.

Особые трудности возникают при терапии больных с различными иммунодефицитными состояниями, онкологией.

Обострения и частые рецидивы также нередко сопутствуют беременности, поэтому необходимо проведение адекватного лечения женщины во время вынашивания ребенка и контроль после родов.

Лечение вируса папилломы имеет смысл лишь при развитии клинических признаков инфекции.

В некоторых случаях, при отсутствии новообразований в эпителиальном слое шейки матки, терапия не назначается, поскольку возможно спонтанное исчезновение повреждений, вызванных ВПЧ.

Однако в этом случае необходимо обязательное наблюдение и регулярное обследование инфицированной женщины гинекологом.

При отсутствии лечения генитальные папилломы могут исчезать самостоятельно (в течение трех лет в 50-65% выявленных случаев плоскоклеточных поражений), находиться в неизмененном состоянии либо прогресси­ровать вплоть до цервикального рака.

При раннем выявлении предракового или злокачественного процесса эффективность терапии значительно возрастает.

Медикаментозная терапия

Подход к лечению должным быть комплексным. Поэтому редко применяется какой-либо изолированный метод. Чаще всего медикаментозная консервативная терапия сочетается с хирургической.

Для лечения используют противовирусные препараты и иммуномодуляторы (под контролем иммунограммы). Первый курс проходят за 10 дней до оперативного лечения. Второй курс сразу после операции для предупреждения рецидивов.

Использование противовирусных и иммуномодулирующих средств запрещено во время лактации.

Препараты, используемые для лечения:

  • Ликопид–синтетический иммуномодулялтор. Применяется по 1 таблетке 1 раз в день. Курс 10 дней. Препарат увеличивает активность фагоцитов, стимулирует синтез Т и В лимфоцитов, антител. Противопоказания:
  • обострение аутоиммунного тиреоидита,
  • беременность,
  • лактация,
  • лихорадка.
  • Генефрон–вагинальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Оказывает местное и системное воздействие. Интерферон альфа-2 усиливает действие естественных киллеров, фагоцитов, В лимфоцитов. В состав препарата входит таурин, обладающий противовоспалительным действием, регенеративным. Противопоказание:
  • аллергия на вещества, входящие в состав препарата.
  • Виферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней.Имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие. Усиливает активность Т и В лимфоцитов. Противопоказание:
  • индивидуальная непереносимость.
  • Кипферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, противогерпетическим действием. Противопоказания:
  • первый триместр беременности,
  • лактация,
  • индивидуальная непереносимость.
  • Препараты эхинацеи являются растительными иммуномодуляторами. Повышают активность фагоцитоза, приводят к пролиферации иммунокомпетентных клеток. Противопоказания:
  • ВИЧ –инфекция,
  • детский возраст,
  • системные заболевания соединительной ткани.
  • Изопринозин–противовирусный препарат. Применяют 3 раза в день по 2 таблетки. Курсом 2-4 недели. Противопоказания:
  • аллергия на вещества, входящие в состав препарата,
  • подагра,
  • мочекаменная болезнь,
  • аритмии,
  • детский возраст.
  • Индинол–противовирусный препарат. По 2 капсулы 2 раза в день за 10 минут до еды. Курс 3 месяца. Не рекомендуется применять беременным, кормящим, лицам, принимающие препараты, которые понижают кислотность желудочного сока.

    Папиллома представляет собой опухоль, развивающаяся из плоского доброкачественного эпителия и в виде сосочка, выступающая над поверхностью. Папиллому можно обнаружить на мочевом пузыре, голосовых связках, слизистой оболочке носа, рта, придаточных пазух глотки и носа. У такой папилломы, скорее всего, вирусная этиология.

    Папиллома – это мягкая опухоль на ножке или нарост, величина которого составляет до одного – двух сантиметров. У папилломы неровная поверхность, напоминающая цветную капусту.

    Некоторые типы папиллома-вирусов провоцируют возникновение кондилом, а некоторые проходят без симптомов, и только небольшая часть вызывает рак шейки матки. В большинстве случаев организму удается побороть вирус, который уходит из шейки матки.

    Наличие у человека множественных папиллом называется папилламатозом.

    Причины возникновения папилломы шейки матки

    Основная причина появления папилломы – это половой акт с зараженным человеком, при этом совершенно неважно каким был контакт – оральным, анальным или генитальным. Папиллома-вирус может также передаваться через поцелуй. Поэтому от папилломы невозможно защититься механической контрацепцией.

    Вирусом папилломы можно заразиться и бытовым путем, достаточно обычного рукопожатия. Наиболее часто вирусом папилломы заражаются в общественных банях, бассейнах, саунах, соляриях. Во время родов вирус может проникнуть от матери к ребенку. Особую группу риска составляют люди со слабым иммунитетом. Факторами, способными спровоцировать заражение папиллома-вирусом, могут стать заболевания пищеварительной системы, острые инфекции, депрессивное состояние, курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков.

    Симптомы и диагностика папилломы шейки матки

    У папилломы шейки матки нет клинических симптомов. Заражение обнаруживается при осмотре у врача-гинеколога. Степень заболевания определяется врачом визуально. Признаком острой инфекции служит остроконечная кондилома, и чем острее протекание инфекционного процесса, тем легче и проще лечение. Показателем хронической формы заболевания является плоская кондилома. Хронический процесс вызывает в верхнем слое эпителия серьезные изменения. Визуально диагностировать заболевание довольно затруднительно, поэтому на определение злокачественности необходимо проведение биопсии и гистологического исследования.

    Для диагностики папиллома-вируса на шейке матки разработан специальный тест, по которому мазок исследуется особым цитологическим способом. Благодаря этому тесту стало возможно раннее выявление возникновения предракового состояния, и определение методов хирургического лечения.

    Лечение папилломы на шейке матки

    Если у женщины на шейке матки выявлен вирус папилломы с высокой онкогенной активностью, то ей назначают противовирусные препараты, которые существенно повышают иммунитет. Сама папиллома удаляется с помощью лазера, заморозки и высокочастотной коагуляции.

    При выявлении у беременной женщины папилломы лечение проводится на ранних сроках, при этом применяются только безопасные методы – криодеструкция и лазеротерапия.

    Удаление папиллом на шейке матки осуществляется одним из деструктивных хирургических способов: лазером, замораживанием, прижиганием папиллом шейки матки, иссечением с применением электрохирургии, использованием радиоволнового метода, являясь при этом самым эффективным методом лечения данного вирусного заболевания.Для лечения папилломы у женщин на небольших сроках беременности применяются лазеротерапия и криодеструкция.

    Папиллома шейки матки — небольшая опухоль в виде единственного или множественных выростов вирусного происхождения. Эпителий на шейке матки начинает разрастаться после проникновения вируса в слизистый слой. Основной причиной возникновения патологии считается вирус папилломы человека (ВПЧ), передаваемый половым путем.

    Папилломы, образованные в наружных слоях покровного эпителия — доброкачественные образования. Они не вызывают каких-либо неприятных ощущений и других беспокойств у пациентов, а диагностируются только при визуальном осмотре. Структура папиллом и их внешние характеристики весьма разнообразны.

    В медицинской практике одиночные и плоскоклеточные выросты на шейке матки встречаются чаще, чем другие.

    Причины возникновения папиллом

    Присутствие микротравм или воспалительного процесса на шейке, наличие плохого иммунитета, регулярные половые контакты с партнером, имеющим ВПЧ, — всё это провоцирующие факторы, на фоне которых развивается полная клиническая картина папиллом шейки матки.

    Также сам по себе период беременности является провоцирующим фактором возникновения заболевания по причине того, что происходит процесс полной перестройки гормонального фона организма женщины, кроме того, он подвержен колоссальным нагрузкам, оказывающим своё влияние на иммунную систему.

    Патология чаще всего определяется при визуальном осмотре у молодых людей обоего пола. Следует отметить, что вирус папилломы человека имеется в крови у большинства населения Земли, но далеко не у всех он проявляется.

    Папиллома нуждается в пристальном внимании, так как в некоторых случаях причинами ее возникновения являются типы вирусов, провоцирующие развитие рака шейки матки. Но от появления выроста до развития онкопроцесса на шейке проходит порой 20-40 лет, в редких случаях — два года. За это время абсолютно реально выявить патологию и удалить папиллому, не допустив негативные последствия.

    Способы инфицирования

    Способ инфицирования контактным путем очень редкий, но иногда возможен в общественных местах, где нарушаются санитарно-гигиенические нормы: поликлиниках, бассейнах, банях и других.

    Внутриутробный способ заражения предусматривает проникновение вируса папилломы человека к плоду через систему кровообращения, являющейся общей для ребенка и матери, а также в процессе родов при контакте плода с зараженными ВПЧ тканями половых путей женщины.

    Методы удаления

    Папиллому всегда удаляют, не смотря на ее тип. В современной медицине существует множество методик терапии, а врач, осуществляющий наблюдение за пациенткой, принимает решение на основании проведенных исследований. Лечение является комплексным, проходит совместно с половыми партнерами, включает мероприятия по устранению и коррекции гормональных и иммунных нарушений, ликвидации локального инфекционного воспаления. Самым эффективным способом считается хирургическое вмешательство с применением следующих методов:

    Некоторые индивидуальные причины не позволяют применить хирургические методы пациентке, тогда используются другие способы устранения папиллом на шейке матки, а именно:

    • воздействие цитостатическими препаратами, разрушающими или подавляющими рост папилломы,подводимыми к шейке матки в виде аппликаций;
    • химическое разрушение с помощью азотных кислот и других агрессивных препаратов.

    Медикаментозное устранение папилломы шейки матки проходит не всегда успешно, так как вирус из организма элиминируется не полностью, но такой способ лечения предотвращает нежелательные последствия заболевания.

    Надо сказать, что высокоэффективных методик избавления от вируса папилломы не найдено, поэтому возможен рецидив. В данном случае требуется восстановление полноценной работы иммунной системы для уничтожения вируса. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

    Профилактика

    Количество инфицированных ВПЧ возросло в разы, поэтому папиллому шейки матки проще предотвратить, чем допустить. Самый популярный способ первичной профилактической меры — трех этапная вакцинация, проводимая лицам женского пола до достижения ими возраста 26-ти лет. Однако беременным женщинам она противопоказана.

    Вторичная профилактика предусматривает предупреждение рецидивов папилломы шейки матки путем использования иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Данный метод находит применение у пациентов, инфицированных вирусом папилломы человека, с целью недопущения клинических проявлений инфекции.

    Следует отметить, что не всегда наличие ВПЧ означает развитие патологического процесса на шейке матки, а выявление его онкотипа не всегда приводит к злокачественной трансформации.

    Новообразования на коже и слизистых оболочках появляются у людей достаточно часто. В качестве лечения может быть назначено удаление папиллом хирургическим путем.

    Папилломы в основном являются доброкачественными, но если не торопиться с их лечением, они могут неконтролируемо разрастаться и переходить в злокачественную форму. Чтобы не допустить подобного исхода, при обнаружении у себя на теле подобного нароста следует обратиться с данной проблемой к дерматологу, гинекологу или андрологу, в зависимости от места, где образовалась папиллома.

    Когда назначают хирургическое лечение папилломы?

    Образование папиллом на теле человека происходит по вине вируса, который проникает в клетки кожи и изменяет их структуру. Так называемый вирус папилломы человека воздействует на клетки эпидермиса таким образом, что они начинают бесконтрольно делиться, из-за чего на коже вырастает бородавка.

    Папилломы можно разделить на два вида:

    Кондиломы напоминают маленькие сосочки до 5 мм в длину, но опасность их в том, что они редко образуются по одной, чаще всего на одном месте их может быть от нескольких сотен до нескольких тысяч. Выглядит такой нарост как петушиный гребень или соцветие капусты брокколи.

    Плоские папилломы встречаются чаще, это знакомые всем бородавки, в виде плотных наростов на коже. Помимо косметической непривлекательности папилломы несут в себе еще ряд неприятных последствий, таких как кровотечения, зуд, болезненные ощущения, неприятный запах.

    Именно плоские папилломы чаще всего могут переходить в злокачественную стадию, то есть приводить к столь страшному заболеванию как рак кожи. Но стоит отметить, что при отсутствии распространения метастаз в другие органы даже такая форма рака весьма успешно лечится.

    Вирус папилломы человека можно диагностировать при вырастании папиллом на теле либо при сдаче анализа на ВПЧ. К сожалению, средства, которое может полностью очистить организм от этого вируса, не существует.

    Но в настоящее время существует вакцина, которую делают в основном женщинам, способная бороться с определенным штаммом вируса папилломы человека, вызывающим рак шейки или тела матки.

    Если на теле пациента появляются папилломы, то в зависимости от размера и природы их можно ликвидировать несколькими методами.

    Основные методы лечение папиллом:

    1. Удаление с помощью замораживания жидким азотом.
    2. Разрушение микроволнами.
    3. Прижигание током.
    4. Прижигание химическими препаратами (смесями кислот).
    5. Хирургическое лечение.

    Первые четыре метода применимы, только если наросты единичные и диаметр их занимает не более 3 см. Если же бородавка имеет больший размер, избавиться от нее получится только проведя хирургическое иссечение образования.

    Как осуществляется хирургическое иссечение папилломы?

    Прежде чем врач назначит операцию, пациенту необходимо пройти полное обследование. Обычно помимо стандартных анализов на общий анализ и биохимию крови, анализ мочи, берутся еще гистологический анализ для определения природы новообразования (не злокачественного ли она характера).

    После того как будет установлено, что природа новообразования незлокачественная, назначается день и время проведения операции.

    Удаление папиллом путем операции относится к простым хирургическим процедурам и проводится под местной анестезией. Перед началом операции место вокруг папилломы обрабатывают антисептиком и обкалывают анестетиком. После того как анестетик начинает действовать, хирург проводит иссечение новообразования скальпелем и проводит процедуры, направленные на очистку места иссечения.

    После чего накладываются швы, которые впоследствии снимаются через 10–14 дней. Если площадь поражения велика, то для недопущения образования большого количества рубцовой ткани на места иссечения новообразований пришивают кусок кожи пациента, взятой с другой части тела, например, с живота. После операции пациент находится в стационаре примерно 2 недели или пока не снимут швы.

    Иссечение папилломы скальпелем при операции, конечно, более травматично, нежели удаление их с помощью выжигания жидким азотом, электрическим током или кислотными препаратами, но результативность такого метода практически 100%, тогда как после других процедур нарост может снова образоваться на прежнем месте.

    Иногда бывает так, что после нехирургических методов лечения папиллома снова разрослась, тогда пациенту предлагают удалить новообразования оперативным путем. Конечно, пациентов, которые надеялись, что хирургия в их случае не понадобится, такие новости пугают. Но это совершенно напрасно, ведь опытный врач-хирург убирает подобные проблемы, практически не оставляя следов.

    Для того чтобы провести хирургическое иссечение папилломы, которая по результатам анализов оказалась злокачественной, понадобится ряд дополнительных обследований и процедур. Первое, что назначат врачи, это томография внутренних органов на наличие метастаз.

    Если метастазы найдены не будут, то следующим этапом будет проведение облучения злокачественного образования с помощью радиоактивного излучения и курса химиотерапии. Если данные процедуры дадут положительный эффект, будет проведена операция по ее удалению.

    Что делают после операции?

    После операции будут проведены курсы химиотерапии и облучения, затем повторно возьмут все анализы, и если состояние здоровья не будет вызывать опасений, человека отпустят домой. Пациентам в состоянии ремиссии после операции по удалению новообразований, как и прочим онкобольным, придется встать на учет у онколога. И проходить ежегодные обследования на предмет отсутствия рецидивов и новых очагов заболевания.

    И самое главное, что нужно знать о вирусе папилломы человека. Вирус папилломы человека носят в себе больше трети жителей земли. Не все носители вируса страдают от его проявлений. Данный вирус передается как половым путем, так и при обычном бытовом контакте. Крайне опасен данный вирус для беременных, так как во время родов он передастся малышу.

  • Профилактика и меры безопасности

    Профилактика и меры безопасности

    Профилактические мероприятия могут быть первичные (нацелены на предотвращения инфицирования ВПЧ) и вторичные (для снижения риска возникновения рецидивов).

     Папиллома, спровоцированная вирусом папилломы человека, у женщин на шейке матки не поддается абсолютному устранению. ВПЧ всегда будет находиться в организме и при малейшем ослаблении иммунитета активируется повторно.

    Поэтому патологическое состояние легче предотвратить, чем вылечить.

    Профилактика заболевания подразумевает специфические и неспецифические мероприятия. К первому виду относятся:

    • соблюдение гигиены гениталий;
    • избегание беспорядочных половых связей;
    • использование при случайных контактах средства контрацепции;
    • избегание посещения общественных бань, саун, бассейнов;
    • использование только своих постельных принадлежностей, средств интимной гигиены, ношение личного нижнего белья и прочее.

    К специфическим мерам профилактики также относится вакцинация. Наиболее популярные препараты: Гардасил, Церварикс. Применяются внутривенно. Совершаются периодически в возрасте от полугода до 15 лет.

    К неспецифической профилактике относятся общие меры:

    • закаливание;
    • рациональное питание;
    • отказ от спиртосодержащих напитков, психоактивных веществ, никотина;
    • избегание стрессов, нервных перенапряжений, сильной усталости;
    • занятия спортом и прочее.

    Чтобы своевременно выявить формирование наростов, нужно регулярно проходить осмотр у гинеколога.

    Симптомы и диагностика

    Зачастую плоская папиллома или острая кондилома шейки матки никакие симптомы не проявляет. Их можно обнаружить только при визуальном осмотре на приеме у гинеколога. Фото папиллом, кондилом на шейке матки можно посмотреть в интернете на тематических форумах.

    Остроконечные кондиломы на шейке матки по фото напоминают гриб на тонкой ножке (когда формируются в единичном количестве). Если наросты группируются, внешне они похожи на цветную капусту или петушиный гребень.

    Если посмотреть плоские папилломы на матке на фото, можно увидеть, что они слегка выступают над поверхностью. При развитии они патологически видоизменяют орган.

    Инвертированная папиллома, кондилома шейки матки ведут себя как онкологическая опухоль. Они прорастают в ткани половых путей, деформируют и разрушают орган.

    Как говорилось ранее, симптоматика патологического состояния чаще всего не наблюдается. Однако если новообразование на внутреннем органе крупное, бывают следующие проявления:

    • боль при интимной близости;
    • выделения с кровью после секса;
    • специфический аромат из гениталий.

    Перечисленные симптомы ВПЧ на шейке матки возникают, как правило, на более поздних этапах инфицирования. При проявлении указанных признаков нужно незамедлительно нанести визит доктору для диагностики.

    Предварительный диагноз специалист ставит, опираясь на данные визуального осмотра. Для его подтверждения назначаются следующие диагностические мероприятия:

    • мазок для цитологического изучения;
    • ПАП-тестирование;
    • анализ крови ПЦР;
    • расширенная кольпоскопия;
    • биопсия (при подозрении на онкологическое перерождение);
    • анализ Фемофлор и прочие;
    • анализ клеточного и гуморального иммунитета.

    Зачастую ВПЧ сопровождается венерическими заболеваниями. Дополнительно назначаются исследования на наличие сопутствующих инфекций.

    Способы передачи инфекции

    ВПЧ контагиозна и широко распространена. Ранее было принято считать, что инфекция передается исключительно половым путем, в том числе, при гомосексуальном контакте, оральном, анальном сексе. Однако наличие папилломавирусной инфекции у представителей сексуально неактивных слоев, заставило специалистов пересмотреть пути ее распространения.

    Наряду с половым путем инфицирования, который является наиболее частым способом заражения, передача вируса возможна через медицинский инструментарий или от матери детям. Рассматривается также вероятность трансмиссии ВПЧ через предметы личного пользования (например, банные полотенца), руки, при тесном контакте с носителем во время купания и т.д.

    Отмечается, что спустя три года от начала сексуальной жизни у 50-70% женщин присутствует ВПЧ, хотя всего лишь у небольшой части из них обнаруживаются онкогенные штаммы вируса. Риск развития рака увеличивается:

    • при частой смене полового партнера;
    • раннем начале сексуальных отношений;
    • большом количестве родов;
    • ранних первых родах;
    • эндометриозе шейки матки;
    • длительной контрацепции гормональными средствами;
    • нарушении иммунитета;
    • в присутствии других половых инфекций.

    Вирус папилломы человека может обнаруживаться на шейке матки, вульве, влагалище, вокруг ануса и мочеиспускательного канала в виде многоочаговых поражений, отдельных папиллом либо определяться только с помощью диагностических исследований. Выделяют следующие формы заболевания:

    • клиническую – с наличием хорошо видимых бородавок;
    • субклиническую (внутриэпителиальную) – с минимальными проявлениями, которые трудно обнаружить невооруженным глазом. Определяется при проведении кольпоскопии, цитологического или гистологического исследования;
    • латентную (бессимптомное вирусоносительство) – с полным отсутствием клинических проявлений, выявляемую лишь методом молекулярной гибридизации.

    При развитии онкологического процесса отмечается дисплазия различной степени тяжести, появление злокачественных новообразований.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Анализы и лечение. Помощь людям
    Adblock
    detector