Увеличение подчелюстных лимфоузлов — причины, диагностика и лечение

Этиология заболевания

Одной из наиболее распространенных форм лимфаденита является воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Зачастую, такой патологический процесс в лимфоузлах связан с реакцией иммунной системы на наличие инфекционной инвазии вблизи лимфатических узлов.В медицинской практике выделяют три основные стадии данной патологии:

  • Начальная.
  • Средняя.
  • Гнойная.

Воспаление шейных лимфоузлов – это тревожный симптом, который указывает на развитие в организме патологического процесса, от малейшего воспаления до серьезных заболеваний.

Необходимо лечить заболевание, вызвавшее лимфаденопатию. Если это метастаз опухоли или первичный онкологический процесс, то по назначению онколога проводится химиотерапия, лучевая терапия, операция или их сочетание.

При воспалительных процессах, как правило, проводят:

  • курс антибиотикотерапии в таблетках или уколах (если бактериальная инфекция);
  • противогрибковое лечение (если причина воспаления – грибок);
  • противовирусное воздействие при вирусной инфекции;
  • противовоспалительную, обезболивающую терапию (препараты группы НПВС – кеторол, анальгин, ортофен, диклофенак, бутадион, нурофен);
  • местное применение антисептиков (полоскание горла, промывание пазух носа);
  • физиотерапия (при онкологии она противопоказана) – УВЧ на область увеличенных лимфатических узлов;
  • укрепление иммуннитета;
  • при нагноении лимфатического узла иногда проводят его вскрытие и удаление гнойника.

Удаление миндалин проводят только тогда, когда все консервативные меры терапии исчерпаны и не приносят положительного результата. Доказано, что, кроме барьерной функции, на пути микробов миндалины играют существенную роль в созревании яичников у девочек.

При аллергических состояниях, ставших причиной лимфаденопатии, назначают антигистаминные препараты, проводят элиминацию (удаление) аллергена.

При ВИЧ инфекции оценивают иммунный статус больного (проводят путем определения уровня CD4 клеток), при необходимости (снижении уровня CD4 клеток ниже определенного уровня) проводят антиретровирусную терапию, направленную на подавление вируса иммунодефицита человека.

При механических травмах, ставших причиной лимфаденопатии, назначают обезболивающие средства, покой, при необходимости делают операцию.

Самая частая причина лимфаденита – инфекционные заболевания. Обычно вместе с подчелюстными структурами также уплотняются и заушные.

Особенно тяжело инфекционные патологии протекают у малышей, тонзиллит, пульпит и кариес у детей практически всегда сопровождаются лимфаденитом

При отсутствии своевременного лечения у человека могут развиться опасные осложнения – абсцесс, флегмона или сепсис. Инфекционный лимфоденит сопровождается следующими признаками:

  • отечностью шеи;
  • ознобом;
  • болью при пальпации пораженной зоны;
  • быстрой утомляемостью;
  • подъемом температуры.

К этим симптомам воспаления признаки основной патологии – ангины, тонзиллита, гайморита или пульпита. У детей основной возбудитель лимфаденита – бактерия Rochalimea henselae, которая передаются через укус или царапины животных.

Острые ОРВИ также сопровождается увеличением подчелюстных узлов в размерах. Этот признак свидетельствует о полноценной работе иммунитета, который активно блокирует чужеродные агенты. Вирусный лимфоденит характеризуется:

  • ломотой в костях;
  • головными болями;
  • слабостью;
  • подъемом температуры;
  • чиханием;
  • выделением гнойной или прозрачной слизи из носа.

Терапия лимфаденитов выполняется в соответствии с правилами противовоспалительного лечения заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области. Учитывая, что подавляющее число лимфаденитов являются вторичными патологиями, медицинские вмешательства направлены на выявление и ликвидацию первичного очага инфицирования.

Большинство специалистов отвечая на вопрос: «Как лечить воспаление лимфоузлов под челюстью» обращают внимание на одновременную терапию пораженного лимфатического и одрнтолгогического очага.

Терапия лимфаденита проводится следующими методами:

  1. Консервативный способ. Начальное воспаление подчелюстных лимфоузлов, лечение которого осуществлялось медикаментозным способом, позволяет избежать хирургического вмешательства. Для этого пациенту назначают инъекции антибиотиков широкого спектра действия, прием общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов. В некоторых случаях специалисты прибегают к блокадам в виде обкалывания пораженного участка новокаином.
  2. Физиотерапия, которая показана на серозной стадии и при хроническом воспалении. Лечение воспаления подчелюстных лимфоузлов посредством УВЧ, СВЧ, электрофореза протеолитическими ферментами, димексидовыми компрессами и лазером существенно ускоряет выздоровление больного.
  3. Хирургическая операция. При значительном нарастании отека мягких тканей и безрезультативности консервативной терапии стоматологи проводят радикальное вмешательство. Как лечить воспаление подчелюстного лимфоузла в стадии абседирования? Хирургическая операция при этом выполняется под местной анестезией и заключается в полном удалении расплавленного узла, не повреждая при этом его капсулу. Цена процедуры зависит от сложности клинического случая, уровня стоматологической клиники и квалификации хирурга-стоматолога.

Тактика лечения в конкретном случае определяется лечащим врачом. Следует строго придерживаться его рекомендаций.

По мнению патофизиолога Протопопова С.П. лимфаденит вызывает тяжёлые нарушения функции близлежащих нервных окончаний. Он также доказал, что проведение местных блокад поднижнечюстного нерва благотворно влияет на течение заболевания.

В этой связи Кац А.Г и соавторы установили, что воспаление лимфоузлов под челюстью, лечение которого осуществлялось под местной анестезией, намного быстрее ликвидировалось, чем у больных, прошедших общее обезболивание.

Медицинская инструкция гласит, что при госпитализации пациента с серозным лимфаденитом, ему проводят блокаду шейного нервного сплетения.

Медикаментозное блокирование чувствительности нижней челюсти, как правило, выполняется в течение 4-5 дней и не сопровождается другими формами терапии. Такое лечение, в частности, помогает пациентам с тяжёлыми аллергическими реакциями избежать системного приёма антибиотиков. Данный вид лечения также существенно сокращает сроки пребывания человека в стоматологическом стационаре.

На начальных стадиях, преимущественно, врачи прибегают к УВЧ, СВЧ- терапии, электрофорезу с ферментами, компрессам со спиртом и димексидом.

Часто люди спрашивают: «лимфоузел под челюстью воспалился, какой антибиотик принимать?». Антибиотикотерапия и хирургическое вскрытие, как правило, осуществляются на поздних стадиях гнойного воспаления лимфатического узла. Во время радикального вмешательства хирург стремиться бережно изъять гнойные массы, не повреждая при этом капсулу узла.

Как лечить воспаление лимфоузла под челюстью в зависимости от стадии воспаления? На серозном этапе болезни стоматологи осуществляют консервативную терапию и блокады. Гнойное поражение лимфатических узлов на стадии нагноения требует хирургического вмешательства на фоне приёма пациентов антибиотиков широкого спектра действия.

Цена лечения лимфаденита во многом предопределяется стадией воспаления, общим состоянием организма, квалификацией хирурга-стоматолога и уровнем медицинского учреждения.

Воспалительное поражение лимфатических узлов преимущественно носит вторичный характер и является следствием заболеваний челюстно-лицевой области.

Воспаление лимфоузла челюстного, как правило, вызывают болезнетворные стафилококки в чистом виде и в редких случаях в сочетании с другими патологическими микроорганизмами. По статистике у 92% пациентов с лимфаденитом заболевание вызвано золотистым стафилококком, а у 8% клинических случаев патология спровоцирована смешанной микрофлорой.

По мнению большинства специалистов гнойно-воспалительные процессы в челюстно-лицевой области протекают при условии предварительного перенасыщения организма болезнетворными бактериями. При этом источником хронической инфекции в ротовой полости выступают кариозные, пульпитные и периодонтитные зубы с закрытыми полостями. Частота и выраженность первичного воспаления влияет на характер течения лимфоденита.

Если под челюстью воспалился лимфоузел, то это вызывает нарушение оттока лимфы и создаёт благоприятные условия для образования отека мягких тканей. Постепенное увеличение концентрации микроорганизмов в узле провоцирует дальнейшее распространение инфекции по лимфатической системе.

Переход лимфаденита в хроническую фазу сопровождается утолщением капсулы и заменой её части соединительной тканью. У некоторых пациентов такой лимфатический узел сморщивается и трансформируется в фиброзный тяж.

Воспаленные лимфоузлы под челюстью по клинической картине разделяются на:

  • острое поражение в виде серозного и гнойного воспаления);
  • хронический процесс;
  • обострение заболевания;
  • нетипичная форма патология.

В зависимости от причины болезни специалисты выделяют следующие варианты лимфаденита:

  • одонтогенное поражение, когда первичное воспаление локализуется в зубных тканях;
  • неодонтогенное поражение, при котором причина заболевания заключается в инфицировании слизистой оболочки ротовой полости, горла и гортани.

Заболевания также разделяют на:

  1. первичная патология. Воспаление начинается в области лимфатического узла.
  2. вторичное поражение. Такой диагноз устанавливают если воспалились лимфоузлы под челюстью на фоне основного стоматологического заболевания.

В 20% случаев увеличение подчелюстного лимфоузла провоцирует глубокий и множественный кариес, для которого характерно медленное прогрессирование клинической картины. Т. е. на ранних стадиях воспалительный процесс носит незначительный характер. Человек может спокойно открыть челюсть, кожа остается прежнего цвета.


При множественном кариесе часто формируется хроническая поднижнечелюстная лимфаденопатия, которой присуще умеренное увеличение образований. Острый воспалительный процесс провоцирует развитие выраженного лимфаденита, выявляемого путем пальпации (образования под нижней челюстью становятся плотными).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector