УЗИ почек с доплером — что это такое, УЗДГ с допплерографией сосудов почек, почечных артерий

Методика проведения узи почки с допплером

Исследование проводиться в условиях кабинета ультразвуковых исследований, как в стационаре, так и в поликлинике. Проводит диагностику квалифицированный врач. Для большего удобства пациента обследование назначается в первой половине дня.

Пациент снимает верхнюю одежду и ложится на специальную кушетку на бок. Сначала специалист обследует структуру почки, а затем в режиме допплера переходит к ее артерии. Он обращает внимание на диаметр сосуда в поперечной плоскости, наличие областей нарушения кровотока, гипоэхогенные области (признаки тромбообразования).

фото 6Для обнаружения почечных артерий необходимо знать их анатомическое расположение. Справа она располагается ниже верхней брыжеечной артерии, затем она постепенно проходит за полой веной. Слева артерия находится приблизительно на том же уровне, но ее обнаружить часто сложнее из-за того, что она проходит часто между различными отделами кишечника.

В норме каждую почечную артерию нужно измерить как минимум в 5 различных местах. В 15-18% пациентов также визуализируются добавочные сосуды почки.

Все обнаруженные изменения записываются в результатах, которые выдаются на руки пациенту или отправляются на указанный электронный адрес.

Общие данные

УЗДГ почечных артерий обусловлено наличием ультразвуковых волн, которые, в свою очередь, отражаются от блуждающих в крови эритроцитов. После того как это произойдет, волны будут зафиксированы при помощи специального датчика, откуда они преобразуются в электрические импульсы.

Все полученные импульсы изображаются в виде графиков и цветовых фото на мониторе, тогда как при помощи ультразвука можно получить лишь черно-белое изображение. Именно по ним специалист получает данные о нынешнем состоянии кровотока. Основное преимущество данного исследования – это возможность слежения за почками и сосудами в режиме реального времени.

Данный вариант исследования является лучшим в случае, когда заболевание протекает абсолютно бессимптомно.

Такая ситуация возникает в двух случаях:

  1. На стадии формирования патологии.
  2. Во время лечения.

Второй вариант подразумевает ситуацию, когда необходимо проследить динамику выздоровления человека.

Данное исследование является абсолютно безболезненным и помогает в оценивании:

  • строения, расположения и объема проблемной зоны;
  • функциональной особенности, которая выясняется по сопротивлению крови.

Таким образом, УЗИ почек с применением доплера предоставляет реальную возможность слежения за постоянно меняющимся кровотоком, который особенно изменяется во время тромбоза или спазма.

То есть данное исследование предполагает предоставление информации о патологических процессах, которые еще на стадии зарождения.

Подготовка к исследованию

В случае УЗИ почек с допплерографией пациенту необходима тщательная подготовка, которая поможет получить достоверный результат.

В первую очередь, при исследовании потребуется избавиться от накопившихся газов, которые значительно мешают исследованию.

Для того чтобы это осуществить качественно, необходимо следовать следующим правилам:

  1. Полностью исключить за два дня до обследования фрукты, хлебобулочные изделия и овощи. Помимо этого человеку запрещено употреблять газировку и молоко.
  2. Если имеется назначение специалиста, то необходимо принять препараты энтеросорбентной группы, но при этом следует учитывать хронические заболевания, которые имеются у человека. Яркими примерами таковых является сахарный диабет и столь распространенная гипертония.

Как правило, обследование назначается на утреннее время, но если это невозможно, то допускается употребление легкой пищи. Но при этом следует учитывать, что после приема еды должно пройти не менее шести часов и только потом можно прибегнуть к допплеру.

Ни в коем случае нельзя идти на ультразвуковое исследование после колоноскопии, по причине того, что после этой процедуры в кишечнике остается большое количество воздуха, что визуально затрудняет исследование.

Подготовка к обследованию

Подготовка к плановому исследованию почек с допплерометрией зависит от объема диагностики. Обычно его дополняют УЗИ органов мочеполовой системы, надпочечников и органов брюшной полости. В неотложных ситуациях ею можно пренебречь, поскольку тогда нужно определить состояние почечных артерий в кратчайшие сроки.

Значительная часть пациентов (особенно пожилого возраста) страдают хроническими запорами. Им предварительно (за 3-5 дней) назначают специальную диету, из которой удаляют значительное число продуктов:

  • бобовые;
  • хлебобулочные изделия;
  • макаронные продукты;
  • жирные сорта мяса или рыбы;
  • газированные напитки и алкоголь;
  • кисломолочные продукты;
  • консервированные или маринованные блюда;
  • фаст-фуды;
  • изделия с содержанием шоколада;
  • кукуруза и каша из нее;
  • сладкие соки (особенно виноградный).

Дополнять диету можно медикаментозной подготовкой. Иногда советуют использовать абсорбенты (активированный уголь, «Смекта»), которые позволяют уменьшить газопродукцию в кишечнике, но могут способствовать развитию запоров. Можно применять «Эспумизан» –  препарат, который уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырей в полости пищеварительного тракта, что значительно уменьшает метеоризм.

В день исследования желательно удержаться от приема еды. Если речь идет о младенцах, то нужно отказаться от грудного вскармливания минимум за 2 часа перед предполагаемым началом диагностического мероприятия.

При одновременном проведении исследования мочеполовой системы за 15-20 минут перед началом нужно выпить около 1-1,5 л столовой негазированной воды. Она способствует наполнению мочевого пузыря, что повышает информативность его диагностики.

Показания к проведению

Допплерография сосудов почек в Москве сейчас назначается практически рутинно при симптоматике острой или хронической почечной недостаточности. Они сопровождаются развитием следующей симптоматики:

  • уменьшением объема суточной мочи (иногда до 50-100 мл);
  • появлением в моче примесей крови;
  • повышением концентрации креатинина, мочевины и калия в крови;
  • возникновением симптоматики интоксикации (головокружение, ощущение резкой общей слабости, снижение работоспособности);
  • развитием периферических отеков, которые появляются на конечностях, лице и в других локализациях;
  • повышением артериального давления (из-за активизации ренин-ангиотензинной системы);
  • анемией (уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови из-за уменьшения продукции эритропоэтина);
  • диспепсическими расстройствами (снижением аппетита, тошнотой, склонностью к запорам).

Полезное видео

Когда требуется пройти процедуру можно узнать из этого видео.

Преимущества исследования и показания к нему

Основная положительная особенность данного совмещенного исследования это возможность получения результата сразу, как только оно будет завершено, также помимо этого, пациенту будет выдана первичная расшифровка от осматривающего врача.

Но диагноз ставится исключительно лечащим врачом, который исходит не только из результата исследования, но и из лабораторных данных и жалоб пациента.

Ультразвуковое исследование, совмещенное с эффектом Доплера, является абсолютно безопасным и комфортным, так как не подразумевает под собой инъекции. Ко всему прочему, оно является весьма бюджетным в сравнении с аналогичными.

Исходя из влияния на человеческий организм, допплеровское исследование абсолютно не имеет противопоказаний, по причине того, что в его основе лежит ионизирующее излучение.

УЗИ сосудов почек, как правило, назначается специалистом при наличии подозрений на развивающуюся патологию, так как оно позволяет выявить:

  • только развивающиеся патологии;
  • хронические заболевания.

Основными причинами, по которым назначается сканирование доплером, являются:

  • отечность;
  • колики;
  • ощущение дискомфорта в поясничном отделе;
  • патологии сердечно-сосудистой системы или эндокринной;
  • возникновение токсикоза на последних сроках вынашивания ребенка;
  • хронические патологии почек или мочевыводящей системы.

ДопплерографияПомимо этого, допплерография будет назначена людям, у которых имеются подозрения на наличие гипертензии, которая вызвана патологическими процессами в почках.К числу таковых можно отнести следующие:

  1. Если разница между размерным показателем органа превышает пятнадцать миллиметров.
  2. При условии, что пациент моложе тридцати лет, но имеет повышенное артериальное давление.

Диагностика, когда используют ультразвуковую допплерографию, нередко назначается и детям, так как это необходимо, если у родителей имеются аномалии в почках.

Расшифровка показателей

Полученные от данного исследования результаты расшифровываются сонологом, который впоследствии выдает заключение, в котором будет расписана информация о кровотоке в артериях и о самих почках.Размеры почки в норме

Почки в норме анатомически имеют форму, напоминающую бобы, при этом у них должны быть четкие и ровные контуры.

Помимо этого, нормой считаются следующие показатели:

  1. Размер почек не должен быть более пятнадцати сантиметров, но при этом отличаться между собой они могут буквально на два сантиметра.
  2. Гиперэхогенная капсула не должна быть более полутора миллиметров в толщине.
  3. Орган должен быть подвижным во время дыхания, но подвижность обязана быть в пределах от двух с половиной до трех сантиметров.

Что касается артерии, то ее индекс резистентности должен быть в размере семи десятых именно в районе ворот, а по междолевому – в пределах от тридцати шести сотых, до семидесяти четырех сотых.

Пациенту не стоит впадать в панику, если специалист отмечает наличие столбов Бертена, так как такое состояние принято считать нормой. Та же ситуация обстоит и с частичной гипертрофией органа.

Расшифровка результатов: норма и патологии

Нормативные показатели сосудов печени следующие:

  • диаметр основного ствола сосуда – 3,1-5,8 мм;
  • диаметр сегментарной артерии – 1,7-2,5 мм;
  • фото 7диаметр междолевой артерии – 1,2-1,7 мм;
  • диаметр дуговых артерий – 0,8-1,3 мм;
  • средняя скорость кровотока в просвете основного ствола – 42-58 см/секунду;
  • нормативная диастолическая скорость в основном стволе артерии – 34-39 см/секунду.

При атеросклеротических изменениях артерий почек происходит уменьшение диаметра. Отложения бляшек могут быть как локальными, так диффузными (на всей протяженности). Полная обструкция полости сосуда может приводить к развитию инфаркта почки.

Тромботические изменения визуализируются как гипоэхогенные области в полости сосудов. Также значительно падает скорость кровотока (как в основном стволе, так и в междолевых артериях).

Иногда расслоение аорты существенно влияет на кровоток почек. Поэтому обязательно проводят исследование стенки брюшного отдела этого крупного сосуда.

Врожденные аномалии развития сосудов хорошо визуализируются при исследовании. В режиме триплексного сканирования возможно создать объемную схему кровоснабжения почек.

Суть диагностики с допплером

Ультразвуковое исследование в последние десятилетия твердо вошло в повседневную практику врачей. Этому способствовало появление аппаратов, которые способны проводить исследование в режиме допплерографии.

Эта методика основана на феномене, который впервые заметили в позапрошлом столетии, но в медицине он начал использоваться не так давно. Ультразвуковые волны по-различному отбиваются от жидкой среды, зависимо от направления ее движения. Это дает возможность дифференцировать кровь, которая течет в сосудах от органа и к нему от тромботических или дегенеративных изменений стенки.

Почему она настолько важна для диагностики почек? Значительная часть причин возникновения острой или хронической почечной недостаточности (около 20%) связана с нарушением их кровоснабжения и отмиранием нефронов, в которых в норме происходит процесс фильтрации и образования первичной мочи.

Типы допплерографии

В современных условиях существует несколько методик УЗИ почек с допплерографией сосудов почек:

  1. Цветовой допплер почек. В этом режиме потоки крови окрашиваются на экране различными цветами (обычно красным и синим). Это дает возможность четкой дифференциации сосудов, а также тока крови в них. Используется наиболее широко в клинической практике, поскольку не требует специального оборудования.
  2. Триплексное сканирование. Инновационная методика, которая позволяет создать изображение сосудов с высокой точностью. Однако пока не получила широкого распространения.
  3. фото 43D-сканирование. Используется специальное компьютерное моделирование, которое позволяет создать трехмерное изображение почечных артерий. Хорошо подходит для планирования оперативного вмешательства, поэтому проводиться в больших сосудистых клинических центрах. Для получения изображения необходимо сканирование сосудов под различным углом, поэтому проведение диагностики занимает больше времени. Большое значение имеет точность перемещения датчика, поэтому требуется высокая квалификация врача. В противном случае возникают геометрические искажения.

Цена диагностики

Цена диагностики 750-3500 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector