Внематочная шеечная беременность — чем опасна и что делать

Что делать при обнаружении симптомов заболевания

Беременность в шейке матки что делатьСамостоятельно обнаружить патологию по имеющимся признакам невозможно. Иногда даже врачи не подозревают о шеечной беременности ввиду нераспространенности патологии.

При появлении мажущих коричневых выделений необходимо обратиться за помощью как можно скорее.

Если гестация прервалась, и открылось кровотечение – беременная нуждается в экстренной госпитализации. Речь идет о спасении ее жизни.

Коварство подобной гестации заключается в врастании  ворсин в эндотелиальный слой полости. Это ведет к расплавлению ткани мышц.

Своевременное обращение за врачебной помощью предотвратит нежелательные последствия для пациентки.

Что такое шеечная беременность

Шеечная беременность что это такоеВнематочная беременность, наступившая в шеечном канале матки, называется шеечной. В медицинской практике встречается крайне редко.

Медиками выделено два варианта развития патологии:

  • Истинно-шеечная – оплодотворенная яйцеклетка находится в слизистой маточного канала, не выходя за его пределы. Беременность может развиваться до 4 недель гестации, но заканчивается самопроизвольным абортом;
  • Шеечно-перешеечная – эмбрион прикрепляется в верхнем  сегменте канала в области перешейка. При данном виде гестация может протекать до 24 недель, реже – до 40 недель.

При ВШБ яйцеклетка с зародышем проникают в слизистую истмико-цервикальной области маточного перешейка. Ворсины хориона внедряются в мускулатуру детородного органа и прорастают вглубь миометрия.

Данное состояние является угрожающим для жизни беременной пациентки.

При эктопической беременности в шейке матки проводят выскабливание стенок матки – плод нежизнеспособен.

Диагностика патологии

УЗИУстановить диагноз в ранние сроки гестации довольно сложно. Отсутствие клинических признаков и симптомов процесса усложняет диагностику.

Чтобы выявить беременность в перешейке специалист должен обладать богатым опытом и знаниями.

Для установления диагноза применяются следующие способы диагностических манипуляций:

  1. Гинекологический осмотр с применением зеркал. Матка в отличие от  цервикального  канала остается неизменной. Эмбрион пальпируется за внутренним зевом.
  2. Двуручное гинекологическое исследование – матка не соответствует сроку беременности, более того, она абсолютно не видоизменяется – патологический  процесс сконцентрирован в цервикальном канале. Шейка матки мягкая и расположена эксцентрично.
  3. Трансваганильное УЗИ —  основной способ диагностики. Специалист может не сразу заметить наличие плодного яйца в неположенном месте, поэтому абдоминального исследования мало – подключается внутривлагалищная диагностика.

Внематочная беременность на УЗИНа мониторе аппарата диагност выявляет следующие ЭХО-изменения:

  • плодное яйцо отсутствует в полости матки;
  • расширенный маточный канал;
  • матки видоизменяется, принимая вид песочных часов;
  • эмбрион обнаруживается в просвете внутреннего зева;
  • ткань яйцеклетки плотно прилегает к слизистой оболочки, проникая вглубь ее строения;
  • при длительной патологии врач ультразвуковой диагностики оценивает состояние слизистых оболочек и степень врастания хориона.

Лечение патологии

Лечение смещенной беременности зависит от степени тяжести пациентки и наличия сопутствующих симптомов. В большинстве случаев диагностика проводится при открывшемся кровотечении.

Единственным способом прекращения массивного профузного кровотечения является гистерэктомия – полное удаление матки.

Смещенная беременность лечениеДругие способы лечения применяются при своевременной диагностике и отсутствии кровотечения:

  1. Консервативное лечение заключается в инъекция метотрексатом. Препарат в объеме 50 мл вводится в оплодотворенную яйцеклетку, а затем внутримышечно через день. Лечение осуществляется только в условиях стационара, так как велик риск развития кровотечения;
  2. Хирургическое вмешательство  малоинвазивными методами.

Такие способы способствуют сохранению детородного органа и сохранению его основной функции:

  • гистероскопия;
  • лазерная коагуляция;
  • эмболизация артерий матки;
  • наложение швов на зев ЦК.

Смещенная беременность лечениеУчеными клиники Сеченова были разработаны результативные методы,  с минимальными  травматизациями  маточных тканей:

  • клипирование артерий – временное закрытие доступа крови к матке;
  • вакуумная аспирация. Таким же способом осуществляют послеродовую чистку и выскабливание стенок матки по медицинским показаниям на сроке до 12 недель;
  • тампонада шейки баллонным катетером. Кровотечение останавливается за счет сдавлевания сосудистых стенок.

Эктопическая беременность шеечного канала матки характеризуется повышенным летальным исходом.

При отсутствии лечения смерть наступает в результате кровопотери, реже – заражения крови.

Можно ли забеременеть после патологии

Тест на беременностьВозможна ли беременность после перенесенной дистальной эктопии, зависит от способа устранения проблемы.

Если были приняты радикальные меры и детородный орган не сохранили, то беременность становится невозможной.

Если матку удалось сохранить, то до наступления новой беременности должно пройти не менее 1 года. За это время женщина восстановит свои силы и привет в порядок детородные органы.

Шансы забеременеть индивидуальны и зависят от причины появления недуга, степени тяжести и возраста пациентки.

Последствия заболевания

В случае если лечение было проведено качественно и вовремя сохраняются возможные негативные последствия:

  • бактериальное инфицирование;
  • вторичное бесплодие;
  • спаечная болезнь;
  • последующая эктопическая беременность.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития опасного недуга необходимо:

  • посещать гинеколога не реже 2 раз в год;
  • лечить гинекологические проблемы;
  • использовать средства контрацепции, препятствующие наступлению нежелательной беременности;
  • тщательно следить за менструальным циклом;
  • избегать случайных половых связей;
  • следовать правильному питанию;
  • проходить полноценную реабилитацию после гинекологических операций, в том числе ОКС и естественные роды.

Стопроцентную гарантию профилактические меры не дадут, но значительно снизят риск развития патологии.

Симптомы

Шеечная беременность симптомыШБ не имеет специфических признаков. В некоторых случаях беременные выделяли следующие симптомы:

  • первичные признаки беременности: тошнота, изменение вкуса, перепад настроений;
  • кровянистые мажущие выделения из влагалища: скудные и обильные;
  • отсутствие менструации;
  • слабая болезненность в нижней части живота;
  • учащенное (редко болезненное) мочеиспускание;
  • общая ослабленность организма и вялость.

Симптомы, характерные для прерывания ШБ:

  • схваткообразные боли;
  • головокружение;
  • гипергидроз;
  • обморочное состояние;
  • открывшееся кровотечение.

Факторы, провоцирующие шеечную беременность

Шеечная беременность причиныОсновная причина редкой патологии – нарушение овогенеза из-за маточных аномалий.

Для того чтобы шеечная (дистальная) беременность состоялась нужны факторы, влияющие на опущение зародыша в шейку матки.

К таковым относятся следующие патологии:

Аномальное оплодотворение в шейке матки характеризуется неблагоприятным исходом для женщины.

Шеечная беременность — мой опыт

Решилась поделиться своим опытом. Т.к. когда я столкнулась с шеечной беременностью, информации было очень мало, а то, что нашла в интернете в большинстве случаев не соответствовало реальности. 

Самое главное: шеечная беременность – не приговор!!! 

Итак, беременность мы планировали, я сдала все анализы, все УЗИ, со здоровьем все было хорошо, врач разрешила беременеть. И я забеременела очень быстро. Сдала кровь на ХГЧ и через неделю пошла на УЗИ. И вот тут меня ошарашили, что у меня шеечная беременность. Я даже не знала, что такое бывает. Я пропущу часть со слезами и соплями. Позвонила своему врачу, она сказала, что это очень опасно и надо вызывать скорую. 

Я оказалась в больнице.Мне снова сделали УЗИ и диагноз шеечная беременность подтвердился. Но мой врач не могла поверить в это, потому что а) не было клинических признаков шеечной беременности, на осмотре шейка выглядела абсолютно нормальной; б) у меня с маткой все было нормально, т.е. не было причин, почему могла произойти шеечная беременность; с)шеечная беременность – очень редка патология. Врачи предполагали, что у меня незавершенный выкидыш. Для верификации диагноза у меня отслеживали ХГЧ в динамике и делали УЗИ. В итоге ХГЧ рос, а на УЗИ появилось сердцебиение. Шеечная беременность подтвердилась.Меня вызвали в заведующей гинекологическим отделением и предложили 2 варианта: 

1. Эмболизация маточных артерий с дальнейшим удалением плода. Этот способ они не рекомендовали, т.к. по сути, при эмболизаии матка на некоторое время остается без питания, и это может сказаться на ее нормальном функционировании в будущем. Я консультировалась еще с несколькими гинекологами, они мне также не рекомендовали этот способ. Риск есть, он может произойти, а может, все и обойтись. 

2. Лечение метотрексатом- тоже мало приятный способ. Метотрексат – химиотерапия, он убивает плод, кровоток с плодом останавливается и тогда его можно удалить. Но, как и любая химиотерапия, Метотрексат негативно влияет на общее состояние организма. Но все врачи в один голос сказали, что это современный мировой стандарт лечение шеечной беременности, и я его выбрала. 

Начали колоть метотрексат. 2 укола в шейку, и потом внутримышечно (всего 6 уколов, общая доза – 360 мг). Перенесла довольно хорошо: пропал аппетит, иногда подташнивало, крутило кишечник, вот и все. При этом, в динамике отслеживали ХГЧ и раз в 2 дня делали УЗИ. Сначала ХГЧ замедлил рост, потом УЗИ показало, что сердцебиения нет. Меня выписали с диагнозом неразвивающаяся шеечная беременность сроком 6 недель. Сказали, что в идеале должен произойти выкидыш, тогда не надо будет удалять плодное яйцо из шейки. Операция остается быть опасной из-за большого количества сосудов, окружающих шейку. Договорились, что через неделю снова сделаю УЗИ.Где-то через неделю у меня началось довольно обильное кровотечение. Я пошла на УЗИ. К сожалению, плодное яйцо не вышло, значит, все-таки надо делать операцию. 

Операция прошла хорошо, длилась всего минут 20. Кровопотеря всего 30мл☺. Через 2 дня меня выписали. Через 4 месяца я пошла к гинекологу: мой врач меня обрадовала – шейка почти идеальная, на УЗИ все тоже хорошо. Буду благодарна моим врачам до конца жизни!Все врачи сказали, что можно беременеть через полгода после метотрексата, но я решила подождать год. 

Итак, выводы, которые я сделала: 

1. Шеечная беременность – это действительно очень опасно. Если, не дай Бог, у вас обнаружили шеечную беременность: ложитесь в кровать и вызывайте скорую. 

2. Удаление матки – крайняя мера. Делают только, если уже открылось кровотечение. 

3. Метотрексат – это химиотерапия, страдает весь организм, но в первую очередь печень. Поэтому его надо принимать под защитой гапатопротектеров и отслеживать биохимию крови. 

4. Шеечная беременность – это психологически очень сложно! У вас должна быть поддержка. Мой муж приезжал ко мне каждый день, готовил еду. Его полюбило все отделение и весь персонал. Если бы не он, не знаю, как я бы это пережила. 

5. Самое главное – это хороший врач. 

6. Чем раньше вы обнаружите шеечную беременность, тем больше вероятность благоприятного исхода. 

Искренне надеюсь, что мой пост вам не пригодится, а если все-таки пригодился, не отчаивайтесь, все будет хорошо! 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector