Зуб мудрости растет горизонтально – исправлять или удалять

Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально – исправлять или удалять?

Зуб мудрости (восьмерка или третий моляр) – самый дальний элемент в ряду, который появляется позже всех остальных, а в некоторых случаях так и остается в десне. Его внутреннее строение отличается сложной, часто разветвленной и запутанной корневой системой.

К тому же, это самый проблемный зуб, поскольку чаще всего он изначально находится в неправильном положении, растет в горизонтальном направлении и тем самым создает массу неудобств, а также провоцирует серьезные осложнения. Сегодня поговорим о причинах и последствиях горизонтального положения зуба мудрости, а также о том, что делать в такой непростой ситуации.

Как определить, что растет зуб мудрости?

У большинства людей закладка зубов мудрости происходит в дошкольном возрасте (4-6 лет), а прорезываться они начинают только в 17-20 лет. Соответственно, если признаки движения коронки в десне появились раньше, скорее всего, имеет место воспаление, не связанное с «мудрым» зубом – например, стоматит, гингивит, пародонтит. Однако бывает и так, что воспаление десны около зуба мудрости небольшое, и его симптомы не беспокоят человека.

Как понять, что лезет «мудрый» зуб и сколько времени занимает процесс прорезывания? У взрослых симптомы роста зуба часто бывают более тяжелыми, чем у детей, ведь у людей в возрасте мягкие ткани более плотные, а процесс их регенерации относительно медленный. Рассмотрим основные признаки, а также косвенные симптомы прорезывания «восьмерок».

Как определить, что зуб мудрости «лежит на боку» – симптомы

Эксперты в области стоматологии выделяют несколько верных признаков того, что восьмерка растет горизонтально. Вот основные симптомы:

  • постоянная ноющая боль в указанной области,
  • развитие воспалительных процессов часто с выделением гноя,
  • ощущение дискомфорта во время открывания рта и пережевывания пищи,
  • сильное кровотечение,
  • искривление ряда,
  • повышение температуры,
  • образование десневого капюшона в месте, где должен появиться зуб.
капюшон
При неправильном росте зуба, может образоваться воспаление и десневой капюшон

При появлении выше перечисленных симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Чем раньше вы посетите врача, тем меньше будет риск столкнуться с осложнениями.

Как проводится удаление – описание процесса

Для извлечения ретинированной восьмерки, если она еще и растет не вертикально, требуется проведение полноценной операции. Зубы мудрости имеют сложную разветвленную корневую систему, что еще больше усложняет их экстракцию. Все это приводит к необходимости разрезать десну и удалять элемент по частям.

Перед процедурой пациенту вводят проводниковую анестезию, которая полностью «отключает» чувствительность в рабочей области. Если пациент испытывает непреодолимый страх перед лечением, дополнительно может быть проведена седация с введением комбинации мощных седативных препаратов, которые полностью избавляют от тревоги и волнения. В отдельных случаях, в том числе при невозможности использования местной анестезии, операцию проводят под общим наркозом.

удаление
Удаление такого зуба является полноценной операцией

Почему восьмерки почти всегда растут неправильно

Зачатки зубов мудрости формируются у всех людей, но не всегда они прорезаются полностью, а могут и вовсе не появится над десной. Они начинают расти в последнюю очередь – в возрасте около 25 лет. Проблема в том, что восьмерки – это рудименты, которые достались нам от предков.

Эволюция сильно преобразила наш внешний вид, и челюстные дуги со временем заметно уменьшились в размерах. Поэтому для восьмерок просто не осталось достаточно места, и это одна из главных причин, почему в большинстве случаев они лежат горизонтально и растут в неправильном положении. В результате на соседние элементы приходится излишнее давление, что приводит к деформации всего ряда.

зубы мудрости

Растут третьи моляры очень медленно и часто наполовину остаются под десной – это явление получило название ретенция. Когда ретинированный зуб мудрости находится еще и в горизонтальном положении, специалисты диагностируют его дистопию. Все это обычно приводит к развитию воспалительных процессов в слизистой и быстрому разрушению зубных тканей кариесом.

Что делать, если зуб мудрости растет вбок

Если восьмерка растет в горизонтальном направлении и упирается в другой зуб, единственным решением этой проблемы будет удаление причинного элемента. Как правило, диагностировать дистопию удается еще на самых первых этапах прорезывания. В таких случаях проводится профилактическая экстракция еще до того, как зуб полностью появится и спровоцирует ряд серьезных осложнений.

Речь идет о сложном удалении, для чего используют более мощную анестезию и специальные инструменты. Так, если предстоит удаление восьмерки на нижней челюсти, специалисты отдают предпочтение проводниковой анестезии, полностью блокирующей нижнеальвеолярный нерв.

Почти всегда приходится разрезать слизистую и после всех манипуляций накладывать швы. В ряде случае врач вынужден сепарировать корни или распиливать коронку, чтобы извлечь зуб по частям. Решение о том, как лучше удалить ретинированную и дистопированную восьмерку, принимает лечащий хирург.

рентген
Перед удалением пациент должен пройти рентген-обследование

Перед процедурой пациент обязательно проходит рентген-обследование. Снимок позволяет врачу точно определить количество и форму корней, глубину их залегания, возможное присутствие патологических очагов в прикорневой области.

Боль и температура

Во время движения зуба к поверхности он неизбежно травмирует мягкие ткани, что непременно отзовется болью в десне. Сначала человек может не обращать внимания на дискомфорт, возникающий во время пережевывания пищи и чистки зубов, но боль может усиливаться.

Параллельно с этим наблюдается увеличение лимфоузлов снизу и сверху (подчелюстных, околоушных), появление общей слабости, повышение температуры до субфебрильных значений (37,1—37,3 градуса). Если показания термометра выше – возможно присоединение бактериальной инфекции, что является поводом к немедленному обращению к врачу.

Если не удалить дистопированную восьмерку – опасность осложнения

Если третий моляр растет под углом, он создает угрозу для здоровья других зубов, поэтому такая ситуация требуется своевременного медицинского вмешательства. Он также создает постоянное травмирующее воздействие на слизистую, что в скором времени может спровоцировать ее воспаление. Если и дальше игнорировать симптомы, это может привести к еще более серьезным проблемам:

  • гнойные поражения – в месте прорезывания появляется открытая рана, и если в нее попадут патогенные микроорганизмы, это может привести к воспалению и гнойным процессам. В результате появится риск развития периодонтита, абсцессов и даже остеомиелита,
  • кровотечение – если зуб лежит достаточно глубоко и при этом горизонтально, то в процессе его роста будут травмироваться сосуды, что легко может спровоцировать серьезное кровотечение,
  • искривление прикуса – восьмерки смещают своих «соседей», что в скором времени приводит к деформации окклюзии в целом,
  • многочисленны ссадины и царапины на слизистой – результат постоянного травмирования мягких тканей и прямая предпосылка к инфицированию.
горизонтальный зуб мудрости
Горизонтальный рост зуба приносит множество осложнений

Одним из самых тяжелых осложнений является развитие онкологии. Происходит такое очень редко, но специалисты все равно не исключают вероятность развития этого печального сценария. Риск в данном случае обусловлен постоянным травмирующим воздействием на щеку с внутренней стороны, что в дальнейшем может привести к опасным структурным изменениям в слизистой и появлению злокачественных новообразований.

Как снять воспаление и болезненные ощущения?

При возникновении боли и отека во время прорезывания зуба мудрости, первую помощь больному можно оказать дома. Для этого действовать следует в нескольких направлениях:

  • Зуб мудрости растет горизонтально – исправлять или удалятьПринять обезболивающее. Если боль в десне значительна и не дает заснуть, можно выпить таблетку обезболивающего. Некоторые нестероидные препараты данного типа обладают и противовоспалительными свойствами – «Ибупрофен», «Нимесил», «Кетанов». Однако увлекаться подобными медикаментами не стоит – пить их разрешается в течение трех дней.
  • Использовать средства местного действия. Во время прорезывания зубов хороший эффект дают гели и мази для обезболивания, снятия воспаления десен. Многие из них имеют легкое анестезирующее действие. К ним относят «Холисал-гель», «Солкосерил», «Метрогил-дента», «Камистад». Препарат следует наносить тонким слоем на десну несколько раз в день за полчаса до еды.
  • Полоскание. Отлично помогает снять воспаление полоскание десны. Самое популярное и довольно эффективное средство – содовый раствор. Для его приготовления нужно чайную ложку пищевой соды хорошо размешать в стакане теплой воды. Таким раствором можно полоскать рот после каждой трапезы и перед сном.
  • Травяные настои. Многие аптечные травы обладают антисептическими, противовоспалительными, болеутоляющими свойствами. Среди них ромашка, цветки календулы, шалфей, тысячелистник. Отвар готовят из расчета – 2 ст. л. сухой травы на 1 ст. кипятка. Емкость с травой необходимо плотно закрыть и поставить в кастрюлю с кипящей водой. Держать на водяной бане около 40 минут, затем процедить и довести кипяченой водой до первоначального объема (200 мл). Полоскать десну каждые 2-3 часа, предварительно нагрев до 40 градусов.

Осложнения при прорезывании

Если зуб мудрости прорезывается болезненно, с отеком и припухлостью, необходимо отправиться с визитом к врачу. Стоматолог осмотрит десну, даст направление на рентген, чтобы определить, как расположен зуб. Если восьмерка растет неправильно, есть смысл ее удалить, не дожидаясь, пока движение моляра принесет проблемы.

  • Кариес и пульпит ретинированного зуба. Иногда «восьмерка» долгое время не может прорезаться и частично перфорирует десну. В место «прорыва» попадает пища, которую трудно вычищать щеткой, и через время в коронке возникает кариес. Без терапии патологический процесс может затронуть внутренние ткани зуба, начнется пульпит. Лечить такой зуб сложно, поэтому в данном случае его желательно удалить.
  • Абсцесс — скопление гноя в районе корней зуба, обусловленное бактериальной инфекцией. Это состояние может проявляться флюсом, если процесс затрагивает только десневые ткани. Воспаление может начаться в периодонтальном кармане, тогда абсцесс определяется внутри десны. Лечение заключается в чистке гнойного мешка, удалении зуба.
  • Зуб мудрости растет горизонтально – исправлять или удалятьПерикоронит. Так называется воспаление участка десны над непрорезавшейся коронкой. На месте будущей «восьмерки» возникает шишка, которая болит во время жевания, вокруг нее образуется инфильтрат – уплотнение, покраснение и отек мягких тканей. При нажатии на горбик выделяется кровь, прозрачный экссудат или гной. Обычно стоматолог назначает антибиотики и выполняет иссечение «капюшона».
  • Флегмона — гнойный процесс, который может затронуть окружающие зуб ткани. Флегмона в отличие от абсцесса, имеющего ограниченный объем, охватывает значительную площадь мягких тканей. При флегмоне воспаляется жировые клетки и подкожная клетчатка, при этом распространение процесса происходит очень быстро – за 1-2 дня. Иногда он переходит на лицевую область, спускается на шею. Гнойное воспаление лечат антибиотиками, в запущенной стадии показано хирургическое вмешательство с иссечением отмерших тканей.
  • Остеомиелит челюсти. Этот процесс охватывает твердые ткани челюсти, приводит к их некрозу (подробнее в статье: некроз челюсти: симптомы, причины и способы лечения). Остеомиелит сопровождается болью в десне, подвижностью зубов, повышением температуры тела. Также это состояние провоцирует появление свищей, абсцессов и других воспалительных явлений в полости рта. Лечение заключается в массированной антибактериальной терапии, а также хирургическом иссечении пораженных участков кости.

Отечность десен и шишка на десне

Вместе с болью часто возникает воспаление и отечность тканей в месте прорезывания зуба. Над коронкой может образоваться шишка, при надавливании на которую выделяется кровь или прозрачный экссудат. Такая шишка называется «капюшоном» — в него попадают остатки пищи, здесь же размножаются микроорганизмы. Это чревато началом воспалительного процесса, возникновением перикоронита, который может перерасти в абсцесс или флегмону.

Отек тканей около прорезывающегося зуба может распространяться на внешнюю часть лица – щеку, шею, нижнее веко. Это также считается осложнением процесса и требует немедленной консультации специалиста.

Полезные рекомендации на послеоперационный период

В процессе удаления зуба неизбежно травмируются окружающие ткани. К тому же, освободившаяся лунка представляет собой открытую рану. Поэтому так важно строго следовать наставлениям врача в период реабилитации, а также следить за гигиеной полости рта и целостностью кровяного сгустка, образовавшегося в лунке. В противном случае существенно повысится риск развития осложнений и альвеолита в частности.

альвеолит после удаления зуба
При пренебрежении рекомендациям врача может возникнуть альвеолит

Как правило, специалисты приводят следующие рекомендации на период реабилитации:

  • отказаться от приема пищи в первые 2-3 часа после процедуры,
  • не прикасаться к лунке языком или пальцами,
  • отказаться от интенсивных полосканий и всего, что может создать во рту эффект вакуума – для применения антисептических растворов лучше делать ротовые ванночки,
  • на время отказаться от посещения саун и бань, горячей ванны и интенсивных физических нагрузок,
  • принимать антибиотики, обезболивающие и другие медикаменты строго по назначению врача,
  • если область, где раньше был зуб, болит слишком сильно, увеличилась отечность и появился неприятный запах изо рта, а также при повреждении кровяного сгустка – во всех этих случаях нужно срочно обратиться к стоматологу.

Чтобы несколько снизить интенсивность болезненных ощущений после процедуры, специалист назначит противовоспалительные и болеутоляющие препараты, например, «Нимесил», «Найз» или «Нимесулид». Эти средства часто прописывают после хирургических вмешательств в полости рта.

антибиотики
После операции специалист назначает противовоспалительные и болеутоляющие препараты

По поводу того, надо ли обязательно удалять зуб мудрости, то на этот счет однозначного мнения не существует. По сути, никакой важной функциональной нагрузки эти рудименты уже не несут. С другой стороны, если верхняя или нижняя 8 растет вертикально, и при этому никак не влияет на положение своих «соседей», удалять ее совсем не обязательно.

Правильно или неправильно режется зуб?

Прорезывание зуба мудрости может длиться довольно долго – известны случаи, когда симптомы выхода «восьмерки» беспокоят человека в течение 10 и более лет. Если воспаление уменьшилось, капюшон стал меньше, боль прекратилась, значит, зуб перестал двигаться и вскоре напомнит о себе снова. Так происходит в тех случаях, когда «мудрый» зуб режется неправильно. Возможны следующие ситуации:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector