3Д УЗИ при беременности — показания и противопоказания к проведению

Что такое трехмерное узи

Трехмерное, или 3D УЗИ беременной – это особая реконструкция полученного при сканировании изображения. Увидеть объемную картинку позволяют особые датчики для сканирования, а также компьютерные программы, заложенные в аппарате.

Стандартное УЗИ – это получение изображения в плоскостном, или 2D режиме. Врач измеряет любую структуру в трех проекциях, но на одном скане видны только две из них – например, ширина и длина или ширина и толщина.

Такой режим отлично подходит для первого скринингового ультразвукового сканирования.

Трехмерный режим отличается тем, что особые программы позволяют на основе измерений объединять различные сканы и получать объемное изображение:

  • его можно вращать во многих плоскостях;
  • изучать под различными углами;
  • оценивать взаимоотношения структур между собой.

Это совершенно не означает, что стандартное двухмерное УЗИ устарело.Плоскостной режим является первой линией диагностики, позволяя заподозрить заболевания и состояния, при которых может понадобиться трехмерная реконструкция для уточнения диагноза.

Что «видит» трехмерный способ

Кроме того, что объемная методика позволяет наиболее достоверно определить пол будущего ребенка, на более поздних сроках увидеть шевеление, мимику и черты лица плода, такая УЗД предоставляет возможность выявить следующую патологию:

  1. Аномалии лицевого скелета («волчья пасть» или «заячья губа»).
  2. Хромосомные заболевания по фенотипическим признакам и фетометрическим данным (синдром Дауна, Шершевского-Тернера и т. д.).
  3. Патологию головного мозга (микро- или анэнцефалию).
  4. Врожденные пороки сердца и его магистральных сосудов (тетрада Фалло, гипоплазия аорты, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии).
  5. Грубые отставания в развитии, врожденные эндокринные патологии.
  6. Мелкие аномалии конечностей (син- или полидактилия).
  7. Синдром фетофетальной трансфузии при многоплодной беременности.

Таким образом, объемная ультразвуковая диагностика – современный способ визуализации и обследования плода, позволяющий будущим родителям увидеть ребенка в 3D режиме, а врачам – своевременно и достоверно выявить генетические дефекты и врожденные аномалии развития.

Загрузка…

1 триместр

Несмотря на то, что ультразвуковое обследование плода в формате 4д не рекомендуется проводить раньше 20-22-недельного срока гестации, в ряде случаев врачи назначают беременным эту диагностическую процедуру в первом триместре на 12-13 неделе. Однако для этого должны быть веские причины. В таблице представлена информация о сроках проведения УЗИ плода в формате трехмерного обследования и 4d.

Виды УЗИ Оптимальный срок проведения, недели Сроки исследования в 1 триместре при наличии медицинских показаний, недели Цель назначения
3d 20-33 12-13 Отслеживание процесса закладки жизненно важных органов и систем, проверка сердцебиения. При выявлении во время УЗИ в формате 3d серьезных аномалий в развитии малыша рассматривается вопрос о прерывании беременности.
4d 15-33

2 триместр

Объемную сонографию, включая УЗИ плода в формате 4д, во втором триместре гестации при наличии медицинских показаний в большинстве случаев делают на сроке 20 недель. Именно на этом этапе беременности результаты исследования наиболее информативные и позволяют достоверно выявить или исключить многие пороки в развитии малыша, а также проверить, соответствуют ли все исследуемые параметры установленному сроку гестации. В ходе сонографии также определяется состояние шейки матки и объем амниотической жидкости.

3 триместр

В третьем триместре трехмерную сонографию лучше всего проводить в 30 недель. К этой процедуре прибегают для оценки двигательной функции плода и интенсивности маточно-плацентарного кровообращения. Объемное исследование дает представление об общем состоянии ребенка и его положении в материнской утробе.

Виды узи (2д, 3д, 4д): в чем разница?

Ультразвуковая диагностика (сонография) представляет собой неинвазивное исследование организма человека путем воздействия ультразвуковых волн. При проведении процедуры на экране аппарата отображается состояние внутренних органов в данный момент. Этот процесс фиксируется с помощью видео или фото.

Диагностика бывает 3 видов:

  • обычное двухмерное УЗИ или 2d;
  • 3d-УЗИ;
  • 4d-УЗИ.

Цифра 2, 3, 4 и буква «д (d)» указывают на количество плоскостей изображения, получаемого в ходе исследования. В таблице размещена информация об основных различиях 2d, 3d и 4d УЗИ, проводимых для определения состояния плода.

Признак Вид исследования
2d 3d (трехмерное) 4d
Измеряемые параметры Высота, длина (ширина) Высота, ширина, глубина Высота, ширина, глубина время
Результат исследования Двухмерное черно-белое изображение Объемный трехмерный цветной снимок Объемное изображение в динамике (видео)
Степень информативности Достаточная для выявления возможных патологий в развитии малыша Зависит от срока вынашивания ребенка, внутриутробного положения малыша, количества жировой массы тела женщины, объема амниотической жидкости
Длительность процедуры, минуты 15-20 30-45 45-60
Цель проведения Определение пола ребенка, оценка состояния амниотической жидкости и внутренних органов плода, отслеживание динамики его развития Кроме функций 2d-УЗИ, добавляется возможность в мельчайших подробностях увидеть внешность ребенка Наряду с перечисленными результатами исследования, есть возможность посмотреть на то, как малыш улыбается, зевает и двигается в утробе матери.
Необходимость исследования Обязательно Необязательно, по желанию родителей

Расшифровку результатов в виде фото на мониторе аппарата, полученных в ходе 2д-исследования, делает исключительно врач-УЗД. 3д-УЗИ ребенка требует разъяснений специалиста только в оценке развития плода, что касается пола малыша, будущие родители самостоятельно могут его определить.

В отличие от фото, получаемого в ходе 2д и 3д УЗИ, результатом 4d-УЗИ является видеозапись течения беременности в режиме реального времени. На ней видно, как малыш двигается, сосет пальчик и морщится.

Вредно ли 3д узи для будущего ребенка

Специалисты уверяют, что процедура абсолютно безвредна как для матери, таки и для ребенка. Но стоит знать, что для четкости картинки врачи иногда увеличивают мощность ультразвуковых волн и длительность их воздействия. В момент развития ребенка это не несет угрозы. Но неизвестно, как это сказывается на нем в дальнейшем, через 15–20 лет. Исследования по этому поводу не проводились.

Из этого следует, что злоупотреблять процедурой не стоит. Выполнять ее рекомендуется только с назначения наблюдающего врача-гинеколога. Он выбирает период, когда эта диагностика наиболее благоприятна для выявления или подтверждения диагноза. В редких случаях ее назначают чаще, когда речь идет о жизни ребенка.

Вредно ли узи для ребенка?

В настоящее время сонография относится к безопасным методам диагностики, в том числе во время беременности. Уровень ультразвукового излучения не зависит от вида УЗИ. Несмотря на то, что в медицинской практике нет информации ни об одном официально зафиксированном случае причинения вреда плоду в ходе исследования, некоторые специалисты считают, что ультразвуковые волны негативно влияют на внутриутробное развитие ребенка.

Такие персональные мнения не принимаются во внимание, так как не имеют каких-либо убедительных доказательств. Многочисленные исследования подтвердили, что ультразвук, используемый при проведении диагностики, не вредит плоду.

Где делать узи, сколько стоит обследование?

В основном услуги по проведению более расширенного ультразвукового обследования предоставляют специализированные клиники, центры акушерства и гинекологии. Средняя стоимость таких услуг:

  • 3d-УЗИ — 1300-2680 руб.;
  • 4d-исследование – 1150-2500 руб.

В эту стоимость входит заключение врача о состоянии плода, снимок и видеозапись на диске. Некоторые специализированные медицинские учреждения, в которых наблюдается женщина в период беременности, проводят объемную сонографию бесплатно.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,20 из 5)Loading...Loading…

Как делают трехмерное узи

3D ультразвуковое исследование по методике и технике сканирования ничем не отличается от обычного:

  1. Пациентка укладывается на спину или бок.
  2. Кожу и датчик увлажняют специальным акустическим гелем.
  3. После этого врач приступает к исследованию.
  4. По ходу выполнения процедуры будущим родителям показывают на экране аппарата их малыша, вкратце поясняя увиденное.

При платной услуге снимки УЗИ могут быть записаны на цифровой носитель.

Подготовка не требует особых усилий, поскольку на раннем сроке обследование выполняется трансвагинальным способом, когда мочевой пузырь должен быть пустым. В дальнейшем – во втором и третьем триместре, сканирование делается через переднюю брюшную стенку, а роль разграничителя сред выполняют околоплодные воды. Женщине рекомендуется лишь на пару дней воздержаться от продуктов, приводящих к сильному газообразованию в кишечнике.

Единственным отличием от обычного исследования будет являться то, что построение объемного изображения занимает больше времени, поэтому процедура может затягиваться.

Медицинские показания к проведению 3д узи

Проведение трехмерного УЗИ не является обязательным и не включается в плановый пренатальный скрининг. Исследования в форматах 3d и 4d во время беременности назначаются в качестве дополнительного обследования при наличии определенных медицинских показаний или по желанию пациентки. 3д и 4д-УЗИ проводятся в тех случаях, когда:

  • возникает необходимость детального отслеживания развития ребенка, уточнения его возраста и точного определения положения в материнской утробе;
  • в анамнезе беременной есть генетические заболевания;
  • оплодотворение наступило в результате проведения процедуры ИКСИ, ЭКО;
  • женщина является суррогатной матерью;
  • имеются подозрения на наличие опухолей, хромосомных аномалий плода;
  • беременность проходит с осложнениями;
  • женщина ожидает рождения двух и более детей.

Показания к проведению

Во втором триместре могут проявить себя различные внутриутробные заболевания, которые определяют только при детальном визуальном рассмотрении на изображении, сделанном в режиме 3D. Поэтому часто врачи назначают второе обследование именно в этом формате.

Особенно показано такое обследование в следующих случаях:

  • возраст пациентки старше 35 лет;
  • проводился прием препаратов, не разрешенных при беременности;
  • обнаружение новообразования у женщины после 14 недели вынашивания плода;
  • супруг — близкий по крови родственник пациентки;
  • женщина, будучи беременной, перенесла инфекционное заболевание;
  • у матери обнаружены генетические заболевания;
  • у беременной или ее супруга есть наследственные хромосомные патологии;
  • предыдущие беременности самопроизвольно прерывались;
  • ранее у пациентки наблюдалась внутриутробная гибель плода;
  • предыдущие дети рождались с пороками развития.

Если обычного трехмерного обследования недостаточно для рассмотрения патологии, назначают допплерометрию плода в 20–24 недели. Ее проводят и в том случае, когда наблюдается несоответствие размеров малыша сроку беременности. Или при многоплодии, если один из малышей отстает в росте.

Показания к трехмерному сканированию плода

Стандартное двухмерное УЗИ проводится в определенные сроки беременности – это называется ультразвуковой скрининг генетических пороков плода:

  • 11-14 недель;
  • 18-22 недели;
  • 34-37 недель.

Разумеется, по мере надобности УЗИ можно повторять намного чаще.

На сегодняшний день многие беременные женщины расценивают 3D УЗИ как своеобразное развлечение. Им интересно посмотреть на своего еще не родившегося ребенка практически вживую, а также записать изображение на диск или флешку, распечатать объемные фотографии.

Учитывая, что в большинстве центров такая УЗД является платной услугой, то ее действительно можно отнести к категории развлечений. Объемное УЗИ не вредно и не опасно, однако не стоит проводить такое исследование слишком часто, поскольку никто не изучал действие ультразвука на плод при постоянном использовании.

Женщины часто задаются вопросом о том, на каком сроке лучше делать 3D УЗИ плода. На него можно ответить так: при отсутствии каких-либо патологий плода – на любом. Самые интересные изображения получаются в третьем триместре, когда малыш уже полностью сформировался.

К сожалению, существуют ситуации, когда трехмерное УЗИ – не способ развлечения будущих мам и пап, а серьезное исследование для уточнения диагноза:

  1. Врожденные пороки развития плода или подозрение на них. Трехмерное УЗИ помогает лучше рассмотреть структуры лица, мозга, позвоночник, конечности и, особенно, сердце.
  2. УЗИ в 3D как нельзя лучше оценивает форму, толщину и размер плаценты, особенно при подозрении на аномалии ее строения.
  3. С помощью трехмерного УЗИ можно оценить строение пуповины, выявить ее узлы и прочие аномалии.
  4. С помощью объемного изображения легче оценивать уровень и объем околоплодных вод при многоводии и маловодии.
  5. Трехмерная графика значительно лучше показывает строение и структуры тела у близнецов и троен.
  6. При помощи такого УЗИ можно оценивать состояние миоматозных узлов, их расположение в стенке матки, а также объемные образования яичников и тканей малого таза.

Когда лучше выполнять такое исследование при определенных подозрениях и состояниях, подскажет врач, поскольку различные структуры плода лучше видны в определенные сроки.

Преимущества и недостатки 3д обследования

УЗИ в формате 3д и 4д имеет преимущества и недостатки, в таблице ниже можно с ними ознакомиться.

Вид сонографии Преимущества Недостатки
Общие Специфические
3d (трехмерная)
  • возможность получения полных сведений об анатомических особенностях плода;
  • более достоверная ранняя диагностика аномалий формирования костно-суставной и мышечной систем;
  • своевременное выявление нарушений развития конечностей, позвоночника;
  • возможность точной оценки формирования внутренних органов;
  • возможность увидеть лицо малыша в мельчайших подробностях и проследить за движениями, на основании этого врач может оценить характер поступления кислорода и питательных веществ в организм ребенка;
  • точное определение пола.
Более высокая стоимость и продолжительность проведения процедуры по сравнению со стандартным методом проведения сонографии.
4d Не все медицинские учреждения могут предоставить пациентам возможность проведения такого исследования (в отличие от сонографии в формате 2d и 3d).

Разница между 3д и 4д узи

Любой аппарат для 3Д диагностики может записывать движение, что, по сути, и является четырехмерным изображением. То есть к стандартной высоте, длине и глубине прибавляется измерение времени. Это превращает статичный рисунок в видео.

Диагностика показывает ребенка в движении в реальном времени (онлайн). Процедура записывается на цифровой носитель, который в тот же день могут получить родители на память.

Проводят 4Д диагностирование в середине второго триместра, как и трехмерное.

Сколько стоит

Процедуру 3Д сканирования иногда включают бесплатно в программу обследования беременной. Но не во всех клиниках такое практикуется. Стоимость диагностики зависит от разных факторов – количества эмбрионов, предполагаемой патологии, квалификации специалиста, оборудования и прочее.

Так же на формирование цены влияют адреса расположения медицинских центров. К примеру, в Москве стоимость 3Д исследования составляет от 2 600 руб. до 4 800 руб. А в округе СВАО средняя цена на такое исследование равна 3 550 рублей (колеблется в пределах 2 500–6 000 руб.).

В меньших городах и областных центрах стоимость будет меньше:

  • Белгород – 800–1 000 руб.
  • Липецк – 700–900 руб.
  • Владимир – 1 500–1 800 руб.

Где можно сделать диагностику, подскажет лечащий врач. Но решение принимать родителям.

Об исследовании ЗД — в популярном формате:

Существуют ли противопоказания

Многие мамочки боятся делать УЗИ, чтобы не навредить ребенку. Но ультразвуковые волны — часть природы, и люди сталкиваются с ними, когда слушают шум ветра и морской прибой. На высоких частотах общаются между собой летучие мыши и некоторые рыбы, например дельфины.

По мощности и длине волны трехмерное обследование ничем не отличается от обычного, поэтому нет разницы по степени риска, что делать – 2Д или 3Д сонографию.

Несмотря на то, что процедура длится почти час, уровень воздействия волн составляет всего 1% от общего времени. Остальное время идет на обработку данных, полученных посредством сигналов. Такое короткое время не несет никаких последствий ни для ребенка, ни для матери. Это значит, что трехмерное, как и двухмерное обследование вполне безопасны.

Поэтому можно сказать, что вопрос о противопоказании сегодня возникает у женщин в связи с тем, что эта методика сравнительно новая и плохо изученная. А все малоизвестное всегда вызывает опасения.

Двадцатилетний опыт исследования доказал полную безопасность любого ультразвукового исследования, в том числе и формата 3D. Более того, такой метод имеет ряд положительных качеств, поскольку помогает предупредить развивающиеся заболевания. Так что его можно назвать скорее полезным и необходимым для рождения здорового и крепкого малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector