Анализ пса подготовка

  1. эритроциты в крови
  2. экстрасистолия и занятия спортом
  3. повышение эритроцитов

Методика исследования

Анализ пса подготовка
ПСА — достоверный маркер рака предстательной железы.

ПСА является достоверным маркером многих заболеваний простаты. В последние годы специалисты установили тесную взаимосвязь между уровнем этого антигена и развитием раковых опухолей этой железы. При анализе образцов крови определяется уровень:

  • связанного ПСА – антигена, соединенного с другими пептидами;
  • свободного ПСА – антигена, находящегося в крови в свободном виде.

В анализе выявляется сумма этих показателей – общий ПСА. Его нормальные показатели определяются возрастом пациента, так как в связи с возрастными изменениями объем простаты увеличивается, и уровень общего ПСА повышается.

О присутствии патологических изменений предстательной железы судят по показателям общего ПСА и соотношению связанного и свободного антигенов. При прогрессировании раковой опухоли происходит постоянное повышение показателей ПСА. У некоторых больных может выявляться постоянно высокий, но не прогрессирующий ПСА, так как раковые клетки прекращают его выработку.

Методика определения простатспецифического антигена в крови заключается в использовании иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), основу которого составляет иммунологическая реакция. Сначала лаборанты выявляют пса, после чего присоединяют к нему люминофоры – химические элементы, которые способны светиться в темноте.

Показания к сдаче анализа на простатический специфический антиген

Содержание ПСА повышается после проведения манипуляций, во время которых на железу оказывается механическое воздействие. Для того чтобы результаты анализа были как можно более достоверными, его назначают:

  • До начала проведения массажа железы или спустя не меньше трех дней после завершения процедур.
  • Не ранее недели после трансректального УЗИ органа и эндоскопических методов исследования.
  • Через полгода после осуществления частичной резекции простаты.
  • Примерно через полтора – два месяца после проведения биопсии железы.

Аномальный уровень белка ПСА в крови не обязательно является прямым доказательством новообразования в простате. Существует ряд факторов, под влиянием которых происходит высокий скачок показателя.

К ним относят:

  • Прием медикаментов хотя бы за несколько дней до процедуры. Особенно влияют на концентрацию белка ПСА гормоны и повышающие потенцию медикаменты;
  • Эякуляция в течение 2 суток до забора;
  • Активные спортивные занятия, верховая езда, катания на велосипеде или тренировка на велотренажере;
  • Установленный катетер после перенесенной операции на органах мочеполовой системы;
  • Физическое воздействие на железу за 7-10 дней до анализа, в том числе массаж;
  • Перенесенная травма.

Исключение этих факторов является действенным способом, как уменьшить уровень ПСА предстательной железы после установления результатов ложно-положительными.

Усредненный уровень общего антигена в крови составляет 0-4 нг/мл в норме. Концентрация этого белка в крови меняется с возрастом.

Норма общего простата специфического антигена ПСА для мужчин разных возрастных категорий варьируется таким образом:

  • Младше 49 лет – до 2,5 нг/мл;
  • До 59 лет – 2,5-3,5 нг/мл;
  • До 69 лет – 3,5-4,5 нг/мл;
  • Старше 70 лет – 4,5-6,5 нг/мл.

Под влиянием разных факторов показатель может незначительно смещаться в меньшую или большую сторону. Превышение уровня 10 нг/мл требует дополнительных исследований, в частности соотношения свободного белка к общему уровню.

Заполнение результатов анализа

Если анализ показывает уровень общего ПСА в крови более 30 нг/мл, это считается подтверждением онкологического заболевания в простате.

Превышение нормы простата специфического антигена может быть признаком таких патологических изменений простаты:

  • Инфекционно-воспалительного процесса в структуре железы;
  • Заболеваний органов мочеполовой системы в фазе обострения;
  • Доброкачественного образования в полости железы;
  • Ишемии или инфаркта простаты;
  • Злокачественного образования (рака простаты).

Для уточнения установленного диагноза, дополнительно назначаются дополнительные исследования, в первую очередь – биопсия.

У мужчин, старших 40 лет, резко повышается риск развития онкологических заболеваний предстательной железы. Потому рекомендуется проходить комплексную диагностику со сдачей крови на ПСА простаты несколько раз в год, в идеале – 1 раз в квартал.

Говоря о важности такого обследования, как анализ крови на пса, следует изучить подробнее, что это такое.

Простатспецифический антиген (пса или psa) является соединением белковой природы, обладающим ферментативной активностью. У мужчин он синтезируется клетками простаты и выделяется в мочеиспускательный канал, где оказывает свое действие на сперму. Главная функция антигена заключается в снижении плотности семенной жидкости, чтобы обеспечить подвижность сперматозоидов и их способность успешно добраться до яйцеклетки.

У некоторых органов человеческого организма имеются свои ферменты, которые в норме выделяются ими в кровь в небольших количествах. Но при возникновении какого-либо патологического процесса эти значения могут повышаться. Например, при различных сбоях в работе печени биохимический анализ крови будет показывать превышение значений АЛТ и АСТ. У мужчин аналогично ситуация обстоит с предстательной железой и ПСА, который по своей природе является ферментом.

У здорового мужчины простатспецифический антиген практически не выделяется в кровь клетками простаты и обнаруживается в сыворотке в очень малых количествах. Однако стоит только возникнуть какой-либо патологии в предстательной железе, будь то инфекция, воспаление, доброкачественные или злокачественные образования, начинается активный синтез пса. Следовательно, psa анализ крови будет показывать повышенные результаты.

Уникальность анализа заключается еще и в том, что содержание пса в крови увеличивается при заболеваниях именно предстательной железы, и не имеет никакого отношения к отклонениям любых других органов. Поэтому при болезнях, не связанных с предстательной железой, уровень пса в крови остается неизменным.

Медицинские исследования подтверждают наличие антигена в клетках молочных желез и матки. Это позволяет сделать вывод о том, что у женщин в крови пса присутствует, но в ничтожно малых количествах, не имея никакого диагностического значения. Анализ крови на ​psa женщинам не проводится.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Уролог может назначить своему пациенту прохождение такой процедуры для того, чтобы узнать достоверную информацию о состоянии простаты, а также определить общую динамику функционирования этого органа.

Помимо этого, такой анализ считается обязательным в тех ситуациях, когда есть подозрения развития онкологических новообразований, аденомы или поражения инфекционными заболеваниями.

Итоговое изучение специфического антигена позволит подобрать наиболее подходящее медикаментозное лечение, за которым можно будет вести беспрерывный контроль. Кроме того, универсальность этой процедуры помогает специалистам определить эффективность назначенных ранее лекарств.

Сам анализ представляет собой элементарный забор крови из вены пациента, полученный результат расшифровывается медиками в лаборатории.

Отдельно стоит учесть, что мужчина обязательно сдает кровь на ПСА в следующих ситуациях:

  • когда у больного была обнаружена родовая предрасположенность к развитию опасных онкологических новообразований в мышечно-железистом органе. Стоит учесть, что после 43 лет необходимо сдавать такой анализ 1 раз в год;
  • пациенты, чей возраст достиг отметки 40 лет, должны сдавать кровь на ПСА 1 раз в год. Более взрослым мужчинам (от 50 и больше) необходимо посещать доктора 2 раза в год;
  • если ультразвуковое исследование выявило существенное изменение форм и размеров железистого органа.
  • для контроля над метастазированием простаты;
  • когда мужчина испытывает дискомфортную, болезненную симптоматику: частые позывы к мочеиспусканию, острые рези и жжение в уретре, спазмы в области таза.

Отдельно стоит учесть, что если показатели антигена немного завышены, то это может говорить о наличии какой-либо болезни. Существует большая вероятность того, что на простату воздействуют различные внутренние и внешние факторы. Любые изменения обязательно должны контролироваться лечащим врачом.
Если уровень PSA повышен, тогда врач может подозревать наличие онкологических новообразований.

Анализ ПСА: подготовка к сдаче и результаты

В этом случае бригада специалистов обязательно следит за тем, как растет опухоль, эффективна ли назначенная терапия, и есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.

А вот что касается пониженного ПСА, такие результаты анализа свидетельствуют об успешном прохождении лечения.

Всегда нужно помнить, что анализ ПСА – это весьма ответственная процедура, которая позволяет определить минимальные патологические изменения в простате. Именно поэтому, чтобы итоговый результат был максимально правильным, каждый пациент обязательно должен знать ключевые особенности подготовки к сдаче крови.

Показания к сдаче анализа на простатический специфический антиген

Врач уролог может выписать пациенту направление на анализ уровня ПСА в крови при следующих обстоятельствах:

  • Подозрение на злокачественное новообразование при наличии предварительного диагноза с учетом жалоб больного, его анамнеза, клинических проявлений и иных факторов. Пациент может быть перенаправлен на анализ ПСА иным профильным специалистом либо диагностом после проведения УЗИ органов малого таза, брюшной полости, пальцевого ректального исследования в случаях наличия явных отклонений органа от норм;
  • Возраст свыше 40 лет. После 40 лет у мужчин уровень ПСА начинает стремительно возрастать и ежегодная сдача анализа необходима для отслеживания этой динамики, особенно пациентам из группы риска по профессиональным и личным показателям;
  • Проведенное противоопухолевое лечение в контексте терапии рака простаты. Анализы сдаются раз в 3 месяца на протяжении рекомендуемого периода до наступления полной ремиссии и устойчивого выздоровления – обычно это несколько лет;
  • Прочие проблемы, напрямую или косвенно связанные с предстательной железой и увеличением вероятности появления и развития рака органа.

Назначение анализа крови на ПСА проводится в следующих случаях:

  • подозрение на развитие гиперплазии или ракового новообразования простаты по результатам ректального пальцевого исследования или трансректального УЗ-сканирования;
  • мониторинг развития доброкачественного образования простаты (для своевременного выявления ее малигнизации);
  • мониторинг роста раковой опухоли простаты и эффективности проводимого лечения;
  • обследование мужчин, перенесших лечение рака простаты для своевременного выявления рецидивов новообразования (выполняется через каждые 2-3 месяца);
  • наследственная предрасположенность к раку простаты;
  • ежегодное профилактическое обследование мужчин старше 40-42 лет.

Виды пса в лабораторной диагностике

Как правило, врач назначает анализ на первый вид антигена. Общий пса позволяет выявить патологию на самых ранних этапах развития, но бывают ситуации, когда медики прибегают к анализу и на второй вид антигена. Это случается, если первый анализ выявил отклонение и требуется уточнение диагноза.

Значение свободного пса к общему может составлять от 12 до 100 процентов. Чем ниже процент, тем выше риск наличия онкологии.

В медицинской диагностике существует и такой показатель, как годовой рост пса, который измеряется в нг/мл/год. Его используют, когда у мужчины диагностирована злокачественная опухоль, для определения ее агрессивности и скорости роста.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Для достоверности анализа крови на ПСА должны соблюдаться следующие правила:

  • врач должен знать обо всех принимаемых препаратах и при необходимости отменяет их прием;
  • забор крови должен проводиться через 1,5-2 недели после осмотра у уролога, выполнения массажа простаты, пальцевого исследования, ТРУЗИ, колоноскопии, катетеризации мочевого пузыря, радиоизотопных исследований, цистоскопии или любого другого воздействия на железу;
  • после биопсии тканей простаты до анализа должно пройти не менее 1 месяца;
  • исключение половых контактов за 5-7 дней до исследования;
  • за сутки до забора крови прекратить принимать жирную пищу, алкоголь, крепкий чай и кофе;
  • перед проведением исследования обеспечить физический и психический покой;
  • последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов до процедуры;
  • за 2 часа до исследования отказаться от курения.

Предстательная железа у мужчин вырабатывает секрет, который называется PSA(ПСА), расшифровывается он как простатический специфический антиген. С помощью данного анализа происходит измерение показателя в нанограммах общего ПСА в миллилитре сыворотки крови.

Анализ пса подготовка

ПСА предназначен для того, чтобы разжижать эякулятор. Львиная доля специфического антигена должна входить в семенную жидкость, а остатки в незначительном виде обычно идут в кровь. Обычно такой анализ используется для того, чтобы выявить опухолевые заболевания предстательной железы на ранних стадиях у мужчин.

Плохие сигналы – это произошедшие изменения в соотношении между общим и свободным ПСА, а также увеличение антигена. Подобные скачки свидетельствуют о том, что нарушены барьеры между сосудами и клетками простаты или о том, что повышена продукция здоровых и преобразованных клеток. Следствием этого могут быть различные заболевания.

Минимальное время между сдачей биоматериала и последним приемом пищи должно составлять не менее восьми часов, если будет проводиться определение триглицеридов – не менее двенадцати часов. В данный промежуток времени разрешен только прием чистой воды. Запрещено употребление чая, соков, газированной воды, кофе, алкоголя и продуктов питания в любом виде.

Начинать себя ограничивать нужно за двое суток до проведения анализов, исключается из питания жареное, жирное, острое, алкоголь. Курильщики должны выкурить последнюю сигарету минимум за два часа, до того, как произойдет сбор биоматериала.

Также следует обратить внимание и на образ жизни, за двое суток до сдачи не рекомендуется ездить на велосипеде, заниматься спортом и иными физическими нагрузками, сексом.

Общий ПСА

Фото 1

Общий – наиболее часто встречающаяся разновидность ПСА. Норма этого показателя вне зависимости от возраста является 0-4 нг/мл. В то же время, наиболее благоприятный вариант для мужчин от 40 лет не должен превышать 2,5, а для тех, кому более 50 – 3,5.

Повышенные показатели общего ПСА могут говорить о воспалительном процессе (простатите) или аденоме простаты (доброкачественная гиперплазия).

Иногда причиной высокого уровня ПСА может быть механическое воздействие на железу (массаж, задержка мочеиспускания, биопсия и другие), но это повышение временно. Однако стабильно повышенный ПСА говорит ни о чем ином, как о раке простаты.

Свободный ПСА

Данный вид исследования проводится лишь в тех случаях, когда результат анализов на общий ПСА превышен незначительно или находится в норме, но у специалиста, который ведёт наблюдение и обследование, есть сомнения.

При такой диагностике основное внимание обращено на соотношение общего ПСА к свободному. Доля свободного ПСА к общему не должна превышать 10%.

Исследование должно проводиться на голодный желудок, время суток не имеет значения. На значение уровня может повлиять массаж простаты, ТРУЗИ, цистоскопия, биопсия и другие механические воздействия, поэтому сдавать анализ необходимо не менее чем за неделю после всех вышеперечисленных процедур, лучше этот срок обговорить с квалифицированным специалистом, который проводит обследование.

Внутривенный забор крови должен осуществляться до 11 часов утра. Это сократит вероятность разрушения структуры клеток крови. Приблизительный объем биоматериала составляет около 2 мл. Это минимальная граница. Тот минимум, которого достаточно для исследования биохимических показателей и определения количества гамонов в крови.

Повторные пробы должны быть взяты в то же время, дополнительные анализы сдаются также до обеда. Возможно сдавать биоматериал в положении лежа, особенно при ощущениях слабости и утомления из-за вынужденного воздержания от пищи. Также не следует забывать о промежутках в механических воздействиях.

Список факторов, которые являются объективными причинами для показания к ПСА:

  • Прохождение порога в сорок лет у мужичин, исследование носит профилактический характер, способствующий выявить опухоль на ранней стадии.
  • Перенесенное лечение опухоли простаты (желательная периодичность 60-90 дней)
  • Подозрения на опухоль у лечащего врача.
  • Проверка результатов воздействия применяемых средств при лечении рака простаты.

Обычно на подобные анализы направляют мужчин не моложе сорока лет, однако исследования могут потребоваться и ранее в некоторых случаях:

  • частичное опустошение мочевого пузыря
  • частые позывы днём и в ночное время
  • слабая эрекция
  • уменьшение либидо, а также полового влечения.

Анализ пса подготовка

Исследование, проведенное своевременно может поспособствовать раннему диагностированию и максимально быстрому началу лечения. Также от стадии, на которой определено наличие опухоли, зависит порядок и методы лечения: от медикаментозного лечения в стационаре до более свободного домашнего. Чем раньше рак будет найден, тем более щадящие способы лечения ждут пациента.

Один из важнейших факторов – психологический. Мужчину нужно подготовить основательно, объяснив все мелочи и проконсультировав по всем возможным вопросам. Точность диагностики зависит от большого количества факторов, и все они должны быть учтены максимально строго, со всей ответственностью пациента и врача.

Пациент должен понимать, что не стоит мгновенно бить тревогу даже при повышенных показателях ПСА. Это еще не говорит о присутствии опухоли. Комбинация внешних и внутренних условий – очень сложный и тонкий механизм, который подвержен множествам воздействий. Невозможно обойтись без иных исследований, которые с большей точностью должны будут опровергнуть или подтвердить диагноз.

загрузка…

Обычно у мужчины в организме содержится небольшое количество простат-специфического антигена (ПСА). Этот антиген является белком, который синтезируется предстательной железой.

Анализ крови на ПСА

При воспалении, увеличении, раке и других заболеваниях простаты количество ПСА в крови возрастает. Определить количество антигена можно с помощью анализа крови. Как и при сдаче других анализов, к сдаче ПСА-теста нужно правильно подготовиться.

Поэтому далее будет рассмотрено, как осуществить подготовку к анализу ПСА.

Анализ на простатический специфический антиген позволяет выявить развитие ракового или неракового заболевания. Граничная норма ПСА-теста составляет 4 нг/мл.

https://www.youtube.com/watch?v=QrwP4jxc_l8

Если у мужчины обнаружено увеличение нормы до 10 нг/мл, то вероятность наличия рака простаты у него достигает 25%.

Если же этот показатель превышает отметку в 10 нг/мл, то вероятность обнаружения онкологической патологии возрастает до 75%.

Основными показаниями к сдаче теста-ПСА являются:

  • подозрение на рак простаты после других обследований (например, после УЗИ);
  • наблюдение за прогрессией или регрессией рака ПСЖ и эффективностью назначенного лечения;
  • больным, которым назначено радикальное противоопухолевое лечение — в таком случае необходимо сдавать анализ крови на ПСА не реже одного раза в 4 месяца;
  • профилактическое обследование мужского пола старше 45 лет, выявление изменения уровня ПСА.

В крови этот антиген находится в двух формах: свободной и связанной с антипротеазами. Уровень первой формы составляет приблизительно 10% от общего количества ПСА.

Около 90% антигена находится в соединении с альфа1-антихимотрипсином (АХТ). Некоторое количество ПСА связано с альфа2-МГ.

Определить такую форму антигена стандартным способом невозможно, потому что молекула ПСА размещена внутри комплекса. В этом случае применяются более сложные методы диагностики.

Простатический специфический агент, сокращенная аббревиатура ПСА – это белковое вещество, синтезирующееся клетками простаты – предстательной железы.

Анализ сыворотки крови на ПСА является маркером, выявляющим серьезные заболевания мужской половой системы и контролирующим их развитие.

Существует ряд правил, как сдавать ПСА, чтобы получить максимально точные данные, и для этого требуется специальная подготовка.

Основные данные

Биохимически простат-специфический антиген (ПСА) входит в кинин-калликреиновую систему и известен науке в качестве человеческого калликреина-3, сокращенно НК-3.

Такой антиген выполняет очень важную репродуктивную функцию в мужском организме. Проникая в семенную жидкость, ПСА делает ее более жидкой, что положительно влияет на подвижность спермиев.

Чем подвижнее сперматозоиды, тем выше шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Большая часть антигена доставляется из простаты в эякулят, но незначительное его количество поступает в кровеносную систему.

Именно поэтому при исследовании сыворотки крови на ПСА в качестве единицы измерения используется нанограмм (нг) – одна миллиардная грамма на миллилитр (мл).

Если у представителей сильного пола в организме, а именно в органах половой системы, происходят патологические процессы – развиваются воспаления, образуются опухоли злокачественного характера или проявляются другие заболевания, – уровень ПСА агента повышается.

Возраст Средний показатель, нг/мл Граница, нг/мл Рекомендуемый предел, нг-мл
40-49 0,7 0,5-1,1 2,5
50-59 1 0,6-1,4 3,5
60-69 1,4 0,9-3 4,5
70-79 2 0,9-3,2 6,5

Содержание

Анализ ПСА: подготовка к сдаче и результаты

В зависимости от возраста мужчины, уровень общего ПСА может постепенно увеличиваться, но в некоторых случаях врачи диагностируют ложное повышение антигена.

Стоит учесть, что на итоговые результаты анализа влияют несколько основных факторов:

  • в организме мужчины прогрессируют инфекции мочевыводящей системы;
  • прохождение цистоскопии;
  • перед анализом пациенту проводили пальцевое исследование мышечно-железистого органа;
  • в организме больного были выявлены заболевания, которые передаются половым путем;
  • за несколько дней до анализа была выполнена биопсия простаты;
  • применение радиоизотопных препаратов;
  • самопроизвольное семяизвержение во время сна (поллюции);
  • повышенные физические нагрузки;
  • травмирование половых органов;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • установленный катетер;
  • доброкачественная гиперплазия.

Ложные результаты исследования ПСА могут быть спровоцированы приемом медикаментов:

  • Метотрексат;
  • Аллопуринол;
  • Циклофосфамид;
  • Финастерид.

Именно своевременное исследование крови пациента на ПСА помогает выявить онкологические новообразования на ранней стадии развития, приступив к прохождению наиболее подходящей терапии.

Ведь рак мышечно-железистого органа считается опасным патологическим состоянием для организма мужчины, которое может спровоцировать развитие множества сопутствующих патологий и осложнений.

Часто можно услышать, что человек боится проходить анализ на ПСА, опасаясь узнать о том, что у него злокачественная опухоль. На самом деле, далеко не всегда повышенный показатель уровня этого белка свидетельствует о наличии аденокарциномы.

Содержание ПСА повышается при:

  • Доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты.
  • Хроническом воспалении железы.
  • Обострении хронического простатита.
  • Продолжительной задержке мочеиспускания.
  • Инфаркте простаты.
  • Ишемических поражениях железы.
  • Длительном приеме ряда лекарственных препаратов, назначаемых для терапии аденомы.

Уровень ПСА может ложно повышаться при следующих обстоятельствах:

  • несоблюдение сроков между забором крови и проведением других методов обследования или лечения, оказывающих влияние на предстательную железу;
  • прогрессирование воспалительных заболеваний мочеполовой системы или присутствие инфекций, передающихся половым путем;
  • половой контакт или семяизвержение за 2-3 дня до процедуры;
  • несоблюдение ограничений в приеме некоторых блюд и алкоголя;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • верховая езда, катание на велосипеде и другие механические воздействия на железу;
  • прием циклофосфамида, аллопуринола, метотрексата, финастерида.

Результаты анализа крови на ПСА должны оцениваться только специалистом.

При повышении показателей уровня ПСА специалист обязательно оценивает соотношение между общим и свободным ПСА:

  • свободный ПСА выше 12 % – низкая вероятность присутствия ракового новообразования;
  • свободный ПСА 9-12 % – высокая вероятность присутствия ракового процесса;
  • свободный ПСА ниже 9 %, а уровень общего повышен – возможно прогрессирование раковой опухоли.

При выявлении отклонений от норм ПСА больному назначаются дополнительные исследования: УЗИ, МРТ, ПЭТ-КТ и биопсия предстательной железы.

Анализ крови на ПСА выполняется для оценки уровня простатического специфического антигена и проводится для диагностики и оценки эффективности лечения рака и других патологий простаты. Для его выполнения используется венозная кровь пациента. Перед забором материала для анализа обязательно должны соблюдаться рекомендации врача, так как влияние некоторых факторов может негативно отражаться на результатах.

Повышенный уровень

  1. Связанный – антиген взаимодействует с прочими компонентами.
  2. Свободный – антиген не связан с химическими веществами.

Однако повышенный специфический антиген в простате не всегда свидетельствует о раковых болезнях у мужчин, данное проявление возможно и при других заболеваниях предстательной железы. К ним относятся следующие:

  • Острая форма простатита.
  • Воспалительный процесс в простате.
  • Хроническая форма простатита.
  • Инфаркт предстательной железы.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) и некоторые др.

Кроме того, анализ может показать увеличение количества ПСА в крови из-за длительных задержек мочеиспускания, а также вследствие возрастных изменений синтеза антигена. Но очень большую роль для выявления точного диагноза играет правильная подготовка к анализу.

Анализ пса подготовка

Мужчинам рекомендуется сдавать данный анализ в следующих случаях:

  • В качестве профилактического обследования пациентам старше 40 лет, с целью выявления динамических колебаний уровня антигена.
  • Является обязательным для мужчин, перенесших противоопухолевую радикальную терапию, связанную с раком простаты. Такие лечебные показания подразумевают регулярную сдачу крови на ПСА каждые 2-3 месяца.
  • Показанием к сдаче такого анализа являются подозрения на злокачественное образование в простате, которые обнаружились при некоторых других обследованиях.
  • Анализ сдается в целях контроля за процессом лечения онкологического заболевания предстательной железы и оценки эффективности лекарств.

Независимо от причины, требуется обязательная подготовка к сдаче анализа, включающая ряд запретов и предостережений и некоторые другие особенности.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА – это соблюдение правильного рациона, исключение множества мероприятий и процедур, а также исключение стрессов.

Онкомаркер достаточно чувствителен, и любое нарушение обязательно приведет к отклонению от достоверных показателей.

Чтобы исследование было эффективным, важно, чтобы подготовка мужчиной к сдаче анализа осуществлялась заблаговременно, ведь от своевременности выявления онкологического заболевания зависит не только здоровье, но и нередко жизнь пациента.

  • Осуществлять биопсию, эргометрию, колоноскопию, цистоскопию простаты – 6-8 недель.
  • Резекцию (удаление) части предстательной железы – 4 недели (любое хирургическое воздействие противопоказано).
  • Проходить трансректальное ультразвуковое исследование простаты – 7 дней.
  • Массажировать предстательную железу (имеется в виду глубокий массаж) – 3 суток.
  • Осуществлять половой акт – семяизвержение не должно происходить позже чем за 2 суток до сдачи анализа.
  • Применять ректальный пальцевый метод для исследования предстательной железы.
  • Проходить лечение с использованием лазера.

Соблюдение промежутков времени и специальная подготовка помогут исключить вероятность ложных показаний в исследовании на специфический агент.

Анализ пса подготовка

Также не рекомендуется при подготовке перед сдачей крови заниматься деятельностью, способной негативно повлиять на состояние простаты, – велосипедным катанием, становой тягой, скачками на лошадях, выполнять силовые упражнения в позе сидя и некоторыми др.

Подготовка к сдаче крови на специфический антиген подразумевает также исключение приема ряда медикаментозных средств. Если мужчине назначаются курсы лекарственных препаратов для терапии аденомы предстательной железы (Пенестера, Финаста, Аденорма, Финастерида и др.), то при подготовке к сдаче крови на ПСА лечение временно приостанавливается.

К сдаче материала пациент должен быть отдохнувшим, предварительно следует избегать стрессовых ситуаций и волнений. Это тоже своего рода подготовка, позволяющая более точно оценить гормональный фон мужчин.

Анализ на специфический антиген необходимо сдавать до полудня (чаще до 11 часов утра) перед первым приемом пищи. Минимальный период от последнего потребления еды при подготовке к сдаче анализа должен составлять 8 часов.

Если требуется выяснение количества в крови триглицеридов, то этот промежуток времени увеличивается до 12 часов. В этом интервале для мужчин важно ничего не есть и не пить, разрешается только употребление питьевой воды без газа.

Также подготовка к сдаче заключается в соблюдении строгой диеты за 2-3 дня до процедуры.

Мужчин предупреждают, что при подготовке не рекомендуется принимать алкогольные напитки. За два часа до сдачи анализа на специфический антиген будет нелишним отказаться от курения.

Анализ пса подготовка

Для исследования требуется некоторое количество венозной крови. Этот метод значительно снижает возможность разрушения клеточной структуры. Минимальный объем биоматериала составляет 2 мл, такого количества крови достаточно, чтобы выявить уровень специфических антигенов в сывороточной части.

В целях большей эффективности у мужчин берется клинический развернутый анализ, а анализ, выявляющий свободный антиген, подтверждает диагностические предположения.

Если анализ выявляет у мужчин высокий уровень антигена, мужчине предстоит снова подготовка к повторной сдаче крови. Естественно, результат оценивается, исходя из возраста пациента. Врач отслеживает рост уровня ПСА по данным нескольких анализов, и если наблюдается постоянное увеличение показателей – пациенту предлагают сдать биоматериал на биопсию.

Анализ ПСА – это важное исследование, позволяющее как можно раньше выявить онкозаболевание простаты и начать своевременное лечение. Поэтому крайне важна для мужчин подготовка к сдаче крови для достоверного результата. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем выше шансы на излечение.

ПСА является не только эфемерным лабораторным индикатором и онкологическим маркером – специфический антиген по своей структуре представляет собой двухкомпонентный белок (гликопротеин). Как было сказано выше, выделяется он эпителиальными клетками простаты и в составе производимого секрета поступает напрямую в семенную жидкость. Основная его функция в половой системе – обеспечение оптимальной подвижности сперматозоидов путем разбавления спермы.

Как проводится анализ?

Анализ пса подготовка
Для исследования используют венозную кровь.

В день исследования пациент приходит в лабораторию и ему выполняется забор крови из вены. На бланке направления врач обязательно указывает, какие показатели ПСА необходимы для обследования. Чаще проводится анализ показателей общего ПСА, иногда диагностику дополняют определением уровня свободного ПСА. Результаты исследования крови получаются на следующий день.

Подготовка к анализу ПСА: основные показатели и факторы

Нормальные показатели общего ПСА зависят от возраста мужчины:

  • до 40 лет – 1,4 нг/мл;
  • 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
  • 70-79 лет – 6,5 нг/мл.

Подготовка к анализу ПСА: общие принципы анализа

В общей современной медицинской интерпретации ПСА – это специфический простатический антиген, вырабатываемый предстательной железой в ответ на злокачественные структурные изменения эпителия альвеолярно-клеточных элементов органа.

PSA в кровяном русле бывает двух типов – это связанная и свободная фракции. Именно данные параметры характеризуют общую норму антигена. Как показывает клиническая практика, средние значения её в общем случае находятся на уровне 4 нг/мл, при этом с увеличением возраста у мужчины линейно растет и показатель.

Обобщенные нормы ПСА в зависимости от возраста:

  • Анализ пса подготовкаДо 30 лет. Не более 1 нг/мл;
  • От 30 до 40 лет. Не более 2 нг/мл;
  • От 40 до 50 лет. Не более 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 60 лет. Не более 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 70 лет. Не более 4,5 нг/мл;
  • От 70 до 80 лет. Не более 6,5 нг/мл;
  • Свыше 80 лет. От 7 до 9 нг/мл.

Следует учесть, что повышать параметр антигена может не только злокачественное новообразование, но также аденома, калькулезный простатит в хронической фазе (наличие камней в предстательной железе), активный затяжной воспалительный процесс, инфаркт либо ишемия простаты, системные проблемы с мочевыведением (её длительная задержка и скудность), а также регулярное механическое воздействие на орган. Подробнее про нормы ПСА можно узнать здесь.

В современной диагностической практике под термином отклонение от нормы по ПСА подразумевают увеличение концентрации антигена в крови по отношению к рекомендуемым показателям, приведенным выше. Однако далеко не всегда высокий уровень PSA свидетельствует о наличии злокачественного онкологического процесса. Все возможные ситуации отклонений включают в себя:

  • Рак предстательной железы. Классическое злокачественное новообразование, возникающее преимущественно в периферических зонах органа;
  • Аденому простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы растёт медленно и не даёт метастазов, а также считается самым распространённым заболеванием у мужчин пожилого возраста. Коренное отличие при интерпретации анализа – высокий уровень свободного ПСА в общей концентрации антигена (при злокачественной онкологии этот показатель существенно ниже «нормальных» 20 процентов) при условии изолированной аденомы без её сочетания с уже сформированным раком;
  • Калькулезный простатит хронической формы. В случае образования внутри органа конкрементов (чаще всего они формируются в протоках предстательной железы, представляют собой известь, соли кальция, уратов, фосфатов и белков), результаты анализов на ПСА практически идентичны картине классического злокачественного онкологического процесса. Для уточнения диагноза обязательно проведение УЗИ простаты, позволяющее выявить каменистые включения с соответствующим застоем секрета и забросом мочи в протоки;
  • Инфаркт предстательной железы. Частичный некроз тканей простаты из-за длительного недостатка кровоснабжения может быть вызван системным спазмом, эмболией либо тромбозом питающих железу артерий на фоне его гипоксии и недостаточности коллатерального кровообращения. Этот фактор вызывает либо гиперпродукцию ПСА, либо же полную остановку синтеза и доставки антигенов;
  • Ишемию простаты. Местное ухудшение кровообращения в органе, связанное с сужением или прямой обтурацией питающий его сосудов приводит к частичной дисфункции простаты и аномально высокой продукции ПСА;
  • Воспалительные процессы различной этиологии. Различные инфекционные поражения мочеполовой системы и ЖКТ, ряд аутоиммунных процессов, аллергические проявления, проблемы с мочеиспусканием и прочие патологии, сопутствующие развитию воспаления в области предстательной железы и близлежащих локализаций могут провоцировать усиленную экстракцию антигенов в кровь;
  • Механическое воздействие на предстательную железу. Речь в первую очередь идёт о массаже простаты, проведении ректального обследования, регулярном использовании анальных свечей в качестве основного метода лечения, биопсии органа и прочих мероприятий, связанных с прямым или опосредственным воздействием на предстательную железу – в данном случае секрет выделяется интенсивнее, что провоцирует временное либо же постоянное (при повторяющихся действиях) повышение уровня ПСА в крови.

Фото 2

Норма содержания простатспецифического антигена в крови составляет не больше 4 нг/мл (нанограмм на миллилитр). Тем не менее, врачи все чаще говорят о том, что такие значения немного завышены. В некоторых случаях у людей, сдавших анализ крови пса и поучивших результат в 4 нг/мл, все-таки обнаруживалась патология предстательной железы. Врачи склоняются считать нормой значение, которое равняется 3 нг/мл и ниже.

Норма может разниться у мужчин в зависимости от возраста. Дело в том, что уровень psa в крови прямо пропорционален возрасту мужчины. С возрастом увеличивается объем простаты (около 3 мм за год), что существенно влияет на psa анализ крови и его результат. Другими словами, чем старше обследуемый, тем больше объем его простаты и выше уровень пса.

  • 40-49 лет – 0,5-1,4нг/мл.
  • 50-59 лет – 0,7 – 2,0нг/мл.
  • 60-69 лет – 0,9-2,6 нг/мл.
  • 70-70 лет – 1,1-3,2нг/мл.

Если у пациента, сдавшего анализы, результат превышает норму, это позволяет заподозрить у него такие патологии, как:

  • злокачественные новообразования;
  • аденома;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • нарушения кровотока предстательной железы.

При этом существует определенная закономерность: незначительные превышения нормы, как правило, свидетельствуют о возникновении воспаления или доброкачественной гиперплазии простаты. А в случае значительного превышения нормы у пациента обычно подтверждаются злокачественные изменения простаты. И, чем выше результат, тем более запущен патологический процесс.

Анализ на ПСА является исследованием крови на выявление простатоспецифического антигена для мужского пола.

Такой антиген, как правило, вырабатывает предстательная железа.

С помощью анализа на ПСА можно обнаружить рак или другую патологию как простатит или гиперплазия предстательной железы.

Во-первых, следует знать, что анализ ПСА делается на пустой желудок, временной промежуток между приемом еды и взятием материала для исследования должно пройти не меньше, чем 8 часов. Если требуется определение триглицеридов — промежуток времени составляет не меньше 12 часов.

Фото 3

Во-вторых, определенное время можно употреблять лишь некоторое количество воды, но от остальных жидкостей питательного типа необходимо отказаться. К списку таких напитков относятся чай, кофе, какао, молоко и йогурты, морсы, фреши, соки, сладкая газировка.

Подготовка к анализу ПСА состоит и в определенном пищевом поведении. За несколько дней до проведения сдачи анализа ПСА мужчина должен соблюдать определенную диету, которая предусматривает отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи.

Следует помнить

Перед анализом запрещены и алкогольные напитки. За день или два лучше отказаться от курения, но если клиент является совсем «заядлым» курильщиком — воздержаться следует хотя бы за пару часов до анализа.

Кроме вышеперечисленных правил и рекомендаций нужно учесть, что перед сдачей анализа на ПСА для мужчины нежелательны:

  • Езда на велосипеде, лошади и развлечения экстремального характера.
  • Тренировки, различные физические нагрузки, включая обычную зарядку или разминку.
  • Половые связи.

Для проведения анализа на ПСА существуют определенные показатели, к которым можно отнести:

  • Обследование мужчин старше 40 лет в целях регулярной профилактики. Такое обследование, в основном, проводят для выявления динамики колебания уровня ПСА.
  • Медицинское обследование пациентов в соответствии с лечебными показаниями.
  • Наличие подозрений на присутствие опухоли предстательной железы в результате прочих обследований.
  • Плановое наблюдение за процессом лечения от раковой опухоли, а также за эффективностью применяемых медицинских препаратов.

Немаловажным фактором для правильной сдачи анализа на ПСА является отсутствие в течение нескольких недель до сдачи массажа, цистоскопии, лазерной терапии, биопсии, исследования ультрафиолетом, пальцевого ректального обследования, эргометрии.

Анализ крови на ПСА принято сдавать с утра, до 11 часов. Как правильно сдать кровь на ПСА простаты? Главным правилом сдачи анализа является забор материала для исследований натощак пациента.

Остальные рекомендации, которые необходимо соблюдать в день сдачи анализа, заключаются в следующем:

  • Учитывать время промежутка от приема пищи или напитков до момента сдачи анализа, он должен составлять 8 часов.
  • Категорически избегать курения за полчаса, а лучше за час до анализа.
  • В день сдачи не следует принимать различные медицинские препараты. В случае прохождения определенного курса лечения или приема каких-либо витаминов, необходимо на время приостановить прием соответствующих средств.
  • Перед забором крови из вены необходимо обеспечить полное расслабление организму.
  • В день анализа следует избавиться от перегрузок и напряжения, как физического, так и морального.
  • В случае ухудшения самочувствия непременно сообщить специалисту.

Если пациент неважно себя чувствует перед сдачей анализа, зачастую такое бывает в результате вынужденного отказа от приема пищи, тогда забор материала для исследований делается в лежачем состоянии клиента.

Для анализа на ПСА кровь берут внутривенно, что позволяет существенно снизить процесс нарушения строения клеток крови. Среднее количество крови для анализа составляет не менее 2 мл, в основном, от 5 до 10 мл.

В случае недостоверности или возникновения сомнений у врача по поводу результатов первичного анализа, проводится сдача вторичного анализа. Как правильно сдать кровь на ПСА простаты во второй раз? Обратите внимание, что осуществлять повторный забор крови на ПСА необходимо в тот же временной интервал, что и в первый раз, это обеспечит точность и правильность результатов анализа.

Какие процедуры влияют на уровень антигена?↑

Для любого отклонения уровня пса от нормы имеется конкретная причина.

Помимо патологических причин, которые были рассмотрены выше, уровень пса может увеличиваться и от физиологических факторов. К ним относятся:

  • индивидуальные особенности. Хоть и существуют строго определенные нормы пса в крови, встречаются случаи, когда при отсутствии заболевания у мужчины наблюдалось повышение значения пса. И, наоборот, при нормальных результатах анализа у мужчины обнаруживалась патология предстательной железы;
  • занятие некоторыми видами спорта: гребля, конный спорт, велосипедный спорт. Также езда на мотоцикле или скутере может привести к повышению пса в крови;
  • проведение каких-либо осмотров и прочих манипуляций с предстательной железой;
  • эякуляция. Процесс семяизвержения способствует увеличению пса на срок до нескольких суток;
  • сюда же можно отнести наследственность и принадлежность к определенной этнической группе.

Существуют также случаи пониженного значения. Причиной может послужить:

  • ожирение;
  • прием определённых лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Тщательная подготовка к анализу на простатический специфический антиген подразумевает заблаговременное исключение из повседневной жизни тех факторов, которые могут повлиять на реальные показатели белка:

  • за несколько часов до процедуры необходимо отказаться от табачных изделий;
  • пациент не должен употреблять те препараты, действие которых направлено на повышение уровня тестостерона и улучшение показателей потенции;
  • минимум за 2 дня до анализа необходимо перейти на щадящее питание, которое содержит минимум жирных, консервированных, острых, соленых и копченых продуктов. Помимо этого, запрещено употреблять алкогольные напитки и кофе;
  • за 24 часа до анализа нельзя заниматься физическими упражнениями. Особенно важно избегать тех видов деятельности, которые отрицательно влияют на половые органы: прогулки на конях, езда на велосипеде;
  • за 5 дней до сдачи анализа на ПСА нужно избегать интимной близости и мастурбации. Все дело в том, что эякуляция способна изменить итоговую концентрацию простатического специфичного антигена, исказив итоговые результаты исследования;
  • в течение двух недель нужно избегать любого воздействия на железу. В этот промежуток времени запрещено проходить пальпационные обследования, массаж и даже трансректальное УЗИ. Отдельно стоит учесть, что если в мочевой пузырь больного был установлен катетер, тогда сдавать кровь на ПСА можно только через 14 дней после его извлечения.

В некоторых случаях пациент может плохо чувствовать себя перед процедурой, чаще всего это бывает на фоне вынужденного отказа от пищи. В таком случае забор материала должен проводиться исключительно в лежачем положении больного.

Благодаря тому что кровь берут из вены, это позволяет существенно снизить вероятность нарушения строения клеток. Среднее количество исследуемого материала составляет минимум 2 мл, но чаще всего – от 5 до 10 мл.

Отдельно стоит учесть, что если полученные результаты анализа вызывают у врачей сомнения, тогда пациенту назначается повторное прохождение процедуры.

Последующий забор крови необходимо проводить в тот же временной интервал, что и первую процедуру. Только в этом случае можно рассчитывать на точный и правильный результат анализа.

Стандартный показатель PSA не должен превышать отметки 3.9 нг/мл. Увеличенное содержание антигена может свидетельствовать о том, что в простате мужчины присутствует онкологическое новообразование.

Нужно учесть, что и пониженные показатели не всегда считаются отличным результатом, так как такое состояние тоже может указывать на различные отклонения.

Фото 4

Результат отслеживания уровня ПСА не считается универсальной диагностической процедурой, которая может обнаружить рак. В сложных ситуациях наличие онкологического новообразования может быть подтверждено даже при его отсутствии.

Все дело в том, что психологическое состояние пациента в момент сдачи анализа отличается повышенной тревожностью и раздражительностью, что негативно влияет на результаты исследования.

Использование анализа ПСА для выявления рака на сегодняшний день считается спорным вопросом, так как еще не изучено, можно ли считать полученные результаты теста достоверными.

Ведь неизвестно, не повлечет ли такая процедура за собой ряд новых исследований, которые в итоге могут оказаться напрасными. В современной медицине существует огромное разнообразие всевозможных анализов, которые могут полностью заменить ПСА.

Но, более универсального и доступного маркера, который мог бы определить имеющиеся новообразования в простате, пока не существует. А все придуманные ранее процедуры имеют ряд недостатков и противопоказаний, которые походят далеко не всем пациентам.

  • Ограничение приёма пищи. За 12 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления пищи. Пить можно исключительно чистую воду – газировка, соки, кофе, чай и тем более спиртные напитки категорически запрещены. В течение 48 часов до предполагаемой даты проведения утреннего забора крови, рекомендуется придерживаться базовой диеты – исключается жареная, маринованная, слишком соленая, сладкая и иная «тяжелая» пища, фастфуд, бобовые культуры, свежий черный хлеб, сырые овощи и фрукты, иная продукция, вызывающая активные процессы в ЖКТ. Питание преимущественно дробное, небольшими порциями, блюда готовятся варкой, запеканием либо на пару;
  • Отказ от употребления препаратов. За 3 суток до предполагаемой даты сдачи анализа желательно прекратить приём любых медикаментозных средств, которые могут напрямую или косвенно влиять на параметры крови. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно – обязательно сообщите данные лаборанту, указав действующее вещество лекарственного средства и базовую схему его приёма;
  • Временной контроль после проведения альтернативных инструментальных и лабораторных исследований. Анализ на ПСА можно проводить через 14 суток после осмотра уролога (с проведением пальцевого ректального обследования, использованием реальных свечей или массажа простаты). В случае осуществления катеризации мочевого пузыря, трансректального вида УЗИ или цистоскопии, анализ на PSA сдаётся спустя 3 недели. 1 месяц нужно выждать в случае проведения прямой биопсии предстательной железы.

Забор материала для исследования ПСА производится из вены на локтевом сгибе, результаты обычно готовы на следующий рабочий день.

Как правило, уролог в качестве первичной диагностики назначает определение общего уровня ПСА, однако при необходимости повторная сдача осуществляется с дополнительным мониторингом уровня свободного антигена в крови (при превышении концентрации общего без явной картины наличия злокачественного новообразования).

Диагностическая триада обследований рака простаты

Роль пса в решении клинических задач велика, однако часто требуется проведение дополнительных обследований.

​Анализ пса – только один из видов диагностики онкологических заболеваний простаты. В медицине существует так называемая диагностическая триада, которая позволяет абсолютно точно поставить диагноз пациенту. Помимо анализа на простатспецифический антиген, сюда входит осмотр урологом и проведение ТРУЗИ.

Фото 5

Любое образование в предстательной железе, будь оно доброкачественным или злокачественным, имеет тенденцию к росту. Это позволяет урологу обнаружить даже малейшее уплотнение при пальпации через прямую кишку при осмотре пациента. Метод очень эффективный, так как позволяет обнаружить даже опухоль размером около 5 мм. В 93% случаев проведения этих двух обследований (анализ крови на пса и осмотр уролога) достаточно для постановки точного диагноза.

Тем не менее, часто приходится прибегать к последнему обследованию диагностической триады. Это ТРУЗИ (трансректальная эхография предстательной железы). Метод основан на измерении объёма простаты и подсчете индекса плотности пса: значение уровня пса делится на объем железы. Если полученная плотность превысит значение в 0,15, это позволит диагностировать рак простаты.

Все эти три метода успешно дополняют друг друга и позволяют поставить мужчине точный и окончательный диагноз.

При сдаче такого обследования, как анализ пса, нужно иметь в виду, что из любого правила есть исключения. Так, например, бывает, что мужчина болен раком простаты, но при этом имеет абсолютно нормальные результаты анализов на пса. В таких ситуациях рак диагностируется врачом, который обнаруживает уплотнение при осмотре через прямую кишку.

Также бывают ситуации, когда у мужчины высокие показатели пса и уролог обнаруживает уплотнение на осмотре, но у мужчины рака нет, а имеется аденома простаты и подобные заболевания, не злокачественной природы.

Встречаются и такие случаи, когда анализ на пса повышен, а биопсия опухоли показывает отсутствие злокачественности. Это случается при маленьком размере опухоли. В таких случаях необходимо повторить проведение биопсии спустя три месяца.

Естественно, такие случаи встречаются очень редко и являются исключением из правил, но они существуют, и необходимо это учитывать.

Заключение

Несмотря на высокую смертность человечества от злокачественных новообразований, онкология шагнула далеко вперед в вопросах ранней диагностики опухолей, особенно рака предстательной железы. Роль пса в решении подобных клинических задач огромна. Анализ крови на данный антиген позволяет выявлять опасные заболевания простаты на самых начальных этапах их развития.

К какому врачу обратиться

Для направления на анализ ПСА необходимо обратиться к урологу. Также его назначает андролог или онколог, терапевт при подозрении на наличие патологии простаты. Результат анализа не является диагнозом и требует оценки в комплексе с другими данными обследований пациента.

Посмотрите популярные статьи

  1. массаж при ссс заболеваниях
  2. восстановление чсс после нагрузки
  3. что такое mchc в анализе крови
  4. милдронат и головная боль
  5. причины брадикардии у подростков
  6. коньяк сосуды
  7. хроническая легочная недостаточность это
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector