Аневризма бедренной артерии или паховый —

Где она находится

Такая артерия располагается от начала поверхностной подвздошной аорты с внутренней стенки бедра, откуда идет на поверхность. Поэтому она и называется «бедренной». Пролегает сквозь подвздошно-гребешковую и бедренную ямку, подколенное углубление и канал. По месту пролегания на конечности размещается она возле наружной половой и надчревной аорты, которая формирует бедренный треугольник и глубокую артерию бедра.

Поверхностная бедренная артерия считается достаточно большим сосудом, который служит для обеспечения кровью нижних конечностей, наружных половых органов, а также паховых узлов. Ее анатомическое строение одинаково абсолютно для всех людей, исключением являются незаметные различия. Чтобы определить, где именно находится бедренная артерия, нужно исследовать ее в верхней части паха – оттуда она выступает наружу. В этой зоне сосуд очень сильно чувствителен для механических ушибов.

Особенности бедренной артерии

Бедренная артерия – наибольший сосуд, с помощью которого снабжаются кровью:

  • мышцы и кожные покровы передней брюшной стенки;
  • узлы паховой области и ткани треугольника Скарпы;
  • бедренные мышцы;
  • тазобедренные кости;
  • половая система;
  • икроножные и голеностопные мышцы.

Капилляры являются посредниками. Доставляющие кислород и питательные вещества во все области организма. Диаметр артерии – около 8 мм. Бедренная продолжает подвздошную, от уровня паховой связки, где происходит ее разветвление.

Совокупность надчревной, поверхностной бедренной и наружной половой артерий образуют треугольник Скарпы. С внутренней стороны данный район окружают мышцы и паховые связки, снаружи – тонкая кожа, где явно прощупывается пульсация. Здесь зажимается артерия при бедренном кровотечении.

Аневризма бедренной артерии или паховый -

Расположение артерии – сухожильный канал в бедре с выходом в подколенной ямке, где также ощущается четкая пульсация. По своему строению и расположению бедренная артерия и сопутствующая система сосудов у каждого человека могут иметь незначительные отличия, не влияющие на общие функции кровоснабжения.

Знания о расположении артерии позволяют врачам избегать повреждений сосудов и, как следствие, кровотечений во время хирургического вмешательства. Патологические нарушения магистрального канала приводят к нехватке кислорода и аминокислот в нижних конечностях, наружных половых органах, паховых связках.

Причины появления аневризмы бедренной артерии и методы избавления от нее

Источниками зарождения такого заболевания являются факторы, ведущие к утончению стенок кровеносных сосудов, а именно:

  • гипертония (повышенное давление);
  • инфекции;
  • воздействие смол и никотина при курении;
  • ожирение;
  • травмы;
  • увеличенный прием холестерина;
  • хирургическое вмешательство (может произойти кровотечение из бедренной артерии);
  • наследственный фактор.

Ушибы и операции обычно относятся к так называемой «ошибочной» аневризме. В данной ситуации припухлость сосуда как таковая не отмечается, а болезнь выражается пульсирующей гематомой, окруженной стяжной тканью.

По данным медицинской статистики, аневризма подколенной артерии составляет около 80 % от всех случаев выявленных нарушений в периферических сосудах и почти всегда сопровождается ишемией тканей ниже колена.

Коварство этого заболевания в том, что симптоматика нарастает постепенно, и большинство пациентов обращаются за помощью, когда возникают нарушения трофики тканей и появляется устойчивый болевой синдром. А ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз для заболевшего.

Чаще эта патология возникает как осложнение других аневрических сосудистых деформаций (брюшной или подвздошной артерий), но может диагностироваться и как самостоятельное заболевание.

При аневризме подколенной артерии происходит расслоение сосудистой стенки на уровне подколенной ямки. Стенка артерии теряет свою эластичность (расслаивается) в месте повреждения и деформируется, образовывая выпячивание и расширение сосуда. Сосудистый просвет может увеличиваться почти в 2 раза.

Аневризма бедренной артерии или паховый -

Для аневризм характерно в первую очередь нарушение скорости кровотока: в месте деформации он замедляется, часто провоцируя застой и тромбообразование. Замедление тока крови приводит к тому, что ткани ниже места патологического расширения получают меньше крови и испытывают кислородное голодание.

Принято выделять два вида аневризм:

  • истинные, которые появляются под воздействием неблагоприятных факторов;
  • ложные, возникающие как осложнение пункций или оперативного вмешательства.

Оба вида проявляются похожими симптомами и одинаково опасны для заболевшего. Различие между истинными и ложными аневризмами важно только для ангиохирурга при определении тактики лечения.

Признаки болезни

Основные симптомы болезни будут связаны с ишемическими процессами:

  • острая боль, которая постепенно утихает в состоянии покоя;
  • ощущение зябкости ноги;
  • мышечная слабость (в тяжелых случаях возможны парезы — частичные параличи);
  • побледнение кожи (сначала кожные покровы просто бледные, а со временем приобретают синюшный оттенок);
  • снижение чувствительности.

Но эта симптоматика возникает только при большом увеличении сосудистого просвета. На ранних этапах болезнь может протекать бессимптомно с единственным признаком — усиленной пульсацией в подколенной ямке. Человек всегда ощущает неприятное пульсирование под коленом и без труда может прощупать небольшое образование под кожей.

Эти проявления похожи на признаки аневризмы бедренной артерии. Различие только в месте локализации повышенной пульсации (при патологии бедренной артерии пульсация будет выявляться выше колена).

Аневризма периферических артерий не только провоцирует замедление кровотока и возникновение турбулентности в месте патологии.

Аневризма бедренной артерии или паховый -

Аномалия делает сосудистую стенку менее прочной и эластичной, что повышает риск самопроизвольного разрыва сосуда. Разрыв артерии в подколенной области вызывает острую ишемию стопы и голени, и без своевременно оказанной помощи может привести к ампутации конечности.

К счастью, разрывы аневризмы периферических артерий происходят редко, и большинство осложнений связаны с нарушением кровообращения:

  1. Выраженные отеки. Недостаточность артериального кровотока провоцирует ухудшение работы вен и затрудняет отток жидкости от стопы и голени, провоцируя застой крови и лимфы.
  2. Тромбоз с последующей окклюзией сосудов. Тромбы чаще образуются в месте аневрического расширения, реже могут располагаться ниже по ходу сосуда.
  3. Трофические язвы и гангрена. Хроническая ишемия сначала сопровождается появлением трофических язв, а по мере прогрессирования ишемических нарушений появляются очаги некроза (омертвения). Отмирание тканей приводит к гангрене, которая всегда заканчивается ампутацией конечности.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск серьезных осложнений. При обращении пациента к врачу с жалобами только на пульсацию в подколенной ямке почти во всех случаях проведенное лечение позволяет избежать осложнений.

Для устранения аневризмы периферических артерий не существует консервативной терапии — устранить деформацию сосуда можно только с помощью операции. В зависимости от патологических изменений сосудистой стенки выбирается тактика хирургического вмешательства.

Протезирование

Основа этого метода — замена расширенного участка сосуда на синтетический протез или участок вены, взятый из другого участка тела пациента.

Протезирование — самый распространенный метод лечения аневризмы, проводится более чем в 50 % случаев заболевания.

Наложение лигатур

Выше и ниже места сосудистого расширения накладывается лигатура (перевязка), и артериальный кровоток перераспределяется по более мелким артериям, а участок сосуда между лигатурами удаляется.

Вмешательство проводится эндоскопическим методом и считается менее травматичным для пациента по сравнению с протезированием. Но перевязка сосудов возможна только на ранних этапах заболевания, если у пациента не возникли признаки ишемии или тромбоза.

Стентирование

Аневризма бедренной артерии или паховый -

Обычно стенты используются для увеличения сосудистого просвета при тромбозах и атеросклеротических отложениях. При лечении аневризм периферических артерий стентирование применяется, только когда невозможно провести оперативное вмешательство.

Стент устанавливается в зоне аневрического расширения сосуда и служит заменителем сосудистой стенки на этом участке, создавая каркас для артерии. Стентирование считается наименее эффективным способом лечения и применяется только при невозможности устранить патологию с помощью операции.

Точной причины возникновения аневризмы периферической артерии в подколенной ямке не установлено. Предполагается, что пусковым механизмом для развития патологии служат следующие факторы:

  • курение;
  • атеросклероз сосудов;
  • системные заболевания (васкулит);
  • воспаления сосуда;
  • травмы коленного сустава;
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • неправильное питание, когда в рационе преобладает жирная и острая пища.

Эти факторы считаются устранимыми, и пациенту после операции предлагают правильно питаться, контролировать А/Д и отказаться от курения.

Но существуют и причины, которые невозможно устранить. К ним относятся:

  • врожденные аномалии артериальной стенки (дисплазия соединительнотканного слоя);
  • дисфункция сосудистой системы;
  • наследственность;
  • возраст (с возрастом тонус сосудов снижается, и те становятся менее эластичными).

Часто при аневризме бедренной артерии случается образование аневризмы в подколенной ямке. Такое осложнение патологии бедренной артерии считается наиболее неблагоприятным и часто заканчивается развитием некротических процессов в тканях ноги.

Игнорировать аневризму подколенной артерии опасно, ведь если своевременно не устранить патологию, это может привести к серьезным осложнениям, которые часто заканчиваются ампутацией конечности. Чем раньше будет сделано обращение за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Для диагностирования на первоначальном этапе проводится осмотр врачом. Характерным признакам является припухлость тканей в области паха.

  • с помощью ультразвука;
  • с использованием послойной диагностики организма компьютерным томографом;
  • с помощью рентгена кровеносных сосудов;
  • ультразвуком и магнитным полем.
  • различные травмы;
  • попадание инфекции в организм;
  • генетические факторы;
  • закупорка сосудов холестериновыми бляшками.

Развитие атеросклероза способно спровоцировать аневризму бедренной артерии. Просвет в сосудах сужается, а сами они теряют эластичность, могут появляться различные дефекты под давлением. Если оно высокое, есть большая вероятность появления аневризмы. На бедренной артерии это может наблюдаться развитием множественных аневризм.

Повлиять на развитие этой патологии может сифилис либо туберкулез, различные травмы или операции.

  1. Употребление никотина длительный период.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Употребление большого количества жира в пищу.
  4. Оперативные вмешательства.

Своевременное диагностирование и выяснение первопричины способно помочь при лечении аневризмы.

Патологическое выпячивание стенки бедренной артерии называют аневризмой. Она возникает при истончении средней оболочки сосуда. Вначале протекает бессимптомно, по мере развития осложняется закупоркой просвета артерии тромбом или разрывом с массивным кровотечением. Для лечения нужна операция – удаление аневризматического мешка или установка шунта, стента.

Читайте в этой статье

Причины заболевания

Не всегда возможно определить этиологию формирования аневризмы. На основании научных исследований это заболевание признано мультифакторным. Основными причинами изменений артериальной стенки бывают:

  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • врожденные дефекты соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, фиброзномышечная дисплазия, недостаток эластина);
  • воспаление артерии (артериит);
  • узелковый периартериит;
  • закупорка эмболом при бактериальной или грибковой инфекции;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • лучевая терапия;
  • огнестрельные, колотые ранения, удары тупыми предметами;
  • операции и диагностические исследования.

К факторам риска относятся наличие у пациента определенных патологий: артериальной гипертензии, поликистоза почек, ожирения, никотиновой или алкогольной, наркотической зависимостей.

Аневризма бедренной артерии или паховый -

А здесь подробнее об атеросклерозе брюшного отдела аорты и подвздошных артерий .

Начальных проявлений заболевания пациенты обычно не ощущают. Но аневризмам свойственно постепенно увеличиваться в размерах под воздействием давления крови. Большое образование нарушает кровоток и прохождение нервных импульсов. Возникает следующая симптоматика:

  • боль в паховой или бедренной области, возрастающая при физическом напряжении;
  • ощущение пульсации;
  • онемение нижележащих тканей;
  • судорожные подергивания мышц;
  • бледность и цианотичный оттенок стоп.

Причины заболевания

Атеросклероз бедренной артерии

Атеросклероз – поражение артерии, хронического характера, возникающее вследствие появления холестериновых отложений, загрязняющих внутренние стенки сосудов. Следствие: просвет в сосудах постепенно сужается и происходит кислородное голодание органов, нарушено периферическое кровообращение. Несвоевременное лечение может привести к полной закупорке сосудов или разрыву артерии. Также нарушенное питание может привести к некрозу (гангрене).

Смертельный исход наблюдается при несвоевременном лечении в 30% в течение 5 лет с момента возникновения патологии.

Причины патологии

Как правило, атеросклероз бедренной артерии возникает чаще у лиц мужского пола, пожилого возраста (после 65 лет). Также риску заболевания подвержены лица, у родственников которых наблюдается гиперлипидемия (высокое содержание жиров в крови).

Аневризма бедренной артерии или паховый -

Заболевание наблюдается:

  • при повышенном артериальном давлении;
  • сахарном диабете;
  • гиперлипидемии;
  • наличии вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя);
  • травмах;
  • депрессии.
Малоподвижный образ жизни

Малоподвижный образ жизни и избыточный вес – прямой путь к атеросклерозу бедренной артерии и не только…

Симптомы

Яркая симптоматика при атеросклерозе наблюдается только у 10 пациентов из ста. В некоторых случаях признаки патологии отсутствуют.

Атеросклероз характеризуется:

  • болевыми ощущениями в ногах при ходьбе или повышенной физической нагрузке(при этом возможна хромота). Синдромы исчезают во время перерыва деятельности или отдыха;
  • онемением, слабостью, покалыванием в ногах при ходьбе;
  • ноющей болью и жжением в ногах в период отдыха после физических нагрузок;
  • язвами, мозолями, которые сопровождаются болями в области голеней и стоп;
  • холодком в ногах;
  • изменением цвета кожи (при критической ишемии);
  • выпадением волос в голенной области;
  • потерей мышц силы и энергии.

Диагностика

Первоначально, специалист производит внешний осмотр, при котором наблюдаются:

  • утолщение и блеск кожных покровов;
  • алопеция на пораженных участках;
  • ломкость ногтей;
  • изменение цвета кожи;
  • истончение мышц больной конечности.

С помощью пальпации определяется температура кожи, пульсация, также производится определение чувствительности и двигательной активности.

С помощью современного оборудования происходит уточнение диагноза и подирается наиболее эффективное лечение. Специалисты прибегают к:

  • доплерографии или дупклесному сканированию. Метод обладает высокой точностью и основан на использовании возможностей ультразвука;
  • КТ-ангиографии, которая является разновидностью рентгенологических исследований, во время которого происходит облучение пациента;
  • МР-ангиографии, используя магнитно-резонансный томограф. В данном случае изучается изображение кровеносного сосуда;
  • стандартной ангиографии – обычному рентгеноскопическому исследованию артерии с использованием рентгеноконтрастных средств.
УЗИ сосудов ног

Диагностика, проведенная профессиональными методами, станет залогом успешного лечения атеросклероза

Пункция бедренной артерии производится для получения пробы крови, прямого измерения артериального давления, ввода контрастного вещества при определенных методах исследования.

Далее, специалистом оцениваются анатомическая особенность артерии, состояние ее стенок, степень поражения и другие факторы.

Лечение

Лечение атеросклероза сочетает медикаментозную терапию, физические упражнения, здоровое питание и избавление от способствующих заболеванию факторов. Применение народных средств также может быть включено в терапию, но в качестве дополнительного метода.

Аневризма бедренной артерии или паховый -

Необходимо отказаться от вредных привычек, контролировать артериальное давление (максимальная норма 140/85) и уровень содержания липидов в крови (в случае необходимости провести соответствующую терапию). Также рекомендуется уменьшить употребление животного жира.

Физические нагрузки предусмотрены специальными тренировками 3 раза в 7 дней в течение часа. Хорошим эффектом обладает тренировочная ходьба.

Сосудистые осложнения уменьшаются с помощью дезагрегатной терапии (препараты Аспирин и Клопидогрель).

Проходимость крови через бедренную артерию увеличивается при применении ингибиторов фосфодиэстеразы (Плетала и др.).

Операция назначается при запущенном заболевании, его прогрессировании или неэффективном консервативном лечении.

Советуем прочитать:ногаОперация при атеросклерозе сосудов нижних конечностей
  • Баллонная ангиопластика. Метод заключается во введении катетера с миниатюрным баллоном через прокол в кожных покровах. Далее баллон раздувается и происходит «раздавливание» атеросклеротической бляшки. Для достижения лучшего эффекта применяется баллонная ангиопластика и стентирование совместно.
  • Протезирование. Участок вены или протез заменяет закупоренный сосуд.
  • Шунтирование. В ходе оперативного вмешательства создается дополнительный путь для крови, который обходит пораженный участок.
  • Эндартерэктомия. Представляет собой открытую хирургическую операцию, в процессе которой происходит удаление не только холестериновой бляшки, но и пораженной оболочки стенки артерии.
  • Стентирование. В суженую артерию вводится стент (металлическая сетчатая трубочка), которая не дает сужаться сосуду.

Признаки болезни

В самом начале развития болезни довольно сложно определить и выявить аневризму бедренной артерии.

Это происходит из-за того, что:

  1. Нет характерных признаков, при прощупывании еще не чувствуется уплотнения на аорте.
  2. Боли пациент не ощущает.

Предположить образование аневризмы можно немного позже. При этом уже будет прощупываться образование, а при движении пациент начнет ощущать усиление боли. Потом боль станет очень сильной и ее будет сложно убрать с помощью лекарственных средств.

  • появление судорог в конечностях;
  • довольно частые онемения ног;
  • появляется ощущение, что ноги всегда холодные;
  • цвет кожи на ступнях будет почти белый;
  • образование язв на ногах.

По статистике, разрыв аневризмы в этом месте происходит нечасто. Но это не означает, что не нужно проходить курс лечения. Прогрессирование болезни может привести к некрозу тканей и в дальнейшем к развитию гангрены. Еще может проявиться осложнение в виде паралича ног. При этом могут появиться тромбы, которые перекроют движение крови по всему организму. А любые нарушения кровообращения приводят к ухудшению общего самочувствия человека.

Аневризму артерии диагностируют при появлении характерных признаков. Если не проводить лечение, осложнений практически не избежать.

Начало аномалии пациентом может совсем не ощущаться, особенно при незначительных объемах формирований. Однако при увеличении опухоли может ощущаться вибрирующая боль в ноге – она усиливается при физических нагрузках. Показателями аневризмы также являются спазмы пораженной конечности, отмирание тканей, а также отекание конечности. Похожие симптомы связаны с нехваткой кровообращения в ноге.

Артерия бедренная: аневризма и тромбоз. Тромбоэмболия бедренной артерии

Артерия бедренная является большим сосудом, главная функция которого – снабжение кровью всех отделов нижних конечностей, от бедра и до пальцев стопы. К низовой зоне ноги питательные вещества и кровь идут по ответвленным от бедренной артерии капиллярам и маленьким сосудам. Всевозможные болезни аорты способны привести к расстройству основной работы нижних конечностей, брюшной и тазовой частей.

Аневризма

Такая аорта, как и остальные сосуды, подвержена недомоганиям и формированию аномалий. Одну из таких патологий можно выделить — аневризма бедренной артерии. Данная аномалия считается одной из самых распространенных заболеваний этого сосуда. Аневризма означает выпирание оболочек артериального прохода в результате их утончения.

Данной аномалии, как правило, больше подвергаются женщины, так как у мужчин признаки болезни бедренной артерии отмечаются гораздо реже. Существуют аневризмы ограниченные и диффузные.

Диагностика

Аневризма бедренной артерии или паховый -

В диагностировании такого заболевания, где может быть повреждена даже общая бедренная артерия, по большей части применяются способы инструментального обследования, однако в определенных ситуациях рекомендована и лабораторная диагностика. К инструментальным направлениям диагностики можно отнести: УЗИ, ангиографию, МРТ и компьютерную томографию. К лабораторным: общий и биохимический анализ мочи и крови. Помимо таких исследований, требуется еще осмотр сосудистого хирурга.

Терапия

Пока что единственным методом лечения аневризмы остается хирургическое вмешательство. В зависимости от затрудненности патологии и вероятных осложнений во время операции может применяться один из таких способов: шунтирование сосуда, протезирование. Еще есть возможность использования метода стентирования, что считается для больного более облегченным. В случае чрезвычайно сложной аномалии, доведенной до серьезного некроза тканей, необходима ампутация ноги.

Последствия

Довольно нередкими осложнениями является появление тромбов в сосуде, из-за чего может появиться тромбоэмболия бедренной артерии. Помимо этого, возникновение кровяных сгустков может стать причиной их проникновения в сосуды головного мозга, в результате чего произойдет их забивание, и впоследствии это приведет только к ухудшению состояния больного. Разрывы аневризмы происходят нечасто, в большинстве случаев возникает эмболия или гангрена ноги.

Если вовремя произвести диагностику, то развитие аномалии можно предупредить, однако при запущенной ситуации вероятны отрицательные последствия в виде ампутирования ноги или даже смерти пациента. В связи с этим даже при незначительных подозрениях на патологию, нужно пройти необходимую диагностику.

Тромбоз

Данная болезнь (еще называется тромбоэмболия) является довольно часто отмечающейся аномалией. При незаметном тромбозе (закупорке) сосуда частицами гематомы, жировыми эмболами, а также атеросклеротическими бляшками, больные поначалу не наблюдают изменений. И лишь при существенном закупоривании сосуда замечаются симптомы данной патологии. При быстрой закупорке сосуда пациент мгновенно ощущает ухудшения, которые в дальнейшем могут привести к некрозу тканей, отсечению ноги или смерти.

Аневризма бедренной артерии или паховый -

Тромбоэмболия, где артерия (бедренная) значительно закупоривается, характеризуется поэтапным возрастанием болей в ноге – это в особенности можно заметить при ходьбе либо разных физических нагрузках. Такое состояние связано с незаметным уменьшением сосуда, а также понижением кровоснабжения ноги, потеря ее мышечной массы.

При обследовании ноги отмечается бледность ее кожи, понижение температуры (на ощупь она прохладная). Чувствительность пораженной части тела, где пролегает артерия (бедренная) уменьшается. В зависимости от формирования аномалии пульсирование сосудов может либо незаметно прослушиваться, либо совсем не слышаться.

Диагностика

Осуществляется при использовании инструментальных способов. Для этого применяется реография и осциллография. Однако наиболее информативной методикой инструментального диагностирования, дающего возможность четко определить место расположения тромба, а также степень закупоривания сосуда, считается артериография.

Направление на такое обследование дается при обнаружении во время осмотра таких признаков: покрасневшая либо бледная кожа ноги, отсутствие ее чувствительности, болевые ощущения в период спокойствия. Также рекомендован визит к сосудистому хирургу, который проконсультирует насчет того, что такое артерия бедренная, и каких последствий от тромбоза можно ожидать.

Лечение

В терапии тромбоэмболии используются лекарственные препараты, а также производится операция. При медикаментозном лечении назначаются антикоагулянты, средства с тромболитическим и антиспастическим действием. При хирургическом вмешательстве применяются способы пластики сосудов, эмболэктомии и тромбоэктомии.

Аневризма бедренной артерии или паховый -

Сильные окклюзии артерий являются резким нарушением кровообращения дистальной части артерии тромбом или эмболом. Состояние считается крайне опасным. В результате окклюзии в аортах нарушается естественный отток крови, что ведет к дополнительному образованию сгустков. Процесс может охватывать коллатерали, тромб может распространиться даже до венозной системы.

Тромбоз бедренной артерии, или тромбоэмболия, достаточно часто встречаемые патологии. При постепенной закупорке сосуда (тромбозе) частичками гематомы, атеросклеротическими бляшками или жировыми эмболами, и образованию из них тромба, больные сначала не замечают изменений. И только при значительной закупорке сосуда можно заметить признаки этой патологии.

При быстрой, мгновенной закупорке сосуда тромбом (тромбоэмболии) больные сразу чувствуют изменения, и такие изменения имеют более угрожающий характер — некроз тканей, и как следствие ампутация ноги, или смерть.

Тромбоз бедренной артерии характеризируется постепенным нарастанием болей в ноге, что особенно заметно при ходьбе или других физических нагрузках. Подобное состояние повязано с постепенным сужением сосуда, а значит и постепенным снижением кровоснабжения ноги, ее тканей, мышц. В то же время, для улучшения кровообращения начинают раскрываться коллатеральные сосуды, как правило, это происходит ниже того места, где образовался тромб.

При осмотре отмечается бледность кожи ноги, снижение ее температурного режима (на ощупь, более холодная, чем здоровая конечность). Чувствительность пораженной конечности понижается. В зависимости от развития патологии пульсация сосудов может или слабо прослушиваться или не прослушиваться совсем.

По мере развития патологии кожа сначала становится багрового оттенка, который со временем переходит в черный цвет. Подобные признаки говорят о некрозе тканей и гангрене ноги. В том случае, когда нога почернела, спасти ее уже не удается, и единственным способом спасти жизнь пациенту является ампутация конечности.

Диагностика

Диагностика тромбоза бедренной артерии проводится при использовании инструментальных методов. Для этого используются осциллография и реография. Но наиболее информативным методом инструментальной диагностики, который позволяет точно установить местоположение тромба и степень закупорки сосуда, является артериография.

Направление на инструментальное обследование проводится при выявлении на осмотре таких признаков, как бледная или побагровевшая кожа, отсутствие ее чувствительности и жалобы больного на боль даже в состоянии спокойствия.

Также необходим осмотр сосудистого хирурга.

Лечение

В лечении тромбоза бедренной артерии применяется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. При медикаментозной терапии назначают препараты с антиспастическим и тромболитическим действием, а также антикоагулянты.

При хирургическом вмешательстве используют методы тромбоэктомии, эмболэктомии, а также пластики сосудов.

Тромбоз бедренной артерии образуется сгустками крови, которые провоцируют стеноз и закупорку сосуда. Этим заболевание отличается от атеросклероза, при котором наблюдаются холестериновые образования. Зачастую именно атеросклероз является причиной тромбоза.

К тромбозу приводят следующие факторы:

  • повреждение сосудов (перенесенная химиотерапия, неправильно установленный венозный катетер или непрофессионально проведенная инъекция в вену, ранение и т. д.);
  • пониженная скорость движения крови по сосудам (беременность, избыточный вес, варикоз и др.);
  • повышенная свертываемость крови (роды, беременность, обезвоживание, оперативные вмешательства, сахарный диабет);
  • повышенное содержание холестерина в организме.
Боль в ногах

Тромбоз после шестидесяти – обыкновенное дело

Симптомы

При тромбозе пациент жалуется:

  • на тянущие или распирающие болевые ощущения в икроножных мышцах и стопах. Развитие заболевания способствует усилению и учащению приступов боли. Появляется неспособность пациента к длительной ходьбе, ему постоянно требуется отдых;
  • отеки и чувство онемения ног;
  • увеличение температуры тела;
  • бледность кожи пораженного участка.

Диагностика тромбоза проходит идентично с диагностикой атеросклероза.

Лечение

Если тромб находится в стабильном состоянии, риск отрыва минимален или существуют противопоказания к оперативному вмешательству, специалисты прибегают к медикаментозному лечению:

  • антитромбической терапии, цель которой разрушить и предотвратить рост тромба;
  • антикоагуляционной терапии, с помощью которой разжижается кровь и нормализуется ее состав;
  • восстановлению эффективного кровообращения.

Запущенные тяжелые случая требуют радикального лечения. В основном применяют тромбоэктомию, с помощью которой тромб удаляется хирургическим путем и устраняется артериальная непроходимость.

Для улучшения оттока крови, больному бинтуют конечности эластичным бинтом.

Тромбоз

Аневризма бедренной артерии и других сосудов — симптомы, диагностика и лечение

Бедренная артерия

артерия бедренная

Аневризмой артерии называется патологическое расширение просвета сосуда на ограниченном участке, которое имеет форму «мешочка» или веретена. Истончённый в этом месте участок теряет, в отличие от остальной части сосуда, способность оказывать сопротивление постоянному току крови.

Это происходит по причине того, что снижаются эластичность и упругость сосудистой стенки. Что же может стать причиной возникновения аневризмы? Выделяют ряд факторов, наиболее часто приводящих к развитию аневризмы: наличие жировых (атеросклеротических) бляшек в сосуде, воспаление в артерии (васкулит), артериальная гипертензия, курение, травмы бедренной артерии, и пр.

В зависимости от расположения поражаются бедренная, подколенная, подвздошная, почечная, лёгочная артерии и др.

Артерии питают не только нижние конечности. Бедренная обеспечивает кровью переднюю стенку живота и половые органы. Закупорка просвета сосуда может привести к постепенному развитию паралича, гангрене конечности или в редких случаях может произойти разрыв аневризмы.

Симптомы заболевания. Первое время аневризма бедренной артерии и подкаленной может никак себя не проявлять, и человек совершенно не догадывается о том, что у него что-то не в порядке. По мере увеличения выпячивания происходит сдавление рядом расположенных сосудов и нервов.

Кроме того, сам изменённый сосуд может являться местом образования тромбов, которые могут перекрывать его просвет и приводить к острому нарушению кровоснабжения. Первым признаком заболевания является острая боль в этом участке, которая со временем стихает. На первый план впоследствии начинают выступать чувство онемения конечности, её похолодание, нарушение чувствительности.

Прогрессирующее нарушение чувствительности, побледнение и багровость кожи являются грозными признаками нарушения кровообращения в конечности. В любых случаях при появлении сходных симптомов необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью и не предпринимать попытки самостоятельного лечения.

Аневризма почечной артерии

Эти сосуды по-другому ещё называют висцеральными (внутренними) сосудами, так как они отвечают за кровоток во внутренних органах. Аневризмы, образующиеся в этих сосудах, имеют все те же признаки.

Первые симптомы появляются в том случае, когда аневризма достигает больших размеров и начинает сдавливать соседние органы, сосуды и нервы, или осложняется разрывом.

Аневризма почечной артерии при значительных размерах сдавливает мочевыводящие пути и преграждает путь оттоку мочи из почки. Это приводит к тому, что токсины, не выводясь с мочой, застаиваются в почке и поступая в кровь, начинают отравлять организм. Развивается опасное состояние — уремия. Появляются слабость и головные боли, неприятный привкус на языке, а изо рта пахнет ацетоном.

Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Иначе может развиться уремический шок и наступить смерть.

Схема расположения артерии

Аневризма подвздошной артерии также начинает себя проявлять, когда сдавливаются соседние структуры или нарушается кровоток в этом сосуде. При закупорке артерии появляются боли в животе и в пояснице неопределенной локализации. Присоединяются расстройства мочеиспускания.

Расширенная аневризма сдавливает рядом расположенные нервные пучки, идущие к конечностям. Это проявляется прогрессирующим нарушением чувствительности и развитием паралича конечности. Разрыв аневризмы очень опасен, так как сосуд достаточно крупный, и за короткое время теряется большое количество крови.

Резкий болевой синдром может быстро сменится слабостью и головокружением, а также может случиться обморок. Кожные покровы становятся бледными, а частота сердечных сокращений резко увеличивается. Падает артериальное давление. И при отсутствии оказания неотложной помощи смертельный исход неизбежен.

Обычно какие-то проявления связаны с основным заболеванием сердца, которое привело к образованию аневризмы. Течение данного заболевания неблагоприятное, так как имеется высокий риск разрыва сосуда.

Наступает быстрое ухудшение состояния с потерей сознания. Давление крови в лёгочной артерии достаточно высокое. Поэтому разрыв аневризмы неизбежно приводит к смертельному исходу.

3Диагностика

Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов

Диагностика основана на выявлении симптомов заболевания и проведении различных инструментальных исследований. Обнаружение пульсирующего образования возможно в паховой области или подколенной ямке.

Применяются аппаратные методы диагностики. Дуплексное ультразвуковое исследование — наиболее доступное исследование, позволяющее оценить форму и размеры аневризмы.

Также применяются контрастное исследование сосудов и магниторезонансная томография. В диагностике висцеральных артерий наиболее используется контрастное исследование сосудов, компьютерная и магниторезонансная томография.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • большие размеры аневризмы,
  • выраженная симптоматика с нарушением двигательной чувствительности,
  • присоединение инфекции,
  • закупорка сосуда,
  • разрыв аневризмы.

В ходе операции удаляется расширенный участок сосуда и устраняется дефект стенки путём её ушивания либо постановки протеза сосуда.

Не стоит допускать легкомысленность в отношении данного заболевания. Ведь отсутствие своевременной диагностики и лечения могут привести к плачевным последствиям.

В случае остро возникшей закупорки сосуда симптомы развиваются в короткий период от 1 до 10 суток и имеют выраженный характер. Резкая боль и жжение в конечности, которые могут возникнуть на фоне общего благополучия, продолжают постепенно нарастать.

3 Диагностика

Применение лекарственных препаратов и народных методов не приводит к излечению. Если аневризма маленьких размеров, её необходимо постоянно наблюдать.

Ложная аневризма

При травмах ткани, которая влечет повреждение сосуда наблюдается ложная аневризма. Скопление крови в повреждении стенок сосуда создает пульсирующую гематому.

Сосудистая стенка повреждается:

  • при некачественно проведенной медицинской инъекции в процессе лечебных или диагностических мероприятиях;
  • гнойных воспалительных процессов в тканях в непосредственной близости с сосудом, приводящие к нарушению стенок сосуда, кровотечению и формированию гематомы;
  • травмах.

Ложная аневризма приводит к следующим симптомам:

  • растущей припухлости в пораженном месте;
  • болевым ощущениям, носящим различный характер;
  • изменению цвета кожи;
  • пульсации.

Если ложная аневризма имеет маленькие размеры, она, как правило, проходит самостоятельно.

В остальных случаях специалисты прибегают к эндоваскулярным, компрессионным способам или оперативному вмешательству.

Эмболия

Эмболия бедренной артерии – нахождение в артериальном русле эмболов (кусочков тромба, жировых скоплений и других посторонних тел), которые перемещаются по сосуду и становятся причиной окклюзии.

Эмболы в сосуде

Эмболы в артерии нижних конечностей

Общая картина выражается в резко выраженном характере:

  • остро возникшей боли;
  • побледнении кожных покровов с последующим появлением синюшности;
  • мраморности кожи;
  • понижении температуры пораженных конечностей;
  • расстройстве чувствительности.

При диагностике патологии выявляется отсутствие пульсации в месте поражения. Наибольшей информативностью в данном случае обладает метод ангиографии.

Благоприятный прогноз заболевания возможен в течение 3-6 часов от начала появления симптомов. Промедление приводит к глубокой ишемии и необратимому некротическому изменению.

Наилучший эффект носит хирургическое лечение, далее гепаринотерапия и избавление от заболеваний, вызвавших патологию.

Каждая из вышеперечисленных патологий может привести к необратимым последствиям. Чтобы этого избежать, необходимо выполнять несложные правила: вести активный образ жизни, правильно питаться, проходить регулярное медицинское обследование и избегать травм.

Тромбоз

Причины аневризмы бедренной артерии и лечение

тромбоэмболия бедренной артерии

Стандартная методика лечения аневризмы брюшной аорты  – проведение хирургической операции, с помощью которой можно предотвратить дальнейшие нарушения в организме. Возможен прием препаратов, разжижающих кровь. Возможна госпитализация в сосудистое отделение больницы. 

Аневризма артерии – это диффузное или ограниченное расширение просвета на фоне выпячивания стенки артерии. Подобная деформация может быть одиночной или множественной.

В нижних конечностях аневризма сосредотачивается в бедренной и подколенной артерии. Возникает по причине нарушения строения сосудистых стенок и потери ее каркасности.

Результатом таких изменений будет сильное расширение просвета артерии под давление кровотока.

К группе риска получить аневризму подколенной или бедренной артерии принадлежат люди старшего возраста с:

  • длительным пристрастием к курению;
  • наличием гипертонической болезни;
  • наличием атеросклероза;
  • воспалительными процессами на фоне васкулитов;
  • пристрастием к жирной пище;
  • дисфункцией кровеносных сосудов в результате травм.

Риск развития аневризмы значительно возрастает, если инфицированный эмбол (тромб) при атеросклерозе отрывается и попадает в просвет сосудов.

Аневризма артерий опасна тем, что в ходе данного заболевания могут возникнуть весьма нежелательные проявления. Например:

  • тромбоз в сочетании с окклюзией сосудов;
  • разрыв аневризмы и как следствие острая ишемия;
  • артериальная недостаточность в острой форме в сосудах нижней конечности;
  • гангрена тканей.

Первые признаки развивающейся аневризмы артерии – нестерпимая боль, которая со временем уменьшается, затем появляются расстройства чувствительности, похолодание и онемение в конечностях, слабость в ногах. Внешне кожа на ногах становится бледной вплоть до синюшности. Часто наблюдаются мышечные контрактуры, а в ряде случаев функциональность конечностей утрачивается, наступает паралич.

На первых этапах болезнь распознать невозможно, симптомы не дают о себе знать. Со временем клиническая картина четко вырисовывается. Наблюдаются следующие симптомы:

  • острая, но утихающая со временем боль;
  • выступающее образование, напоминающее по виду опухоль;
  • сосуд в месте поражения пульсирует;
  • слабость ног;
  • онемение;
  • расстройства чувствительности;
  • похолодание и синюшность конечностей

Не следует пускать на самотек данное заболевание, при первых же симптомах лучше показаться врачу. Затем придется сделать ряд инструментальных исследований, включающих дуплексное ультразвуковое сканирование, артериографию. Данные методы позволяют увидеть место расположения аневризмы артерии и определить ее размеры.

При бессимптомном течении болезни и при незначительном увеличении просвета сосуда рекомендована выжидательная тактика, заключающаяся в периодическом наблюдении за состоянием артерии при помощи ультразвукового сканирования. При возможном развитии осложнений, в частности тромбоза или разрыва аневризмы, лечение исключительно оперативное.

Базовая методика лечения – хирургическая операция, с помощью которой предотвращаются потенциально опасные осложнения, в частности блокировка кровообращения в нижней конечности и образование тромбов. В медицине на вооружении есть несколько способов оперативного вмешательства:

  1. Открытая операция заключается в рассечении мягких тканей с получением прямого доступа к закупоренной артерии. После чего проделывается шунтирование аневризмы, т.е. берется сосуд из другой части тела или искусственный имплантат и вшивают его, обходя аневризму.
  2. Эндоваскулярная (закрытая) операция – это малоинвазивная процедура с минимумом травмирующих манипуляций. Через маленький надрез в кожных покровах вводится катетер, далее устанавливается стент цилиндрической формы, выполненный из проволоки. Он служит для укрепления стенок сосуда, предотвращения их стеноза (срастания), образования тромбов и разрыва аневризмы. После подобной операции пациент быстро восстанавливается и не задерживается надолго в больнице.

Загрузка…

Бедренная артерия

В начальной стадии развития болезни можно попробовать использовать медикаментозную терапию. Но это только на время избавит пациента от образования тромбов и — скорее всего — придется проводить операцию. Хирургическое вмешательство поможет избавить организм от образования тромбов. Еще появляется возможность восстановить движение крови по сосудам.

  1. Обычная операция. Она проводится при разрезании тканей в месте образования аневризмы бедра. При этом образуется отверстие, через которое врач может подобраться к нужному сосуду. Потом происходит замена необходимого участка на искусственный сосуд.
  2. Современная медицина предлагает более щадящее проведение операции. Для этого делается небольшой надрез, через который можно установить стент. Этот способ будет называться эндоваскулярным.
  • избавит от появления тромбов;
  • предотвратит развитие гангрены;
  • поможет сохранить ноги и не допустить их ампутации.

Аневризма артерии может начать развиваться в любом возрасте, но, конечно, чаще всего это происходит у людей среднего или пожилого возраста. Для того чтобы не допустить развития подобной болезни, нужно помнить о профилактике.

Не допустить развития аневризмы поможет исключение вредных привычек, например, курения табака. А ведение правильного образа жизни поможет сохранить здоровье даже при наследственной предрасположенности к этой болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector