Ангиосканирование сосудов нижних конечностей

  1. билирубин 27
  2. какой пульс смертельно опасен
  3. кровь из вены алая

Что такое ангиография

Ангиографией называют разновидность рентгенологического исследования. При этом оценивается состояние сосудов с помощью введения в кровь контрастного вещества.

Ангиография нижних конечностей — достаточно частый вариант этого исследования. Ангиография дает оценку сосудистой стенке, выявляет наличие препятствий кровотоку.

В этом исследовании выделяют несколько разновидностей:

  • В зависимости от того, какие типы сосудов исследуются, выделяют артериографию и флебографию.
  • Ангиография может быть только диагностической или лечебно-диагностической. Во втором случае, помимо обследования, проводятся медицинские манипуляции.
  • Также ангиография может быть контрастной или безконтрастной.
  • В зависимости от используемой аппаратуры процедура может быть компьютерной или магнитно-резонансной.

Ангиография представляет собой особый тип рентгена, используемый для оценки состояния кровеносных сосудов, а также кровотока. Образцы, созданные во время обследования, называются ангиограммами. Кровеносные сосуды невозможно детально рассмотреть с использованием обычных рентгеновских лучей, поэтому во время ангиографии пациенту в рассматриваемую область вводят контрастный препарат. Он “подчеркивает” кровеносные сосуды по мере движения по ним.

Ангиография является рентгеноскопическим исследованием сосудов, которое позволяет определить их функциональное состояние и расположение, скорость кровотока, патологии сосудистых стенок и другие важные характеристики. Метод основан на введении в сосудистое русло контрастного раствора. Полученный рентгеновский снимок позволяет доктору увидеть полную картину состояния сосудистой системы.

Ангиография нижних конечностей назначается врачом после обследования пациента и проведения необходимых анализов.

  • хронические заболевания артерий с прогрессирующей закупоркой сосудов;
  • сужение сосудов;
  • повреждение сосудов;
  • образование тромбов;
  • различные аномалии развития аорты;
  • аневризма (выпячивание сосудистой стенки);
  • варикозная болезнь;
  • тромбоз;
  • травмы, с подозрением на повреждение сосуда;
  • нарушение кровообращения стопы;
  • контроль при хирургическом вмешательстве.

Направления данного метода довольно многообразны:

  • при исследованиях артерий используется метод артериографии;
  • для того, чтобы выявить венозные патологии, проводят венографию (флебографию). Она незаменима при определении состояния вен и обнаружении тромбов;
  • для исследования лимфатических сосудов применяется метод лимфографии.

Ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Развитие медицинской науки и внедрение компьютерных технологий привело к широкому внедрению и усовершенствованию данных методов. Наиболее часто применяемыми методами, дающими возможность получить максимум необходимых данных, являются, следующие:

  1. Цифровая ангиография — позволяет использовать компьютер для получения более чёткого и детального изображения, а также для усиления видимости полученного изображения. При проведении исследования этим методом снижается до минимума количество вводимого контрастного вещества.
  2. Компьютерная томографическая ангиография. Достоинством этого метода является детальная оценка сосудистой стенки и определение характера кровотока. Введение контрастного вещества при использовании данного метода снижено, рентгеновское излучение также является пониженным по сравнению с традиционными методами. Достоинства метода КТ ангиографии сосудов в том, что он даёт более полное изображение и развёрнутую картину.
  3. Магнитно-резонансная (МРТ) ангиография. Рентгеновские лучи в данном методе не используется. Принцип действия основан на создании магнитного поля. МР ангиография сосудов — применяется как высокоэффективный метод исследования состояния и расположения сосудов.

Нуз «больница восстановительного лечения на ст. иркутск-пассажирский оао „ржд“

13 Мая 2016

Ангиосканирование – это метод диагностики состояния вен и сосудов. Данный метод считается одним из самых точных и эффективных, который позволяет досконально узнать о состоянии сосудов: просвет, толщину, эластичность, проходимость, параметры кровотока.

С целью получения более полной информации о состоянии вен и сосудов пациентов, а также для постановки более точного диагноза и назначения правильного лечения пациентам данный метод внедрен и применяется врачом ультразвуковой диагностики НУЗ «Больница восстановительного лечения на ст.

Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД».

Прибор «Ангиоскан» представляет собой небольшую прищепку, которая надевается на указательный палец. За одну секунду аппарат проводит несколько сотен измерений, благодаря чему удается получить точную картину состояния сосудов человеческого тела.

Среди основных преимуществ обследования на аппарате «Ангиоскан» можно выделить такие: безопасность, эффективность, минимальное количество времени.

Показанием к проведению диагностики могут быть рецидивы заболеваний и выраженные телесно-трофические расстройства, профилактика, отслеживание динамики излечения и др. Данный метод считается одним из ведущих в исследовании сосудов, анализе причин сосудистых звёздочек, венозной патологии и пр.

Есть несколько видов ангиосканирования: допплерографическое, дуплексное (УЗДС) и триплексное.

Дуплексное сканирование или УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) позволяет понять ещё и причины возникновения той же обнаруженной патологии в проходимости: выявляет тромбы, бляшки, аномалии и др.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей – это самый основной метод диагностики пациента с признаками хронического заболевания вен.

Ультразвуковое ангиосканирование помогает специалисту поставить точный диагноз и назначить правильное лечение пациенту.

Ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Важными задачами диагностики с помощью дуплексного сканирования сосудов и вен нижних конечностей является: выявление заболевания вен на начальных стадиях развития; анализ функций венозной системы; назначение индивидуального лечения каждому пациенту; анализ пациентов с хроническим заболеванием вен после проведенного лечения.

При сборе данных клинического обследования, дуплексное ангиосканирование позволяет специалистам назначить правильное лечение варикозной болезни. После чего, ультразвуковые исследования позволяют проверить эффективность такого лечения.

Среди явных преимуществ прибора следует отметить то, что он подразумевает диагностику посредством неинвазивного метода, представляя при этом максимально эффективный результат. По времени такое обследование не является продолжительным — оно занимает лишь около трех минут.

Еще одной важной задачей дуплексной диагностики является сканирование артерий. Исследование артерий позволяет выявить ишемию сосудов ног, которая возникает при атеросклерозе нижних конечностей.

Выявление трансформации вен на ранних стадиях развития варикоза и хронической венозной недостаточности поддается быстрому лечению.

Запущенные же стадии прогрессирования заболеваний вен приводят к длительному и затяжному лечению, а порой вовсе не поддаются лечению.

Записаться на процедуру ангиосканирования можно по телефону контакт-центра 8 (3952) 677-427

Ангиосканирование сосудов головы, шеи и конечностей

Ультразвуковое ангиосканирование — это один из наиболее точных и эффективных методов диагностики, позволяющий досконально определить, в каком состоянии находятся вены и сосуды.

Особенность его заключается в проникновении ультразвуковых волн внутрь организма без повреждения верхних слоев эпидермиса. С помощью ангиосканирования удается выявить болезни вен на ранних стадиях.

Основываясь на данных, полученных в ходе диагностики, врач-флеболог назначает соответствующее лечение.

Ангиосканирование сосудов нижних конечностей проводится в 3 этапа:

  1. Врач осматривает, в каком состоянии находятся ноги и внешние сосуды. Во время выполнения данной процедуры человек лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.
  2. Проводится осмотр вен нижних конечностей. Для выполнения этой процедуры человеку следует встать и выставить перед собой ногу.
  3. Пациента подготавливают к диагностике. На исследуемый участок кожи наносится гель, который предотвращает попадание воздуха под прибор. Это позволяет избежать механических помех и делает результаты исследования максимально точными.

В ходе обследования врачом подбираются уровень ультразвука и частота его излучения. Частота, которая наиболее часто используется для диагностики, составляет 6–12 МГц.

Для исследования глубоко залегающих сосудов используются нижние частоты. Необходимость настройки ультразвукового потока обусловлена точной детализацией состояния сосудов.

За счет этого достигается высокая точность исследования.

Благодаря ультразвуковому ангиосканированию удается:

  1. Проверить состояние вен нижних конечностей.
  2. Обнаружить дефекты на полости сосудистых стенок, ведущих к тромбообразованию.
  3. Выявить неправильно функционирующие клапаны.
  4. Распознать тромб, который формируется или мешает движению крови по сосудам.
  5. Определить с высокой точностью поврежденный участок стенок сосудов.
  6. Диагностировать структуру стенок вен.
  7. Выявить расположение капилляров.

Подобный метод диагностики обычно назначается в случае выявления серьезных проблем со здоровьем или возникновения боли и сильном опухании одной или обеих ног. Перед проведением ангиосканирования не нужно соблюдать диету или предварительно проходить медикаментозную терапию.

Дуп­лекс­ное ангиосканирование, называемое также триплексным, является частью УЗИ. Оно проводится с целью получения динамического 2D-изоб­ра­же­ния со­су­дов и оценивания состояния стенок сосудов, харак­те­ра и ско­ро­сти сосудистого кровотока.

Говоря более простым языком, дуп­лекс­ное ска­ни­ро­ва­ние предоставляет возможность увидеть ис­сле­ду­е­мые капилляры, оце­нить ме­ста их суже­ний или расширений, а та­к­же понять, нет ли в них тром­бов и ате­ро­скле­ро­ти­че­ских бля­шек.

В основе метода лежит диагностика сосудов посредством звуковых высокочастотных волн, которые не воспринимает человеческий слух. После получения компьютером данных от уль­тра­зву­ко­во­го датчи­ка они преобразуются в 2D-изоб­ра­же­ние на экране мо­ни­то­ра.

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сводит к минимуму последствия развития таких заболеваний:

  1. Атеросклероз. С помощью дуплексного сканирования возможно обнаружение атеросклеротических бляшек на начальной стадии их формирования. Если не начать лечение вовремя, происходит разрастание бляшек и утрата эластичности сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение и развивается гипертония.
  2. Аневризма. В большинстве случаев аневризма увеличивается незаметно для человека. Как только она будет обнаружена, необходимо срочно приступать к лечению во избежание кровоизлияния.
  3. Тромбоз глубоких вен. Дуплескное ангиосканирование (УЗДГ) нижних конечностей позволяет выявить образование тромбов на стенках сосудов, определить, где именно они расположены, и оценить вероятность их отрыва. Благодаря своевременной диагностике удается предотвратить закупоривание легочной артерии, инсульт и паралич, которые часто происходят в результате внезапного отрыва тромба.
  4. Посттромботический синдром. УЗДГ позволяет дать оценку эффективности работы венозных клапанов и состоянию кровотока у пациентов, которые перенесли острый тромбоз глубоких вен.
  5. Варикоз. УЗДГ необходимо для того, чтобы определить, насколько удлинились и вытянулись вены, а также выявить участки с истонченными стенками. Полученные данные позволяют понять, на какой стадии развития находится болезнь, и принять решение о целесообразности проведения операции.

Выявление болезней сосудов на ранних стадиях развития позволяет быстро их вылечить. Если же заболевание запущено, терапия затянется на более длительный период.

Как проводится процедура

Проводится эта процедура с помощью обычного рентгеновского аппарата. В артерии, которые необходимо обследовать, с помощью катетера вводится рентгенконтраст. Пациента укладывают на стол и делают снимок конечностей. Также можно проводить процедуру с помощью КТ — компьютерной томографии. При этом эффективность методики повышается.

Обследование проводят несколько специалистов — рентгенолог, сосудистый хирург, медсестра. На случай возникновения осложнений должна быть готова реанимационная бригада.

Аппарат для проведения ангиографии может быть спиральным и мультиспиральным. Наиболее достоверный результат дает МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография. Полученные при этом изображения можно осмотреть во всех плоскостях.

Аппарат для проведения исследования представляет собой стол и движущуюся часть для осуществления снимков

Дуплексное и триплексное ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей

Исследовать с помощью этого метода можно артерии и вены. Вся процедура длится в течение 15 минут, затем врач изучает полученные снимки и дает заключение. Осуществляться ангиография артерий нижних конечностей может только в стационарных условиях, поскольку является инвазивной методикой. Необходимо соблюдать правила асептики — обрабатывать место введения контраста антисептиками, после окончания процедуры наложить стерильную повязку.

После окончания манипуляции пациенту требуется постельный режим в течение двух дней. Результаты исследования оценивает рентгенолог и описывает, что он видит на снимке. Окончательное заключение дает уже сосудистый хирург, основываясь на описании снимка и самом изображении.

Ангиография происходит в промежутке времени от десяти до двадцати минут.

Последовательность действий врача следующая:

  1. В вену вводят два вида препаратов – успокоительные и противоаллергические. Лекарства снимают тревожность и предупреждают развитие аллергии.
  2. Зону прокола обрабатывают антисептическим препаратом и проводят местную анестезию.
  3. В зоне воздействия делается небольшой надрез, в который вводится игла для проникновения в артерию.
  4. В иглу вставляется проводник и продвигается до зоны исследования.
  5. Затем иглу аккуратно вытаскивают и вводят по проводнику катетер. При движении катетера пациент не испытывает боли или каких либо неприятных ощущений, так как на внутренней стенке сосудов нет болевых рецепторов. Когда катетер достигает цели, проводник извлекают.
  6. Посредством катетера в сосуд вводится контрастное вещество и одновременно производится рентгенография.
  7. Скорость кровотока определяют по тому, с какой скоростью вещество распространяется по сосудистому руслу.
  8. По рентгеновским снимкам судят о просвете сосудов и состоянии сосудистой стенки. Рентгеновская съемка проводится в довольно быстром темпе – это позволяет снизить лучевую нагрузку.
  9. Катетер удаляют, на место прокола накладывают стерильную салфетку и давящую повязку для остановки кровотечения.
  10. Рентгеновские снимки проявляют и проводят их анализ. Если есть необходимость, для получения более ясной картины назначают дополнительную процедуру.

После процедуры, в течение суток необходим постельный режим и наблюдение медицинского персонала.

Полученные результаты ангиографии, записанные на цифровом носителе, можно хранить и представлять при необходимости для исследования врачам другого профиля. Зоны применения данного вида исследования многообразны.

Просвет артерии с тромбом (фото: www.neurosurgery-blog.com)

Прежде всего, это сосудистая хирургия и флебология. В сосудистой хирургии данные, полученные в результате ангиографии, часто применяются при подготовке к операции на сосудах. Этот метод позволяет уточнить анатомическое строение и расположение сосудов, так как некоторые формы расположения сосудов или их извитость могут служить противопоказанием к проведению сосудистой хирургии.

Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей является неинвазивным методом исследования, то есть не требующим нарушения целостности кожных покровов. Это значит, что данная диагностика проводится без использования игл и любых хирургических инструментов.

К тому же, в отличие от компьютерной томографии, во время дуплексного и триплексного ангиосканирования нет необходимости в применение ангиографии – введения в кровеносные сосуды контрастного вещества. При этом способе диагностики главным показателем функционального состояния сосудов выступает сама кровь.

УЗДС-обследование не требует от пациента особой подготовки, например соблюдения диеты или полного отказа от вредных привычек. Однако, для наибольшей точности диагностики необходимо поддерживать нормальную циркуляцию крови в конечностях, для чего рекомендуется отказаться от слишком тесной одежды и оградиться от воздействия низких температур.

Перед ультразвуковым ангиосканированием вен необходимо записаться на прием к врачу-флебологу, который проведет первичный осмотр пораженных конечностей и выпишет больному направление на диагностику. Саму процедуру по ультразвуковому сканированию вен нижних конечностей выполняет врач-диагност.

Парфенов Александр Сергеевич, метод Парфенова

Дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей – это абсолютно безболезненный метод обследования, не вызывающий у пациентов даже неприятных ощущений. Кроме того, он совершенно безопасен для больных, так как ультразвуковое излучение не оказывает отрицательного влияния на ткани и внутренние органы человека.

Как выполняется ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей:

  • Перед началом диагностики больной снимает с себя одежду, полностью оголяя ноги и оставив только нижнее белье;
  • Затем ложиться на спину на кушетку вытянув нижние конечности;
  • Далее врач наносит на кожу пациента специальный гель, который облегчает скольжение датчика и улучшает проникновение ультразвукового излучения в тело человека;
  • После этого диагност устанавливает датчик в районе прохождения сосудов, начиная от верхней части ноги постепенно продвигаясь к низу;
  • В начале обследования врач медленно проводит датчиком по внутренней стороне бедра в направление от паховой зоны к колену. Это позволяет оценить состояние глубоких вен, расположенных в бедре человека;
  • Далее исследуется подколенная область, где также проходят несколько крупных вен. Для этого врач может попросить больного повернутся набок;
  • Затем наступает очередь обследование голени, где особенно высок риск развития варикоза. Для проведения наиболее точной диагностики пациенту потребуется принять вертикальное положение и немного выставить вперед больную конечность;
  • Общая продолжительность сеанса ультразвукового ангиосканирования составляет около 30-40 минут. В ходе данной диагностики врач может попросить больного несколько раз сменить положение тела, немного пройтись и даже задержать дыхание;
  • В этот момент специалист будет внимательно следить за изображением на экране монитора и прислушиваться к звуковым сигналам из динамиков, которые указывают на движение крови по сосудам;
  • Одновременно с этим специалист может задавать вопросы пациенту о его жалобах на состояние здоровья;
  • По завершению обследования врач выдаст больному копии изображений, распечатанные на термобумаге в небольшом масштабе, предоставит расшифровку результатов диагностики и сделает предварительное заключение. Окончательное заключение о состояние пациента может сделать только врач-флеболог.
  • После процедуры ультразвукового ангиосканирования больной может сразу же возвратиться к обычному ритму жизни, так как никаких негативных последствий оно не вызывает.

В настоящее время дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей является основным методом диагностики варикозной болезни. Помимо высокой точности, он обладает и другими весомыми преимуществами, среди которых безболезненность, безопасность, доступность, простота проведения и моментальное получение результатов.

Данный вид диагностики подходит широкому кругу пациентов и может применяться при профилактическом обследовании, при определении эффективности лечения различных стадий варикозной болезни, во время подготовки к хирургическому вмешательству и в постоперационный период.

Несмотря на то, что ультразвуковое ангиосканирование относится к безвредным диагностическим методам, оно имеет короткий перечень противопоказаний.

Ультразвуковое ангиосканирование – сделать узи вен нижних конечностей по низкой цене в Москве – клиника «Градиент»

— 3 000 руб. Цены

Ультразвуковое ангиосканирование вен — современный метод диагностики заболеваний венозной системы, который быстро стал «золотым стандартом” в мировой медицине. Данный метод неинвазивного исследования позволяет максимально точно определить состояние венозных сосудов, а также их расположение и анатомические особенности.

Хирурги-флебологи клиники «Градиент»:

ЕрмакМихаил ЮрьевичЗаведующий отделением флебологии, сосудистый хирург, член ассоциации флебологов России. Подробнее АндреенковСергей СергеевичВедущий хирург отделения флебологии, сосудистый хирург. Подробнее

УЗИ вен нижних конечностей правильнее называть триплексным ангиосканированием, так как обычное изображение УЗИ дополняется допплерографией и  цветовым картированием. 

Допплерография показывает параметры кровотока (скорость), цветовое картирование — направление кровотока.

Во время процедуры УЗДГ на экране прибора появляется изображение, на котором четко видны сосуды, их толщина, расположение, работа венозных клапанов или их недостаточность,  наличие тромбов, скорость движения крови и многие другие параметры, по которым врач-флеболог определяет состояние вен.

На сегодня УЗДГ — это наиболее достоверный и точный способ детально исследовать состояние вен.

Процедура цветного дуплексного ангиосканирования занимает около 30-40 минут, не требует никакой подготовки к исследованию со стороны пациента. Воздействие ультразвуковых волн не наносит никакого вреда организму.

В клинике “Градиент” ультразвуковые исследования вен нижних конечностей выполняют опытные флебологи, врачи ультразвуковой диагностики на современном оборудовании.

Врач детально исследует состояние ваших вен, определит диагноз и назначит дальнейшее лечение.

Запишитесь на бесплатную консультацию флеболога, сосудистого хирурга или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен специалисту по телефону:

7 (495) 255−50−11.

Когда необходимо проводить ультразвуковое ангиосканирование?

Проведение УЗИ вен  нижних конечностей показано пациентам с такими заболеваниями как:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз глубоких вен;
  • отеки нижних конечностей;
  • усталость при длительной ходьбе или стоянии;
  • видимые вены на ногах

Видимые проблемы с венами на ногах — неоспоримое показание к проведению диагностики и лечению.

Под контролем ультразвукового ангиосканирования также выполняется оперативне вмешательство на сосудах и венах нижних конечностей.

Почему пациенты выбирают клинику Градиент?

Флебологическое отделение клиники Градиент завоевало доверие сотен клиентов.

Если вы хотите сделать УЗИ вен — мы рады предложить вам услуги отделения Флебологии.

Вы можете быть уверены в достижении ожидаемого результата:

  • В распоряжении наших флебологов – самое современное оборудование, которое позволяет проводить УЗИ вен ног с максимальной точностью.
  • Опытные врачи-флебологи проведут процедуру цветного дуплексного сканирования вен, определят состояние ваших сосудов, при необходимости назначат дальнейшее наблюдение или лечение.
  • Мы предлагаем доступные цены на УЗИ вен, чтобы дать возможность большему количеству людей заботиться о здоровье ног.

Мы всегда рады видеть вас в Клинике!

Сколько стоит УЗИ вен

Стоимость ультразвукового исследования вен нижних конечностей указывается за обе ноги и приведена в прайс-листе, расположенном ниже.

Запишитесь на бесплатную консультацию флеболога, сосудистого хирурга или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен специалисту по телефону:

7 (495) 255−50−11.

Цены:

Консультация флеболога БЕСПЛАТНО
Консультация флеболога с Ультразвуковым ангиосканированием вен (УЗИ): 3 000 руб.*

*при выполнении любой процедуры у флеболога 1 500 руб. возвращается пациенту.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК):
неосложненный варикоз (одна нога) 35 000 руб.
осложненный варикоз (одна нога) 45 000 руб.
Минифлебэктомия:
удаление 1-2 притоков 15 000 руб.
удаление 3-4 притоков 25 000 руб.
удаление 5 и более притоков 35 000 руб.
Склеротерапия сосудистых сеточек и ретикулярных вен ног:
единичные сосуды (1-3) 4 000 руб.
одна нога (бедро голень) 10 000 руб.
Склеротерапия варикозных вен:
бедро 10 000 руб.
голень 10 000 руб.
Компрессионное белье
Компрессионное белье TONUS ELAST 2 250 руб.
Компрессионное белье MAXIS 2 250 руб.
Компрессионное белье SIGVARIS 3 200 руб.
Лазерное удаление сосудистых сеточек на ногахна аппарате М-22-YAG-Nd
1 голень 10 000 руб.
1 бедро 10 000 руб.
1 см (зонально) 1 000 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию флеболога, сосудистого хирурга или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен специалисту по телефону:

7 (495) 255−50−11.

Варикозное расширение вен? К сожалению, в моей семье сразу у мамы и бабушки… А на моих мега-стройных ножках с тонкой кожей вся венозная сетка, как на ладони. Особенно заметны крупные сосуды в районе щиколоток и на подъёме стопы. Раньше не обращала внимания, но теперь забеспокоилась. Нормально ли это? Не ждать ли в будущем проблем? ~ Сознательность растёт год от года — записалась на консультацию и УЗИ сосудов в клинику «Градиент» на Чистопрудном бульваре.Доктор-флеболог успокоил — все в пределах нормы. А то, что «проблемная» вена так чётко видна — так это индивидуальные особенности. Однако порекомендовал пользоваться компрессионными чулками во время авиаперелетов или долгих автопутешествий, пить курсом венотоник и обязательно заниматься спортом, который качает «венозное сердце» — икроножную мышцу. Да здравствуют контрастный душ, плавание и вечерние прогулки! Ну или что-то одно, для начала.Кстати, главный симптом, когда бегом к флебологу — ваши ноги регулярно и сильно отекают: под вечер не надеть ещё утром удобные туфли, остаются непривычно сильные следы от носков или ремешков обуви, сильная тяжесть в ногах и т.п. У меня такого не было, но я решила перестраховаться и очень довольна, что теперь точно знаю — здорова! Ведь это — главное.

Ангиосканирование — неинвазивный метод исследования состояния сосудов и вен. Считается одним из наиболее эффективных методов диагностики в флебологии и сосудистой хирургии. Обладает максимальной информативностью при определении параметров кровотока, толщины и просвета сосудов, степени эластичности вен.

В результате исследования врач-флеболог получает точную схему расположения артерий, сосудов и вен, что позволяет назначить адекватное лечение. 

Процедура дуплексного сканирования

Ангиосканирование с высокой точностью выявляет патологические изменения, очаги воспаления, а также структурные нарушения в полости вен и сосудов. 

Исследование показано при наличии либо подозрении на наличие следующих патологий:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • патологические изменения в сосудах шейного отдела позвоночника и головного мозга;
  • хронические заболевания артерий (атеросклероз, облитерирующий эндартериит);
  • нарушение кровотока в висцеральных ветвях брюшной аорты;
  • локальное выбухание (аневризма) стенки аорты;
  • краш-синдром (компрессионная травма);
  • иммунопатологическое воспаление капилляров, артерий;
  • воспаление стенки сосуда с образованием тромба;
  • посттромбофлебитический синдром на фоне тромбоза глубоких вен;
  • травмирование артерий и сосудов. 

Назначают с целью контроля результата оперативного вмешательства, а также для диагностирования бессимптомно протекающих патологий. 

Хотя метод и является неинвазивным, он имеет свои противопоказания, одна часть которых связана с внешними причинами, другая — с общим состоянием здоровья пациента. Процедура не проводится при:

  • наличии вирусного или инфекционного заболевания;
  • нарушении целостности кожного покрова (травмы, ушибы, порезы);
  • повреждении тканей вследствие ожога. 

Эти патологии относятся к абсолютным противопоказаниям для проведения процедуры. Исследование откладывают до полного излечения больного.

Проведение ультразвукового сканирования вен не требует особой подготовки. Пациент ведет привычный для него образ жизни, нет необходимости исключать прием каких-либо препаратов или придерживаться диеты. В случае использования компрессионного трикотажа перед проведением исследования его необходимо снять.

Процедура ангиосканирования проводится в нескольких положениях тела. Сначала врач-диагност наносит на исследуемую область контактирующий гель, после чего пациент ложится на кушетку. Первое сканирование проводится в положении лежа с согнутыми коленями, второе — в положении стоя. Мощность ультразвуковой волны подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Показания

Ангиосканирование назначается в случае частой потери сознания, при головных болях, судорогах, отеках конечностей. А также при:

  • варикозе;
  • гипертонической болезни;
  • атеросклерозе.

Противопоказаний нет.

Осложнения

Как правило, процедура проходит без последствий. Очень редко проявляются аллергически реакции на гель-смазку.

Так как процедура достаточно сложная, сделать ее можно только по строго определенным показаниям.

  • Заболевания артерий нижних конечностей, связанные с образованием тромбов, сужений, появлением атеросклеротических бляшек — пациент будет жаловаться на зябкость ног, ощущение ползания мурашек, боли при ходьбе.
  • Заболевания вен нижних конечностей, связанные с воспалением венозной стенки и образованием тромбов — пациент пожалуется на тянущие боли в ногах, посинение кожи и образование подкожных узлов.
  • Нарушение нормальной структуры сосудистой стенки — аневризмы, дивертикулы.
  • Диабетическая трофическая язва, полинейропатия.
  • Травмирование сосудистой стенки.
  • Подготовка к операции и оценка ее результатов.

Для проведения процедуры имеются и противопоказания. В основном они связаны с использованием йодсодержащего контраста и необходимостью инвазивного вмешательства.

  • Тяжелая сердечная недостаточность или нарушения ритма.
  • Острый период инфаркта миокарда.
  • Тяжелая полиорганная недостаточность.
  • Психические заболевания в фазе обострения.
  • Повышенная чувствительность к контрастному веществу.
  • Патология свертываемости крови.
  • Период беременности и грудного вскармливания, возраст младше двух лет.
  • Патология щитовидной железы.

Суть баллонной ангиопластики состоит в разрушении тромба катетером со специальным расширением на конце, которое заполняется воздухом

УЗИ вен ног – доступный метод исследования состояния сосудов, дающий возможность выявить нарушение в работе системы кровообращения.

Рекомендуется проводить с профилактической целью людям старше 40 лет, с избыточным весом и вредными привычками. Воспользоваться ультразвуковой методикой нужно тем, у кого в ближайшем родстве имелось такое заболевание, как варикоз.

Показаниями для проведения УЗИ являются наличие следующих симптомов:

  • отечность ног;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • онемение ног;
  • постоянные боли в ногах;
  • зуд кожных покровов при исключении других недугов, способствующих чесу;
  • трофические язвы;
  • появление на ногах вен, которые хорошо видны невооруженным взглядом;
  • частые спазмы конечностей;
  • появление на ногах мелкоточеченых высыпаний, «синяков»;
  • скачки артериального давления.

В современной медицине существует несколько методов ультразвуковых исследований сосудов ног:

  1. УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование) или УЗДС (дуплексное сканирование в сочетании с УЗИ).
  2. УЗДГ (допплерографическое исследование).
  3. ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

Ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Современные сканеры позволяют проводить цветовое ультразвуковое исследование, которое в комплексе с УЗАС методом называют триплексным сканированием.

Все эти диагностики являются дополнением к УЗИ.

При ультразвуковых обследованиях оцениваются направление и скорость кровотока, исследуются кровеносные сосуды, диаметр их просвета, строение стенок. Такие процедуры дают полную картину, позволяющую наблюдать за движением крови в сосудах в реальном времени за счет объемных трехмерных снимков, сделанных под разными углами.

Многие думают, что ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей не имеет противопоказаний, но это не так.

Нельзя пользоваться УЗАС при нарушениях целостности кожных покровов, при ожогах любой тяжести.

Имеются и другие ограничения при использовании обследования ног этим методом: психические расстройства, общее тяжелое состояние больного.

Ангиография сосудов нижних конечностей (периферическая ангиография) применяется для контроля состояния артерий и сосудов ног, для обнаружения отклонений.

Атеросклеротические сосудистые заболевания (затвердение артерий) провоцируют возникновение отложений, которые накапливаются в кровеносных сосудах ног и уменьшают приток крови к последним. Это уменьшение кровотока может вызвать сильную боль в ногах, хромоту, привести к отмиранию тканей голени и стопы, образованию аневризма.

Лечащий врач может рекомендовать проведение ангиографии нижних конечностей в случае, если:

  • У пациента есть симптомы суженных или закупоренных кровеносных сосудов в ногах;
  • Кровотечение;
  • Хромота;
  • Артериальные язвы;
  • Отек или воспаление кровеносных сосудов (васкулит);
  • Заболевания периферических артерий.

А также такие симптомы, как:

  • Сильная ноющая боль в ногах;
  • Усталость ног;
  • Жжение (довольно распространенный симптом, многие пациенты отмечают сильное жжение в области икр, а также покалывание при ходьбе);
  • Дискомфорт в мышцах ног, икр или бедер, усиливающийся при ходьбе или на фоне физических упражнений и проходящий через несколько минут отдыха;
  • Онемение нижних конечностей (особенно в состоянии покоя);
  • Нарушения кровообращения ног;
  • Бледная кожа нижних конечностей.

Иногда вспомогательными симптомами заболеваний периферических артерий нижних конечностей могут стать:

  • Импотенция;
  • Боль и спазмы в ногах в ночное время;
  • Боль или покалывание в ногах становятся настолько сильными, что при слабом надавливании или контакте с одеждой или постельным бельем пациент испытывает дискомфорт;
  • Темно-синие вены на ногах;
  • Незаживающие раны.

Ангиография – безопасная процедура. Однако, иногда возможны некоторые осложнения.

  • Во время этой процедуры используется рентгеновское излучение. Количество радиации, получаемое во время теста, считается безопасным. Тем не менее, если пациент – беременная женщина, это количество радиации может увеличивать риски возникновения осложнений у плода;
  • Инфекция в месте инъекции возникает очень редко;
  • Катетер, помещенный в артерию, может травмировать кровеносные сосуды, а также вызвать травму или защемление нерва в ноге;
  • У некоторых людей бывает аллергия на йодсодержащие контрастные вещества или другие препараты, используемые во время обследования (например, для анестезии);
  • Обязательно известите врача, если у Вас сахарный диабет;
  • Редко контрастный препарат может привести к почечной недостаточности.

Также осложнения включают в себя:

  • Тромб в месте введения;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Чрезмерное кровотечение в месте введения;
  • Инфаркт;
  • Гематома в месте введения;
  • Инсульт.

Абсолютные противопоказания к данному виду вмешательства:

  • полная непереносимость контрастного вещества, вводимого в вену;
  • аллергия на йод и его соединения;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • обострения психических заболеваний;
  • плохая свертываемость крови;
  • беременность.

Дуплексное и триплексное ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей

Одной из главных составляющих успешного лечения варикозного расширения вен является своевременная диагностика. Она позволяет вовремя начать необходимое лечение и избежать развития тяжелых осложнений, таких как тромбоз, тромбофлебит, образование трофических язв и даже потеря конечности.

В настоящее время наиболее точным методом диагностики варикозной болезни является ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей, которое помогает выявить патологические изменения в поверхностных и глубоких венах на самых ранних стадиях недуга.

Но что представляет собой данный метод исследования, как он проводится и какие нарушения в работе венозной системы помогает выявить? Кроме того, больным варикозом необходимо знать, кто выдает направление на ультразвуковое ангиосканирование вен, как к нему правильно подготовиться и сколько стоит такая диагностика?

  • Особенности
  • Как проводится
  • Цена
  • Другие виды исследований

Особенности

Ультразвуковое или иначе дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей – это самый современный, точный и эффективный метод исследования венозной системы ног, который позволяет поставить пациенту диагноз варикоз даже при отсутствии каких-либо симптомов, а также выявить любые осложнения болезни.

Данный метод диагностики проводится с помощью звукового излучения высокой частоты, которое не воспринимается ухом человека. При дуплексном ангиосканирование звуковые волны проникают вглубь тканей человека и отражаются от движущихся объектов (текущей крови), помогая получить двухмерное изображение сосудов высокой точности.

Сегодня при диагностике варикоза все чаще применяются ультразвуковые аппараты, способные преобразовывать звуковые волны в цветные изображения. Такая методика исследования носит название триплексное ангиосканирование вен нижних конечностей и отличается еще более высокой точностью и эффективностью.

Показания для прохождения дуплексного ангиосканирования:

  • Болезненные ощущения в голенях и икроножных мышцах при ходьбе, беге, прыжках, подъеме по лестнице и длительном стоянии на ногах;
  • Изменение цвета кожи стоп и голеней, нездоровая бледность, синюшность или покраснение кожных покровов;
  • Образование под кожей ног венозных шишек, звездочек и сеточек из мелких сосудов;
  • Онемение и похолодание нижних конечностей, боль разной интенсивности, чувство ползания мурашек и зуд в ногах;
  • Отекание стоп и голени одной или двух ног сразу, которое усиливается к вечеру;
  • Судороги в икроножных мышцах в дневное или ночное время;
  • Синдром беспокойных ног;
  • Постоянное чувство холода в нижних конечностях, ноги мерзнут дома, а также на улице даже при условии теплой погоды или качественной зимней обуви;
  • Частое появление на ногах синяков, а в более тяжелых случаях развитие трофических язв;
  • Изменение походки, слабость в ногах;
  • Ослабление или полное отсутствие пульса в артериях голени.

Свежая информация:  Какие компрессионные чулки лучше: Меди или Сигварис?

Кому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование с помощью ультразвукового ангиосканирования:

  1. Людям с большим лишним весом;
  2. Беременным женщинам, уже до зачатия страдавшим от патологий венозной системы ног;
  3. Пациентам, имеющим генетическую предрасположенность к варикозному расширению ног;
  4. Девушкам и женщинам, принимающим контрацептивы;
  5. Людям, работа которых связана с длительным сидениям или пребыванием на ногах (парикмахеры, продавцы, повара, официанты, любые офисные работники).

Важно отметить, что дуплексное ангиосканирование помогает выявить патологические изменения как в поверхностных, так и в глубоких венах, а значит поставить более правильный диагноз.

Как проводится

Свежая информация:  Причины отека одной ноги при варикозе

На сегодняшний день в медицинских центрах и клиниках России наблюдается огромный разброс цен на дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей, которые располагаются в диапазоне от 1300 до 6000 рублей.

В подавляющем большинстве случаев ультразвукового ангиосканирования достаточно для постановки правильного диагноза больному. Однако в некоторых ситуациях, например, во время подготовки операции на венах пациент может быть направлен на прохождение дополнительных диагностических процедур.

Компьютерно-томографическая флебография – проводится путем введения в кровь контрастного вещества, которое делает видимыми даже самые мельчайшие и глубокие кровеносные сосуды. Такая диагностика позволяет выявить любые патологические изменения в сосудах и оценить общее состояние венозной системы нижних конечностей.

Пациента могут направить на прохождение КТ флебографии при наличии у него нехарактерных для варикоза симптомов, в частности при подозрении на тромбоз нижних конечностей. Данный метод исследования поможет подтвердить диагноз варикозная болезнь или, напротив, его опровергнуть.

При этом оно позволяет получить четкое и детализированное изображение вен, а значит поставить больному правильный диагноз. Важно подчеркнуть, что непосредственно перед прохождением МРТ необходимо обязательно снять с себя любые металлические предметы, в том числе пирсинг и другие украшения.

Как делается УЗИ нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

При обследовании пациента с подозрением на заболевание вен врач ставит перед собой следующие задачи:

  1. определение этиологии заболевания,
  2. определения тяжести и характера поражения венозного русла.

Грозным осложнением острого нарушения проходимости вен является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Это частая причина смерти среди взрослого населения, поэтому своевременная диагностика заболеваний вен имеет огромное значение для профилактики ТЭЛА.

Наиболее простым и распространенным методом диагностики патологии венозной системы организма является клиническое обследование пациента.

Проведенный осмотр и опрос грамотным специалистом (флебологом, сосудистым хирургом, ангиологом,), с достаточным клиническим опытом поможет заподозрить и диагностировать заболевания вен уже на ранних стадиях болезни, что значительно повысит шансы добиться наибольших успехов в лечении.

Клиническое обследование предполагает анализ жалоб больного, грамотный сбор анамнеза и тщательный осмотр пациента.

Объективными признаками хронической венозной недостаточности следует считать: появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек, гемангиом); варикозное расширение подкожных вен; отеки нижних конечностей; трофические расстройства кожи (появление участков гиперпигментации, шелушение кожи на голенях, появление трофических язв, варикозной экземы, дерматита)

К сожалению данных только клинического обследования зачастую недостаточно для определения нозологического варианта заболеваний вен и определения тактики дальнейшего лечения. В таких случаях на помощь приходят многочисленные инструментальные методики обследования пациента.

Ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Наибольшее распространение и доступность в настоящее время получило ультразвуковое дуплексное (триплексное) ангиосканирование (УЗДАС вен, дуплекс, доплер, доплерография, УЗИ вен, УЗДГ).

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование — основной диагностический, неинвазивный метод обследования пациента с заболеванием венозной системы организма.

Метод позволяет одновременно визуализировать исследуемый сосуд, выявить внутрипросветные патологические образования (тромбы), их характер, определять направление кровотока в вене и его параметры, оценить функциональное состояние клапанной системы.

Доступностью, быстрой интерпретации результатов и абсолютной безопасностью для исследуемого, объясняется повсеместное распространение данной методики диагностики на амбулаторном этапе. Метод прекрасно подходит для визуализации поверхностной и глубокой системы вен на верхних и нижних конечностях, вен шеи.

Одной из главных характеристик остальных инструментальных методов обследования пациентов является необходимость инвазии (пункции) сосудистого русла. К инвазивным методам обследования относят: компьютерную и магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом, рентгеноконтрастная флебография, радионуклидная флебография, интраваскулярная ультрасонография.

Важнейшим критерием безопасности диагностической процедуры является лучевая нагрузка на пациента и медицинский персонал. Радиационное воздействие происходит при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, рентгеноконтрастной флебографии, радионуклидной флебографии, восходящей и нисходящей флебографии.

Суть метода заключается в визуализации послойных срезов организма с одновременным контрастированием венозного русла. Компьютерная томография не позволяет оценить динамическое состояние венозной системы организма, но помогает диагностировать окклюзионно-стенотические поражения крупных вен таза, забрюшинного пространства и грудной клетки.

Суть метода схожа с КТ-венографией, но МРТ- венография может быть использована при невозможности применения йодсодержащих препаратов (индивидуальная непереносимость йода пациентом, наличие патологических состояний исключающих возможность применение йода — патология щитиовидной железы. Абсолютным противопоказанием для данной методики является наличие металлических конструкция в теле человека.

Что можно увидеть

Здоровые сосуды на рентгенограмме имеют ровный контур без выпячиваний и впадин. Просвет их постепенно уменьшается от начала сосуда к его концу.

На ангиограмме можно обнаружить место сужения сосуда

Подготовка к тесту

Перед проведением исследования пациент сдает общеклинические анализы, биохимический анализ крови, коагулограмму. Если он постоянно принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, ему рекомендуют на несколько дней прекратить прием. Также исследуется кровь на вирус гепатита и проводится электрокардиограмма. Пациенту объясняют ход предстоящей процедуры, берут информированное согласие.

Исследование лучше проводить натощак. Перед процедурой назначаются седативные препараты. Место введения контрастного вещества должно быть обработано антисептиками. Процедура предполагает проведение местного обезболивания.

Перед обследованием запрещено есть и пить в течение 6-8 часов. Курение запрещено в течение 24 часов перед тестом.

Специалист может рекомендовать прекращение приема некоторых лекарственных препаратов, таких как аспирин, варфарин, гепарин или другие препараты для разжижения крови. Убедитесь в том, что врач знает обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе, о витаминах, растительных препаратах, БАДах.

Также специалиста необходимо поставить в известность о:

  • Беременности;
  • Аллергии на какие-либо лекарства (особенно на йод);
  • Нарушении свертываемости крови (пониженные тромбоциты).

Перед обследованием врач также может запросить результаты общего анализа крови (расширенный профиль) и физикальное обследование (измерение давления).

Некоторые пациенты предпочитают принимать успокоительное средство перед процедурой.

Цены на ангиографию (КТ, катетерную или МРТ) нижних конечностей варьируются в пределах00 рублей в зависимости от региона. В Москве в центре диагностики Рэмси цена на КТ-ангиографию составитрублей, в клинике “Семейная” цена будет околорублей, цена в клинике МЕДСИ – 9450 рублей.

Противопоказания

Цветное дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей упростило и ускорило обработку изображений. На экране отображается широкая палитра оттенков для диагностики, и каждому из которых соответствует определенная скорость кровотока. Потому специалист может работать на любой глубине, с требуемой частотой кадров, чтобы определить даже малейший рефлюкс.

Рефлюксом называется обратный ток крови через клапан. Спектральный допплер в данном случае уступает цветному. При выявлении одного несостоятельного клапана обнаруживается «эффект домино», который продолжается вниз по конечности. Вены расширяются, удлиняются, становятся извилистыми, о чем сообщает сканирование.

Ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Для оценки венозной недостаточности сонографист создает высокий градиент давления в изучаемом сегменте, чтобы выявить рефлюкс. На практике применяется два способа:

  1. Маневр Вальсальвы – пациенту предлагают после глубокого вдоха закрыть рот и нос и выдохнуть с сопротивлением.
  2. Ручное дистальное усиление достигается с помощью подошвенного сгибания или нажатием на вену датчиком.

Используется прием имитации Вальсальвы у пожилых пациентов: их просят вдохнуть, затем узист свободной рукой прижимает живот исследуемого, заставляя создавать ответное сопротивление. Однако ниже уровня сафено-феморального соустья используется дистальное усиление.

  1. Проксимальная – для оценки клапанов глубоких вен, когда датчик размещают ниже клапана и ребром ладони прижимают сосуд.
  2. Дистальная – оценивается проходимость вены, пережимая ее ниже датчика и усиливая восходящий кровоток. Данная техника выявляет тромбозы.

На каждый маневр уходит не более трех секунд. Клапаны реагируют на провокации быстро. Рефлюкс фиксируют, если ретроградный кровоток превышает 0,5 сек. Обратный ток поверхностных сосудов может продолжаться несколько секунд, а время считается критерием венозной недостаточности.

Существуют некоторые критерии для оценки поверхностной венозной системы. Важная задача дуплексного ангиосканирования – найти источник и причину рефлюкса. Специалист старается получить сведения об общем состоянии венозной системы, а затем изучает отдельные притоки.

Размер сосуда более 5 мм почти всегда указывает на рефлюкс, но это касается только крупных сосудов. При варикозном расширении вен практически всегда присутствует обратный ток крови. Сонографист не исследует все перфоранты, а только сосуды с диаметром более 3 мм.

Ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов – это абсолютно безопасная процедура, не вызывающая неприятных или дискомфортных ощущений.

Пациенту необходимо принять горизонтальное положение на медицинской кушетке, заранее освободив исследуемую область от одежды и украшений. Кожные покровы смазываются специальным гелем, улучшающим контакт с ультразвуковым датчиком. После чего, датчик устанавливается в нужном положении. Сканируемые данные преобразуются и выводятся на монитор, где и происходит создание изображения, картирование.

Дуплексное сканирование сосудов проводится только на современном оборудовании, с его помощью возможно обнаружение различных патологических процессов и структурных изменений строения сосудов. От уровня квалификации врача – ангионевролога зависит степень достоверности результатов дуплексного УЗИ. Проведение расшифровки полученных «срезов» так же требует достаточного уровня знаний, поэтому заниматься самостоятельной расшифровкой не стоит. Итогом этого диагностического мероприятия должно стать назначение соответствующего адекватного лечения.

Поскольку дуплексное сканирование не имеет противопоказаний, то его назначают даже младенцам. В случае уточнения диагноза или контроля за лечением, дуплексное УЗИ можно повторять неограниченное количество раз.

Дуплексное сканирование сосудов ребенка
Дуплексное сканирование не имеет противопоказаний, поэтому может быть назначено даже маленькому ребенку

Александр Сергеевич Парфенов

Метод оценки артериальной функции (состояние эндотелия и жесткости артериальной стенки) разработан доктором медицинских наук, профессором Парфеновым Александром Сергеевичем. В основе данного метода кардиологического обследования находится фотоплетизмографический принцип регистрации пульсовой волны объема как в покое, так и при проведении функциональных тестов (проба с реактивной гиперемией, дыхательная проба, фармакологические пробы).

Данный подход позволяет получать чрезвычайно важные клинические данные о состоянии артериального русла испытуемого, но при этом не требует специальной подготовки оператора, проводящего эти измерения. Для правильной работы программно-аппаратного комплекса «АнгиоСкан-01» достаточно только установить оптический датчик на концевую фалангу указательного пальца. Ангиосканирование с использованием этого прибора позволяет осуществлять оценку следующих параметров:

  • Состояние функции эндотелия в системе микроциркуляции;
  • Состояние эндотелия в крупных мышечных артериях;
  • Состояние артериальной стенки (жесткость, индекс аугментации);
  • Величину центрального артериального давления.

В основе разработанных методов и устройств заложен контроль состояния артериальной функции (жесткости стенки артерий и дисфункции эндотелия). Для проведения ангиосканирования используются оптические сенсоры, работающие в ближней инфракрасной области, позволяющие надежно регистрировать пульсовую волну объема.

Схематическое изображение оптического сенсора, установленного на концевой фаланге пальца. Инфракрасное излучение проходит через всю толщину пальца и регистрируется с помощью фотодетектора, который преобразует свет либо в напряжение (преобразователь свет/напряжение) или частоту (преобразователь свет/частота).

Первичный сигнал, который используется для дальнейшего анализа и обработки представляет собой фотоплетизмограмму. Фотоплетизмограмма (ФПГ) – неинвазивный сигнал, определяемый пульсовыми изменениями объема крови в тканях. Данные фотоплетизмографии наиболее тесно коррелируют с результатами, полученными при проведении венозной окклюзионной плетизмографии.

Одновременная запись кривой артериального давления и ФПГ сигнала. В нижней части рисунка представлен пример кривых, где отчетливо видно влияние акта дыхания, как на кривую давления, так и ФПГ.

ФПГ внешне очень сходна с пульсовой волной давления. В отличие от пульсовой волны давления, которую возможно зарегистрировать только инвазивно, при кардиологическом обследовании с размещением датчика давления непосредственно в просвете артерии, ФПГ позволяет получать информацию с помощью датчика размещенного на поверхности кожи испытуемого.

Сигнал регистрируется либо в режиме прохождения фотонов через ткань от источника света к фотоприемнику, либо в режиме отражения – свет отражается от ткани назад в направление фотоприемника. В первом случае сенсор устанавливается на область концевой фаланги пальца или мочки уха, во втором – на любой участок поверхности кожи с помощью адгезионного слоя.

Сенсор, работающий в режиме прохождения света, имеет лучшее соотношение сигнал/шум и наиболее часто используется в пульсоксиметрах. Отражательный сенсор имеет два основных достоинства: нет ограничений по месту установки, практически отсутствует сдавливание участка ткани. В тех случаях, когда необходимо мониторировать сигнал в течении длительного времени (наблюдение за пациентом в палате интенсивного наблюдения) отражательный сенсор имеет существенные преимущества, так как датчики выполненные в виде «прищепки» необходимо через несколько часов работы их расположение. В случаях кратковременных (несколько минут) измерений сенсоры, работающие в режиме прохождения света наиболее оптимальны.

  • Сканирование с использованием фибриногена (умеренно чувствительный тест для диагностики тромбов в икре и подколенной вене, но менее чувствителен к поверхностным тромбам в бедренной или подвздошной вене);
  • Флебограмма (используется для диагностики острых венозных тромбов в нижних конечностях).

Осложнения

Осложнения

Ангиография считается достаточно безопасной процедурой, однако и при ее проведении возможно возникновение осложнений.

  • Инфицирование места введения контраста и образование там воспалительного инфильтрата.
  • Повреждение стенок сосуда иглой катетера.
  • Возникновение аллергической реакции на контрастное вещество.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Образование тромба в месте повреждения сосудистой стенки.
  • Кровотечение при нарушенной свертываемости крови.

Ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Исследование является высокоинформативным и позволяет с большой точностью установить диагноз и подобрать необходимое лечение. Проводится ангиография как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках.

Ангиосканирование: физические основы метода и измеряемые параметры

Технология сочетает в себе эффект Допплера, позволяющий проводить оценочное исследование тока крови, и двухмерную серошкальную эхографию, разрешающую визуализировать сосудистые просветы. Полученные сведения анализируются, и определяются значения таких характеристик: эластичность, жесткость сосудистых стенок, целостность и функциональное состояние внутренней поверхности кровеносных сосудов, изменения структуры и толщины стенок, их характер и распространенность.

Необходимость назначения дуплекс-УЗИ вызывают следующие патологические состояния:

  • атеросклероз;
  • развитие васкулита;
  • ангиопатия;
  • наличие аневризмы головного мозга;
  • венозные заболевания (варикозная болезнь, тромбофлебит, тромбоз);
  • нарушеннон мозговое кровообращение;
  • снижение кровотока в руках и ногах, сопровождающееся постоянным ознобом, пониженной чувствительностью, изменением оттенка кожных покровов;
  • легочная тромбоэмболия, инфаркт легкого.
  • дефекты кровеносных сосудов, ведущие к тромбообразованию;
  • истощенную часть или повреждение стенки сосуда;
  • проходимость вены;
  • наличие тромба.

Обследование позволяет дать характеристику скорости кровотока, распознать причину патологии. Главное назначение получения результатов ультразвукового ангиосканирования сосудов нижних конечностей – предупреждение и лечение варикозной болезни.

При отеках ног УЗАС необходимо для исключения или подтверждения заболеваний, таких как сердечная недостаточность и прогрессирование воспаления суставов.

Перед хирургическим вмешательством ультразвуковой метод обследования выполняется для определения наличия тромбоза вен.

Ультразвуковое ангиосканирование ног проводит врач – флеболог. Специальной подготовки к процедуре не требуется. Единственное, что нужно сделать перед исследованием – снять компрессионное белье, если пациент таковым пользуется. Если исследуемый человек принимает лекарства для сосудов и вен, то их отмена перед ультразвуковым ангиосканированием не понадобится. Что немаловажно, проведение УЗАС возможно даже во время первичной консультации.

Как проводится дуплексное ангиосканирование:

  1. В положении пациента лежа на спине с согнутыми в коленных суставах конечностями врач осматривает внешнее состояние капилляров на поверхности ног.
  2. Следующим этапом доктор производит визуальное обследование вен. Больной принимает вертикальную позу с выставленной вперед ногой.
  3. Далее на исследуемый участок специалист наносит гель для того, чтобы под датчик не попал воздух, что может привести к помехам и постановке неверного диагноза.
  4. Врач проводит сенсором по зонам, которые подлежат диагностике, и на экране монитора обследует картину состояния вен.

Ангиосканирование сосудов нижних конечностей

На основании ультразвукового исследования доктор определяет проходимость сосудов, функциональность клапанов, направление венозного кровотока, выявляет патологию, если таковая имеется, и назначает лечение.

Этот способ диагностики позволяет более точно определить состояние сосудов. Дуплексное ангиосканирование помогает выявить:

  • способность передвижения крови по сосудам;
  • участок вены, на котором по какой-либо причине затруднен кровоток;
  • патологию и характер изменения клапанов сосудов;
  • уплотнение в просветах вен, наличие тромбов;
  • прогрессирование варикоза после хирургических операций.

При необходимости врач может посмотреть и артерии, оценить имеющиеся в них атеросклеротические бляшки.

Длительность процедуры – около 45 минут. Результаты обследования выдаются в этот же день на руки пациенту.

Сенсор, направленный на диагностируемый участок, позволяет за счет ультразвука контролировать работу сосудов.

На экране монитора при способности ультразвука отражать на компьютере любые изменения в сосудах появляется цветное изображение. По частоте параметров определяется пульсационный индекс, скорость, а также направление кровотока в сосудах, оценивается состояние стенок вен и артерий. Любое отклонение по цвету является патологией в структуре сосудов, что определяет врач.

  • Рентгеновский стол обычно холодный и твердый, поэтому вызывает озноб и дрожь у некоторых пациентов. В этом случае у медицинского сотрудника можно попросить одеяло или плед;
  • Пациенты часто испытывают жжение в месте прокола и небольшое давление по мере того, как катетер перемещается по сосудам;
  • Контрастное вещество может вызвать гиперемию кожи;
  • На месте пункции может образоваться кровоподтек.

Для оценки состояния эндотелиальной функции применяются как функциональные (окклюзионная), так и фармакологические пробы. В разработанных нами приборах, большое внимание было уделено простоте их применения и исключение влияние оператора на результаты теста, что позволяет их успешно применять в условиях лечебно-диагностических учреждениях, но и для домашней диагностики.

  • Длительность изгнания крови левым желудочком
  • Амплитудные и временные соотношения ранней и поздней систолических волн
  • Индекс аугментации (вклад поздней или отраженной волны в величину пульсового давления)
  • Эффективность работы барорецепторного центра
  • Величину центрального давления

Проведение окклюзионной пробы, с помощью манжеты установленной на плече, дает возможность получить информацию о состоянии эндотелиальной функции:

  • В области мелких резистивных артерий (системе микроциркуляции)
  • Крупных артерий мышечного типа.

При использовании фармакологической пробы с нитроглицерином имеется возможность оценить вазомоторный отклик на экзогенный оксид азота. Дыхательная проба позволяет выявить лиц с выраженным атеросклерозом коронарных артерий.

Подготовка

Необходимой является консультация терапевта. Далее врач-флеболог изучает историю болезни пациента.

Ангиосканирование

На место сканирования наносится специальный гель, после непосредственно проводят УЗИ-исследование, во время которого специалист выявляет:

  • венозные заболевания на ранних стадиях;
  • хронические сосудистые патологии;
  • воспалительные процессы.

Процедура абсолютно безболезненна и длится 20-30 минут.

Восстановительный период не предусмотрен. Сразу после мероприятия пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Стоимость услуг

Ультразвуковое ангиосканирование — важная процедура для выявления патологии в венах ног. Благодаря такому методу исследования можно не только поставить точный диагноз, но и выявить риск тромбозов.

Также при ультразвуковом ангиосканировании определяются причины плохого кровообращения, получается информация о клапанах вен. Полезно такое обследование для определения стадии заболевания.

Как и при любом недуге стоит помнить о своевременном обращении к специалистам при подозрении на патологии вен ног. Благодаря современным методам исследования каждый человек может следить за здоровьем, поэтому не нужно пренебрегать ультразвуковым обследованием и в профилактических целях.

Как делается дуплексное

Сонографист изучает историю болезни пациента, визуально оценивает ногу в положении стоя, чтобы определить местоположение проблемных сосудов, симптоматику кожных проявлений. Осмотр позволяет отыскать все несостоятельные венозные притоки, предположить патофизиологию развития болезни.

Врач проводит ангиосканирование так, что это позволяет выявить причину недостаточности:

  • оценивает глубокие вены;
  • проверяет поверхностные вены;
  • просматривает перфорантные сосуды;
  • по необходимости обследует подвздошные вены, вены яичек у мужчин.

Вены доступны для оценки в наполненном состоянии, потому пациенту рекомендуют не носить компрессионный трикотаж в день обследования и находиться в тепле.

Экспертиза проводится в обратной позе Тренделенбурга (выпрямление нижней конечности) или в вертикальном положении, нагнетающем гидростатическое давление в сосудах.

При незначительном или косметическом варикозе УЗИ назначают в конце дня. При оценке вен яичек и подвздошных вен пациенту рекомендуют отказаться от еды на протяжении 6-8 часов до исследования, чтобы освободить кишечник от газов и перистальтики.

Пациент располагается на столе с приподнятой платформой или стоя. Нога должна быть расслаблена и согнута в коленном суставе наградусов с небольшим наружным разворотом.

Глубокие и подкожные вены оцениваются по следующим критериям:

  • тонкие и гладкие стенки;
  • полная сжимаемость;
  • спокойный контур потока.

С помощью дуплекса ультразвуковое ангиосканирование дает возможность углубить оценку следующими критериями:

  • спонтанность потока крови;
  • последовательность наполнения (отсутствие цветовых дефектов наполнения);
  • отсутствие возмущения потока (может указывать на фибриновые нити);
  • физичность – снижение прироста скорости на вдохе и повышение – на выдохе;
  • усиление (прирост скорости в определенное место при дистальной аугментации);
  • однонаправленность потока (оценивается работа полулунных клапанов);
  • пульсация вен (исследуется поглощение сердечного пульса, которое проявляется на уровне правого предсердия, верхней и нижней полой вены).

Ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Результатом сканирования является вывод о компетентности поверхностных вен.

Большинство гемодинамических данных для диагностики рефлюкса получают с помощью допплера. Данный эффект заключается в изучении отражения звуковых волн от кровяных клеток.

Дуплексное ангиосканирование позволяет оценить следующие показатели:

  • скорость кровотока;
  • направление кровотока;
  • наличие атеросклероза;
  • окклюзию сосудов;
  • оценку коллатерального кровообращения.

Важными сравнительными показателями является пульсация и объемный минутный кровоток.

Ангиосканирование вен нижних конечностей начинается с установки датчика в паховой складке. Затем исследование перемещается дистально вдоль поверхностной бедренной вены глубоко в портняжную мышцу.

Подколенная область оценивается от складки до приводящего канала Гунтера, в центральной части подколенной ямки — между медиальной и латеральной головками икроножной мышцы.

  1. уплотнение створок митрального клапана
  2. показатель hct в анализе крови
  3. геморойная шишка
  4. ишемия головного мозга это что
  5. варикоцеле лапароскопия
  6. как ставить экг видео
  7. лопнули капилляры после рвоты
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector