Атрофический вагинит: причины заболевания у женщин и его симптомы или какие препараты использовать для лечения

Основные причины воспаления влагалища

Возбудителями нарушения биохимического состава микрофлоры женского репродуктивного органа являются различные микроорганизмы:

  • гемофильная палочка;
  • стрептококк;
  • хламидия;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • трихомонада

и так далее.

Здоровая микрофлора женского полового органа вырабатывает молочную кислоту, которая действует губительно на микробы.

Однако в случае нарушения естественного биохимического состояния влагалища, условно патогенные микроорганизмы, игнорируя кислую агрессивную среду, вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки — бактериальный вагинит.

Как правило, симптомы бактериального вагинита чаще всего выявляются у девушек и молодых женщин. Провоцирующим фактором попадания и размножения в половом органе патогенной микрофлоры являются:

  1. механические повреждения;
  2. недостаточное насыщение слизистой оболочки полезными микрокомпонентами;
  3. заболевания эндокринной системы;
  4. длительный приём лекарственных препаратов;
  5. аллергическая реакция на внешнее воздействие инородных тел, например, презервативы, гигиенические салфетки, мази и вагинальные свечи:
  6. ослабленная иммунная защита;
  7. несоблюдение гигиенических правил.

Атрофический вагинит — причины, симптомы, лечение
Причины бактериального вагинита могут быть спровоцированы гигиенической косметикой, шампунями и прочими средствами личной гигиены. Данное заболевание у женщин любого возраста может быть связан с беспорядочной сменой половых партнеров, когда биологическая микрофлора репродуктивного органа постоянно меняется. Однако, патологические преобразования в слизистой оболочке влагалища могут быть вызваны не специфическими проявлениями:

  • гормональной разбалансировкой;
  • наступлением менопаузы;
  • истончением защитного слоя слизистой оболочки влагалища;
  • хроническими заболеваниями мочеполовой и эндокринной системы.

Такие процессы, как правило, возникают в женском организме после 45-50 лет. Эти гинекологические нарушения, имеют общее название – постменопаузный атрофический вагинит. Данное состояние женского организма наблюдается у 2/3 пациенток гинекологических лечебных учреждений.

Алгоритм диагностики патологии

Последовательность диагностики атрофического вагините сводится к:

  • сбору жалоб;
  • выделению из них характерных симптомов и установлению предположительного диагноза;
  • проведению объективных и дополнительных методов обследования, позволяющих подтвердить или отвергнуть первоначальный диагноз;
  • составлению плана лечения.

К объективным и дополнительным методам исследования относятся:

  1. Обычный гинекологический осмотр в зеркалах слизистой оболочки влагалища и шейки матки. При этом определяются болезненность, характер выделений, окраска, наличие мелких кровоизлияний, небольшая кровоточивость при контакте с инструментами.
  2. Исследование мазка из влагалища на бактериальную флору.
  3. Расширенное кольпоскопическое исследование, позволяющее выявить истончение и легко возникающую кровоточивость слизистой оболочки влагалища, наличие разветвленной сосудистой сети под эпителиальным слоем и петехиальных кровоизлияний.
  4. Цитологическое исследование, которое заключается в изучении под микроскопом материала, взятого с боковой стенки влагалища путем аспирации или легкого прикосновения инструментом. Взятый материал переносится на предметное стекло, фиксируется и подвергается окрашиванию. После этого определяются такие показатели, как соотношение эпителиальных видов клеток в процентах — парабазальных, промежуточных, поверхностных. Это исследование позволяет оценить степень насыщенности организма эстрогенами, то есть функцию яичников. Кроме того, определяется отношение клеток со сморщенными ядрами к общему количеству клеток в мазке — кариопикнотический индекс (КПИ), который при атрофических процессах уменьшается до 15-20, а также индекс созревания (ИС).
  5. Исследование кислотности (PH) влагалищной среды посредством индикаторов в виде полосок. При отсутствии патологических изменений (в физиологическом состоянии) PH составляет от 3,5 до 5,5, в период постменопаузы без применения лечебных средств — от 5, 5 до 7,0. Причем при сохранении сексуальной активности эти показатели ниже. Чем выше PH, тем степень атрофии эпителиального слоя выше.
  6. Исследование крови на содержание глюкозы.
  7. Общий анализ мочи.

Также по теме: Виды и лечение вагинита

Диагноз диагностика атрофии влагалища

Немедленно обратитесь к врачу, если половое сношение болезненно, даже при смазке. Вы также должны увидеть своего врача, если у вас возникли необычные вагинальные кровотечения, выделения, жжение или болезненность.

Некоторые женщины смущены, чтобы поговорить со своим врачом об этой интимной проблеме. Если вы испытываете эти симптомы, важно обратиться за советом к врачу, чтобы избежать возможных осложнений, упомянутых выше.

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни. Они захотят узнать, как давно вы перестали иметь периоды и были ли у вас когда-либо рак. Врач может спросить, какие, если таковые имеются, коммерческие или внебиржевые продукты, которые вы используете. Некоторые парфюмерию, мыло, ванны, дезодоранты, смазки и спермициды могут усугубить чувствительные половые органы.

Ваш врач может направить вас к гинекологу для проведения тестов и физического обследования. Во время тазового экзамена они будут ощущать пальпацию или чувствовать ваши органы малого таза. Врач также рассмотрит ваши внешние гениталии для физических признаков атрофии, таких как:

  • бледная, гладкая, блестящая вагинальная подкладка
  • потеря эластичности
  • редкие лобковые волосы
  • гладкие, тонкие внешние гениталии
  • растяжение ткани матки
  • пролапс органов малого таза (выпуклости в стенках влагалища)

Врач может заказать следующие тесты:

  • тазовый экзамен
  • тест на вагинальный мазок
  • тест на вагинальную кислотность > анализ крови
  • анализ мочи
  • Тест на мазок — это микроскопическое исследование ткани, которая была очищена от стен влагалища. Он ищет определенные типы клеток и бактерий, которые более распространены при атрофии влагалища.

Для проверки кислотности во влагалище вводится индикаторная полоса бумаги. Ваш врач может также собирать вагинальные выделения для этого теста.

Вас также могут попросить предоставить образцы крови и мочи для лабораторных испытаний и анализа. Эти тесты проверяют несколько факторов, включая уровни эстрогена.

С помощью лечения можно улучшить свое вагинальное здоровье и качество жизни. Лечение может быть сосредоточено на симптомах или основной причине.

Безвредные увлажняющие средства или смазки на водной основе могут помочь в сухости.

Если симптомы тяжелые, ваш врач может рекомендовать заместительную терапию эстрогенами. Эстроген улучшает вагинальную эластичность и естественную влажность. Обычно это работает всего за несколько недель. Эстроген можно принимать как местно, так и перорально.

Принятие эстрогена через кожу ограничивает количество эстрогенов, попадающих в кровоток. Местные эстрогены не лечат никаких системных симптомов менопаузы, таких как приливы. Эти виды лечения эстрогенами не показали увеличения риска развития рака эндометрия.

Актуальный эстроген доступен в нескольких формах

Вагинальное эстрогенное кольцо, такое как Estring. Estring — это гибкое мягкое кольцо, вставленное вами или вашим доктором в верхнюю часть влагалища.

Он высвобождает постоянную дозу эстрогена и его необходимо заменять каждые три месяца. Эстрогеновые кольца представляют собой препараты с более высокими дозами эстрогена и могут увеличить риск развития рака эндометрия у женщины.

Вы должны поговорить со своим врачом о своем риске и возможной потребности в прогестине.

Диагностика

Для постановки диагноза возрастной кольпит, используют следующие методы.

  • Сбор полного анамнеза (время последнего менструального цикла, первые симптомы заболевания и время их возникновения).
  • Осмотр в гинекологическом кресле с помощью гинекологических зеркал. Отмечается истончение и бледность слизистой структуры влагалища, с кровоподтеками в эпителии. При остром течении отмечается покраснение и выделения с присутствием гноя.
  • Проводится цитологическое исследование, с целью выявления отсутствия клеток эпителия, что говорит о его истончении.
  • Микроскопическое исследование, проводится с целью выявления уровня лактобацилл.
  • ПРЦ исследование проводится для выявления возбудителя.
  • Исследование на выявление pH флоры. Повышение уровня кислотности свидетельствует о недостаточности лактобацилл.
  • Кольпоскопия – осмотр с использованием специального микроскопа. При этом исследовании выявляются участки с нарушением структуры эпителия, микротравмы и участки воспаленной ткани.

Для исключения таких заболеваний, как кандидамикоз и инфекций передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз) применяют иммуноферментный анализ и ПРЦ.

Клинические симптомы заболевания

Болезнь представляет собой симптоматический комплекс.

Слизистая влагалища и вульвы сухая. Женщина постоянно испытывает дискомфорт и раздражение, что напрямую влияет на ее психологическое состояние.

При систематическом нервном напряжении появляется диспареуния — боли в области наружных половых органов и малого таза. Они усиливаются при физических нагрузках, во время полового акта.

Пропадает либидо, женщина психически подавлена. Боли бывают ноющими или резкими.

В области входа во влагалище появляется зуд, жжение, воспаление мягких тканей, которое периодически рецидивирует. Слизистая становится восприимчивой к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

При незначительном механическом воздействии появляются микротрещины, царапины, которые долго заживают и усугубляют самочувствие. В патологический процесс вовлекается уретра.

Женщина испытывает боль во время мочеиспускания.

Объективные симптомы атрофического воспаления:

Какие вагинальные свечи при вагините выбратьАтрофический вагинит — причины, симптомы, лечение

  • желтые выделения из влагалища неприятного запаха, с примесью крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • видимое воспаление вульвы;
  • лейкоплакия — образование белого налета в виде бляшек на слизистой и коже, трудно отделяются при соскабливании;
  • в тяжелых случаях развивается крауроз вульвы — последняя степень атрофии, предшествующая формированию онкологического заболевания.

Стабильно нарушен микробиоциноз — сообщество микроорганизмов, обитающих во влагалище. Это усиливает выраженность основных симптомов и способствует присоединению инфекции. Бактерии или грибы распространяются по всей мочеполовой системе, вызывают воспалительные процессы и образование спаек.

На поздних стадиях атрофии у 70-80% женщин присутствует упорный неспецифический кольпит — воспаление влагалища в результате нарушения баланса естественной микрофлоры. Признаки:

  • выделения водянистые или гнойные неприятного запаха;
  • усиление зуда и жжения;
  • отек наружных половых органов;
  • рези при мочеиспускании;
  • тяжесть внизу живота.

При запущенной форме вульвовагинита воспалительный процесс распространяется на все органы малого таза — яичники и их придатки, мочевой пузырь, мочеточники.

Лечение атрофического вагинита

К сожалению, пациентки с атрофическим вагинитом не всегда первоначально обращаются к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно. Используя противовоспалительные свечи при атрофическом вагините, они могут ликвидировать неприятные субъективные симптомы, но не само заболевание. Поэтому атрофический вагинит рецидивирует, а его симптомы становятся тяжелее.

Единственным способом устранить постменопаузальный атрофический вагинит является восстановление должной структуры и функции влагалищного эпителия. Для этого необходимо искусственно воспроизвести физиологическое эстрогенное воздействие на слизистую влагалища.

Терапия атрофического вагинита всегда подразумевает использование гормональных средств. Исходя из клинической ситуации, они применяются в качестве местной терапии либо в таблетированной форме, но их сравнительная эффективность одинакова.

Локальное (местное) лечение проводится с помощью вагинальных суппозиториев или кремов, содержащих эстрогены. Гормональные свечи при атрофическом вагините: Овестин, Эльвагил, Эстрокард и подобные. В их составе доминирует эстроген эстриол.

Системные гормональные средства (Овестин, Гинодиан – депо, Климонорм и подобные) принимаются вовнутрь и также изготовлены на основе эстрогенов. Системный препарат Тиболон (Ливиал, Ледибон) содержит гестагены (а именно синтетический прогестерон).

Для терапии атрофических вагинитов успешно используются препараты растительного происхождения (фитопрепараты) или гомеопатические средства. Они содержат натуральные этрогены растительного происхождения и оказывают лечебный эффект, аналогичный синтетическим лекарствам. Это Климадинон, Климактоплан и подобные.

Гормональные препараты, используемые для лечения атрофического вагинита, также служат профилактикой сердечно-сосудистых патологий и остеопороза.

Стандартных лечебных схем в лечении атрофического вагинита нет, для каждой пациентки составляется персональный план терапии. Лечение длительное, с небольшими перерывами.

Эффективность терапии определяется с помощью визуального осмотра и лабораторных методов.

Критериями правильного лечения служит кольпоскопическая и цитологическая картина «зрелого» влагалищного эпителия и восстановление нормальных показателей pH.

Как правило, симптомы атрофического вагинита исчезают через месяц после начала лечения, но в целях профилактики рецидивов болезни, лекарства используются дольше.

Механизм и причины образования крауроза вульвы

Точные причины развития склерозирующего лишая неизвестны. Есть несколько теорий появления болезни, однако ни одна из них не способна объяснить механизм возникновения и происхождение крауроза. Определенное значение в генезисе патологии играют психогенные факторы, вирусные и инфекционные патологии, нейроэндокринные расстройства и аутоиммунные нарушения. Также специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать образование склерозирующего лишая:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • частые перегревания;
  • ожирение;
  • снижение защитных свойств организма;
  • эмоциональная лабильность;
  • наличие вируса папилломы или герпеса;
  • постоянные вульвиты, вульвовагиниты;
  • психогенные факторы (частые стрессы, депрессивные состояния, навязчивые страхи);
  • аутоиммунные заболевания;
  • химические ожоги гениталий (при несоблюдении концентрации лекарственных средств, используемых для спринцевания);
  • проведенная овариоэктомия;
  • травмы или операции на наружных гениталиях;
  • короткий детородный период (наступление климакса после 45 лет свидетельствует о гипофункции яичников);
  • гормональные патологии (нарушения функционирования яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидки).

Механизм развития болезни также досконально не изучен. Учитывая характер и последовательность патологических изменений различают три стадии крауроза вульвы:

  • Первая стадия заболевания характеризуется нарушением микроциркуляции крови в клетках и тканях гениталий. Выглядят половые органы гиперемированными и отечными.
  • Вторая стадия крауроза сопровождается потерей эластичности кожи и слизистых вульвы. Они становятся шероховатыми и сухими, покрываются белесыми чешуйками.
  • На третьей стадии склерозирующего лишая слизистые половых органов атрофируются, сморщиваются и замещаются рубцовыми тканями. При этом у пациентки возникают трудности с дефекацией, мочеиспусканием и сексуальными контактами.

Механизмы развития

Обусловленные снижением продукции эстрогенов, атрофические процессы возникают в результате уменьшения скорости кровотока в стенках влагалища и ухудшения кровоснабжения тканей, что приводит к разрушению коллагеновых и эластичестических волокон, замедлению процессов регенерации, истончению слизистых оболочек урогенитального тракта, к развитию их сухости. Последняя выявляется более чем у 21% женщин в возрасте 40-71 года.

Атрофические процессы развиваются не только в слизистой оболочке, но также в сосудистых сплетениях и в мышечной оболочке влагалища. В результате этого мышечные волокна замещаются фиброзной тканью, стенки становятся ригидными, то есть снижается их растяжимость, и просвет влагалища сужается.

Редуцирование (сокращение) сети сосудов является также причиной снижения давления кислорода в сосудистом русле и, соответственно, кислородного голодания тканей, которое в условиях дефицита эстрогенов стимулирует синтез цитокинов и фактора роста эндотелия (клетки, составляющие внутреннюю оболочку сосудов).

Это приводит к компенсаторному (в целях улучшения кровообращения) развитию большого числа неполноценных (с очень тонкой стенкой) и поверхностно расположенных  капилляров, обусловливающих внешний характерный вид слизистых оболочек при атрофическом вагините — «лаковая» окраска, точечные кровоизлияния на фоне асептического воспаления и гиперемии, сопровождаемые лимфореей (истечением лимфы) и легко возникающей кровоточивостью даже при незначительном контакте.

Истончение слизистой оболочки и изменение клеточного состава эпителиального слоя и расположенной под ней соединительной ткани являются также причиной снижения локального иммунитета.

В клетках эпителия уменьшается синтез и содержание гликогена, что приводит к уменьшению числа лактобацилл в вагинальной среде.

Это ведет к уменьшению синтеза молочной кислоты и снижению кислотности содержимого влагалища (PH превышает 5,5 и может достигать 6,8).

Способность слизистой оболочки выполнять функцию барьерной защиты значительно снижается, и формируются благоприятные условия для развития эндогенных и экзогенных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Вследствие этого возрастают риски развития вагиноза бактериального происхождения с хроническим, периодически обостряющимся, течением и распространением инфекции на мочевыводящую систему.

Таким образом, атрофический вагинит не представляет собой непосредственной угрозы состоянию здоровья.

Тем не менее, истончение слизистой оболочки, ее сухость и сглаживание складок, уменьшение просвета и глубины влагалища из-за мышечной атрофии его стенок и мышц тазового дна в целом, утрата последними эластичности с развитием их слабости приводят к возникновению ряда мочеполовых, трофических и сексуальных нарушений, сопровождаемых определенной симптоматикой.

Изменения в гормональной сфере женщин средних и, особенно, старших возрастных групп нередко являются причиной нарушения обмена углеводов, то есть развития сахарного диабета 2-го типа, который до определенного времени в среднем у 5% женщин остается не диагностированным.

В периоды пери- и постменопаузы атрофический вагинит является одним из первых и ранних симптомов сахарного диабета, при котором происходит значительно более выраженное и раннее поражение слизистой оболочки влагалища.

Поэтому, если увеличился сахар при атрофическом вагините, течение последнего будет более упорным, с более выраженной симптоматикой и частыми обострениями. Для успешного лечения такого вагинита необходима консультация эндокринолога в целях назначения коррекции содержания глюкозы в крови.

Причины

Постменопаузный атрофический вагинит – следствие естественного механизма старения женского организма. Пусковыми факторами, способствующими активизации патогенной микрофлоры, служат:

  • хронические воспалительные процессы в органах малого таза, ЗППП;
  • состояние иммунодефицита;
  • хронические эмоциональные перегрузки;
  • голодание;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет, ожирение);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования;
  • патология крови;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь.

Таким образом, чтобы появились симптомы атрофического вагинита, необходимо соблюдение 3 условий:

  • дефицит эстрогена;
  • атрофические изменения в слоях оболочки влагалища;
  • действие провоцирующего фактора.

Воздействие на все эти компоненты развития патологии – залог успешного лечения.

Атрофический вагинит
Причины атрофического вагинита

Симптомы вагинита у женщин

Общими симптоматическими признаками бактериального и атрофического вагинита являются:

  1. чувство жжения и зуд во влагалище;
  2. незначительные контактные кровотечения;
  3. болезненные ощущения при мочеиспускании, или во время полового акта;
  4. неприятный запах из влагалища;
  5. чувство давления и раздутия влагалища.

Атрофический вагинит — причины, симптомы, лечениебактериальный вагинит, следует обратить на вид вагинального выделения. Если бактериальный вагинит обусловлен гонорейными составляющими, то присутствуют гнойно-белые выделения из влагалища. Вагинит, вызванный трихомонадой, характеризуется желтыми выделениями из влагалища пенистой консистенции. Беловато-желтый цвет выделений из влагалища свидетельствует о симптоматике бактериального инфицирования слизистой оболочки женского детородного органа. Рыхлые белые хлопья, напоминающие творожную структуру, чаще всего вызваны колонизацией в половом органе грибов Candida. Такое состояние определяется, как кандидозный вагинит. При попадании в половой орган гарднереллы, наблюдаются прозрачные выделения из влагалища, с неприятным запахом, схожим с тухлой рыбой. Любое присутствие бактериальных агентов вызывает зуд влагалища.

Без выделений и без запаха, при покраснении и припухлости репродуктивного органа, сопровождающегося повышением температурного режима вульвы, как правило диагностируется острый вагинит, имеющий инфекционную или неинфекционную природу образования.

Симптомы атрофического вагинита не имеют болезненных проявлений. Выделения из влагалища очень скудные, и не влияют на общее самочувствие и жизненную активность пациентки.

В случае когда определяется хронический вагинит протекающий длительное время, обострение возникает в период менструации, при переохлаждении, при бактериальном инфицировании, или после приёма спиртосодержащих горячительных напитков.

Эти признаки и симптомы вагинита необходимо лечить. Схема лечения бактериального вагинита, или прочего воспаления репродуктивного женского органа, определяется врачом-гинекологом.

Важно! При беременности бактериальный вагинит устраняют до родоразрешения.

Терапевтические мероприятия при атрофии слизистой

  • Своевременно выявленный атрофический вагинит поддается медикаментозному лечению.
  • На начальных стадиях проводят симптоматическую терапию, которая направлена на устранение признаков — сухость и жжение слизистой.
  • Негормональные препараты для местного лечения:
  • Вагикаль — суппозитории на основе календулы. Снимают воспаление, восстанавливают поврежденные ткани, стимулируют защитные функции слизистой, улучшают трофику, смягчают слизистую в период менопаузы.
  • Метилурацил — свечи химического происхождения. Ускоряют заживление, усиливают клеточный и гуморальный (тканевой) иммунитет.
  • Цикатридина — вагинальные суппозитории на основе гиалуроновой кислоты. Оказывают структурную поддержку тканям, тонизируют, улучшают питание и эластичность.

Лечение атрофического вульвовагинита гормональными средствами местного применения на основе эстриола (женский гормон):

  • Овестин — вагинальное средство в виде крема и свечей. Препарат восстанавливает атрофированную слизистую, нормализует pH-среду и естественную микрофлору, повышает защитные свойства эпителия.
  • Эстрокад — усиливает пролиферацию слизистой (разрастание клеток, восстановление структуры), кровоснабжение, местную сопротивляемость, нормализует кислотность влагалища, уменьшает воспаление, является профилактикой инфекций.
  • Эстринорм — восполняет дефицит эстрогенов, снимает выраженность симптомов в период климакса, нормализует эпителий и внутреннюю среду женских половых органов, стабилизирует и обезболивает акт мочеиспускания, препятствует недержанию мочи.

Если местное лечение не оказывает должного эффекта, назначают прием эстрогенов внутрь.

Цель общей гормональной терапии:

  • активизация разрастания эпителия влагалища;
  • выработка молочной кислоты для подавления колоний патогенных микроорганизмов;
  • поддержание равновесия однородности внутренней среды;
  • улучшение кровообращения и предотвращение застойных процессов в малом тазу;
  • восстановление физиологической экссудации (образование слизи) и устранение сухости;
  • остановка процесса утраты коллагена;
  • синтез гликогена в клетках;
  • стимуляция производства иммуноглобулинов, запуск механизма противостояния инфекции.

Препараты эстрогена: Эстрейс, Эстрадиол, Эстриол, Этинилэстрадиол.

Средства на растительной основе: Премарин, Сенестин, Экстратаб, Экстратест.

В индивидуальных случаях назначают комбинированное лечение гормональными таблетками и свечами, мазями, вагинальными кольцами. Медикаментозный курс продолжительный, до 5 лет. Женщина должна регулярно проходить кольпоскопию и сдавать мазок на определение pH- среды влагалища.

Противопоказания для гормональной терапии:

  • злокачественные новообразования;
  • тяжелая функциональная патология почек и печени;
  • маточные кровотечения в анамнезе;
  • нарушение свертываемости крови;
  • варикозное расширение вен, тромбоэмболия.

Терапия пероральными медикаментами

Вылечить вагинит можно только при условии длительного применения гормональных препаратов. Курс лечения в тяжелых случаях может доходить до пяти лет. Чаще всего применяются следующие препараты:

  • Эстрадиол. В состав препарата входят эстрадиол. Вначале проводят курс длительностью 21 день. После этого делается недельный перерыв. После этого лечение продолжается по той же схеме. Нельзя применять это средство при маточных кровотечениях, тромбофлебите, злокачественных новообразованиях.
  • Анжелик. Помимо эстрадиола в состав препарата входит дроспиренон, который обладает антигонадотропным и антиандрогенным свойством. Одной упаковки хватает на 28 дней приема. Второй курс можно начинать без перерыва. Необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку. В противном случае возможно проявление побочных эффектов: приступов рвоты и тошноты, вагинальные кровоизлияния. В этом случае терапию необходимо приостановить и проконсультироваться с врачом. Запрещено применять этот медикамент при наличии онкологических заболеваний, нарушении функционировании печени и почек, в период реабилитации после инфаркта или инсульта.
  • Фемостон. Комплексный препарат с низкой дозировкой гормонов. Его принимают по одной таблетке в сутки. В случае пропуска дня приема компенсировать его двойной дозировкой запрещено. При наличии почечной или печеночной недостаточности, а также нарушений в работе сердца медикамент принимают с осторожностью. Лечащий врач должен при этом регулярно проводить осмотры пациентки.
  • Климодиен. Медикамент немецкого производства. Дозировка составляет 1 таблетку в сутки. Принимается без перерыва на протяжении всего курса терапии, предписанного врачом. Алкоголь и антибактериальные препараты могут снижать действие Климодиена. Медикамент противопоказан при онкологии, заболеваниях печени и почек. С осторожностью его применяют при сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, эндометриозе и артериальной гипертензии.

В зависимости от того какие при атрофическом вагините появились симптомы, и лечение подбирается соответствующее. Если при постменопаузальном кольпите наблюдаются признаки расстройства мочеполовой системы, то прописываются антибиотики. Самыми эффективными средствами считаются: Апициллин, Тобрамицин, Амоксициллин, Цефтриаксон и некоторые другие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector