Брадикардия у подростков причины

  1. экг сердца видео у детей
  2. пти при беременности норма
  3. как убрать геморроидальные шишки

Характеристика заболевания

Чтобы знать, как предотвратить возникновение этого состояния у ребенка, нужно представлять себе, почему оно может возникнуть.

Причин появления этого патологического симптома достаточно много.

 Различные заболевания эндокринной и нервной системы:

    • неврозы различного генеза;
    • гормональные сбои или дисбалансы;
    • гипотиреоз;
    • мигрень, синдром Меньера;
    • сахарный диабет;
    • различные виды ликвородинамических нарушений, чаще всего повышение внутричерепного давления;
    • перинатальная энцефалопатия;
    • резидуальные (остаточные) явления после травмы головы;
    • воспалительные заболевания головного мозга (энцефалиты, менингиты);
    • острые нарушения церебрального кровообращения;
    • нервно-дистрофические заболевания.

 Органические и/или функциональные заболевания сердца:

  • врожденные и приобретенные кардиты;
  • кардиомиопатии, дистрофия миокарда;
  • пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда);
  • склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел;
  • новообразования в полости сердца.

Переохлаждения, инфекционно-токсические, вирусные, бактериальные патологии и детские инфекции:

  • тонзилогенная кардиомиопатия на фоне длительного и постоянно рецидивирующего хронического тонзиллита;
  • осложнения в виде кардиодистрофии после дифтерии, брюшного тифа или других сложных инфекционных процессов, протекающих с тяжелой интоксикацией организма ребенка;
  • воспаления сердечной мышцы (кардиты) после острых инфекционных заболеваний (гриппа, кори скарлатины);
  • внутриутробная инфекция;
  • сепсисемия, инфекционно-токсический шок.

Острые отравления:

  • лекарственными препаратами;
  • никотином;
  • свинцом.

 Стойкие нарушения обмена веществ, электролитов.

Острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени).

Быстрый рост внутренних органов.

Вегето-сосудистая дистония

 Профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).

Среди этих причин можно выделить:

  • переходящие и даже функциональные состояния (ВСД, быстрый рост органов), которые нуждаются в минимальной коррекции;
  • заболевание, которые необходимо лечить и корректировать у детей до года (перинатальная энцефалопатия, последствия острой гипоксии, повышения внутричерепного давления, врожденные кардиты, внутриутробные инфекции) – своевременная коррекция в большинстве случаев помогает избежать возникновения брадикардии у деток после года);
  • заболевание у детей дошкольного возраста, которые нужно лечить своевременно – неврозы, аденоиды, тонзиллит и другие очаги хронической инфекции, дисметаболические нарушения, которые могут привести к нарушению обмена веществ;
  • болезни нервной системы, простуды, детские инфекции, респираторные вирусные и бактериальные заболевания при неправильном или несвоевременном лечении могут осложняться болезнями сердца и сосудов;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы, обменные нарушения, вызывающие стойкие изменения в работе сердца и организма в целом.

Виды брадикардии у детей

В детской кардиологии выделяют два основных вида данного патологического состояния:

  • синусовая брадикардия развивается при нарушении передачи импульса с синусового узла (основного водителя ритма);
  • гетеротопная брадикардия – это нарушение передачи импульсов из других узлов или при блокаде проведения импульсов по одному из основных путей.

Дополнительно выделяют:

  • относительную брадикардию, возникающую при определенных условиях или воздействии различных факторов (холод, форсированном дыхании, при лихорадке, при стрессе);
  • абсолютную брадикардию, которая развивается независимо от состояния пациента или воздействия внешних раздражителей.

Брадикардия развивается, когда ЧСС ниже нормы. В медицинской литературе синусовый узел принято называть водителем ритма. Он находится в стенке правого предсердия и генерирует электрические импульсы. Возбуждение передается по предсердиям и достигает атриовентрикулярного узла.

Правильный сердечный ритм – синусовый (60 ударов в 1 минуту – у взрослого человека). Нормальный пульс у детей от 0 до 1 года – 132 удара в минуту, а у подростка старше 15 лет – 70. Если водитель ритма генерирует импульсы медленно, возникает синусовая брадикардия.

Брадикардия – это изменение количества сердечных сокращений в сторону уменьшения. Заболевание очень коварное и может быть диагностировано у эмбриона ещё на 8 неделе развития, что даст повод врачу заподозрить наличие хромосомных заболеваний. При этом значительно увеличивается возможность развития нарушения в работе центральной нервной системе и рождения ребёнка с пороком сердца. Брадикардия у детей – достаточно опасное заболевание, ведь малыш не может адекватно оценить ситуацию и сообщить об ухудшении самочувствия.

Замедление ритма сердца и аритмия у плода после 8 недель показывает, что ему поступает недостаточное количество кислорода и других питательных веществ. Если врач УЗИ через некоторое время констатирует нормализацию пульса, то повода для беспокойства нет и в лечении нет необходимости. Незрелость системы автоматизма синусового узла – вот основная причина происходящего. За развитием такого малыша будут пристально наблюдать врачи до момента его появления на свет.

Для каждого определённого возраста ребёнка характерны свои показатели нормы количества сердечных сокращений.

Средние показатели частоты сердечных сокращений у детей разного возраста:

  • Новорождённые и дети до 2 лет – 120 ударов в минуту.
  • От двух лет и до 6   — до 80.
  • С 6 лет, подростки и взрослые – от 60 до 70 ударов.

Диагноз «Брадикардия» ставится в том случае, когда пульс становится реже на более чем 20 единиц. При этом учитывается особенности ритма, которые зависят от веса и активности ребёнка.

Частота сердечных сокращений уменьшается и часто развивается аритмия по причине нарушения в работе синусового узла, который находится в сердечной мышце.

Факторы, которые способствуют развитию брадикардии:

  • наличие у кого-то из родственников данного диагноза;
  • недостаточное поступление кислорода при внутриутробном развитии;
  • нарушения у новорождённого кровообращения в мозгу;
  • пороки сердца, которые развились по разным причинам;
  • высокие показатели внутричерепного давления;
  • аллергические реакции на препараты;
  • лекарственная передозировка;
  • свинцовая и никотиновая интоксикация.

Достаточно часто врачи определяют брадикардию у подростка от 12 до 15 лет. Это происходит по причине быстрого роста организма, повышенной нервозности, наличию стрессов и перепадов настроения. В этот период часто происходит сбой в обменных процессах, что также является фактором развития аритмии.

Частота пульса у детей зависит от возраста. Нормой принято считать следующие величины:

  • У младенцев — 120 уд/мин;
  • У детей до трех лет — 110;
  • От трех до девяти— 90-100;
  • От девяти до двенадцати лет — 80-85;
  • У подростков — 70-75.

Снижение значений на 20 единиц и более считается признаком брадикардии у детей. При этом берутся во внимание субъективные особенности ритма, зависящие от веса, комплекции и темперамента ребенка.

Негативные изменения в проводящей системе органа происходят по таким причинам:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Гипоксия плода;
  • Нарушение мозгового кровообращения у новорожденных.
  • Врожденные пороки сердца (стенозы, дефекты перегородок, тетрада Фалло) и приобретенные (ревматическая болезнь сердца);
  • Воспаления сердечной мышцы (эндокардит, миокардит);
  • Недостаточная функция щитовидной железы;
  • Высокое внутричерепное давление, вызванное скоплением спинномозговой жидкости в каком-либо отделе головного мозга;
  • Перенесенные инфекции, сопровождающиеся обезвоживанием и изменением водно-электролитного состава крови;
  • Аллергия на лекарства;
  • Передозировка лечебных препаратов;
  • Отравление свинцом и никотином;
  • Переохлаждение.

Подростки в это время подвержены перепадам настроения, стрессам, неврозам. Эндокринная система не успевает за развитием сердца и других органов. Возникают сбои в обменных процессах, сопровождаемые аритмией.

Брадикардия сердца у детей в основном выявляется во время врачебных обследований. Но и от родителей зависит многое. Ребенок, а тем более младенец, не сможет внятно сообщить о своем состоянии.

Надо поспешить к специалисту, если у малыша заметны такие отклонения:

  • Заметная одышка после игр и бега;
  • Вялость, адинамия, сонливость;
  • Необъяснимые приступы слабости, сопровождаемые проливным потом;
  • Плохой аппетит;
  • Рассеянность, невнимательность, ухудшение памяти;
  • Головокружения, обмороки;
  • Скачки АД;
  • Боли в грудной клетке;
  • Отеки, бледность, синюшность носогубного треугольника;

Самым верным признаком является редкий пульс.

Иногда число ЧСС снижается до 30. Подсчитать их можно, прижав пальцем лучевую артерию на запястье. Вышеназванные симптомы указывают на то, что сократительная способность сердечной мышцы нарушена, и внутренние органы находятся в состоянии гипоксии (недостатка кислорода).

Классификация

Различают следующие формы заболевания:

  • синусовая брадикардия (нарушается функция ритмовождения);
  • гетеротопная форма (встречается редко).

Наиболее распространенная – синусовая брадикардия. Она бывает первичной (врожденной) и приобретенной. Ослабленная иммунная система, частые простудные заболевания, воспаление легких, менингит вызывают нарушения функции головного мозга, внутренних органов и сердца. Вслед за этим появляется приобретенное заболевание.

Брадикардия у новорожденных развивается при нарушении кровообращения мозга, гипоксии, гипотиреозе. Сердечные импульсы у малышей при заболевании составляют менее 100 ударов в минуту. У детей 1–6 лет определяют патологию при пульсе менее 70–80 ударов, у подростков – ниже 60 ударов в минуту. У здорового ребенка после занятий спортом и активного отдыха наблюдаются признаки физиологической брадикардии. Симптомы этого состояния схожи с самим заболеванием.

Замедленный ритм сердца бывает:

  • абсолютным;
  • относительным;
  • умеренным.

При абсолютной брадикардии пульс ребенка постоянно ниже нормы. Сердечный ритм будет одинаков как в спокойном, так и в возбужденном состоянии. Относительную брадикардию регистрируют при некоторых инфекциях. Умеренная брадикардия не сопровождается жалобами и не приводит к серьезным нарушениям здоровья.

Этиология

Среди причин патологии выделяют следующие:

  • врожденный порок сердца;
  • нарушения центральной и эндокринной системы;
  • инфекции дыхательных путей;
  • врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • гипоксия;
  • медикаментозные и химические отравления.

Брадиаритмия в подростковом возрасте встречается часто. Согласно статистике, это временное явление. Врачи объясняют это гормональной перестройкой и ростом организма. Иногда брадикардия у детей проходит самостоятельно без негативных последствий.

Симптомы синусовой брадикардии у детей

При выраженной брадикардии детей беспокоят:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение памяти;
  • понижение артериального давления;
  • кратковременное нарушение зрения;
  • одышка при нагрузке;
  • боль в грудной клетке.

Симптомы связаны с тем, что сердце не может снабжать весь организм кровью. Исход болезни зависит от степени развития патологии. Все внутренние органы и мозг испытывают нехватку в кислороде. Если больному не оказать своевременную помощь, в тяжелых случаях может произойти остановка дыхания. Следует обращать внимание на жалобы больного и проводить профилактические осмотры (1 раз в год) у кардиолога.

Пульс взрослого человека, у которого диагностирована аритмия, составляет 60 ударов и меньше за 1 минуту, а пульс ребёнка всегда выше, но его показатели зависят от возраста. Так, у новорождённого он находится на уровне 100 ударов, у детей до 6 лет – 70, а подростки до 15–16 лет получают диагноз при показателях меньше 60.

Лёгкая брадикардия у детей не опасна и симптомы её незаметны, А при выраженной степени заболевания ребёнок жалуется на:

  • головокружение;
  • ощущение слабости;
  • нарушение внимания и концентрации;
  • быструю утомляемость.

При этом возникают частые перепады в показателях артериального давления и возможны обмороки. Если родители замечают такие симптомы, то обратиться к врачу за консультацией нужно незамедлительно.

Тяжёлая форма брадикардии проявляется синдромом Морганьи-Адамса-Стокса. Данный синдром характеризуется припадками, которые возникают внезапно и при этом ребёнок может потерять сознание. В это время происходит временная остановка сердца. Данное состояние возникает, когда у пациента нарушается проводимость между предсердиями и желудочками и развивается аритмия.

Признаки приступа:

  • ощущение головокружения;
  • появление тёмных кругов перед глазами;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря сознания.

При этом возможно появление судорог и непроизвольного мочеиспускания. Это состояние очень опасно, ведь в данный период прекращается дыхание и происходит остановка сердца. После оказания первой помощи и приведения ребёнка в сознание, он не может вспомнить ничего о произошедшем приступе.

Стойкое снижение сердечных сокращений постепенно приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе нейронов и миокардиоцитов, что значительно усугубляет болезнь.

Важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

В дальнейшем компенсаторные механизмы истощаются, что приводит:

  • сначала к патологическим нарушениям в миокарде;
  • постепенно прогрессирующим внутриклеточным нарушениям обменных и энергетических процессов во всех органах и тканях – первичной гипертрофии (увеличению объема сердечных сократительных клеток;
  • затем к дилатации (перерастяжению и увеличению) полостей сердца с высокой вероятностью внезапной остановки сердца или разрыва сердечной мышцы.

Брадикардия у детей проявляется:

  • постоянной вялостью и периодическими приступами слабости;
  •  сонливость и стойкое снижение работоспособности;
  • снижением аппетита, а у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями;
  • головокружениями;
  • периодическим холодным потом;
  • скачками артериального давления;
  • одышкой, постоянной тяжестью в груди;
  • болями в области сердца;
  • потерями сознания, которые со временем учащаются.

 Явным признаком брадикардии считается:

  • стойкое замедление пульса;
  • уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм);
  • наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

Своевременная диагностика этой сложной патологии на сегодняшний день является  основой для благоприятного течения брадикардии.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Брадикардия — что это такое?

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью: 593

Диагностика

Кардиолог на основании анамнеза и осмотра оценивает состояние ребенка и при необходимости назначает обследования. Для этого проводят:

  • ЭКГ;
  • суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру;
  • нагрузочный тест;
  • ЭхоКГ сердца;
  • чреспищеводное ЭФИ.

Брадиаритмию выявляют, прослушивая сердце через стетоскоп с одновременным подсчетом сердечных сокращений. Чтобы точно определить, какова причина брадикардии у детей, их направляют к детскому кардиологу.

article798.jpg

Специалист назначает полное обследование:

  1. ЭКГ с нагрузочными пробами (приседания, велоэргометрия) или без них.
  2. Мониторирование по Холтеру в течение суток, если ЭКГ малоинформативно.
  3. УЗИ сердца. Исследование выявит возможные пороки органа.
  4. Рентгенограмма грудной клетки. На ней будут видны признаки застоя и изменение размеров сердечной мышцы.
  5. Анализ крови на электролиты.

Ребенка дополнительно направляют к эндокринологу, чтобы проверить функциональное состояние щитовидной железы, а также к неврологу — для выявления невротических нарушений.

Одним из первых методов, при котором определяют брадикардию и аритмию – это измерение частоты пульса с помощью стетоскопа. Для выяснения причин появления заболевания и малыш, и подросток направляются в детскую поликлинику к кардиологу на консультацию.

Узкий специалист рекомендует пройти следующие исследования и по их результатам назначит лечение:

  1. Снимаются показатели ЭКГ в состоянии покоя и после физической нагрузки.
  2. Если электрокардиограмма не была информативной, то проводят мониторирование по Холтеру.
  3. Проводят ультразвуковое исследование сердца.
  4. Результаты рентгена грудной клетки покажут истинные размеры сердечной мышцы и возможный застой.
  5. Пациент сдаёт анализ крови на определение в ней электролитов.

Дополнительной рекомендацией будет обследование эндокринолога и невролога для определения нарушений в работе щитовидной железы и нервной системы.

Терапевтические мероприятия

После постановки диагноза ребёнок должен постоянно наблюдаться у кардиолога. При умеренной степени брадикардии в любых методах лечения необходимости нет. Если выявлено сопутствующее заболевание, то необходимо принимать препараты, которые помогут его купировать. Чаще всего назначают препараты для:

  • коррекции обмена электролитов;
  • улучшения обменных процессов;
  • устранения недостатка кислорода в крови и тканях.

Выраженная степень брадикардии у новорождённых и детей старшего возраста требует более серьёзного подхода. В этом случае рекомендовано использование лекарственных средств, которые помогут восстановить ритм сердца и пульс. К ним относятся:

  • препараты для купирования аритмии;
  • настойка женьшеня;
  • настойка элеутерококка;
  • кофеин содержащие лекарственные средства;
  • атропин.

Ребенок у врача

При постановке диагноза синдром Адамса-Стокса ребёнка ждёт хирургическое вмешательство кардиохирурга и вшивание в мышцу сердца электростимулятора.

Лечение брадикардии у новорождённого и аритмии у детей и подростков заключается не только в приёме медикаментов, но и в специальном питании. При наличии данного заболевания необходимо включить в рацион:

  • бананы;
  • печёный картофель;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • растительные масла;
  • чай;
  • молочные продукты;
  • каши;
  • овощи;
  • фрукты.

Врач рекомендует контролировать употребление:

  • жареного;
  • консервированного;
  • острого;
  • копчёного;
  • солёного.

Количество приёмов пищи не должно быть меньше 5-6 раз в день.

Родители должны помнить, что здоровье детей находится в их руках.

Помните что здоровье ребёнка – это самое важное, сколько бы ему ни было лет.

Лечение

При заболевании следует регулярно наблюдаться у кардиолога. Медикаментозное лечение должен проводить только кардиолог. При первичной брадикардии врач назначит курс препаратов, который справится с восстановлением сердечного ритма у пациента. Вторичная брадикардия у ребенка требует выявления и лечения основного заболевания.

Врач назначит препараты, которые регулируют обмен электролитов и углеводов, а также устранят кислородное голодание. При выраженной форме болезни проводят курс лечения следующими препаратами:

  • экстракт элеутерококка;
  • атропина сульфат;
  • кофеин;
  • изопреналин;
  • эуфиллин.

Для лечения такого заболевания, как синусовая брадикардия у детей, используют также народные средства. Среди растений, снижающих ЧСС, выделяют бессмертник, татарник, тысячелистник и лимонник. Не следует самостоятельно давать детям лекарственные растения до утверждения окончательного диагноза.

Если диагноз подтвержден, маленький пациент нуждается в постоянном наблюдении кардиолога. Легкая и умеренная форма брадикардии у детей лечения обычно не требует.

Здесь хорошим подспорьем будут народные методы, дающие стойкий эффект при постоянном применении:

  • Смесь в равных частях чеснока, меда и лимонного сока. Употреблять по 2 чайной ложки перед едой;
  • Отвар тысячелистника (50 г травы заварить в 500 мл воды). Давать ребенку по столовой ложке перед едой;
  • Грецкие орехи на завтрак;
  • Настой хвойных веток;
  • Крепкий чай;
  • Введение в рацион морских водорослей и морепродуктов.

Нормализовать ЧСС поможет рациональная физическая нагрузка — утренняя зарядка, продолжительная ходьба на свежем воздухе, плавание.

Брадикардия у подростков причины

При выраженных клинических симптомах брадиаритмии, вызванных аномалиями сердца или других органов, лечат основное заболевание. Для увеличения ЧСС используются следующие антиаритмичные средства:

  • Атропин;
  • Эуфиллин;
  • Изадрин;
  • Кофеин;
  • Эфедрин;
  • Экстракты элеутерококка, белладонны, красавки, женьшеня.

Дозировка препарата рассчитывается кардиологом. Нельзя самовольно прерывать лечение, уменьшать или увеличивать количество лекарства.

В заключение

В отношении прогноза брадикардии конкретики в мировой медицине нет. Ведь опасна не сама аномалия, а нарушения, возникающие на ее фоне. В любом случае, заметив указанные симптомы у ребенка, не надейтесь на самопроизвольное исцеление. Не теряя времени, обращайтесь к детскому кардиологу.

Профилактика

Больному необходимо заниматься плаванием, утренней гимнастикой и закаливанием. Ему подходят только спокойные виды спорта. Противопоказана тяжелая атлетика и изнуряющие тренировки.

  1. спазмы в области сердца
  2. препараты для сосудов головного мозга
  3. ишемия головного мозга это что
  4. mcv в крови что это такое
  5. очаги гиперинтенсивные
  6. препараты разжижающие кровь
  7. повышенный пульс после тренировки
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector