Дерматолог по полису ОМС бесплатно: где и как принимает

Что смотрит и проверяет дерматолог на медобследовании?

Обследование у врача-дерматолога обычно не занимает много времени. Во время консультации врач старается собрать как можно более подробные сведения от самого больного. Вопросы, которые он задает, могут касаться

, характера работы, условий жизни и других, казалось бы, не связанных с болезнью вещей. На самом деле любая информация может подсказать специалисту, в чем кроется причина болезни.

Также во время обследования врач внимательно осматривает пациента. Особое внимание уделяется осмотру кожных поражений, если таковые имеются. Участки измененной кожи, элементы сыпи или воспаленные участки изучаются с помощью специального увеличительного стекла.

Аллергия

Различные аллергические реакции часто проявляются кожными симптомами, среди которых

, покраснение кожи, сыпь. При обращении к дерматологу данный специалист обычно без труда определяет природу заболевания и может прописать эффективное лечение. Большинство дерматологов также могут самостоятельно провести аллергические тесты и определить, что именно вызвало аллергию. Однако для профилактики и лечения в будущем пациентов обычно направляют на консультацию соответствующего специалиста (

аллерголога или иммунолога

Анекдоты про дерматологов

Пациент на приеме дерматолога жалуется на постоянный зуд. Врач прописывает таблетки и отпускает больного. На следующий день тот же пациент снова записывается на прием.

— Доктор, ваши таблетки не помогают, все равно я весь чешусь!

— Хм… странно. Скажите, а после душа или ванны зуд проходит?

— Только на полгода, но потом все равно все чесаться начинает!

******************************************************************************************

Хирург и дерматолог встречаются на конференции.Хирург спрашивает:- Скажите, коллега, а почему вы выбрали данное направление? Неужели интересно смотреть постоянно на разные бородавки или лечить прыщи?- Ну, тут как посмотреть. Во-первых, я работаю только днем и ухожу домой вовремя, потому что у нас нет неотложных случаев.

************************************************************************************************************************************************

Молодая девушка приходит на прием к дерматологу.- Доктор, у меня прыщи, поэтому в последнее время нет секса.- Так-с… Прыщи, видимо, от того, что нет секса. А секса нет, видимо, из-за прыщей… Замкнутый круг какой-то…

************************************************************************************************************************************************

— Доктор, ваши средства не помогают, у моей жены по-прежнему проблемы с кожей.- Помнится, я ей прописал лечебную глину. И каков был эффект?- Ну, на пару часов помогает, но потом глина высыхает и отпадает…

Выбор и запись

Бесплатная медицина позволяет записаться к любому удовлетворяющему требованиям специалисту совершенно бесплатно. Это может быть дерматолог из муниципальной или частной клиники, которая участвует в государственной программе медицинского страхования.

Свое здоровье лучше доверять проверенным специалистам. Поэтому нужно:

  • Просмотреть карточку доктора на сайте больницы.
  • Прочитать отзывы на различных источниках. В Москве и МО там описан почти каждый доктор.
  • Расспросить знакомых. Кто-то из них может знать хорошего дерматолога.

Как же записаться на приём? Запись к дерматологу пациентом по полису обязательного медицинского страхования осуществляется в двух случаях.

1)Если пациент не прикреплен к поликлинике. При данных обстоятельствах необходимо взять полис и паспорт, написать заявление о том, чтобы прикрепили к учреждению. После можно будет пользоваться всем спектром услуг и записываться на прием к специалистам.

2)Если пациент уже прикреплен к нужной поликлинике- тут действия гораздо проще. Следует лишь записаться любым из этих способов:

Выпадение волос (облысение, алопеция)

Выпадение волос является в большинстве случаев естественным процессом, но может также быть признаком различных патологий. С данной проблемой чаще всего обращаются к врачу-трихологу. По характеру выпадения волос и сопутствующим симптомам он может предположить возможные причины данной проблемы. Следует отметить, что волосы могут выпадать вследствие различных

, воздействия химических и физических факторов, при некоторых патологиях эндокринной системы. Не исключено, что после обследования больного и проведения необходимых анализов трихолог направит пациента к другому специалисту для комплексного лечения.

Где найти вакансию для дерматолога?

В большинстве частных клиник вакансии обсуждаются с администрацией. Нередко такие учреждения дают объявления в газетах или на специализированных сайтах. Однако мест для врачей-дерматологов в частных клиниках обычно не много, так как это достаточно престижная специализация и конкурс на места большой.

В государственных клиниках необходимое количество врачей-дерматологов определяется министерством здравоохранения. На сайте министерства обычно имеется раздел с доступными вакансиями. Непосредственно за прием на работу отвечает администрация больницы и главврач.

Герпес губы

Герпес представляет собой вирусное заболевание, которое весьма распространено среди населения земного шара. Существует несколько видов данного

. Простой герпес (

губной герпес, простуда

) относится к первому типу. Чаще всего болезнь проявляется типичным высыпанием болезненных пузырьков на губе, но, в принципе, высыпания могут иметь и другую локализацию (

в области глаз, ноздрей и др.

). При появлении герпеса консультация дерматолога не обязательна, но желательна. Особенно она поможет пациентам, у которых простуда появляется часто (

несколько раз в год

). Специалист поможет подобрать средства, которые значительно уменьшат частоту высыпаний и ослабят симптомы болезни. К сожалению, на данный момент нет препаратов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли вывести вирус из организма. Риск повторных высыпаний в случае ослабления

остается высоким.

Грибок (микозы) кожи и ногтей

Грибковые заболевания являются одной из наиболее распространенных причин поражений кожи и ее придатков. Существует множество видов

, которые способны колонизировать клетки эпителия и размножаться на них. Дерматолог является специалистом, который в данном случае будет заниматься диагностикой и лечением болезни. Существует несколько способов определить возбудителя. При необходимости можно отправить пробы в микробиологическую лабораторию, которая в течение нескольких дней дает однозначное заключение.

Грибковую природу могут иметь следующие заболевания:

  • воспалительные процессы на коже;
  • очаговое выпадение волос;
  • воспалительные процессы в ногтевом ложе;
  • расслоение и разрушение ногтей;
  • некоторые виды лишая.

Демодекоз (клещ)

Клещ Demodex folliculorum, обитающий в волосяных луковицах на коже человека, может быть причиной целого ряда различных заболеваний. Он считается одной из основных причин болезней акне

розовые угри

), ринофимы,

глаз. Обнаруживают этого

под микроскопом. При демодекозе глаз диагностировать болезнь могут также врачи-

Дерматолог-аллерголог

Многие виды аллергических реакций могут проявляться кожными симптомами. Это может быть

, покраснение кожи,

. Врачи-дерматологи могут в ходе осмотра и с помощью диагностических методов распознать аллергическую природу заболевания. В большинстве случаев они сами занимаются лечением таких пациентов.

Узкой специализации «дерматолог-аллерголог», в принципе, не существует, так как речь идет о заболевании кожи, которое знакомо всем специалистам данного профиля. Также дерматологи могут самостоятельно делать кожные аллергические пробы и успешно определять аллергены (вещества, вызывающие аллергию).

Дерматолог-венеролог

Дерматолог-венеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении венерических заболеваний (

передающихся половым путем

). Многие из таких патологий проявляются разнообразными кожными симптомами, что и сблизило эти специальности. В настоящее время во всем мире дерматовенерологические диспансеры и клиники являются полноценной лечебной единицей в системе здравоохранения.

Дерматологи-венерологи часто сталкиваются со следующими патологиями:

В принципе, все эти заболевания могут распространяться и на внутренние органы, что требует привлечения и других специалистов. Однако лечащим врачом обычно остается именно дерматолог-венеролог.

Дерматолог-косметолог

Дерматолог-косметолог – это узкий специалист, основной задачей которого является не столько лечение кожных заболеваний, сколько правильный уход за кожей. В принципе, грамотный специалист в любом случае может заподозрить и диагностировать большинство патологий, а также назначить необходимые исследования. Все дерматологи-косметологи имеют диплом врача и окончили медицинский университет. Просто

не является врачом и в случае различных заболеваний не может оказать квалифицированную помощь.

К дерматологу-косметологу чаще всего обращаются при различных проблемах с кожей. Это вовсе не обязательно самостоятельные патологии, а скорее их последствия. Как правило, представители этой специальности хорошо знакомы с широким спектром косметологической продукции (мази, кремы, гели и др.) различных производителей.

Консультация дерматолога-косметолога может понадобиться в случае следующих проблем:

Разумеется, многие эти проблемы прямо или косвенно связаны с различными нарушениями в организме. При необходимости врач поможет их определить и устранить.

Дерматолог-онколог

В настоящее время открыто множество различных видов опухолей кожи. Это объясняет появление такой науки как дерматоонкология. С медицинской точки зрения это скорее узконаправленная ветвь

. Однако дерматоонкологи, которые занимаются лечением таких опухолей, могут диагностировать и другие кожные болезни. Это объясняется тем, что многие патологии представляют собой так называемые «предраковые» заболевания, то есть со временем без надлежащего лечения они могут дать начало раковой опухоли. Например, некоторые виды

невусы

) могут превратиться в

– смертельно опасную злокачественную опухоль.

Дерматолог-трихолог

Трихология – узкое направление в дерматологии, которое занимается изучением волос (

преимущественно волосистой части головы

). Врач-трихолог, по сути, является узкоспециализированным дерматологом. Такая специализация действительно существует и весьма востребована в современном обществе.

К трихологам пациентов направляют при наличии следующих проблем:

Именно врачи-трихологи занимаются изучением механизмов роста волос, а также изучают факторы, которые влияют на этот процесс. Они могут определить наиболее подходящие шампуни или другие средства ухода за волосами. Также трихологи занимаются пересадкой (

трансплантацией

) волос.

Детский дерматолог

Данная специализация тоже обычно не выделяется. Дерматолог должен одинаково хорошо разбираться в заболеваниях кожи у пациентов всех возрастов. Тем не менее, существует ряд патологий, которые могут проявляться чаще именно в детском возрасте. Диагностировать их должен уметь любой дерматолог, но на лечение он может отправить пациента к другому специалисту, у которого больше опыта в данной области.

У детей чаще, чем у взрослых, могут встречаться следующие заболевания кожи:

Все эти патологии тесно связаны с возрастным развитием различных тканей кожи, поэтому встречаются исключительно у детей. Поскольку их первые симптомы и проявления могут напоминать другие дерматологические заболевания, обращаются при этом к обычному дерматологу. В некоторых случаях для консультации может привлекаться неонатолог — специалист по заболеваниям новорожденных детей.

Документы

Перед записью к доктору пациенту необходимо подумать о документах, которые нужно взять с собой. Сначала желательно проверить срок действия паспорта, ведь без него нельзя попасть к дерматологу по полису.

Следует просмотреть отметку о прописке. Если больной проживает в другом районе или городе, то на руках должен иметь свидетельство о временной регистрации или открепительный талон из прошлой больницы.

Важно помнить и про полис обязательного медицинского страхования. Он должен быть актуальным в данное время. Нужно обратиться в страховую компанию и заменить его, если пациент переехал, сменил работу или уволился.

Пенсионерам при оформлении медицинской карточки возможно пригодится страховое пенсионное свидетельство. А детям необходимо свидетельство о рождении. При первом посещении лучше документы, отражающие историю болезни. При острой боли доктор обязан принять больного без необходимых документов.

Запись на консультацию в квд (кожно-венерологическом диспансере) или поликлинике

Как и во всех медицинских учреждениях, запись на консультацию обычно проводится через регистратуру. Поначалу больного записывают на осмотр к дерматологу и лишь затем, в зависимости от результатов, делают повторную запись для углубленной диагностики или лечения. Данная процедура схожа как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях.

В поликлинике дерматологи, как правило, имеют дело с более легкими и распространенными заболеваниями. Они обслуживают большое количество пациентов, поэтому запись к ним, как правило, идет наперед (дни, реже – недели, если пациентов очень много). В частных клиниках очередь подходит быстрее, так как количество пациентов здесь обычно меньше.

В КВД занимаются лечением наиболее серьезных патологий, которые нередко требуют и стационарного лечения в больнице. Обычно в таких учреждениях есть дежурные врачи-дерматологи, которые также принимают пациентов. Однако чаще всего сюда направляют больных из поликлиник или по направлениям от врачей других специальностей.

Зуд (чесотка)

Зуд является распространенным симптомом, который характерен не только для кожных заболеваний, но и для патологий из другой области. Грамотный врач никогда не ограничится одним лишь осмотром пациента с такой проблемой. Для установления причины зуда могут потребоваться различные анализы и пробы. Например, при

необходим тщательный осмотр кожи под специальной лупой и соскоб, чтобы установить наличие клеща. Если же кожных повреждений нет, причины зуда может быть в различных нервных заболеваниях или в нарушении обмена некоторых веществ. Например, при болезнях

пожелтение кожи и зуд появляются из-за накопления в коже пигмента

. Для подтверждения диагноза в этих случаях дерматолог направит пациента к соответствующему специалисту (

терапевт, невропатолог и др.

Интересные факты о дерматологах и дерматологии

За несколько тысячелетий, которые насчитывает история дерматологии, в этой науке было сделано множество замечательных открытий.

Далее приведены наиболее интересные факты из данной области медицины:

  • Кожа является самым крупным по размеру и массе органом человека. У взрослого человека ее вес колеблется между 2,5 и 3 килограммами, а общая площадь достигает 2 квадратных метров.
  • Клетки поверхностного слоя кожи постоянно обновляются. Старые клетки отмирают, и их место занимают новые. Полное обновление происходит приблизительно за месяц, но при некоторых патологиях этот процесс может быть ускорен или, наоборот, замедлен.
  • В капиллярах (мельчайших сосудах) кожи находится достаточно большой объем крови (около 1,5 л). Отсюда она может высвобождаться при необходимости, например, после серьезных кровотечений. Кровь в капиллярах кожи придает ей характерный цвет.
  • Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 – 1,5% от общей площади кожи.
  • На протяжении жизни организм вырабатывает примерно 18 кг клеток кожи.
  • В средние века существовала категория болезней кожи, которая называлась «не тронь меня». Предполагалось, что все болезни кожи являются крайне заразными. Лишь в ХХ веке были четко выделены инфекционные болезни кожи, способные передаваться при контакте.
  • Первый учебник по дерматологии был издан в 1572 году. В нем болезни разделялись в соответствии с изменением цвета и поверхности кожи.

Как принимает дерматолог?

Прием у дерматолога в большинстве случаев безболезненный. Хорошему специалисту достаточно собрать

информацию от пациента

) и осмотреть больного, чтобы предположить определенные болезни. На консультацию пациенты заходят по одному. Это необходимо для сохранения врачебной тайны и соблюдения прав пациента. Кроме того, дерматологи часто сталкиваются с проявлениями венерических заболеваний. Вследствие этого на консультации может понадобиться осмотр кожи в интимных местах.

Как узнать, какой нужен дерматолог?

В большинстве случаев сам пациент не может точно определить природу своего заболевания, поэтому сразу попасть к нужному специалисту бывает сложно. В принципе, при любой проблеме с кожей нужно просто обратиться к дерматологу любой специализации или хотя бы к врачу общего профиля (

семейный врач, терапевт и др.

). Только они смогут заподозрить правильный диагноз и перенаправить пациента к более узкому специалисту для квалифицированной помощи.

Какая цена визита к дерматологу?

Цена визита к дерматологу может варьировать в широких пределах. В государственных клиниках консультация и даже лечение может быть бесплатным либо обходится весьма дешево. Это объясняется бюджетным финансированием учреждения либо наличием государственной медицинской страховки.

В частных клиниках высокие цены могут быть на следующие процедуры:

  • микробиологический анализ;
  • соскоб или биопсия;
  • удаление бородавок, папиллом или родинок (криозаморозкой, лазером или обычным хирургическим вмешательством);
  • некоторые косметологические процедуры.

Частные клиники в праве сами устанавливать тарифы на свои услуги, так как они обычно используют более дорогую аппаратуру и препараты, которые надо окупать.

Какие анализы и обследования проводит дерматолог?

Сам дерматолог во время приема обычно осматривает характер повреждений кожи с помощью специального увеличительного стекла. Для более точной диагностики он может воспользоваться и другими приспособлениями. Например, во многих клиниках имеются специальные ультрафиолетовые лампы.

обычно на предплечье

) наносятся специальные бумажки, пропитанные определенными

. Для проявления аллергии может потребоваться некоторое время, поэтому результат смотрят на следующий день.

После консультации дерматолог может назначить следующие дополнительные анализы:

  • Анализ крови. Общий и биохимический анализы крови нередко помогают заметить нарушения в работе различных органов. Эти нарушения помогают объяснить появление тех или иных дерматологических симптомов. Например, высокий уровень билирубина в результатах биохимического анализа объясняет пожелтение кожи и зуд, а низкий уровень гемоглобина – ее бледность. Такие болезни как угревая сыпь, могут развиваться на фоне повышенного уровня сахара или холестерина. При облысении может быть назначен анализ крови на гормоны.
  • Анализ мочи. В анализе мочи, как и в анализе крови, можно обнаружить признаки нарушений в работе различных органов, хотя это исследование в дерматологии значительно менее информативно.
  • Биопсия.Биопсия представляет собой взятие кусочка ткани для микроскопического анализа. Это один из самых информативных диагностических методов в дерматологии. Под микроскопом врач видит изменение клеточной структуры, характер повреждений слоев кожи и множество других мелких нарушений. При каждой патологии микроскопические нарушения свои, поэтому постановка точного диагноза обычно не вызывает затруднений. Результат приходит через 1 – 2 дня, так как иногда ткани требуется окрашивать.
  • Ультразвуковое исследование.УЗИ назначается при подозрении на нарушения в работе различных органов. При наличии специальной аппаратуры в кабинете его может проводить и сам врач, но такие специалисты встречаются редко. Чаще всего при обнаружении каких-либо проблем на УЗИ дерматолог отправляет пациента к профильному специалисту для консультации.
  • Микробиологический анализ. Данный анализ проводится в специальной лаборатории при подозрении на наличие инфекции. Материал (ткани, выделения и др.), который врач берет во время приема, здесь засевают на питательные среды, а затем изучают полученные культуры. Результат такого анализа обычно приходит через 3 – 5 дней.

Какие бывают специалисты-дерматологи?

В принципе, у дерматологов не существует четко разграниченных специализаций, как это бывает у некоторых других специалистов. Врач данного направления диагностирует и лечит всевозможные заболевания кожи и ее придатков. В том числе он может привлекаться для консультации при некоторых других заболеваниях, если имеются кожные проявления или симптомы.

Какие заболевания кожи лечит дерматолог?

Диплом врача-дерматолога позволяет этому специалисту заниматься лечением любых патологий, связанных с кожей. Также в его компетенцию входит диагностика и лечение многих венерических заболеваний (

передающихся половым путем

). Таким образом, список болезней, которыми занимается данный специалист, очень широк. Следует отметить, что дерматология стоит особняком от большинства других медицинских специальностей. Врач другого профиля едва ли сможет правильно диагностировать кожные патологии из-за частой схожести симптомов и проявлений.

Какие препараты, кремы и мази использует дерматолог?

Современная фармакологическая продукция предлагает широкий выбор различных лекарств в форме мазей или гелей. Это позволяет воздействовать непосредственно на область поражения и снижает риск побочных эффектов, которые характерны для таблеток или уколов.

В дерматологии часто применяются мази и крема со следующими действующими веществами:

  • Противогрибковые средства. Необходимы для уничтожения различных грибков при стригущем лишае, некоторых видах алопеции, грибке ногтя. Как правило, для полного уничтожения инфекции такие средства нужно применять довольно долго.
  • Антибиотики. Мази с антибиотиком используются при большинстве воспалительных и гнойных заболеваний кожи. Они необходимы для уничтожения микробов в очаге. При карбункулах и фурункулах необходим параллельный курс антибиотиков в виде уколов, капсул или таблеток.
  • Кортикостероидные препараты. Данные препараты содержат гормоны и их аналоги, которые уменьшают воспаление, аллергические реакции, боль и зуд. Они широко применяются при лечении самых разных дерматологических заболеваний. В случае ревматических патологий, имеющих аутоиммунную природу (склеродермия, системная красная волчанка и др.), такие мази становятся основой лечения.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Используются для обезболивания и уменьшения воспаления при некоторых патологиях.
  • Средства для увлажнения кожи. Такие мази имеют скорее косметический и профилактический эффект. Они обеспечивают поступление в клетки кожи питательных веществ.
  • Средства для регенерации ткани. Данные средства необходимы для ускоренного восстановления погибших клеток и тканей. Они уменьшают вероятность появления рубцов, шрамов и других отметин, которые могут оставаться после кожных болезней.

При необходимости дерматолог может назначить параллельный прием одних и тех же препаратов в виде мазей и, например, таблеток. Это усилит лечебное действие и ускорит выздоровление.

Какое оборудование и инструменты использует дерматолог?

Набор оборудования и инструментов, которые необходимы дерматологам для приема пациента, диагностики и лечения, весьма невелик. Наиболее полезны специальные дерматологические лупы, которые используют для досконального изучения кожных повреждений. В настоящее время существует много различных моделей этого устройства. Многие из них оснащены специальной лампой для хорошего освещения.

Помимо лупы в кабинете дерматолога можно увидеть следующие инструменты и оборудование:

  • Лазер. Многие дерматологические кабинеты в настоящее время оснащены специальными установками, которые позволяют с помощью лазера удалять некоторые косметические дефекты (папилломы, бородавки, пятна на коже и др.).
  • Скальпели и зонды. Стандартный набор стерильных инструментов применяется обычно для обработки поверхности кожи с гнойным воспалением либо для взятия кусочка ткани в диагностических целях (соскоб, биопсия).
  • Микроскоп. Микроскопы есть далеко не во всех дерматологических кабинетах. Иногда они могут помочь быстрее поставить диагноз, так как врач имеет возможность сразу на месте посмотреть клеточную структуру тканей.
  • Дерматоскоп. Дерматоскопы представляют собой усовершенствованные увеличительные стекла, которые позволяют досконально рассмотреть различные кожные образования и другие повреждения. Многократное увеличение и хорошее изображение на современных приборах дает возможность диагностировать многие кожные болезни на ранних стадиях.
  • Лампа Вуда. Данная лампа излучает ультрафиолетовый свет, в котором можно лучше разглядеть некоторые грибки. Применяется для постановки предварительного диагноза при стригущем лишае и некоторых других грибковых заболеваниях кожи.
  • Дерматом. Так называется специальный аппарат для аккуратного снятия тонкого лоскута кожи. Обычно он используется при пересадке, но может применяться и для взятия пробы ткани на анализ.

Какой график работы у дерматолога в больнице?

В большинстве больниц общего профиля имеется врач-дерматолог. Обычно нет необходимости в его суточных дежурствах, поэтому работает он, согласно законодательству, не более 8 часов в сутки. За это время он успевает принять новых пациентов и осмотреть пациентов в палатах, если его пригласят для консультации.

В частных больницах и медицинских центрах график работы дерматолога может сильно отличаться. В специализированных учреждениях (кожно-венерологический диспансер) всегда есть дежурный дерматолог, который принимает больных и ночью, если в этом возникает необходимость.

Клиники москвы

Не все клиники ведут бесплатный прием у специалиста. Поэтому следует знать несколько учреждений, где точно принимает дерматолог по полису ОМС. Попасть на приём к дерматологу по полису можно в этих, а также других клиниках Москвы:

  • Дерматовенерологическое отделение №1: улица Селезневская, 20.
  • Отделение общебольничного медицинского персонала: улица Пехотная, 3.
  • Дерматовенерологическое отделение №2: Ленинский пр-кт, 17.
  • Отделение дерматологии: Москва, улица Короленко, 3с6.
  • МНПЦДК: Ленинский пр-кт, 17.
  • Дерматовенерологическое отделение с дневным стационаром: улица 2-я Прядильная, 6.

Консультация дерматолога

Консультация дерматолога направлена на осмотр пациента и определение дальнейшей тактики диагностики и лечения. В большинстве случаев дерматологи принимают в специальных кабинетах в больницах, поликлиниках или кожно-венерологических диспансерах. После первой консультации врач обычно назначает необходимые анализы и обговаривает с больным время следующего посещения. Дальнейшие приемы направлены на проведение лечебных процедур или наблюдение за болезнью в динамике.

Кто такой врач-дерматолог?

Дерматолог

– это врач, который специализируется на изучении, диагностике и лечении различных заболеваний

. На практике дерматологи занимаются не только болезнями самой кожи, но также ее придатков (

волос и ногтей

), слизистых оболочек, контактирующих с внешней средой. Природа кожных заболеваний при этом не играет решающей роли. Дерматолог может лечить патологии, вызванные инфекционными, аутоиммунными или генетическими механизмами. В процессе развития данной отрасли медицины получилось так, что дерматология была тесно связана с венерологией (

область, занимающаяся венерическими заболеваниями

). Вследствие этого список патологий, с которыми работает врач-дерматолог, расширился.

Дерматология как отдельная наука появилась не так давно, но изучение проблем с кожей уходит корнями в глубокое прошлое. Первые медицинские трактаты, в которых делаются попытки систематизировать заболевания кожи, датируются 1500 годом до нашей эры. В наши дни дерматологи – одни из наиболее востребованных специалистов в медицине. Проблемы с кожей появляются рано или поздно у всех без исключения людей.

Куда обращаться за срочной помощью дерматолога?

Так называемые неотложные состояния, при которых существует серьезная опасность для жизни и здоровья пациента, — большая редкость в дерматологии. В основном пациенты данного профиля страдают от косметических проблем либо их симптомы сводятся к зуду или умеренным болям. Очень мало дерматологических патологий требуют срочного лечения.

Вообще в населенных пунктах обычно есть дежурное круглосуточное отделение, где можно найти врача-дерматолога. Однако попасть к нему, скажем, посреди ночи, трудно. Если пациент считает, что ему необходима срочная помощь, обращаться нужно именно в службу скорой помощи.

Врач, который приедет на вызов, оценит его состояние и решит, в какое именно отделение надо госпитализировать пациента. В подавляющем большинстве случаев тяжелые больные страдают все же не от дерматологических проблем (с которыми можно подождать), а от нарушений в работе других органов.

Лечение у дерматолога

В большинстве случаев лечение у дерматолога длится довольно долго. Пациенты приходят к специалисту несколько раз, чтобы он мог посмотреть на развитие болезни в динамике или увидеть, насколько эффективно назначенное лечение. В подавляющем большинстве случаев в дерматологии для лечения используют местные средства. Они воздействуют непосредственно на область поражения и благодаря этому не вызывают серьезных побочных эффектов.

Чаще всего дерматологи назначают следующие лекарственные формы:

  • мази;
  • кремы;
  • растворы для наружного применения;
  • гели;
  • порошки;
  • лечебные шампуни.

Также дерматологи в ходе лечения могут сами выполнять некоторые несложные хирургические процедуры. Например, промывание гнойничков на коже или удаление омертвевших слоев. Существует несколько видов физиотерапевтического лечения в дерматологии. Прежде всего, это различные виды облучения, которые дезинфицируют поверхность кожи и ускоряют заживление.

В некоторых случаях дерматологи могут прописать и комплексное лечение, включающее прием таблеток, уколы или даже капельницы. Обычно это необходимо при системных заболеваниях, которые проявляются кожными симптомами. Прием таблеток необходим также в случае серьезных инфекций (грибковые заболевания, воспалительные и гнойные процессы на коже). Разумеется, по необходимости привлекаются для консультации и врачи других специальностей.

Лечит ли дерматолог беременных женщин?

Дерматологи занимаются лечением кожных проблем и заболеваний у всех категорий населения. У женщин в период

в силу изменений в работе иммунной и эндокринной систем дерматологические заболевания появляются и обостряются чаще, чем в среднем у остальных людей. В большинстве случаев такие заболевания не представляют непосредственной угрозы для матери или плода, но пойти на консультацию нужно обязательно.

Лишай

Существует достаточно большое количество

– ограниченных кожных поражений. Значительная их часть вызвана грибковыми

, но аналогичные процессы иногда вызваны и другими причинами. Лишай является типичным дерматологическим заболеванием, и при его обнаружении лечением на всех стадиях болезни занимается именно врач-дерматолог.

Меланома

Меланомой называется довольно распространенная в настоящее время злокачественная опухоль кожи, которая развивается из особых клеток – меланоцитов. Из-за наличия темного пигмента меланомы обычно окрашены в темный цвет, и их легко спутать с родинкой. Дерматолог может заподозрить или даже диагностировать меланому во время обследования, но полноценным лечением этого заболевания все же занимаются специалисты-онкологи.

На консультацию к дерматологу следует идти при следующих признаках:

  • родинка, которая до этого не беспокоила, начинает чесаться или болеть;
  • вокруг образования постепенно выпадают волоски;
  • родинка быстро растет в размерах;
  • на поверхности родинки появляются язвочки, которые иногда кровоточат;
  • родинка постепенно меняет цвет (часто неравномерно);
  • под кожей прощупывается небольшой узелок.

Во всех этих случаях обращаться к дерматологу нужно непременно, так как речь может идти о злокачественном перерождении родинки. На поздних стадиях меланома с трудом поддается лечению и риск летального исхода достаточно высок.

Можно ли задать вопрос дерматологу и получить совет или рекомендацию онлайн?

В настоящее время в интернете можно получить множество различных услуг, в том числе и консультации различных медицинских специалистов. Однако практическая польза от такой консультации будет не слишком большая. Любой грамотный врач, консультируя пациента через интернет, даст какие-либо рекомендации лишь в форме предположений. Ни один настоящий специалист не рискнет подтверждать диагноз и делать однозначные выводы, не обследовав пациента вживую.

Советы и рекомендации дерматолога онлайн не могут заменить посещение врача по следующим причинам:

  • большинство симптомов в дерматологии характерны для разных заболеваний, и пациент не может описать их достаточно точно, чтобы врач поставил окончательный диагноз;
  • пациенты в сети обычно сообщают врачу устаревшие результаты своих анализов либо они не имеют этих результатов вовсе;
  • обследование пациента не ограничивается только осмотром места поражений на коже, врач должен также обратить внимание на общие данные (рост, вес, общий вид и др.);
  • большое количество врачей, консультирующих по интернету, не являются высококлассными специалистами;
  • в большинстве случаев пациенты «посещают» врача онлайн всего один раз, а для постановки правильно диагноза и назначения эффективного лечения пациента нужно наблюдать в динамике.

Кроме того, подавляющее количество больных не относятся к подобным консультациям серьезно и редко следуют полученным советам и рекомендациям.

Нужен ли соскоб для диагностики кожной патологии?

Соскоб представляет собой забор некоторого количества ткани с пораженной кожи. Ткань берут с целью дальнейшей микроскопической диагностики. Соскоб нужен не при всех дерматологических заболеваниях, а лишь при тех, которые сопровождаются шелушением или отслоением эпителия.

Нужно ли ложиться в больницу для лечения дерматологического заболевания?

Далеко не все дерматологические заболевания требуют обязательного стационарного лечения в больнице. В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно (

больной сам приходит периодически на консультации и процедуры

). Это объясняется отсутствием непосредственной угрозы для жизни. Обычно пациенты с дерматологическими заболеваниями страдают от косметических дефектов или выраженных симптомов, которые, по сути, не опасны.

Тем не менее, имеется ряд патологий, при которых больным рекомендуется лечь в клинику на срок от нескольких дней до нескольких недель. В этих случаях речь идет о редких заболеваниях, которые угрожают жизни пациента либо грозят серьезными осложнениями со стороны других органов. В больницу обычно кладут для полноценной диагностики, необходимых лечебных процедур или на время обострения.

Стационарное лечение может потребоваться при следующих заболеваниях кожи:

  • рак кожи;
  • хирургическое удаление бородавок, невусов или папиллом (не всегда);
  • обострение псориаза (из-за риска осложнений со стороны суставов);
  • некоторые дерматиты;
  • фурункулы и карбункулы;
  • некоторые врожденные заболевания;
  • стоматит у детей;
  • атипичные формы герпеса (опоясывающий лишай, герпес в области носа и глаз и др.).

Нужно ли сдавать анализ крови перед консультацией дерматолога?

Большинство кожных заболеваний являются локальной проблемой. Другими словами, они поражают только кожу и не влияют на работу других органов и систем. Таким образом, у пациентов с дерматологическими проблемами анализ крови обычно в пределах нормы. Вследствие этого сдавать анализ крови непосредственно перед посещением дерматолога не обязательно.

С другой стороны, как уже отмечалось выше, кожные симптомы присущи и некоторым системным заболеваниям или инфекциям. В этих случаях анализ крови может помочь поставить правильный диагноз и даст врачу более полное представление о патологии. Однако первым делом дерматолог обычно осматривает непосредственно кожные поражения и симптомы.

Анализ крови может быть полезен при кожных симптомах следующих заболеваний:

В каждом отдельном случае врача будут интересовать определенные показатели. Например, при меланоме могут быть серьезные отклонения в общем и биохимическом анализе крови, при псориазе – признаки воспалительного процесса. Облысение же иногда является следствием нарушения гормонального баланса, который проверяют также через специальный анализ крови.

Таким образом, анализ крови необходим лишь в тех случаях, когда пациент уже имеет основной диагноз и на консультацию к дерматологу его послал другой специалист. В этих случаях желательно взять с собой и результаты предыдущих анализов либо заключения из истории болезни.

Это поможет дерматологу быстрее сориентироваться с дополнительной диагностикой или лечением. Если же у пациента просто появились какие-либо признаки кожных болезней, анализ крови сдавать не надо. После консультации врач сам решит, есть ли в нем необходимость.

Папилломы

Папилломами называются небольшие доброкачественные образования, которые могут располагаться на коже или на поверхности слизистых оболочек. В настоящее время считается, что большинство папиллом появляются вследствие заражения вирусом папилломы человека (

ВПЧ

). В принципе, такие образования редко вызывают какие-либо симптомы (

боль, зуд и др.

). Однако обратиться к дерматологу все же стоит, так как он поможет определить, действительно ли это папиллома, а не другой вид опухоли (

встречаются и злокачественные

Платный и бесплатный дерматолог

В принципе, не существует такого понятия как «платный» или «бесплатный» дерматолог. В частных клиниках владельцы в праве сами устанавливать тарифы на консультации специалистов (

в пределах, определенных законом

). Именно поэтому посещение дерматолога в таких клиниках будет платным и нередко довольно дорогостоящим. В государственных учреждениях врачи условно принимают бесплатно, так как получают заработную плату из государственного бюджета. В странах с развитой системой медицинского страхования за консультацию платит, соответственно, страховая компания.

Поможет ли дерматолог выбрать шампунь?

Волосы являются придатками кожи, поэтому врачи-дерматологи могут оказать реальную помощь при проблемах с ними. Специалисты по волосистой части головы – врачи-трихологи. Именно к ним направляют пациентов с различными заболеваниями, затрагивающими волосы.

Квалифицированный трихолог всегда может подсказать пациенту, какой именно шампунь поможет при возникшей проблеме. Разумеется, нельзя надеяться только на шампунь. При многих заболеваниях потребуется также медикаментозное лечение. Однако лечебные шампуни действительно могут обеспечить регулярное поступление необходимых веществ. При выраженных проблемах для выбора шампуня стоит обратиться к специалисту.

Приходит ли частный дерматолог на дом?

В настоящее время сфера предоставления медицинских услуг очень обширна. Существуют частные клиники, которые за повышенную плату могут обеспечить приезд дерматолога на дом в удобное для пациента время. Однако для этого нужно самостоятельно найти организацию, предоставляющую такие услуги.

В целом же на дом обычно выезжают бригады скорой помощи или семейные врачи. Семейный врач вполне может сам заподозрить правильный диагноз при появлении различных кожных симптомов. По необходимости он назначает консультацию дерматолога. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его обычно госпитализируют и дерматолог проводит осмотр уже в больнице.

Прыщи (угревая сыпь)

Угревая сыпь (

прыщи, акне

) является одной из наиболее распространенных проблем с кожей. Значительное число пациентов (

особенно подросткового возраста

) обращается к дерматологу именно по этому поводу. Как правило, для устранения угревой сыпи необходимо собрать довольно много информации. Дерматолог может назначить общий и биохимический

, попросить проверить уровень определенных

. Все это поможет установить причину появления прыщей.

Псориаз

– это заболевание предположительно аутоиммунной природы, которое в подавляющем большинстве случаев поражает кожу человека. Кожа воспаляется, сохнет и начинает понемногу отслаиваться небольшими чешуйками. Отсюда второе название псориаза – чешуйчатый лишай.

Диагностировать псориаз может и врач-дерматолог, но полноценным лечением данного заболевания чаще занимаются все же ревматологи, специалисты по аутоиммунным патологиям. После определения вида болезни и окончательной постановки диагноза пациент вполне может обойтись и посещением дерматолога.

Его консультации могут понадобиться, чтобы избежать осложнений. В целом болезнь протекает с периодами рецидивов (обострений) и ремиссий (затиханием симптомов). Во время обострения желательно пройти консультацию дерматолога или ревматолога.

Родинка (невус)

Родинки или родимые пятна не являются патологией. Это врожденные или приобретенные особенности развития клеток кожи. В подавляющем большинстве случаев родинки не представляют какой-либо серьезной опасности. К врачу нужно обязательно обращаться лишь в случае, когда родинки появляются или увеличиваются слишком быстро либо появляются другие симптомы, связанные с этими образованиями.

В самых тяжелых случаях речь может идти о злокачественном перерождении тканей, при котором невусы превращаются в меланомы. Первым специалистом, к которым обращаются пациенты, являются именно дерматологи. Они могут также провести удаление родинок различными способами по медицинским показаниям (

профилактика

) либо по желанию пациента (

косметический дефект

Симптомы кожных заболеваний

Существует очень много различных заболеваний кожи, однако их симптомы и проявления часто совпадают. Именно поэтому не только сами пациенты, но и врачи других специализаций обычно не могут разобраться в проблеме. Однако сами симптомы следует знать, чтобы в случае их появления обратиться к нужному специалисту.

В дерматологической практике наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Зуд. Данный симптом характеризуется желанием почесать кожу. Обычно его причиной являются укусы насекомых, но он также может сопровождать некоторые виды сыпи, характерен для чесотки и многих других дерматологических заболеваний.
  • Сыпь. В дерматологии различают различные виды сыпи. Это могут быть одиночные или множественные образования. Отдельные элементы сыпи могут не иметь внутри полости (папулы) либо содержать жидкость, гной или кровь (пустулы). При некоторых болезнях элементы сыпи имеют вид пузырей, достигающих в диаметре нескольких сантиметров.
  • Покраснение кожи. Данный симптом чаще всего вызван раздражением кожи, расширением кожных капилляров или воспалительным процессом. Например, при фурункулезе зона покраснения окружает воспаленную волосяную луковицу.
  • Шелушение кожи. Шелушением называется безболезненное отделение от кожи небольших чешуек ороговевшего слоя. Быстрое ороговение характерно для некоторых грибковых заболеваний, нарушений обменных и других процессов.
  • Пятна. При некоторых патологиях на коже появляются пятна, которые могут сливаться по мере увеличения в размерах. Чаще всего пятна красноватого цвета, но могут быть и другие варианты. Например, при склеродермии на коже возникают участки воскового цвета. Кожа в этой области уплотненная и как бы натянутая.
  • Перхоть. Перхоть является одной из наиболее распространенных дерматологических проблем. Она может появляться на фоне различных нарушений обменных процессов. Однако иногда причина бывает и в поражении непосредственно кожи головы.

У каждого из вышеперечисленных симптомов существует множество различных вариаций. Нередко даже причины возникновения одного и того же симптома отличаются при разных патологиях. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу-дерматологу для профилактического обследования. Большинство болезней кожи хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.

Сколько длится посещение дерматолога?

Длительность посещения дерматолога может варьировать в довольно широких пределах. На это влияет множество различных факторов, которые не всегда связаны только с медициной. Например, в государственных поликлиниках широкого профиля, как правило, много пациентов.

В целом длительность консультации дерматолога зависит от следующих факторов:

  • количество пациентов в очереди по записи;
  • состояние пациента (тяжелых больных обычно берут раньше и обследуют дольше);
  • само заболевание (иногда правильный диагноз трудно поставить за одно посещение и врач тратит на пациента больше времени).

В среднем в обычной поликлинике посещение дерматолога может длиться менее 10 минут. Задача врача за это время состоит в том, чтобы определить характер проблемы, назначить анализы для подтверждения диагноза и записать пациента на повторную консультацию после получения результатов анализов.

например, удаление бородавки или папилломы

). Разумеется, даже такое небольшое хирургическое вмешательство может продлить визит.

Список услуг

Дерматолог по полису ОМС оказывает следующие услуги:

  • Первичный осмотр доктора.
  • Повторные осмотры, возможно также диспансерное наблюдение.
  • Дерматоскопия.
  • Микроскопия при грибковом поражении.
  • Йодная проба.
  • Осмотр под лампой Вуда.
  • Лечебные процедуры с мазями.
  • Инъекционное введение лекарственных средств.

Доктор может назначить бесплатно исследования, а также лечебные процедуры. В их перечень входят: дарсонваль, диадинамик, электрофорез, ультразвуковая терапия, электросон и другие.

Хирург-дерматолог

В принципе, в медицине нет такой специализации как хирург-дерматолог. Хирурги общего профиля или пластические хирурги чаще всего выполняют наиболее ответственные вмешательства в дерматологии. Их привлекают к лечению в случае необходимости, если речь идет о довольно масштабных вмешательствах. Такие операции как удаление родинок,

может выполнить и обычный дерматолог.

Чаще всего хирурги, дерматологи и онкологи работают совместно при различных видах рака кожи. В данном случае вмешательство не ограничивается одним лишь удалением поверхностного образования, а требует более радикального лечения.

Чем занимается дерматолог?

В обязанности дерматолога входит диагностика и лечение различных кожных заболеваний. Он является лечащим врачом пациентов с такими распространенными патологиями как

, грибковые заболевания ногтей и кожи. Большинство дерматологов занимаются также лечением венерических заболеваний.

Врач-дерматолог может работать в стационаре (дерматовенерологическом диспансере) или принимать пациентов амбулаторно (в поликлинике). В стационар обычно кладут больных с серьезными патологиями, требующими интенсивного лечения.

В дерматологии таких больных не много. Большую же часть времени дерматолог обследует пациентов амбулаторно, назначая им лечение на дому. В крупных клиниках может происходить более четкое разделение обязанностей среди врачей. Например, одни занимаются лечением и диагностикой венерических заболеваний, вторые работают только в стационаре, третьи – только на приеме больных.

Экзема

Экземой называются высыпания на коже, которые могут иметь различные причины. Среди наиболее распространенных – аллергические реакции, воздействие химических, физических или механических факторов, некоторые внутренние заболевания. При экземе врач-дерматолог обязательно выяснит, какова именно природа воспалительного процесса.

Отзывы о дерматологах

Согласно отзывам, большинство пациентов испытали определенные трудности при записи к дерматологу. В основном это связано с длительным ожиданием приема, которое достигает недели и более. О самих услугах дерматологов отзывы, как правило, хорошие. Пациенты получают полноценную помощь.

К сожалению, многие дерматологические заболевания нельзя вылечить за один визит. Больным приходится посещать врача чаще при обострениях. В частных клиниках, согласно отзывам, обслуживание было лучше, и больным не приходилось так долго ждать своей очереди для посещения специалиста. Однако цены на консультацию дерматолога в таких клиниках, как правило, гораздо выше.

Нужно ли заключение дерматолога для посещения бассейна?

Необходимость в справке от дерматолога определяет сама администрация бассейна. В некоторых из них действительно просят при первом посещении принести справку от этого специалиста. Это профилактическая мера, чтобы не распространять некоторые заразные кожные заболевания.

Надо отметить, что в самом бассейне через хлорированную воду заразиться каким-либо заболеванием очень трудно. Риск повышается при совместном посещении раздевалки, душевых, полотенец, мочалок и т. п. Наиболее распространенным заболеванием, которое можно здесь подцепить, является грибок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector