Диагностика заболеваний органов грудной полости при помощи компьютерной томографии (КТ)

Кт органов грудной клетки: что покажет и как поможет пациенту?

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) – один из современных методов диагностики. Когда и с какой целью может понадобиться сделать КТ органов грудной клетки? Что туда входит?

На эти и другие вопросы отвечает заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории «Клиника Эксперт» Курск Юлия Александровна Руцкая.

— Юлия Александровна, как часто к вам обращаются пациенты для проведения КТ органов грудной клетки?

— К нам в клинику за такой услугой обращаются ежедневно. Компьютерная томография органов грудной клетки составляет в среднем более трети от всех исследований за день. Сейчас, в период эпидемии коронавирусной инфекции, эти цифры, конечно, гораздо выше.

— Что показывает КТ грудной клетки?

— Всё, что входит в грудную клетку. Прежде всего, исследование позволяет изучить состояние лёгких. Мы можем оценить расположение сосудов и бронхов, их проходимость, выяснить, нет ли новообразований, воспалительных процессов, врождённых патологий в лёгких. Также с помощью этого исследования можно увидеть пищевод, дилатацию (расширение) камер сердца и крупных сосудов, состояние лимфатических узлов средостения.

Кроме того, мы видим каркас, образованный рёбрами, грудным отделом позвоночника, грудиной. Эти костные структуры оцениваются на наличие деструктивных изменений.

— Какие заболевания могут быть выявлены или исключены при проведении этого исследования?

— Основные патологии, которые можно обнаружить – это пневмонии (воспаление лёгких) различной природы, в том числе вирусной, туберкулёз, выявление которого имеет социальную значимость, и рак лёгких. Также выявляются интерстициальные заболевания лёгких, диффузно поражающие легочную ткань; скопление жидкости в плевральной полости; опухоли и метастазы в легких, костях и средостении (например, тимома, лимфома, дермоидные опухоли, кисты, опухоли пищевода); аномалии строения костей.

Читайте материалы по теме:

Туберкулёз: болезнь, не знающая границ
Что такое дермоидная киста?
COVID-19 и не только: каковы особенности вирусных пневмоний?

— Юлия Александровна, расскажите, пожалуйста, как делают КТ органов грудной клетки

— Прежде всего пациент проходит процедуру оформления в нашей клинике. Это занимает 5-10 минут. Затем лаборант провожает его в раздевалку, где пациент раздевается до пояса. Обязательное требование – снять все металлические украшения. Пациент ложится на специальный стол томографа на спину. Сам томограф – это устройство в виде кольца, которое плавно вращается вокруг пациента и производит съёмку.

По команде рентгенолога пациент делает вдох и задерживает дыхание 2-3 раза на определённое время (от 10 до 30 секунд). Далее идёт обработка информации, полученной рентгенологом с компьютера томографа. Врач в течение следующих 10-15 минут предварительно просматривает снимки. В случае, если изменений не обнаружено, результат сообщается пациенту сразу, но на описание снимков специалисту необходимо время. Заключение высылается пациенту через несколько часов на электронную почту, либо он может забрать его самостоятельно из клиники на следующий день.

Читайте материал по теме:

Электронные носители для записи МРТ-исследований: маркетинговый ход или польза пациентам?

— А с какой целью и как проводится КТ органов грудной клетки с контрастом? В чём особенность этой разновидности исследования?

— Такое исследование проводится, например, при подозрении на наличие тромба в лёгочной артерии. Это состояние угрожает жизни человека, для уточнения диагноза требуется контрастирование. Кроме того, КТ ОГК с контрастом мы проводим, когда есть объёмные образования в средостении или корнях лёгких. Контрастирование позволяет детально изучить локализацию и распространение опухоли, оценить её природу, расположение сосудов в ней.

Контрастный препарат представляет собой йодсодержащее вещество, которое вводится с помощью специального шприца-колбы в начале процедуры.

— Требуется ли подготовка к этому исследованию? Если да, то как подготовиться к КТ органов грудной клетки?

— К традиционному КТ-исследованию ОГК специальной подготовки не требуется. Если необходимо провести исследование с контрастированием, пациенту необходимо предварительно сдать анализы крови, позволяющие оценить скорость клубочковой фильтрации почек и уровень креатинина. Также врач выясняет, нет ли у пациента в анамнезе тяжёлых аллергических реакций, бронхиальной астмы, индивидуальной непереносимости йода.

— В каких случаях делать КТ органов грудной клетки противопоказано?

— Абсолютные противопоказания – это беременность и избыточный вес (более 150 кг). Исследование с контрастом не проводится при тяжёлой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости йода, используется с осторожностью при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы.

— А можно ли делать КТ органов грудной клетки детям?

— Можно, в любом возрасте, только при наличии прямых показаний и отсутствии противопоказаний. Хочу заметить, что для этого обязательно необходимо направление от специалиста с обоснованием проведения именно этого исследования.

— А если на КТ органов грудной клетки хочет записаться взрослый человек, нужно ли ему для этого брать направление у доктора?

— Желательно, потому что из направления врач-рентгенолог получает предварительную информацию о предполагаемом диагнозе и, опираясь на неё, решает, как лучше провести исследование, а также определяется с дальнейшей тактикой ведения пациента.

Беседовала Севиля Ибраимова

Если вам нужно сделать КТ органов грудной клетки, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Что показывает МРТ средостения?
Как жить с хронической обструктивной болезнью лёгких, не теряя качества жизни?
Формула Любви Александра Абдулова

Для справки:

Руцкая Юлия Александровна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2002 года
В 2004 году окончила интернатуру по рентгенологии
В настоящее время — заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7

Как часто можно делать обследование и сколько оно стоит?

Несмотря на то, что доза облучения при данном виде обследования достаточна низкая (в сравнении с аналогичными методами диагностики), ее не рекомендуют проводить чаще 1 раза в год. Причем неважно, одни и те же органы обследуют или разные.

На данный момент диагностика проводится во многих клиниках. Сколько будет стоить процедура, зависит прежде всего от оборудования, квалификации врача и статуса поликлиники. В таблице приведены средние цены на КТ органов грудной клетки в разных городах России.

Город Стоимость КТ грудн. клетки, в руб.
без контраста с контрастом
Москва 3500-5500 7500-10500
Санкт-Петербург 2500-4000 5500-7000
Нижний Новгород 2800-3900 4500-7900
Новосибирск 2400-3250 5500-8000

При выборе клиники следует ориентироваться на известность клиники и работающих в ней врачей, а не на низкую стоимость. В противном случае есть риск, что обследование придется выполнять еще раз, а это влечет дополнительную лучевую нагрузку и материальные затраты.

До проведения процедуры рекомендуется уточнить, что именно входит в стоимость. Некоторые фирмы указывают стоимость томографии без учета описания. Кроме того, есть клиники, не принимающие расшифровку КТ из других медицинских учреждений, а значит, за описание придется платить дважды.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Какие патологии показывает кт грудной клетки

Метод спиральной КТ позволяет оценить состояние сердца, бронхов, легких, костей и мягких тканей грудного отдела позвоночника и выявить патологию на ранних стадиях. 

Среди заболеваний, при которых чаще всего назначается КТ, особое значение имеют первичные или метастатические онкологические процессы. Исследование обычно проводят с контрастированием, что дает возможность более четко определить локализацию опухоли, размеры, степень ее злокачественности и прорастания в окружающие ткани.

Опухоль легкого
Опухоль легкого

Метод КТ является единственным, с помощью которого можно  установить наличие опухоли в средостении, так как никакие другие методы не дают достоверной информации.

Опухоль средостения
Опухоль средостения

Помимо этого, исследование распознает следующие патологии:

  1. Врожденные и приобретенные аномалии развития органов грудной клетки:
    • деформация формы грудной клетки (воронкообразная, килевидная, ладьеобразная грудная клетка),
    • пороки развития легких (агенезия – отсутствие легкого, гипоплазия – недоразвитие элементов легкого),
      Гипоплазия средней доли правого легкого
      Гипоплазия средней доли правого легкого
    • пороки развития трахеи и бронхов (трахеобронхомегалия – расширение просвета трахеи и бронхов, стеноз, трахео- и бронхопищеводные свищи),
    • пороки развития сердца:
      • открытый артериальный проток,
      • дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки,
      • коарктация аорты,
      • тетрада Фалло,
      • клапанные пороки и пр..
  2. Заболевания дыхательной системы
    • Бронхит (воспаление бронхов).
    • Пневмония (воспаление легочной ткани).
    • Плеврит (воспаление плевры).
      Осумкованный выпот в плевральной полости вследствие плеврита
      Осумкованный выпот в плевральной полости вследствие плеврита
    • Бронхоэктатическая болезнь.
    • Эмфизема легких.
    • Туберкулез легких.
    • Пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости), гемоторакс (наличие крови в плевральной полости), приводящие к коллапсу легкого (сжатие).
    • Кисты легкого (эхинококковые кисты).
    • Абсцесс легкого.
      Гнойно-некротическое поражение (абсцесс) легкого
      Гнойно-некротическое поражение (абсцесс) легкого
    • Бронхоплевральный свищ.
    • Травматические повреждения легочной ткани.
    • Инородные тела (трахеи, бронхов).
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли легкого, метастазы.
  3. Патология сердца и кровеносных сосудов
    • Заболевания сердца
      • миокардит,
      • перикардит,
      • эндокардит,
      • поражение клапанного аппарата,
      • дефекты перегородок,
      • тромбы в полостях сердца.
    • Нарушения сосудистой стенки
      • атеросклероз, 
      • кальциноз, 
      • аневризмы, 
      • гемангиомы,
      • нарушение проходимости сосудов (стеноз, тромбоз), 
      • аномалии коронарных артерий, 
      • тромбоэмболия легочной артерии, 
      • аневризма грудного ствола аорты и ее дуги.
      Расслаивающая аневризма дуги аорты
      Расслаивающая аневризма дуги аорты
  4. Патология средостения
    • Медиастенит (воспаление клетчатки средостения).
    • Доброкачественные опухоли средостения (лимфома, невринома, липома, фиброма).
    • Злокачественные опухоли средостения (лимфосаркома, тератома).
  5. Патология вилочковой железы
    • Гипоплазия железы.
    • Гиперплазия железы.
    • Киста железы.
    • Опухоль тимуса (тимома, карциноид).
      Опухоль вилочковой железы (тимома)
      Опухоль вилочковой железы (тимома)
  6. Патология лимфатической системы
    • Лимфаденит грудных узлов.
    • Кальциноз лимфатических узлов.
    • Туберкулез лимфатических грудных узлов.
    • Лимфогранулематоз.
      Лимфогранулематоз
      Лимфогранулематоз
    • Метастатическое поражение из первичного очага.
  7. Патология ребер, позвоночного столба
    • Травматические переломы, трещины ребер, грудины, позвонков.
    • Грыжа межпозвоночного диска.
    • Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
    • Опухоль первичная или метастазы в костную ткань.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector