Эктропион шейки матки эрозивный: причины, симптомы и как лечить

Осложнения, или что будет, если не лечиться

Эктропион шейки матки – это серьезная проблема, требующая обязательного наблюдения у врача. Не стоит отказываться от лечения, если для него есть однозначные показания. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений:

  • Прогрессивный рост эрозии и формирование глубокого дефекта эпителия;
  • Снижение защитных свойств слизистой оболочки и формирование очага хронической инфекции;
  • Нарушение баланса влагалищной микрофлоры на фоне воспаления;
  • Невозможность жить полноценной жизнью из-за частых кровотечений;
  • Проблемы в интимной сфере и снижение либидо на фоне обильных патологических выделений;
  • Злокачественное перерождение и развитие рака шейки матки.

Проблемы в интимной жизни
Если не лечить эктропион шейки матки, то у женщины могут возникнуть проблемы в интимной сфере и снижение либидо.

Предсказать последствия невылеченного эктропиона довольно сложно. Отзывы гинекологов указывают на то, что отказ от рекомендованной терапии почти всегда приводит к развитию хронического воспаления и постепенному прогрессированию заболевания. Многие женщины отмечают, что лечение эрозированного и воспаленного эктропиона требует много сил, времени и терпения. Гораздо проще было бы избавиться от проблемы на ранних стадиях ее развития и не допустить возникновения осложнений.

Беременность

Эктропион шейки матки и беременность – совместимые понятия. Женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка.

На возможность забеременеть не влияет наличие даже врожденной формы патологии. Если зачатие не происходит, стоит провести детальное обследование гормонального фона и выявить инфекционные и воспалительные заболевания.

Женщина может забеременеть с таким диагнозом, если нет острого воспаления и рубцовых изменений на шейке из-за предыдущих вмешательств. Изредка случается, что эктропион органа после родов зажил сам. Однако в большинстве случаев требуется плановое хирургическое лечение.

Возможные осложнения болезни

Если эктропион побежден вовремя, осложнения не возникают. Несвоевременная терапия или ее отсутствие приводят к следующим проблемам:

  • развитие злокачественной опухоли шейки органа;
  • дисплазия;
  • цервицит;
  • нарушения гормонального баланса;
  • вульвовагинит;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • бесплодие.

Изредка даже качественно проведенное хирургическое лечение вызывает некоторые последствия:

Женщина должна обращать внимание на любые изменения в своем самочувствии, гормональные сбои и нарушения менструального цикла. Заболевание может не давать о себе знать видимыми признаками, но плановое посещение врача позволит выявить патологию на ранних стадиях и быстро ее излечить без развития осложнений.

Возможные осложнения при эктропионе шейки матки

Чем опасен данный недуг? При отсутствии своевременного лечения возникает риск осложнений, среди которых:

  1. Вульвовагинит.
  2. Сужение цервикального канала.
  3. Раковое перерождение.
  4. Воспаление органов малого таза.
  5. Вторичное инфицирование.
  6. Дисплазия

Одним из наиболее тяжёлых осложнений заболевания является бесплодие. При отсутствии врачебной помощи возможно повторное развитие.

Маточный разрыв приводит к рубцеванию, что провоцирует повреждение нервных волокон и сосудов.

Цитологическое исследование - эффективный способ диагностики эктропиона
Цитологическое исследование – эффективный способ диагностики эктропиона

Воспалительный эктропион

Выворот слизистой канала шейки матки редко протекает без воспалительных реакций. В большинстве случаев на фоне эрозии возникает цервицит, и появляются следующие симптомы:

  • Умеренные или обильные выделения из влагалища;
  • Зуд и жжение в половых путях;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Тянущая боль внизу живота.

Интенсивность и цвет патологических выделений будут зависеть от микроорганизмов, которые стали причиной развития воспалительной реакции. Выраженное воспаление может привести к повышению температуры тела и появлению симптомов общей интоксикации (слабость, озноб, головные боли).

Врождённый тип

Берет свое формирование еще в утробе матери, вследствие влияния эстрогенов, часто сохраняется до пубертатного периода. В этом случае не считается аномальным явлением, а скорее физиологическим состоянием, проходящим самостоятельно. Классифицируется как функциональное расстройство, вызванное нарушением со стороны гормонального фона. Как правило, не наблюдается у пациенток, не имевших беременность.

Деструкция лазером

Лазерные лучи могут быть разных видов. Процедура безболезненна, а раневая поверхность заживает очень быстро. Здоровые ткани сохраняются. Слизистая цервикального канала оперативно восстанавливается.

К недостаткам метода лазерной терапии  можно отнести следующие факторы:

  • большой риск повышенной кровоточивости;
  • вероятность вторичного инфицирования;
  • образование спаек;
  • послеоперационный эндометриоз.

Нередко приходится проводить повторную процедуру. Невозможно получить биоматериал из шейки для гистологического исследования. Результативность лечения зависит от глубины расположения очага эктропиона.

Диатермокоагуляция

Данная патология шейки лечится с использованием электрического тока высокой частоты. Такое прижигание применялось по всему миру в течение долгих лет. Однако данная тактика имеет серьезные недостатки:

  • глубокое повреждение тканей в пределах здоровых участков;
  • длительный период реабилитации (до года);
  • невозможность провести гистологическое исследование иссеченного материала;
  • послеоперационные осложнения.

Из-за широкого спектра неприятных последствий лечение патологии шейки данным способом не проводится часто.

Дисплазия

Предраковое состояние, для которого характерны структурные изменения шейки. Сопровождается увеличением количества, разрастанием атипичных клеток. Изменения чреваты онкологией.

Течение процесса спокойное. Если развивается воспаление возможно появление выделений (белых, молочных), зуда и жжения половых органов. Для терапии назначают прием иммуномодуляторов, проведение операции.

Инструментальные методы

Кольпоскопия – это «золотой стандарт» в выявлении заболеваний шейки матки. Врач осматривает подозрительный участок под большим увеличением, проводит специальные пробы. Современные кольпоскопы позволяют не просто вывести информацию на экран, но и сделать фото, а также видеозапись.

Кольпоскопия
Используя метод расширенной кольпоскопии, врач может безошибочно определить наличие патологических очагов и оценить их состояние.

Кольпоскопически эктропион представляет собой участок цилиндрического эпителия с присущими ему складками. При врожденной патологии складки располагаются равномерно в виде елочки. На приобретенный характер заболевания указывает хаотичное распространение складок.

При врожденном эктропионе характерно появление зоны трансформации – границы между ярко-красными скоплениями цилиндрического эпителия и бледно-серого многослойного плоского. Хорошо видна сеть мелких сосудов.

У половины всех женщин вместе с нормальной зоной трансформации при эктропионе выявляются и патологические изменения:

  • Признаки ороговения;
  • Мозаика;
  • Пунктация;
  • Йод-негативные зоны.

Приобретенный эктропион характеризуется нарушением нормальной границы зоны трансформации. Отчетливо виден выворот эпителия цервикального канала наружу.

При обнаружении аномальных кольпоскопических признаков показана прицельная биопсия. Специальным инструментом берется подозрительный участок слизистой оболочки и направляется на гистологическое исследование в лабораторию. По результатам гистологии могут быть выделены такие типы эктропиона:

  • Железистый – формируются железы, вырабатывающие большое количество слизи;
  • Метапластический – образование нескольких слоев цилиндрических клеток, закупорка протоков желез с последующим появлением наботовых кист;
  • Эпидермизирующаяся – очаги дистрофии и постепенное замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским.

При осложненном эктропионе возможны различные гистологические заключения, свойственные той или иной патологии.

Важно

Только гистологическая верификация позволяет однозначно отличить доброкачественные изменения шейки матки от рака.

Как проявляется эктропион

Основные клинические проявления данной патологии:

  • Болевой синдром в малом тазу, который носит ноющий характер.
  • Сбои менструального цикла.
  • Бели.
  • Частые кровяные выделения.

Как правило, данное заболевание поражает нижний отдел органа, в частности, способствует проникновению микрофлоры влагалища в цервикальный канал и в последствии к воспалению. Длительный воспалительный процесс приводит к возникновению различных патологий, включая истинную эктопию и атрофию цервикального эпителия.

Код эрозивного эктропиона в МКБ – 86.

Лабораторные исследования

Для определения типа эрозии берется мазок по Папаниколау (тест на онкоцитологию). На эктропион указывает обнаружение в материале цилиндрических клеток, характерных для канала шейки матки. В отличие от врожденной эктопии, при эктропионе также видны участки грубой соединительной ткани, элементы мышечных волокон. Все это указывает на то, что дефект был получен в результате предшествующей травмы (в родах, при аборте и пр.).

На заметку

Мазок на онкоцитологию не берут во время менструации. Перед обследованием нужно воздержаться от интимной близости (48 часов), не использовать вагинальные свечи, тампоны, препараты для спринцевания. Мазок берется до проведения гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Для выявления сопутствующей инфекционной патологии и причины воспаления рекомендуется пройти обследование:

  • Бактериологический посев из цервикального канала (позволяет выявить условно-патогенную флору, диагностировать дисбактериоз влагалища);
  • ПЦР на ВПЧ – именно этот вирус становится причиной злокачественных опухолей шейки матки;
  • Обследование на хламидии и другие ИППП.

По результатам тестирования врач подберет препараты для местного лечения, что позволит избавиться от воспалительного процесса и перейти к непосредственному лечению эктропиона.

Лечебная тактика

К типичным признакам патологии эндоцервикса относятся:

  • наличие очага ярко-красного цвета с неровными краями;
  • образование мелких кист в области эндоцервикса;
  • склонность к кровоточивости при контакте (кровомазанье при взятии мазка);
  • вагинальные бели с зудом;
  • тянущие ощущения в нижних отделах живота;
  • межменструальные скудные кровянистые выделения.

Обнаруженная эрозия шейки матки – это повод для проведения кольпоскопии (осмотр экзоцервикса под микроскопом). При минимальном подозрении на диспластический или опухолевый процесс врач сделает биопсию (взятие кусочка слизистой оболочки в области эрозированного очага).

Важный этап обследование – проведение всех анализов (мазки, онкоцитология, посевы, ПЦР на скрытые микробы). Обязательно надо сдать ПЦР-мазки на папилломавирус. При отсутствии серьезной патологии (дисплазия, рак) необходимо использовать хирургические методы лечения.

Лечение

Эрозированный эктропион шейки матки – серьезное состояние, требующее квалифицированного подхода. Лечение народными средствами недопустимо.

Консервативные методики применяются лишь в качестве подготовительных мер перед хирургическим вмешательством. Лечение эктропиона шейки матки проводится исключительно с помощью операционных методов.

Лечение эктропиона шейки матки радиоволнами

При болезнях матки широко применяется радиоволновый метод. Преимущества терапии эрозии и эктропиона данным способом следующие:

  • не разрушаются здоровые мягкие ткани;
  • не образуются рубцы;
  • процедура безболезненна;
  • минимален риск кровопотери;
  • отсутствуют рецидивы.

Функции цервикального эпителия быстро восстанавливаются после данного хирургического вмешательства. Патология считается побежденной.

Медикаментозная терапия

Для лечения приобретенного эктропиона не применяются лекарственные средства. Противовоспалительные, ранозаживляющие и иные медикаменты могут быть назначены при сопутствующем воспалении. Прежде чем убирать эктропион теми или иными методами, необходимо избавиться от цервицита и кольпита. После стихания процесса проводится контрольный мазок и определяется дальнейшая тактика терапии.

На заметку

Народные методы не эффективны в лечении эктропиона. Различные травы и масла только помогают избавиться от сопутствующего воспаления, но не влияют на сам дефект эпителия.

Методы лечения эктропиона шейки матки

При обнаружении эктропиона шейки матки, лечение предполагает проведение целого спектра лечебных мероприятий, в частности:

  • Удаление деформированных участков слизистой оболочки;
  • Купирование воспаления (медикаментозная терапия);
  • Анатомическая коррекция половых путей для восстановления репродуктивных функций.
  • Профилактика малигнизации.

В клинической гинекологии к выбору тактики лечения подходят индивидуально, метод воздействия подбирается с учетом возраста пациентки, состояния ее репродуктивной системы и данных лабораторных и инструментальных исследований.

Оперативное лечение проводится с помощью малоинвазивных деструктивных методов — лазерной вапоризации, криодеструкции и диатермокоагуляции.

Лазер чаще всего используется при врождённой маточной патологии. Такая процедура абсолютно безболезненная, она не оставляет рубцов и способствует быстрому заживлению повреждений.

Хирургические способы представлены:

  • Радиоволновой конизацией (воздействие на измененный участок слизистой оболочки высокочастотного переменного тока). Положительный эффект конизации достигается благодаря удалению поврежденных тканей в пределах конуса, вершина которого повёрнута к внутреннему зеву.
  • Эксцизией шейки матки. Данная процедура характеризуется послойным иссечением поражённой ткани. Эксцизия не приводит к удалению здоровых тканей.

Применение деструктивных методик целесообразно назначать при наличии умеренно выраженной деформации, что позволяет полностью устранить патологию.

Хирургические вмешательства более приемлемы при значительных поражениях, в частности предопухолевых, поскольку позволяют провести морфологическое изучение полученных тканевых образцов.

В обязательном порядке назначается медикаментозная терапия, как правило, ее назначают при наличии воспалительного процесса, а также до и после оперативного лечения, например, иммуномодуляторы, антибактериальные, противовирусные и гормональные средства.

Завершающим этапом является   косметическая коррекция. Речь идёт о эндоцервикальной процедуре. Целью данной операции является восстановление репродуктивной и барьерной функции женского организма.

Можно ли забеременеть при эктропионе шейки матки?

Однозначный ответ на данный вопрос дать нельзя. С одной стороны, у большинства пациенток, с выворотом и эктопией нарушалась репродуктивная функция, и они не могли забеременеть. С другой стороны, наличие эктропиона в прошлом и беременность –  вещи сопоставимые.

Согласно мнению гинекологов, эрозированный тип заболевания в прямом смысле не препятствует зачатию.

Почему же у многих женщин, страдающих этой болезнью, нарушается репродуктивная функция? Отсутствие возможности зачатия у таких пациенток связана не с эрозией, а с осложнениями, к которым она приводит.

Благоприятное течение беременности возможно при своевременном обращении к лечащему врачу
Благоприятное течение беременности возможно при своевременном обращении к лечащему врачу

Даже пролеченный эктропион может повлечь за собой риск послеродовых осложнений (в результате травматизации родовых путей и прогрессирования имеющихся изменений).

У пациенток с данной болезнью повышается риск возникновения внематочной беременности и выкидыша. Это обусловлено уменьшением длины шейки матки (такое возможно после коррекции).

Забеременеть и выносить здоровый плод могут только те женщины, у которых патологической деформации подверглись незначительные участки слизистой.

Если область деформации значительная, имеется воспаление и присутствует нарушение менструального цикла – это является врачебным поводом для запрета зачатия.

Противопоказано планировать рождение ребёнка тем пациенткам, у которых при биопсии маточной шейки выявили атипические клетки.

Забеременеть и выносить здорового ребёнка может только здоровая женщина. Именно поэтому каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить гинекологический осмотр и при обнаружении малейших изменений незамедлительно приступать к лечению.

Осмотр в зеркалах

Во время осмотра врач может увидеть розовое или красное пятно на шейке матки – выворот цилиндрического эпителия. Пятно может располагаться вокруг зева, на верхней или нижней губе. В случае цервицита видны признаки воспаления: покраснение и отек слизистой, патологические выделения из цервикального канала. Обнаружение эрозии на шейке матки – повод для дальнейшего обследования пациентки.

Приобретённый тип

Гинекологи предпочитают называть приобретённый маточный эктропион «травматическим типом». В ходе инструментального исследования берется в учет его возникновение на ранее не измененном участке слизистой. Этот вид недуга часто сопровождается другими гинекологическими патологиями, например, эндометритом.

Наблюдается ряд неприятных симптомов, не зависящих от типа патологического процесса. При врожденном типе заболевание сопровождается нарушением взаимоотношения между эпителием и основной органа — стромой.

Причины патологии и классификация ее форм

Выделяют две формы патологии:

  • Врожденный эктропион;
  • Приобретенный эктропион.

Врожденная патология шейки матки выявляется только у молодых женщин, не имевших в анамнезе беременностей. В клинической практике такой вид эктропиона чаще называют эктопией шейки матки (псевдоэрозией). Точные причины появления патологии до сих пор не известны.

Принято считать, что эктопия возникает в период внутриутробного развития и формируется под влиянием различных неблагоприятных факторов. Не исключена возможность наследственной передачи патологии. В пользу этого факта говорит то, что довольно часто эктопия встречается в нескольких поколениях: у самой женщины, ее дочерей, матери и бабушки.

На заметку

Врожденная эктопия шейки матки – это физиологическое состояние, не требующее лечения. В возрасте после 25 лет или после первых родов у большинства женщин псевдоэрозия уходит самостоятельно в связи с изменением гормонального фона.

Врожденный эктропион
Врожденный эктропион чаще всего называют эктопией шейки матки.
Причины появления приобретенного эктропиона:

  • Тяжелые роды;
  • Искусственные аборты (чем больше срок беременности, тем выше вероятность подобных осложнений);
  • Самопроизвольный выкидыш или регрессирующая беременность, потребовавшие выскабливания полости матки;
  • Иные гинекологические вмешательства, предполагающие расширение шейки матки, захват пулевыми щипцами и пр.

Непосредственной причиной появления эктропиона становятся двухсторонние разрывы шейки матки. Чаще всего такое случается при тяжелых самопроизвольных родах или в случае аборта на сроке после 12 недель.

В родах способствуют появлению разрывов и травматического эктропиона следующие факторы:

  • Крупный плод;
  • Многоплодная беременность;
  • Клинически или анатомически узкий таз;
  • Стремительная родовая деятельность;
  • Неправильная тактика ведения потуг;
  • Извлечение плода посредством наложения акушерских щипцов;
  • Преждевременные роды при недостаточно подготовленной шейке матки.

Сначала формируется разрыв, который требует ушивания. После серьезных травм заживление слизистой оболочки не всегда проходит хорошо. Нарушается иннервация поврежденной зоны, страдает кровоток и снабжение эпителия кислородом. Все это приводит к развитию склероза в строме и появлению эктропиона – выворота слизистой оболочки цервикального канала наружу.

Разрыв шейки матки
Разрыв шейки матки требует немедленного ушивания, поскольку при пропущенном и неушитом разрыве возрастает риск развития эктропиона, эрозии и других патологий шейки матки.

Профилактика

Важность регулярного медосмотра у гинеколога трудно переоценить. Посещая специалиста раз в полгода, вы предупреждаете многие серьезные болезни, которые способны не только ухудшить качество жизни, но и представлять серьезную угрозу. И не забывайте, что если симптомы заболевания уже появились, нет смысла оттягивать визит – вовремя начатое лечение гарантирует максимальный эффект.

Наш медицинский центр имеет специально оборудованное отделение лечения патологий шейки матки и располагает самой современной аппаратурой для диагностики гинекологических проблем. А высококлассные специалисты в области акушерства и гинекологии ведут прием во всех его филиалах.

ВВЕРХ

Записаться

Задать вопрос

Симптоматика

Заболеванию характерно скрытое течение. Главной его опасностью считается отсутствие признаков, из-за чего оно может осложниться. Проявления возникают при проникновении инфекции или развитии воспаления. Эктропион шейки сопровождается:

  • Расстройством менструального цикла. Отмечается изменение продолжительности месячных, они становятся скудными или наоборот обильными.
  • Недомоганием. Поступают жалобы на появление слабости, быстрой утомляемости.
  • Дискомфортом, неприятными ощущениями при интимной близости.
  • Кровянистыми выделениями после полового акта.
  • Болезненностью ноющего, тянущего характера. Может иррадиировать в поясницу. Усиливается при физических нагрузках, передвижении.
  • Скудной или обильной секрецией в середине цикла. Бывает прозрачной или беловатой с неприятным запахом.

Эрозию и эктропион считают связанными между собой понятиями. Второе состояние возникает как осложнение первого, при котором отмечается деформирование матки. Этот процесс обусловливает открытие органа для патогенных микроорганизмов, которые вызывают сопутствующие болезни, не менее опасные чем эктропион.

Симптоматика недуга

На начальных этапах развития симптомы могут не беспокоить, поскольку нет особых проявлений патологии. При появлении воспалительных либо атрофических изменений женщин начинает беспокоить:

  • усиление слизистых образований прозрачной расцветки из влагалища;
  • болезненность в животе;
  • постоянный дискомфорт;
  • сбои менструального цикла;
  • кровянистые выделения;
  • периодическая болезненность в пояснице различной интенсивности, характера, длительности;
  • нехарактерная расцветка и запах менструальных выделений.

Наличие подобных симптомов – не повод ставить себе диагноз самостоятельно. Следует немедленно обращаться к доктору при возникновении любого симптома. Важно отметить, что проявление каждого признака по отдельности может сигнализировать о развитии других патологий (эрозия, киста шейки матки).

Симптомы

Симптоматика патологического состояния зависит от его типа, поэтому не принято выделять специфические признаки. Длительное время процесс может протекать бессимптомно, только при присоединении воспаления или инфекции можно заметить изменения влагалищных выделений.

В гинекологической практике, согласно морфологической картины выделяют следующие подвиды выворота:

  • воспалительный;
  • эрозивный;
  • деформация с кератозом.

Воспалительный тип предполагает наличие выраженного воспалительного процесса, который локализуется в области выпавшей слизистой оболочки матки. Первые признаки характеризуются изменением со стороны вагинальных выделений. Изменяется их цвет, консистенция, запах. Они могут быть желтого или зеленоватого оттенка со специфическим запахом.

Появляются сопутствующие симптомы: зуд, тянущие боли в низу живота и пояснице, нарушение менструального цикла, ухудшение общего самочувствия. Возможно повышение центральной температуры тела и развитие клиники интоксикации.

При эрозивном течении заболевания, в отличие от первого проявляется более ярком симптоматическим течением. Сопровождается образованием эрозивных поражений на поверхности слизистой. Данный подвид встречается чаще, поскольку при вывороте область шейки матки подвергается повышенному воздействию со стороны слабокислой среды влагалища, за счет чего, раздражающий эффект намного сильнее.

При данной патологии такие эрозии намного выражен обычных — обширные и глубокие. Такие повреждения сопровождаются соответствующей клиникой: кровяные выделения в не период менструации, болезненность при половом акте, тянущие боли в низу живота.

Если затягивает с терапевтическим воздействием, шанс присоединения инфекции очень высок и достигает практически 90%. В результате нарушается нормальное функционирование шейки матки, что приводит женщину к бесплодию. Это связано с ее аномальным строением и изменением секрета, который не позволяет нормально передвигаться сперматозоидам. Нередко бесплодие является единственным симптомом заболевания.

При появлении выделений необходимо незамедлительно обратиться к врачу
При появлении выделений необходимо незамедлительно обратиться к врачу

Выворот с кератозом. Требует немедленного лечебного действия, так как расценивается как предраковое состояние. Сюда принято относить запущенные случаи, где длительное время происходило воздействие влагалищного секрета на слизистую шейки. Такое действие провоцирует перестройку клеток и запускает процесс их изменения — утолщения, ороговения.

Главная опасность заключается в неконтролируемом и стремительном развитии атипичных клеток. На ранее стадии заподозрить процесс практически невозможно, течение бессимптомно. Насторожить могут только болезненные ощущения в момент полового акта или специфические выделения.

Сопутствующие заболевания

Патология увеличивает риски развития более серьезных болезней и инфекций. В первую очередь, это обусловлено минимальным клеточным защитным барьером.

Существует целый ряд заболеваний, которые развиваются при эктропионе:

  1. Цервицит – воспаление цервикального канала. Состояние не имеет определенных симптомов, поэтому чаще всего диагностируется при взятии мазка.
  2. Кератоз – если эктропион не лечить, в скором времени ткани начинают перерождаться и твердеть. Чтобы выявить патологию врачу необходимо провести кольпоскопию и биопсию.
  3. Дисплазия – риски увеличиваются на фоне выворота, иногда возникает онкология.
  4. Истинная эрозия – эктропион нередко вызывает данный тип эрозии.

Все эти заболевания достаточно серьезные, они нуждаются в обязательном лечении, так как существует опасность развития рака, который намного хуже поддается терапии, а иногда приводит к смерти.

Терапия

Лечение эктропиона состоит в удалении дефектного участка. Но перед операцией показана консервативная терапия (применение противовоспалительных средств и антибиотиков). Выбор радикального способа лечения зависит от степени рубцевания, а еще от того, насколько глубоко поражена слизистая.

Врачи не рекомендуют откладывать лечение эктропиона. Запущенная болезнь приводит к последствиям.

Цервицит

Характеризуется воспалением в шейке матки. Относится к предраковым состояниям, особенно если девушка заражена ВПЧ 16 и 18 типа. Сопровождается покраснением, отечностью шейки матки, появлением язвенных участков с белесым налетом, расширением сосудов. Хроническая форма протекает невыраженно, но осложняется образованием кист, закупоркой протоков желез и гипертрофией слизистой шейки.

Лечение заболевания заключается в применении суппозиториев с противовоспалительным воздействием.

Чем опасен эктропион

Запущенная форма очень опасна для женщины. Постоянное воздействие влагалищной секреции на появившейся выворот слизистой и изменение топики становится причиной метаплазии, что приводит к развитию рака шейки. Именно поэтому, онкологию можно считать осложнением эктропиона.

Помимо этого, невылеченная патология вызывает бесплодие. Это обусловлено деформацией цервикального канала и нарушениями его репродуктивности. Сперма не может нормально пройти через цервикальный канал к яйцеклетке, поэтому оплодотворение невозможно.

Эктропион после родов

Послеродовой эктропион развивается вследствие многих факторов. Обычно, причинами тому служит:

  1. Разрыв матки или ее канала при рождении крупного плода или разгибательном предлежании ребенка.
  2. Неправильное наложение швов.
  3. Наложение полосных щипцов и т.д.

Если матка сильно повреждена, в этот процесс включаются все слои. После травмы происходит рубцевание, ткани не могут нормально питаться, и цервикальный канал выворачивается наружу.

Слизистая цервикального канала, которая вывернута во влагалище, подвергается негативному воздействию кислой среды. В результате, возникает воспаление, бесплодие, развиваются сопутствующие патологии.

Чтобы не рисковать здоровьем женщина обязательно должна вовремя посещать гинеколога, лечить любые инфекционные заболевания, избегать абортов, применяя контрацептивы.

Электроэксцизия и конизация

В процессе хирургической процедуры послойно удаляются все поврежденные ткани. Есть возможность сохранить их целостность, чтобы провести гистологию.

При конизации применяется тот же метод, но ткани иссекаются по форме конуса. Заживление эпителия происходит быстро, осложнения развиваются редко. После устранения патологических изменений шейки матки женщина сохраняет репродуктивную способность, может выносить и родить ребенка.

Данный хирургический метод имеет следующие недостатки:

  • удаляются не только дефективные, но и здоровые ткани;
  • спустя время может произойти рубцевание;
  • есть риск появления посткоагуляционного эндометриоза.

Лечение поражения шейки таким способом приводит к укорочению цервикального канала. Сохраняется риск повторного развития эктропиона.

Эрозированный эктропион

При повреждении цилиндрического эпителия, расположенного за пределами цервикального канала, формируется дефект в виде язвы, и появляются кровянистые выделения. Это не полноценное кровотечение, а только скудные или умеренные выделения: пятна крови на белье и прокладках.

Выделения
При эрозированном эктропионе появляются кровянистые выделения из влагалища.

Отличить это осложнение от иных гинекологических заболеваний помогут некоторые критерии:

  • Кровянистые выделения при эрозированном эктропионе возникают после полового акта, введения тампона, гинекологического осмотра;
  • Выделения могут возникать в любой день цикла, они не связаны с менструацией;
  • Сильная боль не характерна, но могут быть слабые тянущие боли над лоном.

На заметку

Кровянистые выделения встречаются при различных патологических процессах, поэтому не следует затягивать с визитом к врачу.

Эрозия и эктропион

Врачи считают эктропион сложнейшей формой эктопии (псевдоэрозии — подробнее в статье Эктопия шейки матки – что это такое?). Существует и другое мнение, когда при травматической форме патологии пораженный участок начинает эрозироваться, затем заражается микробами или вирусами, из-за чего начинается воспаление.

Эрозированный эктропион шейки матки отличается от обычной формы своей поверхностью, на которой возникают язвочки.

Длительное существование заболевания  приводит к мацерации и изъявлению, из-за чего и развивается сопутствующая эрозия. Такое состояние не менее опасно, чем все вышеперечисленные, так как эрозированный эктропион – предраковое состояние, готовое в любой момент перерасти в онкологию.

Эрозия и эктропион: в чем связь?

В современной гинекологии сложилась достаточно интересная ситуация. Под привычным термином «эрозия» понимают самые различные изменения на шейке матки. И в обычной жизни, и на приеме у врача, и в литературе можно встретиться с этим понятием. По факту эрозией может называться только изъязвление многослойного плоского эпителия.

По сути своей эктропион в самом начале своего развития был именно эрозированной поверхностью, возникшей после травмы. В дальнейшем на поверхности шейки матки образовался характерный дефект. Увидеть фото эктропиона, возникшего после родов, можно ниже.

При обычном осмотре врач далеко не всегда может быстро отличить одно явление от другого. Для выставления точного диагноза необходимо провести кольпоскопию.

На заметку

Врожденный эктропион (эктопия, псевдоэрозия) должен рассматриваться отдельно от приобретенной патологии. Эктропион, возникший после родов или аборта, имеет другие механизмы развития и требует иной тактики лечения.

Далее в статье речь пойдет именно о приобретенном эктропионе, его симптомах, методах диагностики и лечения.

Выводы

https://www.youtube.com/watch?v=dMAuRHX6etU

Беременность и неосложненные роды возможны при условии хорошего здоровья. Если имеются сбои в работе репродуктивной системы, дисбаланс гормонов, болезни, в частности деформация шейки, для начала нужно избавиться от барьера и только потом планировать беременность. Лучший способ профилактики женских заболеваний — ежегодный осмотр гинеколога и лечение при выявлении малейших изменений.

Дарья Широчина

Врач-практик. Закончила в 2020 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector