Френулотомия: как проходит пластика уздечки полового члена и крайней плоти, виды операций и последствия

Виды операций

Есть несколько видов операций, подбирающихся исходя из основного заболевания и сопутствующих осложнений. Самый популярный вид — операция после разрыва уздечки крайней плоти и френулотомия, то есть пластика, которая поможет избежать его. Самыми популярными видами являются:

  • Операция на половом членеЗашивание после разрыва. Если уздечка порвалась, то ждать заживления дома — далеко не самая хорошая идея, потому что это вызовет только осложнения. Следует наложить тугую повязку и сразу обратиться к врачу. Врач ушивает рану, накладывает повязку с антисептиком и прописывает медикаменты, которые ускорят регенерацию и помогут избежать инфекционного заражения.
  • Пластика короткой уздечки. Врач делает поперечный надрез, удаляет рубцовую ткань, если она имеется, и зашивает в продольном направлении. Обычно используются тонкие саморассасывающиеся нити, операция длится около 10 минут.
  • Операция по удлинению уздечки. Она делается аналогично пластике короткой. Разница только в форме надрезов: разрез по уздечке делается в форме V, а зашивается в форме Y. Это помогает удлинить её на 1−1,5 см. Этот метод не приобрёл популярности из-за плохой эффективности. После него возможно появление фимоза, т. к. образуется сужение препуция. К тому же появляется некрасивый рубец.
  • В случае когда из-за частых разрывов и самостоятельного сращения тканей появилось много рубцов, производится удаление уздечки. Эта операция называется френулэктомия.

Операция считается косметической, но пренебрегать визитом к врачу не стоит, чтобы не усугубить ситуацию и не получить гораздо более серьёзные проблемы.

Реабилитация занимает примерно месяц. В это время желательно исключить половую близость, физические нагрузки и очень тщательно ухаживать за органом. Несколько дней после операции нужно делать перевязки стерильной тканью, пользоваться антибактериальными мазями.

В некоторых случаях пациенту прописывают ванночки с дубовой корой или ромашкой. В течение недели мочить орган простой водой не следует. При принятии ванн следует надеть презерватив и затянуть его у основания так, чтобы внутрь не попала вода. Важно не передавить, чтобы не нарушилось кровоснабжение.

После операции следует пользоваться лубрикантами во время интимной близости не менее месяца, чтобы трение не повредило нежный рубец.

Виды пластики

Сама операция занимает не более получаса после местного обезболивания, не требует госпитализации и не ограничивает повседневную жизнь пациента.

В зависимости от исходных дефектов применяют разные типы процедуры:

Врачебное вмешательство

Единственный способ устранения этих проблем — хирургическое вмешательство. Пластика уздечки крайней плоти или обрезание занимают совсем немного времени, примерно 20 минут, госпитализация при этом не требуется. Эти операции позволяют решить проблему с патологией в ста процентах случаев. Проводятся они под местной анестезией (пациентам до 12 лет она вводится внутривенно, старше — непосредственно в орган).

Методы проведения и реабилитация

Сначала необходимо определиться с тем, каким способом лучше проводить операцию. Для этого нужно знать все плюсы и минусы. Существует два метода:

  1. Разрыв уздечки полового членаКлассический метод с применением скальпеля. Это наиболее распространённый способ. Его недостаток в том, что происходит значительная кровопотеря и есть риск инфицирования тканей в процессе операции.
  2. При помощи лазера или радиоволнового инструмента. Эти методы практически безболезненные. Кровопотери значительно меньше, потому что под воздействием лазера происходит коагуляция клеток и сосудов, а жидкость испаряется. При этом методе гораздо легче происходит реабилитация и практически не остаётся следов.

На практике более эффективным оказывается классический метод операций. Это связано с тем, что во время восстановления в послеоперационный период орган должен находиться в полном покое, но половой член подвижен, а малейшая эрекция может привести к расхождению запаянных лазером швов.

Из-за этого вплоть до заживления требуется фиксировать положение краёв раны. В ином случае может возникнуть рубец, который вернёт проблему. К тому же при применении лазерного или любого другого радиоволнового инструмента есть шанс задеть другие внутренние и наружные органы.

В преимуществах операции лазером — отсутствие риска инфицирования. Стоит учитывать это, потому что около 10% осложнений после френулотомии приходится как раз на инфекции и воспаления.

Другие осложнения могут возникнуть независимо от метода операции. Они могут появиться как в процессе вмешательства, так и во время реабилитации:

  • сильные боли;
  • рубцевание;
  • ярко выраженный отёк полового органа;
  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • неэстетичность шва.

Все осложнения лечатся тоже амбулаторно. Неэстетичный внешний вид полового члена тоже может быть исправлен, но такие вопросы решаются с врачом в индивидуальном порядке.

Отзывы о пластике в основном положительные, потому что операция устраняет главную проблему. Негативные отклики случаются, но в основном от тех мужчин, которые недовольны эстетическим результатом операции.

Подготовка пациента

Перед оперативным вмешательством пациент должен прийти на консультацию к хирургу и обсудить способ лечения. Затем пациенту выдаётся направление на подготовку к операции, и он должен пройти необходимые обследования. Это направлено на выявление противопоказаний и оценку состояния здоровья, чтобы свести к минимуму осложнения. Назначаются следующие анализы:

  • проверка группы крови и резуса;
  • гемостазиограмма;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • определение концентрации ПСА в крови у мужчин старше 55 лет.

Вдобавок назначается функциональное обследование, в которое входит флюорография, ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов и электрокардиограмма. В некоторых случаях к ним добавляется УЗИ мошонки, органов малого таза и брюшной полости.

Кроме обследования, следует выполнить другие рекомендации. К примеру, за две недели до операции следует бросить курить, а за два дня пациенту прописывают антибактериальные препараты, приём которых помогает снизить риск воспаления шва.

Волосяной покров в области органа удаляется, чтобы избежать попадания волосков в рану. Это можно сделать как дома, так и в больнице перед самой операцией. Главное — соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу.

Показания

Френулотомия показана при таких состояниях, как:

  • Патология уздечкифимоз и парафимоз
  • слишком короткая уздечка
  • рубцы и наросты на уздечке крайней плоти
  • преждевременная эякуляций ввиду патологии головки полового члена
  • разрыв уздечки

Несмотря на то, что данная операция не имеет ограничений по возрасту, не требует специальной подготовки и выполняется весьма быстро, эта область очень чувствительна, поэтому стоит учитывать наличие противопоказаний.

Показания и противопоказания

Есть несколько признаков, которые позволяют понять, что необходимо обращение к врачу. При совпадении хотя бы по одному пункту лучше сразу обратиться в клинику и не затягивать, чтобы не появились осложнения:

  • боль при обнажении головки;
  • трещины или кровотечение на уздечке из-за полового акта или эрекции;
  • ощущение натянутости уздечки при возбуждении;
  • опущение головки при эрекции.

Как у любого хирургического вмешательства, у френулотомии есть и противопоказания. Конечно, сначала нужно обсудить их с врачом, прежде чем приходить к выводу о невозможности лечения самостоятельно. Противопоказаниями являются:

  • инфекционные заболевания;
  • гепатит, СПИД и венерические заболевания;
  • онкология и доброкачественные опухоли;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы.

При вновь полученном разрыве уздечки

Здесь крайне плоти делается ушивание раны, а поверх накладывается тугая повязка во избежание появления грубых рубцов.

При короткой уздечке

Рисунок полового членаПроводят поперечное рассечение складки, удаляют старые рубцы и наросты при их наличии.

Ткани сшиваются продольно с использованием саморассасывающихся хирургических нитей.

При неправильном сращении

Происходит после старого разрыва уздечки ее удаляют: это делают при слишком сильном рубцевании, затрагивающем и крайнюю плоть. Эта процедура носит отдельное название – френулэктомия.

Причины появления патологии

Чаще всего патология уздечки — врождённая, и её можно заметить ещё в младенчестве. В редких случаях она развивается у мальчиков 14−15 лет, когда начинается половое созревание, и органы растут быстро и неравномерно.

Кроме анатомических аномалий развития, неправильная работа уздечки может быть из-за некоторых внешних причин:

  • Почему поисходит разрыв уздечкиМеханические повреждения. Травмы могут повлиять на эластичность органа и нарушить его целостность. Например, тесная одежда может спровоцировать появление микротрещин, что может повлечь срастание головки с препуцием. Разрыв уздечки может произойти во время интимной близости, при ее заживании образуются рубцы, которые снижают эластичность тканей и вызывают болезненные ощущения.
  • Хронический баланит и баланопостит вызывают деформацию тканей полового члена, что вызывает фимоз и другие проблемы.
  • Сахарный диабет, не подвергающийся адекватному лечению, вызывает сужение сосудов, которые тоже вызывают нарушение функциональности уздечки.

Патологии уздечки могут повлечь за собой не только отсутствие гармоничных отношений, но и гораздо более серьёзные неприятности. Вот лишь некоторые из них:

  • преждевременная эякуляция;
  • обильное кровотечение (при разрыве тканей);
  • болевые ощущения;
  • воспаление органа из-за частых травм;
  • рубцевание тканей;
  • развитие парафимоза и фимоза, вызывающих защемление головки и нарушение кровоснабжения.

Как проводится пластика разрыва уздечки

Если пустить дело на самотёк и позволить уздечке заживать самостоятельно, то проблема может только усугубиться. Появятся рубцы и наросты. Это происходит потому, что на половом члене заживление происходит довольно медленно, а ношение одежды будет только добавлять микротрещин к уже имеющемуся разрыву. В итоге появятся рубцы, снижающие эластичность органа, а следовательно, вызывающие новые травмы.

Ещё одна неприятность, которую может спровоцировать короткая уздечка — преждевременное семяизвержение. Это связано с тем, что больше всего нервных окончаний находится как раз в этом участке, и именно он отвечает за наступление оргазма. Поэтому из-за сильного натяжения и происходит ранняя эякуляция. Это может повлечь за собой импотенцию, эректильную дисфункцию и боязнь интимной близости — эротофобию.

Противопоказания к операции

  • проблемы со сворачиваемостью крови
  • психические заболевания или эпилепсия
  • воспалительные заболевания и инфекции местного или общего характера
  • злокачественные опухоли
  • острые периоды хронических заболеваний
  • наличие сифилиса, гепатитов, ВИЧ

Френулопластику считают облегченной версией обрезания, но такое вмешательство менее радикально и сохраняет естественную анатомию полового органа.

Реабилитация и возможные осложнения

По завершении процедуры пластики уздечки крайней плоти требуется половой покой, включая провоцирование состояния эрекции, сроком до одного месяца, а также выполнение всех рекомендаций врача по уходу после операции.

Важно самостоятельно следить за целостностью рубца и обращаться к хирургу при малейших признаках воспаления или кровотечения. Не рекомендуется намокание оперированной области, а также физические нагрузки в ближайшие две недели.

Хотя хирургическое вмешательство незначительно, существует некоторый риск проявления осложнений – серьезных болевых ощущений, отеков полового члена или его отделов, грубое рубцевание шва, кровотечения и инфицирование операционного поля.

Хотя некоторые мужчины остаются недовольны эстетическими результатами пластики, отзывы о данной операции в целом положительные, а цена невысока, если сравнивать с прочими популярными процедурами из арсенала пластической хирургии.

Симптомы и формы проявления фимоза

Как подготовиться к пластической операции

Все формы фимоза, диагностированные после семилетнего возраста, являются патологическими. При лечении это не имеет значения, так как осложнение может появиться в обоих случаях.

Физиологический фимоз возникает из-за склеивания головки члена с внутренним листком крайней плоти. Патологический может быть и не врождённым, чаще всего он появляется из-за травм или воспалительных заболеваний. Ещё одна причина — неравномерное развитие в период полового созревания. Причины заболевания, развившегося без травм или воспаления, до конца неизвестны.

Главный симптом, указывающий на эту патологию — невозможность обнажить головку органа. У детей может наблюдаться беспокойство при мочеиспускании. У взрослых в некоторых случаях начинается снижение потенции из-за появления боли во время полового акта и постоянном её ожидании до него. Степени развития:

  • Пластика крайне плоти полового членаI степень: головка обнажается без усилий в спокойном состоянии и с небольшим усилием во время эрекции.
  • II степень: в спокойном состоянии головка обнажается с небольшим усилием, в состоянии эрекции это сделать невозможно.
  • III степень: головка не обнажается вообще или со значительным усилием в состоянии покоя, в состоянии возбуждения обнажение невозможно. Мочеиспускание не затруднено.
  • IV степень: обнажение невозможно ни в каком состоянии, мочеиспускание сильно затруднено. Моча выделяется каплями или тонкой струйкой.

Есть и осложнения, такие как парафимоз, баланопостит и сращение головки с препуцием. Все они крайне болезненны и требуют немедленной пластики крайней плоти.

Строение полового члена

Уздечкой называет продольную складку, расположенную между головкой полового члена и крайней плотью: при ее непосредственном участии регулируется обнажение головки при половом акте, координирует ее изгибы.

В не эрегированном состоянии удерживает крайнюю плоть от излишнего свисания.

Микротравмы и рубцевание уздечки могут привести к ее укорочению, что проявляется следующими признаками:

  • ощущение натяжения уздечки в процессе полового акта,
  • появление кровоподтеков в области уздечки после соития,
  • периодические воспаления крайней плоти и головки полового члена,
  • надрывы с появлением кровянистых выделений или полный разрыв.

Из-за неприятных, болезненных ощущений и небольших кровотечений мужчина сдерживается в процессе полового контакта, что может привести к эректильной дисфункции.

Уудлинение уздечки до полутора сантиметров

Процесс идет с применением V-образного разреза, который ушивают по форме Y.

Важно! После данной пластики наиболее высок риск образования фимоза, который доставляет пациенту еще больше страданий, чем короткая уздечка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector