Геморрагические высыпания на ногах

Васкулит кожи ног

Поскольку под термином «васкулиты кожи» подразумевается группа различных заболеваний, объединенных наличием воспалительного процесса в коже и подкожной клетчатке, то очевидно, что, во-первых, данное групповое название может периодически пересматриваться в связи с вновь выявленными особенностями патологий, и во-вторых, быть различным в разных странах.

Васкулиты кожи – это термин, принятый в русскоязычной медицинской среде довольно давно. Однако в последние годы, в связи с уточнением классификационных категорий и выявлением новых особенностей патогенеза воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки, принят другой термин для обозначения той же группы заболеваний – васкулиты, ограниченные кожей.

Термин «аллергический васкулит кожи» используется часто. Причем во многих случаях в термин «аллергический васкулит кожи» вкладывается тот же смысл, что и в термин «васкулит кожи». Поэтому зачастую данные термины используются в качестве синонимов. Однако это не полностью соответствует действительности.

Дело в том, что в научной литературе термином «аллергические васкулиты кожи» обозначают часть заболеваний, входящих в группу васкулитов кожи, при которых воспалительное поражение сосудов кожи и подкожной клетчатки первично, а не вторично на фоне какого-либо иного заболевания (например, туберкулеза, системной красной волчанки и т.д.).

Термин «некротический васкулит кожи» используется некоторыми авторами в качестве замены или синонима термину «аллергический васкулит кожи». Поэтому некротический васкулит кожи – это то же самое, что и аллергический васкулит кожи.

Васкулиты кожи также называются

, и представляют собой группу дерматозов, при которых всегда имеется воспалительный процесс в кровеносных сосудах кожного покрова или подкожной клетчатки. Воспалительный процесс в сосудах – неспецифический, то есть может быть обусловлен различными факторами, такими, как иммунные, аллергические, инфекционные и т.д.

Васкулиты кожи встречаются относительно редко, и в среднем в мире составляют 38 случаев на миллион человек. Заболевание чаще развивается у женщин, чем у мужчин.

Сложность описания васкулитов кожи обусловлена тем, что до текущего момента отсутствуют общепринятые классификации и даже терминологическая база в отношении данной группы заболеваний. Сегодня к васкулитам кожи относят примерно 50 различных заболеваний, часть из которых – совершенно разные патологии как по характеру течения, так и по причинным факторам, а другая часть весьма сходна между собой или даже считается этапами одного и того же заболевания.

Однако, несмотря на такую несогласованность классификаций васкулитов, среди них в качестве двух основных групп выделяют первичные и вторичные. Первичными васкулитами называется группа заболеваний, при которых воспалительный процесс в сосудах кожи и подкожной клетчатки является первичным, и не обусловленным каким-либо иным заболеванием.

Вторичные васкулиты, строго говоря, не являются самостоятельными заболеваниями, а представляют собой кожный синдром, сопутствующий и вызванный каким-либо иным заболеванием инфекционного (сифилис, туберкулез, сыпной тиф и др.), токсического (отравление свинцом и др.), аутоиммунного (системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия и др.

) или неопластического характера (раклегких, почек, крови и др.). То есть вторичный васкулит всегда обусловлен каким-либо иным основным заболеванием, а потому представляет собой не самостоятельную патологию, а только синдром, являющийся одним из проявлений основной болезни со стороны кожного покрова.

Соответственно, в данном материале речь пойдет о первичных васкулитах, поскольку именно они являются самостоятельными заболеваниями, а не кожными синдромами, сопутствующими различным патологиям.

Первичные васкулиты кожи могут из ограниченного процесса трансформироваться в системные патологии, при которых происходит поражение структур не только кожного покрова, но и внутренних органов и жизненно важных систем. В случае трансформации васкулитов кожи в системные патологические процессы происходит повреждение жизненно важных органов, вследствие чего возникают тяжелые осложнения, опасные для жизни.

Кожные васкулиты являются полиэтиологичными заболеваниями – то есть развиваются под влиянием не одного, а сразу нескольких причинных факторов. Наиболее часто причиной васкулитов являются различные инфекции, как острые, так и хронические. Так, васкулиты могут развиваться под влиянием бактериальных инфекций (стафилококковых, стрептококковых, энтерококковых, иерсиниозных, микобактериальных), вирусных инфекций (вирус Эпштейна-Барр, гепатитов В и С, вируса иммунодефицита человека, парвовирусов, цитомегаловируса, вирусов простого герпеса, гриппа и т.д.

) и грибковых инфекций (кандидозов, аспергиллезов и др.). При наличии у человека инфекционных заболеваний патогенные микробы, находящиеся в органах и тканях, взаимодействуют с антителами, вырабатываемыми иммунной системой для их уничтожения, и образуют иммунные комплексы. Такие иммунные комплексы циркулируют с током крови по организму и оседают на стенках кровеносных сосудов, вызывая в них повреждение и воспалительный процесс.

Кроме того, причиной васкулитов может стать прием некоторых лекарственных препаратов, таких, как антибиотики групп пенициллинов, тетрациклинов и цефалоспоринов, сульфаниламидные препараты, мочегонные средства (Фуросемид и Гипотиазид), антиконвульсанты (Фенитоин) и Аллопуринол. На указанные лекарственные препараты иммунная система также вырабатывает антитела, которые, соединяясь с лекарствами, образуют иммунные комплексы, повреждающие стенки кровеносных сосудов.

Геморрагическая сыпь: фото, причины и лечение

В более редких случаях причиной васкулитов кожи являются различные новообразования. Дело в том, что опухоли вырабатывают дефектные белки, которые воспринимаются иммунной системой в качестве чужеродных, а, следовательно, подлежащих уничтожению. Вследствие этого иммунная система вырабатывает антитела, которые соединяются с дефектными белками, образуют иммунные комплексы, которые откладываются на стенках сосудов и вызывают повреждение и воспалительный процесс в них.

Также существенную роль в развитии васкулитов кожи играют различные варианты хронической интоксикации (отравлений), эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и др.), нарушения обмена веществ, переохлаждение или перегревание, чрезмерное физическое или психическое напряжение, венозный застой крови или фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному излучению).

Клинические симптомы васкулитов весьма разнообразны в зависимости от конкретного заболевания сосудов кожи. Однако, несмотря на широкую вариабельность клинической симптоматики, у всех заболеваний, включенных в группу васкулитов кожи, имеются и общие признаки, такие, как:

  • Воспалительные изменения кожного покрова;
  • Склонность кожи к отеку, высыпаниям, кровоизлияниям и некрозам;
  • Симметричность поражения (повреждения появляются одновременно на обеих ногах, или на левой и правой стороне тела, и т.д.);
  • Полиморфизм элементов высыпаний (пятна, пурпура, узелки, некрозы, корочки, язвы, эрозии и т.д.);
  • Первичная и преимущественная локализация повреждений на ногах (голенях);
  • Наличие каких-либо сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и иных системных заболеваний;
  • Наличие причинно-следственной связи между перенесенным инфекционным заболеванием или применением лекарственного препарата и первым проявлением васкулита;
  • Острое или хроническое течение.

Очень важным и всегда присутствующим симптомом при васкулитах являются высыпания на кожном покрове. Причем характер высыпаний весьма разнообразен – это пятна, пурпуры, узлы, некрозы, корочки, эрозии, язвы и т.д. Но главным признаком васкулитов является наличие пальпируемой пурпуры, то есть покраснения, которое ощутимо возвышается над остальной кожей и которое, соответственно, можно прощупать пальцами.

Лечение кожных васкулитов основывается на определении активности патологического процесса, степени поражения тканей, а также оценки системности заболевания. Если удалось установить причину васкулита, то в обязательном порядке проводится терапия, направленная на устранение данного фактора. Помимо этого, в обязательном порядке проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование воспалительного процесса, заживление повреждений кожи, нормализацию состояния сосудов и профилактику рецидивов. Если же причину установить не удалось, то проводится только симптоматическое лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=3ghBF3NQ7PY

Для лечения васкулитов, при которых поражается не только кожа (геморрагический васкулит), применяют Преднизолон, препараты группы НПВС (Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Аспирин и т.д.), антикоагулянты (Гепарин), антиагреганты (Клопидогрель и т.д.) и Никотиновую кислоту. Если указанные препараты оказываются неэффективными, то проводят процедуру плазмафереза с целью удаления из кровотока циркулирующих иммунных комплексов, обуславливающих повреждение стенок сосудов.

Для симптоматической терапии всех остальных васкулитов кожи применяют препараты группы НПВС (например, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.), салицилаты (Аспирин и др.), препараты кальция, витамины Р, С и Е, сосудорасширяющие препараты (Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин и др.), антикоагулянты (Гепарин), антиагреганты (Клопидогрель), Преднизолон, цитостатики (Метотрексат и др.

Общие симптомы

Особенности васкулита

Геморрагическая сыпь на ногах у взрослого

Еще одной причиной кожных высыпаний может стать краснуха. Это вирусная инфекция, которой зачастую болеют дети.

Существование вируса возможно только в организме человека, а значит и заражение происходит воздушно-капельным путем от больного здоровому. Благодаря тому, что после болезни к ней вырабатывается стойкий иммунитет, болеют чаще в детском возрасте.

  • слабость в теле, недомогание;
  • головные боли непонятного происхождения;
  • резкое повышение температуры, которая по истечению трех дней сама проходит;
  • ломота в суставах;
  • появление мелкой розовой сыпи.

Одим из ярких признаков краснухи – увеличение шейных и затылочных лимфоузлов. Малыши переносят заболевание намного легче, высыпания у детей не сливаются, проходят, не оставляя никаких следов. У взрослых же течение болезни серьезнее:

  • сыпь сливается в одно большое пятно, держаться такие участки на теле до 7 дней;
  • с ног валит температура до 40 градусов, которую очень тяжело сбить;
  • продолжительные мигрени;
  • боль в мышцах и суставах;
  • симптомы простуды (насморк, кашель, боль в горле);
  • светобоязнь и слежение глаз;
  • у мужчин возможна боль в области яичек.

Краснуху в основном лечат дома симптоматически. Нужно придерживаться постельного режима.

Для профилактики болезни делают прививку. Больного изолируют на 5 дней. Как осложнения, могут появиться отит, пневмония, артрит, краснушный энцефалит и тромбоцитопеническая пурпура.

Сыпь – один из первых симптомов развивающейся болезни – представляет собой видоизменения кожного покрова разного типа. Геморрагический васкулит – заболевание, поражающее кожные капилляры, серозные оболочки легких и сердца, сосуды головного мозга, суставы, ЖКТ, печень, почки.

Начало болезни сопровождается возникновением характерных кожных высыпаний – мелкопятнистых, звездчатых пятен фиолетового цвета, не изменяющих свой оттенок при надавливании. Появление сыпи вызвано травмами стенок хрупких капилляров. Маленькие пятна получили название «петехии», большие – «пурпура».

Очень важно при первых признаках сыпи сделать анализ крови, чтобы исключить подозрения, если выявлены повреждения кожи неизвестного происхождения.

Первые симптомы болезни, провоцирующей такие серьезные осложнения, – мелкие синяки-кровоизлияния, не исчезающие после надавливания. Геморрагический диатез локализуется на разгибательной поверхности рук и ног, на ягодицах, в области суставов, иногда – на лице, по всему телу, на коже ладоней и стоп.

Чаще всего диагностируют геморрагическую сыпь на ногах, что существенно усложняет диагностику, так как эти симптомы встречаются при разных заболеваниях. Интенсивность сыпи бывает как единичной, так и множественной природы.

После исчезновения синяков могут быть остаточные явления в виде пигментации и шелушения.

https://www.youtube.com/watch?v=

Второй фактор – повреждение суставов – наблюдают у 2/3 пациентов на первой неделе развития болезни. Одни больные испытывают периодические кратковременные боли, у других развивается воспаление. Чаще других повреждаются большие суставы (коленный, голеностоп).

Третий сигнал – возникающая внезапно резкая боль в животе, возможна диарея, тошнота и рвота, высокая температура. Рвота бывает кровавого цвета, стул – черным. В редких случаях наблюдают кишечные и желудочные кровотечения. Возможно повреждение почек и других органов.

Геморрагическая сыпь – аутоиммунное заболевание неизученной этиологии. Клетки иммунной системы по непонятной причине вдруг начинают воспринимать собственные сосуды как чужеродные, вырабатывая антитела, которые буквально съедают их.

Чаще всего повышенная проницаемость сосудов, когда кровь преодолевает подкожную клетчатку, вызывая петехиальную сыпь, выявляется у ребенка старше 3-х лет, преимущественно мужского пола, однако, может развиваться в любом возрасте.

У детей геморрагическая сыпь чаще сопровождает такие заболевания, как геморрагический васкулит (болезнь Шейнлейна-Геноха), тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, менингококкцемии. При геморрагическом васкулите она входит в понятие кожного синдрома. Это своего рода «визитная карточка» данного заболевания.

Типичное проявление геморрагического васкулита это геморрагическая сыпь на ногах, точнее, на передней поверхности голеней, в перисуставной области коленных и голеностопных суставов. Может локализоваться также на коже бедер, ягодицах, вокруг локтевых суставов и туловище. Но чаще, все же, встречается геморрагическая сыпь на ногах.

Геморрагические высыпания на ногах

Элементы сыпи симметричны, одинаковы по внешнему виду, не цветут, при нажатии на них не исчезают. После разрешения заболевания на месте элементов геморрагической сыпи часто остается пигментация. При тяжелом течении геморрагического васкулита элементы кожной геморрагической сыпи могут сливаться, образуя язвенно-некротические участки.

При генерализованной форме менингита менингогоккцемии геморрагическая сыпь является одним из характерных симптомов заболевания. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 39 – 40 градусов, головной боли, возможна рвота. Звездчатая геморрагическая сыпь появляется на второй день заболевания.

Элементы багрово-красного цвета с синюшным оттенком, различного диаметра. Диаметр различный от петехий до экхимозов. Пальпаторно элементы плотные, слегка возвышаются над уровнем кожи, неправильной звездчатой формы. Сначала возникают на ногах, точнее, на бедрах, ягодицах, голенях, пятках. В центре крупных элементов могут образовываться участки некроза вплоть до развития гангрены.

Звездчатая геморрагическая сыпь требует экстренной госпитализации т.к. всегда говорит о генерализации процесса. Не все элементы сыпи можно увидеть глазами, часть из них может располагаться на внутренних органах. Наиболее опасно образование элементов геморрагической сыпи в ткани надпочечников.

Если кожная геморрагическая сыпь на ранних этапах болезни появляется на лице, это считается неблагоприятным признаком для дальнейшего течения заболевания.

При благоприятном течении болезни, геморрагическая сыпь угасает с образованием пигментации. При легкой степени угасание происходит за 1-3 дня, при средней степени тяжести элементы сохраняются до семи дней, в тяжелых случаях звездчатая геморрагическая сыпь может сохраняться от двух до восьми недель.

Геморрагическая сыпь при тромбоцитопенической пурпуре связана с дефицитом тромбоцитов. Особенностями элементов геморрагической сыпи при этом заболевании является то, что сыпь цветет т.е. с течением времени меняет цвет и всегда можно определить какие элементы появились раньше, а какие позже; элементы полиморфны т. е.

различного размера от петехий до экхимозов; располагаются несимметрично и спонтанно возникают без видимых на то причин. Элементы геморрагической сыпи располагаются на туловище, конечностях, лице, редко на волосистой части головы. Численность элементов может быть настолько велика, что кожа приобретает вид шкуры леопарда.

Тромбоцитопеническая пурпура проявляется не только геморрагической сыпью, но и кровотечениями, чаще носовыми, которые трудно останавливаются обычными методами.

у ребенка геморрагическая сыпь на теле: фото

Во многих случаях у человека появляется геморрагическая сыпь на ногах.

Геморрагический васкулит в медицине получил название болезни Шенлейна-Геноха. Патология сопровождается нарушением структур кровеносных сосудов.

В медицинской практике участились случаи геморрагических высыпаний на ногах, и это очень сильно усложняет диагностику патологии.

В медицинской практике зарегистрированы случаи поражения васкулитом детей в возрастной категории от 4 до 12 лет. Люди, находящиеся в старческом возрасте, тоже имеют тенденцию заполучить недуг.

Риск подхватить геморрагический васкулит возрастает в разы, когда ребенок перенес грипп, ОРВИ, пищевую аллергию или прошел вакцинацию.

Насыщенно окрашенные синячковые элементы на коже ярко демонстрируют наличие у малыша серьезной патологии, что должно стать поводом для немедленного обращения в больничное учреждение.

Геморрагический васкулит не должен мешать вам жить, а значит надо немедленно приступить к выявлению причин, повлекших за собой недуг и последующему их устранению.

Так, заболевание появляется в силу серьезных факторов, к примеру, болезни фон Виллебранда или гемофилии – чисто мужской патологии, при которой интенсивное кровотечение не останавливается, нарушается свертываемость крови.

  1. Неблагоприятной наследственности.
  2. Злоупотребления гормонами.
  3. Наличия патологий инфекционной природы.
  4. Приема стероидных средств.
  5. Патологических изменений в кровеносных сосудах.

Во-первых, пациент, у которого выявлена геморрагическая сыпь, нуждается в неотложной медицинской помощи.

Большую часть своего времени больной должен проводить в постели, не отлучаясь надолго. Антигистаминные препараты в этом случае облегчат течение недуга, в более тяжелых случаях принимают кортикостероиды, курс лечения которыми может колебаться в пределах 4-8 недель.

В период обострения недуга советуют обогащать свой организм лекарственными средствами, направленными на уплотнение сосудов и придания им эластичности.

Открой для себя кожу, свободную от зуда, эстетических дефектов, вместе с такими препаратами, как «Хлорид кальция», «Рутин», «Аскорбиновая кислота».

При лечении коварного недуга за основу врач берет индивидуальный подход к каждому пациенту. Важно подобрать комплексное лечение, которое избирательно бы влияло на первопричину недуга и механизм его развития.

Терапевтические комплексы также основаны на симптоматическом лечении и своевременном оказании помощи в возникшей ситуации.

Основные принципы лечения сыпи при геморрагическом васкулите предполагают следующее:

  1. Строгое ограничение двигательной активности. Старайтесь не совершать резких импульсивных движений, поворотов, если в истории болезни преобладает абдоминальный и кожный синдром.
  2. Если наряду с геморрагическим васкулитом у пациента преобладает другая болезнь, к примеру, хронические воспаления в носоглотке, миндалинах, то необходимо срочно приступить к их ликвидации.
  3. Лицам с болезнью Шенляйна-Геноха следует поостеречься от проведения вакцинации средствами, которые содержат в своем составе бактериальные частицы (пробу Манту).
  4. Если васкулит сопровождается поражением кожных покровов, то пациенту необходим прием сульфаниламидных препаратов, что препятствует делению клеток.
  5. При наличии геморрагического васкулита, массивного поражения ЖКТ с осложнениями в виде интенсивной боли в эпигастральной области рекомендовано курсовое назначение кортикостероидов. Гормональная терапия заключается во внутривенно-капельном введении препаратов, затем человек переходит на таблетированную форму.
  6. Приеме микса из цитостатиков и глюкокортикостероидов. Высокие дозы таких лекарств необходимо употреблять, если у пациента имеется склонность к тяжелому поражению почек.

Оглавление:

  • гемофилию;
  • васкулит;
  • пурпуру.
  • васкулит;
  • гемофилия;
  • менингококцемия;
  • пурпура.
Особенности васкулита
Виды геморрагического высыпания

Особенности развития болезни при гриппе

Геморрагическая сыпь проявляется за счет воспалительной реакции, происходящей в организме. Она отмечается под воздействием инфекционного поражения, а также врожденных аутоиммунных процессов.

При влиянии неблагоприятного фактора формируются иммунные комплексы. Когда они циркулируют по кровотоку, они откладываются на сосудистых стенках. Если такие изменения наблюдаются в течение длительного времени, начинается неспецифическое воспаление кровеносного сосуда.

Поврежденные сосуды становятся менее эластичными. Они отличаются тонкостью и легким травмированием. Поэтому им свойственно лопаться. При повышенной проницаемости эритроциты и фибриноген легче выходят наружу. В том месте, где осуществлен выход, появляются подтеки под кожей.

Геморрагическая сыпь может возникнуть в результате ряда причин. К числу самых распространенных можно отнести:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные сбои в организме;
  • прием гормонов и стероидов;
  • инфекционные заболевания;
  • сосудистые заболевания.

Существует несколько инфекционных болезней, которые ведут к появлению очередного высыпания. Самой распространенной считается менингококковая инфекция, которая может привести к летальному исходу. Важным ее признаком является то, что звездообразная сыпь распространяется не только по телу, но и по лицу. Визуально заметно постепенное отмирание тканей.

Еще одним инфекционным возбудителем высыпаний может быть скарлатина. Такая сыпь имеет вид множества небольших синячков, которые образуются в подмышечных впадинах, локтевых и коленных сгибах, в паховой области. Аналогично может проявляться сыпь, вызванная стафилококком. Кроме перечисленных инфекций, такая сыпь может быть вызвана брюшным тифом и малярией. При укусе клеща может начаться лихорадка, которая сопровождается высыпаниями по всему телу.

Сосудистые причины высыпаний могут быть разного характера. Один из таких факторов — снижение свертываемости крови, которое ведет к обильным и продолжительным кровотечениям. Этот недуг называется гемофилией. К появлению подобной сыпи может привести уменьшение количества тромбоцитов в крови, которое именуется как тромбоцитопеническая пурпура.

Сыпь на ногах фото с названием заболеваний

Геморрагическая сыпь может возникать и при чрезмерной ломкости сосудов, вызванной воспалительными процессами в них. Такое заболевание носит название болезнь фон Виллебранда. Существуют более серьезные заболевания, которые проявляются посредством таких высыпаний. Они могут быть опасны для здоровья и приводить к летальным последствиям. Среди них можно отметить гранулематоз Вегенера, амилоидоз, гемосидероз.

Любая из обнаруженных причин требует немедленного обращения к специалисту, так как самолечение может нанести только вред. Затягивать с посещением врача тоже не следует, иначе проблем со здоровьем не избежать.

К геморрагическому диатезу ведут три группы заболеваний:

  • Нарушение выработки факторов, влияющих на свертываемость крови (вызывает интенсивные кровотечения).
  • Уменьшение количества клеток (тромбоцитов), ответственных за формирование сгустков в пораженном месте.
  • Воспаления мелких и средних сосудов, вызывающие их ломкость.

Называют и другие причины геморрагической сыпи, в частности, провоцируют развитие недуга инфекции, самые опасные из них:

  • Менингококковый вирус – твердая сыпь звездчатой формы с признаками некроза ткани. Геморрагическая сыпь на лице бывает признаком опасной для жизни болезни.
  • Скарлатина – точечные синяки при надавливании.
  • Укусы клещей способны провоцировать геморрагическую лихорадку, сопровождающуюся обильными высыпаниями.

Определенную роль играет наследственность, лечение стероидными средствами, нарушения кровотока. Среди причин развития заболевания называют и возрастные изменения.

Геморрагическая сыпь у детей до пятилетнего возраста может говорить о серьезных болезнях микрососудов. В группе риска – пациенты 4-12-ти лет, переболевшие скарлатиной, ангиной, ОРВИ, после травмы, прививки или переохлаждения, а также склонные к диатезу.

Геморрагическая сыпь: фото, причины и лечение

При появлении сыпи, боли в суставах и расстройстве пищеварения надо обращаться к ревматологу. Лечение проводят в стационарных условиях, прогнозы благоприятные. Эта болезнь требует соблюдения постельного режима.

Общность и различия между понятиями «васкулит кожи», «аллергический васкулит кожи», «некротический васкулит кожи» и «васкулиты, ограниченные кожей»

Важно понимать, что кортикостероиды не вылечивают васкулит, а только защищают органы от повреждающего воздействия агрессивных иммунных клеток. Это не экскаватор, искореняющий зло, а только зонтик, защищающий от геморрагического васкулита.

Вылечить васкулит невозможно, но предупредить повреждения сосудов и органов необходимо. Когда назначают лечение, а когда можно обойтись профилактикой? Лечение рекомендуют при активном воспалении сосудов. Если воспаления нет (в состоянии ремиссии) терапия бесполезна.

К примеру, у больного месяц назад наблюдались отеки, нарушена функция почек (согласно анализам), на ногах мелкоточечная сыпь. Установлен диагноз геморрагический васкулит с поражением почек и кожи. Состояние стабилизировалось самостоятельно, до начала лечения. Такое временное улучшение называют ремиссией.

В этом случае назначать лечение бессмысленно, так как органы защищать не от чего. Больному рекомендуют просто наблюдение.

Лечение назначают тогда, когда активно проявляются симптомы геморрагического высыпания. Если признаки васкулита незначительные и внутренних органов не задевают, можно просто наблюдать за изменениями. Во всех других случаях болезнь лечат в ее активной стадии.

Геморрагическая сыпь: фото, причины и лечение

У васкулитов бывают стадии обострения, стихания, неполной и даже полной ремиссии. В последнем случае лечение не требуется, достаточно наблюдения.

Существует три вида лечения:

  • индукция ремиссии;
  • поддержание ремиссии;
  • временная отмена препаратов.

Индукция – это когда стероид или цитостатик в любых сочетаниях назначают в относительно большой дозировке. Дозу подбирают таким образом, чтобы прекратить все клинические и лабораторные проявления васкулита. Потом дозы препаратов постепенно снижают до минимальной, способной удержать пациента в состоянии ремиссии.

Если лекарственная ремиссия продолжается уже несколько месяцев, можно попытаться отменить препараты.

Надо понимать, что лекарственная и безлекарственная ремиссия – состояние временное: в любой момент может произойти обострение, при котором без промедления надо возвращаться в режим индукции ремиссии. В этом переходе важна роль самого пациента, так как надо определиться с признаками, по которым можно распознать обострение.

Обращайтесь к своему врачу-ревматологу, именно к своему, ведь васкулит – сравнительно редкое заболевание, и не каждый доктор может подобрать правильную схему лечения. В подобной ситуации можно самостоятельно повысить дозу обычных лекарств и без промедления обращаться к своему врачу.

На консультации медики дают соответствующие рекомендации, но не всегда больной адекватно воспринимает эту информацию.

При подготовке к встрече с врачом надо составить список вопросов и заготовить на них ответы:

  1. По каким признакам я могу распознать обострение?
  2. В каких ситуациях мне надо немедленно обращаться к лечащему врачу?
  3. В каком случае я могу самостоятельно повысить дозу прописанных лекарств?

Геморрагическая сыпь: фото, причины и лечение

Знание ответов на эти вопросы позволит чувствовать себя комфортно, сохраняя трудоспособность, несмотря на хроническую болезнь. Прием кортикостероидов и цитотоксических препаратов сопровождается побочными эффектами. Их надо знать, отслеживать и сообщать об этом лечащему врачу.

  • Резкие перепады настроения, бессонница наблюдаются у 10% больных. Обычно проходят со временем без дополнительного лечения.
  • Стероиды способствуют увеличению кислотности – обостряются гастриты и даже язвы. Стероидная язва может быть бессимптомной, вплоть до желудочного кровотечения. Для профилактики назначают средства, снижающие кислотность желудочного сока.
  • Кортикостероиды не оказывают влияния на давление, но у гипертоников они могут сделать его еще выше. Таким больным надо постоянно контролировать давление. При необходимости врач пересмотрит схему лечения артериальной гипертензии.
  • Если сахар крови повышен, то при лечении стероидами он может подскочить еще выше. При подобных симптомах (сухость во рту, жажда, частые мочеиспускания) надо срочно обращаться к врачу. Необходимо приобрести глюкометр.
  • Увеличение массы тела. Стероиды способствуют накоплению жира на животе, шее, груди и лице. Рекомендуется низкокалорийная диета. Часть стероидных препаратов доктор может заменить цитостатиками.
  • Остеопороз – вымывание кальция из костей. При длительном применении кости становятся хрупкими, возможны переломы. Для профилактики остеопороза назначают препараты кальция и витамина Д, но их эффективности недостаточно.
  • Отеки и задержка жидкости вследствие потери калия и задержки натрия. Назначают бессолевую диету, мочегонные средства.

Цитостатики – это препараты, влияющие на ДНК с эффектом подавления клеток. Иммунные клетки делятся очень быстро, применение цитостатиков оказывает полезное действие при аутоиммунных заболеваниях. При васкулитах применяют как жесткие цитостатики (циклофосфамид), так и более мягкие (метотрексат). Эти же препараты используют и в онкологии для подавления раковых клеток.

При лечении цитостатиками поражаются, прежде всего, быстро делящиеся клетки, например, эпителий – кожа , слизистая оболочка носа и рта, пищевод, желудок, кишечник, органы дыхания и т.п.

Если эпителий не обновляется, может возникать покраснение кожи, гнойнички, шелушение, выпадение волос. На слизистой появляются воспаления, эрозии, фарингит, тошнота, рвота, нарушение переваривания пищи. Со стороны мочеполовой системы бывают раздражения и воспаления мочевого пузыря с частыми позывами в туалет.

Реже наблюдаются нарушения функции почек и кровь в моче. Но наиболее опасное осложнение от применения цитостатиков – изменения костного мозга, вырабатывающего эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Цитостатики могут подавлять выработку любого из них, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.

Уменьшается и выработка сперматозоидов, поэтому в период лечения планирование беременности запрещено.

У беременных цитостатики вызывают замедление развития плода. Перед началом курса лечения женщина должна обследоваться на беременность.

О побочных действиях больные знают и при первом удобном случае отказываются от вредных лекарств, соглашаясь терпеть болезнь. Но при продолжительных воспалениях происходят необратимые изменения во внутренних органах.

Такая ситуация может привести к инвалидности и необходимости пересадки поврежденного органа. Поэтому важно знать побочное действие лекарств и научиться жить с ними.

Роль больного при лечении этого заболевания не менее важна, чем роль врача. Ведь он – единственный человек, наблюдающий свою болезнь круглосуточно.

Поэтому так важно, чтобы пациент был информирован о своей болезни и знал, в каких случаях ему необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью к своему лечащему врачу, а когда можно самостоятельно повышать дозу лекарств.

Размер геморрагической сыпи определяет вид болезни:

  • Петехия – наиболее мелкая.
  • Пурпура – пятна округлой формы, 3 мм.
  • Экхимоза – крупная, более 5 мм.

Допустимо слияние частей сыпи. Образовывается участок багрового цвета с синим оттенком и некротизация по центру.

Последствия распространения некротизации – отторжение достаточно больших участков кожи, возникновение гангрены и др.

Во врачебной практике лечение геморрагической сыпи проводят в основном кортикостероидными препаратами, имеющими побочные действия.

По сути, стероидные препараты – это искусственно созданные заменители гормона кортизола. При их приеме в организме повышается их уровень, на что сразу же реагирует организм. Его участие в обменном процессе оказывает большое влияние на функционирование всех без исключения органов.

При наличии других заболеваний необходимо внимательное отношение к изменению симптоматики:

  • Гипертоники могут столкнуться с повышением давления, хотя сами по себе стероиды не влияют на давление.
  • При заболевании сахарным диабетом, пациенты регистрируют повышение уровня сахара в крови.
  • Возможны резкие перепады в настроении, бывают периоды бессонницы.
  • Прием стероидов влияет на показатели кислотности. Возможно обострение гастрита, возникновение бессимптомной язвы. Это происходит вследствие повышения кислотности желудочного сока.
  • Прием стероидов может спровоцировать ожирение и остеопороз. Излишнее накопление жира в одном случае. И выведение кальция из костей — в другом.
  • Возникают отеки, из-за задержки жидкости в клетках организма. Происходит замещение калия натрием.
  • Другая группа медикаментов, применяющаяся при лечении геморрагической сыпи — цитостатики. Эти препараты влияют на ДНК, подавляя быстрый рост клеток.

Побочный эффект затрагивает в первую очередь быстро делящиеся клетки эпителия. На коже могут возникнуть покраснения, гнойные проявления, шелушение. Со стороны ЖКТ появляется тошнота, рвота, на слизистой образуются воспаления вплоть до эрозии. Возникают воспалительные процессы в мочевом пузыре. Возможны нарушения в функционировании почек, с появлением крови в моче. В мочеполовой системе происходит сбой в выработке сперматозоидов.

У беременных прием цитостатиков может спровоцировать замедление в развитии плода. Самый опасный эффект при приеме цитостатиков заключается в возможных изменениях костного мозга, где вырабатываются форменные элементы.

Знания о побочных эффектах никоим образом не должны быть причиной отказа от их приема. Так как при длительном воспалении возможны необратимые процессы в органах, что может привести к необходимости пересадки поврежденного органа. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о минимизации их влияния на организм.

От больного зависит точность в исполнении рекомендаций врача и контроле за течением болезни. Это заболевание нельзя пускать на самотек.

  • Инфекционные заболевания;
  • вирусы (герпес, грипп, ОРВИ);
  • бактерии (стрептококи, туберкулезные микобактерии, микоплазма);
  • паразиты (глисты, трихомонада);
  • возбудители пищевых токсикоинфекций.
  • Аллергическая реакция на медикаменты и вакцины;
  • Переохлаждения.

Многие врачи подчеркивают, что эти факторы могут повлиять на возникновение геморрагических пятен при наличии генетической предрасположенности к данной патологии.

Читайте подробнее про геморрагический васкулит для более глубоких познаний в данной теме.

Симптомы болезни Шенлейна-Геноха:

  • кожный. Характеризуется появлением геморрагических пятен, которые располагаются зачастую симметрично на коже голеней, бедер и ягодиц;
  • суставной синдром имеют больше половины больных. Наблюдается легкая артралгия кратковременная или на протяжении нескольких дней. Присутствует болевой синдром. Покраснение, отечность, ограничение движений в суставах;
  • абдоминальный синдром проявляется приступообразными болями в животе, нарушением стула, тошнотой и рвотой;
  • почечный синдром наблюдается у трети заболевших, может развить почечную недостаточность.

Общие симптомы

  • Воспалительные изменения кожного покрова;
  • Склонность кожного покрова к отекам, высыпаниям, кровоизлияниям и некрозам;
  • Симметричность поражения (участки поражения кожи появляются одновременно на обеих ногах, или на левой и правой стороне тела, и т.д.);
  • Полиморфизм элементов высыпаний (пятна, пурпура, узелки, некрозы, корочки, язвы, эрозии и др.);
  • Первичная и преимущественная локализация повреждений на ногах (голенях);
  • Наличие каких-либо сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и иных системных заболеваний;
  • Наличие причинно-следственной связи между перенесенным инфекционным заболеванием или применением лекарственного препарата и первым проявлением васкулита;
  • Острое или хроническое течение.
  • Первичные. Кожа при высыпании не изменяется, при нажатии цвет не пропадает. К ним относятся такие элементы высыпаний: пятно, волдырь, пузырь, узелок, розеола, геморрагия;
  • Вторичные. Этой степенью сыпи является прогрессирование от первичной степени высыпаний. К ним принадлежат: трещины, ссадины, язвы, пигментации, депигментации, чешуйки.

Особенности геморрагической сыпи у детей

Также привести к развитию болезни могут введенные вакцины, аллергические реакции, прием лекарственных препаратов, травмирование или переохлаждение.

У детей высыпания встречаются намного чаще, чем во взрослом возрасте. Это обусловлено врожденными патологиями и нестабильностью иммунной защиты. Врачи отмечают, что геморрагические волдыри являются следствием:

  • тромбоцитопении;
  • гемофилии;
  • менингита.

Первые две считаются врожденными болезнями крови. В ходе них мелкие сосуды начинают ломаться и кровоточить. При этом причины возникновения заболевания сложно установить.

В момент развития патологии сыпью покрываются ступни. Они наиболее травмируются при ходьбе. Далее отмечается появление кровоподтеков за счет ушиба мягких тканей.

Геморрагическая сыпь: фото, причины и лечение

С развитием из сыпи может вытекать свежая кровь. Когда состояние ребенка стабилизируется, кожные покровы становятся чище.

Менингит является инфекционным заболеванием, развивающимся в области головного мозга. В кульминационный момент на коже и слизистых оболочках образуется сыпь темного оттенка. В центральных частях можно обнаружить некротизированную ткань.

Любые инфекционные заболевания могут привести к распространению сыпи. Это обусловлено токсическим влиянием на сосуды, разрушением микроциркуляции и капилляров. Дополнительный ущерб наносится иммунными комплексами.

Среди первых признаков: резкое повышение температуры, сильная головная боль и рвота. Помимо этого, наблюдается повышенная слабость или беспокойство, а также пропадает аппетит. Если образуется геморрагическая сыпь, на лице у ребенка могут возникнуть различного рода нарушения, именно поэтому важно своевременно обратиться к доктору.

Высыпание может быть и на внутренних органах, особую опасность представляют пятна, образовавшиеся на надпочечниках. Звездчатая форма лечится строго стационарно или амбулаторно под строгим контролем доктора.

Посмотрев фото геморрагической сыпи у детей, можно определить особенности протекания болезни. Особенно часто подобная патология возникает у ребенка в возрасте 4-12 лет, если он ранее перенес инфекционные заболевания. При тяжелом протекании геморрагической сыпи у детей, отдельные элементы могут сливаться между собой, образуя при этом язвенные участки. После проведения лечения на пораженной области кожных покровов может остаться пигментация.

  • голень (передняя часть);
  • коленные суставы;
  • бедра и ягодицы.

Редко сыпь покрывает локти и туловище.

При менингите на второй день после появления симптомов начинается звездчатая сыпь, покрывающая ноги, голени, пятки. Возможно появление гангрены. Первые признаки – резкое повышение температуры тела до отметки 39-40°, рвота, сильная головная боль. Если геморрагическая сыпь появилась на лице, это очень плохо. В таком случае внимательно следите за протеканием болезни и по любому поводу обращайтесь за консультацией к специалисту.

Сыпь может появиться на внутренних органах, опасность представляют пятна на надпочечниках. Звездчатая форма лечится в стационарно или амбулаторно под постоянным наблюдением врачей.

При своевременном обращении к доктору недуг проходит через несколько дней в зависимости от степени:

  • легкая – 1-3 дня;
  • средняя – 7 суток;
  • тяжелая – 2-8 недель.

О выздоровлении говорит наличие пигментации на пораженных участках.

Геморрагическая сыпь: фото, причины и лечение

Особенности:

  • сыпь цветет и меняет окраску;
  • характерно наличие элементов произвольного внешнего вида;
  • несимметричное расположение;
  • спонтанное возникновение;
  • пятна покрывают участки всего туловища, лица, конечностей, головы (где растут волосы);
  • точки сливаются и образуют сплошное покрытие на пораженной области;
  • болезнь может вызвать трудноостанавливаемое кровотечение из носа.

Нередко сыпь проявляется у детей, склонных к диатезу. Спровоцировать патологию может также прививка, травма, переохлаждение.

Обычно геморрагическую сыпь у ребенка вызывают врожденные заболевания крови или инфекция. В первом случае причиной чаще бывает гемофилия или тромбоцитопения, во втором – менингит.

Первым признаком патологии у ребенка служит недомогание. Это может проявляться повышенной слабостью или беспокойством. Обычно пропадает аппетит.

Высыпания чаще образуются только спустя несколько дней. При заболеваниях крови сыпь сначала проявляется на ступнях, так как ходьба травмирует сосуды. В дальнейшем даже легчайший ушиб мягких тканей может вызывать кровоподтек.

При менингите сыпь имеет звездчатую форму и темный цвет, проявляется на слизистых и коже. На пораженных участках в центре заметен некроз тканей. Первым признаком заболевания служит не сыпь, а внезапное повышение температуры до 39-40°C.

Элементы сыпи отличаются симметричностью и схожим видом. При тяжелом течении болезни отдельные элементы могут сливаться, образуя язвенные участки. После лечения на месте высыпаний может остаться пигментация.

  • ангину;
  • скарлатину;
  • ОРВИ.
Сыпь на теле ребенка
Сыпь на теле ребенка

В случае возникновения звездчатой геморрагической сыпи необходима срочная доставка пораженного в больницу. Высыпания возможны также и на внутренних органах.

Носовые кровотечения в сопутствии с геморрагическими высыпаниями свидетельствуют о тромбоцитопенической пурпуре. Кровь из носа поддаётся остановке плохо. Недостаток тромбоцитов напрямую связан с этой патологией. Цветовой оттенок при пурпуре меняется. Расположение концентрируется на лице, ногах, руках и туловище.

Другие методы лечения

Геморрагическая сыпь: фото, причины и лечение

Помимо назначения медикаментозных препаратов, терапия может проводиться и с помощью других методов:

  • пульс-терапия;
  • ацеллбия;
  • плазмаферез.

Пульс-терапия подразумевает под собой введение большого количества кортикостероидов. Применяется лекарство в критических случаях, когда нужно срочно устранить воспалительный процесс, протекающий в области сосудов.

Плазмаферез характеризуется тем, что при помощи специального аппарата осуществляется забор крови, которая затем очищается от агрессивных иммунных клеток и возвращается обратно в кровяное русло. В ходе проведения процедуры удаляется плазма вместе с веществами, провоцирующими воспаление, и некоторыми агрессивными иммунными клетками.

Ацеллбия подразумевает под собой введение противоопухолевых препаратов, уничтожающих клетки, вырабатываемые антителами. В результате этого снижается активность иммунной системы. Подобные препараты обладают более щадящим воздействием в сравнении с кортикостероидами и цитотоксическими средствами.

Помимо кортикостероидных и цитотоксических медикаментов, лечить геморрагическую сыпь можно нижеперечисленными методами.

  1. Пульс-терапияПульс-терапия. Внутривенное введение больших доз кортикостероидных препаратов. Применяется в критических ситуациях, когда нужно срочно погасить воспаление сосудов.
  2. Плазмофорез. При помощи специального аппарата кровь забирается из тела, очищается от агрессивных иммунных клеток, возвращается в кровяное русло. В ходе процедуры удаляется плазма вместе с иммунными телами и веществами, провоцирующими воспаление, а клетки крови благополучно возвращаются в организм. Плазмофорез – эффективный метод терапии, но кратковременный, не способный заменить прием гормональных и цитотоксических препаратов. Применяется он в критических ситуациях.
  3. АцеллбияАцеллбия или Р-Маб. Противоопухолевые препараты, основанные на химерных моноклональных антителах к B-лимфоцитам. Лекарство уничтожает клетки, синтезирующие антитела, в результате чего снижается активность иммунитета. Препараты обладают более щадящим действием по сравнению с кортикостероидными и цитотоксическими средствами. Лекарства стоят дорого, поэтому используется в крайне редких случаях.

Если геморрагическая сыпь является следствием инфекционных заболеваний, то назначаются противовирусные средства. Если сыпь появилась при пищевой аллергии, то следует убрать из рациона продукты-аллергены.

В дополнение к кортикостероидам и цитостиатикам разработаны и другие терапевтические методы лечения

  • Пульс-терапия – короткий курс больших внутривенных доз кортикостероидов. Применяют в ситуациях, когда необходимо быстро снять воспаления.
  • Плазмаферез – экстракорпоральная процедура забора, очистки крови и возвращения ее части, очищенной от антител, в кровоток. Как выглядит? Метод сепарации крови вне тела удаляет ее жидкую часть с токсичными компонентами, возвращая клетки больному.
  • Вместе с плазмой удаляются иммунные комплексы, аутоантитела, вещества, вызывающие воспаление. Плазмаферез оказывает сильный, хоть и временный лечебный эффект. Применяется в ситуации с васкулитом, устойчивым к лечению другими методами или в неотложных ситуациях. Это очень эффективный метод, но лечения стероидами и цитостатиками он не заменяет.
  • Ритуксимаб — химерические антитела против В-лимфоцитов. Препарат на время уничтожает клетки, вырабатывающие антитела. Средство также подавляет иммунитет, но таких побочных эффектов, как стероиды и цитостатики не имеет. Это дорогое лекарство, и для поддерживающего лечения его не используют.
  • Так как васкулит поражает органы, то применяют конкретные препараты для лечения больного органа – почек, легких, сосудов мозга.

Некоторые васкулиты можно вылечить, если убрать первопричину их появления.

Например, если геморрагический диатез вызван применением какого-то лекарства (чаще – антибиотика), то его можно просто заменить. Если васкулит вызван вирусом гепатита С, при гриппе или другой инфекции, назначается противовирусная терапия против причинной инфекции.

Если геморрагический диатез – это пищевая аллергия, надо отказаться от определенных видов продуктов.

Подобные высыпания требуют неотложной консультации. Сама геморрагическая сыпь не лечится, так как это внешнее проявление другого заболевания, последствия которого могут быть опасными. Поэтому лечение сыпи сводится к выяснению вопроса: что это такое и устранения причин выявленного заболевания.

Очень важно обнаружить первопричину сыпи для своевременного устранения. Только специалист сможет поставить правильный диагноз. Врач, собрав результаты осмотра, анализов и других диагностических процедур, установит диагноз и назначит требуемое лечение васкулита.

Следует помнить, что у каждого заболевания скорость его развития и тяжесть протекания сильно отличаются. И в некоторых случаях может оказаться, что время упущено. По этой причине, едва только на коже замечены высыпания, следует срочно отправляться в клинику.

В отдельных случаях возможна неотложная госпитализация. Особенно часто причиной геморрагической сыпи считают воспалительные процессы в сосудистой системе, васкулит. Лечение васкулита на коже базируется на использовании специальной терапии.

В первую очередь обращают внимание на степень заболевания. При легкой форме протекания заболевания проводят симптоматическое лечение. При тяжелой форме, терапия направлена на уменьшение выработки ферментов, производящих клетки, которые разрушают сосуды.

Васкулит не излечивается полностью. Лечение проводится только при обострении заболевания. При заболевании геморрагическим васкулитом случаются стадии обострения, стихания, ремиссии.

Иллюстрация 1

В период ремиссии лечение высыпания, хватает наблюдения. Васкулит на теле встречается не часто, поэтому наблюдаться необходимо у врача-ревматолога, назначившего конкретное лечение.

Сама по себе сыпь не опасна, а вот причина ее появления может быть опасна для ребенка вплоть до летального исхода.

Поэтому при первом появлении геморрагической сыпи необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и необходимых анализов назначит лечение.

Лечение направлено на устранение источника появления сыпи. Терапия включает в себя употребление определенных препаратов, которые в зависимости от поставленного диагноза, разделяются на три группы:

  • антибиотики – для устранения инфекционных заболеваний;
  • гормональные препараты – для лечения сосудистых и врожденных заболеваний;
  • иммуносупрессоры – действие этого средства направлено на умерщвление клеток, которые подавляют защиту иммунитета. Огромный минус этого препарата в том, что он подавляет общий иммунитет и ребенок остается незащищенным от внешней среды.

В качестве дополнительного средства выписывают препараты, которые насыщают кровь необходимыми микроэлементами, повышают уровень свертываемости, устраняют вредоносные антитела.

Картинка 2

При врожденных патологиях терапия требуется пожизненно, иначе в организме могут начаться необратимые изменения.

При тяжелых заболеваниях требуется нахождение ребенка в стационаре под наблюдением врачей. Нередко терапия включает в себе не только употребление медикаментов, но и соблюдение специальной диеты, назначенной доктором.

Геморрагическая сыпь может быть признаком как простейшей аллергии, так и серьезного заболевания, поэтому не стоит заниматься самолечением и тянуть с походом к врачу. Отсутствие своевременного лечения может привести к необратимым последствиям, в том числе, и смерти.

Классификация

  • петехии;
  • пурпуры;
  • экхимозы.

Петехии – небольшие округлые точки. Оттенок их может изменяться от ярко-красного до темно-коричневого. При укусе насекомого середина петехии приобретает более яркий оттенок, если сравнивать с остальной поверхностью.

Пурпуры – подкожное пятнышко, диаметр которого составляет 2-5 мм, но иногда может быть 1 см. Часто пятна сливаются между собой, образуя одно большое. Может также сопровождаться жжением и зудом. Локализуется сыпь на руках, животе, ногах. Она имеет пурпурный оттенок, однако в некоторых случаях изменяется до темно-красного или даже коричневого.

Экхимозы – самая крупная геморрагическая сыпь. Она представляет собой бесформенные пятнышки, диаметр которых составляет от 5 мм до нескольких сантиметров. Оттенок их может быть от розового до сине-черного. Элементы высыпаний могут соединяться между собой, образуя пораженную обширную область, с некротическими элементами в центре.

Если патологический процесс развивается тяжело, то некроз тканей может еще больше распространяться, провоцируя отторжение крупной области кожных покровов. Это может привести к возникновению гангрены.

Классификация сыпей происходит по диаметру высыпания, и выражается в нескольких видах:

  • Петехии. Это точеное (мелкоразмерное) геморрагическое высыпание. С характерным красным или фиолетовым оттенком пятен на коже, которые появляются вследствие повреждения капилляров. Размеры петехии до 1-2 миллиметров в диаметре;
  • Пурпура. Является заболеванием иммунного происхождения, при котором разрушаются тромбоциты, происходят кровоизлияния под кожу. Проявляется в виде синяков и пятне багрового оттенка. В размерах достигают от 2 до 5 мм.;
  • Экхимозы (синяки). Самый крупный подвид геморрагического высыпания, являя собой подкожное кровотечение, размерностью более 3 миллиметров. Форма их непроизвольна.
Петехия и пурпура
Петехия и пурпура

Вышеперечисленные элементы высыпаний, могут появляться в одинаковых местах, и объединяться одни с другими. В таких местах отмечается сине-багровый оттенок кожи, преимущественно с некрозными образованиями в центре пятна.

Иллюстрация 3

Всегда проявлениям геморрагической сыпи сопутствует с утончением стенок сосудов, или их деформации. Такое их состояние провоцирует действие токсинов, лечебных трав, сбоями обмена веществ, а также воспалениями в организме и других патологиях.

Петехия и пурпура
Петехия и пурпура

Симптомы геморрагической сыпи

  • Бактериальные инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, энтерококками, иерсиниями, микобактериями (например, тонзиллиты, отиты, фарингиты, синуситы, флебиты, аднекситы, инфекционные поражения кожи);
  • Вирусные инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр, гепатитов В и С, иммунодефицита человека, парвовирусами, цитомегаловирусом, вирусами простого герпеса, гриппа, кори и т.д.);
  • Грибковые инфекции (кандидозы, аспергиллезы, трихофитии, дерматофитии);
  • Паразитарные инфекции (аскаридоз, амебиаз, токсоплазмоз).

Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • Антибиотики группы пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин и др.);
  • Антибиотики группы цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим, Цефтазидим и др.);
  • Сульфаниламидные препараты (Гросептол, Бисептол, Фталазол, Сульфазол, Стрептомицин, Синтомицин и др.);
  • Мочегонные препараты группы тиазидных (Фуросемид, Гипотиазид, Хлортиазид);
  • Антиконвульсанты (Фенитоин);
  • Гормональные контрацептивы и препараты для заместительной гормонотерапии у женщин;
  • Анти-ФНО (Ремикейд, Энбрел, Хумира, Адалимумаб, Цертолизумаб Пеголь, Этанерцепт, Голимумаб, Инфликсимаб и др.);
  • Йодиды и бромиды;
  • Соли золота;
  • Аллопуринол;
  • Изотретиноин;
  • Нитрофуран;
  • Пропилтиоурацил.

Новообразования любой локализации.

4. Аутоиммунные заболевания (сывороточная болезнь, семейная средиземноморская лихорадка, болезнь Крона и др.).

5. Синдром резекции тонкой кишки.

6. Нейтрофильные дерматозы (болезнь Бехчета, синдром Свита).

7. Внутривенное введение наркотических веществ.

8. Длительный обструктивный респираторный синдром с последующим гломерулонефритом и поражением кожи и слизистых.

9. Хроническая интоксикация (отравление пищевыми продуктами, тяжелыми металлами и другими токсинами).

10. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз).

11. Нарушения обмена веществ.

12. Переохлаждение или перегревание.

13. Чрезмерное физическое или психическое напряжение.

14. Венозный застой крови.

15. Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному излучению) или чрезмерная инсоляция (частое и длительное нахождение под солнечными лучами, в том числе в солярии).

16. Перенесенные травмы и операции.

17. Заболевания кожи.

Геморрагическая сыпь на фото

18. Сердечно-сосудистые заболевания.

19. Влияние радиационного излучения.

20. Гиповитаминозы.

Несмотря на широкий перечень этиологических факторов васкулитов, установить причину развития болезни в каждом конкретном случае не всегда возможно. Для развития заболевания важно количество действующих на человека возможных причинных факторов васкулита, стойкость его организма к повреждениям, а также частота переохлаждений и перегреваний.

Общие симптомы

Кроме того, имеются общие клинические проявления и у васкулитов, классифицированных по диаметру пораженных сосудов. Для формирования общего представления о симптоматике различных васкулитов и ее различиях при повреждении сосудов разного диаметра приведем признаки заболеваний в таблице ниже.

Симптомы васкулитов, обусловленных поражением сосудов крупного диаметра Симптомы васкулитов, обусловленных поражением сосудов среднего диаметра Симптомы васкулитов, обусловленных поражением сосудов мелкого диаметра
Перемежающаяся хромота Подкожные узлы Пурпура (красная сыпь)
Несимметричное артериальное давление (разница в значении давления на правой и левой руках составляет более 20 мм рт. ст.) Сетчатое ливедо (синюшные или красные очаги на коже в виде петли, создающие эффект «мраморной кожи») Нейтрофильные гранулемы, расположенные в форме забора (по результатам гистологии)
Отсутствие пульса Гангрена пальцев Пузырьки и пузыри
Расширение аорты Невриты Поверхностные язвы
Экхимозы (синяки) Глубокие язвы Гломерулонефрит
Конституциональные симптомы Мелкие рубцы на ладонях и пальцах рук Утрикария (волдыри на покрасневшей коже)
Аневризмы (истончение стенок) сосудов Инфильтрированная эритема (участки красной отечной, уплотненной кожи)
Инфаркты Желудочная колика
Узлы на фоне покрасневшей кожи Склерит, эписклерит, увеит (формы воспаления глаза)
Гипертония Кровоизлияния в легкие
Конституциональные симптомы Конституциональные симптомы

Перечисленные общие для всех васкулитов кожи симптомы, а также общие клинические признаки для васкулитов с поражением сосудов разного диаметра не дают полного представления о всем спектре симптоматики заболеваний данной группы. Поэтому ниже мы рассмотрим характерные клинические симптомы различных заболеваний, входящих в группу васкулитов.

Причем сначала приведем клинические проявления различных типов васкулитов согласно классификации Иванова, поскольку именно она в настоящее время является основной, рекомендованной Министерством здравоохранения России. А затем дополним описание клинических проявлений васкулитов сведениями о симптоматике некоторых заболеваний, входящих в классификацию Шапошникова и Павлова, и отсутствующих в классификации Иванова.

Данное название используется в классификации Иванова, и ему соответствует следующее наименование этого заболевания из классификации Шапошникова и Павлова – аллергический артериолит Руитера (лейкоцитокластический васкулит, синдром Гужера-Дюперра, болезнь Гужеро-Руитера, некротизирующий васкулит).

Заболевание является хроническим с рецидивирующим течением – то есть эпизоды полного здоровья сменяются периодами обострений, во время которых на коже появляются высыпания. Высыпания в первый раз появляются на голенях ног, но впоследствии могут локализоваться на любых других участках тела. Высыпания могут формироваться в виде волдырей, красных пятен различного размера, воспаленных узелков или бляшек, поверхностных узлов, пузырьков, пузырей, пустул, эрозий, язв, рубцов, поверхностных некрозов и папулонекротических элементов (отмирающих узелков).

Полиморфный дермальный васкулит может протекать по семи типам, и мы приведем клинические симптомы каждого типа с указанием того, какое заболевание из классификации Шапошникова и Павлова соответствует описываемому типу из классификации Иванова.

Утрикарный тип полиморфного дермального васкулита (по классификации Шапошникова и Павлова ему соответствует утрикарный васкулит). Проявляется волдырями различного размера, формирующимися на различных участках кожи. Волдыри стойкие, сохраняются в течение 1 – 3 суток. В области волдырей человек ощущает жжение и раздражение кожи, зуд отсутствует. Высыпаниям обычно сопутствуют боли в суставах, боли в животе, иногда гломерулонефрит.

Геморрагический тип (по классификации Шапошникова и Павлова ему соответствует геморрагический васкулит (анафилактоидная пурпура Шенлейна-Геноха, геморрагический капилляротоксикоз) и геморрагический лейкоцитокластический микробид Мишера-Шторка). Это наиболее часто встречающееся заболевание среди всех васкулитов кожи.

Характерным признаком геморрагического типа является пальпируемая пурпура, которая представляет собой отечные красные пятна различного размера, располагающиеся на голенях и стопе, которые не только видны глазом, но и прощупываются пальцами за счет легкой приподнятости над окружающей кожей. Именно пальпируемость (прощупываемость пальцами) отличает пурпуру (красные пятна) при болезни Шенлейна-Геноха от пурпур другого происхождения.

Геморрагическая сыпь

Однако сначала при геморрагическом васкулите на коже появляются мелкие воспаленные пятна, похожие на волдыри, которые трансформируются в пурпуру. Далее усиливается воспалительный процесс, пятна пурпуры сливаются между собой и образуют пузыри, которые через несколько дней вскрываются, а на их месте образуются язвы и эрозии. Во время высыпаний присутствует отек ног.

Помимо кожи ног, пурпура может локализоваться на слизистой оболочке ротовой полости и зева.

Как правило, высыпаниям на коже сопутствуют лихорадка, боли в суставах, боли в животе и кровянистый стул.

Папулонодулярный тип (по классификации Шапошникова и Павлова ему соответствует нодулярный дермальный аллергид Гужеро). Данное заболевание встречается редко, и характеризуется развитием на коже гладких плоских узелков округлой формы размером с чечевичное зерно или мелкую монетку. Кроме того, могут формироваться бледно-розовые отечные узлы размером с фундук, болезненные при попытке их прощупать пальцами.

Папулонекротический тип (по классификации Шапошникова и Павлова ему соответствует некротический нодулярный дерматит Вертера-Дюмлинга). Проявляется образованием плоских или полукруглых узелков без шелушения, в центральной части которых практически всегда вскорости формируется черная корочка, представляющая собой некроз.

Пустулезно-язвенный тип (по классификации Шапошникова и Павлова ему соответствует язвенный дерматит, гангренозная пиодермия). На начальном этапе образуются небольшие везикулопустулы (узелки с пузырьками), которые быстро трансформируются в язвы, окруженные по периметру красно-синюшным валиком. На поверхности язв имеется обильное гнойное отделяемое и ощущается сильная болезненность.

Язвы увеличиваются в размерах за счет роста по периферии вследствие распада синюшно-красного валика, ограничивающего высыпание. После заживления язв на их месте образуются рубцы, долго сохраняющие красную окраску. Высыпания локализуются чаще всего на коже нижней части живота или на голенях, но могут образовываться на любом участке тела.

Язвенно-некротический тип (по классификации Шапошникова и Павлова ему соответствует молниеносная пурпура). Заболевание начинается остро, и далее принимает затяжное течение. На коже формируются участки некрозов в форме крупных черных струпов. Иногда перед образованием струпа на коже формируется обширное красное пятно или пузырь.

  • кожный. Характеризуется появлением геморрагических пятен, которые располагаются зачастую симметрично на коже голеней, бедер и ягодиц;
  • суставной синдром имеют больше половины больных. Наблюдается легкая артралгия кратковременная или на протяжении нескольких дней. Присутствует болевой синдром. Покраснение, отечность, ограничение движений в суставах;
  • абдоминальный синдром проявляется приступообразными болями в животе, нарушением стула, тошнотой и рвотой;
  • почечный синдром наблюдается у трети заболевших, может развить почечную недостаточность.
  • погода и неудобная одежда. В сырую холодную погоду они появляются чаще, усугубляется потребностью носить теплую одежду, которая не дает возможности коже дышать;
  • гормоны и гиповитаминоз;
  • бритье ног;
  • вросший волос;
  • вирусные заболевания кожи (читайте подробнее про контагиозный моллюск).

Причины возникновения

Сыпь такого рода может возникнуть по ряду причин. К основным причинам относятся:

  • Причины возникновения болезнинаследственность;
  • болезни сосудов;
  • гормональный сбой в организме;
  • склонность к диатезу;
  • инфекционные заболевания (скарлатина, тиф, малярия);
  • геморрагический васкулит;
  • укус клещей и других насекомых;
  • последствие после прививок, ожогов, повреждений кожи и так далее;
  • осложнение после ОРВИ, гриппа или ангины.

Причины геморрагической сыпи

Наследственное заболевание крови проявляется тем, что сыпью покрываются сначала ступни заболевшего ребенка, а затем покраснения могут подняться вверх по ноге. При инфекционных заболеваниях высыпанию подвергаются локти, подмышки, паховая область, внутренняя область колен.

При укусах высыпанию подвергается вся поверхность тела. Менингит проявляется в покраснении кожи головы и лица.

Сыпь вокруг глаз и вокруг рта в большинстве случаев обозначает аллергическую реакцию на какой-либо продукт. Иммунные заболевания, как правило, проявляются геморрагической сыпью на руках и ногах.

Геморрагический васкулит проявляется сыпью на внутренней стороне ноги, особенно густо поражает коленные чашечки и голени, реже – бедра и ягодицы.

Причины геморрагической сыпи могут быть самыми различными. Возникает она в любом возрасте независимо от пола. У взрослых людей подобное состояние сопровождается поражением печени. Причиной может стать воздействие:

  • химических средств;
  • спиртных напитков;
  • вирусов;
  • травм;
  • медикаментозных препаратов;
  • вредной пищи.

Гемосидероз

При поражении печени нарушается способность к свертыванию крови. Причиной высыпаний может стать генетическая предрасположенность. Часто среди генетических заболеваний выделяют гемофилию — хроническую кровоточивость.

Геморрагическая сыпь может иметь инфекционный характер. В таком случае она спровоцирована:

  • менингококком;
  • скарлатиной;
  • укусами клещей.

При иммунокомплексном происхождении нарушения существует множество различных провокационных факторов. Именно поэтому высыпание может возникать на фоне бактериального поражения, вируса, ожога, прививок, переохлаждения, применения некоторых медикаментозных препаратов.

Устанавливают точную причину возникновения высыпаний не всегда. В таком случае диагностику и лечение должны проводить квалифицированные специалисты.

Основная симптоматика

  • Небольшие синяки-кровоизлияния, которые не пропадают под надавливанием. Расположение их возможно по всей площади тела;
  • Повреждение суставов. Преимущественно регистрируется у больных на 1-ой неделе заболевания. Могут сопровождаться, как кратковременными болями, так и воспалениями;
  • Резкие болевые ощущения в области живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Присутствие крови в рвоте;
  • Повышенная температура тела;
  • Потемнение стула (черный оттенок);
  • Иногда наблюдаются кровоизлияния в кишечнике и желудке;
  • Повреждение почек.
Выраженность геморрагической сыпи
Выраженность геморрагической сыпи может происходить в различных видах, начиная от небольших точек, до больших пятен.

Цветовая гамма тоже разниться: красные, фиолетовые, багровые, рыжие, черные, оттенки могут сопровождать её.

Высыпания, присущие для отдельных болезней, приведены ниже (Табл.1)

Табл.1

Заболевание Характерные геморрагические высыпания
Патологии печени, гепатиты, отмирание тканей (цирроз) Появляется точечная (малых размеров) сыпь. Её появление связывают со сбоем свертывания крови, и непосредственно формирования протромбина. При гепатитах высыпания мелкого характера, с месторасположением в области лица, шейного отдела и туловища, в поражение конечностей происходит редко.
В случае патологий печени, проявляются звездочки сосудов, которые являются расширенными капиллярами, и располагаются преимущественно выше пояса. Главным отличием этих звездочек, от простой ГС – исчезновение их при нажатии, но сразу возвращаются по окончании воздействия на них. Это происходит потому, что при давлении на них наполненность капилляров падает, а по окончанию надавливания, кровь снова наполняет их.
Гемосидероз (избыток железа в организме) Проявление геморрагической сыпи происходит в виде гематом, которые в будущем обретают рыжий окрас. Является следствием разрушения эритроцитов вне сосудов, и из них высвобождается гемосидерин (пигмент содержащий железо). Именно данный пигмент, дает геморрагической сыпи такой оттенок.
Такой процесс образуется в органах, приводя к их сбою. Цвет внутренних органов становится также рыжим.
Гепатобилиарная система (печень, желчный пузырь и желчные протоки) – отвечает за выведение продуктов метаболизма из организма. Геморрагическая сыпь на коже сопровождается зудом. Является следствием того, что печень не может переработать все токсины.
Гранулематоз Вегенера – аутоиммунное гранулематозное воспаление стенок сосудов (васкулит), охватывающее маленькие и средних размеров сосуды. Основные, находящиеся под ударом, органы – это сердце, почки, глаза и легкие. Очень редко регистрируется патология других органов. Характерными высыпаниями являются точечная ГС на руках и/или ногах.
Сепсис При данном заболевании проявляется геморрагическая сыпь с гнойниками.
Брюшной тиф Помимо явно видимых высыпаний, сопутствуют также бледность, головные боли, отечность языка, слабость.
Скарлатина Проступание высыпаний как маленьких точек. Такая разновидность сыпи регистрируется и при стафилококке.
Менингококцемия Происходит масштабное поражение, в виде брызг чернил, по всей площади тела. Больше всего страдают верхние и нижние конечности, и ягодицы. Твердые высыпания, в форме звезды, с характерным некрозом тканей. Высыпания в области лица являются жизненно опасными.
Геморрагический васкулит Геморрагическая сыпь отмечается на верхних и нижних конечностях, в районе суставов, преимущественно в виде точек разных размеров. Особенностью является остатки пигментных пятен на месте кровоизлияний, которые прошли.

Табл.1

Еще одним важным признаком является поражение суставов. Подобный симптом наблюдается достаточно часто. Подобное поражение протекает в области голеностопного и коленного суставов. Это состояние может быть болезненным. Иногда начинается воспалительный процесс.

Сыпь при циррозе

Геморрагическая сыпь — тяжелое заболевание. Она может стать причиной и резкой боли в животе. Среди остальных симптомов:

  • диарея;
  • тошнота;
  • повышение температуры.

У некоторых людей наблюдается внутреннее кровотечение. В зависимости от причины, спровоцировавшей образование высыпаний, ее проявления могут значительно различаться. В некоторых случаях возникает геморрагическая сыпь на ногах, которая характерна для протекания других болезней, что значительно затрудняет проведение диагностики.

При укусе клеща высыпания достаточно обильные, они сопровождаются сильной лихорадкой. При менингококке образуется звездчатая геморрагическая сыпь с некротическим поражением в центре. В этой ситуации больного нужно срочно госпитализировать. На пике протекания болезни в области высыпаний может выступать свежая кровь. После стабилизации самочувствия пациента, кожные покровы постепенно очищаются.

При болезнях гепатобилиарной системы печень не может переработать токсины, поэтому проявляется кожный зуд.

При инфицировании печени геморрагический синдром сопровождается сыпью в виде маленьких точек. Это следствие того, что орган не производит факторы, благодаря которым свертывается кровь.

Заболевания печени являются причиной возникновения сосудистых звездочек (следствие расширения капилляров), которые размещаются на верхней части тела. Этот недуг называется телеангиэктазией.

Для звездочек характерно исчезновение, если на них легонько надавить или потянуть кожу. Спустя некоторое время они снова появляются за счет оттока плазмы от капилляров при воздействии на них, после чего кровь возвращается.

Причина гранулематоза Вегенера – течение аутоиммунного процесса. Он провоцирует генерализованный васкулит, который затрагивает глаза, почки, легкие, сердце. Случаи повреждения поверхностей и стенок других органов более редкие. Мелкие сыпи покрывают кожу конечностей.

Почему возникает сыпь

Патологическое явление провоцируют самые разные причины:

  • Ухудшение состояния кровеносной системы;
  • Прием гормональных медикаментов;
  • Инфекционные болезни;
  • Генетическая предрасположенность.

Иногда сыпь появляется на теле стариков из-за происходящих в организме процессов старения. Высыпания могут возникнуть и у детей, страдающих заболеваниями кровеносных сосудов.

Болезнь сопровождается обильными кровотечениями, постоянными гематомами, появляющимися из-за малейших травм. При болезни Виллебранда-Диана появление геморрагической сыпи обуславливается ломкостью капилляров.

Также причинами формирования сыпи нередко являются амилоидная дистрофия, гранулематоз с полиангиитом, доброкачественная тромбоцитопения.

Вышеперечисленные патологии требуют незамедлительного лечения, так как могут самым негативным образом сказываться на состоянии организма.

Если геморрагические пятна обретают светло-коричневый или рыжеватый цвет, то, скорее всего, развивается гемосидероз.

Болезни подвластны как взрослые, так и дети. Инфекция любого характера, или иммунокомплексный генез, может стать причиной геморрагической сыпи у взрослого на ногах.

Недуг появляется из-за:

  • Нарушений в работе иммунной системы;
  • заражения инфекцией;
  • патологии кожи и сосудов;
  • приема гормонов;
  • травм, ожогов, переохлаждения или перегрева на солнце, интоксикации организма;
  • генетической предрасположенности. Для человека с плохой наследственностью характерны пятна на ногах различных цветов, которые могут вызвать кровотечения как внутри организма, так и снаружи.

При геморрагической сыпи происходит взаимодействие между такими элементами, как антитела и антигены. Следствием является появление ЦИК, который воздействует на сосуды, вызывая асептическое воспаление.

Во время борьбы с вирусами сосуды повреждаются, вокруг них появляется отек. Далее происходит гемостаз, после чего склеиваются тромбоциты, активируется гиперкоагуляция, повышается фактор Виллебранда. Затем составляющие крови выходят из русла, образовываются микротромбы. Отсюда и появляется наружная сыпь на кожном покрове.

Появление пятен связано с пагубным вмешательством токсинов в структуру и функции капилляров (при скарлатине и ей подобных недугах). Вот почему нарушается гемодинамика. Далее по аналогии с иммунокомплексным генезом развивается гиперкоагуляция, кожа покрывается геморрагическими высыпаниями.

Медикаментозная терапия

Высыпания в обязательном порядке требуют неотложной консультации специалиста. Сама мелкоточечная геморрагическая сыпь не лечится, так как это только внешнее проявление другой, более опасной болезни, последствия которой могут быть необратимыми.

Лечение гранулематоза подразумевает под собой применение цитостатических препаратов в сочетании с глюкокортикостероидами. Основным цитостатическим средством является «Циклофосфамид», однако в некоторых случаях могут быть назначены «Хлорбутин» и «Метотрексат». Их сочетают с «Преднизолоном». Если была достигнута пациентом стойкая ремиссия, то лекарственные средства отменяются постепенно. При правильно проведенной терапии, ремиссия может продолжаться на протяжении 15 лет.

Методы лечения зуда сосков

Лечение гемосидероза заключается в применении препаратов-иммунодепрессантов, однако результаты терапии не всегда могут быть положительными. Для достижения лучшего эффекта их применяют в сочетании с плазмаферезом.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия с назначением препаратов железа для восполнения его запасов в крови. Для лучшего всасывания препарата не рекомендуется вместе с ними принимать аскорбиновую кислоту. Также требуются витаминно-минеральные комплексы.

Лечение геморрагического васкулита должно проводиться только в условиях стационара. Число препаратов в таком случае должно быть ограниченным, так как любые вспомогательные лекарства могут только усилить протекание болезни.

Лечение пурпуры должно быть комплексным. Основной группой препаратов являются глюкокортикостероиды, которые назначаются независимо от особенностей протекания болезни. Основным лекарственным средством является «Преднизолон». В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства.

Лечение геморрагической сыпи, спровоцированной менингитом, проводится в условиях стационара с назначением антибиотиков, к которым чувствителен менингококк.

Общая информация

Воспалительный процесс снимается гормональными препаратами следующих видов:

  • легкая форма – нестероиды;
  • тяжелая форма – кортикостероиды.

Последняя группа средств не лечит, но выполняет защитную функцию против агрессивных клеток.

Полностью избавиться от васкулита невозможно, он приобретает хроническую форму. Постоянный прием лекарств необходим в качестве профилактики повреждения кровеносных сосудов и органов.

Стадии васкулита:

  • обострение;
  • стихание;
  • полная / неполная ремиссия.

Как только появилась геморрагическая сыпь, обращайтесь за помощью к врачу и пройдите курс терапии. Важно диагностировать, распространилась ли инфекция на внутренние органы.

Когда воспаление пребывает в состоянии ремиссии, в клиническом лечении нет необходимости. В таком случае рекомендуется регулярно наблюдаться у доктора.

Виды лечения

Васкулиты лечатся такими способами:

  1. Индукция – назначаются сильные препараты в большой дозировке в целях снятия симптомов.
  2. Поддержание – доза приема лекарств уменьшается, чтобы привести болезнь в состояние ремиссии.
  3. Отмена приема медикаментов на определенное время – возможна при продолжении стадии стихания сроком более нескольких месяцев.

Так как геморрагический васкулит случается довольно редко, не каждый врач справляется с ним. Поэтому обращайтесь к опытному ревматологу.

Чтобы вовремя обратить внимание на повторное обострение, уточните у специалиста:

  1. Как распознать возобновление геморрагической сыпи?
  2. В каких случаях необходимо обращаться в поликлинику?
  3. Когда можно повысить дозировку препаратов без обращения к специалисту?

Средства для профилактики и лечения сыпи имеют побочные эффекты. После начала приема лекарства обратите внимание на самочувствие. Сообщите врачу о дискомфортных ощущениях, если таковые имеются.

Помимо приема медикаментов, существуют иные методы:

  • Пульс-терапия – ввод больших доз кортикостероидных препаратов внутривенно. Терапия актуальна для быстрого снятия воспаления.
  • Плазмаферез – проведение забора и очистки состава крови, после чего она возвращается в кровоток без антител. Во время сепарации уходят иммунные комплексы, аутоантитела, а также клетки, которые вызывают воспаление. Эффект такой процедуры временный. Манипуляция проводится в экстренных ситуациях. Важно учесть, что она не заменяет приема лекарственных средств.
  • Ритуксимаб – препарат применяется для борьбы с В-лимфоцитами. Его действие направлено на уничтожение ряда клеток, функция которых заключается в выработке антител. Имеет высокую стоимость, минимально подавляет иммунитет.
  • Медикаменты для восстановления поражения внутри – легких, сосудов мозга, почек.

Особенности терапии:

  • при диатезе – заменяют медикаменты на те, которые воспринимает организм;
  • при инфекции – прописывается терапия, направленная на уничтожение вирусов;
  • при пищевой аллергии – выявляются продукты питания, ее вызывающие, даются рекомендации по их исключению из рациона.

Вместо фармацевтических продуктов можно воспользоваться народными средствами:

  • Чесночное масло – помогает при любой сыпи.
  • Отвар из коры дуба по рецепту Ванги – добавьте его в горячую ванну, полежите. Данная процедура ускоряет заживление, а также оздоровление всего организма.
  • Отвар из ячменного зерна – готовится в большой кастрюле с водой, лечит пораженные места, придает коже гладкость и блеск.

Помощь народных средств

Вместо медикаментозных препаратов можно использовать народные средства. Хорошо справиться с любым видом сыпи помогает чесночное масло. Можно использовать для ванн отвар дубовой коры. Подобная процедура помогает ускорить процесс заживления, а также оказывает благотворное воздействие на организм.

Для лечения пораженной области и придания кожным покровам блеска и гладкости, рекомендуется применять отвар ячменного зерна.

Природа дает нам все. Испокон веков применяемые народом средства на основе натуральных компонентов – жизнеутверждающее доказательство тому, что именно в природных ресурсах стоит искать спасение от хворей.

Наши прадеды и прабабушки успешно лечили сыпь геморрагической формы при помощи золотых средств народной медицины.

А вот пользование косметической продукцией нанесет серьезный ущерб по вашему бюджету, так что решайте сами – что лучше.

  1. Чесночное масло – настоящий эликсир молодости, доктор, спасающий от многих заболеваний. Народная медицина настоятельно советует использовать его в борьбе с нежелательными высыпаниями.
  2. Легендарный рецепт от Ванги. Провидица считала, что ванна из отвара дубовой коры не только оздоравливает организм в целом, но и убирает такую патологию, как геморрагический васкулит.
  3. Чтобы кожа начала блистать красотой, отварите ячменные зерна в большой кастрюле с водой. Предупреждаем – ячменные зерна продаются в любой аптеке.
  1. Чесночное масло – настоящий эликсир молодости, доктор, спасающий от многих заболеваний. Народная медицина настоятельно советует использовать его в борьбе с нежелательными высыпаниями.
  2. Легендарный рецепт от Ванги. Провидица считала, что ванна из отвара дубовой коры не только оздоравливает организм в целом, но и убирает такую патологию, как геморрагический васкулит.
  3. Чтобы кожа начала блистать красотой, отварите ячменные зерна в большой кастрюле с водой. Предупреждаем – ячменные зерна продаются в любой аптеке.

Соблюдение диеты

При наличии геморрагической сыпи обязательно нужно скорректировать питание больного. Принципы диетического рациона во многом зависят от индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае, однако существуют определенные общие правила. Обязательно нужно соблюдать следующее:

  • сократить потребление продуктов, богатых белком;
  • исключить аллергены;
  • ограничить потребление соли;
  • порции должны быть небольшими;
  • питаться нужно дробно и регулярно;
  • температура блюд должна быть нормальной;
  • рацион — сбалансированным;
  • для приготовления блюд используют метод варки;
  • исключают ароматизаторы и красители.

Больному нужно отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни. Важен также прием витаминов.

Возможные осложнения

Лечение геморрагической сыпи

Своевременное лечение геморрагической сыпи способствует благоприятному протеканию болезни, впоследствии чего не остаются шрамы.

Но если запустить процесс поражения либо неправильно лечиться, могут возникнуть опасные осложнения:

  • формирование диатезов;
  • легочное кровотечение;
  • сбой работы сердца, печени, почек;
  • кишечная непроходимость;
  • перитонит.

Серьезные осложнения могут вызвать кортикостероидные средства, которые являются аналогами гормона кортизола. При повышении его уровня в организме наблюдается неблагоприятное вмешательство в его процессы.

Возможны следующие сбои:

  • Бессонница и беспричинные перепады настроения. Обычно проходят сами по себе. Встречаются у 10% больных.
  • Обострение гастритов и язвы. Причина – повышение кислотности. Есть риск, что возникнет желудочное кровотечение. Чтобы это предотвратить, назначаются средства для снижения кислотности.
  • У гипертоников может повыситься давление. Рекомендуется постоянно контролировать его показатели, чтобы в случае необходимости доктор незамедлительно поменял схему терапии.
  • У диабетиков может подскочить сахар. Контролируется с помощью глюкометра. Симптомы повышения: постоянная сухость во рту и жажда, частые мочеиспускания.
  • Набор веса в определенных частях тела: лицо, живот, шея, грудь. Избежать увеличения массы помогает диета, а часть стероидов заменяется на цитостатики.
  • Остеопороз. Так как кости становятся менее крепкими, есть большой риск переломов. Ситуацию выправит кальций и витамин Д.
  • Отеки и задержка жидкости в организме. Выведению воды способствует бессолевая диета и мочегонные медикаменты.

Цитостатические препараты влияют на ДНК, применяются для подавления активных клеток. Так как иммунные единицы имеют свойство делиться с большой скоростью, при аутоиммунных заболеваниях назначаются именно эта группа препаратов.

Цитостатики также используются при онкологии.

В случаях медленного обновления эпителия либо остановки процесса могут возникнуть:

  • тошнота и рвота;
  • нарушения процесса переваривания пищи;
  • фарингит;
  • выпадение волос;
  • гнойнички и шелушение кожи, раздражение;
  • эрозии;
  • проблемы функционирования мочевого пузыря, почек;
  • кровь в моче.

Более всего нужно опасаться поражения костного мозга, так как именно он вырабатывает клетки крови. Чтобы проконтролировать процесс, необходимо периодически сдавать анализ крови (хотя бы раз в год).

Мужчинам: Лекарства от сыпи приостанавливают выработку сперматозоидов. Рекомендуется отложить зачатие ребенка на время лечения.

Женщинам: Препараты замедляют развитие плода, поэтому перед применением необходимо обследоваться.

Геморрагический васкулит в большинстве случаев протекает бесследно, не оставляя после себя плохих «пятен» на «больничной репутации человека». В случае несвоевременного, а главное неграмотного лечения прогноз – крайне неблагоприятный.

  • легочными кровотечениями;
  • образованием геморрагических диатезов;
  • перитонитом;
  • помехами в работе печени, сердца;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • кишечной непроходимостью.

Своевременное лечение способствует благоприятному протеканию заболевания, а при грамотно проведенной терапии не остается шрамов. Но если запустить процесс этого заболевания, а также в случае неправильного лечения, могут возникнуть опасные осложнения:

  • легочное кровотечение;
  • формирование диатезов;
  • кишечная непроходимость;
  • нарушения работы печени, сердца и почек;
  • перитонит.

Опасные осложнения могут спровоцировать кортикостероидные средства, которые относятся к аналогам гормона кортизола. Если повышается его уровень, в организме начинают протекать патологические процессы. Возможно развитие таких нарушений, как:

  • бессонница и перепады настроения;
  • обострение язвы и гастрита;
  • повышение давления;
  • набор веса в определенных частях тела;
  • отечность и задержка жидкости в организме;
  • остеопороз.

Наибольшую опасность несет поражение костного мозга, так как именно он участвует в процессе образования клеток крови. Чтобы контролировать этот процесс, нужно периодически сдавать анализы. Важно соблюдать и профилактические меры. Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха помогают исключить многие заболевания. Еще крайне важно следить за своим здоровьем и самочувствием близких, особенно если в семье есть маленькие дети.

Назначают:

  • циклофосфамид (тяжелые);
  • метотрексат (мягкие).
  • кожи;
  • слизистой оболочки (рот, нос);
  • органов дыхания;
  • органов пищеварения.

Как проявляется у детей?

Геморрагическая сыпь образуется в результате повреждения капилляров. Небольшое количество эритроцитов выходит за пределы сосуда. То, что видят в итоге, и есть сыпь. Высыпания могут иметь разнообразную форму: точки, полоски либо пятна красного, голубого или лилового оттенка. Их появление не сопровождается воспалением, при надавливании никакой реакции не происходит, не изменяется цвет образований.

Чаще всего проявляется такая сыпь на ногах, руках или ягодицах. Бывают случаи, когда высыпания покрывают лицо, ладони и ступни, а также распространяются по туловищу. Геморрагическая сыпь бывает разной интенсивности. После того, как она сойдет с поверхности кожи, на ее месте остаются шелушащиеся пятна, которые обычно зудят и доставляют массу неприятных ощущений.

Симптомы сыпи могут проявляться не только на коже, но и на других органах. Довольно часто она сопровождается поражением голеностопных и коленных суставов. При таком заболевании появляются сильные боли в области живота. Их специфичность состоит в том, что, кроме боли, других нарушений ЖКТ не происходит. В редких случаях могут быть рвота, диарея и тошнота. Редко встречающимся признаком является поражение почек и печени.

Такая сыпь у детей диагностируется гораздо чаще, чем у взрослых. Она может появиться у любого человека независимо от его возраста и половой принадлежности. Эту болезнь можно отнести к аутоиммунным, так как она происходит по причине того, что иммунная система воспринимает сосуды как чужеродные тела и начинает атаковать их.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector