Гипотиреоз и аритмия

Каковы причины нарушения ритма сердца?

  • 1 Что такое гипотиреоз?
  • 2 Причины брадикардии при гипотиреозе
  • 3 Диагностика и лечение

Состояние, при котором снижается функциональность щитовидной железы и уменьшается выработка гормонов, называется гипотиреоз. Болезнь опасна развитием брадикардии — понижением частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 50-ти ударов в минуту до 35-ти. При брадикардии органы страдают от кислородного голодания, замедленная ЧСС может привести к смерти.

Брадикардия — опасное состояние, при котором замедляется ЧСС. Кровь плохо циркулирует по организму, органы и системы недополучают кислород. На такое состояние влияет снижение уровня гормонов щитовидки, которые регулируют многие процессы в организме. Недостаток гормонов больше всего сказывается на работе нервной и сердечно-сосудистой систем, что влечет понижение ЧСС.

  • общая слабость и вялость;
  • «мушки» в глазах;
  • обморок или головокружение;
  • холодная испарина.

У каждого человека может произойти нарушение ритма сердца, причины и лечение при этом должен знать каждый пациент.

Сердце является насосом, который работает непрерывно. В сутки он выполняет примерно 100 тыс. сокращающихся движений. Поддерживает проводящую функцию специальная система, которая состоит из синусового узла (создает импульс электрического тока), узла атриовернтрикулярного типа (импульс передается в перегородки) и особые волокна, что отвечают за само сокращение желудочков.

Симптомы

Сбои в сердечном ритме имеют характерные симптомы, которые проявляются у человека. К примеру, ощущается сильное головокружение. Само биение сердца может ускоряться или замедляться, и эти изменения пациента хорошо ощущает. В более тяжелых случаях больной может упасть в обморок. Довольно часто мучают дискомфорт и боли в районе сердца.

Нарушения сердечного ритма бывают нескольких типов:

  1. Проблемы в формировании самого импульса.К примеру, у пациента импульс зарождается еще в синусовом узле, как и должно быть, но это происходит чаще, чем требуется. В таком случае у пациента диагностируют тахикардию синусового типа.
    ри этом частота ударов в минуту будет более 90. Если импульсов будет меньше, чем требуется, то наблюдается брадикардия синусового типа. В таком случае ударов в минуту будет меньше 60. Еще одной разновидностью является дыхательная или синусовая аритмия.Если импульсы создаются в области, которая располагается ниже, чем участки проводящей системы, то развивается очаг эктопического типа. Он может располагаться и в предсердии, и в желудочках, и в узлах антриовентрикулярного типа. В итоге, импульсы посылаются как выше, так и ниже заданного места. К подобным нарушениям причисляют ускоренные и медленные эктопические ритмы, тахикардию пароксимального типа и экстрасистолию. Кроме того, у пациента может развиваться трепетание или мерцание желудочков и предсердия.
  2. Проблемы с проводимостью в сердце.Такое состояние называется блокадой. Блокировка импульса может проявляться в любой зоне в проводящей системе. В итоге, выделяют такие разновидности блокады: атриовентрикулярная, внутрипредсердная, синоатриальная, блокада гисового пучка. Кроме того, к нарушениям подобного типа относится желудочковая асистолия (остановка работы сердечной мышцы) и синдром ВПВ.
  3. Смешанные разновидности.Примером являются диссоциация атровентрикулярного типа, парасистолия и ритмы эктопического характера с одновременной блокадой выхода. Такое состояние характеризуется тем, что параллельно работает и синусовый, и эктопический водитель ритма, но при этом их работа совершенно разобщена. В итоге, желудочки и предсердия работают в разных ритмах.

Причины

Нарушение ритма может возникать по различным причинам. К тому же, стоит учитывать, что различные отклонения в ритмичности работы сердечной мышцы не всегда являются патологическими. К примеру, когда человек спит, то в норме ритм его сердца постепенно замедляется. Это характерно и для ребенка, и для взрослого человека.

Кроме того, когда человек спит, еще может наблюдаться аритмия синусового типа. Еще одним частым симптомом в ночное время является экстрасистолия желудочков или предсердий, но она должна быть единичной. Иногда проявляется первая степень блокады атриовентрикулярного типа. Брадикардия встречается даже у людей, которые активно занимаются спортом, а их сердечная мышца очень натренирована.

Довольно часто проблемы сердечного ритма у детей и взрослых возникают из-за сильных психологических и эмоциональных нагрузок. Стрессы неблагоприятно влияют на работу сердечной мышцы. Из-за этого может проявиться тахикардия. Еще одной причиной развития такой патологии являются чрезмерные физические нагрузки.

Это объясняется тем, что появляется нарушение баланса в функционировании нервной системы (вегетативного отдела) и забросов в кровь гормональных веществ, которые связаны со стрессом. Это в первую очередь касается именно адреналина, который и стимулирует сокращение сердца, чтобы в головной мозг и мышцы больше попадало крови.

Экстрасистолия и тахикардия могут проявляться из-за того, что человек употребляет в больших количествах никотин, спиртные напитки и кофе. Кроме того, частое употребление алкоголя вызывает аритмию мерцательного типа и тахикардию наджелудочковой области. Когда изменяется соотношение электролитов в крови, и появляются изменения в вязкости крови, то это негативно отражается и на функционировании не только кровеносных сосудов, но и сердца.

В итоге, появляется нарушение сердечного ритма. Кстати, подобные изменения могут быть спровоцированы отравлениями пищевого характера, потерей крови, анемией. Существуют и другие причины — рвотные приступы и понос, что приводит к обезвоживанию. Негативно влияет коллапс и шоковое состояние. Нельзя допускать переохлаждения и перегрева организма человека. Плохо влияют еще и воспалительные процессы, лихорадка.

Как правило, подобные факторы приводят к нарушениям, которые постепенно исчезают самостоятельно, даже без вмешательства врача. Главное — устранить сами факторы, которые их провоцируют. Но намного более опасными для человека являются нарушения, которые вызваны передозировкой медикаментов. К примеру, это касается интоксикации гликозидного типа.

Гипотиреоз и аритмия

В данном случае пациент употреблял слишком много коргликона, строфантина и дигоксина. Также передозировка может быть антиаритмичной. В таком случае у человека побочные эффекты вызваны длительным и бесконтрольным употреблением этмощина и пропафенона. Бета-адреномиметики тоже могут вызвать нарушения ритма сердца. К примеру, это касается беродуала и сальбутамола. Из-за них у пациента проявляется тахикардия пароксизмального типа или экстрасистолия желудочков.

Еще факторами риска являются генетическая предрасположенность, ожирение, пожилой возраст и различные вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания, переедания и прочее).

Дополнительно

Существует ряд заболеваний, которые провоцируют появление нарушений в ритме работы сердечной мышцы. Среди них следующие:

  • Заболевания кровеносных сосудов и сердца.Примером могут быть пороки в их развитии, причем как приобретенные, так и врожденные. Также опасны инфаркты, гипертрофия, кардиомиопатия, ревмокардит, миокардит, кардиосклерозы, сердечная недостаточность.
  • Болезни нервной системы.К примеру, это касается опухолей, которые располагаются в головном мозге, и различных травм в этой области. Также следует учитывать проблемы в кровотоке мозга, неврозы и вегетососудистую дистонию.
  • Патологии эндокринной системы.

Но нужно обращать внимание и на гипер- и гипотиреоз, феохромацитому. Иногда проблема касается предменструального синдрома и климакса, что происходит у женщин.

  • Заболевания пищеварительной системы. К примеру, нужно обращать внимание на панкреатит, холецистит и грыжи в пищеводном отверстии.

Лечение

Нарушение сердечного ритма нельзя игнорировать, чтобы не вызвать более тяжелых осложнений. Терапия будет зависеть только от типа нарушений. Медикаменты применяются в крайних случаях, как и хирургическое вмешательство. В первую очередь следует выполнять такие рекомендации доктора:

  • требуется полностью отказаться от кофеина;
  • забыть про все вредные привычки, которые могут навредить сердцу;
  • исключить спиртные напитки;
  • постараться не волноваться и избегать любых стрессов.

В тяжелых случаях назначается операция. Обычно такая методика требуется при брадикардии, которая явно выражена, при АВ-блокаде в тяжелой форме и при ослаблении синусового узла. Если у пациента тахикардия желудочков, то может понадобиться имплантация дефибрилляторов.

Существует ряд народных рецептов, которые помогут в лечении нарушений ритма сердечной мышцы. Во-первых, рекомендуется заваривать настой на основе соцветий календулы. Принимать такую жидкость требуется каждый день по 100 мл. Во-вторых, лечение можно осуществлять травяным сбором из тысячелистника, шишек хмеля, корешков валерианы и листьев мелиссы.

Если приступ был резким, то обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи, даже если больной против. Особенно если появляются внешние признаки — бледность кожи, обморок, проблемы со зрением, трудности в говорении, паралич ног или рук, пониженное давление.

Важно знать!

Зависимость поражения щитовидной железы и аритмии

Почему важно своевременно купировать проявления гипотиреоза у больных с ИБС, и особенно у пожилых? С чем связана трудность диагностики гипотиреоза у пожилых? В чем трудность ведения больных с ИБС и сопутствующим гипотиреозом?

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Большинство заболеваний, которые возникают в человеческом организме, взаимосвязаны: при наличии любых органических нарушений неизбежно возникают друге, более серьезные, потому своевременная диагностика и адекватное лечение поражений требуется для предотвращения дальнейшего усугубления негативного состояния и предупреждения появлений новых болезней.

Аритмия сердца, проявляющаяся в виде перечисленных патологий миокарда, имеет свои характерные проявления и может быть своевременно выявлена. Однако диагностирование начальных стадий перечисленных заболеваний требует внимательного отношения к своему здоровью и регулярного прохождения медицинского контроля, что также важно при наличии слабости сердца, вредных привычек и наследственного фактора, который играет ключевую роль в возникновении сердечных патологий.

Заболевания щитовидной железы являются следствием изменения гормонального фона организма, ведь именно данный орган является «производителе» гормонов и отвечает за большую часть текущих процессов при их участии. Современная медицина дает возможность получить представление о связи между поражениями щитовидки и разновидностями аритмии, ведь множество практических экспериментов, лабораторных исследований такой зависимости позволяют предупредить развитие патологий в организме.

Гипотиреоз и аритмия

Если рассматривать каждое поражение в отдельности, то можно понять, как связаны проявления всех разновидностей аритмии при изменениях в состоянии щитовидной железы. Однако любые проявления сердечных заболеваний в большей степени имеют негативное влияние на здоровье именно при наличии отклонений в состоянии гормонального фона организма, поскольку показатель содержания гормонов может существенно снизить как показатели положительной динамики при проводимом лечении, так и общее состояние здоровье больного.

С чем связана трудность диагностики гипотиреоза у пожилых?

В чем трудность ведения больных с ИБС и сопутствующим гипотиреозом?

Неуклонный рост числа заболеваний щитовидной железы, наблюдающийся в последние годы, заставил практикующих врачей различных специальностей обратить на тиреоидологию самое пристальное внимание. В то же время во всем мире отмечается большая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, и в первую очередь ишемической болезни сердца (ИБС).

Гипотиреоз — это клинический синдром, возникающий в результате дефицита тиреоидных гормонов в органах и тканях организма. Гипотиреоз, представляющий собой достаточно распространенную патологию, встречается: среди взрослого населения — у 1,5-2% женщин и у 0,2% мужчин; среди лиц старше 60 лет — у 6% женщин и у 2,5% мужчин [2].

В основе недостаточности тиреоидных гормонов лежат структурные или функциональные изменения самой щитовидной железы (первичный гипотиреоз) либо нарушение стимулирующих эффектов гипофизарного тиреотропного гормона (ТТГ) или гипоталамического тиреотропин-рилизинга гормона (ТРГ) (центральный или вторичный гипотиреоз) (табл. 1 ).

Гипотиреоз и аритмия

Клиническая картина гипотиреоза вариабельна и зависит от тяжести заболевания.

Самой легкой и наиболее распространенной формой гипотиреоза является субклинический гипотиреоз (встречается в 10-20% случаев), при котором клинические симптомы гипотиреоза могут отсутствовать и определяется повышенный уровень ТТГ крови при нормальных показателях тиреоидных гормонов.

Манифестный гипотиреоз сопровождается клиническими проявлениями, повышением уровня ТТГ и снижением уровня тиреоидных гормонов.

Тяжелый длительно существующий гипотиреоз может привести к развитию гипотиреоидной (микседематозной) комы.

Первое клиническое описание сердечно-сосудистых осложнений гипотиреоза относится к 1918 году, когда немецкий врач Н. Zondak впервые ввел в употребление термин «синдром микседематозного сердца», выделив его основные признаки: брадикардию и кардиомегалию. Спустя 20 лет им же были описаны характерные для гипотиреоза ЭКГ-изменения: сглаженность зубцов P и Т.

Гипотиреоз и аритмия

Тиреоидные гормоны как прямо, так и опосредованно влияют на состояние кардиоваскулярной системы. В основе клинических и лабораторных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе лежат ослабление инотропной и хронотропной функций миокарда, уменьшение минутного и систолического объемов крови, количества циркулирующей крови и скорости кровотока, а также повышение общего периферического сопротивления сосудов (Polikar).

Однако клиническая картина заболевания у пациентов с гипотиреозом без исходного поражения сердечно-сосудистой патологии и у больных на фоне кардиосклероза различается, что существенно затрудняет своевременную диагностику гипотиреоза у больных с ИБС (табл. 2).

Таблица 2. Основные дифференциально-диагностические симптомы дистрофии миокарда при гипотиреозе и ИБС

Как видно из табл. 2, для пациентов с гипотиреозом без сопутствующей коронарной болезни сердца характерны боли в области сердца по типу кардиалгий. Они встречаются примерно у 35% больных с гипотиреозом и носят колющий, ноющий, длительный характер. Для больных с гипотиреозом на фоне ИБС больше характерны кратковременные сжимающие боли за грудиной по типу стенокардии.

Из нарушений ритма сердца для гипотиреоза наиболее характерна брадикардия: она встречается у 30-60% больных. Однако развившийся на фоне ИБС и кардиосклероза гипотиреоз может сопровождаться тахикардией (10% больных), суправентрикулярной или вентрикулярной экстрасистолией (24% больных) и даже мерцательной аритмией. Такие нетипичные для гипотиреоза нарушения ритма сердца и являются причиной несвоевременной диагностики этого состояния.

Отеки при гипотиреозе и ИБС могут локализоваться как на лице и голенях, так и на лодыжках и стопах. Одышка также более характерна для больных с сочетанной патологией.

При гипотиреозе меняется липидный спектр крови: появляется гиперхолестеринемия, повышается ЛПНП, снижается ЛПВП и наблюдается гипертриглицеридемия. Дислипидемия наряду с повышением артериального давления является фактором риска развития ИБС. Однако гипотиреоз станет косвенным фактором риска для развития ИБС только у пожилых людей, а у больных с коронаросклерозом некомпенсированный гипотиреоз усугубляет течение заболевания.

При отсутствии лечения длительно протекающий гипотиреоз может быть причиной перикардиального выпота, что можно выявить при ЭХО-КГ, рентгенологическом и ЭКГ-исследованиях.

При диагностировании гипотиреоза у больных с ИБС возникает правомерный вопрос о компенсации тиреоидной функции. В большинстве случаев для пациентов с гипотиреозом необходима пожизненная заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов. Однако всегда следует помнить о том, что быстрое восстановление эутиреоза сопровождается усилением анаболизма, увеличением потребности миокарда в кислороде, причем, чем дольше пациент страдает некомпенсированным гипотиреозом, тем выше чувствительность миокарда к тиреоидным препаратам.

  • обострение ишемии миокарда: учащение приступов стенокардии, переход стабильной стенокардии в нестабильную;
  • инфаркт миокарда;
  • тяжелые нарушения ритма;
  • внезапная смерть.

Однако возможное обострение ишемии миокарда не может быть причиной отказа от заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов.

С учетом вышесказанного наша задача — оптимальная коррекция гипотиреоза на фоне постоянной адекватной кардиальной терапии.

При лечении больных с гипотиреозом и кардиальной патологией следует проявлять большую осторожность. У пациентов старше 50 лет, страдающих гипотиреозом, которым никогда ранее не проводилось кардиальное обследование, необходимо исключить ИБС или фактор риска ИБС. Препаратом выбора при лечении гипотиреоза у больных с ИБС является тироксин.

Начальная доза этого препарата не должна превышать 12,5-25 мкг в сутки, а увеличивать дозу тироксина на 12,5-25 мкг в сутки следует с интервалами в 4-6 недель (при условии хорошей переносимости дозы и отсутствия отрицательной ЭКГ-динамики). При появлении клинических и электрокардиографических признаков ухудшения коронарного кровообращения следует вернуться к исходной дозе тироксина и удлинить период адаптации, а также скорректировать кардиальную терапию.

В среднем для компенсации гипотиреоза у больных без сердечно-сосудистой патологии необходимо назначение тироксина в дозе 1,6 мкг на 1 кг веса в сутки, однако для больных с ИБС клинически оптимальной может быть признана не та доза тироксина, которая позволяет полностью восстановить нормальные уровни Т4 и ТТГ в сыворотке, а та, которая смягчает симптоматику гипотиреоза, не ухудшая состояние сердца.

Лечение тироксином у больных с гипотиреозом и ИБС всегда должно проводиться на фоне адекватно подобранной кардиальной терапии: предпочтительно сочетать терапию тироксином с комбинированным лечением ИБС селективными β-блокаторами, пролонгированными антагонистами кальция и цитопротекторами, при необходимости — мочегонными препаратами и нитратами.

Сочетание тироксина и β-блокаторов (или пролонгированных антагонистов кальция) снижает реактивность сердечно-сосудистой системы к тиреоидной терапии и укорачивает время адаптации больных к тироксину [3]. В настоящее время «золотым стандартом» в лечении ИБС является терапия предукталом [4], который позволяет эффективно и достоверно снижать количество и продолжительность приступов ишемии миокарда, в том числе и на фоне лечения тиреоидными препаратами.

Диагностика и лечение

Диагностика гипотиреоза заключается в лабораторном исследовании крови на уровень гормонов:

  • ТТГ, когда повышенные показатели говорят о наличии первичной формы заболевания, т. к. при вторичной показатели снижены;
  • Т4, когда снижение уровня указывает на болезнь.

Необходимо и биохимический анализ крови на содержание холестерина и жироподобных веществ. Также важно исследовать щитовидную железу с помощью исследования ультразвуком (УЗИ) и сцинтиграфии (показывает картину структуры и размеров органа, патологические изменения и гормонально активные и неактивные узлы). Брадикардия возникает на фоне эндокринных заболеваний. Однако консультация кардиолога и электрокардиограмма нужны.

Гипотиреоз и аритмия

Лечение гипотиреоза включает в себя препараты йода или йодид калия («Йодомарин»), гормональные медикаменты (их принимают всю жизнь) — «Л-Тироксин», «Эутирокс». При нарушениях работы сердца назначают «Рибоксин», «Предуктал», «Дигоксин», «Коргликон», «Милдронат». Полезны комплексы витаминов и пища, богатая йодом.

Просмотр полной версии : Аритмия и гипотиреоз.

С тревогой за состояние папы обращаюсь к вам. Моему папе в данный момент 56 лет.

Трудно сформулировать и описать, слишком много всего. Поэтому с того, что есть сейчас. Сильнейшие головные боли, головокружение, боли в области живота, слабость, пелена перед глазами, боли в сердце, серцебиение, тошнота, одышка, нехватка воздуха, онемение пальцев ног, рук… Настроение подавленное. Диагнозов много. Чуть ниже попробую перечислить основные. В данный момент принимает сотолекс , симвастатин, варфарин, омепразол, мелдронат (уколы).

В апреле 2002 года произошел срыв сердечного ритма. Обследовали. Диагноз: ИБС. Аритмический вариант, пароксизмальная тахисистолическая форма мерцания предсердий. Провели терапию (бетта-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ), синусовый ритм восстановили. Щитовидная железа была в норме. Первое обследование на гормоны 5 июля 2002 г. ТТГ – 0.

089 (норма 0,24-2,90) СТ3 –7,1 (норма 4,0-8,0) СТ4 – 18,2 (норма 10-25) АТ-ТГ – 158 (норма 0-50) АТ-ТПО — 1007,4 Поставили диагноз тиреотоксикоз. Лечение не проводилось. Гомоны от 3 марта 2003 г. ТТГ – 8,3 (норма 0,24-2,90) СТ3 — 6,24 (норма 4,0-8,0) СТ4 – 10,3 (норма 10-25) Диагноз: субклинический гипотиреоз.

Назначен прием поливитаминов с йодом. Гормоны от 19 мая 2003 года. ТТГ – 4,47 (норма 0,24-2,90) В последующем часто рецидивирующая пароксизмальная мерцательная аритмия. Перепробовал (естественно с подачи врачей) разные лекарственные средства (верапамил, атенолол, эналаприл, конкор, эгилок). Из-за снижения давления и без того низкого 90/60 и др.

побочных реакций отменяли. Для принятия решения по применению кордарона проведено исследование на гормоны 18 апреля 2005 г. ТТГ – 1,86 (норма 0,24-2,90) СТ3 –5,87 (норма 4,0-8,0) СТ4 – 13,7 (норма 10-25) АТ-ТПО – 592 (норма 0-30) Из-за падения частоты сердечных сокращений кордарон после непродолжительного приема (5 дней) отменен.

Осенью 2005 года произошло резкое ухудшение состояния, после сердечного криза 01.11.2005 г пароксизмы трепетания предсердий со спонтанным восстановлением синусового ритма стали ежедневными. УЗИ щит. железы от 14.11.2005 : в правой доле и на границе пр. доли и перешейка определены узлы: 8*6 мм и 6*4 мм соответственно.

ТТГ – 5,3 (норма 0,24-2,90) АТ-ТГ – 1,8 (норма 0-50) Препаратов для лечения щитовидной железы за исключением витаминов с йодом не назначалось, проводился только подбор антиаритмиков на фоне которых отмечалась выраженная брадикардия с ЧСС до 40 /мин, гипотония 90/60 мм рт ст . При углубленном обследовании органических поражений коронарных артерий не выявлено, данных за дестабилизацию коронарного кровотока и синдром слабости синусового узла не получено.

Исследование на гормоны 27,01,2006 ТТГ – 7,6 (норма 0,2-3,5) Т3 – 1,7 (норма 1,2-2,8) Т4 – 78 (норма 60-160) УЗИ: диффузные изменения в щитовидной железе. Образование правой доли 14*9*10 мм Пункция показала что образование доброкачественное. Диагноз: узловой зоб, гипотериоз легкой степени, хронический аутоимунный тиреодит. 5.04.

06 проведена радиочастотная катетерная абляция фибриляции и типичного трепетания предсердий. После операции на фоне приема аллапинина пароксизмы аритмии не рецидивировали. В связи с положительной динамикой послеоперационного лечения и сильного побочного действия аллапинина (гол. боль, головокружение, нарушение координации, тошнота, слабость и т.д.

) прием его в конце мая 2006 г отменен. 19.06.2006 произошел срыв ритма. Пробовали пропафенон. не пошел. Добавили к нему кордарон. Затем лечение проводилось кордароном и дигоксином без пропафенона. Ритм не восстановили. Гормоны от 07.06.06 ТТГ 12,3 (норма 0,24-2,90) СТ4 – 10,6 7 (норма 10-25) АТ-ТГ 24 Назначен L-тироксин 12.

5 мкг и сотолекс по 40 мг утром и вечером. 25 июля для восстановления ритма проведена кардиоверсия. Ритм восстановили. 21 июля 2006 г. ТТГ – 45,1 (норма 0,2-3,5) Т3 – 1,10 (норма 1,2-2,8) СТ4 – 68 (норма 60-160) Увеличили дозу L-тироксина, назначен прием через день по 25 мкг и 50 мкг Гомоны от 07.08.06 ТТГ – 31.

(норма 0,24-2,90) Гормоны от 15.08 ТТГ – 19,1 (норма 0,24-2,90) Эндокринолог говорит что не нужно снижать ТТГ ниже 10. Но я так понимаю, что это ведь все равно далеко от нормы? То состояние, которое сейчас есть, это симптомы гипотериоза или есть вероятность. что это побочные сотолекса? через 1-1,5 часа после приема сотолекса общее самочувствие ухудшается.

Особенно беспокоят очень сильные головные боли. Может ли гипотиреоз быть причиной постоянных срывов сердечного ритма или же это все таки отдельная проблема? Как говорит сам папа: «я не живу, а существую». Подскажите, что можно сделать, чтобы облегчить его состояние? задаю этот вопрос и эндокринологам и кардиологам. С уважением Ирина.

Ирина, начнем с НЕ 1 гипотироз НЕ являетмся причиной аритмии у вашего папы 2поливитаминами с иодом субклинческий гипотироз, как и любой другой, НЕ лечат 3 формулировка » доброкачесвенное образование» Не достаточна для принятия решения

Теперь по делу. В 2002 г был, вероятно, sielent ( молчащий, скрытый) тироидит,плавно перешедший от скрытого т-токсикоза до не менее скрытого гипотироза.( продолжение следует)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector