Гистероскопия матки и удаление полипа: послеоперационный период, цена операции, отзывы, подготовка, последствия

Что происходит во время гистероскопии

Гистероскопия обычно проводится в амбулаторных или дневных стационарах. Это означает, что пациентке не нужно оставаться в больнице на ночь. Гистероскопия в плановом порядке выполняется на 7-9 день цикла, а менструальное кровотечение (месячные) является относительным противопоказанием к проведению процедуры

Возможно, нет необходимости использовать анестетик для процедуры, хотя иногда используется местная анестезия (где медикаменты используются для онемения шейки матки). Общая анестезия (наркоз) может использоваться, если пациентке запланирована гистероскопия с целью лечения во время процедуры.

Во время гистероскопии:

пациентка лежит на кресле;инструмент, называемый зеркалом, может быть вставлен во влагалище, чтобы держать его открытым (тот же инструмент, используемый для теста на скрининг шейки матки), хотя это не всегда необходимо;гистероскоп помещается в матку, и жидкость осторожно накачивается внутрь, чтобы облегчить врачу видеть внутренность;камера отправляет изображения на монитор, чтобы врач мог обнаружить и/или лечить любые отклонения.

Гистероскопия может занять до 30 минут, хотя она может длиться всего 5-10 минут, если это делается только для диагностики состояния, или исследования симптомов.

Во время процедуры пациентки могут испытывать некоторый дискомфорт, подобный периодам судорог, когда он выполняется, но это не должно быть болезненно.

Анна: мои опасения по поводу операции оказались беспочвенными

Осенью на очередном плановом УЗИ диагност обнаружил у меня немаленький полип в матке. Доктор предупредил, что требуется операция, чтобы устранить нарост.

На процедуру меня записали через 2 месяца. Сказали, что ее выполнят бесплатно по ОМС.

Дома мы поговорили с мамой. Она обмолвилась, что некоторые женщины удаляют новообразование чистотелом. Я не рискнула воспользоваться «бабушкиным» рецептом, поскольку побоялась навредить своему организму.

Примерно за 2–3 недели начала подготавливаться к вмешательству. Сдала все анализы и исследования.

Вечером перед операцией и утром нельзя кушать. Воду запрещается пить в день вмешательства. Еще вечером сделала клизму.

Накануне гистероскопии меня начало колбасить. Очень боялась, буквально билась в истерике, так как начиталась форумов.

В день икс явилась в больницу с вещами и документами. Здесь меня оформили и проводили в палату. Пришел анестезиолог, начал спрашивать об аллергии на препараты. Ответила, что ее никогда не было.

Примерно через полчаса пригласили в операционную. Врач установил катетер, после чего ввел лекарство. Во время наркоза я спала.

Проснулась уже в палате. На живот положили грелку со льдом. Пришел доктор и спросил о моем самочувствии.

После наркоза не могла подняться в течение нескольких часов. Ужасно хотелось пить. Соседка по палате дала сделать несколько глотков воды.

В больнице меня оставили до следующего дня. Наутро отпустили домой.

Месячные пришли ровно в срок. Однако они оказались более обильными, чем обычно.

Кроме того, сопровождались сильной болью. Тянуло низ живота.

Спустя 2 недели забрала результаты гистологии. Теперь буду внимательнее к своему здоровью. Не хочу снова пройти через вмешательства.

Возможность замены гистероскопии на лапароскопию

Многие пациентки интересуются, можно ли заменить одну диагностику другой? Так как техника проведения и область исследования обеих процедур не схожи, взаимозаменяемость исключена. В гинекологической практике применяют поочередное либо одновременное проведение обеих процедур.

Например, гистероскопия позволяет взять кусочек ткани для лабораторного анализа, быстро удалить новообразования на внутренних стенках матки. Лапароскопия может заменить классическую полостную операцию, только без рассечения брюшной стенки и соседних с маткой органов.

С помощью гистероскопии можно уточнить диагноз патологии, лапароскопия устраняет любую патологию репродуктивных органов. Поэтому невозможно дать ответ, что лучше — гистероскопия или лапароскопия.

Отличия гистероскопии и лапароскопии:

  • при лапароскопии делают проколы в брюшной полости, гистероскопия проводится без разреза тканей;
  • гистероскопия менее травматична для организма женщины, так как не повреждает соседние с маткой органы;
  • лапароскопия применяется для лечения всех гинекологических заболеваний, гистероскопия исследует только полость матки и патологии внутри нее;
  • лапароскопия имеет множество противопоказаний, препятствием к проведению гистероскопии является лишь плохая свертываемость крови.

После гистероскопии осложнений может не быть, если пациентка придерживается рекомендаций гинеколога. Максимум поболит низ живота, и то не долгое время. Кровянистые выделения бывают не у всех пациенток, и связаны они не с проведенным исследованием, а с особенностями реакции организма на вмешательство.

После лапароскопии требуется длительный восстановительный период, не исключено развитие воспалительных процессов в брюшной полости. Пациентка должна соблюдать диету и иные послеоперационные ограничения, а также следить за послеоперационными швами.

В каких случаях обе манипуляции проводят одновременно? Это делают при необходимости диагностических исследований совместно с проведением хирургических манипуляций.

Возможные осложнения

В редких случаях после удаления полипов могут возникнуть такие осложнения:

  • Рецидив полипоза;
  • Дискомфорт и болезненность при сексуальном контакте;
  • Длительная задержка менструации (более 3 месяцев);
  • Обильные кровяные выделения;
  • Инфекционное поражение эндометрия;
  • Маточная перфорация (может произойти после слепого выскабливания);
  • Рубцевание и спаечные процессы, которые затрудняют зачатие или вовсе приводят к бесплодию;
  • Развитие раковых процессов (это крайне редкие случаи, происходят вследствие неполного удаления полипозных разрастаний).

После операции необходимо регулярно навещаться к гинекологу. Любые тревожные симптомы должны стать поводом внепланового посещения врача. В случае появления осложнений специалист примет правильную тактику лечения. Нередко проводится повторная гистероскопия, затем назначаются антибактериальные, гормональные и дезинтоксикационные средства.

Спустя месяц после вмешательства внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

Важно знать, что в первые 2-3 дня после операции, у женщины может повыситься температура. Паниковать не стоит, поскольку это естественное обострение воспалительного процесса в маточных трубах.

Нередко после удаления полипов наблюдается безмикробное воспаление, которое также является естественной реакцией организма, направленной на восстановление слизистой.

Дополнительно полезное видео о выскабливании матки и возможных осложнениях после операции:

Удаление полипов – радикальный метод лечения, которого боятся многие пациентки. Но инновационные методы полипэктомии являются не более, чем быстрой и безболезненной мини операцией. Тем не менее, при единичных небольших образованиях, которые не вызывают дискомфорта, рекомендуется выбрать выжидательную тактику. Самое важное для женщины – найти специалиста, которому она сможет доверить своё здоровье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Восстановление

Как уже говорилось выше, после оперативного вмешательства пациентку беспокоят боли в нижней области живота и незначительные кровянистые выделения. Больничный лист дают всего на 2-3 дня. При благоприятных условиях женщину выписывают рано, буквально в этот же день. На какой день выпишут пациентку, сколько дней она проведет в стационаре, зависит от ее состояния.

Первое время, в течение нескольких недель, не рекомендуется:

  • Вступать в половые отношения.
  • Посещать общественный бассейн, баню.
  • Принимать ванну.
  • Употреблять лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота или гепарин.
  • Делать спринцевания.
  • Пользоваться тампонами вместо гигиенических прокладок.

Соблюдение постельного режима не требуется, поэтому лежать долго в стационаре пациентке не дадут.

После того, как женщина будет выписана из больницы, ей назначат антибиотики в качестве профилактического курса. Иногда может понадобиться назначение гормонотерапии.

Удалить крупный полип эндометрия можно также с помощью гибких ножниц гистероскопа. Гистероскоп для этого подводят к основанию полипа, ножницами, введенными в операционный канал гистероскопа, под визуальным контролем отсекают ножку полипа. После чего вводят в операционный канал гистероскопа щипцы, фиксируют ими под визуальным контролем полип и удаляют его из полости матки.

Патологические образования слизистой, выступающие над ее поверхностью и связанные с ней ножкой или своим основанием, представляют собой единичные или множественные образования неправильной округлой или овальной формы. Основание полипов может быть и толстым, но диаметр его всегда меньше, чем тело полипа.

Поверхность полипов гладкая или складчатая. По цвету полипы в большинстве случаев отличаются от окружающей слизистой. Обычно они бледно-розовые, с сероватым или желтоватым оттенком и значительно светлее окружающего эндометрия, что позволяет отличить полипы от складок слизистой.

Часто на поверхности полипа на общем бледном фоне его поверхности хорошо выражен сосудистый рисунок. Неравномерность развития сосудистой сети может вызывать нарушения питания отдельных участков полипа, что гистероскопически проявляется в виде пятен темно-багрового или синюшно-багрового цвета.

При использовании промывного метода гистероскопии можно отметить, что полипы под действием тока жидкости могут смещаться относительно своего основания, а также изменять свою форму.

В диагностике и лечении полипов эндометрия гистероскопия играет особую роль, так как позволяет не только уточнить локализацию этих патологических образований, но и произвести их прицельное удаление. Кроме того, что особенно важно, она позволяет также проконтролировать полноту и тщательность удаления полипов.

Выскабливание

Что такое выскабливание полипа эндометрия

Манипуляцию выполняют под общим наркозом и только в случае противопоказаний прибегают к местному обезболиванию.

Операция состоит из таких процессов:

  1. Пациентке вводят препарат для расширения маточных стенок.
  2. Осуществляется анестезия.
  3. В канал шейки матки вводят расширительные приборы.
  4. Через цервикальный канал в полость органа вводят каретку – специальный инструмент, который напоминает ложку, и лёгкими давящими движениями соскабливают эндометрий. Изначально манипуляцию проводят в области полипа, затем постепенно двигаются к внутреннему зеву шейки матки, обрабатывая таким образом всю полость органа.
  5. Место выскабливания обрабатывают йодом.

Если во время операции обнаружены множественные полипы, изначально производится их удаление, после чего обрабатывается вся полость матки.

Выскабливание делается раздельно. Сначала удаляют полип цервикального канала шейки матки, а затем разрастания в полости матки.

После операции пациентке проводят повторную гистероскопию, чтобы исключить остатки новообразований. В случае их обнаружения, выскабливание проводится повторно.

Данный метод требует дополнительной гормональной терапии, чтобы исключить риск инфицирования в послеоперационный период.

Гистероскопия перед эко

Гистероскопия перед ЭКО очень желательна, но не является строго обязательной.

Особенно часто для точной диагностики перед операцией экстракорпорального оплодотворения используется офисная гистерография. Иногда она сочетается с небольшим выскабливанием (лечебно-диагностическая гистерография).

Диагностическая гистероскопия перед ЭКО позволяет выбрать самую оптимальную схему протокола ЭКО и методику максимально эффективного лечения в случаях многих нарушений.

Ведь даже первоначально удачное ЭКО не всегда заканчивается нормальным вынашиванием и рождением полноценного малыша. И причиной этому являются именно не диагностированные своевременно и не излеченные заболевания женской половой сферы.

Многие внутриматочные заболевания женщины могут свести «на нет» дорогостоящую процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Именно поэтому правильнее всего провести гистероскопическое исследование еще до того, как произошла неоднократная гибель при подсадке эмбрионов или прерывание такой желанной беременности. До сих пор в этом случае использовался метод УЗИ. Однако он не в состоянии определить все маточные патологии в начальной стадии.

Использование гистероскопии при ЭКО позволяет:

  • оценить проходимость цервикального канала;
  • прижечь эрозии;
  • диагностировать невыявленные патологии эндометрия;
  • произвести биопсию шейки матки;
  • удалить полипы;
  • рассечь спайки.

Особенно рекомендована гистерография перед ЭКО при таких нарушениях:

  • сужении цервикального канала (полипы, сужения);
  • внутриматочные патологии (гиперплазия, фиброматозные узлы, эндометриоз, дистрофия);
  • несколько неудачных ЭКО попыток.

Не стоит прекрасным женщинам бояться офисной гистероскопии или пренебрегать этим видом исследования. Во многих ситуациях этот эндоскопический метод просто незаменим, так как может своевременно выявить серьезнейшие гинекологические патологии, к которым относится железистый рак матки.

Зачатие после лапароскопии

Пациенток интересует вопрос о сроках наступления возможной беременности после оперативных манипуляций. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, тяжести имеющейся патологии и сложности проведенной хирургии. Свою лепту вносят: возраст, существующие хронические воспалительные процессы репродуктивных органов и осложнения после операции.

Когда желательно планирование беременности? Чтобы организм полностью восстановился после хирургических манипуляций, должно пройти три месяца или полгода. После тщательного обследования пациентки гинеколог выносит заключение о возможности/невозможности зачать ребенка. Операция кисты яичника отодвигает время планируемого оплодотворения на полгода вместо трех месяцев.

Удаление поликистоза яичников не требует длительного восстановительного периода, поэтому уже через 28-30 дней можно думать о зачатии ребенка. Восстановление женского здоровья после внематочной беременности требует длительного периода реабилитации — не менее полугода

Врачи с осторожностью относятся к планированию зачатия после внематочной, рекомендуют дать отдых организму около года.

Как проходят роды после лапароскопии? Данная операция не оставляет после себя рубцов на теле матки, поэтому женщина может рожать естественным путем. Если врачи посчитают необходимым, пациентке сделают кесарево сечение. Не следует думать, что слабая родовая деятельность спровоцирована предшествующей родам операции — она зависит от особенностей женского организма.

Как подготовится к процедуре?

Любое внутриматочное вмешательство нужно проводить только после того, как будет осуществлена подготовка. И гистероскопия – не исключение. Перед ее проведением врач назначает полное клиническое обследование, включая консультации терапевта и других узких специалистов, если есть показания.

Но одного обследования недостаточно, нужна к офисной гистероскопии подготовка медикаментозная. Она состоит из успокаивающей и антибактериальной терапии. Ее основная цель – максимально защитить организм от возможных последствий и облегчить послеоперационный период.

Полезные рекомендации специалистов:

  • Накануне примите душ и сделайте эпиляцию лобковой области;
  • Перед сном выпейте 30 капель пустырника, если очень нервничаете;
  • Процедура проводится на пустой мочевой пузырь;
  • Позаботьтесь о том, чтобы у вас была с собой чистая сорочка, носки и гигиенические прокладки;
  • Украшения оставьте дома;
  • За пару часов до операции нужно выпить антибиотик, который предварительно назначит врач.

После процедуры необходимо регулярно измерять температуру и принимать препараты, которые пропишет специалист. Их дозировка и длительность приема зависят от сложности ситуации и силы болевых ощущений. В течение двух недель нельзя жить половой жизнью, заниматься спортом и проводить тепловые процедуры. Мыться можно только в душе

Важно следить за характером выделений и при любых тревожных симптомах лучше обратиться к врачу

Надеемся, наши советы помогут вам правильно подготовиться к процедуре и пройти её. Будьте здоровы!

Когда необходима операция?

Когда необходимо оперировать полип матки

Размеры полипов эндометрия в матке могут достигать 15 мм и более. Если диагностированное образование не превышает 5-6 мм и не вызывает дискомфорта, за ним просто наблюдают. В некоторых случаях полипозные разрастания исчезают самостоятельно.

Если полип на дне матки достигает 5-7 мм, он нуждается в лечении. Некоторые гормональные препараты уменьшают рост новообразований и облегчают их симптоматику.

При отсутствии клинической картины возможно пристальное наблюдение. В случае увеличительной динамики проводится хирургическое иссечение.

Размеры полипов, которые превышают 13 мм, считаются большими.

Обычно они вызывают характерные симптомы:

  • болевые ощущения в паху;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • кровянистые выделения.

Такая клиническая картина говорит о внушительных размерах новообразования, из-за чего оно может поддаваться регулярному механическому раздражению. В этом случае операция необходима в обязательном порядке.

Полипозные разрастания могут исчезнуть самостоятельно.

В любом случае решение об удалении принимает лечащий врач, который наблюдает за динамикой прогресса.

В целом, полипэктомия показана в таких случаях:

  • проблемы с зачатием или беременностью;
  • закупорка маточных труб или шеечного просвета;
  • большие размеры полипов, которые вызывают дискомфорт, в том числе обильные кровотечения;
  • возможность перерождения полипа в злокачественное образование.

Лазерная полипэктомия

Преимущества лазерной полипэктомии

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию. Удаление лазером не оставляет шрамов и рубцов на эндометриальной ткани, поэтому в будущем проблем с зачатием у женщины не возникнет. Однако данный метод показан только в лёгких случаях, когда в полипе видна «ножка».

Проводится процедура под местным наркозом. В зависимости от размеров и типа полипозного разрастания применяется более сильный или слабый лазер.

Удаление происходит путём воздействия фиксированного лазерного луча на патологическую ткань, после чего данный участок оперативно прижигают. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

Перед удалением пациентке проводятся следующие мероприятия:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия.

Под действием лазерного луча происходит тщательное прицельное удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей. Это позволяет избежать болезненных ощущений в послеоперационный период и максимально ускорить процесс восстановления.

Осложнения

После любой операции бывают осложнения. В каком случае можно о них говорить? Тревогу нужно бить, если:

  • 5 дней подряд идут обильные кровяные выделения;
  • 5 дней не проходит боль внизу живота;
  • держится высокая температура;
  • появились выделения с гноем зловонного характера;
  • кровяные выделения приобрели темный цвет.

Если появился гной и повысилась температура, это говорит о занесении инфекции во время операции. Резкая боль и потеря сознания — повреждение стенки матки в ходе проведения операции. Эти патологии нуждаются в срочном лечении.

Осложнения бывают вызваны не проведением оперативных манипуляций, а введением анестезии или последствием введения растворов или газов для расширения полости матки. Например, при введении газа может появиться учащенное сердцебиение или эмболия. Воздушная эмболия — опасное состояние, при котором пузырьки воздуха попадают в кровяное русло и нарушают кровообращение. Это может привести к летальному состоянию.

После применения жидкостных растворов для расширения может измениться циркуляция крови. Введение глицеринового раствора может спровоцировать головокружение и энцефалические проявления.

Осложнения травматического характера проявляют себя обильной кровопотерей и болями в животе. Это может быть вызвано неаккуратной работой хирурга. Последствия оперативных манипуляций могут быть разными — появление внутриматочных перегородок, спайки, кровяные сгустки на слизистой эндометрия, ожоги кишечника и мочевого пузыря после лазерной коррекции.

К тяжелым осложнениям хирургического порядка относится перфорация матки — повреждение стенок инструментами либо электроожог электродом или лучом лазера. Это зависит в большей степени от опытности хирурга. Неопытный специалист может не заметить повреждения в ходе операции и продолжать хирургические манипуляции.

Кровотечение в процессе хирургического вмешательства может быть вызвано некачественно проведенной резекцией, что травмирует ткани эндометрия. Это осложнение можно предотвратить, назначив предваряющий операцию курс гормонотерапии, укрепляющий ткани эндометрия.

Так же бывают осложнения, связанные с длительным нахождением в одном положении на гинекологическом кресле. Это может выражаться в появлении тромбоза, онемении нижних конечностей или повреждении нервных окончаний в области плеча.

Осложнения после полостных операций требуют интенсивной терапии, а большинство осложнений после гистероскопии успешно лечатся и не являются проявлением патологического состояния. Например, к профилактическим мерам предотвращения воспалительных процессов относится назначение приема противовоспалительных средств, что обеспечивает быстрое и безболезненное восстановление поврежденных тканей.

Подготовка к плановой операции

Обследование полости матки проводят на 4-й день от наступления менструации. Допускается проводить гистероскопию и в последующие дни, но не позднее десятого от начала месячных. Подготовка к операции включает в себя сбор анализов, соблюдение диеты и уклонение от интимных контактов в течение трех дней.

Какие анализы нужны:

  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кольпоскопия (под микроскопом);
  • влагалищный мазок на предмет микрофлоры;
  • забор крови на биохимию и свертываемость;
  • мазок шейки матки на цитологию;
  • УЗИ органов малого таза.

Перед операцией необходимо соблюдать диету — не кушают газообразующие продукты. Накануне днем можно есть легко усваиваемые продукты. Если процедура была назначена на утро, от вечерней еды нужно отказаться. Можно ли пить жидкости вечером? Пить можно по желанию, но не газированные напитки. В день проведения операции принимать пищу и пить жидкости нельзя.

Вечером почистите кишечник клизмой: иногда необходимо поставить клизму и с утра. Критерий очищения кишечника — светлая вода вместо каловых масс или кусочков непереваренной пищи. После очищения кишечника следует принять душ и побрить волосы на лобке и в области промежности.

В подготовительный период запрещено:

  • промывать влагалище спринцеванием и применять свечи без согласования с гинекологом;
  • пользоваться щелочными моющими средствами для интимной гигиены;
  • интимная близость перед операцией.

Что необходимо взять с собой в больницу? Берут обычный набор принадлежностей: халат, тапочки, полотенце, щетку чистить зубы, иные зубные принадлежности по усмотрению. Так же возьмите с собой гигиенические прокладки. Если предполагается амбулаторное малоинвазивное диагностическое обследование без применения общего наркоза, брать гигиенические принадлежности не нужно.

После проведения операции

В послеоперационный период пациентке следует придерживаться ограничений:

  • отказаться от посещения бани, сауны, плавательного бассейна, физиотерапевтических и тепловых процедур;
  • не принимать ванну до прекращения кровянистых выделений;
  • ограничить занятия спортом;
  • не поднимать и не переносить предметы весом более 5 кг;
  • не принимать препараты, способные вызвать кровотечение;
  • воздерживаться от половых контактов в период кровянистых выделений;
  • не использовать вагинальные тампоны.

Сроки этих ограничений нужно согласовать с лечащим врачом, т. к. в зависимости от объема оперативного вмешательства и образа жизни пациентки время на восстановление может различаться. Как правило, восстановительный период при эндоскопическом методе лечения составляет один-три дня. При выскабливании слизистой реабилитация растягивается до полугода.

Через 10 рабочих дней после операции (по получению результатов гистологии) нужно пройти осмотр у гинеколога и ультразвуковую диагностику (УЗИ) малого таза, где врач сформирует план дальнейшего контроля.


Удалить полип в матке можно в ФНКЦ ФМБА, ориентировочная цена указана в прайсе клиники, медицинская помощь доступна пациенткам, постоянно проживающим в Москве и Подмосковье, а также иногородним.

Окончательная стоимость операции по удалению полипов шейки матки и полости зависит от объема диагностики, анестезии, способа хирургического вмешательства, длительности пребывания в стационаре. Итоговую цену назовет врач после определения всех условий медпомощи.

Послеоперационный период: лечение и пребывание на больничном

Медикаментозное лечение после гистероскопии полипа матки

Для профилактики инфицирования после проведённой манипуляции назначаются антибактериальные препараты. Лекарственные средства назначаются строго индивидуальной с особенностями схемы и дозировки.

Удалённые полипы отправляют на гистологическое исследование. По результатам этих данных определяется необходимость назначения гормонотерапии, включая гестогены.

Обычно все эндоскопические методы лечения проводят на 5-9 день неактивной фазы менструального цикла.

Дополнительно назначается пероральная контрацепция в виде препаратов Жанин, Регулон, Ярина. Спринцевания антисептиками, настоями целебных трав также рекомендуется после успешной гистероскопии.

После гистероскопии пациентки нередко жалуются на тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. В норме выделения скудные, через 3-4 дня уже напоминают сукровицу. При сильных болях женщине могут быть назначены обезболивающие препараты.

В ранний восстановительный период дают оценку проведённой операции, общему состоянию женщины, характеру выделений. После лечебной гистероскопии, особенно, при сложных манипуляциях, дают больничный лист.

Признаки полипа в полости матки и их диагностика

Часто полипы матки не проявляют себя, но у ряда пациенток присутствуют следующие признаки:

  • Меноррагии — обильные менструации.
  • Кровотечения вне периода менструации.
  • Мажущие выделения после полового акта.
  • Кровотечения в период менопаузы.
  • Бесплодие и выкидыши.
  • При больших полипах женщины могут отмечать обильные белесоватые выделения, дискомфорт и боль во время полового акта, а также периодические схваткообразные боли внизу живота.

Гистероскопия матки и удаление полипа: послеоперационный период, цена операции, отзывы, подготовка, последствия

  • Гинекологический осмотр — полипы особо крупного размера могут пальпироваться при мануальном исследовании, полипы шейки матки могут обнаруживаться при осмотре в зеркалах.
  • УЗИ малого таза —в матке, обнаруживается разрастание эндометрия с локальным увеличением его слизистого слоя. Структура этого новообразования однородная.
  • Раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
  • Гистероскопия — позволяет осмотреть эндометрий изнутри, визуализировать единичный или множественные полипы и определить их местоположение. Процедура носит и лечебный характер, поскольку позволяет провести одномоментное удаление всех выявленных новообразований и последующее их гистологическое исследование. Это самый эффективный метод диагностики полипа в матке.

Разновидности гистероскопии

Гистероскопическое исследование различается по целям и технике выполнения.

Цели определяются, исходя из:

  • жалоб женщины и её клинического анамнеза,
  • общего состояния пациентки,
  • плановой и срочной необходимости.

Выделяют следующие виды:

  • Микрогистероскопия. Инновационный метод, позволяющий проводить точное хирургическое вмешательство, благодаря многократному увеличению происходящего на мониторе компьютера.
  • Гистерорезектоскопия. Эндоскопический метод исследования и лечения матки при различных заболеваниях: полипы, синехии, миомы, гиперпластические процессы.

Удаление полипа лазерным лучом редкая и дорогостоящая методика, применяется в столичных специализированных клиниках.

По технике выполнения выделяют:

  • хирургическую (механическую),
  • электрохирургическую (использование токов определённой частоты),
  • лазерную гистероскопию.

Удаление полипа лазерным лучом редкая и дорогостоящая методика, применяется в столичных специализированных клиниках.

Также, выделяют простые и сложные гистероскопии:

  • Простая. В амбулаторных условиях выполняются простейшие манипуляции без необходимости введения наркоза: небольшие полипы, миомы, удаление частей контрацептивной спирали, частей плодного яйца и другое.
  • Сложная. Такие манипуляции требуют нахождение пациентки в условиях стационара, общей анестезии. Сложные техники подходят для удаления инородных тел, вросших в ткани матки, рассечения слизистых тканей.

Сложные операции обычно проводятся планово, после гормональной терапии, нередко, наряду с лапароскопическими методами.

Все виды операций предполагают влагалищный доступ без дополнительных пункций и разрезов брюшной полости. Все методы осуществляются под общей (редко — местной) анестезией в отделениях специализированных учреждений.

Рекомендации

Чтобы уменьшить проявления дискомфортных ощущений после гистероскопии матки, рекомендуется соблюдать простые рекомендации послеоперационного периода.

Любое оперативное вмешательство связано с риском занесения инфекции. Поэтому если врач прописывает антибактериальные, противовоспалительные, противомикробные препараты, то следует придерживаться рекомендаций и соблюдать частоту, дозировку и длительность приема. Это способствует снижению вероятности появления воспалительного процесса к минимуму.

Если сильно беспокоят болезненные ощущения, то уместно принять лекарственный препарат группы НПВС, например, Ибупрофен, Теноксикам, Нимесулид, Диклофенак и пр. Средства отличаются комбинированным действием на организм: уменьшают воспаление, снижают температуру, обезболивают.

Если пациентку более 5 дней беспокоят повышенная температура тела, острые боли, которые не купируются обезболивающими препаратами, выделения с примесью гноя или неприятным запахом, обильное кровотечение и др. тревожные симптомы, следует немедленно обратиться в больницу.

Что нельзя делать после гистероскопии матки?

  1. Пользоваться тампонами. Лучше отдать предпочтение гигиеническим прокладкам.
  2. Заниматься сексом. Чтобы исключить инфицирование следует ограничить половую жизнь на первые 2 недели после операции.
  3. Принимать горячие водные процедуры.
  4. Использовать вагинальные свечи.
  5. Выполнять интенсивные физические нагрузки.

Риск осложнений

Во время выполнения любой операции возможны неприятные последствия, связанные с техническими особенностями процедуры или состоянием здоровья женщины. Задержаться на несколько дней в больнице заставят следующие осложнения:

  • маточное кровотечение;
  • повреждение стенки матки во время процедуры (перфорация);
  • сильный болевой синдром, связанный со скоплением жидкости в маточной полости при шеечном спазме (атрезия цервикального канала);
  • обострение хронического воспаления (эндометрит , );
  • выраженная анемия в случае обильной кровопотери (малокровие), при котором требуется переливание крови или длительная терапия лекарственными препаратами.

При использовании современных хирургических методик в Клинике с опытными специалистами риск осложнений минимален, поэтому время нахождения в больнице ограничено днем оперативного вмешательства.

Рис. Аднексит

При правильно проведенной подготовке к операции и применении высокоэффективных видов лечения (гистероскопия с лазерокоагуляцией) длительность нахождения в больнице составит не более 3-5 часов. В день хирургического вмешательства и первую неделю послеоперационного периода надо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • отказ от любых физических нагрузок (занятия спортом, перенос тяжестей, длительная ходьба);
  • обязательное соблюдение интимной гигиены;
  • применение назначенных врачом лекарственных средств (недопустимо заниматься самолечением и использовать препараты, влияющие на свертываемость крови);
  • полный отказ от любых вагинальных вмешательств (нельзя использовать тампоны, спринцеваться, жить половой жизнью).

При выписке из больницы в день проведения полипэктомии врач обязательно расскажет о риске возможных осложнений и назначит лекарственное лечение. При аккуратном соблюдении врачебных рекомендаций можно продолжить восстановительную терапию в домашних условиях.

Гистероскопия является безопасной хирургической процедурой, которая занимает по времени не более 20-30 минут, позволяет гарантированно избавиться от заболевания без высокого риска осложнений и создает условия для выписки из стационара в день проведения операции.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Я знаю, что многие, услышав диагноз «полип матки» или «полип эндонометрия» впадают в панику. Так как полип нужно удалять хирургическим вмешательством, да еще и с наркозом.

Если вы не дочитаете этот пост до конца (т к он будет длинный) просто сразу скажу, что бояться абсолютно нечего.

Что же делать, если вам поставили такой диагноз? Самое первое, что вы должны проверить, это в какой день цикла вам делали узи. Правильно делать узи на 4-6 день от начала цикла(начала менструации). Т к в другие даты может быть обнаружен так называемый предменструальный полип

Поэтому, если у вас нет серьезных проблем дождитесь нужной даты и запишитесь на узи еще раз.

Если у вас все-таки подтвердился полип, и он маленький, он вполне может отвалиться сам. При приеме определенных препаратов. Названий я здесь говорить не буду, т к это должен назначать врач. Но скажу только, что есть вполне безобидные препараты, которые назначают сроком всего на 10 дней. Так что этого тоже можете не бояться.

Если все-таки у вас подтвердился полип. Или если вас направляют на операцию в экстренном режиме, в этом тоже нет ничего страшного.

В плановом режиме нужно будет сдать ряд анализов (их много: это мазки, экг, флюорография и много показателей крови). В некоторых больницах можно успеть это сделать примерно за неделю-1,5. В некоторых требуют сдавать эти анализы строго перед началом цикла.

Приезжать нужно строго натощак: не пить и не есть с 00:00. Скажу сразу, что пить нельзя категорически, т к при введении наркоза вода поднимется в легкие, и вы можете задохнуться.

На операционном столе у вас еще раз скорее всего спросят про аллергию на препараты. Наркоза бояться не нужно. Сначала вам введут пробную дозу, от которой вы не уснете. Посмотрят вашу реакцию и только потом потихоньку начнут добавлять, пока вы не уснете.

Засыпают, как правило, все быстро в течении 3-5 минут. Видела, что где-то пишут, что руки и ноги привязывают в данном случае к кушетке ремнями, чтобы во сне вы не дернулись случайно. Звучит жутко) Меня, если и прикрепляли как-то, то уже когда я уснула.

Я, как и многие, боялась наркоза даже больше, чем самой операции) Поэтому попросила меня разбудить прям сразу после. Вообще операция длилась минут 10-15 всего) Со слов врача это было так: в полость матки вводился гистероскоп, чтобы можно было все осмотреть. Далее полип срезали, и лазером прижигали его ножку. Срезанный полип отправляют на гистологию.

Меня, конечно, разбудили после наркоза) Но, как только я поняла, что меня разбудили и все хорошо, я тут же снова вырубилась. Меня привезли на каталке в палату, и я даже сама перевезла на кровать. Но я этого не помню Еще были разные смешные эффекты от наркоза, но с ними было даже веселей.

На живот положили лед, который надо было держать пол часа. Я выключилась на целый час, поэтому он немного дольше пролежал. Потом я проснулась и вообщем-то ничего больше не происходило) Все мои соседки по палате (еще 4 человека) также быстро или даже быстрее отошли от наркоза. Никому не было плохо. Вставать и кушать можно уже через час.

Живот немного тянуло (как при менструации) до вечера. И были не большие кровянистые выделения.

Итого: я приехала в больницу в 9 утра, в 17:00 меня уже выписали.

После операции назначают антибиотики. Это тот случай, когда их обязательно нужно принимать т к они предотвращают заражение крови после хирургического вмешательства. Если ваш врач не прописал вам дополнительно что-то для восстановления флоры желудка, спросите его об этом дополнительно. Настоятельно рекомендую это сделать, т к после антибиотиков велика вероятность поносов и т п.

Сексом нельзя заниматься за 2 дня до и 14 дней после операции. По той же причине — чтобы не занести инфекцию. Также нельзя посещать баню, сауну и бассейн. Только теплый душ.

Еще скажу, что я много читала про то, каким же способом удалять полип. И у многих врачей была. Кто-то предлагал просто выскабливание, кто-то лазер и последняя предположила петлю. Страховая компания отправила меня в отличное место, где это делают с помощью новейшего лазера, который не оставляет шрамов.

И я очень им за это благодарна. Поток в этой больнице примерно 20 человек в день. И все с полипами) Так что у них набита рука. К тому же они на этом специализируются. И, если идти за наличный расчет, берут за операцию по Божески по сравнению с другими организациями, где, кстати, нет такого современного оборудования и препаратов (имею ввиду наркоз).

Конечно, нет 100% гарантии, что полип не появится у вас снова, но есть большая надежда на это

Еще очень важно! Не ждите год, пока ваш полип может быть сам отвалится. Я слышу эту фразу очень часто. Она не правильная в корне. За этот год он может сильно вырасти, и зачем вам это нужно. Проще удалить маленький полип, чем доставать и срезать большой.

У меня на узи полип был пол сантиметра, а по факту оказался аж полтора!!! Это при том, что меня абсолютно ничего не беспокоило! Можно сказать случайно обнаружили. Развился он, скорее всего, на фоне сниженного имуннитета.

И последнее, есть несколько типов полипов. Какой у вас, вы узнаете примерно через 14 дней после операции, когда придут результаты гистологии. Некоторые виды полипа нужно дополнительно пролечить таблетками, чтобы больше они не образовались. Страшного в этом тоже ничего нет, так что смело отправляйтесь к врачу

Ну и в целом, могу сказать, что прошло все позитивно и в некоторых моментах даже весело, хирурги знают свою работу и веселят как могут)) Я хотела, чтобы отзыв получился информативным, а так могла бы написать здесь все очень смешно) Как на самом деле и было.

Я делала операцию в Москве. Если кому-то нужно контакты клиники — то вот они

Удаление полипа эндометрия – это процедура знакома почти каждой пятой женщине. Как правило, для иссечения полипа матки используют метод гистероскопии, он считается более щадящим и малотравматичным. Этот способ, также, является отличной диагностикой, которая поможет определить характер полипа, наличие или отсутствие раковых клеток в его структуре. Довольно часто женщин интересует, какие последствия возникают после удаления полипа матки.

Строение гистероскопа и виды гистероскопии

В прошлом диагностические возможности медицины были ограничены слепым кюретажем эндометрия. Сегодня используется малоинвазивная методика – гистероскопия, для:

  • обследования внутренней поверхности матки с помощью: панорамной гистероскопии – осмотр без увеличения; панорамной макрогистероскопии – увеличение в 20 раз (аналог кольпоскопии шейки матки); микрогистероскопии – увеличение отдельных участков слизистой в 60-150 раз;
  • хирургического лечения.

Гистероскоп оснащается оптическим оборудованием с собственным источником света, позволяющим визуализировать состояние стенок шейки матки, устьев маточных труб. Прибор дополнен встроенным операционным каналом, который дает возможность применять приборы жесткой конструкции – зажимы, ножницы, щипцы для биопсии и другой инструментарий для оперативного лечения и отбора материалов для исследования.

Для улучшения визуализации применяют жидкую среду, поэтому аппарат укомплектован двухпросветной системой. Тубус имеет электроды, которые классифицируют по типу рабочей поверхности на:

  • петлю – для резекции подслизистых узлов миомы и для удаления полипа;
  • игольчатые и остроконечные – для рассечения внутриматочных перегородок и спаек;
  • шар, бочонок, ролик – используемые для аблации слизистой.

Современный гистероскоп также оснащен системой, позволяющей отснять видео. Его используют для проведения консилиумов и создания банка видеоматериалов.

Многофункциональность, безопасность аппарата, высокая разрешающая способность телескопа, позволяющая дифференцировать злокачественные клетки и контролировать хирургическое вмешательство, возможность менять инструменты делают гистероскоп совершенным прибором для эндохирургии.

Выводы

Гистероскопия является предпочтительным методом удаления полипов в полости матки. Это малотравматичная операция, позволяет с высокой точностью провести все необходимые действия. Для исключения осложнений нужно пройти тщательное обследование накануне, а после гистероскопии придерживаться всем рекомендациям врача.

Дарья Широчина

Врач-практик. Закончила в 2020 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector