Из чего состоит имплант зуба — 32Дента

Что это, из чего делается такой штифт, когда делать процедуру?

Имплант (имплантат) – это штифт, идентичный по форме корню зуба. Он сделан из медицинских сплавов на основе металла, обычно из титановых сплавов, что позволяет изготавливать достаточно прочные изделия, и устанавливается в кость челюсти.

Классические показания к установке имплантов таковы:

  • наличие концевых дефектов зубного ряда;
  • отсутствие зубов частично либо полностью;
  • непереносимость у пациента съемных протезов по причине рвотного рефлекса либо аллергической реакции;
  • нарушения смыкания челюстей в результате удаления зуба либо неверно проведенного лечения.

Перед установкой имплантата стоматолог должен оценить целесообразность данной процедуры с учетом того, каково здоровье пациента и индивидуальные особенности организма.

Имплантация зубов: что такое, противопоказания, показания, материалы и классификации зубных имплантов

Зубной имплант – это икусственный корень зуба, на который ставится коронка. Зубной имплант является идеальным решением для людей, которые по каким-то причинам потеряли свои естественные зубы и потому не могут обеспечить себе полноценную жизнь. Недостаток зубов причиняет дискомфорт.

Имплантация зубов это стоматологическая процедура, которая позволяет заместить отсутствующие естественные зубы в любой части ротовой полости.

Искусственные зубы, установленные на месте отсутствующих зубов, по визуальным качествам и функциональности идентичны естественным зубам человека.

В отличии от традиционных методов протезирования, зубные импланты физиологически более подходящие структуре полости рта. Они позволяют полностью сохранить внешний вид и функциональность естественных зубов.

Зубной имплант это искусственная основа – установленный в челюстную кость пациента стержень из титана, который является биологически совместимым материалом с тканями организма человека.

Зубной имплант состоит из нескольких частей, форму и размер которых врач подбирает с учетом индивидуальных свойств пациента относительно челюстной кости, структуры десен и типу зубов, которые необходимо заменить – резцы, клыки, премоляры и моляры.

1. Титановый стержень, установленный в челюстную кость. Соответственно структуре челюсти пациента, стержень имеет определенную длину, ширину и глубину.

С внешней стороны стержень специально обработан, чтобы увеличить плотность прилегания к поверхности кости и таким образом обеспечить сращение с костью (остеоинтеграция).

В результате получается аналог корня зуба и можно проводить дальнейшее восстановление коронки зуба.

3. Абатмент. Это аналог зубного стержня. После снятия формирователя десны в зубной имплант вводится и укрепляется абатмент. Каким он будет – циркониевый или металлический – определяет пациент. Преимуществом металлического абатмента является сравнительно низкая цена.

Он подходит для пациентов с достаточной толщиной десен или в тех случаях, когда имплантация проводится глубоко в полости рта. В свою очередь, циркониевый абатмент дороже, но обладает преимуществом по эстетическим качествам – для имплантации передних зубов, так как цирконий не просвечивает сквозь тонкую десну.

4. Коронка зуба. В зависимости от выбора пациента изготавливается металлокерамическая или циркониевая коронка, которая размещается и крепится на абатмент. По внешним качествам и функциональности совпадает с естественными зубами.

Процесс имплантации состоит их двух основных этапов. Первый этап включает в себя операцию по установке зубного импланта и его вживление в челюстную кость, а так же На втором этапе берется слепок зуба и изготавливается коронка. Процедура имплантации проходит под местной анестезией в стерильных условиях в кабинете стоматолога.

  • Стоматолог вскрывает десну, чтобы обеспечить доступ к челюстной кости.
  • В челюстной кости образуется канал, точно соответствующий по форме и размеру выбранному импланту. Если врач констатирует, что для введения импланта нет достаточного объема костной ткани, тогда перед образованием канала и имплантацией наращивается кость.
  • Зубной имплант вкручивается в подготовленный канал и покрывается десной.
  • 2-6 месяцев происходит процесс остеоинтеграции (имплант вростает в кость), затем врач снова делает рентген, чтобы оценить ситуацию.
  • После того, как имплант удачно прирос к челюстной кости, стоматолог вскрывает десну и приблизительно на 2 недели размещает формирователь десны, чтобы подготовить правильный контур десны под новый зуб.
  • Спустя 2 недели начинается этап протезирования. Стоматолог снимает слепок зубов, чтобы изготовить протезы в зуботехнической лаборатории.
  • В зуботехнической лаборатории на основе слепка зуба пациенту изготавливается зубная коронка. Коронка изготавливается соответствующей формы и цвета, также учитывается форма лица пациента и его пожелания.
  • Когда коронка изготовлена, стоматолог устанавливает ее в полости рта пациента и на несколько месяцев укрепляет ее при помощи временного цемента, чтобы в случае необходимости провести коррекцию.
  • Когда стоматолог констатирует, что коронка зуба полностью подходит пациенту, коронка крепится на цемент.
  • Для того, чтобы проверять функциональность введенного импланта, пациенту необходимо время от времени проводить рентгенологическое исследование.

Перед процедурой имплантации зубов стоматолог оценивает общее состояние здоровья пациента, проводит рентгенологическое исследование челюстной кости и ее плотность, проверяет состояние твердых и мягких костей в ротовой полости, чтобы подобрать для пациента эффективный способ имплантации.

Несмотря на то, что процедура имплантации занимает много времени и больших затрат, в отличие от традиционного протезирования, имплантация зубов является незаменимым долгосрочным вложением в борьбе с проблемами зубов.

Импланты изготавливаются из биологически совместимого с человеческими тканями материала – титана, поэтому пациентам, которые соответствующе ухаживают за гигиеной зубов, зубные импланты могут прослужить всю жизнь.

Первые дентальные имплантаты появились за 1350 лет до того как основоположник современной имплантации – профессор Бренемарк установил первый титановый имплантат. В 1931 году археологи нашли нижнюю челюсть 20-летней индианки из племени Майя, в которую были вживлены осколки раковины на месте 3-х нижних резцов.

Сначала считалось что это просто декоративная вставка, используемая уже после смерти человека , но бразильский академик Амадео Боббио после серии рентгеновских снимков обнаружил, что вокруг этих «имплантатов» образовалась компактная костная ткань, что позволяет делать вывод о том, что эти раковины были установлены еще при жизни.

Это первое задокументированное свидетельство использования имплантации для замещения дефектов зубных рядов.

В средние века также делались попытки имплантации зубов. Так, в 1089 году доктор Магиолло установил золотой имплантат сразу после удаления зуба. Но его опыт оказался неудачным, так как золото не является биоинертным материалом, да и знания о правилах асептики и антисептики тогда оставляли желать лучшего.

Также делались попытки пересадки зубов от одного человека к другому, но они также потерпели неудачу.

В ХХ веке с развитием медицины и появлением антибиотиков попытки осуществления имплантации зубов возобновились. До открытия феномена остеоинтеграции использовались поднадкостничные имплантаты, которые не вживлялись в кость, а просто лежали на ней, удерживаясь только мягкими тканями и надкостницей.

Были также попытки использования стальных имплантатов сразу после удаления зубов, но даже те единичные удачные случаи приживления, которые встречались, были связаны не с остеоинтеграцией, а фиброинтеграцией – когда между имплантатом и костью образовывалась плотная капсула из фиброзной ткани, которая и удерживала имплантат.

Высокий процент осложнений и неудач заставили отказаться от подобных методик.

Его интересовал вопрос регенерации кости, и он проводил экспериментальные исследования на кроликах. В своих экспериментах профессор Бренемарк использовал титановые камеры, с помощью которых исследовал кровоснабжение в костном мозге после травмы.

По окончанию эксперимента он попытался извлечь эти микрокамеры из кости, но не смог, так как титановая поверхность аппарата плотно срослась с окружающей костной тканью.

Другой бы на месте Бренемарка просто выругался и выбросил камеры, но он провел ряд экспериментов и выяснил, что титан может интегрироваться в кость и становится ее частью.

Профессор Бренемарк (справа) с первым пациентом Ларсоном

Первый пациент – Гёста Ларсон – был прооперирован в 1965 году. Из-за полного отсутствия зубов и серьезной деформации челюсти, он не мог пользоваться даже съемным протезом и нормально жевать. Ему было установлено 4 титановых имплантата и зафиксирован первый в мире несъемный протез на титановых имплантатах.

Этот протез (и имплантаты) прослужил ему более 40 лет – до самой смерти. В 1977 году профессор Бренемарк представил данные своих исследований правительству Швеции и получил одобрение на проведение более масштабных исследований. В 1982 первый имплантат Бренемарка был представлен в США. Он стал прообразом почти всех современных имплантатов.

Начиная с 80-х годов было проведено сотни тысяч экспериментов и научных исследований. Имплантаты совершенствуются. Меняется их форма, поверхность обрабатывается различными способами для получения микрошероховатости и ускорения остеоинтеграции. Сейчас процент успешных имплантаций составляет порядка 98 %, что позволяет говорить об имплантации зубов как одном из самых надежных способов лечения.

Сейчас все имплантационные системы можно разделить на 3 группы: имплантаты устаревшие, современные имплантационные системы и инновационные системы («завтрашнего дня»).

К устаревшим системам можно отнести поднадкостничные, пластинчатые, Т-образные имплантаты. К этой группе также относятся все имплантаты с плоскостным соединением или с конусным соединением более 20 градусов (смотрите статью «критерии выбора имплантатов».

К современным имплантационным системам можно отнести имплантаты IMPRO (Германия), Astra (Швеция), Bicon (США), Nobel Active (Швеция), AnyOne (Ю.Корея) и другие. Все они имеют внутреннее конусное соединение от 12 до 1.5 градусов , специальную обработку поверхности и отвечают всем требованиям, которым должна отвечать современная имплантационная система.

К инновационным имплантатам, которые меняют представление о возможностях имплантации, пока можно отнести только одну систему – это имплантационная система нового поколения AnyRidge (Эниридж). Название этой системы (в переводе с англ. – Any-любой, Ridge – гребень) говорит само за себя.

Виды современных имплантатов

Корневая часть – находится в кости, ее устанавливают первой. Абатмент – вершина имплантата, служащая связующей часть корня и коронки.

он не подвержен коррозии; обладает биологической совместимостью с костной тканью человека, что препятствует отторжению имплантата; снижает риск разрушения челюстной кости.

Существует множество видов зубных имплантатов, отличающихся по форме, материалу изготовления, длительности установки. Выбор типа имплантата зависит от индивидуальной клинической ситуации. Однако чаще всего используется классический вариант, по форме напоминающий винт, длинной до 19 мм и шириной до 5 мм.

Винтовой. Корневая часть конструкции представляет собой винт. Имплант вживляется в подготовленную резьбу в кости челюсти. Один корень может заменить только один зуб. Применяются чаще для восстановления передних зубов. Пластинчатый. Чаще служит для замены зубов, выполняющих жевательную функцию.

Выбор имплантатов

Основную составляющую стоимости имплантации зубов занимает сам имплантат – в зависимости от бренда формируется и общая цена лечения. К примеру, российские или израильские имплантаты более доступны по цене, чем немецкие или швейцарские.

Сами имплантаты по определению не могут быть дешевыми, поскольку для их изготовления используется дорогостоящее компьютеризированное оборудование, многие компании вкладывают огромные средства в изучение материалов для конструкций и их совершенствование.

Кроме того, высока стоимость титана – металла, который используется для изготовления имплантатов.

Как выбрать дентальный имплант?

Подобрать правильную конструкцию можно только с врачом-имплантологом после компьютерной диагностики. Чтобы оценить все за и против, учитывайте следующие характеристики.

Подавляющее большинство зубных имплантов производятся из титановых сплавов, которые отличаются высокой биосовместимостью. Причем марка титана должна быть на уровне Град 5 или выше. При аллергии у пациента на титан используются конструкции из циркония.

Обычно длинна изделия варьируется от 6 до 16 мм, а каждая компания выпускает не менее 4-х вариантов диаметра. Выбор размера напрямую зависит от массы костной ткани. Как правило, для жевательных зубов требуются более массивные конструкции.

Быстрее всего приживляются имплантанты конусной формы, они обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки. Также более стабильными считаются изделия, имеющие сразу 2-3 вида резьбы на поверхности.

  • Импланты премиум-класса – это дорогие конструкции производства Швейцарии, Германии и США (Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, XIVe и пр.), их стоимость начинается от 40 000 руб.
  • Средний ценовой уровень у производителей Израиля и Южной Кореи (Mis, Alpha Bio, Implantium) – от 13 000 руб.
  • Дешевле всего обойдутся импланты, изготовленные в России, Украине и Белоруссии, – от 7 000 руб.

Средний срок службы импланта – 8-10 лет, а некоторые компании дают пожизненную гарантию на свой продукт. Однако нельзя точно спрогнозировать, сколько прослужит ваш новый зуб, это во многом зависит от правильного ухода за ним.

При выборе лучшего импланта не забудьте изучить отзывы пациентов, а также посмотреть фото «до и после».

Как выглядят зубные имплантаты в стоматологии?

Далее можно увидеть, как выглядит зубной имплантат:

Как происходит поэтапно подготовка к имплантации?

Установка импланта зуба состоит из нескольких основных этапов, а их длительность определяется многими факторами, такими как выбранный метод, состояние здоровья клиента, которому вживляют зубной имплантат.

Процедура представляет собой серьезные хирургические меры, направленные на вживление в челюсть инородного тела, ввиду чего важна тщательная подготовка к процедуре и уверенность в том, что организм человека сможет выдержать эту нагрузку. Для определения этого проводится базовая диагностика.

Что это такое — имплантация зубов, как делается процедура? Этап реабилитации

  • визуальный осмотр ротовой полости;
  • сдача анализов;
  • прохождение обследования у таких врачей, как кардиолог, эндокринолог, невролог, аллерголог (целесообразность посещения специалистов и последовательность визитов к ним определяет терапевт);
  • осмотр у ЛОРа (если конструкции будут устанавливаться в верхний ряд);
  • аппаратные обследования;
  • санация полости рта;
  • наращивание костной ткани.

Пациент должен в обязательном порядке пройти ряд обследований.

Сдается общий анализ крови с рядом дополнительных параметров:

  • коагулограмма (проверка свертываемости);
  • биохимический анализ состава крови;
  • анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Также сдается общий анализ мочи. При болезнях пищеварительного тракта также нужно сдать анализ кала. Если человек не имеет хронических патологий, процесс сдачи анализов будет максимально быстрым.

Что это такое — имплантация зубов, как делается процедура? Этап реабилитации

  1. Рентгенография. Дает возможность получить четкий снимок нужной части челюсти и проанализировать, в каком состоянии находятся корни и костные ткани.
  2. Ортопантомограмма. Позволяет получить представление относительно качества кости и вероятных патологиях через объемную панорамную картинку.
  3. Компьютерная томография. Полученный в результате КТ трехмерный снимок кости дает возможность выявить, какова плотность кости и ее структура.

Эти обследования являются обязательными, и без них не может обойтись ни одна имплантация. Вживление протеза может стать причиной задевания нерва и значимых сосудов. Панорамные изображения позволяют избежать этого. Данное правило касается совершенно любой формы протезирования.

Имплантаты могут быть поставлены лишь тогда, когда объем костной ткани достаточный для этого. Если анализы выявят недостаток объема челюстной кости для выполнения протезирования, должна быть сделана пластика костной ткани.

Существуют такие способы:

  1. Направленная регенерация. Предполагаетувеличение объема кости путем вживления материала, который может быть натуральным либо синтетическим.
  2. Подсадка костного блока. Выполняетсяпри рассасывании кости и предполагает забор ткани с иного участка тела и ее пересадку в область челюсти.
  3. Синус-лифтинг. В данном случаеподнимается слизистая оболочка нижнего участка гайморовых пазух. Это способствует увеличению верхней челюсти в объеме.

Зубные имплантаты не вставляют сразу после наращивания костной ткани, так как необходим интервал между процедурами в несколько месяцев.

Когда нельзя их ставить: противопоказания

Противопоказаний к установке имплантов довольно много, и они разделяются на абсолютные и относительные.

Список абсолютных включает в себя следующие:

  • наличие опухолей (вставка импланта может спровоцировать их рост);
  • нарушения свертываемости крови;
  • возраст до 18 лет;
  • повышение тонуса жевательных мышц;
  • психические расстройства, болезни нервной системы;
  • иммунодефициты;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет (в особенности некомпенсированный);
  • остеопороз;
  • ревматизм;
  • стоматит (определенные формы);
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • хронические патологии.

Что это такое — имплантация зубов, как делается процедура? Этап реабилитацииСуществуют также ограничения относительного характера:

  • любой срок беременности;
  • лактация;
  • бруксизм;
  • нарушения прикуса;
  • ненадлежащая гигиена ротовой полости;
  • воспалительные процессы слизистых;
  • кахексия;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • кариозные полости (сначала необходимо полностью вылечить кариес, и только затем приступать к имплантации);
  • курение.

Пациенту обязательно нужно сказать врачу обо всех болезнях и особенностях здоровья. Это поможет предупредить осложнения.

Костная пластика

Костная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.

Различают три метода костной пластики:

  1. Аутогенная пересадка.
  2. Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
  3. НТР с помощью синтетических материалов.

При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.

О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти тут.

Одномоментная имплантация

Немедленная имплантация представляет собой установку импланта через 2–4 дня после удаления зуба. При использовании данного метода протезирования не нужно делать надрез десны и материал быстрее приживается, так как ткань не успела атрофироваться.

Процесс немедленного протезирования занимает гораздо меньше времени. После обследования и устранения возможных проблем в полости рта делают слепок, а затем устанавливают имплантант и временную коронку. Затем заменяют ее постоянной.

Подробную информацию про одномоментную имплантацию зубов, вы можете узнать здесь.

Осложнения после установки зубного импланта

Наиболее опасное осложнение после операции – это отторжение импланта. Даже известные производители гарантируют только 98% приживаемости корня. Остальные 2% – это возможный риск осложнений, связанный с некачественным гигиеническим уходом, плохими привычками, а также реакцией иммунной системы.

В самом худшем случае назначается удаление зубного импланта. Поэтому каждому пациенту, прошедшему имплантацию, необходимо проходить рентгеноконтроль у стоматолога через 1, 3 и 7 месяцев после процедуры.

Найти грамотного имплантолога так же важно, как и подобрать правильную марку имплантанта. На нашем сайте есть перечень клиник, где принимают проверенные специалисты. Некоторые стоматологии предлагают установку имплантов «под ключ», которая уже включает все дополнительные расходы.

Стоимость имплантации зубов с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация зубов с отсроченной нагрузкой считается самой дорогой методикой, даже при выборе бюджетных брендов имплантатов. Это объясняется частой необходимостью проведения подсадки кости и десневой пластики, долгим приживлением имплантатов (придется регулярно навещать врача), изготовлением двух протезов – временного и постоянно.

  • Имплантат коронка из металлокерамики на 1 зуб (Израиль) – от 35 тысяч рублей
  • Имплантат коронка из металлокерамики на 1 зуб (Германия) – от 60 тысяч рублей
  • Полная имплантация на 1 челюсть протез (Израиль) – от 350 тысяч рублей
  • Полная имплантация на 1 челюсть протез (Германия, Швеция) – от 400 тысяч рублей

На сегодняшний день имплантация зубов с немедленной нагрузкой считается наиболее доступным по цене методом лечения. Ведь пропускаются сразу несколько этапов: приживление имплантатов, а также наращивание костной ткани – лечение занимает не более одной недели.

  • Имплантат коронка на 1 зуб – 35 тысяч рублей
  • Полная имплантация на 1 челюсть протез – 300 тысяч рублей
  • Полная имплантация на 2 челюсти протез – 550 тысяч рублей

В указанную стоимость включены все манипуляции: диагностика, подготовка и компьютерное моделирование, анестезия, осмотры, подсадка кости при необходимости, изготовление и последующая коррекция протеза под меняющийся прикус.

Этап реабилитации после установки

Что это такое — имплантация зубов, как делается процедура? Этап реабилитации

  1. Посещайте специалиста для плановых визитов. Это поможет предупредить осложнения.
  2. Раз в 5-6 месяцев нужно делать профессиональную чистку.
  3. Используйте качественные средства для гигиены зубов. Зубная щетка должна иметь щетину среднего уровня жесткости.
  4. Избегайте сильного нажима на десны в зоне вмешательства.
  5. После еды ополаскивайте ротовую полость антисептиками.
  6. Будьте осторожны с твердой едой.

В течение периода реабилитации нужно ориентироваться в том числе и на свои ощущения. Так, по окончании действия местного наркоза, возможна боль и отечность в зоне, подвергшейся вмешательству. Эти симптомы проходят сами в течение нескольких дней.

Не допускается наличие кровотечений в период реабилитации. Выделение крови в сочетании с сильным отеком и сильной болью говорит об отторжении импланта. Важно как можно раньше обратиться к специалисту.

Если никаких негативных признаков нет, швы могут быть сняты на десятые сутки. До этого момента старайтесь не употреблять твердую пищу, мучное, сладости. Рекомендуется не жевать оперированной стороной до полного восстановления мягких тканей.

Для первого времени после имплантации рекомендовано применять ополаскиватели либо спреи с антибактериальными свойствами. Также запрещено:

  • замерзать и перегреваться;
  • посещать сауны, пляжи, бани;
  • подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам;
  • воздействовать на область, где проводилась операция, механически.

Срок реабилитации будет зависеть от способа проведения процедуры и индивидуальных особенностей пациента. Важно придерживаться правил и рекомендаций специалиста. Именно совместная работа врача и самого пациента на всех этапах процедуры является гарантией успешного приживления конструкции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector